品管圈在提升神经内科病房优质护理质量的应用效果5则范文

第一篇：品管圈在提升神经内科病房优质护理质量的应用效果

品管圈在提升神经内科病房优质护理质量的应用效果

【摘要】目的：对品管圈应用在提升神经内科病房优质护理质量的作用效果进行临床研究。方法：选取我院神经内科住院患者86例作为研究对象，随机分为试验与对照两组各43例。对照组仅给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予优质品管圈活动，对比两组护理效果。结果：实验组患者健康教育内容知晓情况明显优于对照组，实验组患者对护理服务的满意度也显著高于对照组（P<0.05）。结论：开展和推广品管圈活动对提高护理质量有显著效果，同时还能够减少护理投诉率，增强患者对健康教育内容的知晓情况。

【关键词】品管圈；神经内科；护理质量；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0109-02

品质管理圈简称为品管圈，是指同部门人员自发进行品质管理活动所组成的小组，小组成员通过自我启发和相互启发，应用品管圈各种统计手法，以全员参与的方式对分析自己所在工作场所的质量管理品项，发现并解决现存和潜在问题，从而达到维持和改善工作现场的目的[1]。品管圈流程步骤组主要包括组织品管圈、主题选择、计划、现状分析、目标选定、解析、对策拟定、对策实施、检查讨论、效果确认、标准化、改进。我院为研究品管圈对提高神经内科护理质量的影响效果，做了临床对比试验，现汇报如下。

1、对象与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年6月间我院收治的神经内科患者86例作为研究对象，按随机分配将其分为试验与对照两组各43例。试验组患者有男28例、女15例，年龄介于24～46岁间，平均年龄（29.5±1.4）岁；对照组患者有男24例、女19例，年龄介于23～47岁间，平均年龄（31.4±1.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般性资料上均匹配（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规基础护理，包括一般性护理、生命体征的全面实时监测等。

实验组患者在常规护理的基础上给予优质品管圈活动，具体包括：

（1）成立品管圈小组。首先对全体护理人员进行培训，主要内容为QCC相关理论知识，然后采取自愿原则，成立品管圈小组。圈长由学历和资历高的护士来担任，进行统一管理，其它护理成员为圈员。圈长负责对整个小组的管理和协调、上传下达，对圈小组的工作情况随时向医院汇报，把小组的诉求及时传达给上级，对于小组能自己解决的问题自己解决，自己无法解决的请求医院其他部门帮助[2]。护士长同时担任组织协调工作，配合圈长。

（2）每月进行问题总结。小组要坚持定期召开会议，在一起互相交流，对自己工作中遇到的问题进行汇报，然后一起互相交流，讨论出解决方法和对策。然后到下一次会议的时候，再对上一次会议所讨论问题的整改情况进行反馈，看是否成功解决，解决方法是否得当。总结有效的改进方法并做好记录。

（3）改善护士的待遇。小组成员可以一起讨论奖励制度，并按照这种制度来激励自己。由圈长像医院提出申请，取得医院的财务支持，然后圈长负责对小组成员进行协调和考核，充分利用奖金的激励作用，提高护理人员的工作积极性。

（4）进行人性化管理。由小组人员对目前的近况进行讨论，对遇到的问题，比如职称晋升、培训机会、奖励制度等进行汇总，由圈长统一向医院汇报。为圈员争取更多锻炼和学习的机会，加强对护士的关心，让护士感受到医院的关爱，全身心的投入到工作中去。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用x2检验计数资料，计量资料以（±s）表示，并采取t检验，P<0.05，统计学差异显著[3]。

2、结果

健康教育的知晓包括患者对责任医护人员知晓的情况，对疾病知识以及护理知识的认知情况，对比两组患者健康教育知晓率，具体如下表1：

两组运用Likert量表进行患者护理满意度的评比。包括非常满意、满意、基本满意、不满意四项，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。结果显示对照组护理满意度为61.2%，远远低于实验组的93.0%，两组差异明显（P<0.05），具体如下表2：

3、讨论

品管圈管理措施的应用，是一种积极有效的质量管理活动，品管圈的有效实施能够让护士发挥主体作用，不再是被动的接受规章制度，而是参与到管理中来。成立品管圈活动小组，然后定期召开会议，由小组成员一起，首先对上次会议的问题整改情况进行汇报，然后进行小组讨论，对本阶段遇到的新问题进行汇总整理，并互相探讨，制定针对性的整改措施，对需要协助的由圈长统一向医院汇报。这样，每一个护理人员都更加积极主动的参与到改善护理工作中来，不仅提高了自身的工作价值，激发了问题意识和质量意识，同时提高了护理质量。

在本次实验中，经过品管圈管理措施实施的试验组对象，其护士工作的积极性显著提高，团队协作更默契，护理投诉率明显减少，患者对护理满意度显著提升。同时患者对健康教育的知晓情况显著提高，减小了临床护士的护理难度。所以说，品管圈对提高护理人员的工作积极和主动性，提高自我人生价值具有重要意义。同时对提高医院门诊的整体护理水平也起着积极的作用，值得推广。

参考文献：

[1]郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技，2014，02：73-76.[2]李琳凤，张毅，吕海瑛.品管圈在我国护理质量控制中的应用现状[J].护理管理杂志，2013，11：800-801.[3]徐红卫，陆金英.品管圈活动在提升护士接待患者到位率的效果分析[J].医院管理论坛，2013，08：35-38.

第二篇：优质护理服务在神经内科病房中的应用

优质护理服务在神经内科护理工作中的应用

沈寿琴

（如皋市人民医院神经内科，江苏如皋226500）

【摘要】目的报道神经内科病房开展优质护理服务以来，人性化优质护理服务在神经内科病房实施后取得的成效。方法根据卫生部<< 2 0 1 0年“ 优质护理服务示范工程” 活动方>>[1],针对神经内科老年患者、生活不能自理患者多的情况，从2010年4月神经内科作为我院优质护理服务示范工程的先行试点，开展优质护理服务。从护理人员的思想理念的转变，护理人员的管理（包括护士长合理调整排班模式，知识讲座、每月护理查房、护理疑难病例讨论、护理质量分析讨论、学习上级医院先进经验等方式提高了神经内科护士的专业理论知识和业务技能），优质护理服务的实施（包括入院护理、知识宣教、有效沟通、落实基础护理、安全管理、出院护理）等一系列措施为病人提供人性化服务，并在患者住院期间、出院当日及出院后调查其对护理服务的满意度。结果神经内科实施优质护理服务后，出院电话随访满意度、健康教育覆盖率、康复护理指导率、住院患者满意度、出院患者满意度和健康教育知晓率均逐渐提高，无护理差错及护理纠纷发生。结论优质护理服务的开展，极大地提高护理人员的责任心及工作积极性，提升了护理业务水平，提高了护理质量、患者及家属的满意度，同时也体现了护理人员的个人价值。

【关键词】优质护理服务 神经内科 应用 满意度

随着社会的进步和现代医学的不断发展，医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理服务的内涵发生了深刻的变化，“以人为本”的服务理念引领着当代护理发展的方向，患者自我保护意识日益增强，客观上对医护人员提出了更高的挑战。根据卫生部<<2 0 1 0年“ 优质护理服务示范工程” 活动方案>>[1]，从2010年4月神经内科作为我院优质护理服务示范工程的先行试点，开展优质护理服务，得到了院领导、医护人员和患者及家属的一致好评，并在心血管内科、普外科、妇产科等其他几个科室中陆续开展。现将我科开展“优质护理服务示范工程”的工作体会总结如下：

1．护理人员的思想理念的转变

统一神经内科护士对护理工作的思想认识，积极转变传统护士“重专业、重治疗、重技术、轻基础、轻服务”的思想观念。把以患者为中心的理念贯穿于护理工作中的每一个环节、每一个细节。遵照《基础护理服务工作规范》的要求，优质护理服务的开展，要求护理人员自觉接受新观念，倡导人性化服务，组织护理人员学习优质护理服务内容，并在病区公示，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，以饱满的工作热情及时主动服务于患者。

2.护理人员的管理

2.1护士长合理调整排班模式，实行责任制护理。病人从入院到出院都由一名护士负责到底，责任护士固定，服务时间固定，责任护士做到8小时在岗，24小时负责。8小时以外也由相对固定的护士负责。做到人人管病人，每人视能力大小管理轻重、数量不等的病人。

2.2通过科室每日晨会提问、每周知识讲座、每月护理查房、护理疑难病例讨论、护理质量分析讨论，以及不定期的随机抽查与考试等方法与途径，提高了神经内科护士的专业理论知识和业务技能。

2.3学习上级医院先进经验。为了解、掌握优质护理服务的内涵，护理部组织各科护士长到上级医院参观学习，参加各种专科知识交流会，并将学习到的先进经验融入神经内科优质护理工作中去。另外，神经内科也每年安排护士去上级医院学习进修。.优质护理服务的实施

3.1入院护理

树立良好的第一印象至关重要。护士面带微笑、起立迎接新病人。准备好床单元，护送病人到床边，妥善安置病人，通知医生接待病人。责任护士主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、发放护理服务手册以及医院有关管理规定等等，并通知工人送开水到床边。了解病人的主诉、症状、心理状况、自理能力，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感孤独感。

3.2知识宣教

为患者提供神经内科疾病相关的知识讲解、用药护理、饮食护理、各项检查注意事项及功能锻炼方法等方面的全面具体的健康教育等等。病区健康教育宣传栏内的内容丰富多彩，有科室动态、神经内科各种疾病的健康教育等等，每月更换健康教育内容。

3.3有效沟通

护患沟通既是护理工作的重要内容，也是护理工作中的一门艺术。护士主动服务，衣着整齐、语言文明、服务规范，让患者在就诊过程中，遇问有人答，遇事有人管，以优质的服务促进医患关系的和谐。简化护理文书，结合实际，采用表格式护理记录，运用护士站前移，责任护士下病房，把时间还给病人，走在患者需要之前，走在呼叫铃声响之前，切实为病人服务。

3.4落实基础护理

神经内科老年患者、生活不能自理患者多，基础护理工作非常繁重。每天晨晚间护理，整理床单元，必要时予以更换，病室定时开窗通风，保持病室安静整洁，提供一个舒适的休息环境。加强巡视，协助病人翻身，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。护士每天精心地为患者剪指甲、剃胡须、口腔护理、会阴护理,根据病人病情为病人床上擦浴、床上洗头等等，这些也许连家属都没想到或不愿做的事情时，让患者心里会感到护士“不是亲人，胜似亲人”。

3.5安全管理

定期对护士进行护理安全教育，提高护士的护理安全意识和法律意识。严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效控制。病房地面采用防滑地板，加强安全知识宣教，为入院病人发放、讲解安全告知书，加强巡视，为患者拉上床栏，悬挂各种警示标识（如防坠床、防压疮、防跌倒、防烫伤、防管道脱落等），使病人得到安全可靠的护理。

3.6出院护理

患者出院，护理人员应当为患者整理好出院带药，指导按时用药，向其讲解服药方法、时间、剂量、并告知服药中的注意事项等等。指导合理饮食，说明出院后康复过程中的注意事项，告知需复查患者复查的时间和方式，保证疾病得到有效诊断及治疗。听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记，同时记录患者地址、电话等联系方式，出院以后电话随访指导，必要时家庭访视。

4.结果

神经内科病房开展优质护理服务提高了护士的基础护理水平,提高了患者满意度,促进了护患和谐，受到了患者及家属的广泛好评。在患者住院期间、出院当日以及出院后调查其对护理服务的满意度，出院电话回访率达100%，健康教育覆盖率由95% 上升至100%，康复护理指导率合格率由90.2% 上升至95.4%、住院患者满意度由94.8% 上升至99.2%、出院患者满意度由93.4% 上升至99.6%，健康教育知晓率由91.7% 上升至97%，无护理差错及纠纷的发生。

5．讨论

优质护理服务的开展，极大地提高了护理人员的责任心、积极性、安全意识，提升了护理业务水平，提高了护理质量、患者及家属的满意度，同时也体现了护理人员的人生价值。在以后的工作中，我们要不骄不躁，继续发挥我们的优势，争取取得更大的发展和进步。参考文献

【 1 】 中华人民共和国卫生部． 2 0 1 0年“ 优质护理服务示范工程” 活动方案

第三篇：3H护理服务模式在神经内科病房中的应用效果

3H护理服务模式在神经内科病房中的应用效果

【摘要】目的：探讨3H护理服务模式在神经内科病房中的应用效果。方法：2014年1月在笔者所在医院神经内科病房实施3H护理服务，制定3H护理实施方案，推出Hotel式礼仪服务，Home式温馨服务以及Hospital式个性化服务。比较实施前后护理工作质量和患者满意度。结果：开展3H护理服务后，整体护理质量、护理文书质量、基础护理质量、健康教育质量评分较实施前明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05），实施后患者满意度较实施前明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经内科病房开展3H护理服务模式，可以提高护理质量，提高患者满意度，值得临床推广。

【关键词】 3H；护理质量；神经内科；基础护理；护理文书

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）14-0078-02

The Effect of 3H Nursing Service Mode Application in Internal Medicine-neurology Ward/WANG Jing.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（14）：78-79

【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of 3H nursing service mode application in internal medicine-neurology.Method：3H planning nursing service mode was taken in internal medicine-neurology ward from January 2014，and 3H nursing implementation was planned，warm service of home type，etiquette service of hotel type and personalized service of hospital type were taken，and nursing work quality and patient satisfaction were contrasted before implement and after implement of 3H planning nursing service mode.Result：Score of overall nursing quality，nursing documents quality，basic nursing quality，health education quality，and patient satisfaction after implement of 3H planning nursing service mode were higher than before implement（P<0.05）.Conclusion：3H nursing service mode could improve nursing quality in internal medicine-neurology ward，and raise patient satisfaction，and is value for clinical promotion.【Key words】 3H； Nursing quality； Internal medicine-neurology； Basic nursing； Nursing documents

First-author’s address：Hospital of Shandong Liangzhuang Coal Mining Co，Ltd，Xintai 271219，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.040

随着人们日益增长的健康需求，根据患者不同需求提供个性化护理服务显得非常重要[1]。要把“护士提供什么服务，患者就得接受什么服务”的理念，转变成“患者需要什么服务，护士就提供什么服务”的“以患者为中心”的服务理念。神经内科病房作为较大的内科护理单元，护理服务质量对患者的康复至关重要，近年来各级医院都在不断探索新的护理模式提供护理服务质量，近年来笔者所在医院神经内科病房开展“3H”（Hotel，Hospital，Home）护理服务模式，对提高护理质量和患者满意度取得了较好的效果，现报道如下。

资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在神经内科病房开设34张病床，共有护理人员17名；年龄22～43岁，平均（32.85±8.14）岁；学历本科3名，大专8名，中专6名；职称副主任护师1名，主管护师4名，护师12名，床位与护理人员配置比例为1∶0.5，自2014年

1月开始实施3H护理服务模式。

1.2 实施方法

1.2.1 3H护理模式培训及计划制定实施3H护理模式前对病区护士进行护理模式和内容培训，使其了解3H这一新型护理服务模式，领会其中的核心内容。根据病区特点和现有条件，制定3H护理实施方案，重新规范各项护理服务措施，进行流程再造，制定适合实际情况的3H护理实施计划。

1.2.2 Hotel式礼仪服务保持病室环境安静、舒适、整洁，病区墙上、走廊上张贴优美的风景画、图文并茂的健康教育宣传栏、护理服务理念以及医护人员简介等、通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到患者的特殊要求，提供必要的包房和会客室等，设置柔和背景音乐，让患者有一种置身于星级宾馆的感觉。规范护士着装、礼仪及行为，借鉴星级宾馆的服务模式，要求护理人员热情、周到接待患者，做到四个“一些”：入院时多一些理解，治疗时多一些解释，查房时多一些问候，出院时多一些嘱咐，倡导护理人员嘴巴甜一点、说话轻一点、脾气小一点、动作快一点、效率高一点，让患者有一种宾至如归的舒适感觉[2]。

1.2.3 Home式温馨服务病区配置独立空调、空气净化器、微波炉、电视等，努力推广“六个一”，即一个整洁环境、一张笑脸、一声问候、一杯热水、一张舒适的床、一个热情详细入院宣教。患者入院时，护士长亲手送上一张早日康复的祝福卡，整个住院期间，实行家庭式温馨服务，管床护士无微不至照料患者，给予亲人般关心，与患者深入、细致交流，做在患者开口之前，强化细节护理，营造温馨的住院环境，让患者感觉有家人陪伴身边的感觉。随时为患者着想，适应不同患者的不同需求，避免机械化实施护理措施和护理计划，如患者接待来访，有人探视等，在不影响护理质量的前提下可以适当调整护理时间，避免患者的抵触心理等。

1.2.4 Hospital式个性化服务结合病区收治患者病种的多样性，护理人员会全面、细致评估患者对疾病的认识程度、生活习惯以及健康意识等，针对患者不同个性特点、不同需求，制订个性化护理计划和康复计划，提供优质护理服务[3]。同时可将护理方案、计划告知患者，征求其意见，充分调动积极性，主动参与护理计划，促进疾病尽快康复，满足患者高层次个体化的需求。

1.3 评价方法

1.3.1 护理工作质量评价包括整体护理工作质量、护理文书书写、基础护理、患者健康教育知晓情况共四大项，每项满分100分。

1.3.2 患者满意度包括病区环境、护士主动服务、言行举止、操作技术水平以及健康教育落实情况等，采用通用的患者满意度调查表在患者出院时进行调查。

1.4 评价范围

评价3H护理模式实施前和3H护理模式实施6个月后各80例神经内科住院患者护理质量及患者满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1 开展前后护理工作质量情况比较

开展3H护理服务模式后，笔者所在科整体护理工作质量、护理文书书写、基础护理、患者健康教育知晓情况较开展前均有明显改善（P<0.05），见表1。

2.2 开展前后患者满意度比较

开展后，患者满意度较开展前明显升高，差异有统计学意义（字2=8.871，P<0.05），见表2。

讨论

神经内科病房在大部分综合医院属较大的科室，病种繁多，患者多伴有不同程度的神经功能障碍，对护理质量要求较高[4]。护理服务是病房重要的基础工作，对于患者的治疗和康复具有较大的影响，不断提高护理质量，提供优质的护理服务，促进患者的康复也是临床护理工作的核心内容。

3H护理服务模式是根据马斯洛提出的“人类需要层次理论”，借鉴企业管理先进理念和宾馆服务模式，以整体护理为基础，使患者从生理、心理、精神上得到满足的一种新型护理服务模式[5-6]，包括宾馆式（hotel）礼仪服务、家庭式（home）温馨服务以及医院式（hospital）个性化服务。它不但可以满足患者的低层次需求，更为重要的是可以满足患者的高层次需求[7]。

实施3H护理服务模式需要科室护理人员努力提高自己的素质，不断加强对专业业务能力的培训学习，进一步提高自己的护理水平，从思想上转变观念，增强主动服务意识，明显提高工作积极性。通过一系列护理服务流程改造与优化，改变护理服务存在的缺陷，使各项护理服务流程规范化、科学化，流程图示明确，规范护理人员行为，合理分配护理岗位，责任到人，工作环节层层衔接，监控督查落实到位，提高护理工作效率，从而减少护理差错，提高护理工作质量，确保患者安全。眼睛显示，开展3H护理服务模式后，笔者所在科整体护理工作质量、护理文书书写、基础护理、患者健康教育知晓情况较开展前均有明显改善（P<0.05）。

患者满意度是评价护理工作质量的一个客观标尺[8]。通过3H护理服务的实施，促使护理工作朝多元化方向发展，深化整体护理的内涵。护理人员主动为患者提供周到、细致、温馨以及个性化护理服务。努力满足患者和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导，最大限度地满足患者生理-心理-社会方面等方面需求。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。研究显示，开展后，患者满意度较开展前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

可见，在神经内科病房开展3H护理服务模式，可以有效提高病区护理质量，满足患者不同层次的需求，融洽护患关系，提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]郑新力，杜智.人本理念在医院管理中的实践[J].中华医院管理杂志，2006，22（2）：105-108.[2]康英，吴娟.特需病房环境建设与安全管理[J].中国医药导报，2006，3（34）：131-132.[3]陈雪梅.星级护理服务的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2005，21（2B）：56.[4]吴秀媛，王玉玲.全面流程管理在病房管理中的实践[J].中华护理杂志，2005，40（3）：209.[5]李东梅，姜文彬，夏海鹏，等.3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用[J].护理研究，2013，27（9）：2897-2898.[6]邱惠仙，谌朝辉，陈兰珍.新型3H护理服务模式在儿科优质护理病区中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（10）：63-64.[7]许玉春.“3H”护理服务模式的实施与效果[J].南华大学学报?医学版，2008，36（4）：561-562.[8]周松茂.新型“3H”护理服务模式在神经内科的应用观察[J].现代医药卫生，2013，29（24）：3771-3772.（收稿日期：2016-01-06）

第四篇：优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

【摘 要】目的：探讨优质护理服务在骨科护理工作中的实施和护理效果，以供参考。方法：我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内收治的骨科患者51例为实验组。术后随访1年，对比两组患者治疗效果的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组治疗总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：将优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

【关键词】优质护理服务；骨科护理；应用价值

骨科患者多数为发生创伤性骨折或骨质疏松而就诊，骨折原因较多，包括从高处坠落、车祸、骨质疏松性骨折等，多由高能量创伤所致，常合各脏器损伤，出血量大，伤情危重。我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，取得了满意的效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。资料和方法

1.1一般资料

我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例为实验组。

其中男性患者64例，女性患者35例；年龄21～75岁，平均年龄（43.42±3.73）岁；体重45～85kg，平均体重（62.79±4.22）kg；受伤至就诊时间1～5h，平均就诊时间（2.62±0.70）h；致伤原因包括交通事故伤25例、高空坠落伤14例、重物砸伤32例，骨质疏松性骨折28例。

对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理。实验组患者实施优质护理服务。具体如下：

1.2.1 体征监测护理

接诊后迅速诊断有无胸腔、颅脑损伤、其他部位多发骨折。及时控制致命性出血、彻底清理创面。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。迅速建立有效的上肢静脉通道，以便及时补充血容量。尽量减少搬动患者，注意对骨折处的保护，以防发生二次损伤。严密监测患者的生命体征和全身状况，及时进行血常规、肝、肾功能等实验室检查。防治低温、酸中毒、凝血障碍致死三联征，注意保暖，纠正酸碱失衡，及时纠正血流动力学，改善凝血功能，待患者生命体征平稳后进行手术治疗。

1.2.2 心理护理

将心理护理贯穿于救治过程的始终，严重骨科患者多为突发性损伤，患者多存在恐惧、焦虑等不良情绪。患者初入院时应尽量安抚其恐惧情绪，告知患者及时治疗可帮助其恢复健康。

1.2.3 功能锻炼

术后早期指导患者进行功能锻炼，术后24h开始在床上进行上肢伸展运动，术后3d开始进行下肢肌肉收缩、膝、踝关节活动，术后5d开始进行半卧、坐位练习，髋、膝关节伸屈运动。对患者实施CPM锻炼护理，即患者于手术结束后体温正常且未出现切口感染情况下采取CPM锻炼护理。控制患者运动频率为60s至90s间为一个周期，并且运动强度应由弱至强，循序渐进，每天锻炼30min至1h，持续常采取3周。

1.3 评价指标[1]

（1）在接受治疗后患者能够恢复正常的工作与活动程度，骨折位置没有出现酸痛或者僵硬感觉，关节功能恢复症状的评定为痊愈；（2）接受治疗后患者能够正常工作或者活动，骨折部位没有出现酸痛或者不适症状，关节能够活动的范围超过90%的评定为显效；（3）基本恢复生活能力，骨折部位有轻微酸痛或者僵硬感，关节能够活动范围超过80%的评定为有效；（4）患者治疗后临床表现与活动能力无显著改善的，评定为无效。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。结果

实验组患者治疗总有效率为98.0%，对照组患者治疗总有效率为85.4%，两者对比有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。讨论

严重骨科患者骨折部位完整性遭到破坏，移动时疼痛加剧，甚至可能导致骨折移位，从而导致二次损伤。将优质护理服务应用于骨科护理工作中，不仅有利于提高救治效果，有利于尽早手术，还有助于术后康复[2]。心理护理和生命体征监测有利于及时关注患者伤情，并采取相应的治疗措施。早期给予患者康复护理，利于其保持关节与肌肉的活动度，能够有效预防术后并发症的发生。康复训练的程序应因时而异、因人而异，强度以患者不感到疲劳及不引起骨折处疼痛为度，活动的范围应由小至大，活动的次数应由少至多。通过正确、科学康复指导与分期功能训练，有效地降低了骨折移位、关节粘连、功能障碍、愈合不良等并发症，提高了手术治疗效果。

本研究中实施优质护理干预术后1年，患者总有效率明显高于仅采用常规护理的患者，提示优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

参考文献

[1]汤小春，徐仕英.阶段性健康教育对骨折患者康复护理的影响[J].实用临床医学，2010，22（01）：118-119

[2]梅伟.早期CPM锻炼对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响的临床研究[D].南京中医药大学，2009.

第五篇：6.6优质护理在手术室工作中的应用效果探讨

优质护理在手术室工作中的应用效果探讨

医疗卫生事业突飞猛进，手术逐渐发展成为有效治疗各种疑难杂症的主要方法。手术室则成为了医者攻克疾病的战场，是医院对患者进行手术和抢救的场所，而为患者提供有效护理也十分重要【1】。手术室里的护理工作主要是针对手术以及麻醉对患者生理乃至心理上造成的影响进行护理，本文主要是在常规护理的基础上研究一种更加有效的优质护理方式，从而体现患者为中心的医疗理念，深化护理的内涵，探讨出优质护理的应用效果，具体报告如下。

1资料和方法：

1.1一般临床资料：选取了在我院科室在2016年收治的1098名患者，其中男性患者为672名，女性患者为362名，患者平均年纪为48.1±4.3。将在2016接收优质化护理服务的患者列为实验组，将2015未接收优质化护理服务的患者列为对照组。在临床治疗中，对患者实施的手术主要包括骨科手术、外科手术和妇产科手术。对照实验组和对照组的多项数据资料，数据结果无显著数据差异（P＞0.05），表明数据额结果具有统计学意义。

1.2方法：对对照组患者实施较为常规的护理干预措施，对实验组患者实施较为优质化的护理服务，相关护理措施细节如下：

1.2.1加强手术室护理科学管理：①完善科室的相关护理工作流程、标准，并且明确各个科室的相关职责，例如关于手术室的护理职责、护理标准、护理工作的相关程序，争取建立一个较为完善、系统、科学的管理方案。②强化护理人员的基础业务能力，利用完善的护理培训机制帮助护理人员增加相关设备的使用娴熟程度，努力增加科室护理人员的业务综合能力以及综合素质，并且通过一些人才培养计划帮助护理人员的理论水平。例如遇到一些难度较大的手术时或者较为新颖的手术时，首先应当在手术室讨论、会诊、解决事务，强化科室的工作效率。并且在工作的过程中还应紧紧围绕“以人为本”的护理理念，通过专注解决患者的心理需求，提高患者满意程度。③制定护理人员的多级管理制度，通过根据护理人员的业务能力、专业技巧、工作时间、职称、学历等基本要输，对护理人员实施多级管理制度。通过多级管理制度，可以有效分配手术难度，通过分配制度还可以培养专科护士，例如专门负责某项难度较高的手术，还可以帮助能力较差的护理人员进行有效学习。④完善科室的绩效评价制度，利用绩效考核制度改变传统的薪酬分批，帮助科室提高整体的护理质量，对参加手术难度较高的护理人员给予薪酬奖励，或者优先给予职称晋升、学习进修等。

1.2.2护理人员应当为患者实施较为优质的护理服务，全程为患者服务。科室还应当为护理人员进行关于手术前的访视的技能培训，从而确保护理人员在手术前有着较为充分的知识储备，从而确保手术的顺利进行。护理人员还应当熟悉访视前的各项流程，从而根据患者自身的相关情况，实施符合患者的术前访视，从而有效增加术前访视护理工作的有效程度【2】。

1.2.3为科室医生提供较为系统、全面、专业、人性的优质护理服务；在手术的过程中结合着专科化的护理工作，建立专业组长、专科护士。根据手术的难度、特点为医生提供系统全面的护理服务，从而增加手术的整体质量。

1.3评价方法：手术室护理质量、护理满意度（手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度）、手术室护士满意度，均有护理部调查每项满分100分。1.4数据处理：运用SPSS11.3软件包进行分析统计，P<0.05是有明显差异具备统计学意义。

2结果:实施优质护理服务后，各项观察指标较实施前均明显提高，差异有显著意义(P<0．01），具备统计学意义，详见下表.两组患者的临床应用效果比较（%）

组别护理满意度

护理质量

手术室护士满意度 观察组95.84±2.1594.37±1.2597.14±1.48

对照组87.43±2.4386.82±2.1285.48±2.31

P＜0.05

＜0.05

＜0.05

3．讨论手术室护理是医院护理工作的重要组成部分，手术室护理的质量高低会直接影响到手术的效果，手术室的护理未到位则手术成功的概率降低。提高手术室的护理质量是医院和患者的共同需求。传统的手术室护理方式主要围绕着基础护理，医院把“快速有效地将手术做完”作为标准【3】，而对患者本身的护理过程不是十分重视，作为手术的当事人，患者的体验感对于一台手术的结果而言是相当重要的，因此，改善和提高手术室的护理质量，让患者在手术中得到更好的体验是非常重要的。“优质护理”是指以患者为中心，在做好基础护理这个前提条件下，对护理的方式进行更加深入，将护理的水平全面提升。优质护理模式是一个以提供优质服务质量为目标的一种护理方式，通过对细节之处的贴心服务，从而缓解患者的一些不良情绪，优质护理不仅着眼于手术本身，更多的是为患者着想，用更加人性化的护理方式，保证患者的安全，满足患者的心理需求，使得患者在整个手术过程中保持一个良好的状态，注重对患者心理的调节。同时，优质护理把握住了一个医疗中的重要问题，除了患者本身的体验，还要维护好患者家属的情绪，优质护理注重与患者家属的沟通，在沟通中获取患者家属和社会的协调支持，真正地实现”以患者为中心”的整体护理服务模式【4】。本文研究结果表明，实施优质护理后能够有效提升手术室护士综合素质能力，提高手术室护理质量及患者及其家属对医院护理人员的满意度，实现了患者、医师、护士均满意的优质护理服务目标。参考文献：

[1]孔令珍.细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,(06):81-84.[2]杨燕喃.优质护理服务在手术室护理工作中的应用效果分析[J].现代护理研究,2016,(3):329-330.[3]李晓霞,范荣娥,杨冰.探讨手术室优质护理服务的效果[J].中医临床研究,2016,(24):134-135.[4]云惠聪．优质护理在手术室工作中的应用[J]．世界最新医学，电子期刊，2016，12(16)．