检查规范

第一篇：检查规范

普通X线摄影操作规程

1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；详细了解和观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。

2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行情况。3.确定摄影位置：根据医嘱用常规位置投照；如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。

4.摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等。有条件者应换上专为患者准备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道准备情况。

5.技术选择：根据申请单要求和患者体形情况进行摄影技术选择和器官程序选择。

6.安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。

7.训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。

8暗盒选择及摆放：根据申请单要求和患者的具体情况选择适合尺寸的暗盒，将暗盒放置在合适的位置。

9.摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；调整中心线，调整照射野和焦片距；作好患者的必要防护。10.曝光：确认各步骤完成后，再次调整校正曝光技术条件，然后进行曝光；曝光过程中注意观察控制台各仪器仪表显示情况。

11.暗室洗片技术，片洗出后、确认质量合格后方可让患者离开。12.将照片登记整理后交由诊断报告医师出具报告。DR摄影操作规程

1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；详细了解观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。

2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确认机器的功能运行情况。3.确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。4.摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等。有条件者应换上专为患者准备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，确认患者肠道准备情况。

5.患者信息录入：从计算机录入患者的基本信息；进行摄影技术选择和器官程序选择。

6.安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。

7.训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。

8.摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；调整中心线、照射野和焦片距；作好患者的必要防护。

9.曝光：确认各步骤完成后，再次检查校正控制台各曝光技术条件，然后曝光；在曝光过程中，密切注意各仪器仪表的显示情况。

10.后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录；进行图像的后处理，确认无误后嘱患者离开。

CR摄影操作规程

1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；详细了解和观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。

2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行情况。3.确定摄影位置：根据医嘱用常规位置投照；如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。

4.摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等。有条件者应换上专为患者准备的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道准备情况。

5.技术选择：根据申请单要求和患者体形情况进行摄影技术选择和器官程序选择。

6.安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。

7.训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。

8.IP板选择：根据申请单要求和患者的具体情况选择适合尺寸的IP板，将IP板放置在合适的位置。9.摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；调整中心线，调整照射野和焦片距；作好患者的必要防护。10.曝光：确认各步骤完成后，再次调整校正曝光技术条件，然后进行曝光；曝光过程中注意观察控制台各仪器仪表显示情况。

11.后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录；将IP板送至CR扫描仪进行扫描采集，确认无误后嘱患者离开。

12.在CR图像处理工作站上进行图像后处理。胃肠及造影检查操作规程

1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单内，仔细核对患者姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况，了解患者病情，明确检查部位、检查方法和检查目的。

2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确认机器的功能运行情况。3.观察患者的病情：仔细观察患者的病情和体质，严格掌握检查的适应症和禁忌症；准确评估患者接受检查的耐受程度；如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后确定是否继续检查、检查方法和检查时间。4.患者准备：根据技术要求确认患者的检查前准备情况，如禁食、清洁洗肠、造影剂过敏试验等；去除一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等，有条件者应换上专为患者准备的衣服。

5.说明检查过程：向患者详细介绍检查方法和检查过程，以及有无不适的感觉。

6.药品准备：根据检查要求调配造影剂的浓度和总量；适当准备好急救药品以防不测。

7.患者信息录入：从计算机录入患者的基本信息；根据检查部位和临床要求，选择合适的检查技术程序和器官程序。

8.安置训练患者：引导患者进入检查室，安置于检查床上；根据检查要求做好患者呼气、吸气或屏气、转体等动作的训练并交代注意事项，尽量取得患者的配合。

9.防护：调节照射野，在不影响诊断的基础上尽量缩小照射野，减少患者接受的辐射量。

10.曝光检查：确认各步骤完成后，开始曝光检查；检查过程中要求操作准确，尽量减少不必要的曝光；密切注意患者的情况，发现异常立即处理。11.后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录；进行图像的后处理，确认无误且患者无异常后，交代注意事项，嘱患者离开检查室。12.书写诊断报告：严格按照诊断规范，仔细观察分析影像，认真书写诊断报告。

GE螺旋CT机操作规程 开机：

1.接通主电源。

2.开启CT操作台左下方正面“ON”键。3.程序启动后，自动进入自检界面。

4.自检程序完成后即进入操作界面，即完成开机。关机：

1.点击操作台显示器主界面“关机”主菜单下的“关闭”子菜单。2.在弹出的子菜单中点击“关闭”后按确认，进入自动关闭程序。3.等自动关机程序运行完成出现“system，halted”闪烁光标后，按CT机操纵台附带键盘左下方“OFF”键。

4.关闭主电源。

50mA上海产型X线床旁摄片机操作规程 1.接通电源

2.按下主开关至ON，校准电源电压。

3.松开立柱上机头固定旋钮，将X线球管旋转到所需位置后固定。4.根据投照体位按kv、mAs增减键设定曝光条件。

5.将暗盒（或IP板）安放在所需的位置，调整照射野、中心线和焦－片距。6.在操作面板上选择近控或遥控，按下曝光按钮第一档或遥控器曝光准备键，接着按下第二档或遥控器曝光键曝光。

7.取下暗盒（或IP板），按下主开关至OFF。8.松开立柱上机头固定旋钮，将X线球管转至移动位置，固定。9.断开电源。

放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则

根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。

一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。

1.提高各级影像专业技术水平；

2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；

3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；

4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。

二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。

四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。

五.根据我院实际情况，放射科分为普放及CT两个组。CT室由从事多年CT工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师技师采取定期轮换，以保证质量和培养一专多能的人才。轮换医师的诊断报告由主治以上的CT医师审核签发。CT室医师要负责审查签发中、晚班的急诊报告。各专业组每天各由一名医师值班。六.CT扫描方案和是否增强由医师进行确定，原则上由原扫描医师书写诊断报告。在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例，应及时请其它医师会诊确定进一步检查方法。在增强全过程，必须密切注意病人情况，如发现过敏或毒性反应，应立即处理，同时联系急诊科派人参加处理。

七.坚持集体读片和会诊制度。每周四为读片时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象，并提出自己的初步意见。参加会诊的医师必须认真负责地阅读片，对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。

八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。九.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片，特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变，一定要照胸部侧位片，以确定病变部位和形态。外伤的要照全胸正斜位片，做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片。中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。

十.认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本，每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期四向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。

十一.认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。

1.诊断室内保持肃静，室内光线适宜。严禁不用观片灯，在走道或不宜观片的地方随便看片，以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致。有旧片者要与旧片作比较。

2.书写报告时，有异常表现的要重点描述。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。复诊病例对诊断明确的，要指明病变演变情况，诊断不明确的通过随诊观察，可提出新的诊断，但应论述提出新诊断的依据。

3．承诺出报告时间：

⑴X线报告：急诊30分钟，普通1小时；

⑵CT报告：急诊30分钟，普通24小时（隔日上午9点30分前）。十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行： 1.首先对每个病灶进行分析，确定其病理性质。

2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释，解释不通时，才用两个或多个疾病去解释。

3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较，不符合者应重复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，必要时要亲自检查患者，询问并补充病史。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大，要重新审查X线所见或诊断意见是否正确，必要时重复X线检查，如果X线检查正确无误，应主动与临床联系，与临床医师会诊，以明确诊断。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥90%。达不到者按考核标准予以扣分。

4.X线的诊断与临床诊断基本相符者，可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达，其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病。

5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化，诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间。

十三.每月28日，医疗质量管理小组负责随机抽查20份照片，按《放射科报告质量要求及评分标准》对照片质量进行评定，规范诊断报告书写，对诊断质量进行评定，发现的问题及时反馈给医师，评定结果作为专业考核的重要依据，对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩。

十四.摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的极为重要环节，也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。

1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施，每天由质控成员组织评片，全科人员都必须参加。实事求是地评判照片等级，作为技术考核依据。对废片要分析原因，提出改进措施，并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《X线影片质量标准》，甲级片率要达到≥55%，废片率≤2%。达不到标准者按考核标准扣分。

2.摄片时要仔细认真，要求作到三查七对：

（1）查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。（2）查患者：核对检查部位和脏器、胶片尺寸、照片范围。

（3）查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数（如kV、mAs等）。凡是复查照片的，应参考原照片及各种摄影条件。

3.CT扫描前要向患者解释扫描方法，训练患者按指令屏气。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。

4.检查完毕要认真填写各种记录，整理好申请单、照片和片袋，严格核对，发现不符要立刻纠正。同一病人，同一天同一部位第二次照片时应在X线片上标明照片顺序。

5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷，摄片人员必须在申请单上注明检查时间，并及时把影像传送到工作站处理。

6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人，凡是绿色通道的危重病人，实行首诊负责制。即不管患者要照多少部位，均由首先接诊的技师完成，检查完后即刻进行影像处理，并将打印好的照片交给医师诊断。

十五.实行专机负责制与定期轮换相结合的制度，以利于专业技术的相对稳定、保证质量和培养人才，同时也有利于机器的保养和维护。

1.CT组与常规组人员定期轮换，原则上具有医师职称、持有上岗证人员方能进CT室单独操作CT机。

2.本科室的专机专人每周轮换一次。每周五下午为机器清洁和保养时间，责任人都要做好所操作机器的清洁工作。工作中发现机器故障应报告科主任，并记录故障情况及时填写维修申请单。

3.在使用前，技术员必须熟悉该机性能、操作方法和规程，以及适合该机的摄影参数。每台机应有相应的各种摄片参数表。不熟悉操作规程者，不能单独操作机器。

十六.影像投照技术是稳定和提高照片质量的重要环节之一。技术人员必须严格执行工作制度和操作规程。

1.操作人员必须了解各设备的基本结构、功能，熟悉主要部件的装卸、保养方法，能排除简单故障。2.严格执行激光相机及洗片机的操作规程，严防胶片曝光。装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖。保证胶片的绝对安全。因违反操作规程而导致机器损坏或胶片曝光者，根据情节和受损程度按有关差错事故标准处理。

3.暗盒要保持清洁。禁止打开暗盒，将增感屏长时间暴露，禁止用手直接触摸增感屏，应保持无污染（如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等），如发现有污染，应及时用无水酒精棉球清洁。

十七.做特殊造影或增强时，必须严格执行规章制度和操作规程，做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作。特别护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念。

1.检查前应详细了解和核实病人是否为高危人群，尤其是以往有过敏体质或过敏史，对危重病人（如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等），应与临床有关科室一起协商，决定能否进行增强检查。

2.检查前常规作碘过敏试验。方法是静脉注射30％泛影葡胺或优维显1ml，然后观察15分钟，看病人有无过敏反应。

3.检查前可静脉注射地塞米松10mg，或在造影剂中加进10mg地塞米松，以减少副反应发生的可能。

4.放射科护士负责管理科室内药品，及时更换补充，负责造影检查和增强扫描的药物注射。负责院感管理工作。

5.造影或增强检查时，操作人员应全程观察病人，不准离开病人，发现有异常情况即刻通知医师和护士处理。检查前应做好术前谈话及签字，了解是否高危人群，做好常规术前预防工作，造影或增强病人的过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果。

6.每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救知识和操作的培训和考核。

7.造影检查及增强扫描完成后，尽可能保留带连接管的注射针在静脉内，并在准备室观察15分钟后方可嘱病人离开，防止出现造影剂延迟反应。十八.CT扫描室和X线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品，执行各种防护规程，做好医患的防护工作。

十九.登记室人员应严格执行登记室工作制度和借片制度，认真编写CT号和X线号，防止错号重号，并将CT号和X线号印在病人病历本上，以便以后查找旧片。要及时将旧片归档，严防归错档和遗失。预约造影时，一定要向病人或其家属解释清楚注意事项。

影像诊断报告书写规范

影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。一份规范化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。内容包括以下部分：

一.一般项目：

1.病人姓名、性别、年龄；X线号、门诊号或住院号；申请科室、病室和床位号；检查设备、检查方法、造影剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；临床诊断、检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。

二.叙述部分：

1.应在全面观察的基础上，分清主次，按顺序描述异常影像所见。阐明有否临床所疑疾病的表现或征象，如有则应对所出现的病变部位、形态和大小进行描述，描述应简洁、形象、贴切，并对该疾病应该或可能出现而未出现者说明“未见”。如：肺癌的毛刺征；骨、关节病变的死骨、钙化和骨膜反应、关节面及关节间隙等。此外，还应对与疾病的定位和定性有关的表现或征象说明“见到”或“未见”如：肠梗阻有无充气扩张肠管有无液平，形态、位置如何，有无青鱼骨刺征，假肿瘤征等。

2.意外或偶然发现临床所疑疾病以外的疾病征象如：外伤发现骨软骨瘤、退变、各种正常变异等应在诊断意见里体现。

3.成像伪影、外影应在描述中加以说明；难于解释和不能据此作出影像诊断的一些表现等，应在描述后建议作进一步检查，以明确这些表现的意义。

三.诊断意见：

在详细描述的基础上以影像表现为依据，结合有关临床资料进行综合分析，逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床和影像表现典型者肯定诊断；影像表现缺乏特征性者，可结合临床诊断；影像表现和临床均无特征性而难于下结论时，可提出某种或某些诊断可能性以及进一步检查的建议。

四.医师签署：

一份完整的影像诊断报告，应有医师签名。书写者在“书写医师”项签名，最好为住院医师或以上；另一医师在“核对医师”项签名，最好为主治医师以上。如有技师（士）和护理人员参与检查，则亦应签署或注明。医师签名字迹应工整，易于辨认和保存。

影像科“危急值”报告规程

一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

医学影像检查“危急值”报告范围：

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水；

④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统：

①气管、支气管异物；

②液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死

4、循环系统：

①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤

5、消化系统： ①食道异物；

②消化道穿孔、急性肠梗阻； ③急性胆道梗阻；

④急性出血坏死性胰腺炎； ⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血

6、颌面五官急症： ①眼眶内异物；

②眼眶及内容物破裂、骨折； ③颌面部、颅底骨折。

7、超声发现：

①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； ② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎；

④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； ⑥心脏普大并合并急性心衰； ⑦大面积心肌坏死；

⑧大量心包积液合并心包填塞。

四、“危急值”报告程序和登记制度

（一）门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）住院病人“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。

（三）体检中心“危急值”报告程序

1、医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

（四）登记制度

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”原则。医技科室应建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，五、质控与考核

（一）医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。

第二篇：三个规范检查 文档

学生管理规范资料准备

三系部

1、两操 卫生 迟到 文明班级 文明宿舍、雅室大赛检查评比资料，宿舍晚间考勤表，周末点名表、请假条、出门条存根。

2、系部学生管理工作计划、总结，班级工作计划、总结。

3、系部值班日志、学管日志、宿舍值班日志、班主任查房、两操、卫生、迟到通报表、周末点名表 请假条 出门条存根学生操行量化考核表（月度、学期）注明：过程资料要连续。

4、团总支工作计划、总结，学生会工作计划、总结，反映时代精神；理想信念教育；道德法制教育、职业生涯发展教育；心理健康教育；环境教育、廉洁教育等活动记录、学生会值班表、学生会申请书、学生会检查的各项资料（平时做的活动过程性资料）

5、主题班会教育活动资料、机电系注重学生素质拓展资料，电子系注重动漫社团及同动漫公司共建的相关资料。

6、致家长一封信的反馈资料，机电系开学初家长会交流资料、新生接待家长意见反馈表。

7、学生的职业生涯规划资料。

8、单项评比资料、优秀学干资料、三好学生资料、奖学金资料、五四表彰资料。

10、处分文件，违纪记录，后进生转化，心理健康记录。

11、各系学生会资料、团支部例会资料、团支部工作计划、总结。（例会记录、人员名单）

组织科

1、学生管理部门中层干部资料、三系学管固定岗资料、制定管理干部名册。

2、中层干部参与或发表的有关学生管理工作相关的课题及论文，收集09-11年所有中层干部学生管理方面的获奖论文。

3、提供省市优秀学生工作者、德育先进个人、模范班主任、先进个人（同时担任班主任）文件、创先争优资料、归因反思提升大讨论相

关资料。

4、09-10年校报、校刊、校园电视资料。

5、35项资料。

教务处1、2、3、4、5、办公室1、2、3、招生办公室

1、招生宣传的相关资料、招生简章、招生计划、电视台招生宣传的相关资料、近2年 招生计划人数 和实际完成人数的情况、招生表彰文件。2、3、4、5、6、学生学籍管理工作档案，准备好09、10级学生档案。中职信息管理系统运行情况。毕业证发放登记表（要求及时准确）近2年学生在校学生名单及注册名单，要求匹配准确。40、41、43、44项资料整理。各年关键考核指标、星级教师评选文件。学校的学生管理工作计划、总结（每学期计划、总结）、学校学校值班表、学校值班日志。青蓝工程资料、近2年来选派班主任参加省、市级培训的相关按课程设置要求配齐德育教育、学校德育教师、德育课程的相（造）师德建设计划、载体、每年的教师暑期培训、新老师学生管理规范30、31、39三项资料。（造）社会实践纳入教学计划的材料 社会实践包括 学雷锋 资料、教学日志。关资料，（造）学校德育名师的相关资料。培训、青蓝工程。清明节扫墓。经费切块文件。

第三篇：服务检查规范

服务检查规范

一、项目负责人

1、每日对所管辖区域，进行早晚两次的常规定时巡查。

2、每周、每月定期组织部门管理人员，对相关部门岗位进行全面的检查、督导和现场指导改正！

3、在检查中，主要是负责对所承诺的各项服务质量标准进行检查，如：仪容仪表、礼节礼貌、服务规范、设备设施运行和相关对客服务标准等。

4、检查各部门和各岗位的《工作日志》和《交接班记录》。确保服务工作达到业主方的相关要求。

5、督导各部门的工作计划和总结完成，并得到有效执行。

二、部门负责人

1、每日对所管辖区域，进行早、中、晚三次的常规定时巡查，并作好检查结果记录。

2、每日对所管辖区域，另外进行三次以上的不定时巡查，并进行及时的督导，如有不能完成的事件，及时向上级反应，并作好检查结果记录。

3、检查本部门和各岗位的《工作日志》和《交接班记录》。

三、各岗位员工

1、每日对所管辖区域，进行当班时间的卫生、安全、维护等工作。

2、每日对所管辖区域，不间断的进行现场卫生、安全、维护等工作的巡视和检查工作，并及时维护好。并作好检查结果记录。

3、对当日的发生特殊情况、突发事件和相关紧急处理的待办事项，第一时间赶到现场进行处理。同时报告部门负责人，并作好处理结果记录。

4、完成部门负责人的临时安排工作。

服务质量承诺书

致：中国邮政储蓄银行股份有限公司云南省分行

为了积极配合贵单位进行的中国邮政储蓄银行云南省分行新办公区物业服务外包采购项目（项目编号：CG2013030）采购招标工作，有效保证服务质量及质量不达标的情况发生，确保招投标工作的严肃性，我们保证认真贯彻执行中标单位的责任和相关义务规定的要求，特向贵单位承诺如下事项：

一、严格执行服务质量的相关标准和规范制度。

二、主动了解中国邮政储蓄银行股份有限公司云南省分行招投标要求，积极配合中国邮政储蓄银行股份有限公司云南省分行执行招投标服务质量的有关规定。

三、严格执行服务保证的相关内容、服务保证措施。

四、中标后，严格按照中国邮政储蓄银行股份有限公司云南省分行的相关质量考核标准，制定完善的《服务检查规范》，以保证服务工作的质量得到有效的保障。

五、严格按照《服务检查规范》的要求标准执行。

六、按照招标文件规定的相关要求进行投标准备，不隐瞒本单位投标资质的真实情况，投标资质符合规定。

七、我单位若违反上述服务质量的承诺，愿接受取消中标资格及其他任何形式的处理。

投标单位：（盖章）

法定代表人或授权代理人：（签字）日期：

第四篇：客运站.三品检查规范doc

客运站“三品”安全检查工作规范

第一章

总则

第一条

为规范和加强我站行包安检工作，进一步提升长途客运站的安全防范能力和水平，根据《道旅客运输及客运站管理规定》、《汽车客运站安全生产规范》等相关法规、规章规定，结合我站实际，制定本工作规范。

第二条

本规范所称“三品”安全检查是指本站在候车厅入口处对进站旅客携带的行李物品和托运行包进行的有无携带（夹带）危险品的检查（以下简称“安检”）。

第三条

本规范所称危险品是指容易引起爆炸、燃烧、腐蚀、毒害或有放射性的物品及枪支、管制刀具等可能危害公共安全的物品。

第四条

安检工作应坚持“逢包必检、逢疑必查”原则。“逢包必检”是指对进站旅客携带及托运的行李物品全部进行过机安检。“逢疑必查”是指对机检发现的可疑物品进行开包检查。

第二章

安检管理职责

第一条

安检负责人具体负责以下工作：

负责安检设备的日常管理、维护保养及相关保障工作；

第三章

安检设备及人员配备

第一条

安全检查点设在站厅旅客入口处。安全检查点应配备通道式X光检测仪、便携式金属探测仪以及安检指示标识、引导带等辅助设施。

第二条

安全检查人员配置：

（一）安检点每班至少配备2名安检员（1名负责X光检测，1名负责引导识疑，开包检查）。

（二）安检点每班确定一名组长，组织实施现场安检工作。安检工作覆盖我站每日运营时间，安检人员每小时互换1次岗位，并按相应岗位承担安检职责。

第四章

安检实施

第一条

安检工作主要包括以下程序：

（一）识疑：岗位安检人员根据“逢包必检”的要求，对可疑物品进行辨别，发现可疑情况进行重点检查。对可疑人员，由安检人员进行先期问询，不能排除嫌疑的及时联系站前派出所民警到场进行盘查。

1、可疑物品主要是指汽油、油漆、压缩气体钢瓶等具有易燃易爆危险品特征的物品； 能够盛装易燃液体的桶、罐、瓶等各类较大形状的容器；旅客携带或托运较大形状的塑料袋、尼龙袋、纺织品袋等物品；旅客携带的异常形状或规格的物品；其他可疑物品。

2、可疑人员主要是指着装异常与其身份明显不符，或与季节不协调，或衣冠不整的人员；在车站内反复逗留、四处观察、犹豫徘徊，不符合一般乘车行为特征的人员；看到安检人员有回避、躲藏等异常行为表现的人员；明显精神异常，疑似精神病人的人员；持有相关证 件存在涉假嫌疑的人员；其他可疑人员。

（二）引导：岗位安检人员引导旅客将行李物品放置于X光检测仪行李传送带上送检。

（三）检测：检测岗位安检人员通过X光检测仪对物品进行检测。对X光检测仪检查发现下列情况，必须进行开包检查：

1、图像模糊不清，无法判断物品性质的;

2、发现似有利器、电池、导线、钟表、粉末状、液体状、枪弹状及其他可疑物品的;

3、发现似有容器、仪表、瓷器等物品的;

4、有其他可疑情况的。

（四）开包：开包岗位人员根据“逢疑必查”的要求，控制需开包检查的物品，请物主自行打开箱包接受检查；或经物主同意后，由安检人员实施开包检查。

（五）登记：安检人员应规范填写《安全检查工作登记簿》，全面记录安检工作情况。对收取旅客主动上交的危险、违禁品应当登记，并给予凭证，登记情况应当存档备查。

第二条 安检查出危险品时，按下列规定处理：

（二）安检人员发现严禁携带和托运的危险、违禁物品时，应当将物品及旅客、托运人交车站治安室或拨打“110”，由公安人员到场处置。

第三条

旅客或托运人不配合安检时，安检人员应做好解释和说服工作，经劝告仍不接受安检的，应当拒绝其进站；经劝阻无效，仍强行进站或滞留现场扰乱秩序的，应当交站执勤保安或拨打“110”，由公安人员到场处置。

第四条

安检人员对查获的危险品要进行登记并妥善保管，每班上交，按规定处理。

第五章

工作要求

第一条

安检人员要做好上班岗前准备、换班岗中交接、下班离岗作业，具体要求如下

（一）岗前准备、上岗前应当检查安检设备及相关用品的齐备、完好情况，做X光检测仪等安检设备的调试和保洁工作；、在安检区内设置引导隔离带和人员疏导通道、相互检查仪容仪表，并登记《安全检查登记簿》、值班组长对当班岗位要求进行布置。

（二）岗中交接、交接班应当面检查确认安检设备及相关用品的齐备、完好情况，并交接填写《安全检查登记簿》、交接班内容包括：上级指示、问题及处理结果、设备情况、注意事项等；、交班人员在接班人员完成岗位接替后方可离岗。

（三）离岗作业、1.关闭设备和电源，清点检查设备，并做好工作记录；、2对安检设备进行保洁后收放保管；、3.做好当日安检工作数据统计和物品处理工作。安检记录必须登记清晰，做到每班有记录，班长检查签字后报站长。站领导每周不定时对检查记录进行抽查。第二条

安检人员应当统一着装，佩戴证章。安检人员工作时不得从事与安检工作无关的活动，严格遵守安检岗位要求 不准擅自离岗、不准玩弄手机、不准聚集聊天、不准私拿收缴物品。第三条

安检人员一年不得少于一次安检知识培训学习。

第四条

安检工作应坚持安全第一，严格检查，文明执勤，热情服务的原则。遇到年老、行动不便或其他需要提供帮助的旅客安检。

第五篇：规范办学行为检查

附件

巢湖市规范中小学办学行为检查实施方案

一、指导思想

落实立德树人根本任务，进一步规范我市中小学办学行为，切实引导学校按照教育教学规律和学生成长规律办学，创造适合学生健康成长的教育环境。

二、工作目标

根据《教育部关于印发义务教育学校管理标准（试行）的通知》（教基一„2014‟10号）和安徽省教育厅《安徽省中小学办学行为规范（试行）》（教基„2009‟11号）等要求，进一步规范办学行为，制止和纠正中小学存在的违背教育方针、违背青少年身心发展规律的错误做法，全面规范中小学校办学行为，办人民满意教育。

三、检查内容

（一）严格执行课程方案

严格执行国家和省颁课程方案，落实课程标准，按照国家规定的教育教学内容和课程设置开展教学活动，按规定开齐开足课程，不随意增减课程和课时，严禁随意提前结束新课。高度重视信息技术、艺术、体育与健康、综合实践活动课等课程的开设，不得随意减少或挤占挪用音乐、美术、体育、科学和综合实践活动等国家课程的课时，并将上述课程纳入学生学业水平考试评价之中。尊重学生成长规律，结合各校实际实施“体育艺术2+1项目”，科学设计大课间体育活动。

（二）科学安排作息时间

义务教育学校的作息时间，原则上与社会工作的时间同步，走读生早上到校时间不早于7:30，上课时间不早于8:00。走读生每天在校教育教学活动的时间，小学不超过6小时，初中不超过7小时，普通高中不超过8小时。

学生睡眠时间，义务教育阶段学生不少于9小时，高中不少于8小时。寄宿制学校学生晚自习结束时间，初中不晚于21点，高中不晚于22点；早上统一起床时间，初中不早于7:00，高中不早于6:30。

学校每天安排学生集体体育锻炼不少于1小时。晚间、双休日和其他法定节假日不上课。

（三）严格规范日常考试

义务教育学校日常考试包括学科单元测验和期中、期末考试。每个学科每个单元可进行一次测验，鼓励采用书面测试、口头测试、情景测验、成果展示等多种测验方式；坚决取消周考、月考。

不组织、不参加未经上级教育行政部门批准的各种统考、联考或其他竞赛等。全面推行日常考试无分数评价。

义务教育阶段学校实行学生学业成绩与成长记录相结合的综合评价方式。考试内容不超出课程标准规定的要求，不出偏题、怪题。严禁公布学生考试成绩，不以考试成绩或升学率给班级、学生排名。不得按照考试成绩给学生排队和安排座位、考场。

(四)科学安排各学科作业

学校要统筹各学科教师作业布置，控制作业数量，教师要精选作业内容，提高作业质量。

小学一、二年级不留书面家庭作业；小学其他年级语文、数学、外语三科可布置适量作业，每天作业总量不超过1小时；初中家庭作业总量控制在每天不超过1.5小时。高中布置作业要涵盖所有学习领域且总量不超过2小时。提倡布置探究性、实践性的家庭作业。

各学科教师要根据教学目标与学生学情实际加强作业设计，在数量、难度等方面关注学生个体差异，布置分层作业，满足学生的不同需求。布置的书面作业要做到全部批改和及时反馈，严禁只布置不批改，严禁布置机械重复、惩罚性作业。学校要把作业布置和批改作为教学管理的重要环节，建立完善学生作业设计、布置、检查、总量控制和质量监控机制。

各校要创新作业方式，增强作业的开放性、探究性和实践性，特别是节假日、寒暑假作业，提倡布置读书交流、社会实践、社区服务、研学旅行、小课题研究等探究性、实践性的作业。不得以增加作业量的方式惩罚学生。

（五）严格教材和教辅资料管理

义务教育学校要严格执行国家和省中小学教材教辅材料发行使用管理规定，不得推荐选用国家和省定目录之外的任何教材和教辅材料，配套练习册由学生自愿购买。学校和教师不得以任何理由强制或变相强制学生购买教辅材料。

任何单位、个人不得接纳或帮助任何发行商进入校园宣传、推荐和推销教材或教辅材料。严禁以班委、学生会、家委会等名义统一订购教辅材料及组织其他违规办学行为。学校及教师不得要求学生到指定书店购买学习资料。

四、检查方式

规范中小学教育教学检查，落实“三级”检查，即学校自查、市局检查、合肥市教育局督查或暗访。

（一）学校自查自纠（2017年12月份）

各校就全面落实规范教学行为各项政策有关文件精神，逐条对照自查，发现问题及时整改，并于2018年1月5日前将自查报告报送至市教体局基础教育科。

（二）市级检查整改（2018年元月份）

根据各校自查情况，分组进行检查。对在办学中问题较多的、社会热点学校进行重点检查，发现问题及时纠正，同时，视其情节将分别给予重点约谈、重点督办、公开通报、追究责任等处理。

（三）上级督查或暗访（不定期）

合肥市教育局将组织力量进行不定期督查或暗访检查，聘请第三方进行明察暗访，检查治理不规范办学行为行动的效果。督查或暗访的重点是各县（市）区城区学校。

五、组织实施

1.加强领导，明确职责

巢湖市教体局成立巢湖市规范中小学办学行为工作领导小组。徐成谋局长任组长，分管局长任副组长。下设办公室（办公室设在基教科），分管局长兼任办公室主任。

各校要成立规范办学行为工作领导小组。学校一把手为第一责任人，负责规范办学工作的组织领导；分管校长为直接责任人，负责规范办学工作的组织落实和贯彻实施。各校要加强对规范办学行为工作的领导，把规范办学行为工作列入重要议事日程。

2.落实措施，从严整改

各校要认真开展规范中小学办学行为专项自查，市局将定期或不定期对各校规范办学行为进行检查并通报检查中发现的问题，并责令问题学校限期整改。

建立责任追究制度，按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，严肃处理本区域内的重大违规事件，对经查实违规的中小学校，视情节对相关责任单位或责任人予以相应的处分。

3.加大宣传，倡导家校联动

采取多种形式，加强对规范办学行为工作的宣传报道，主动征得社会、家长、学生的关心、支持和理解，主动接受社会、家长、学生的监督，全面落实中小学规范办学行为。

建立完善规范办学行为专项督查制度、督学责任区制度等长效管理机制，采取定期自查，及时发现和纠正违规办学行为，切实将规范办学行为的各项规定自觉落到实处。

严格遵守国家法律法规，规范学校内部管理，自觉纠正违规办学行为，形成依法办学、自我约束的发展机制，真正把规范办学行为的各项要求落到实处。