使用长效干扰素治疗乙肝的临床治疗效果分析
摘要：目的：分析长效干扰素联合治疗乙肝的临床治疗效果及预后影响。方法：纳入本院确诊慢性乙肝患者86例，实施对比性治疗研究，研究时间段为2020年1月~2021年3月，将患者依据区组随机化分组法划分为对照组44例（常规治疗）、观察组42例（长效干扰素+常规治疗）。统计患者肝脏功能、乙肝病毒载量、乙肝E抗原转阴情况及药物安全性差异。结果：（1）肝脏功能、乙肝病毒载量：治疗前实验室检查所得肝功指标、乙肝病毒载量无组间差异性，P＞0.05；治疗2月后，患者肝功指标、乙肝病毒载量均呈下降趋势，观察组复查数据经低于对照组，差异显著，P＜0.05；（2）乙肝E抗原转阴率、药物安全性：观察组乙肝E抗原转阴率高于对照组，差异显著，P＞0.05；两组药物毒副反应率对比无统计学差异，P＞0.05。结论：慢性乙肝治疗中联合长效干扰素治疗，可在积极抑制患者机体乙肝病毒增殖基础上，有效延缓肝脏损伤进展，维护残余肝功能，且无明显毒副反应。
关键词：长效干扰素；慢性乙肝；临床效果；安全性
慢性乙肝是临床常见病毒性肝炎疾病，具有显著肝实质、肝功能损害性，且传染性较强，需在确诊后及时治疗，避免肝实质弥漫性损伤进展诱发肝脏纤维化进展，引发不良预后。抗病毒治疗是慢性乙肝主要用药思路，可在积极抑制患者体内乙肝病毒增殖基础上，促进病情缓解，但单一抗病毒治疗效果或无法满足部分患者治疗预期，或可联合干扰素治疗，提升治疗效果[1]。因此，为分析长效干扰素联合治疗乙肝的临床治疗效果及预后影响，特设此研究，详情如下：
资料与方法
1研究资料
纳入本院确诊慢性乙肝患者86例，实施对比性治疗研究，研究时间段为2020年1月~2021年3月，将患者依据区组随机化分组法划分为对照组44例（常规治疗）、观察组42例（长效干扰素+常规治疗）。
对照组，男23例，女21例，年龄区间27~74岁，平均年龄（50.52±3.95）岁，病程0.5~3.5年，平均（1.91±0.22）年，初治者19例、复治者25例；观察组，男22例，女20例，年龄区间26~74岁，平均年龄（50.19±3.81）岁，病程0.5~3.8年，平均（2.15±0.29）年，初治者18例、复治者24例。两组一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）实验室检查后乙肝确诊者，且均无肝脏纤维化进展；（2）患者自愿参与研究，签署《知情书》。排除标准：（1）检出肝脏纤维化进展者；（2）确诊合并肝硬化失代偿期者；（3）合并其他类型病毒性肝炎者；（4）原发免疫系统功能障碍疾病者；（5）脱离研究者。
1.2方法
患者均在保肝治疗基础上接受各组乙肝药物治疗。
对照组行恩替卡韦治疗，口服，初始剂量为0.5mg/次，1次/日，期间可依据患者定期复查所得肝功能变化结果调整药物治疗剂量。
观察组行恩替卡韦+长效干扰素联合治疗：（1）恩替卡韦治疗同上；（2）长效干扰素取α-干扰素舌下含服治疗，其实剂量为200IU/次，1次/日，期间可依据患者肝功复查结果变化酌情增加治疗剂量。
患者均需连续治疗2月，每月定期入院复诊。
1.3观察指标
统计患者肝脏功能、乙肝病毒载量、乙肝E抗原转阴情况及药物安全性差异。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究所得数据进行对比分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1肝脏功能、乙肝病毒载量对比
治疗前实验室检查所得肝功指标、乙肝病毒载量无组间差异性，P＞0.05；治疗2月后，患者肝功指标、乙肝病毒载量均呈下降趋势，观察组复查数据经低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。
表1肝脏功能、乙肝病毒载量对比（±s）
组别
时间
HBV-DNA
（log10拷贝/ml）
肝功
AST（U/L）
TBIL（μmol/L）
ALT（U/L）
对照组
治疗前
3.82±1.53
103.52±9.53
42.47±12.43
105.57±8.74
治疗后
2.37±0.85
31.29±12.62
22.63±6.82
42.71±14.97
观察组
治疗前
3.79±1.48
104.08±7.36
43.31±11.64
104.43±9.32
治疗后
1.85±0.68
24.54±11.42
17.65±6.78
31.54±14.35
t后
3.14235
2.5968
3.3946
3.5294
P后
0.0025
0.0111
0.0011
0.0007
2.2乙肝E抗原转阴率、药物安全性对比
观察组乙肝E抗原转阴率高于对照组，差异显著，P＞0.05；两组药物毒副反应率对比无统计学差异，P＞0.05。
表2乙肝E抗原转阴率、药物安全性对比（n，%）
组别
n
毒副反应发生率
HBeAg转阴率
骨髓抑制
消化系统反应
乏力嗜睡
总发生率
对照组
2（4.55）
3（4.55）
7（15.91）
27.27（12/44）
40.91（18/44）
观察组
3（7.14）
3（7.14）
6（14.29）
30.95（13/42）
64.29（27/42）
0.1411
4.7073
P
0.7072
0.0300
3讨论
研究结果表明：（1）肝脏功能、乙肝病毒载量：治疗前实验室检查所得肝功指标、乙肝病毒载量无组间差异性，P＞0.05；治疗2月后，患者肝功指标、乙肝病毒载量均呈下降趋势，观察组复查数据经低于对照组，差异显著，P＜0.05；（2）乙肝E抗原转阴率、药物安全性：观察组乙肝E抗原转阴率高于对照组，差异显著，P＞0.05；两组药物毒副反应率对比无统计学差异，P＞0.05。
长效干扰素在慢性乙肝抗病毒治疗中的联合应用，可在恩替卡韦乙肝病毒复制活性积极抑制基础上，经诱导抗病毒蛋白2-5寡合苷合成酶生成外，还可在积极刺激肝细胞应激状态反应，提升抗病毒药物应答率，进而有效提升临床治疗效果[2-3]。
综上所述，慢性乙肝治疗中联合长效干扰素治疗，可在积极抑制患者机体乙肝病毒增殖基础上，有效延缓肝脏损伤进展，维护残余肝功能，且无明显毒副反应。
参考文献：
[1]陈慧.长效干扰素治疗核苷经治慢性乙肝患者的疗效观察[J].智慧健康,2020,6(19):146-147.[2]李伟红.长效干扰素派罗欣治疗慢性乙肝的临床效果观察[J].海峡药学,2018,30(3):125-126.[3]李国欣,韩丽利.乙肝患者运用长效干扰素治疗的临床价值[J].黑龙江医药,2018,31(5):1019-1021.
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