第一站总结3

第一篇：第一站总结3

01 感冒 暑湿伤表 新加香薷饮加减 扁豆朴银花连翘黄连藿香佩兰苍术陈皮

2阴虚感冒 加减葳生汤 白薇豆豉生姜桔梗随草枣薄荷沙参麦冬射干

03 肺痨 阴虚火旺百合固金秦久鳖甲 生熟地麦冬知母百合归柴胡地骨皮桑白皮 肺痨与肺痿 4 慢支 慢支慢性支气管炎急性发作咳嗽 风寒犯肺 三拗汤

5寒哮温肺散寒化痰平喘 射干麻黄汤姜枣细辛款冬花，紫苑半夏加五味

6咳嗽 慢支急性发作 风寒范肺 三拗汤麻黄生姜杏仁甘草半夏橘红苏子

7, 咳嗽 肺炎 外邪

（1）邪犯肺卫证——疏风清热 宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮

（2）痰热壅肺证——清热化痰 宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤

（3）热闭心神证——清热解毒 化痰开窍——清营汤

（4）阴遏阳脱证——益气养阴 回阳固脱——生脉散合四逆汤

（5）正虚邪恋证——益气养阴 润肺化痰——竹叶石膏汤

8绝经前后诸证：肾阴虚《左归丸合二至丸》心悸 阴虚火旺 天王补心丹合朱砂安神丸

证型：心肾阴虚方药：天王补心丹合交泰丸.肺癌与肺门淋巴结核的鉴别 原发性支气管肺癌

11胸痹 痰浊闭阻 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减与真心痛的鉴别

12中医诊断：心悸（心虚胆怯），镇静安神，养心安神，处方安神定志丸加减！

西医诊断快速心律不齐，药物西地兰等。同时与窦性心动过速鉴别！不寐 心肾不交 六味地黄丸和交泰丸加减？？黄连阿胶汤不寐，心胆气虚型 安神定志丸/酸枣仁汤 人参茯苓神远志龙齿骨牡蛎朱砂川穹

15题考肺癌的阴虚毒热型，与肺门淋巴结结核鉴别；沙参麦冬汤合五味消毒饮

16高血压，头痛，淤血内停证通窍活血汤麝香桃红大枣生姜归川芎赤芍 165/95慢性肾炎引起的高血压鉴别。心绞痛与心梗鉴别 疼痛部位相仿，但性质更剧烈，心梗持续时间可达数小时，心绞痛最多不超过15分钟，心梗常伴有休克，心律失常及心力衰竭。心绞痛发作前有诱因，休息和含服硝酸甘油能迅速缓解。心电图不同，心梗有病理性Q，ST段抬高，实验室检查血清心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I或T等增高。

18号考题 心肌梗死 症型：气滞血瘀 血府逐瘀汤当归地桃红花帜壳草赤芍柴胡川穹桔梗等

19号题 急性心肌梗死 寒凝心脉与急性肺动脉栓塞鉴别抧实薤白桂枝汤合当归四逆汤+瓜蒌细辛姜草

20胃痛肝气犯胃证 柴胡疏肝散陈皮芍药帜壳香附川芎延胡索川楝子

西医诊断慢性浅表性胃炎与胃溃疡鉴别子宫内膜功能失调性性子宫出血 肾阳虚 右归丸熟地山药枸杞子山茱萸杜仲鹿角附子肉桂菟丝子当归腹痛 寒邪内阻 良附丸合正气天香散 与外科腹痛鉴别。患者淋雨受凉后出现小腹拘急疼痛，遇寒加重，得温痛减诊断

22号，胃痛，脾胃虚寒与胃溃疡 站2？？2号题，15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，胃溃疡（与胃癌鉴别）胃脘痛 脾胃虚寒 黄芪建中汤溃疡性结肠炎 脾胃气虚 鉴别：肠激惹综合症溃疡性结肠炎

湿热内蕴证——白头翁汤

脾胃虚弱证——参苓白术散

脾肾阳虚证——四神丸

肝郁脾虚证——痛泻药方

阴血亏虚证——驻车丸

气滞血瘀证——膈下逐淤汤

25胃癌/萎缩性胃炎肝胃不和 疏肝理气 和胃止痛——柴胡疏肝散痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤肝硬化 鼓胀 与肝癌鉴别 寒湿困脾 实脾饮厚朴白术木瓜香附子茯苓猪苓泽泻肉桂中医诊断：鼓胀 证型：脾肾阳虚型 西医诊断：肝硬化 乙型病毒性肝炎 乙肝大三阳 中医方剂：附子理中汤合五苓散加减

28肝硬化 与原发性肝癌鉴别诊断月经周期紊乱1年伴？半年（生殖道肿瘤肾阳虚

30号题：痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别。湿热痢疾 清热利湿 调气行血——芍药汤槟黄芩连归桂草木香

急性阿米巴痢疾病原为阿米巴原虫，发病呈散发性；全身症状轻，不发热，少有毒血症状；腹痛轻无里急后重，多为右下腹压痛；粪便量多，暗红果酱样血便，腥臭，镜检白细胞少，红细胞多，可找到溶组织阿米巴滋养体。痢疾为痢疾杆菌，发病呈流行性；全身症状重，多发热及毒血症状；腹痛重，有里急后重，多为左下腹压痛；粪便量少，粘液脓血便，镜检有脓细胞、红细胞，培养可有痢疾杆菌

31、糖尿病，中消胃热炽盛证 玉女煎 石地麦母牛，与甲亢鉴别

32小儿肺炎 咳嗽 与支气管炎鉴别风热闭肺证心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤金银花薄荷桑叶桔梗

甲肝病毒性肝炎 肝郁气滞，黄疸胁痛 和脂肪肝鉴别 柴胡疏肝散 陈皮柴胡抧壳白芍炙甘草香附川穹。甲肝和脂肪肝的鉴别；甲肝有流行病史，多发生于冬春季，儿童多见。有急性肝炎临床病史，病原学抗HAV IgM阳性；抗HAV IgG急性期阴性，恢复期阳性。粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAV RNA.脂肪肝大多继发于肝炎后或身体肥胖者，血中甘油三脂多增高，B超有效特意的表现。妊娠急性脂肪肝多以急性腹痛起病或并发急性胰腺炎，黄疸深有。有严重低血糖及 蛋白血症，尿胆红素 35题急性肾小球肾炎与系统性红斑狼疮肾炎相鉴别，证型好像是脾气虚弱证？？？？ 头痛 肾虚型 大补元煎 与肝阳上亢 眩晕鉴别

36号题目急性肾小球肾炎。水肿 肺肾气虚证 参芪地黄汤与慢性肾盂肾炎鉴别后者多见于女性患者，常有反复尿路感染的病史，多次尿沉渣或尿细菌培养阳性，肾功能损害以肾小管为主，氮质血症进展缓慢，影像学检查可见双肾非对称性损害，呈肾间质性损害影像征象。

36号题目：第一站辨证论治：慢性肾小球肾炎中医：水肿 肺肾气虚证汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸（跟慢性肾盂肾炎的鉴别）

慢性肾小球肾炎 脾肾阳虚？脾肾气虚？？？？？37 眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 38 中风 风痰入络 与痉证鉴别 真方白丸子 半夏白附子天南星天麻川乌全蝎远

39号女，一周前受寒 出现尿频尿急尿痛 小腹聚集疼痛 现发热小便频数黄赤 口苦 大便秘结 舌红。。

患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.3

患者于2周前患者急性扁桃体腺炎，予以药物治疗后见好转，1周前晨起眼睑浮肿，继而颜面浮肿，现状，头面浮，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤与急性肾小球肾炎鉴别

一，淋证 /崩漏（肾阴虚）——功能失调性子宫出血？？？？女，32岁，产后三个月，平素急躁易怒。尿频，尿急，尿痛3天。小便不利，少腹涨满疼痛。

证型：肝胆郁热。治法：疏肝理气，清热通淋。丹栀逍遥散合石韦汤加减。

慢性肾小球肾炎 肝肾阴虚 杞菊地黄丸

虚劳42号题 水肿（风水泛滥）——越婢加术汤 与鼓胀鉴别

水肿 瘀水互结

45特发性血小板减少性紫癜 血证：血热妄行犀角地黄汤赤芍丹皮藕节地榆槐花

甲亢---和神经官能症鉴别气阴两虚 生脉散 人参黄芪麦冬五味子 白术玄丹参龟板地骨皮 47 糖尿病 下消 与肾性糖尿病鉴别肾病综合症鉴别下消（肾阴亏虚证）滋阴固肾六味地黄丸。大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；水肿大量蛋白尿（>3.5g/d）

4，正38题 是慢性肾炎

确的是肾阳衰备治法：温肾助阳，化气利水，济生肾气 附子五味子吴茱萸山药熟地丹皮鹿茸肉桂泽泻

肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮+天花金银菊花蒲公英瓜蒌麻仁

类风湿关节炎 湿热证）湿热痹阻证清热利湿祛风通络四妙丸牛以苍黄

51, 支气管哮喘

51脑梗和脑出血的形成，？？？？？

52.脑出血 中脏腑 阴竭阳脱证 生脉汤合参付散 黄芪龙骨牡蛎

53号 高血压脑溢血中风 肝阳暴亢，风火上扰。天麻钩藤饮

：脑溢血

55号 消渴 下消 六味地黄丸 气阴两虚七味白术散

56慢性肺心病 痰热壅肺 越婢加半夏汤 麻石鱼腥贝归前胡厚朴肉桂茯苓

慢性胃炎 胃阴亏虚 养阴益胃 和中止痛——益胃汤 沙麦生地玉珠石斛冰糖

58急性心肌梗死 心血淤阻 血府逐瘀汤 归地桃红抧祡甘桔乳香没药牛膝

类风关与强直性脊柱炎鉴别痹 湿热痹阻 四妙丸 苍柏牛薏羌独金银蒲公英

60乳腺囊性增生，乳癖，肝郁气滞逍遥散，痰淤凝结是失笑散合开瘀散，气滞血瘀桃红四物汤合失笑散，冲任失调，二仙汤

第二篇：圆梦规划第一站

2014年5月1日下午，吉林文投圆梦规划第一站来到长岭县新安镇中心校。吉林文投全体员工和中心校全体师生参加了捐赠仪式。本次捐赠，吉林文投共捐助物资约十六万九千元人民币，对新安镇中心校的教学起到了极大的促进作用。

5月1日下午，吉林文投全体员工携带着爱心物资来到了长岭县新安镇中心学校。捐赠仪式上，吉林文投员工为新安镇的孩子们发放了学习用品、体育器材、衣服、电脑等，和这里的师生们手拉手欢聚在一起，倾诉着友情，奉献着真情，为这里的贫困学生献出一片爱心。

吉林文投董事长张梓熠在捐赠仪式上发表讲话，他表示：带着一份“热心公益、感恩社会”的企业责任，用感恩的心回报社会，把中华民族感恩的传统文化发扬光大，这是企业应尽的一项义务。吉林文投愿意尽最大的努力帮助这些在学习上、生活上有困难的学生，并将爱心捐助活动一直延续下去。

长岭县新安镇中心校郭校长在捐赠活动上作了讲话，他在讲话中向关心儿童成长的吉林文投员工致以崇高的敬意！他表示，感谢吉林文投对教育事业的关爱和支持，希望每一位同学都铭记爱心企业、爱心人士的深情关爱，刻苦学习，立志成才，报效祖国，回报社会。郭校长说，吉林文投对长岭县教育事业的发展给予了极大的关爱和支持，是对长岭县经济社会发展的鼓励和促进，激励着长岭县广大人民投身教育，努力建设长岭县美好的明天！

吉林文投行政人事总监徐倩南和吉林文投旗下子公司吉林省文化产业股权投资基金公司总经理吴志丹亲自到贫困学生张欣雨家走访，给张欣雨带去学习用品和助学金，他们一致表示：回报社会是文投人追求“健康、幸福、成功”和谐人生的重要组成部分，一直以来，吉林文投都致力于将健康和谐的发展思想传播到吉林大地的每一个角落，并用实际行动关怀社会弱势群体，把“热心公益，回馈社会”写在文投人的行动中。

记者了解到，张欣雨母亲是一位地地道道的农民，父亲是一名普通的小学老师，父母靠微薄的收入供养张欣雨和姐姐两个人上学。姐妹俩都是懂事的孩子，知道父母的辛苦，在学校都是品学兼优的好学生。

张欣雨在接受记者采访时说：“谢谢叔叔阿姨的爱心捐助，我以后一定会更加努力地学习，做一位像叔叔阿姨一样有爱心的人。”

文化产业作为二十一世纪的朝阳产业，是新经济的核心推动力，在党的十八大积极倡导指引下，文化产业必将成为未来中国经济的重要增长点。吉林省文化产业投资集团成立于2012年12月，集团拥有吉林省文化产业股权投资基金管理有限公司、吉林省文化产业股权投资基金合伙企业（有限合伙）、吉林省文化产业发展有限公司、吉林省文化产业融资租赁有限公司、吉林文投数字传媒有限公司、广西北部湾海洋食品开发有限公司、时代盛华文化产业投资（中国）集团有限公司（港资）等十家全资控股

子公司，是一家以文化产业为核心，集基金管理、融资租赁、出版传媒、数字影视、演艺娱乐等业务全面发展的多元化文产实体。自成立以来，通过政府引导、企业运作的方式，吉林文投全面贯彻吉林省委“文化强省”战略，全力打造吉林省文化发展的产业航母，将力争引领吉林省文化产业的未来发展方向，成为文化产业的榜样。

吉林文投员工表示：集团已经出台“吉林文投圆梦规划”，此次捐赠活动是一个开始，他们将秉承“奉献爱心，回报社会”的理念，将圆梦规划践行下去，帮助更多需要帮助的人。

捐赠活动上，一个甜甜的微笑、一句亲切的话语、一件小小的礼物……就能汇聚成真情的海浪，就能让同学们享受到真情的温暖。每一颗善良高尚的心灵，都鼓舞着新安镇中心学校的师生们为了更美好的明天不断前行！

第三篇：2014中西医实践操作第一站真题总结

1号急性上呼吸道感染，中医：感冒（风寒束表证）辛温痰热壅肺型）三拗汤或桑菊饮加减/麻杏石甘汤合千金苇茎18号：急性心肌梗死 真心痛（寒凝心脉）散寒宣痹，芳39号：肾病综合征水肿水湿浸渍健脾化湿，通阳利水五皮解表-荆防败毒散加减

汤加减

香温通-当归四逆汤＆苏合香丸

饮＆胃苓汤鉴别糖尿病肾病 通利小便八正散

清热通淋丹栀逍遥散＆石韦散鉴别肾结核

与过敏性鼻炎相鉴别【】主要表现为喷嚏频作，鼻涕多，急性肺结核肺炎与肺炎球菌性肺炎相似，但肺结核有潮热、19号：心绞痛 胸痹（气虚血瘀）益气活血，通脉止痛-补40号：尿路感染（急性肾盂肾炎）淋证膀胱湿热清热利湿，呈清水样，鼻腔水肿、苍白，分泌物中有较多嗜酸性细胞。盗汗；消瘦、乏力等结核中毒症状，痰中可找到结核杆菌。阳还五汤 疹等。咳-桑杏汤

全身肌肉酸痛，病毒分离和补体结合试验可确诊。

治疗无效。而肺炎球菌经抗感染药物治疗后，体温多能很气止痛瓜蒌薤白半夏汤&桃红四物汤 9号：肺炎 肺炎喘嗽（正虚邪恋证）竹叶石膏汤 秦艽鳖甲汤

发作常与外界刺激有关，常伴有其他过敏性疾病，如荨麻X线见病灶多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀。一般抗炎20号：急性心肌梗死 真心痛（痰瘀互结）豁痰活血，理41号：尿路感染（急性膀胱炎）淋证肝胆郁热疏肝理气，2号急性支气管炎咳嗽（燥热伤肺）疏风润燥，清肺止快恢复正常，肺内炎症吸收较快。

与急性心包炎鉴别：急性心包炎可有较剧烈的心前区疼痛，42号：慢性肾衰水肿气阴两虚益气养阴，健脾补肾参芪地但疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重。早期即有心黄汤 电图广泛导联均有ST段弓背向下型抬高，T波倒置，但无汤或八珍汤

44号：缺铁性贫血血虚脾胃虚弱健脾和胃，益气养血香砂

与流行性感冒鉴别：后者有流行病学史，起病急，高热、10号：肺结核 肺痨（阴虚火旺）滋阴降火百合固金汤＆包摩擦音，摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失。心43号：缺铁性贫血血虚心脾两虚益气补血，养心安神归脾3号慢性支气管炎咳嗽（痰浊阻肺）燥湿化痰，降气止肺癌：肺癌多见于嗜烟中老年男性，常无明显毒性症状，病理性Q波出现。

咳-二陈汤合三子养亲汤加减。支气管扩张【】本病以慢性多有刺激性咳嗽、痰中带血，胸痛及进行性消瘦。X线片21号：急性胃炎呕吐脾胃湿热清化湿热，理气止痛清中汤 六君子汤＆当归补血汤.咳嗽、咯痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血，胸示癌肿呈分叶状，边缘有切迹、毛刺。结合胸部CT扫描、22号：慢性胃炎胃痛肝胃不和疏肝理气，健脾和胃柴胡疏45号：再生障碍性贫血髓劳气血两虚补益气血八珍汤？ 部X线检查见支气管管壁增厚，呈串珠样，或多发性蜂窝痰结核菌、脱落细胞检查及活检等，常能及时鉴别。状影像。支气管碘油造影可作确诊。痰止咳-补肺汤

4号：慢性支气管炎 咳嗽（缓解期肺气虚）补益肺气，化化痰散结-沙参麦冬汤

12号：慢性心力衰竭-全心衰；心悸-阳虚水泛-真武汤。

肝散鉴别消化性溃疡

45号：糖尿病消渴肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸鉴别甲亢

11号：原发性支气管肺癌 肺癌（气阴两虚）益气养阴，23号：慢性胃炎胃痛胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛益胃汤 46号：特发性血小板减少性紫癜紫斑血热妄行清热凉血犀

24号：慢性胃炎胃痛瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散角地黄汤 ＆丹参饮

47号：特发性血小板减少性紫癜紫斑阴虚火旺滋阴降火，48号：糖尿病消渴胃热炽盛清胃泻火，养阴增液玉女煎 散

枝芍药知母汤鉴别痛风

与肺结核鉴别：有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，与支气管哮喘鉴别：心源性哮喘多有高血压、冠心病、风25号：消化性溃疡胃痛肝胃郁热清胃泻热，疏肝理气化肝清热止血茜根散或玉女煎 多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月心病和二窄的病史和体征。常咯粉红色泡沫痰，左心扩大，煎＆左金丸 程度胸闷或呼吸困难。生脉散合血府逐瘀汤加减

及湿啰音。支气管哮喘反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或头翁汤 毒性上呼吸道感染等有关

别肠易激综合征

经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同心率增快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音26号：溃疡性结肠炎 痢疾湿热痢清热化湿，调气和血 白49号：糖尿病消渴气阴两虚益气健脾，生津止渴七味白术5号：肺心病 喘证（气虚血瘀型）益气活血，止咳化痰-咳嗽，多于接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激，病27号：溃疡性结肠炎泄泻脾胃虚弱健脾渗湿参苓白术散鉴50号：类风湿关节炎痹症寒热错杂祛风散寒，清热除湿桂与扩心病鉴别：以中年人居多。起病多缓慢，有时可达1013号：心律失常（室性早搏）胸痹（气血不足）补血养心，28号：胃癌胃痛痰浊阻胃燥湿健脾，消痰和胃开郁二陈汤 51号：类风湿性关节炎 年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿益气安神-归脾汤

29号：急性胰腺炎腹痛肝胆湿热清利肝胆湿热清胰汤＆龙52号：脑栓塞中风阴虚风动滋阴潜阳，镇肝熄风镇肝熄风

汤

化痰通里星楼承气汤苏合香丸，继用涤痰汤

55号：脑出血中风肝阳上亢平肝潜阳，活血通络天麻钩藤56号：癫痫痫证肝郁痰火清肝泻火，化痰息风龙胆泻肝汤号：癫痫痫证痰热内扰清热化痰，熄风定痫黄连温胆汤 58号：盆腔炎带下病气滞血瘀理气活血，消癥散结膈下逐

最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或房室交界性早搏：房室交界性早搏：提早出现的QRS波，胆泻肝汤鉴别急性肠梗阻 力。肺心病有慢性胸肺疾病史，有肺动脉高压、肝肿大、14号：心律失常（室上性心动过速）心悸（阴虚火旺）益气汤鉴别消化道溃疡穿孔 肝颈静脉回流征阳性，踝以上水肿伴颈静脉怒张等表现。气养阴，养心安神-天王补心丹 喘-定喘汤。

温补心阳，通脉定悸-人参四逆汤＆桂甘龙牡汤

6号：支气管哮喘哮病（热哮证）清热宣肺，化痰定15号：心律失常（三度房室传导阻滞）心悸（心阳不足）鉴别阿米巴痢疾

32号：细菌性痢疾痢疾鉴别溃疡性结肠炎

脾，佐以清热茵陈蒿汤＆甘露消毒丹鉴别溶血性黄疸

休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏前面无相关P波；QRS波形态可正常；代偿间歇多完全 30号：急性胰腺炎腹痛肠胃热结通腑泄热，行气止痛大承53号：脑梗塞与脑出血中风痰热腑实，风痰上扰通腑泄热，31号：细菌性痢疾痢疾湿热痢清热化湿，调气和血芍药汤54号：脑出血中风痰湿壅蔽心神辛温开窍，豁痰息风急用

与喘息性支气管炎鉴别：喘息性慢性支气管炎多见于中老16号：原发性高血压 头痛（肝阳上亢）平肝潜阳-天麻钩33号：急性黄疸型病毒性肝炎黄疸湿重于热利湿化浊运饮 年，咳嗽，咯痰较为突出，往往因反复发作而伴有喘息。藤饮

支气管哮喘常有个人或家庭过敏史，多数自幼得病，以哮鉴别嗜铬细胞瘤：某些原发性高血压患者呈现高交感神经34号：慢性乙型病毒性肝炎脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄＆涤痰汤鉴别偏头痛 喘症状为主，突发突止，应用解痉药可以明显缓解，间歇兴奋性，表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加。但患黄芪建中汤 期可无症状。射干麻黄汤

7号：支气管哮喘哮病（寒哮）温肺散寒，化痰平喘-儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。心源性哮喘鉴别：心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心菊地黄丸

散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散鉴别急进性肾小球肾炎

者的尿儿茶酚胺是正常的。尤其是在焦虑发作时留尿测定35号：急性肾小球肾炎水肿风寒犯肺，风水相搏证-疏风57号：乳腺囊性增生症乳癖鉴别乳腺纤维腺瘤 17号：高血压 眩晕（肝肾阴虚）滋补肝肾，平肝潜阳-杞36号：急性肾小球肾炎水肿热毒内侵，湿热内结清热解毒，瘀汤鉴别子宫内膜异位症

利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤＆五味消毒饮鉴别急性发热性59号：小儿腹泻泄泻脾虚泻健脾益气，助运止泻参苓白术

散鉴别细菌性痢疾

病和二窄的病史和体征。常咯粉红色泡沫痰，左心扩大，鉴别慢性肾炎：原发性高血压肾损害多见于中老年患者，疾病一过性蛋白尿鉴别 及湿啰音。

心率增快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音高血压病在先，继而出现蛋白尿，且为微量至轻度蛋白尿，37号：慢性肾小球肾炎水肿脾肾气虚补气健脾益肾异功散 60号：颈椎病痹症风寒湿阻祛风除湿，温通经络羌活胜湿

镜下可见少量红细胞及管型，肾小管功能损坏早于肾小球38号：肾病综合征水肿脾虚湿困温运脾阳，利水消肿实脾汤鉴别肩周炎、8号：右下肺大叶性肺炎 咳嗽(肺炎喘嗽？）（风热犯肺型/功能损坏，常伴有高血压的心脑并发症。肾穿刺有助鉴别。饮与系统性红斑狼疮肾炎鉴别

第四篇：通讯稿-(A修第一站部署)

第一战A修部署

2013年2月25日，元宵佳节的第二天，年味伴浓的萨拉齐电厂#1发电机组，历经数百天的持续发电运营，A级检修工作正式的拉开了帷幕。

期间为保障A修工作的顺利开展，萨拉齐电厂各级领导在安全监察部门人员的陪同下，对作业现场环境做出了可靠地风险评估，并且提出了有效的改善建议。让整个作业场的完美缺失都呈现在可控执行的范围内。一排排显眼整齐的展栏安全标语，和一个个认真把关的区域安保人员，每一幕情景都有促使路经人，本能提高自我警觉和堤防走错间隔的意识作用。这种前无几例的安排部署，为此次A修工作的顺利开展铺垫了稳健充分的基石。

再看外围单位的现场布置标准。那犹如画壁般规划摆放的安全设施，无论是外表的新颖上，还是交接的细节上，都让人感到惊叹。成百上千的围栏支架和厂房内的橡胶地板，每一个接触面都有专用的防刮胶垫隔离，介接支撑，保护我们的原有地面不受作业刮伤。这种服务业主的态度和保护业主设施不受损害的举措，无论是作为心理上的一种安慰还是道德情操上的享受，见者都无不称赞！由此可见此次A修工作，对于萨拉齐电厂机组稳健成长的重要意义。同时，体现了我们萨拉齐电厂的领导班子不论是在招标雇佣的选择上，还是对现场安全管理的力度执行上都是秉着“精益求精”的态度去实施的。并且在依照神东电力公司提出的“编织安全防护网 狠抓安全不放松”的原则基础上。更加坚定的杜绝违章作业、指挥，保障零事故检修。为首次进行A级检修工作的萨拉齐电厂，在生涯中顺利打开第一扇A修大门。

-王鹏飞

第五篇：新零售第一站

新零售第一站

2012年，CCTV经济人物颁奖盛典上，马云自信地对王健林说：告诉你一个好消息，电商不可能完全取代零售行业。同时也告诉你一个坏消息，它会基本取代你们！

现在，马云说：未来的十年、二十年，没有电商，只有新零售。

荷尔蒙苏醒的季节，绯闻满天飞。

由阿里、大润发担纲主角，苏宁、京东亦有戏份的多角恋，在这个早春吊足了观众的胃口。

结果却出人意料，先是大润发只承认与苏宁有过来往，接着阿里又突然宣布了与百联的地下恋情。

绯闻就是这样，半真半假。但是眼下这一幕，倒是证明了某种大势所趋――主题为“新零售”的宏大叙事，正在被历史书写。

2016年10月13日，马云在2016年阿里云栖大会上第一次将“新零售”推到台前。他在演讲中说：“未来的十年、二十年，没有电子商务一说，只有新零售。线上线下加上现代物流合在一起，才能真正创造出新的零售形态。”

马云似乎预感到，电商的拐点已经到来。

数据能说明问题，2016年阿里活跃用户增长放缓，Q3新增人数500万，Q4增长400万。这与互联网人口红利消失的大背景相契合。

眼下，电商迫切地希望占领线下场景入口，线下商超无疑是最接近终端消费者的一个。

发力新零售的，也不只有线上玩家。在电商、大数据、智能运营的轮番冲击下，阿里前绯闻对象大润发，3年前就上线了飞牛网，后来又与国美战略合作；万达也试水了飞凡电商；永辉有永辉云创；百联集团有i百联……

但线上线下，谁将主导新零售？新零售到底什么模样，如何为企业带来效率，为消费者创造价值？

答案正在路上。

逆战折戟

线上线下融合，是新零售第一要义。但无论是线下上行，还是线上下行，都不是一个轻松的过程。

过去20年来，来自台湾的大润发在大陆高歌猛进。截至2016年底，门店总数达到365家。迄今只因为物业原因关过一家店。其母公司高鑫零售，市值更是高达800亿元。永辉这几年做得风生水起，也仅有前者的三分之一。

大润发大陆方面负责人黄明端，因此被誉为超市界“陆战之王”。

但电商对实体零售业的冲击，还是引起了黄明端的警觉。2014年1月，大润发自营、对标京东的电商平台飞牛网正式上线，黄明端亲自出任CEO。

此人自信且好斗。反攻线上后，他曾说：“我希望京东一直亏损下去。打到最后他（刘强东）也会痛。”

但是线下如鱼得水的黄明端，上线后却遭遇了不适。

黄明端曾提出一个“小目标”：将飞牛网做到行业前三。但是3年过去了，还在前十之外。投资10个亿，亏损了3个亿。

这些钱到哪了呢？从公开资料看出，飞牛网在人力、设备、仓储物流方面并未有显著的投入，资金大部分去了一个方向，流量。

3年来，飞牛在引流方面不遗余力，各种营销活动不断。但是从百度搜索指数来看，飞牛网在重大营销活动时搜索量暴增，营销结束便归于平静。

可见黄明端做电商的逻辑就是低价和曝光率。这样的策略充满了浓浓的传统零售气息。

2016年上半年，黄明端终于做出了调整。他将飞牛网的定位改为“O2O生活必需品网上商城”。主要动作就是架构“多地多仓”，门店就近发货。黄明端认为，这才是飞牛网的核心竞争力。

但是O2O比纯电商更适合线下商超吗？万达飞凡就是一个反例。

2017年2月，万达飞凡CEO李进岭宣告离职。这是万达涉足线上后，继龚义涛、董策之后万达飞凡的第三位CEO离职。

飞凡是万达给消费者在移动端提供的一个商场入口，可以了解到周围有几家商场，距离，打折信息，路况及停车位信息。到店之后通过App能实现免费上网、停车自动缴费、餐厅远程排队、移动支付等。

据万达年报，2016年飞凡用户达到1.5亿，新签合作大型商业中心1 799家，中小商家10万家。

但飞凡的会员大多数通过连接万达线下的免费Wi-Fi获取，活跃度并不高。本质上，飞凡就是一个低配版的大众点评、美团、百度糯米，存在附近商家少、优惠券折扣低、品牌产品凌乱、热荐文章匮乏等不足。

O2O领域早就是一片红海，万达试图依靠线下优势另起炉灶，谈何容易。更何况万达根本没有互联网基因。飞凡第一位离职CEO龚义涛，曾透露过这样一个细节：

在万达，向领导请示通常是先用PPT汇报，获批后事情才能做。在这种环境中，很多人挖空心思做领导喜欢的PPT，很难再将全部精力投入到技术方面。

互联网企业也擅长用PPT，但多是向外传达信息。在这方面，做得出神入化的当属小米、乐视。

不过，拥有互联网基因不代表就能玩转新零售。连阿里也栽过跟头。

2015年5月，由阿里打造的“逛街神器”喵街内测上线，功能与飞凡类似。但是时间过去1年多，喵街提出的“??年完成至少500家商城入驻”的拓展计划，达成率不到1/10。

以购物中心为单元入驻或许本身就是一个错误。通常来说，购物中心有一大部分满足的是随机性消费。它不同于美团上一个个特征明确的店家，消费者本身就是带着目的而来。

显然，阿里忽视了对线下消费者的习惯研究。

合纵连横

既然单打独斗不尽如人意，那么就不要争由谁主导的问题。线上线下合纵连横，正成为巨头们布局新零售的主要途径。

尽管此番大润发和阿里的联姻没有成为现实，但大润发方面已经发布正式公告，目前正在与苏宁就潜在的合作进行初步讨论。且现阶段不排除与任何大型在线平台展开合作的可能性。

而另一边，阿里与百联的恋爱已然羡煞旁人。阿里的影响力自不用说，有百年历史的上海百联，可以说是中国现代零售业的祖师爷。其经营网点以上海为中心，辐射全国25个省、自治区和直辖市，共7 000家。

这已经不是阿里第一次为了新零售拉帮结伙。在2016年3月，新型生鲜超市“盒马鲜生”完成了规模大约1.5亿美金的融资，“金主”就是阿里。

2016年10月，苏宁全资子公司南京苏宁易购与关联方阿里巴巴中国共同出资10亿元，设立重庆猫宁电子商务有限公司。

2016年11月，阿里巴巴以21.5亿元的代价，购入总部位于浙江的上市公司三江购物32%的股份，成为这家中国连锁业百强公司的二股东。同时，双方还共同出资5 000万元设立宁波泽泰网络技术服务有限公司，负责生鲜店的建店服务和日常线上运营。

2016年12月，阿里投资的易果生鲜以9.5亿港元的价格，接手联华超市2.37亿股股份，成为联华超市的二股东。而联华超市正是百联集团旗下超市业务的上市公司平台。

今年年初，浙江省内最大的百货连锁企业银泰商业创始人沈国军又与马云擦出大火花。双方联手以177亿元的价格对银泰进行了私有化。这是阿里巴巴集团近年来实施的规模最大的线下交易。

阿里无疑是当前新零售领域最大的整合者。但是京东、沃尔玛、永辉之间的联手，同样让江湖风云骤起。

早在2015年8月，京东就以43.1亿元入股永辉超市，获得后者10%的股份。京东方面?o出的入股原因是“联合采购、仓储物流、打通线上线下O2O、金融、信息技术等方面探索合作。”

虽然那时新零售的概念尚未流行开来。但从双方合作的目标来看，就是“剑指”新零售。

目前，京东是永辉的第三大股东。而京东的第三大股东则是沃尔玛（第一是腾讯，第二是刘强东）。

去年6月21日，沃尔玛将旗下“1号店”并入了京东。按照双方达成的协议，沃尔玛在中国的实体门店将接入京东集团投资的众包物流平台“达达”和O2O电商平台“京东到家”，并成为其重点合作伙伴。

沃尔玛在世界各地有很强的议价能力，可以与知名生产厂商进行直接采购合作，绕过贸易商，降低采购成本。这是沃尔玛的核心竞争力所在，也是刘强东一直在试图获取或交换的能力。

对于沃尔玛而言，和京东携手的好处也显而易见。一方面，沃尔玛可以将自己在产品、仓储、物流、会员体系的优势通过京东进一步放大、变现；另一方面，通过京东，沃尔玛还能迅速在中国开展与电商、智能运营等相关的新业务。

新一轮“猫狗大战”看似一触即发。但是梳理盟友之间的关系，才是当务之急。

有报道称，京东虽然入股了永辉，但连它的供应链数据、库存数据都拿不到。而阿里此番与百联合作，全然不涉及资本层面，能否实现会员系统的顺畅对接，拿到用户数据等较为敏感的内容未可知。并且百联还是一家国企，阿里与之合作，人员配备、企业文化都是大问题。

联合作战，攘外必先安内。

开路先锋

如果现在做一个中国最会演讲的商人评选，第一名跑不了，一定是马云。

“大忽悠”名不虚传。金口一开，“新零售”立马大红大紫。但是直到现在，也没有人说得清，新零售到底是什么。

阿里与百联战略合作发布会上，阿里CEO张勇这样解释，“新零售是利用互联网和大数据，将人、货、场等传统商业要素进行重构的过程，包括重构生产流程、重构商家与消费者的关系、重构消费体验等。”

理论太抽象，能落地才是真理。

挚友沈国军主动为马云站了台。据他说，2016年银泰杭州武林总店进行了一次大调整，调整后这家银泰的美妆品牌总数达到了63个，大淑女、少淑女品牌占据了五个楼层，女性时尚消费业态得到空前强化。

而这样的“极端”业态配比，正是依靠与阿里合作获取的大数据。因为此前阿里帮助银泰对该店的客群来源分布、购物频次、购物偏好进行了深入研究。

不过，阿里新零售“一号工程”并非是银泰，而是投资了1.5亿美元的盒马鲜生。盒马鲜生由原京东物流总监侯毅在上海创办，目前在华东地区已经有7家分店。

盒马鲜生最大的特点就是融合。经营模式上，采用“线上电商、线下门店”。线上业务主要是餐饮外卖和生鲜配送，门店的功能则集合“生鲜超市、餐饮体验、线上业务仓储”。

看似简单的加法运算，背后却包含着两个维度的创新：

第一，所购生鲜可在餐饮区直接加工，提升了生鲜转化率的同时，提升了消费体验，带动了线下客流增长；

第二，线上订单通过门店的自动化系统实现分拣。盒马鲜生通过电子标签、自动化合流区等新技术实现了配送效率的提升。另外，由于电商业务共享了线下门店仓储配送体系，仓储成本更低，且通过门店配送周边客户的时效性也更强。

首家盒马鲜生上海金桥店，目前已经运营一年时间。官方公布的测算结果是，该店坪效达到5万元/m2/年，是普通超市的4～5倍。

阿里这边有盒马鲜生，京东则有超级物种。2017年2月，永辉联手京东、今日资本，在永辉大本营福州推出超级物种，对标盒马鲜生。

不同的是，超级物种融合了永辉目前孵化的8个项目：鲑鱼工坊、波龙工坊、盒牛工坊、麦子工坊、咏悦汇、生活厨房、健康生活有机馆、静候花开花艺馆。

永辉在全球商品供应链的优势和生鲜管控的水平，加上京东在云端的配合，使其业态蝶变成为了必然。

从去哪儿出局的庄辰超，眼下也盯上了新零售。由他投资、控股的便利店新品牌“便利蜂”日前在北京5店连开。

从商品种类上来看，便利蜂与其他的便利店没有太大区别。和传统便利店不同的是，便利蜂推出了自主研发的App，支持用户自助购物、会员支付、预订自提和配送到家等业务。

谈及自助购物，不得不提起在去年引起了一阵骚动的Amazon Go。

根据亚马逊的介绍，Amazon Go是新型零售商店，消费者走进店里，打开Amazon Go的App，扫描二维码后就可以选购了，拿取或放回了什么都能被感应追踪，而大量传感器会将这些实时变化传递给App。选购完之后，消费者无需亲自结算便可拿着商品直接出门，因为App绑定了信用卡等支付方式。

显然，便利蜂对标就是Amazon Go。据说，庄辰超为此准备了30亿元的“粮草”。

从天猫超市、京东超市，到沃尔玛、永辉、大润发与阿里、京东、苏宁之间的合纵连横，再到便利蜂、Amazon Go，不难看出超市（包括便利店）业态是眼下新零售创新最集中的地方。这和生鲜、生活快消品的线上渗透率低有关。未来的新零售第一战，或许就将在这里打响。

一个时代有一个时代的玩法。新零售时代，不能留恋线下，也不能迷信线上，只有无界，方能无限。