专题:护理病历汇报流程
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汇报病历流程[5篇范文]
汇报病史经典模板
开场白
我选择的病人是XX床,肝胆管结石术后8天的病人,我现在开始汇报。
一般资料
患者,女,53岁,文盲,XX省泰顺县人,无个人信仰,经济条件一般,市级医保,育有二女,家庭 -
护理病历
护理病历模板 入院:患者因“******”由门诊收住入院,入院方式(步入、扶入、轮椅、平车),入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度,并签字。Barthel评分*分,braden评分*分,Mo
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护理业务查房病历汇报5篇
护理查房病历汇报 C5床 XXX,男,69岁,蒙古族,2016年5月16日入科; 主要诊断:1.心律失常Ⅱ度二型房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞偶发室性早搏 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病劳力型
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护理病历报告
护理病历报告 患者:xxxx 性别:女 年龄:64岁 入院时间:2014年10月12日 入院时诊断结肠癌伴慢性胃炎、高血压、糖尿病、右股骨头发育不良 主管医生xxxxxx 患者于入院前3月感冒给与
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护理病历书写
护理病历书写 怎样正确书写 一般患者护理记录一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名,科别,住院病历号,床位号,页码,记
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中医护理病历
中医护理病历 病人入院评估单 一、一般资料 包括科别、姓名、性别、年龄、住院号、联系地址、联系人、电话、入院时间、入院方式、(步行、扶行、抬入、担架、轮椅)入院诊断、
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护理病历书写
护理病历书写规范 福建省病历书写规范 (护理部分2010年修订版) 根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发〔2010〕7号)及《关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》
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护理病历1
护理病历及护理计划 一、一般资料 病区: 姓名:床号:性别:住院号: 年龄: 籍贯: 民族:婚姻状况:家庭住址: 入院日期:入院方式:收集资料时间:病史陈述者: 文化程度: 宗教信仰: 医疗诊断:1. 脑梗
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妇科方面 护理病历
妇科护理病历 一、病人基本情况 科别:妇科 姓名:刘志玲 性别:女 年龄:45岁 婚姻:已婚 职业:干部 文化程度:大专 民族:汉 入院日期:2013-11-10 收集资料日期:2013-12-1 医疗诊断:异位妊
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病历上交流程
病历上交流程、计划 各临床科室、相关职能部门: 随着国家法律法规对病历质量及病案管理的规范,及我院电子病历信息化建设,为进一步加强病历(案)管理及提高终末病历质量,现行出院
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病历复印流程
医院病历复印流程
1.申请人按照下列要求提供有关证明材料:
1.1申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
1.2申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申 -
病历复印流程
海口市第三人民医院病历复印流程 1.申请人按照下列要求提供有关证明材料: 1.1 申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明; 1.2 申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人
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病历汇报(五篇范文)
老师好我是ICUN**级护士,我叫***,我今天汇报的病历是ICU**床***,男/女,**岁,主管医生***。
患者因-----,以----收入院,既往----,否认药物过敏,家族,外伤史。
患者于****年*月*日在— -
护理病历书写规范
一、基本要求 1.本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定,患者办理入院后形成的文字记录,包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等,应存
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护理病历书写规范
护理病历书写规范 目 录 1.护理病历书写一般规则…………………………………2 2.1体温表 …………………………………………………2 2.2长期医嘱单 ……………………………
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肾病内科护理病历_
案例一:糖尿病肾病 申请查房科室:肾病内科 申请查房时间:2009年2月25日3Pm 参加查房科室:内分泌科、呼吸科、眼科 一、病历报告: 男性,58岁,因多尿、多饮及双下肢浮肿10余年,自感
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ICU护理病历5篇
护理病历 姓名:王宗琪 性别:男 年龄:68 婚姻:已婚 民族:汉族 籍贯:新疆木垒哈萨克自治县 职业: 退休 主诉 :确诊贲门癌2月余,3周化疗后。 现病史 : 患者自述2015-10-19日以“进食哽咽
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毕业实习护理病历汇总
毕业实习护理病历 姓名:苟能成性别:男年龄:36岁籍贯:陕西商州 民族:汉族 职业 :农民 婚否:已婚 联系人:苟建军 关系: 父子 住址:陕西省商洛职业技术学院建筑工地永久通讯处:陕西省商