手术局部解剖学[第二章外表手术解剖]山东大学期末考试知识点复习

第一篇：手术局部解剖学[第二章外表手术解剖]山东大学期末考试知识点复习

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第二章 体表手术解剖

教学提要(一)皮纹

皮纹是指皮肤上凹陷的皮沟与隆起的皮嵴相间排列形成的细纹，也叫皮肤张力线。在身体不同部位皮肤张力线的方向不同。(二)皮神经的节段性分布

脊神经中分布于皮肤的感觉神经末梢称皮神经。全身皮神经的节段性分布：C5、C6上肢桡

侧平面；C8上肢尺侧平面；T2胸骨角平面；T4、T6乳头、剑突平面；T8、T10肋弓、脐平面；T12脐与耻骨联合上缘连线的中点平面；S1、s2骶部、股及小腿后面、足底外侧；S3～S5及CO会阴、盆部。(三)皮瓣

临床上常用的皮瓣为轴型皮瓣和随意型皮瓣两种，目前以轴型皮瓣为主。利用皮下有解剖学命名的一组动、静脉为轴心血管所形成的皮瓣称轴型皮瓣。非刻意选择知名动、静脉为轴心且蒂部有一定厚度的皮瓣称随意型皮瓣。

第二篇：手术局部解剖学[第八章上肢]山东大学期末考试知识点复习

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第八章上肢

(一)肌腱袖

肌腱袖由冈上、下肌，小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕在肩关节囊的上、后和前方，并与关节囊愈合，对肩关节起稳定作用。(二)肩胛动脉网

肩胛动脉网位于肩胛骨的周围。参与肩胛动脉网的动脉分别是肩胛上动脉、肩胛背动脉及旋肩胛动脉，其分支在肩胛骨及其周围彼此吻合成网，构成肩部重要的侧支循环途径。

(三)肱骨外科颈骨折开放复位内固定的手术步骤及术中注意事项

1．手术步骤：①切口与显露：取肩关节前内侧切口，起自喙突，沿三角肌内侧缘向下外止于三角肌止点处，长约12cm。在头静脉外侧0．5cm处纵行切开三角肌；将三角肌向外牵开，再将头静脉和胸大肌牵向内侧，显露骨折线及肱二头肌长头腱。清除骨折端积血后，结扎、切断旋肱前动脉，并将骨折远端骨膜向下剥离2～3cm。②复位与固定：将上肢外展并牵引，在直视下用骨膜剥离器将骨折复位。加压螺丝钉或克氏针应由前内向外上拧入。针尾弯成钩状，以防滑人骨内。逐层缝合切口，敷料包扎。术后用三角巾托紧术侧上肢，制动4～6周。2．注意事项：①切开三角肌时应在头静脉外侧0．5cm处，以避免损伤头静脉。②切断三角肌前部时，应在其附着处留1cm。③使用螺丝钉时，注意其长度和角度。④手术前要明确诊断，并在术中注意保护腋神经。(四)肱骨肌管的位置、内容及其临床意义

肱三头肌的内、外侧头和长头与肱骨桡神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道，称肱骨肌管(又称桡神经管)；管内有桡神经及伴行的肱深血管通过。臂中段骨折，可损伤桡神经和肱深动、静脉，导致“垂腕”征和大出血。(五)三边孔、四边孔的境界、通行结构及其临床意义

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三边孔境界：上界为肩胛下肌、小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌。内有旋肩胛动、静脉穿过。

四边孔境界：上界为肩胛下肌、小圆肌，下界为大圆肌、背阔肌，内侧界为肱三头肌，外侧界为肱骨外科颈。内有腋神经和旋肱后动、静脉穿过。肱骨外科颈骨折可损伤腋神经，导致三角肌萎缩而成“方肩”。(六)肱骨髁上骨折开放复位术的手术步骤及术中注意事项

1．手术步骤：①切口与显露：采用肘关节外侧切口，将肱桡肌和桡侧腕屈肌牵向前方，肱三头肌牵向后方，清除积血，显露骨折部。②复位与固定：清除骨折断端间的肌纤维、筋膜、骨折碎片或肉芽组织等，将上、下骨折端充分游离后，把肘关节略做屈曲并向下牵引前臂，同时以骨膜剥离器撬动两骨折端，使之准确复位。在此基础上将一克氏钢针由外上髁向上内方钻人，使钢针在距离骨折线上3～5cm的内侧骨皮质处穿出约2cm，以免损伤尺神经或其他软组织，再于内上髁处另做一皮肤小切口，按上述方法由内上髁另穿一克氏钢针，使两针呈交叉固定。③缝合 切口与外固定：缝合肱桡肌、桡侧腕屈肌与肱三头肌之间的筋膜，再缝合皮下组织、皮肤。剪除钢针的多余部分(针尾留在皮肤外1～2cm)，包扎后用石膏托将臂部固定于功能位。

2．注意事项：①骨折复位固定后，要检查下骨折段有无移位。②尽早复位，解除压迫。③术中复位时，要注意恢复携物角的角度。④内固定以2～2．5mm直径的钢针为宜。

(七)肘关节动脉网的构成及其功能意义

肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支在肘关节前、后吻合而成。①尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合。②尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉的后支吻合。③桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合。④中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合。肘关节动脉网构成了肘关节周围的丰富的侧支循环途径。

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(八)肘内翻畸形矫正术的手术步骤及注意事项

1．手术步骤：①切口与显露：选择线形或楔形截骨方式，以肱骨外上髁为标志，于上臂外侧做一纵行切口，沿肱三头肌与肱桡肌、指总伸肌腱之间分离，显露肱骨下端。②切开骨膜、截骨：做骨膜下环形剥离，并用两把宽头骨剥离器插入肱骨下端深面以保护周围软组织，于肱骨外上髁上部进行截骨，矫正肘内翻畸形。

2．注意事项：①矫正时应注意恢复携物角。②用钢针交叉固定。(九)尺桡骨干双骨折开放复位内固定的手术步骤及术中注意事项

1．手术步骤：①于臂部扎好气压止血带。②尺骨骨折部的切口与显露：以尺骨骨折处为中心，于前臂尺侧切口线上做一约6cm的切口，牵开两侧肌肉，清除积血，显露尺侧骨折处。③尺骨骨折的复位与内固定：用骨掀向两侧牵开软组织，以骨膜剥离器撬动骨折端，使骨折正确复位。屈曲肘关节，于尺骨鹰嘴处做一长约15cm的纵行切口，并显露尺骨鹰嘴。再用手术钻将粗斯氏钢针从尺骨纵轴方向钻人近折端的骨髓腔中，待针尖露出骨折端外约0．5cm时，将骨折远端正确对位，再将钢针锤人远折端，皮外留针尾约l～2cm。④桡骨骨折部的切口与显露：以桡骨骨折处为中心，于前臂背面桡侧切口线上做一约8cm的切口，牵开两侧肌肉，显露尺侧骨折处。⑤桡骨骨折的复位与内固定：将肘关节屈曲。对桡骨上1／3骨折者，应将其前臂置于旋后位；中l／3或下l／3骨折者为中间位。⑥缝合与固定：松开止血带，彻底止血，逐层缝合，最后用功能位臂部石膏托固定。

2．注意事项：①尺骨骨折通常用斯氏针做内固定。②若尺桡骨折均为斜折，可将尺、桡骨用四孔钢板做内固定。③如尺、桡骨为多段骨折，或桡骨多段、尺骨单一骨折，两骨均可用髓内针固定。

(十)掌中间隙、鱼际间隙的位置、交通及临床意义

1．掌中间隙：位于中间鞘的尺侧半的深部，以掌中隔与鱼际间隙分开。此

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间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通；其远侧经第2～4蚓状肌鞘达第2～4指蹼间隙，并与指背相交通。手掌的创伤、第3～5指腱鞘炎或第3～5掌骨骨髓炎等可引起掌中间隙感染并经上述途径蔓延。2．鱼际间隙：位于中间鞘的桡侧半的深部、掌中隔和外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间。手掌的刺伤、示指腱鞘炎和第1～3掌骨骨髓炎可向鱼际间隙蔓延。(十一)手掌鱼际间隙脓肿切开引流手术的步骤及术中注意事项

1．手术步骤：于手掌部鱼际纹旁做切口，经过皮下组织和掌腱膜，结扎掌浅弓，向尺侧拉开屈肌腱即可达鱼际间隙。在手背部也可引流该间隙的脓液，于第l骨间背侧肌桡侧缘做切口，自骨间肌和拇收肌横头侧进入鱼际间隙。鱼际间隙和掌中间隙亦可在指蹼部位做横切口，于间隙中放置橡皮片引流。

2．注意事项：切开手掌的筋膜间隙时要特别注意保护正中神经返支、尺神经深支和指掌侧总神经及指掌侧总动脉等重要结构。(十二)手外伤清创术的步骤及术中注意事项

1．手术步骤：①清洁伤口：用肥皂水刷洗伤口及周围皮肤，再用大量的生理盐水冲洗伤口。②剪除失活的组织，清除异物，检查伤情。③缝合处理，肌腱用细丝线端对端缝合。若有手部骨折，则可考虑进行内固定。

2．注意事项：①清创要彻底，修剪时尽量保留皮肤。②动、静脉应缝合，但若伤口感染则不宜做血管吻合。③手部神经用显微外科技术缝合，末节手指的血管、神经可不吻合。

(十三)手指的解剖结构特点，化脓性指头炎切开术的手术步骤及注意事项 1．手指的解剖结构特点：手指掌侧皮肤比背侧厚，富有汗腺与指纹，但无皮脂腺。指甲是指背皮肤衍生物，甲下的真皮为甲床，甲根部的表皮生发层是指甲的生长点，围绕甲根及其侧缘的皮皱襞称甲廓。指掌侧的皮下组织积聚成球，且有纤维隔介于其间，将皮肤连于指屈肌腱鞘。指髓间隙(又称指髓)位于远节指骨远侧4／5的皮肤与骨膜之间，有纤维隔连于指远纹的皮下和指深屈肌腱末端，山东大学期末考试知识点复习

形成指端密闭间隙。纤维隔将指腹的脂肪分成小叶，其间有血管和神经末梢分布。指端感染时，肿胀压迫血管和神经末梢可引起剧烈疼痛，应及时切开引流。2．化脓性指头炎切开术的手术步骤及注意事项：在手指根部两侧做局部神经阻滞麻醉。于末节指侧面做纵切口，切口远端不超过甲沟的1／2，近端不超过指节横纹；分离皮下纤维隔，使小脓腔贯通并剪去突出的脂肪，以便脓液引流通畅。必要时在对侧也做一切口，置人乳胶片引流。在手术中注意勿损伤指掌侧固有神经和动、静脉。

第三篇：现代汉语[第一章绪论]山东大学期末考试知识点复习

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第一章绪论

第一节现代汉语概述

一、什么是现代汉语

主要掌握现代汉语的基本概念，汉语是汉民族的语言，现代汉语是现代汉民族所使用的语言。现代汉语既有多种方言，也有民族共同语。现代汉民族共同语就是以北京语音为标准音，以北方话为基础方言，以典范的现代白话文著作为语法规范的普通话。

汉语作为一种语言，具有一切语言共同的属性。即从结构上说，它是一种音义结合的符号系统。从功能上说，它是人们最重要的交际工具和思维工具。

二、现代汉民族共同语

了解共同语、方言、基础方言的含义及其相互关系，了解现代汉语口语和书面语两种不同的形式，了解文学语言是民族共同语的高级形式。理解现代汉民族共同语的形成过程。

三、现代汉语方言

了解方言形成的原因，掌握民族共同语和方言之间的关系。一般掌握现代汉语七大方言、成因及相应代表方言：北方方言、吴方言、湘方言、赣方言、客家方言、闽方言、粤方言，而且要识记某一方言的代表话。

四、现代汉语的特点

掌握现代汉语区别于印欧语系语言的特点，能够分别从语音方面、词汇方面、语法方面来加以举例说明。

五、现代汉语的地位

了解现代汉语的地位。

第二节汉语规范化和推广普通话

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一、历史的回顾

了解20世纪50年代中央制定的语言文字工作的三大任务，掌握新时期语言文字工作的方针和主要任务。了解80年代社会主义建设新时期推广普通话的工作方针：大力推广、积极普及、逐步提高。在当前语言文字工作的主要任务中，最重要的两项工作是促进汉语规范化和推广普通话。

二、现代汉语规范化

了解现代汉语在语音、词汇、语法等方面的规范。北京话中的异读、土话成分等不能成为普通话的语音标准，北方话中的使用范围小的词汇也不能进入普通话中。了解规范化的意义。

三、推广普通话

了解20世纪50年代推广普通话的工作方针，即“大力提倡，重点推行，逐步普及”；了解新时期推普工作应努力做好的四项工作。

第三节现代汉语课的性质、内容和任务

一般掌握现代汉语课的性质、内容和任务；掌握课程的主体由语音、文字、词汇、语法、修辞五部分构成。

第四篇：货币银行学[第六章其他金融机构]山东大学期末考试知识点复习[范文模版]

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第六章其他金融机构

1．政策性银行

(1)指由政府设立，根据国家产业政策，区域发展政策以及其他相关政策经营政策性金融业务的金融机构。

(2)主要特征包括：组织方式上的政策控制性；行为目标的非盈利性；融资准则的非商业性；业务领域的专业性；信用创造的差别性。(3)职能：信用中介，经济结构调节，执行政府经济政策。

(4)我国现阶段政策性银行主要有国家开发银行、中国农业发展银行、中国进出口信贷银行。2．投资银行

(1)指专门从事所有资本市场业务的金融机构，在美国，称为投资银行；在英国，称为商人银行；在中国、日本等国，称为证券公司。

(2)业务范围：证券承销、金融顾问、证券代理交易和自营买卖、财务顾问、投资顾问、公司购并中介、资产证券化创新、新工具开发等。

(3)职能：提供金融中介服务、推动证券市场发展、提高资源配置效率、促进产业竞争和集中。3．保险公司

(1)保险公司指代理保险业务，在风险发生时对投资人或被保险人按照保险合同约定给予赔偿或支付的金融中介机构。

(2)按照不同的划分标准，保险公司可以划分为：法定保险公司和自愿保险公司、财产保险公司和人寿保险公司、原保险公司和再保险公司等。

(3)保险指集合同类危险聚资建立基金，对特定危险的后果提供经济保障的一种危险财务转移机制。既是分摊意外损失的一种财务安排，又是一方同意补偿另

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一方损失的合同安排。

(4)保险原则：最大诚信原则，近因原则，保险利益原则，损失补偿原则。(5)职能：分散危险职能；补偿损失职能；监督危险职能；积蓄基金职能。(6)保险的种类：按保险性质可以分为商业保险、社会保险和政策保险。

按保险标的分为财产保险、人身保险、责任保险和保证保险。

按危险转移层次可以分为原保险和再保险。

按实施方式分为强制保险和自愿保险。

其他分类方法还有按经营主体分为公营与私营，按保障主体分为个人与团体，按承保危险分为单一危险、综合危险和一切险，按保额确定方式分为定值保险与不定值保险等等。4．投资基金

(1)指通过发行基金单位，集中投资者的资金，由基金托管人托管，由基金管理人管理和运用资金，利益共享、风险共担的集合投资方式，是一种间接的金融投资机构或工具。

(2)其特点有：组合投资、分散风险、专家理财。

(3)作用：投资基金对社会经济的发展起了重要的推动作用：为中小投资者拓宽了投资渠道；通过把储蓄转化成投资，有力地促进了产业发展和经济增长；对证券市场的发展具有重要意义，并促进了证券市场的国际化。

(4)分类：投资基金按照不同的划分标准，可以划分为以下类型：开放式基金与封闭式基金、契约型基金与公司型基金、成长型基金和收入型基金以及平衡型投资基金等等。5．信托公司

指经营资金和财产委托、代理资产保管、金融租赁、经济咨询、证券发行、投资

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等业务的专业金融机构。6．租赁公司

(1)指经营租赁业务的金融机构。

(2)按照国际通行的划分方法，租赁公司所经营的租赁业务可以划分为：融资租赁、经营租赁和综合租赁三大类。其中融资租赁有杠杆租赁、转租赁、回租租赁等等。7．信用合作社

(1)指由个人集资联合组成，以互助为主要宗旨的合作金融组织。

(2)其基本的经营目标，是以简便的手续和较低的利率，向社员提供信贷服务，帮助经济力量薄弱的个人解决资金困难。

(3)信用合作社按照地域不同，可以划分为城市信用合作社和农村信用合作社。

第五篇：艺术学概论[第六章艺术作品]山东大学期末考试知识点复习

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第六章艺术作品

“艺术作品”一章，主要介绍了艺术作品的内容、形式及其相关属性。艺术作品是艺术理论研究的一个关键性主题，因此也是考查的重点。考查的内容主要表现为对于一些概念的理解，以及对一些范畴的关系的掌握。

艺术作品的构成因素是艺术作品的内容与形式，二者之间的辩证关系是经常 会测试到的内容。具体而言，艺术作品的内容部分，需要重点掌握艺术作品的内 容、主题、题材等概念的含义。艺术作品的形式部分，需要理解其内在结构和外显的艺术语言这两种形式因素的含义与特征。

艺术作品作为一个有机的整体，还有一些相关的重要属性，包括意蕴、意境、风格、格调、品位与商品属性等，它们与构成艺术作品的内容与形式密切关联。艺术意蕴是本章的难点，必须清楚理解其含义。典型与意境是本章的重点，考生要熟悉这两个概念的内涵，并深刻理解二者之间的关系，以及其中所包含的一些细化的问题。

艺术作品的风格，除了可能以名词解释的形式考查其概念之外，重点还在于考查其特征，包括分析其多样性的原因、民族风格与时代风格。艺术作品的商品属性，在以前的考试中很少出现，近年来随着艺术市场的活跃兴盛，这一问题也成为