艾滋病哨点暗娼人群监测结果分析

第一篇：艾滋病哨点暗娼人群监测结果分析

艾滋病哨点暗娼人群监测结果分析

[摘要] 目的 了解攀枝花市暗娼人群中艾滋病病毒（HIV）感染状况和相关行为现状；为干预措施的制定和干预效果的评价提供依据。方法 严格按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册-2011版》的要求，采用分层抽样的方法，随机抽取目标人群进行问卷调查和血清学监测。结果

①HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率依次为0.75%、6.00%和4.38%；②暗娼人群艾滋病防治知识知晓率为93.88%；③最近一次与客人发生性行为时安全套使用率89.75%，最近一月安全套坚持使用率为61.75%；④艾滋病相关服务接受率为95.13%。结论 攀枝花市暗娼人群的HIV、梅毒和丙肝感染率不容忽视；文化程度、艾滋病知晓率和相关服务接受率是影响暗娼安全套使用率的重要因素。

从世界范围看，全球75%的艾滋病感染者是通过性接触传播的，其中高危性行为起了重要作用，预防和控制经性接触传播是控制艾滋病流行的关键[1]。国家哨点监测数据结果也显示，暗娼人群的艾滋病病毒（HIV）感染率呈增长趋势，1995年以来暗娼人群中HIV感染率上升了60倍[2]。

攀枝花市自1994年报告首例艾滋病（HIV）感染者以来，疫情呈现逐年上升的趋势，累计报告疫情居四川省前列。自2009年起，攀枝花市艾滋病主要传播途径不再是以注射吸毒为主，而是以异性性传播为主，且异性性传播单年所占比例呈现逐年上升趋势，已由2005年的43.90%逐年上升，2009-2011年维持在61.83%—66.37%。提示攀枝花市的艾滋病正在通过高危行为人群与他们的性伴侣之间进行传播，艾滋病已由高危人群向一般人群扩散，艾滋病疫情防治形势严峻。

为了客观、真实的了解暗娼人群HIV感染状况和艾滋病有关行为的现状，为干预措施制定和干预效果评价提供相关信息，2011年对攀枝花市东区和仁和区暗娼人群开展了艾滋病哨点监测，现将结果分析如下。1 对象与方法

1.1 调查对象

暗娼，即指在东区和仁和区范围的桑拿/洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧、宾馆/酒店、洗脚屋/发廊、路边店/小饭店等娱乐场所从事商业性性交易的女性。1.2 调查时间

2011-04/06

1.3 抽样和调查方法

按照《全国艾滋病哨点监测实施方案（2011版）》（以下简称“方案”）的要求，将发生高危行为的场所分为高、中、低3个层次，严格遵循低等层次、中等层次暗娼分别不得低于监测样本量的10%、40%的原则，通过绘制场所分布图、抽取调查场所和抽取监测人群3个步骤进行抽样，采用比例抽样法对场所进行分层抽样，再对其内的暗娼抽取方便样本进行监测。在调查对象知情同意的前提下，由经过培训的专业技术人员向调查对象开展“一对一”的问卷调查，同时采集5ml静脉血进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测。1.4 调查内容

人口学指标、血清学信息、艾滋病相关知识、行为和服务等。

1.5 血清学检测和阳性结果的判断

按照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》的要求，采用国家统一下发的试剂和方法，进行样本HIV、梅毒和丙肝血清学检测和结果判断。1.6 统计分析

采用全国统一的哨点监测客户端软件进行数据的离线录入和在线上传，运用SPSS17.0软件进行统计分析。

1.7 质量控制

采用统一方法和统一标准进行人员培训；严格按照方案抽取样本；现场交叉检查当天收集问卷，对错项及漏项及时纠正补充；督导员按照比例再次抽查核对问卷；质控员随机抽查20％的原始问卷核对录入数据，做到无差错。2 结果

2.1 血清学检测结果

问卷调查800人，采集血液800份。其中，HIV抗体阳性率为0.75%（6/800），梅毒阳性率6.00%（48/800），丙肝阳性率4.38%（35/800）。

2.2 人口学特征

此次调查东区400人、仁和区400人；最小15岁，最大57岁, 中位数28.00岁，平均年龄为29.81±8.61岁，主要集中在20～39岁，占75.76%；以汉族为主(89.38%)；以初中文化为主(50.38%)；以在婚和未婚者居多，分别占60.25%、31.75%；户籍以本省为主（92.63%）；本地工作时间以半年或以上为主（69.00%）；场所档次以中档和低档为主，分别占49.63%和33.75%。

2.3艾滋病相关知识

艾滋病相关知识调查8个问题，其中问题回答正确6个及以上为“知晓”。暗娼人群艾滋病相关知识知晓率93.88%（751/800）。单项知识知晓率为86.63%—98.38%，其中问题“一个感染了艾滋病病毒的人能否从外表看出”和“蚊虫叮咬会不会传播艾滋病”知晓率相对较低，分别为88.38%和86.63%。（详见表2）

通过地区和场所档次分层分析发现，仁和区暗娼人群艾滋病知晓率明显高于东区，并具有统计学意义(P＜0.05)；高档、中档和低档暗娼的艾滋病知晓率无显著差异（P＞0.05）。2.4 相关性行为

最近1次与客人发生性行为时安全套使用率为89.75%（718/800）。其中，仁和区暗娼人群最近一次安全套使用率高于东区，并具有统计学意义(P＜0.05)；高档、中档和低档暗娼的最近一次安全套使用率无显著差异（P＞0.05）。（详见表4）

最近1月与客人发生性行为时安全套坚持使用率为61.75%（494/800）。其中，东区和仁和区暗娼人群最近1月安全套坚持使用率无显著差异(P＞0.05)；高档、中档和低档暗娼的最近一月安全套坚持使用率无显著差异（P＞0.05）。

2.5艾滋病相关服务

调查对象最近一年安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测接受率、社区药物维持治疗/清洁针具提供/交换、同伴教育单项服务接受率依次为95.13%、2.13%和59.75%。将调查对象最近一年接受了三项服务中任一项视为接受过艾滋病相关服务，则最近一年调查对象艾滋病相关服务接受率为95.13%（761/800）。

2.6 Logistic回归分析

分别将“暗娼最近1次与客人发生性行为是否使用安全套”、“ 暗娼最近1月与客人发生性行为是否坚持使用安全套”作为应变量(是=1，否=0)，将 “年龄”、“婚姻状况”、“户籍所在地”、“民族”“文化程度“、“本地工作时间”、“艾滋病知识是否知晓”、“最近12个月是否接受艾滋病相关服务”、“最近一年做过HIV检测且知道结果”和“档次”作为自变量，引人Logistic回归模型，并应用SAS 8.0进行统计分析。结果显示：“文化程度”、“艾滋病知识是否知晓”和“最近12个月是否接受艾滋病相关服务”均被引人回归方程，其余因素均未被引入Logistic回归方程，表明文化程度高、艾滋病知晓率高、相关服务接受率高的暗娼人群，与客人最近一次性行、与客人最近一月性行为更倾向于使用安全套。3 讨论 攀枝花市暗娼人群的性病艾滋病感染率不容忽视

梅毒患者对HIV的易感性较正常人可增加2~10倍，而HIV合并梅毒感染者，生殖道排出的艾滋病病毒量远高于单纯HIV感染者[3]。暗娼的高危性行为使她们成为感染艾滋病、梅毒和丙肝的脆弱人群，同时也是病人与一般人群传播的桥梁人群，其感染率和行为状况直接影响着一个地区艾滋病、梅毒和丙肝的流行强度。

监测结果显示：攀枝花市暗娼人群HIV抗体阳性率为0.75%，梅毒阳性率6.00%、丙肝阳性率4.38%，说明性病艾滋病在攀枝花市暗娼人群中有一定的流行强度，暗娼人群仍然是感染和传播性病艾滋病的高风险人群。针对影响因素，暗娼人群的干预工作仍需继续加强

在暗娼人群中推广使用安全套是防治性病艾滋病的有效措施[4]。对于暗娼来说，安全套使用率必须达到90%以上，才能阻止艾滋病的传播[5]。调查结果显示：暗娼人群艾滋病相关知识知晓率较高93.88%，但是安全套使用率和相关服务接受率仍然不尽如人意，最近一次安全套使用率89.75%，最近一月安全套坚持使用率为61.75%，同伴教育接受率59.75%。

Logistic回归分析结果显示：影响暗娼人群安全套使用率的主要因素是文化程度、艾滋病知晓率和相关服务接受率高。暗娼人群的文化程度被改变的可能性甚小，因此提高干预工作效果，提高暗娼人群的安全套使用率关键在于提高她们的艾滋病知晓率和相关服务的接受率。在今后的工作中，本着“有效干预”的原则，攀枝花市应针对主要影响因素，进行有针对性地干预，扩大干预覆盖面，提高干预质量，促进暗娼人群危险行为的转变。一方面深入开展梅毒、丙肝和艾滋病等性病知识的宣传，倡导健康意识，提倡安全性行为；同时，继续采取“一对一”，“一对多”等干预模式，积极开展同伴教育工作，大力推广安全套，促使暗娼人群自觉、主动、正确使用安全套，进而降低暗娼人群感染和传播性病艾滋病的危险,有效减缓艾滋病、性病的蔓延。认真做好暗娼艾滋病感染者的随访管理工作，进而有效控制传染源

暗娼人群的性伴众多，感染了艾滋病病毒的暗娼，很容易将艾滋病病毒传染给其性伴，一旦结婚生育，容易导致其胎儿及婴儿的感染，因此，暗娼感染者具有传播艾滋病病毒的高危险性，在艾滋病防治中具有极为重要的意义。但是，暗娼感染者人群本身的双重身份，即暗娼身份和艾滋病病毒感染者的身份使得该人群在社会中更边缘会，更加脆弱，导致其流动性更强，难于管理[6]。

因此，哨点监测过程中，工作人员应尽量收集暗娼人群详细关键资料（身份证、电话和详细住址等），以便监测发现的暗娼感染者能够得到及时、有效的跟踪随访和关怀救助等，通过健康教育和行为干预，降低该人群的危险行为，尽可能的避免新的感染病例的发生。

第二篇：中心全面完成2016艾滋病哨点监测工作

中心全面完成2016艾滋病哨点监测工作

2016年中心继续开展性病门诊男性就诊者(STD)、孕产妇(PRG)、暗娼(FSW)和流动人群(MPO)四类人群的哨点监测工作，分别完成了402名、402名、250名和405名的监测指数，现已全面完成2016哨点监测任务。

分析监测结果后发现，性病门诊男性就诊者中，仍存在检出HIV抗体阳性的现象，表明在该人群中仍有HIV感染者出现，HIV由高危人群通过性行为向一般人群传播、扩散的隐患依旧存在；孕产妇、暗娼及流动人群的HIV阳性检出率维持在较低水平，但相关人群的艾滋病知识知晓率、安全套使用率却未达理想标准。

在今后的防治工作中，中心将加大性病门诊就诊者的宣传教育和行为干预力度，提高其艾滋病知识知晓率，减少高危性行为的发生；在开展行为干预的同时，继续加大对公众的宣传教育力度，推进自愿咨询检测工作，增强大众的自我保护意识，做到早预防、早发现、早治疗，从根本上抑制艾滋病疫情的蔓延。

（艾性科

林亚君）

第三篇：绵阳吸毒人群艾滋病监测

绵阳吸毒人群艾滋病监测

了解吸毒人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状, 为开展健康教育和行为干预提供依据。方法 在绵阳市涪城区、游仙区社区内采用滚雪球等方法招募吸毒人员400名，由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查，并采血作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果 调查吸毒人员400名，艾滋病相关知识知晓率为80％；当前使用的主要毒品为海洛因占96.01%，静脉注射吸毒占69.33%，最近1个月未与他人共用过针具；最近1次性行为时安全套使用率为62.82%；最近1次与商业性伴发生性行为时安全套使用率为75%；最近1年接受艾滋病预防服务措施覆盖率为97.26%；HIV抗体阳性率为1%，HCV抗体阳性率为66.83%，梅毒抗体阳性率为1.51%。结论

绵阳市吸毒人群艾滋病相关知识知晓率较高，HIV抗体阳性率和注射毒品共用针具低，但安全套使用率仍较低，高危行为依然存在，需要继续加强各项干预措施的落实。

绵阳市自1995年发现第1例艾滋病病毒感染者以来，截至2010-12-31，在全市已发现的艾滋病病毒感染者中，经注射吸毒感染占44.95%，经性传播占44.06%，注射吸毒和经性传播是绵阳市艾滋病传播的主要途径。为了解目前绵阳市吸毒人群艾滋病相关知识、行为及感染现状，为评价各项干预措施效果提供依据，于2010-04/07对绵阳市的吸毒人群开展了艾滋病相关知识、行为调查及生物学监测，现将结果报告如下。1 对象与方法

1.1 对象

在绵阳市涪城区、游仙区的社区内采用滚雪球等方法招募口服、吸入和注射海洛因、可卡因、鸦片、大麻、吗啡、冰毒、摇头丸、K粉、麻古等毒品的吸毒人员400名。1.2 方法

按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》[1〕设计的吸毒者调查问卷，由绵阳市疾病预防控制中心的艾滋病防治专业人员进行问卷调查，调查内容包括一般人口学信息、艾滋病防治知识知晓情况、毒品滥用情况、性行为及安全套使用、接受艾滋病干预服务等。同时，按照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》[2〕的相关要求，采集静脉血3～5ml，由绵阳市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室使用中国疾病预防控制中心性艾中心统一招标的艾滋病哨点监测试剂进行 HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。在监测中发现的既往艾滋病病毒抗体阳性者也应纳入到监测对象中，并完成采血和相应的HCV抗体、梅毒抗检测。

1.3 实验室检测

1.3.1 HIV抗体检测

按照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》，使用酶免试剂（ELISA-1）进行筛查，所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检，两次检测结果均呈阳性时，即可判定HIV抗体阳性。

1.3.2 HCV抗体检测

使用酶免试剂（ELISA-1）进行筛查，所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检，两次检测结果均呈阳性时，即可判定HCV抗体阳性。

1.3.3 梅毒抗体检测

采用特异性检测方法酶联免疫吸附试验（ELISA）进行梅毒检测结果的初筛； 采用非特异检测方法快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）方法或梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂（TRUST）检测ELISA阳性血清中梅毒反应素进行梅毒复检。1.4 统计分析

调查问卷及生物学检测结果录入全国艾滋病哨点监测数据管理系统，统计分析人口学特征、艾滋病知识知晓率、注射吸毒比例、共用针具比例、安全套使用比例、接受干预服务比例、HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检出率等指标。结果

调查共招募吸毒人员401人，完成问卷调查400人，有效问卷400份，采集吸毒人员静脉血398份（有2名既往艾滋病病毒抗体阳性者未采血）。2.1 一般人口学信息

被调查的400名吸毒人员中，男性296人（74%），女性104人（26%）。最小年龄17岁，最大年龄58岁，平均年龄37岁，其中：20岁以下4人（1%），20～30岁46人（11.50%），31～40岁207人（51.75%），41～50岁123人（30.75%），50岁以上2人（5%）。已婚225人（56.25%），未婚119人（29.75%），离异53人（13.25%），同居3人（0.75%）。本省户籍395人（98.75%）；外省户籍5人（1.25）%。汉族399人（99.75%），其他民族1人（0.25%）。小学及文盲83人（20.75%）；初中211人（52.75%）；高中及以上106人（26.50%）。有固定职业和收入40人（10%）。

2.2 艾滋病防治相关知识知晓情况

调查涉及艾滋病防治知识相关问题8个，全部问题均回答正确有319人，占调查总人数的79.55%。除感染了艾滋病病毒的人外表能否看出来、蚊虫叮咬不会传播艾滋病2个问题回答正确率低于90%以外，其余问题回答正确率均超过90%（表1）。

只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播 367 91.52 2.3 毒品使用情况

被调查对象当前使用的毒品主要为海洛因、冰毒、K粉、摇头丸、麻古等8种毒品，其中，使用海洛因385人（96.01%）、冰毒19人（4.74%）、K粉15人（3.74%）、摇头丸5人（1.25%）、麻古5人（1.25%）、可卡因2人（0.5%）、杜冷丁1人（0.25%）、大麻1人（0.25%）。吸毒方式中，静脉注射吸毒278人（69.33%），口吸123人（30.67%）；最近1个月注射过毒品130人(32.42%)；与他人有共用过针具史17人(6.12%)；但最近1个月均未与他人共用过针具。

2.4 性行为及安全套使用情况

最近1个月有过性行为156人(39%)，最近1次性行为时使用了安全套98人(62.82%)；最近1年与配偶或同居者发生过性行为180人(45%)，坚持每次性行为时均使用安全套14人(7.78%)，最近1次性行为时使用了安全套98人（54.44%）；最近1年与商业性伴发生过性行为20人（5%），与商业性伴发生性行为时每次都使用了安全套8人（40%），最近1次与商业性伴发生性行为时使用了安全套15人（75%）。

2.5 接受干预服务情况

最近1年接受过艾滋病咨询检测363人（90.75%），知晓检测结果350人（96.42%）；接受过社区药物维持治疗322人（80.50%）；接受过同伴教育339（84.75%）；接受过安全套宣传和发放367人（91.75%）；接受过上述预防服务措施之一项390人（97.50%）。

2.6 HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体检测情况

被调查的400名吸毒人员中，HIV抗体阳性4人，其中，既往HIV抗体阳性3人，采血检测出HIV抗体阳性1人，HIV抗体阳性率为1%。采血检测HCV抗体398人，阳性266人，HCV抗体阳性率为66.83%。采血检测梅毒抗体398人，阳性6人，梅毒抗体阳性率为1.51%。各年龄组HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体检测情况见表2。3 讨论

调查的400名吸毒者中平均年龄37岁，文化程度低，离异率高，90%无固定职业和收入。该人群艾滋病防治相关知识的知晓率达到了80%，但仍有部分吸毒者对艾滋病的危害、传播途径和预防措施认识有限，针对这类人群文化程度低的特点，应以社区药物维持治疗门诊为平台，利用门诊工作人员和同伴教育者积极开展面对面的宣传教育，普及艾滋病防治知识，提高防病意识。

共用注射器吸毒是注射吸毒者传播艾滋病的主要途径[3〕，降低共用针具率、提高安全套的使用率及宣传干预已被证明是降低艾滋病病毒感染危险的有效措施[4〕。2006年绵阳市滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗基线调查显示，吸毒人员最近1个月注射毒品共用针具的比例为6.35%、最近1次性行为安全套使用率为23.81%[5〕。2009年吸毒人群艾滋病监测显示，最近1个月注射毒品共用针具的比例为0.33%、最近1次性行为安全套使用率为28.76%[6〕。调查的400名吸毒者最近1个月注射毒品时均未共用针具，最近1次性行为安全套使用率为62.82%，最近1次与商业性伴发生性行为时安全套使用率为75%，表明绵阳市在吸毒人群中实施的清洁针具交换、美沙酮维持治疗、健康教育等干预措施对于促进吸毒人员的高危行为改变已见明显成效。但安全套使用率仍然较低，特别是在与配偶的性行为中安全套的使用率明显低于商业性伴，一旦感染了艾滋病或性病很容易传染给配偶。因此，在提高吸毒人群艾滋病防治知识水平的同时，如何降低共用针具比例、提高安全套正确使用率、减少艾滋病相关高危行为将是对吸毒人群开展干预工作的核心内容。调查吸毒人群HIV抗体阳性率为1%，但在参加美沙酮维持治疗的吸毒者中未检出新的HIV抗体阳性者，表明绵阳市开展的美沙酮维持治疗在预防经注射吸毒传播艾滋病方面取得了比较好的效果，应积极稳妥地对海洛因成瘾者开展美沙酮维持治疗，扩大美沙酮维持治疗覆盖面。

我国丙型肝炎病毒（HCV）感染率较高，由此造成的巨大经济和社会负担已成为严重的公共卫生问题之一，尤其是吸毒人群的感染状况不容忽视，直接或间接共用污染了的注射器具是吸毒人群感染HCV的重要危险因素[7]。调查的400名吸毒者HCV抗体阳性率为66.83%，明显高于绵阳市的暗娼人群和男男性行为人群[8，9]，应继续在吸毒人群中开展健康教育、美沙酮维持治疗、清洁针具交换、安全套推广、咨询检测等综合干预，降低因注射吸毒引起的HIV、HCV感染等公共卫生问题[10〕。4 参考文献

[1]中国疾病预防控制中心，全国艾滋病哨点监测实施方案.2010.[2] 中国疾病预防控制中心，全国艾滋病检测技术规范.2009.[3]陈世海，石健，莫巨聪，等.南宁市吸毒人群艾滋病知识及HIV抗体调查[J].预防医学情报杂志，2009，25（9）：712-714.[4]张灵麟，刘建波，赖文红，等.不同时间注射吸毒者艾滋病知识影响因素分析[J].预防医学情报杂志，2009，25（5）：378-384.[5] 廖克坤，赵西和，刘定春.绵阳市滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治 疗基线调查[J].预防医学情报杂志，2008，24（7）：563-564.[6] 廖克坤，赵西和，苏俊，等.2009年绵阳市吸毒人群艾滋病监测[J].预防医学情报杂志，2011，27（2）：94-96.〔7〕卫大英，尹潞，秦光明，等.静脉吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转随访研究〔J〕.预防医学情报杂志，2006，22（4）：377.[8] 罗磊，周硕，王毅.绵阳市低档娱乐场所女性性工作者艾滋病相关行为学调查及监测结果分析[J].现代预防医学，2009，36（20）：3972-3975.[9] 赵西和，杨宏武，何静，等.绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学监测分析[J].预防医学情报杂志，2010，26（11）：876-878.[10] 赵西和，廖克坤，张光，等.绵阳市海洛因成瘾者HCV和HIV抗体监测分析〔j〕.现代预防医学，2008，35（19）：3790-3792.

第四篇：2012年哨点监测总结

营口市2012年艾滋病哨点监测数据分析

2012年，按照省疾控中心的工作要求和计划，我市共设置艾滋病疫情监测哨点5个，覆盖吸毒者、男男性行为者、暗娼、男性性病门诊就诊者、孕产妇5类人群。

2012年，全市运行并上报数据监测哨点5个，共监测1929人，其中各类监测人群所占比例为：吸毒者20.7%、男男性行为者20.7%、暗娼20.7%、男性性病门诊就诊者20.7%和孕产妇17.2%。

各类监测人群HIV抗体阳性检出率结果：男男性行为者5.5%，性病门诊就诊者0.25%，其余监测哨点未检出HIV抗体阳性。

一、哨点分布概况

2012年，我市5个国家级及省级监测哨点全部运行并上报数据，各县区哨点分布见表1。

表1 营口市哨点分布情况

县区 站前区 西市区 鲅鱼圈区老边老边区 盖州市 大石桥 合 计 暗娼 1

吸毒者 1

MSM

STD 1

孕产妇 1

小计 3 1 1

二、艾滋病监测哨点各类人群监测结果

（一）吸毒者哨点

1.行为学监测结果 营口哨点样本量329人。

1）监测对象样本来源：全部来自强制戒毒所。人口学特征分布

吸毒者哨点监测对象男性占89.7%，女性占10.3%；年龄平均为34.82±7.794岁；未婚26.1%，在婚52.9%，同居9.1%，离异或丧偶11.9%；全部为本省户籍；民族全部是汉族；初中57.8%，高中或中专40.4%，大专及以上1.8%。

行为学指标：艾滋病知识知晓率81.2%，比去年（73.0%）提高了8.2%。吸毒者哨点监测对象有关行为学指标详见表2。表2 吸毒者哨点监测对象行为学指标概况 行为学指标 艾滋病知识知晓率 注射吸毒比例

最近一个月注射吸毒比例 共针比例

最近一个月共针比例 最近一个月共针的频率 从未共用 有时共用 每次都共用

最近一个月发生性行为的比例 最近一个月性行为使用安全套的比例 最近一年与固定性伴性行为的比例

329 73 329

1 99 76 23

22.2 1.4 30.1 76.8 23.2

329 329

0 0 0

0 0 0

分母(人)分子(人)329 329 329 93 79 79 79

267 93 79 4 0 0 0

比例/率（%）81.2 28.3 24.0 4.3 0 0 0 最近一次与固定性伴性行为安全套的使用频率

从未使用 有时使用 每次都用

最近一年与商业性伴性行为的比例 接受过干预服务的比例

99 最近一年进行了HIV检测并知道检测结果的比0 例

2.血清学监测结果

共监测329人，未检出HIV抗体阳性；检出梅毒抗体阳性8人，阳性检出率2.4%，比去年（3.1%）降低了0.7%；检出丙肝抗体阳性56人，阳性检出率为17.0%，比去年（34.8%）降低了17.8%。

（二）男男性行为者哨点 1． 行为学监测结果

1）监测对象样本来源：来自于网络招募。2）人口学特征分布

男男性行为者哨点监测对象年龄平均为26.4±5.2岁；未婚74.0%，在婚19.3%，同居4.0%，离异或丧偶2.8%；本省户籍95.0%，外地户籍4.0%；民族以汉族为主，占98.0%，其他民族占2.0%；初中及以下10.0%，高中或中专38.8%，大专及以上51.2%；本地居住时间小于3个月的占1.0%，3～6个月2.8%，7～12个月9.8%，1年以上～2年20.8%,2年以上65.8%。

3）行为学指标：艾滋病知识知晓率为99.8%，比去年（98.3%）升高了1.5%。男男性行为者哨点监测对象有关行为学指标详见表3。

表3男男性行为者哨点监测对象行为学指标概况

行为学指标 艾滋病知识知晓率 吸毒比例

最近六个月发生同性肛交比例 最近一次肛交安全套使用率 最近六个月肛交安全套使用频率 从未使用 有时使用 每次都用

最近六个月同性商业性行为比例

最近六个月同性商业性行为安全套使用频率 从未使用 有时使用 每次都用

最近一次商业性行为安全套使用率 最近六个月异性性行为比例

分母(人)400 400 400 358 358 358 358 400 4 4 4 4 400

分子(人)比例/率（%）399 0 358 338 3 106 249 4 2 1 1 2 50

99.8 0 89.5 94.4 0.8 29.6 69.6 1 50 25 25 50 12.5

最近六个月异性性行为安全套使用频率 从未使用 有时使用 每次都用

最近一次异性性行为安全套使用率 最近一年被诊断有性病的比例 接受过干预服务的比例

50 50 400 400

10 33 0 390 244

20 66 0 97.5 100 最近一年进行了HIV检测并知道检测结果的比例 244

2．血清学监测结果

共监测400人，检出HIV抗体阳性22例，阳性检出率为5.5%，比去年（2.8%）升高了2.7%，HIV确认阳性率4.5%；未检出HCV抗体阳性，比去年（1%）降低了1%；检出梅毒抗体阳性1例，阳性检出率为0.25%，比去年（5.5%）降低了5.25%。

（三）暗娼哨点 1． 行为学监测结果

1）监测对象样本来源：有13.0%的暗娼来自桑拿/洗浴中心，0.5%来自夜总会，48.0%来自卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧，23.0%来自宾馆/酒店，11.3%来自洗脚屋/发廊，4.3%来自路边店/小饭店。

2）人口学特征分布

暗娼哨点监测对象年龄平均为30.6±7.3岁（中位数36岁）；未婚17.8%，在婚55.3%，同居12.2%，离异或丧偶14.7%；本省户籍87.8%，外省户籍12.2%；民族以汉族为主，占99.3%；文化程度小学5.0%；初中70.5%，高中或中专23.5%，大专及以上1.0%；本地工作时间一年或以上的占14.8%，6～12个月2.3%，1～6个月48.5%，不足一月的占34.5%。

3）行为学指标：艾滋病知识知晓率为100%，比去年（98.3%）上升了1.7%。暗娼哨点监测对象有关行为学指标详见表4。

表4暗娼哨点监测对象行为学指标概况

行为学指标 艾滋病知识知晓率 吸毒比例

分母(人)400 400

分子(人)比例/率（%）400 0

0

最近一次与客人发生性行为时使用安全套使用率 最近一个月与客人发生性行为时使用安全套使用频率 从未使用 有时使用 每次都用

400

400 400 400

384

0 179 221

0 44.7 55.3

接受过干预服务的比例 400 217 57

54.3 95 最近一年进行了HIV检测并知道检测结果的比例 60

2．血清学监测结果

检出梅毒抗体阳性4例，阳性检出率为1%，比去年（0.8%）升高了0.2%；检出HCV抗体阳性29例，阳性检出率为7.25%，比去年（0%）升高了7.25%。未检出HIV抗体阳性。

（四）性病门诊男性就诊者哨点 1． 行为学监测结果

1）监测对象样本来源：全部来自综合医院（市中心医院300例，市妇产儿童医院100例）。

2）人口学特征分布

暗娼哨点监测对象年龄平均为37.8±7.5岁；未婚17.8%，在婚72.5%，同居2.8%，离异或丧偶7.0%；本省户籍98.0%；民族以汉族为主，占98.2%。

3）行为学指标：艾滋病知识知晓率为93.5%，比去年（93.3%）上升了0.2%。暗娼哨点监测对象有关行为学指标详见表5。

表5性病门诊就诊者哨点监测对象行为学指标概况

行为学指标 艾滋病知识知晓率

最近三个月与暗娼发生性行为的比例 最近三个月与临时性伴发生性行为的比例 注射吸毒比例 同性肛交的比例

最近一年被诊断患有性病的比例 接受过干预服务的比例

分母(人)400 400 400 400 400 400 400

分子(人)比例/率（%）374 25 61 2 0 27 77 12

93.5 6.3 15.3 0.5 0 6.8 19.3 100 最近一年进行了HIV检测并知道检测结果的比例 12

2．血清学监测结果

共监测400人，检出HIV抗体阳性1例，阳性检出率为0.3%，比去年（0%）升高了0.3%，HIV确认阳性率100%，这是我市性病门诊就诊者哨点建立以来首次出现确认阳性病例；检出HCV抗体阳性5例，阳性检出率为1.3%，比去年（0%）升高了了1.3%；检出梅毒抗体阳性12例，阳性检出率为3.0%，比去年（4.3%）降低了1.3%。

（五）孕产妇哨点 1． 行为学监测结果

1）监测对象样本来源：95%来自营口市西市社区卫生服务中心，其余来自营口市建设社区卫生服务中心。

2）人口学特征分布

孕产妇监测对象年龄平均为27.9±3.6岁；在婚99.8%，离异或丧偶0.2%；本省户籍84.3%，外地户籍15.7%；民族以汉族为主，占94.0%；小学1.8%；初中22.5%，高中或中专30.3%，大专及以上45.4%。

3）行为学指标：艾滋病知识知晓率为90.0%，比去年（86.3%）上升了3.7%。孕产妇哨点监测对象有关行为学指标详见表6。

表6孕产妇哨点监测对象行为学指标概况

行为学指标 艾滋病知识知晓率

分母(人)400

分子(人)比例/率（%）360

90.0

丈夫吸毒比例 孕妇吸毒比例 孕妇注射吸毒比例 孕妇婚外性行为的比例 丈夫的艾滋病/性病史 孕妇的性病史

400 400 400 400 400 400 1 0 0 0 0

1.3 0.3 0 0 0 0

2．血清学监测结果

未检出HCV抗体阳性，比去年（0.5%）降低了0.5%。未检出梅毒，和HCV抗体阳性，与去年相同。

五、结论

截止2012年8月31日，市CDC陆续完成国家级哨点监测资料的收集、整理、汇总、分析工作并及时上报。

营口市共建立吸毒、暗娼、MSM、性病门诊就诊者、孕产妇5类人群哨点，根据哨点监测数据分析结果显示：男男人群HIV阳性人数比去年升高近一倍；2012年我市1--7月份报告的病例中男男性接触传播占48%，提示我市MSM人群中艾滋病形式非常严峻；在性病门诊就诊者中首次发现HIV阳性病例，2012年1--7月份报告病例是2011年全年报告病例的1.56倍，也预示着营口艾滋病向一般人群扩散趋势日益严重。

六、存在问题与建议

2012年，按照省疾病预防控制中心的工作要求和计划，我市共设立5个艾滋病监测哨点，与去年无变化。

虽然自2005年开始的高危人群干预工作初见成效，暗娼及MSM人群安全套使用率逐年增高，但吸毒人群安全套使用率仍然在极低水平，这样极易造成艾滋病疫情的扩散。根据我市艾滋病流行情况和哨点监测数据分析，安全性行为的宣传和教育、100%安全套推广以及VCT等综合性减低危害的干预措施还要进一步的推广，尤其是MSM人群的安全性行为的宣传和教育，以便进一步的预防和

控制艾滋病在营口市的流行。

营口市疾控中心

2012年8月31日

第五篇：中卫市监测哨点实施方案

中卫市人口和计划生育局

关于申报《国家第二期计划生育药具发放服务

监测哨点》的函

自治区人口和计划生育药具站：

根据《国家人口计生委药具管理中心关于申报第二期计划生育药具发放服务检测哨点试点的通知》（国计生药字[2012]9号）的精神，中卫市按照《关于申报国家第二期计划生育药具发放服务检测哨点的通知》（宁人口计生（药）字[2012]4号）的有关要求，制定了《中卫市计划生育指导中心药具发放服务监测哨点试点工作方案，经我局会议研究，申请设置的两个监测哨点符合哨点设置的有关要求，请贵站审核批准！

附件：中卫市计划生育指导中心药具发放服务监测哨点试点工作实施方案

二〇一二年三月五日

中卫市计划生育指导中心药具发放服务监

测哨点试点工作实施方案，为了深化计划生育药具发放服务，加强药具免费发放公共服务体系建设，实现计划生育药具管理的科学化、规范化、标准化，根据国家计划生育药具免费发放服务体系建设和《关于申报国家第二期计划生育药具发放服务检测哨点的通知》（宁人口计生（药）字[2012]4号）的有关要求，结合本地实际，制定制定本实施方案。

一、基本情况

截至2011年12月底，中卫市总人口1147804人，共有已婚育龄妇女228062人，采取综合节育措施208658人。其中：结扎98846人，上环99145人，实际应用药具人数10667人，药具应用率97.66％，药具有效率99.70％。建立避孕药具免费发放点684个（沙坡头区250个，中宁225个，海原209个），其中基础网点县（区）3个，乡镇45个，村组473个，配备专兼职药具管理人员521名。

二、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本优质服务理念，创新机制，优化服务，把药具服务管理工作作为人口计生部门关注民生、改善民生、为民办事的具体行动，逐步建立适合本地的自助发放机服务信息管理系统，提高流动人口免费药具的获得率，实现药具免费发放服务均等化和避孕药具服务全覆盖。

三、工作目标

通过试点工作的开展，全面客观了解育龄群众特别是流动人口对计划生育药具免费发放的实际需求，进一步加强药具免费发放主渠道建设，优化服务，构建城镇药具免费发放现代服务体系，为计划生育药具免费发放提供相关信息和科学依据。

四、设置依据

（一）科学设置哨点。在充分调研，科学论证的基础上，优先在人口分布密集、流动性大、育龄人群多的县（区）开展试点工作。网点位置根据流动人口分布、育龄人群生活习惯以及方便各阶层育龄群众免费领取选址，环境适合自助发放机的工作和维护。

（二）运行管理规范。建立健全监测哨点工作制度，规范管理，保证监测哨点正常运转。

（三）满足群众需求。能够满足常住人口和流动人口对避孕药具的需求。

（四）完善发放网点。自助发放机作为原有发放模式的补充。

（五）信息网络安全。申请地信息网络覆盖良好，信息畅通，具有一定的信息化管理水平。

五、实施步骤

中卫市计划生育药具发放服务监测哨点试点工作分三个阶段实施。

第一阶段：制定方案，科学规划。制定发放监测哨点建设具体实施方案，上报区药具站。通过充分调研，科学论证，申请中卫市沙坡头区为试点单位，共申请设置监测哨点2个，文昌镇鼓楼北街南方百货西门口、滨河镇鼓楼北街新华百货商场。

第二阶段：明确职责，组织实施。由市人口和计生局负责组织、协调、督查工作；由市计划生育指导中心负责设备安装、调试和维修，负责项目日常管理工作，负责试点工作流程和制定完善的管理制度，确定专人负责自助发放机的运行和管理，负责对管理人员进行培训，负责开展对试点工作的宣传，负责监测哨点网络数据信息接收、收集、分析、上报。

第三阶段：完成全市联网试点工作，对试点项目进行全面工作总结，迎接区药具管理站检查验收。

六、几点要求

（一）领导高度重视。为确保监测哨点发挥最大的效益，市局和市计划生育指导中心要高度重视药具发放服务监测哨点的日常工作，定期或不定期对计划生育药具自助服务发放机的运行情况进行督查指导。

（二）保障项目资金。市局将根据本地的经济发展和财力状况，争取从计划生育事业经费中列出专项资金，用于药具自助发放和监测哨点建设项目工作，确保试点工作的顺利开展和自助发

放机的后期维修、保养以及监测哨点的扩建。

（三）确定专人管理。监测哨点建立后，市计划生育指导中心要规范管理，配备专人具体负责自助发放机的补货、信息采集、机器后期维护和保养等工作。掌握发放信息，为试点工作的推广积累经验提供依据。