关于四个一质量管理模式的进一步解释

第一篇：关于四个一质量管理模式的进一步解释

关于四个一质量管理模式

之“一传到底、一以贯之”的进一步解释 一、一传到底

一传到底的“一”即一把手，哪些人是一把手？公司定义：公司总经理、部门负责人、班组长、项目负责人、某些工作的负责人，都视为一把手。

如我负责检验某个零部件，我就是此项工作的一把手。我负责分解某个订单，我就是一把手。我负责安装某个零部件，我就是此项工作的一把手。我负责某个合同的签订，我就是此项工作的一把手。

一把手负责制，即与公司提出的“所有的问题都是管理的问题、所有的管理问题都是管理者的问题”相辅相成，宏观的一把手就是部门负责人、班组长等一大批管理人员。作为管理人员的职责即要将公司有关制度标准，传达到执行者，将问题解决即将问题终结。

一传到底的目的是什么？即是解决问题，与公司提出的做问题终结者相辅相成，即所有问题到我为止，我负责解决。

部门管理，本无大事,皆由很多琐碎的小事构成，谁来解决？我们为什么工作，为谁工作？为自己的上司工作？谁才是部门问题的终结者？是高工资者的事？是领导的事?是别人的事？ 各司其职，各负其责，部门需要终结者！人人都是问题的终结者，只要完成自己的基本工作，坚持对照工作职责，日日寻找解决问题，注意工作前后环节沟通，时时研讨解决问题，就是自己工作的终结者。

怎样一传到底?一传到底的的工具即公司提出的“四位一体”，传达到位、培训到位、执行到位、纠偏到位。

传达到位,把有关质量的要求、制度、标准等高效传达到最终的实施者（操作者），并且说到、做到、记录到。

培训到位,把有关质量的要求、制度、标准等先自己理解透彻，然后再逐级进行培训和学习，让最终的实施者（操作者）都应知、应会。

执行到位,通过传达、学习、培训确保最终执行者，一以贯之的执行到位。

纠偏到位,把有关质量的要求、制度、标准等在执行过程中难免会出现执行偏差，一把手必须及时进行纠偏，引入正轨。

一传到底更重要的是，将文件、规范、标准传达到具体执行人，建议、意见传达到执行人。此项工作需要各负责人牵头对公司下达的文件、规范、标准按照四位一体进行传达，具体执行人要理解、学会、按要求执行。有关建议、意见从微信、日常工作种跟踪汇总收集，传递到具体执行人。管理部在此过程中要持续监督考核，不放过每个传递环节。二、一以贯之

一以贯之的首要条件是标准、规范的科学合理和可持续性。这就要求我们的工作不断规范，不断反思过去，去学习和追求卓越，也就是我们的核心价值理念中提出的“学习、思考、创新”。

就是我们不断提倡的卓越运营和持续改善、精益求精的概念，我们每天反复做的事情造就了我们，卓越不是一次行动，而是一种习惯。有了科学合理和可持续性的标准、规范，还需要的干部职工持之以恒、锲而不舍的遵守。班组建设和科室建设两项活动的推进能有效促进全员素质提高，有利的推进各项工作的开展。

第二篇：改进护理管理模式,提升护理质量

改进护理管理模式，提升护理质量

一、我国的护理管理工作受到高度重视和普遍的关注

随着医学科学的进步，市场经济化的竞争、国家卫生事业的改革和发展以及新医改方案的出台，我国的护理工作受到国家社会和人民的高度重视和普遍的关注，卫生部也出台了一系列相应的法律法规。从 2005 年发布的《中国护理事业发展规划纲要》到今年 9 月份出台的《关于加强医院临床护理及深化 “ 优质护理服务示范工程 ” 活动有关工作的通知》前后五年，针对护理工作就出台了十多个文件和条文，宗旨就在于进一步加强护理管理工作，规范护理行为，明确责任，拓展护理服务内涵，提升护理质量。护理专业将面临一个更加开阔的医疗市场，同时也将面临前所未有的机遇和挑战。

二、我国的护理管理工作 面临四个方面的重大变革

在当前的形式下，我国的护理管理工作必将面临专业定位、工作模式、管理模式、队伍建设等四个方面的重大变革。

变革之一：护理专业定位的变革。从召开全国护理工作会议和开展创优工程以来，全国的护理业掀起了一股基础护理的浪潮。

变革之二：护理工作模式由原来的功能制护理向责任制护理转变，护士对病人必须实行责任大包干。

变革之三：护理管理模式的变革。随着大批年轻护士加入护理队伍，合同制护士的待遇以及护士价值取向不明等问题凸显。促使我们必须完善护理管理组织体系，探索建立责、权、利统一的垂直管理体制，创新质量检查模式，充分发挥护理管理职能，完善护理人员绩效考核制度，提高护士待遇，提高护理人员工作的积极性。

变革之四，护理队伍管理与建设问题上的变革。一方面医学分科不断的专科化，精细化，对护理人员提出了更高的要求。另一方面，新医改医疗方案中提及要探 索 医师多点职业。如果医生职业的地点、时间和方式变得灵活了，病房就由护士来主导了，这样对护士的要求也就更高。因此要做好护士的职业生涯规划，要为护士的成长搭建一个良好的平台，同时护理的继续教育要更加有针对性的立足于医疗专科技术发展以及对护士专科理论、知识和技能的培养。

三、我国的护理管理工作当前面临的问题

（一）临床护理工作的定位问题

认识不足，护士没能全面履行护理职责，护理服务质量堪。临床护理工作是以医嘱为中心，完成医疗和治疗相关的任务，没有能体现 “ 以病人为中心 ” 的理念，基础护理质量有所滑坡！根据专项调查显示，护士 57% 的工作时间用于各项药物治疗，而病情观察、基础护理及健康教育仅占 8.1%、9.3% 和 3.9%。病人获得的实际护理和应该得到的护理在质量上存在着较大的差距。比如一位病人发生多处压疮都没有记录，既没有上报护理部，科室也没有组织讨论。又如给气管切开昏迷的病人在吸痰的全过程都没有评估病人的生命体征和血氧饱和度，没有给病人进行听诊、拍背和更换体位，更没掌握气管切开病人在复吸氧的方法，氧气管是脱出的，致使吸氧的全过程，氧气没有得到很好的吸入，另外对吸痰的压力调解不好，吸痰压力过低，吸痰五分钟以后，吸管处仍然有痰液不停的涌出，不能达到有效的吸痰等等。

基础护理质量之所以出现这样的问题，究其原因一是护士对专业定位认识不准，护士没有全面落实基础护理的职责；二是缺乏有效的质量评估体系。目前评估体系是在于衡量护士的常规任务完成的怎么样，而对病人实际获得的实际护理效果与病人的感受方面关注的比较少；三是护士自身方面缺乏一个责任心，在工作上过多的依赖医嘱、家属还有护工，同时也暴露出目前护理教育工作做的不够扎实的，也不够系统和全面。（右图为护士在学习吸痰器的操作规范）

（二）护理人力资源的问题

1.临床一线护士短缺与队伍不稳定的矛盾

目前各大医院临床一线护士普遍短缺，床护比是医院配备硬性指标的一个要求。2009 年底约 35 ％的三级医院床护比未达到卫生部 1 ： 0 ． 4 的配置标准，医院护士绝对数不足，护理人力资源的问题很严峻。虽然临床一线护士短缺，但并没有使护士成为医院的珍稀人才。据统计，离职率最高的医院离职护士比例超过 20%。护士人员过于平凡的流动一方面提高了人力成本，另一方面也增加了质量风险和安全隐患。没有能够建立以病人为中心的团队精神和质量持续改进为核心的医院文化、对护士在医疗团队中的专业价值、劳动强度还有职业风险，以及临床教育需求等，都缺乏相关的认识，对护士的职业生涯没有规划好，在护士的待遇、职称、教育训练等方面没有给予足够的尊重和重视。护士队伍缺乏有效的举措，护士长期拖班，熬夜甚至低待遇，有时候还不被病人及社会的理解，都在客观上就导致了护理队伍的不稳定，也使有丰富临床经验的老护士早早就离开了临床，流失了保证护理质量宝贵的人才。

2.护士学历结构与素质提升缓慢的矛盾

2010 年大部分三级医院大专以上学历的护士比例能达到 50% 以上，学历是提高了，但护理人员的综合素质提升缓慢。这几年医院管理督查活动中，护士三基考试普遍比较好，但是临床实际工作并没有得到实际的改善，护士的思维方法简单，用护理程序指导临床工作的思维方式没有能够很好的建立，护士习惯以医嘱作为工作依据，常常满足于基础护理技术的执行，工作状态被动，思考及解决问题的能力比较薄弱。

3.管理方式简单落后与合理配置的矛盾

管理方式简单具体在，护理管理模式采用功能式护理加健康教育，排班方式采用 “ 正常班大小夜班制 ” 及交班式，这样的排班方式有职称但没有层级管理和护士梯队，人力的安排没有能够从病人的需要出发的，正常班人力相对过剩，中午及夜班时段护士常常严重不足，导致人力、服务和护理质量在白班和中夜时段不均衡；工作时间不连贯，交接频次过多，护士对病人的了解和实际情况发生都打了很大的折扣，在治疗高峰时间段与下班交接时间往往发生冲突，拖班现象严重；临床高学历、高职称、高年资、有临床经验的护士都是办公护士、总务护士并没有在病人第一线岗位。造成了护理宝贵的人力资源极大的浪费，也影响到护理质量。

4.病人不满意与护士不快乐的矛盾

护理英文的意思是帮助，病人在住院以后除了在治疗上有需求以外，在吃、住、行方面更需要关怀和照顾，可是护士帮助病人的工作很少，护士工作的焦点，首先聚焦在打针、发药、完成医嘱，书写重复繁锁的护理记录，做本不是职责范围内的事如收费、送标本、领物，基本上没有把宝贵的时间放在帮助病人身上。相当多的护士看不清现状和未来，看不到自己应该怎样去发展，护士的价值观不清晰的，自以为年资就是资本，忽略了能力的培养和提高，在这样的一个条件下，既没有使病人得到满意的服务也没有在成长中得到快乐。

（三）护理质量管理模式问题 1 ．质控的检查方式

目前质控检查仍然是护理质量管理的唯一手段，质控方式基本上是这样，检查、排名、扣分（奖金）、批评，那么这种的质控行为是从上而下，造成护士极大的逆反、抵触和“抗上”的心理。上级的检查是年年有的，加上护理部，科室、科室长等每月每季自查自寻等这些方面，造成了很多频繁的检查，多元化的工作指导，多方面的工作考核，在加上一些教条的工作形式，以及质控人员对专科护理知识缺乏认识，对专科护理工作缺乏指导的能力，在这种从上到下的，非专业化的，只以质控为主的引导下，护士非常容易出现极大的逆反、抵触和“抗上”的心理，导致质量控制的结果事与愿违。上图为医院的护理质量管理组织。．质检过程中重规范化形式化，轻人性化和实效性，导致护理质量管理水平在低位徘徊。

在质控过程中片面地强调工作的标准化和规范化，忽略了病人和护士的感受，从护理管理的制度到措施，基本上都没有紧贴临床的实际。比如过于强调病房的整洁，规定我们的床头柜上只能放几样的物品，而没有考虑病人取物是否方便，质控人员在检查危重病人的过程中，按照标准对齐床单整齐干净的能定时帮助病者翻身的，基本上就不扣分了，而此时患者的体位极不舒适，质控人员并没有去关注和发现，检查者注重的是规范化，没有看到患者真正的需要，也没有看到患者实际的护理效果，管理者对护理人员的工作规范化要求很高，但又没有必要的工作条件，导致标准在实际工作中执行起来难度很大。又如，为了迎接质量检查，绝大多数医院或个人都在作检查前的准备工作，对以往的工作做一些修正。突击性的质量管理必定是高分低效，使质量检查没有发现一些真实的问题，因而出现上次出现的问题下次还是存在，发现的问题永远大于解决的问题，处理问题大于预防问题，也就构成了质控的无效环，护理管理水平总在低位徘徊。

（四）护理质量管理评价体系问题

目前我们国内的护理质量评价体系还不完善，缺少对专科护理质量的评价。护理质量评价体系是由一系列护理质量评价组织、评价内容、评价标准和指标、评价方法等构成。行使着质量管理的职能确保护理质量的持续改进。

1.护理质控组织内部控制力量过于强大，护理管理人员素质阅历欠缺；缺乏各专科的、专业的临床护理督导专家参与。

综合性三级医院是由护理部 —— 科护士长 —— 护士长和科室质控组长组成的三级质控，来发挥管理职能，取得了一定的优化控制效果。从护理部到大科到病区，从科护士长到病区护士长到质控员，再从护理质量管理委员会到各个质控小组，在这样强大的控制力量下，检查效果也是有的，主要表现在护理差错、事故得到了一定的控制，护士比较任劳任怨的完成本职工作，病房的管理和基础的工作也有了一定的保证，但问题是，护士主动思维和解决问题的能力变得薄弱了。另外在质量评价组织成员中，基本上是管理的人员为主，没有专业的护理专家的参与，由于不具备相应专科的知识，因此在质量督导的过程中，没有办法发现深度的专科质量问题，不能指导护士临场工作，有的甚至给出一些错误的指导和指责，造成很大的影响效果，伤害了各级护士人员的自尊心，影响到护士职业的信念，有损护士队伍的稳定性。

2.护理质量评价内容、评价标准和指标未能体现 “ 以病人为中心 ” 的思想，专科护理质量评价滞后，缺乏针对各专科特点的护理质量评价指标体系。致使专科评价特异性差、专科内函质量不高，已成为阻碍专科护理发展的又一个瓶颈。

医院护理质量评价内容，评价的指标，都是技术指标，局限于临床项目和流程的评估，比较重形式的统一，强调的是操作的标准化。由于过多偏重于基础质量和常规工作，且以检查护士常规工作为主，内容较少涉及病人及专科护理的需要，导致患者不能从质量管理中受益。比如一级护理清洗口腔的标准：未称呼病人及说明解释，未放弯盘于颌下，未观察口腔情况，压舌板、上血钳、镊子使用不当，清洗口腔顺序混乱，动作不轻稳等等，一项不合要求扣 1 分，从这个标准上看都是为了考核护士而制定的，没有和病人评价相关的标准内容。护理质量评价指标的导向问题，从二十世纪七十年代评价护理质量系统诞生开始，评价指标在分级医院的评审，对工作质控深入开展都起到很好的监控作用，但是随着改革的进一步深化，改革和发展使分科不断细化，国家级的省级的还有市一级的重点专科和专病治疗中心在不断涌现，这对专科护理提出了很大的挑战。护理相匹配的评价指标相对比较滞后。目前沿用的都是以护理技术为主的评价指标，其重点停留在对护理技术项目和临床护理流程的评估。评价指标主要有以下几个方面：特一级护理合格率、急救物品完好率、护理文件书写合格率、护理技术操作合格率、医疗器械消毒灭菌合格率、差错发生率、年褥疮发生率、一人一针一管合格率、病人满意率等等，基本上都是基础护理技术的评估。而对于反映患者一般状况的指标，比如病人接受心理治疗的结果，出院指导的准确率，及时率，以及与患者当前相匹配的一些指标，使用药物错误的发生次数、高危药物外渗的发生率、患者跌倒发生率、失禁病人皮肤损伤发生率、运送患者意外事件发生率、深静脉血栓的发生率等等，也都没能列入其中。

使广大的临床护士和管理者是为了应对检查而去抓质量的，而不是为了提高护理质量，不利于创新，这样检查的导向也禁固了我们的思维，比如我们护理管理者从行政管理的思维出发，不断地细化检查标准，但由于剥离临床实际，并没有告诉护士们该如何去做，也没有考虑到我们的评价标准对护士的工作是否具有良好的指导性，一方面一线护士护理患者的专业技术与水平，在医院护理质量定理评价系统中并没有得到体现，护理检查的针对性不强，以检查满分为目标，患者需求有什么变化或患者是否有这种需求不清楚。从而也没有改进质量的措施。

（五）护理队伍综合素质不高，专科护理欠缺，临床护士队伍建设亟待加强 随着医院的编制，体制改革的发展，护理人员的结构发生了很大的变化，大批年轻的护理人员涌入，临床一线工作的护士都比较年轻，职称、资历都比较低，在临床经验、知识与技能结构还有服务意识和服务能力方面与人民群众的需求和期望都存在比较大的差距，与诊疗技术不断进步和临床医学不断专科化得发展也存在比较大的差距，难以满足我们目前专科护理工作的需求。

比如护士不能正确运用护理程序进行护理，观察病情不到位，重病人护理不落实，基础护理和专科护理技术不熟练，与病人的沟通交流很欠缺；在急救工作中，护士不能及时准确地执行医嘱，急救技术不熟练，用物放置不规范，不能有效地参与组织协调以保证急救绿色通道的开放等。又如在检查创伤骨科的过程中也发现，大部分受检骨科护士对颈、胸、腰椎术后的护理，各类骨折牵引，如髁骨上牵引、胫骨牵引的护理等缺乏认识和专业技能。

反思这些问题，一方面有客观的原因，如年轻的护理人员临床经验不足，缺乏对知识进行横向、纵向联系的能力；医院跨越式发展引进了大批的学科带头人高新的技术在不断应用于临床，而护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点，这些方面也是造成专科护理比较欠缺的原因。另一方面管理者长期以来对护士的教育和培养方式也有很大关系，比如很多的业务学习查房未立足于护士、病人的需要，每月的学习和查房似乎都是为了完成任务式的进行这些工作，让护士感觉到很累，常常是被动参与到学习和业务查房当中，还有就是操作考试与实际脱节，考核中就是关注护士每一个程序每一个流程是否符合规范，而对患者感受关注的比较少，而实际考核多数用的是模拟人，长久如此护士思维僵化，主动思考不足，缺乏应变能力。导致护士在临床的工作中，当遇到各种情况的病人的时候，就感觉到无所适从。另外就是 三 基理论考核内容，长期以来以基础知识为作重点，缺少深度的专科护理内容，导致护士在病情观察、潜在并发症方面没有足够的预见性。

第三篇：进一步加强农产品质量安全监管

进一步加强农产品质量安全监管

2月21日，农业部部长韩长赋主持召开部常务会议，传达学习国务院食品安全委员会第4次全体会议和国务院领导重要讲话精神，审议并原则通过《农业部关于进一步加强农产品质量安全监管工作的意见》和《2012年农产品质量安全专项整治方案》。会议强调，各级农业部门要切实增强大局意识、责任意识，下更大决心、花更大力气、用更严厉措施，进一步强化农产品质量安全监管，努力确保不发生重大农产品质量安全事件。

会议指出，近年来，各级农业部门全面加强农产品质量安全监管，农产品质量安全水平稳中有升，2011年蔬菜、畜禽产品和水产品监测合格率分别达97.4%、99.6%和96.8%，保持“总体平稳、逐步向好”的发展态势。但农产品质量安全隐患和制约因素仍较多，各级农业部门要紧紧围绕努力确保不发生重大农产品质量安全事件的工作目标，坚持两手抓，一手抓执法监管，打击非法添加，确保不发生重大农产品质量安全事件；一手抓标准化生产，推进全程控制，转变生产方式，不断提高农产品质量安全水平。

会议强调，2012年，各级农业部门要突出抓好六个方面工作：

一是深入开展专项整治，按照国务院办公厅2012年食品安全重点工作要求，继续实施蔬菜高毒农药、“瘦肉精”、生鲜乳、兽用抗生素、水产品、农资打假等6项整治行动。对整治行动中所列各项任务，要一一落实，一抓到底；出重拳、用重典，始终保持高压严打态势，坚决铲除影响农产品质量安全的毒瘤。

二是全面加强风险评估监测，加快健全农产品质量安全风险评估和检验检测体系，提高风险预警和防范能力。抓好农产品质量安全科技促进年活动，启动一批农产品质量安全科研项目，注重用科技手段解决农产品质量安全问题。

三是大力推进农业标准化，继续开展园艺作物标准园、畜禽水产示范场创建，支持农业标准化整体推进示范创建。加快农业标准制修订步伐，加快构建统一、科学、合理的农产品质量安全标准体系。强化“三品一标”证后监管，确保认证产品质量。

四是加强监管体系建设，健全省、地、县监管机构，落实好监管职责。推进乡镇监管服务机构建设，加快明确机构、落实职能、建立队伍、强化条件保障，确保今年底全国所有涉农乡镇全部建立监管机构。

五是探索建立长效监管机制，开展农产品质量安全监管示范县创建活动，推动落实属地管理责任，提高农业投入品管控、标准化生产和执法监测能力。

六是强化农产品质量安全舆论引导，大力宣传当前农产品质量安全水平整体提高向好的现状和各级政府部门采取的有效措施，充分发挥舆论监督作用，引导社会各界理性面对发展过程中遇到的农产品质量安全问题，逐步改进生产方式和消费方式。

会议要求，当前春耕备耕在即，农资市场购销两旺，要坚决打击制售假劣农资坑农害农行为，切实维护农资市场秩序，保障春耕农资市场供应，保护农民利益和农业生产安全。要做好“瘦肉精”整治的后续清查收缴工作，落实案件移送督办机制。要高度重视全国“两会”期间农产品质量安全，完善应急预案，密切关注农产品市场变化和舆情动态，加大执法检查力度，强化检验检测和应急值守，严格生产控制，逐步健全产地准出和市场准入制度。

第四篇：关于进一步落实脱贫质量

关于进一步落实脱贫质量“回头看”工作的通

知

各区派驻村帮扶责任单位、区派驻帮扶村工作队：

根据全省脱贫质量“回头看”和市、区脱贫质量再“回头看”工作部署要求，现就做好相关工作通知如下：

一、紧扣提升脱贫质量，抓实抓细“回头看”工作

各区派驻帮扶村工作队要主动与乡镇对接，指导督促村支两委对湘扶贫监测APP后台反馈的问题进行彻底复查，逐一比对，逐一核实（属于问题录入有误的要全面准备好相关佐证材料、属于问题属实的要立行立改，举一反三）；要坚守工作岗位，按照实事求是的原则，扎实开展“三保障”、饮水安全、扶贫项目资金、产业扶贫、就业扶贫、易地扶贫，搬迁入住和后续帮扶等问题的排查，确保不出现任何遗漏；要列出详细的问题清单，迅速整改落实，所有发现的问题在7月20

日前全面整改到位。

二、聚焦问题排查整改，严格落实帮扶单位党组（党委）责任

牵头单位要对所驻点帮扶村脱贫质量再“回头看”排查和整改的帮扶工作负总责。牵头单位和后盾单位主要负责同志要严格落实“七个一”工作举措，组织召开党组（党委）会议，专题研究脱贫质量再“回头看”工作，亲自调度、逐一盘点核实所驻点帮扶村问题排查和整改落实工作。分管负责同志要亲自带队到所驻点帮扶村蹲点指导督促问题排查、核实、整改、销号工作，整改销号的问题须由牵头帮扶单位主要负责同志签字确认，确保所有问题在7月20日前全面整改销号。

三、精心做好关心关爱，切实消除帮扶干部后顾之忧

各帮扶责任单位要帮助做好驻村干部的防暑降温工作，保障驻村干部高温及强降雨期间的工作安全和身体健康，密切关注驻村干部思想动态、驻村生活情况及家庭情况，及时疏导思想情绪，帮助他们解决工作生活中的实际困难，支持驻村干部集中精力，轻装上阵。

区派驻村办将对以上工作部署要求，适时进行工作调度，不定期开展“四不两直”督查调研，督查调研结果将纳入驻村帮扶工作考核和单位绩效考核内容。“回头看”中发现的问题在暗访督查中未及时整改到位的，驻点村的帮扶责任单位和工作队年底考核不予评定“优秀”等次，并根据情况对单位及其责任人进行严肃问责。

赫山区派驻村帮扶工作队管理办公室

2020年6月28日

第五篇：浅谈如何进一步提高审计质量

审计质量是审计机关赖以生存和发展的基础，是审计工作的生命线。讲究审计质量不仅是审计机关自身的内在要求，也是全社会和各级人大、政府对审计机关和审计人员的迫切愿望和要求，审计质量的高低体现出审计机关和人员的政治素质、业务水平汉工作能力。随着审计机关审计信息化建设和计算机审计ao系统的运用，审计质量在总体上呈现出不断提高的趋

势，但不可讳言，目前部分审计项目质量低下的问题依然存在。究其原因，既有主观因素，又有客观因素。

一、审计项目质量不高的原因

1、审计准备工作不充分。一是被审计单位基本情况了解太少。尤其是对其所处的经济环境、业务流程、关联交易及其内控制度等未作审前调查；二是忽略了制定审计方案时的前置工作。如在了解被审计单位基本情况后，未对所取得的资料进行初步性复核，在编制审计方案前对重要性水平好审计风险未进行初步评估；三是审计方案过于简单。内容不详细，分工不合理，对审计工作缺乏指导作用；四是、对审计的目的不明确。对审计后应该达到什么目的、取得什么效果没有十分明晰的思路要求。

2、财会业务知识不熟练。一些审计人员财会业务水平不高，对被审计单位财会人员利用会计手段作弊看不出、拿不准、识不破，必然会使其违法乱纪问题蒙混过关，加大审计风险，降低审计质量。

3、对法律法规不熟悉。在实际工作中，审计人员对法律法规不熟悉的表现情形有：一是对与被审计单位相关的法律法规掌握不全面，知其一，不知其二；二是对相关的行业规章及其政策规定平时不注重收集和学习，待到审计碰到问题后，有的回避疑点，轻易绕过，有的临时抱佛脚，现学现用。

4、审计方法不当。有的审计人员审计方法运用不当或方法单一，抓不住审计重点，找不准问题隐藏的领域，泛泛而审，虽然下了功夫，费时费力，但顾此失彼，审计查得不深不透。

5、审计责任感不强。一些审计人员审计责任感不强，在审计中瞻前顾后，患得患失，淡化自己的职责，只求完成任务，不顾审计质量。

二、提高审计质量的几点对策

1、精心部署，周密安排审前准备工作。安排审计准备工作，要做到科学、合理，全面考虑，不能带有随意性；审计方案的内容要周全、详细，分工要明确、合理；审前培训工作要到位，要让审计人员全面了解审计目的、内容和相应的法律法规以及被审计单位的基本情况。

2、做好审计分工文件的收集、管理和保管等日常工作。一是要广泛地收集审计法规文件，指定专人保管，法规被借阅以后要及时追还，二是要做好法规目录分类、整理工作，以便使用时查找。有了足够的法规依据，就可为审计人员指明方向，直击要害。

3、加强质量控制，打造审计精品。一是要认真把好审计项目质量控制的“五道关口”（项目计划关、制定方案关、实施审计关、审计报告关、审计结果跟踪落实关等），努力打造一批层次高、质量好，影响大的审计精品；二是要进一步明确岗位职责，提高工作标准、强化工作责任，增强干部责任心。

4、强化措施，努力提高审计人员的业务素质和政治素质。高质量的审计项目呼唤高质量的审计人员。只有不断提高审计人员业务素质和政治素质，才能促进审计质量的提高。提高审计人员素质，应从如下几方面着手：一是要加大培训力度。有计划地安排审计人员进行业务培训，通过培训促进审计人员更新知识，开阔视野，掌握先进的审计手段，提高业务能力，坚持集中教育培训与实践练兵相结合，培养专业领军人才；二是大力提倡审计人员进行自学。鼓励审计人员提高学历层次，参加审计专业技术资格考试、会计职称考试，打造专业化团队。三是要对审计职业道德教育，应常抓不懈，增强审计人员责任感和使命感，以防止审计人员思想滑坡，道德失缺。

5、健全和完善审计激励与约束机制。要结合本单位实际，制定切实可行的审计质量奖励制度；要强化审计三级复核，严把审计项目质量关；要完善审计质量责任追究制，对不顾审计风险，工作草率，产生严重后果的要追究审计人员的责任。