关于从机构改革看政企关系的变

第一篇：关于从机构改革看政企关系的变

从机构改革看政企关系的变化

国务院机构改革方案实施已近一年。从政府经济管理职能的角度看，这次机构改革的中心任务，一是把综合经济部门改组为宏观调控部门，二是在大部分竞争性行业确实实现政企分开，三是加强执法监管部门。结合新机构到位并运行一年的情况，考察由本次机构改革带来的政企关系的变化得失，不是一件没有意义的事。

微观意义上的政企关系

人们已习惯于把政府所有与经济活动有关的行为都称之为宏观管理或宏观调控，这是一种错误。其实，政府的经济管理职能可以分为宏观调控、微观管理和微观管制三方面。

宏观调控的对象是作为宏观总量的国民经济，一项宏观经济政策影响力之广，几乎能波及到每一个微观经济主体甚至每一个公民。因此宏观意义上的政企关系是一种间接关系。

微观管理是政府代表国家站在出资者立场上依靠行政命令或直接参与市场的方式对微观经济主体实施的一种内部管理，主要指国有资产运营管理、部分社会公益事业和部分城市公用事业的投资和直接管理活动。微观管理的主体大多为地方政府，而公共企业的职员都具有国家公务员的身份。

微观管制则是政府站在完全中立的立场上，依据法律法规对微观经济主体实施的一种外部限制和监督，它包括经济性管制(市场准入和特定产品定价)、社会性管制(产品质量、污染排放及劳动安全等标准的设定)以及反垄断和反不正当竞争管制;

由此可见，微观管理和微观管制体现的是微观意义上的直接的政企关系。而且微观管制又是政府最常见最繁杂的行政行为。计划体制下，政府成立大量的产业主管部门在几乎所有的产业•(其中大部分为竞争

性产业)领域从事微观管理活动。随着改革的深入，大部分政府微观管理活动将被取消，竞争性产业的组织和协调应逐步过渡给市场或企业志愿加入的行业组织(协会、商会)。而大量被节约下来的行政资源应该用来充实和加强政府的宏观调控和微观管制，•尤其是历来缺乏认识和不被重视的微观管制。

本次国务院机构改革对政企关系的调整：进展与不足

1.进展方面。本次机构改革根据精简、统一、效能和权责一致的原则，在建立办事高效、运转协调、行为规范的行政管理体系方面确实取得了空前的进展。主要表现在以下几个方面：

──把综合经济部门改组成了宏观调控部门。如将国家发展计划委员会(原国家计委)的职能定位在“负责研究提出国民经济和社会发展战略、规划、总量平衡、结构调整的宏观调控调控部门。”而把国家经济贸易委员会职能定位在“负责调节近期国民经济运行的宏观调控部门。”为此这两大部门在某些职能上也作了重要调整，例如把制订产业政策和调整产业结构等职能移交给了国家经济贸易委员会。

──调整和减少了专业经济部门。如在邮电部和电子工业部的基础上组建信息产业部;把煤炭、冶金、机械、国内贸易、化工等部改为由国家经济贸易委员会管理的国家局，将它们的行业主管职能完全剥离出去，使政府与国有企业的关系调整为：“政府按投入企业的资本享有所有者的权益，向企业派出稽查特派员，监督企业资产运营和盈亏状况;负责企业主要领导干部的考核、任免。”从新三定方案来看，这些专业经济管理部门实际上是走向行业协会的一种过渡形式。其内设机构和人员编制的大幅度削减也表明了本届政府在政企分开问题上的强硬态度。

──加强了执法监管部门。如由地质矿产部、国家土地管理局、国家海洋局和国家测绘局共同组建国土资源部;组建劳动和社会保障部;把国家环境保护局升格为正部级单位;在国家医药管理局、卫生部药政局及国家中医药管理局的基础上组建 国家药品监督管理局等。

以上举措都表明，本次机构改革在宏观调控、微观管理和微观管制三方面行政资源的合理配置上迈出了坚实的一步。各机构三定方案的制定和实施也较顺利。实质性的政企分开预计明年初即可完成。

2.不足之处。相对于本次机构改革的深广程度来说，前期的调研和行政组织法律等准备工作显得有些仓促，以至于某些决策有悖于本次改革的精神，同时也遗留下了一些短期内无法解决但在一定程度上会给机构改革带来负面影响的问题。这主要表现在以下几个方面。

──纺织总会和轻工总会本来已不在国务院系列，让它们向行业协会过渡是上一次机构改革已经解决了的事情，这一次却使它们回到政府行政系列，确实出乎意料;再如有色金属总公司分解为三个大型集团公司，是国有企业改革的题中之意，看不出有成立有色金属局的必要;建材局在屡次机构改革中都保留下来也是令人费解的现象。

──在各专业部门大力改革和削弱的有利条件下，不应解散而是应充实国有资产管理部门，如成立国有资产管理委员会，代表国家统一行使国有资产保值增值的职能。令人失望的是，本次改革使中央一级国有资产和国有大型企业的管理陷入混乱局面。插手这一块的有财政部的产权登记部门、有国家机关事物管理局、有国家经贸委、有对外经济贸易合作部、有人事部甚至还有国务院办公厅。大型企业稽查特派员是一种外部监督制度，它并不介入企业的内部治理结构。那么现在谁作为国有产权的代表进入到企业的治理结构中去呢?这个问题没有解决，本次机构改革就不能说是成功的。

──非竞争性行业如铁路、电信、邮政、广播、电视、城市公用事业如何政企、政事分开，如何通过国有独资公司或政府公司制度来规范这些企事业单位的经济行为，本次改革没有触及。而谁都清楚，这些行业存在的问题决不亚于竞争性行业里国有企业所面临的问题，而且都是消费者极为关心的问题

──机构改革和政府组织机构的调整都应该纳入行政法制化的轨道，即必须由法律来产生政府机构，通过法律把政府机构的行为规范化。我国的情况则相反，是先有行政机构，再由行政机构来产生法律。由此而来的法律必然失之公正，而且在法律产生之前，相关行政机构的行为得不到制约，很可能有损相对人的利益;此外该机构还可能被随意调整甚至撤消。本次改革也不例外，没有修改药品管理法而产生新的药政机构“国家药品监督管理局”;没有出台电信法而产生政企尚未分开的电信管制机构“信息产业部”;国土资源部与劳动和社会保障部等新机构也面临类似问题。

这里有必要特别讨论国家经济贸易委员会的行政性质问题。由于经国家济贸易委员会除近期国民经济运行的宏观调控职能外，还接管了由部改为局的工业部门的经济调节、生产运行、投融资导向、技术进步、军工配套、进出口以及监督管理国有大型企业等微观管理职能。因此它活象一条“人鱼”，上半截是日本“通产省”，下半截是80年代的国家经委。作为“通产省”，行政指导是它的基本行政行为;作为国家经委，它则可以发布行政命令。在行政法学上，行政指导是非强制性的，相对人不服从，无须承担法律责任;相反，有误导效果的行政指导则必须对因此受损的相对人负赔偿责任。行政命令是强制性的。以往由经济综合管理部门施行的行政命令的作用范围是国有(营)企业，但在非国有企业已占国民经济大半壁江山的今天，如果没有明确的职能划分和严格的法律界定，如何能控制它将行政命令的触角伸向非国有经济呢?国家济贸易委员会随时都可能跨越宏观和微观的界限，随意使用行政指导和行政命令，由此给企业造成经济损失。这个问题不解决，本次机构改革必然马失前蹄，无功而返。下文要讨论的“行业自律价”问题便能说明这一点。

今后政企关系之间可能产生的主要矛盾

如上所述，随着大部分竞争性产业主管部门的削弱，政府微观管理的重心应该转移到国有资产权益的维护和对非竞争性或模拟竞争性产业的直接控制等方面来。同时，包括这些产业在内的所有产业的各种类型的企业，今后更多要打交道的，是那些得到进一步加强的具有行政执法监督权力的微观管制部门。政企之间这种直接关系的转变，尤其在磨合时期，不可避免会产生某些新的矛盾或使原有的矛盾更加突出。

1.在微观管理方面，矛盾之一发生在国有资产的逐级代理者之间，其焦点是企业剩余索取权和经营控制权的分配。这种矛盾会因目前国有资产多头管理的局面而加剧;矛盾之二发生在那些政企紧密结合的公共企(事)业(如中央电视台、中国邮政、中国电信等)身上。由于这些公共企(事)业的性质和经营行为缺乏法律规范，在这些单位及其竞争者和消费者之间的利益平衡问题上，政府的处境会很尴尬。

2.在微观管制方面，矛盾之一来源于某些产业的行政管制立法不足(如电信法、证券法、药品管理法等)，这一方面使管制部门缺乏执法依据;另一方面又为管制部门行政违法(越权、滥用权、不作为及违反

程序)提供了条件。前者损害消费者利益和公共利益，后者损害相对人利益。矛盾之二来源于许多不合理的法律条款未能及时修改，这同样会影响执法效果和损害相对人利益。

3.政企(事)联盟对行政管制的干扰。以往某一行政管制机构在对违法企业行政执法时，常常会遭遇到企业主管部门和其所在地地方政府的干扰。这种干扰有时甚至有法律的依据，如水污染防治法就规定，当环保部门决定关闭某严重超标准排污企业时，必须证得该企业主管部门或综合经济管理部门的同意。在政企不分的情况下，企业和其主管部门是利益共同体，它们一致对付管制机构是必然的事情。这一次机构改革，虽然许多行业主观部门转变为专业经济管理部门，不再直接管理企业，只从事行业指导性管理。但它们与企业之间“旧情”依在，在企业求援的时候，它们很难袖手旁观。不但依然可能帮助企业逃避或减轻行政法律责任，甚至还有可能创造出一项新的管制政策，置管制机构于不顾。我们举一个近期发生的事例来说明上述观点。

说明上述问题的一个“故事”：行业自律价

今年7月24日，国内最大一家羊绒生产企业到国家经贸委政法司宣传处递交《关于恳请国家经贸委加强对制止无序竞争、规范市场秩序宣传工作的建议》以及本企业与另12家大型工商企业联合起草的《制止恶性竞争、规范市场秩序推动工商联手、实现共同发展》的呼吁书，请求国家经贸委审核后在媒体公开发表。国家经贸委三位有关领导分别在7月27日、8月7日和8月11日作了批示，均认为不但要大力支持该项宣传活动，而且要发动委管国家局、中介组织、重点企业(商产业政策司)制定一个更详细的方案，持之以恒，抓出成效。这个更详细的方案就是国家经贸委于8月18日发布的《关于部分工业产品实行行业自律价的意见》。之后，作为价格主管部门的国家计委和国家经贸委委管国家局陆续在建材、冶金等行业联合制定以行业平均生产成本(系行业少数令头企业的加权平均成本)为基础的行业自律价，要求行业内企业不等低于此成本销售本企业产品，并制定了相应的监督制裁措施。

虽然故事还在进行，但它却足以反映两大宏观调控部门做法的一些不妥之处：

1.行业自律价本是一些市场份额很高的大型国有企业的“价格卡特尔”行为，有阻碍竞争的“串谋”嫌疑。两委不但不对其进行反垄断调查，反而主动介入，违反经济学常识地在所谓“产业集中度高和产业结构矛盾不突出”的行业实行自律价，欲置中小型企业于死地，难免有失公正，是“助纣为虐”也。

2.实际上，以低于成本价格销售商品，图谋扩大市场份额从而破坏市场秩序的正是那些行业令头企业。果真想维护竞争，受害企业就应该诉诸于《价格法》和《反不正当竞争法》，由此两法授权的行政执法机构负责调查处理。两委的介入，可以说一是滥用职权(计委)，一是越权(经贸委)，与“贵族企业”上演了一出“狐假虎威”的闹剧。作为反不正当竞争法执行机构的国家工商行政管理局由于“权威”不足，则乐得“袖手旁观”。

3.许多中小企业低价倾销其积压产品，本是一种退出市场的合理行为，并没有违反价格法(见该法第14条第2款)，如果要求它们按大企业的平均成本销售产品，势必将其挤出市场，使其处境更遭。由此而造成的社会成本明显地大大高于企业提起反不正当竞争诉讼的成本。因此两委的介入是“捡了芝麻丢了西瓜”。

4.行业自律价的基础是行业内少数主要生产企业的的加权平均成本。很显然，政府不可能获取企业真实的成本资料，因此，由各主管局计算并公布的行业自律价缺乏真实性，从而很可能成为维护垄断的“幌子”。

5.由于协议企业之间相互监督的成本太高，“价格卡特尔”往往很快就解体于协议企业的私下违约，政府出面来支持这种事情，真可谓“吃力不讨好”，留下笑柄。

若干建议

1.加快行政法制化建设的进程。目前最迫切的是改革部门立法的传统，建立确实能体现各利益集团利益的立法制度。在此基础上尽快出台急需的新法律，同时抓紧补充、修改和淘汰大批有明显缺陷的法律法规。尤其是要使国家机构组织、职能、编制、工作程序尽早法定化。

2.政府应当自觉将微观经济管理的范围收缩到最小程度(只限于国资管理、公共事业管理)。因而必须明确委管国家局的设置只是一种过渡形式，时机成熟即予以撤消，不一定非等到下一届政府。

3.行业自律是行业协会的事情，而真正意义上的行业协会只有在委管国家局等行业主管或准主管部门撤消之后才有可能由企业自愿组织起来并发挥作用，研究制定商会法因而也成为政府的一个重要任务。

4.高薪养廉是公务员制度建设中最关键的环节。在减少政府行政违法行为方面，高薪养廉所产生的效益，远大于道德宣教和目前形同虚设的监督制度所产生的效益。精兵简政辅之于高薪养廉，才会造就出一个高效、廉洁和公正的政府。你好哦啊，

第二篇：公共行政学从政府职能看政府机构改革

学 生 实 践 报 告

（文科类）

课程名称： 公共行政 专业班级： M11行政管理 学生学号：1121125040 1121125016 1121125027 1121125028 学生姓名： 史达余、唐雄、顾家伟、陈康 所属院部： 龙蟠学院 指导教师： 刘霆

2012——2013学年 第 二 学期

金陵科技学院教务处制

实践报告书写要求

实践报告原则上要求学生手写，要求书写工整。若因课程特点需打印的，要遵照以下字体、字号、间距等的具体要求。纸张一律采用A4的纸张。

实践报告书写说明

实践报告中一至四项内容为必填项，包括实践目的和要求；实践环境与条件；实践内容；实践报告。各院部可根据学科特点和实践具体要求增加项目。

填写注意事项

（1）细致观察，及时、准确、如实记录。（2）准确说明，层次清晰。

（3）尽量采用专用术语来说明事物。

（4）外文、符号、公式要准确，应使用统一规定的名词和符号。（5）应独立完成实践报告的书写，严禁抄袭、复印，一经发现，以零分论处。

实践报告批改说明

实践报告的批改要及时、认真、仔细，一律用红色笔批改。实践报告的批改成绩采用百分制，具体评分标准由各院部自行制定。

实践报告装订要求

实践报告批改完毕后，任课老师将每门课程的每个实践项目的实践报告以自然班为单位、按学号升序排列，装订成册，并附上一份该门课程的实践大纲。

实践项目名称：从政府行政职能的角度分析国务院机构改革的方向和目的 实践学时： 8个学时

同组学生姓名：

史达余 唐雄 顾家伟 陈康 实践地点： 课外

实践日期：5月7日—5月21日 实践成绩： 批改教师： 批改时间： 指导教师评阅：

一、实践目的和要求

了解国务院机构改革的内容，并在此基础上理解此次机构改革的背景、目的及本质。

二、实践环境与条件

课外利用图书馆的专业书籍、学术期刊及网络资源，作为实践报告的主要资料来源

三、实践内容

中国政府历次行政改革的主要内容，政府行政职能涵义，当代中国行政改革的基本价值选择。

四、实践报告（附件）从政府行政职能角度分析 此次国务院机构改革的方向和目的

自上世纪30年代罗斯福“新政”，凯恩斯主义开始流行，而现代政府行政职能问题也开始产生，“东亚经济奇迹”也证明政府引导型经济对后发展国家是最明智的选择。然而随着信息时代的到来，滞后的政府决策显然无法适应经济全球化的速度，70年代的美国经济滞胀以及后来的“东亚经济危机”，增强了人们对于转变政府职能，加强市场自由主义的观念。由此可见，政府职能并不是一尘不变的，它是不断发展的。

当前,我国正处于全面建成小康社会的关键时期。面对新形势新任务,现行行政管理体制仍然存在一些不相适应的方面。政府职能转变不到位,对微观经济运行干预过多,社会管理和公共服务仍比较薄弱;部门职责交叉、权责脱节和效率不高的问题仍比较突出;政府机构设置不尽合理,行政运行和管理制度不够健全;对行政权力的监督制约机制还不完善,滥用职权、以权谋私、贪污腐败等现象仍然存在。这些问题直接影响政府全面正确履行职能,在一定程度上制约经济社会发展。

2013年3月15日，第十二届全国人民代表大会第一次会议第二次全体会议以绝对多数通过《第十二届全国人民代表大会第一次会议关于国务院机构改革和职能转变方案的决定》。至此，拉开了我国改革开放以来的第七次政府机构改革的序幕。改革的主要内容是：1.实行铁路政企分开，完善综合交通运输体系，将铁道部拟订铁路发展鬼火和政策的行政职能划入交通运输部，不再保留铁道部，实行全路集中统一管理，充分发挥各种交通运输方式的整体优势和组合效率，推动各种运输方式协调发展和有机链接，优化布局结构，为人民群众提供安全、便捷、优质服务。2.组建国家卫生和计划生育委员会，为了更好地坚持计划生育的基本国策，加强医疗卫生工作，深化医疗卫生体制改革，提高出生人口素质和人民健康水平，着力保障和改善民生，更好地满足人民群众物质文化需求，缓解人口对资源环境的压力。3.组建国家食品药品监督管理总局，不再保留食品药品监管局和单设的食品安全办公室，对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理，不断提高食品药品的安全质量水平。4.组建国家新闻出版广电总局，进一步推进文化体制改革，统筹新闻出版广播影视资源，加快构建现代传播体系，提高文化传播能力，增强文化整体实力和竞争力。5.重新组建国家海洋局，设立高层议事协调机构国家海洋委员会来加强海洋事务的统筹规划和综合协调，以加强海洋资源保护和合理利用，提高执法效能和服务水平，维护国家海洋权益。6.重新组建国家能源局，不再保留国家电力监管委员会，更好地统筹推进能源发展和改革，强化能源监督管理，促进能源行业健康发展。

这次机构改革重点围绕转变职能，针对现有机构职能存在的问题，从六个方面明确了职能转变的方向、原则和重点。其中包括，要充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，减少投资项目审批和生产经营活动审批事项，上项目、做投资要更多由企业自主决策；更好发挥社会力量在管理社会事务中的作用；推进职能下放，充分发挥中央和地方两个积极性；提高行政效能；改善和加强宏观管理，注重完善制度机制。

近年来频发的食品安全事件，让公众倍感担忧，而现行机制中分别承担着食品安全监管责任的农业、质检、工商等多个机构也是疲于应对。组建国家食品药品监督管理总局，对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理等，有利于提高食品药品安全质量水平。除了食品安全领域，这次机构改革还涉及铁路、卫生和计划生育、新闻出版和广播电影电视、海洋、能源管理机构。其中，为实现政企分开，铁道部被撤消，其拟订铁路发展规划和政策的行政职责划入交通运输部，新组建的国家铁路局则承担铁道部其它行政职责，新组建的中国铁路总公司承担铁道部的企业职责，这有利于铁路运作的市场化。这些体现了政府的管制和维持职能。

而为推进海上统一执法，提高执法效能，将现有国家海洋局及其中国海监、公安部边防海警、农业部中国渔政、海关总署海上缉私警察的队伍和职责整合，重新组建国家海洋局。这也是针对目前南海问题等社会焦点问题，有利于维护国家利益，增强政府保卫职能。

不难看出，此次政府改革以市场经济为引导，以继续深化市场经济下政府职能的的转移、下方和整合为方向，促进政府部门的精简高效，调动中央与地方的积极性，稳定市场秩序，保护人民的利益。同时强调了政府职能的加强，“集中精力当好裁判员”，加强宏观调控能力，强化发展规划制订、经济发展趋势研判、制度机制设计、全局性事项统筹管理、体制改革统筹协调等职能，这同时也体现了打造服务型政府的改革目的。21世纪公共服务是公共行政和政府改革的核心理念，服务型政府应该弃那些不该管的和管得过多的，集中力量管好该管的和没管好的，为百姓提供更多优质的服务。

第三篇：政企关系的历史教训

时代人物周报：政企关系的历史教训

高超群(作者单位：社科院经济所)时代人物周报 2005年04月26日

中国最早的工业化运动洋务运动与日本的明治维新在精神和气质上非常近似，但是中日两国的近代命运却大相径庭。甲午战争，事实上就是洋务运动和明治维新的较量。日本胜利后不仅获得了战争赔款和在中国的经济特权，明治维新的政治路线也成为其不可动摇的基本国策；而中国的失败，导致洋务运动破产，“中体西用”的政治路线和大上军工、重工的经济路线沦为了笑柄。

为什么中日两国的国运差异如此巨大？最根本的原因并不在于明治维新和洋务运动政策的高下，而在于日本的武士通过政变获得了国家政权，而中国的开明士绅则由于内忧外患的压力，非但没有获得政权，而且在朝廷里也只不过是一个权宜性的派别。最生动的例子就是李鸿章只有通过贿赂慈禧，才能发展海军；轮船招商局要面对各种克扣和刁难，还要安置冗员，并容忍他们违法乱纪。而日本岩崎弥太郎的三菱会社在政府扶植下，早就扬帆海外了。所以，中国近代政府和企业关系的开篇就给了我们一个不可忘记的教训——权力的重要性。

进入民国以后，“城头变幻大王旗”，中国丧失了基本的政治秩序，企业与政治的关系变得异常复杂。一方面，企业家获得了前所未有的能量，从安福系、交通系到江浙财阀，他们操纵国会，为军阀提供财政支援，两面三刀，朝秦暮楚，甚至可以左右政府的产生和政策方向；在民间社会，则有上海总商会这样的重镇可以影响舆论、控制市面。但是另一方面，他们又极为虚弱，任何一个军阀随时都可能勒索企业家，财产和人身安全都没有保证，更不要说建立正常的竞争秩序和竞争规则。“虽然有富人，但没有富人阶级，因为这些富人既无共同的精神，又无共同的目标，既无共同的传统，又无共同的希望，他们只是一伙人，而绝不是一个团体”。所以第二个教训是，企业家之间没有联合。

抗战以前的十年是中国企业的黄金十年，企业无论规模还是数量都有一个很大的飞跃。可一旦战争爆发，中国政治经济关系的弱点就暴露无遗。一方面是政府太强，似乎无所不能；另一方面，政府却没有能力实现税收的统一，走私横行，有法不依，甚至连国内铁路的轨距都不能统一。出现这种现象的原因在于，南京政府的统治基础还是军阀和乡村地主，它的政治和经济改革必须在维护地主利益的前提下开展。

中国的企业家仿佛有一种与生俱来的政治侏儒症，他们缺乏力量感。一再幻想有一个强权者来保护和支持实业的发展，希望像一个孩子一样被照看，袁世凯、蒋介石都曾经是希望之星。在这样的心态下，实业不过是一种致富的技术，而不是一种新的政治经济关系。所谓实业救国，就成了无源之水。富豪们之所以缺乏力量感，是因为他们缺乏动员社会的能力，“钟情于一种非历史、非政治的精神，陶醉于眼下的成功而只求永保太平”，他们似乎未老先衰，“无能担纲民族的权力利益”。所以第三个教训是，没有动员社会的能力，就没有力量。

构建和谐的政企关系

2005年03月06日 中华工商时报

100多年前，德国奔驰之父卡尔·本茨先生对属下有过这样的训词：请记住，与政府修好是本公司最大的公共关系。而在中国，一位著名商人———胡雪岩，则比他更早悟出这个道理，并且由于其在实践中发挥得淋漓尽致，而使自己财源滚滚并且官运亨通。

如果用今天的眼光来衡量，胡雪岩的官商关系显然是一种扭曲的政企关系。但是，值得深思的是，为什么100多年后，扭曲政企关系的胡雪岩却仍然被无数人尤其是私营业主所推崇？

回答这个问题恐怕得从政府的定位说起。长期以来的政企关系，无论是行政管理学家毛寿龙教授所说的“上下级关系，还是全国人大代表、江苏省副省长吴瑞林所说的“父子式关系，都说明了两者的地位是完全不对等的。在游戏的跷跷板中，政府因为其掌握的巨大权力和经济资源总是处于强势一方。而作为弱势一方的企业，为了获取有限的经济资源和政策支持，或者干脆就是为了获得正常经营的机会，必然需要付出一定代价。全国工商联所做的调查验证了这一点：企业每年交费、应付摊派及进行公关招待的支出数目惊人。

尽管政府职能的转变已经进行了一段时间，但是，从现实情况来看，和企业所满意的程度还是有很大的距离。政府手中握有的权力太大，干预、管理的职能还是过分突出，而服务、协调的角色并没有完全到位。政府总是把自己置于比企业高贵和高明的一种角色上，认为企业不过是下级或者子民，导致政府该做的事没有做，而不该充当的角色却频频充当，错位、越位的表现不断，总之，并没有完全到位。

那么，政府到底该如何转变？我们认为，不妨从三方面进行改善：一是要把自己从万能的政府转变成有限作用的政府，让政府变小。经济发展中企业是真正的主体，政府既不是万能的，也不可能万能，政府应定位在该发挥作用的范围。万能政府必然是效率低下、臃肿、手忙脚乱的政府。二是从干预型的政府转变为服务型的政府。政府和企业应该是平等的主体，并不存在谁领导谁的问题，政府是企业的服务者。事实上，在市场经济比较发达的一些国家，政府是列入第三产业的，属于广义的服务行业的范畴。三是政府要从侧重为国有经济服务的政府变成为所有经济成分服务的政府。从这一点上说，也许，当民营企业的标签在政府的眼里被撕去的时候，就是政府职能真正到位的时候。

我们认为，新型的政企关系中，政府的根本目的不是控制经济资源，而是为企业服务，正是这一点构成了现代政企关系的基础。从现实来看，要实现这种转变，最关键的还是要减少政府手中的权力，除了必不可少的一些公共管理职能之外，能够交给市场的应当尽快交给市场。

所幸的是，中央对此认识深刻。在昨天十届全国人大三次会议上所作的政府工作报告中，温家宝总理就坦承政府工作还存在不少缺点：政府自身改革和职能转变滞后，行政审批事项仍然过多，社会管理和公共服务职能比较薄弱等。他强调，将深化政府机构改革，加快转变政府职能，努力建设服务型政府，提高依法行政能力。

这无疑预示着一种好的开始。

再造创富时代的政企关系

责任编辑：陈云 2003年1月07日 人民网 来源：《中华工商时报》

中共十六大之后，无论是学界人士还是经济欠发达地区的执政者，都对温州乃至浙江投注了更多的关切，人们希望，我们公认的民营经济先行者，可以为即将到来的创富时代写下最富有说服力的注脚，并且继续成为这个时代的领跑者。这固然是温州乃至浙江最大的优势，也未始不是其最大的困惑。因为它们以体制创新赢得了过去20余年，也必须以更多的创新赢得未来。

再造顺应于这个新时代的新型政企关系，即是摆在温州乃至浙江人面前的一盘待破之局。

去年长沙远大搬迁的消息在长沙乃至全国引发了不小的震动。其中当然不乏媒体炒作的因素，但业界更为关注的是由此凸显的转型期的政企关系。事实上，在同一时期，大企业外迁在温州已经不是个案。不少知名企业将总部和研发中心迁到了上海，而将生产基地迁到了劳动力成本更便宜的中西部地区。然而，温州企业的外迁引起的震动要小得多。从温州市长钱兴中的话语之中，我们甚至还听出了乐见其成的意思。当然，钱市长也提醒企业，不要脱离企业赖以生存的产业链。

温州乃至整个浙江民营经济的勃兴，更多地得益于民间的创造力，然而政府在其中所起的作用也是不可不察的。去过温州的人都有一个深刻的感受，谈及政府，人们常常有一种政府“无为”甚至“无能”的感觉。然而谁都承认，正是政府的这种看似“无为”甚至“无能”的状态，才最大限度地激发了潜藏于温州民间的创造财富的冲动，才使得那些创造财富的源泉没有阻碍地充分涌流了出来。

看似“弱势”的政府格局使温州的民营经济成为中国经济的一个样板，也使浙江经济一马当先，长期保持了全国第一的增长率。然而，如果我们认为温州的“弱势”政府格局从一开始就是当政者有意为之，则未免失之偏颇。毋宁相信，温州的为政者只是顺应了民间的意愿，在尚不知该如何面对新兴的民营经济时，在势不可挡的民间创富热情奔涌而来之时，采取了一种宁愿一放的姿态。而且，期间政策的反复确实也使成长中的温州民营经济历经磨难。温州20多年民营经济发展的历程，也可以看作是政府寻找在经济转轨时期准确定位的历程。正如温州民营企业正面临二次创业一样，政府寻找定位的过程也远未结束。在民营经济的总量已经在经济中占据绝对主导地位的温州乃至浙江，政府仍然面对创建新型政企关系的考验。

如果说放手发展民营经济是温州过去20年政企关系的真实写照，而民营经济也在这样的关系中获益良多。那么面对率先走出青春期的温州乃至浙江民营经济，在民营经济已经成为左右地方经济发展趋势和方向的主导力量，甚至开始影响到地方社会政治生态的方方面面的今天，政府是否还能一如既往保持一种良好的心态，是否还能安于其往昔的“弱势”地位，对为政者是一个现实的考验。

我们注意到，正因为民营经济已经成为地方经济的主体，因而在浙江，许多地方的政府部门有重新把民营经济纳入体制内管理的苗头，以当初管理国有企业的方式管理民营企业有回潮之势。为民营经济设定发展计划和目标，几乎成为一些地方重视民营经济发展的一大象征。即以上市为例，政府部门在建立证券强省、大省的目标驱动下，虽然没有明确的干预，但却不乏将政府目标作为企业目标，并以行政方式加以推动的冲动。

温州乃至浙江过去20余年所取得的先发优势，更多地得益于体制创新。这种创新固然承袭了浙江的重商传统，政府对自身职能的清晰把握也功不可没。对于新生的民营经济来说，政府不盲目越位为市场留下了广阔的空间，为民营经济提供了施展的舞台。这是温州乃至浙江企业和政府共同带给中国经济的宝贵财富。

已经没有人怀疑民营经济在中国经济中所能扮演的角色。也正因为如此，政府对于民营经济，很容易从过去的旁观者一跃而变为热心的扶助者。在这样的过程中，不适当地以市场管理者的身份，试图左右民营经济的发展轨迹，很可能成为一些为政者促进地方经济发展的模式。

然而，在经济格局根本性的变化之后，政府管理经济的方式，政府与企业的关系也面临未曾经历的转型。如果政府在这样的变革面前不能敏于行，不能顺应经济大格局的变化而对自身做全面的审视和及时的调整，政府的行政方式将成为当地民营经济发展的最大阻碍。作为民营经济的先行者，这是对温州乃至浙江经济是否能够继续保持其先发优势，保持以民为本的经济活力的一大考验。

政企关系：未来政策将有重大突破

2005-02-27 股票勇华证券

责任编辑: 李用

国务院官员在国家经贸委举办的“世界工厂”与中国经济展望论坛上透露，未来政策即将出现重大变化，其中作为发展战略提出的：“构建一种新的执政关系”，将会明显地表现在政府与企业的关系当中。在过去，国有企业的改革，所碰到的最大问题就是政企不分，国有企业改革了几十年，但这个问题依然没有妥善的解决，一旦出了问题，政府和企业，还是谁也离不开谁。而“构建一种新的执政关系”的战略提法，虽然还是面对的同一问题，但高度显然已经大为不同了，这不由得使人对未来政策充满了期待，对国有企业的改革充满了期待。因为从“构建一种新的执政关系”战略出发，未来国有企业的改革，可能真正获得重大突破。

第四篇：从联想的经营看关系营销

建立顾客忠诚

顾客于先生在第一次入住泰国东方饭店时就留下了良好的印象，当他第二次入住时几个细节更使他流连忘返。在他走出房门准备去餐厅的时候，服务生恭敬地问道：“于先生是要用早餐吗？”于先生很奇怪：“你怎么知道我的姓？”服务生说：“我们饭店规定，晚上要背熟所有客人的姓名。”这令于先生大吃一惊。他高兴地来到餐厅，餐厅的服务生就说：“于先生，里面请。”于先生很疑惑，因为服务生并没有看到他的房卡。服务生答：“上面的电话说您已经下楼了。”于刚走进餐厅，服务小姐微笑着问：“于先生还要老位置吗？”于的惊讶再次升级。服务小姐主动解释说：“我刚查过电脑纪录，您在去年的6月8日在靠近第二个窗口的位子上用过早餐。”于听了很兴奋，“老位子！老位子！”小姐接着问：“老菜单？一个三明治，一杯咖啡，一个鸡蛋？”于兴奋到了极点：“老菜单！就要老菜单！”。三年后，在于生日的时候突然收到了一封东方饭店发来的贺卡：“亲爱的于先生，您已经有三年没有来我们这儿了，我们全体人员都非常想念您，希望能再次见到您。今天是您的生日，祝您生日快乐。”。于激动得热泪盈眶，发誓要说服所有的亲友去泰国一定要选择令他终生难忘的东方饭店！

分析：顾客忠诚是指顾客对企业的产品或服务的依恋或爱慕的感情，它主要通过顾客的情感忠诚、行为忠诚和意识忠诚表现出来。其中情感忠诚表现为顾客对企业的理念、行为和视觉形象的高度认同和满意；行为忠诚表现为顾客再次消费时对企业的产品和服务的重复购买行为；意识忠诚则表现为顾客做出的对企业的产品和服务的未来消费意向。

建立顾客忠诚对企业来说具有重大的意义。彼得德鲁克说：顾客是惟一的利润中心。帕累托的20—80法则，企业营业收入的80％是来自20％的顾客。但是据西方营销专家的研究和企业的经验表明：“争取一个新顾客的成本是留住一个老顾客的五倍，一个老顾客贡献的利润是新顾客的16倍。本例中的泰国的东方饭店堪称亚洲之最，几乎天天客满，不提前一个月是很难有入住机会的。东方饭店的管理人员说，只要每年有十分之一的老顾客光顾，饭店就会永远客满。这正是建立顾客忠诚给企业带来的巨大利润。

那么，如何建立顾客忠诚呢？首先，必须研究顾客，掌握全方位的信息资料，建立一个完善的顾客数据库。企业运用顾客数据库，可以挖掘出对公司利润贡献最大的金牌客户。制定不同的优惠及服务计划，为顾客创造更大的价值，泰国东方饭店非常重视培养忠实的顾客，并且建立了一套完善的客户关系管理体系，饭店利用数据库，以特定手段给顾客分级，区分出对饭店利润有最多贡献的那一批顾客，提供更好地服务。使之成为饭店的忠诚顾客，长久为公司创造利润。其次，企业的活动要围绕建立顾客忠诚服务，超越顾客期望，提高顾客满意度。在东方饭店，也许你从未瞟过他们的服务员一眼，但是他们却能叫出每一个人的名字，知道你常坐的老位子，场点的菜，这样贴心的服务，不得不让人感到意外，同时也无形中提高了顾客的满意程度。再次，与顾客建立持久的对话通道，主动与顾客保持联系，加深顾客对公司品牌与服务的形象，使顾客形成对购买该企业产品或服务的“惯性“。东方饭店在顾客生日那天，给顾客寄送贺卡，并且告诉顾客饭店的工作人员十分想念他，顾客自然而然的就会产生一定要再去此饭店消费的想法。最后，要经常进行市场调查，了解顾客的满意程度，正确对待顾客的投诉与不满。要与顾客建立长期的相互信任的伙伴关系，就要善于处理顾客抱怨。有些企业的员工在顾客投诉时常常表现出不耐烦、不欢迎，甚至流露出一种反感，其实这是一种非常危险的做法，往往会使企业丧失宝贵的顾客资源。

从这个简单案例中我们不难发现，泰国东方饭店很好的运用了关系营销的策略，我们知道质量是企业营销活动的核心，东方酒店首先是以高质量的顾客服务来树立忠诚，从而在于先生第一次入住时心里就留下了深刻的印象，再则，东方饭店，注重保留顾客，与顾客保持密切的联系，比如他们能够在于先生第二次来时还能清晰的说出于先生第一次来时点的食物，以及做过的位置，并且能在三年以后还能记得于先生的生日并寄贺卡问候，这一关系营销方案不仅抓住了于先生一个顾客，并且还带来了于先生的一大群朋友的顾客群，当然也同时建立了良好的口碑，起到了一系列的积极效应。

在店里，服务员是与顾客“亲密接触”最多的人，因此他们的素质也直接决定了饭店服务质量，决定着顾客的满意度。如果服务员的素质不高，有可能会给饭店带来很多不好的影响。反之高素质的服务员以及带来高质量的服务。这就取决于服务语言是否热情、礼貌、准确、得体？她们应该表现为举止自然潇洒，姿态稳重大方，言辞简洁亲近，衣着整洁合体，手势彬彬有礼，待人接物合乎分寸等。忌讳酸气、俗气、呆气、铜臭气和媚气，养成正直、纯情、温柔、文静的品质，给顾客一种舒服和放心的感觉。高品质服务可以使顾客成为回头客，也具有强大的口碑传播效应，吸引更多的新老顾客。为建立顾客忠诚度，服务者应以顾客为中心，摸清每一位顾客与众不同的特殊需求，有针对性地为他们推荐对位的商品。这种把自己当成顾客利益保护者的态度会令每一位顾客都获得很高的满足感和尊贵感。

从联想的经营看关系营销

我国国有民营企业———联想集团公司自1984年以20万元人民币起家，到1997年营业额为125亿人民币，联想品牌价值为41.06亿人民币，其迅猛发展的势头令世人瞩目。联想成功的王牌之一是坚实的关系网———由一批忠诚的顾客与合作者构成。这张关系网不仅给联想带来丰厚的利润，更是联想构建国际企业大厦的基石。那么，联想这张关系网是如何结成的？那是因为其成功地推行了关系营销的策略。

联想关系营销的定位根据马斯落的需求层次理论：顾客的需求是不断发展的，随着较低层次的需求得到满足，就会追求更高层次的需求。关系营销有三个层次，企业选择的关系营销层次越高，其获得潜在的收益和提高竞争力的可能性越大。联想紧跟顾客(客户)需求的变化，不断提升关系层次。

1.财务层次。这是最低的一层，往往通过价格的优惠或免费奖品等来刺激顾客购买更多的产品和服务。1996年联想针对国际品牌微机的价格太高而国内普通消费者的消费能力较低的现状，率先将联想品牌机大幅度地调低了价格，创造了一大批的顾客。

2.社交层次。在这个层次，联想不仅重视传统的营销工作，更重视交往营销工作，以提高关系质量。如主动与顾客保持联系，了解顾客的需求和愿望，想方设法满足顾客的需求。这样的社交联系竞争者不容易模仿，顾客与企业容易保持合作的关系，这样，企业可以及时发现服务差错，了解竞争对手的动向，防止顾客“跳槽”。

3.结构层次。结构性联系是指企业增加技术投资，利用高科技成果，及时收集顾客需求信息，精心设计服务体系，按顾客的特殊需求，为顾客提供个性化服务，使顾客得到更多消费利益和更大的使用价值，从而与企业保持亲密的关系。与顾客建立起结构性关系有两个好处：一是大大提高了顾客的满意度；二是设置高的转换壁垒。当顾客改变供应商将造成资金成本的提高、优质售后服务的丧失、老主顾折扣的丧失等时，于是，顾客不愿意更换供应商。

联想关系营销的策略 1.联想与顾客的关系：心连心

为了提高顾客的满意度，联想推行五心服务的承诺：“买得放心，用得开心，咨询后舒心，服务到家省心，联想与用户心连心”，大大拉近了顾客与公司的关系。

(1)满足营销顾客在各个阶段的需求。联想非常注意在各个环节都与顾客保持联系，最大限度地满足顾客的需要。在购前、购买、售后阶段，联想都采取相应地营销手段，针对不满采取一系列补救性措施，努力消除消费者的不满情绪。这样，联想创造和保持了一批忠诚的顾客。此外，忠诚的顾客的口头宣传可起到很好的蚁群效应，增强企业的广告影响，也大大减低了企业的广告费用。(2)建立健全的服务网络，提供优质的服务。联想在全国104家城市设有140多家联想电脑服务站，保证遍布全国的联想电脑用户都能接受到完善、周到、快捷的服务。为提高服务人员的服务质量，联想制定了持证上岗制度，公司的维修人员上岗都必须经过考试，拿到上岗证方可上岗，这对提高维修水平起到很好的保障作用。

2、联想与代理商的伙伴关系

联想的代理队伍不但稳定，而且越来越多的经销商加入联想的代理队伍。那么，联想靠的是什么来发展与代理商的合作关系呢？首先，信誉保证。联想对代理伙伴承诺了许多优惠的条件：向代理商提供质量可靠、技术领先、品种齐全的产品；联想以实实在在的行动实现自己的承诺，取得很好的口碑。第二，保障代理商的利益。许多电脑厂商迫于竞争的压力，逐渐压缩流通环节的利润，而联想却在考虑如何保障代理商的利益；通过加强内部管理和运筹能力来降低成本，向市场提供极具竞争力的价格。第三，与代理商共同发展。将代理商纳入联想的销售、服务体系，也纳入分配、培训体系，大家荣辱与共，一同成长。

3、联想与合作伙伴结盟关系

1988年联想公司进军海外市场的第一步，并不是贸然在海外设立子公司，而是在香港寻找合作伙伴；香港导远公司和中国技术转让公司。因为联想公司深知本身虽然以中国科学院为后盾，有雄厚的技术开发能力，但缺乏海外营销的经验和渠道，所以必须与合作伙伴结盟，以扬“技术”之长、避“国际营销”之短。事实证明，联想走出的关系营销的这一步是十分正确的。

所谓关系营销，是把营销活动看成是一个企业与消费者、供应商、分销商、竞争者、政府机构及其他公众发生互动作用的过程，其核心是建立和发展与这些公众的良好关系。它在以市场为导向的基础上，通过满足顾客全方位的需求，与顾客和其他的合作者建立、保持和发展长期互惠关系，创造忠诚的顾客和合作伙伴，取得稳定的竞争优势。用美国学者理查德·古德曼的话说，关系营销“不是创造购买”，而是“建立各种关系”。具体说，这有三方面的含义：建立关系是指企业向顾客作出各种许诺；保持关系的前提是企业履行诺言；发展关系是指企业履行以前的诺言之后，向顾客作出一系列新的许诺。

传统的营销是创造购买，是产品、价格、销售渠道和促销等营销因素的简单组合。而在当前激烈竞争的市场环境下，“建立各种关系”比“创造购买”更重要，因为企业追求的是长期盈利，要保持长期盈利能力那就要与顾客保持长期的关系，因此，买卖双方的关系不应该是交战双方的关系，而应是长期合作的关系。可是不少企业对关系营销缺乏重视，只重视顾客购前和购买阶段的营销工作，却忽视了售后阶段的营销工作。他们不断地花大量的人力、物力和财力去吸引新顾客，却不想方设法去提高服务质量，满足顾客的需要。导致老顾客不断跳槽，因为竞争对手能提供更优质的服务。企业里出现了严重的恶性循环，不断吸引新顾客，不断失去老顾客。尽管企业花费了大量的销售费用，但效果甚微。所以，企业还应与供应商、分销商以及其他的合作者保持长期密切的关系。

自20世纪90年代以来，关系市场营销观念受到了企业界的广泛青睐，关系营销已经成为了企业成功的必备要素。很好地做好关系营销对企业来说有重大作用： 首先，关系营销能帮助企业在内部营造一种全民参与、全员营销的氛围，这将极大地减少企业的营销费用；其次，关系营销强调的是以顾客为中心，最大限度地满足顾客需求，有助于建立良好的客户关系；第三，关系营销有利于降低交易成本。关系营销不仅能帮助企业减少收集信息、谈判、协调、行为的控制和检查等经营活动所需的时间，还能通过企业间的协调降低单位成本而降低价格。

而且关系营销能够加强企业间的协调与合作，这种关系不仅能帮助企业拓展市场范围，扩大市场份额，还能增强企业的应变能力和抵御风险的能力。关系营销还能帮助企业更加深入地研究顾客、更好地了解顾客需求、更好地满足顾客需求，进而和顾客建立良好的关系。良好的顾客关系就可以使顾客成为企业忠实的顾客。忠实的顾客既可以帮助企业将产品和服务传播出去，又能帮助企业稳定市场份额，稳固市场地位。最后，关系营销能够使企业充分利用现有的人力、物力、财力及信息资源，有助于新产品研发费用的降低和研发周期的缩短。联想就是意识到了关系营销的时代作用，并充分利用关系营销来提升企业的竞争力，不少企业如联想运用关系营销观念就取的了成功。

对于联想的营销策略，我们不难发现也是灵活的运用关系营销，他追求的是长期盈利，正如这个案例中所说，要保持长期的盈利能力就要与顾客保持长期的关系，此外，我们还发现联想与供应商，分销商以及其他的合作者保持了长期的密切的关系，联想的对于消费者的服务态度的高质量化，以及与各个阶段的产品涉及者的良好的结盟关系，造就了联想的成功。

小组成员：张三萍、杜丹、林月嫦、游霓、李芳飞、徐灵质。

第五篇：从自然辩证法看医患关系

安徽中医药大学

自然辩证分析 医护人员被伤害事件

针灸推拿专业 学号：20140158 姓名：陶秀传

自然辩证分析医护人员被伤害事件

摘要：这几年，医患关系紧张，医闹事件频发，医生与病人之间的矛盾不断升级，医生被砍伤，甚至出现医生被杀的事件。现将从自然辩证法出发，分析医患矛盾的现状、本质以及产生的原因，最后从医方、患方、其他社会因素方面考虑，提出医生被伤害的解决方法。

关键字：医生被伤害，医患矛盾，原因，解决方法

1.医患关系的现在状况

近年来，医患关系问题一直是舆论的焦点。小到辱骂推搡，大到殴打、行凶杀人的事件多见报端。2014年1月24日晚，医院告知董芳泽（患者，女，24岁）有重症抢救病人需要住进其病房，在该病人住进后，董芳泽，于是联系父母。其父母董安庆、袁亚平25日凌晨，在病区护士站与当班护士协商无果情况下，袁亚平使用折叠伞打了护士肩部和腰背部各一下，并走进护士站抓住陈星羽衣领，将其拖出护士站。并与前来制止的医护人员发生强力推搡，该护士被诊断为双下肢瘫痪。2014年，全国多地发生伤医、杀医事件。此事件将医患关系问题再次推到了舆论的风口浪尖。

中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委员会发布《医院场所暴力伤医情况》指出，2003年至2013年，近10年间共发生导致医生残疾、死亡的恶性暴力伤医事件40起。2012年达到顶峰，共11起。有96%的医院的医务人员遭到了谩骂、威胁。超过六成的医院有医生遭受过患者的攻击并明显受伤。中国医院协会副秘书长王玲玲表示，根据调查，2012年，参与调查的医院中，有96%的医院医务人员遭到过谩骂、威胁。医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加，发生医院的比例从2008年的48%上升至2012年的64%。根据统计，近10年来发生的40起恶性暴力伤医事件的肇事者以30-50岁男性居多。行凶的主要原因多是患者死亡、久病不愈或仅仅因怀疑而怀恨报复医方。这其中也有精神病患者行凶，但不足一成。肇事者中家庭不幸的也占多数。其家庭多有不幸，父母离异、本人离婚、被骗婚、未婚、童年不幸占五成以上。从本人性格与精神状况来看，近四成性格内向、孤僻、偏执，近三成曾有精神病史。如果分析这些人暴力伤医的原因，对治疗方案、治疗效果、检查结果等不满意迁怒医生的占八成以上。只有3起是和医院有医疗纠纷。据了解，此次《医院场所暴力伤医情况》调查对象包括全国三级、二级综合医院与专科医院，医务人员及患者。共发放调查问卷32400份，回收有效问卷16908份，有效回收率为52.2%。覆盖30个省份，涉及医院316家，医务人员8267名，患者8204名。①

伤医的原因一般是不满意治疗效果、不满意医护人员工作效率、沟通不良等。不难想象，这些伤医、杀医者怀疑医生缺失医德，有着满腹牢骚和怨恨，认为自己或家人被逼得走投无路进而采取暴力报复，那么难道医生就应该用自己的生命为他们所犯或未曾犯过的错误买单么？

2.医生被伤害的本质内容

任何事物都是由诸多矛盾构成的复杂矛盾统一体，其中包括根本矛盾和非根本矛盾、主要矛盾和非主要矛盾，同时每一个具体矛盾有主要方面和非主要方面。作为矛盾方面存在着矛盾力量的不平衡性，也是矛盾特殊性的重要表现，由于矛盾具有的性质、地位以及条件的复杂性，矛盾发展也具有复杂性，分析矛盾的特殊性是科学认识事物的基础，也是正确地解决矛盾的关键。解决不同矛盾要采取不同的形式，应用多种多样的方式方法。②

矛盾是对立统一的。医和患是矛盾双方，既对立又统一。其对立性或斗争性是指医生和患者在诊疗期间处于施事与受事，服务与被服务的供需关系；病人缴纳一定数额的治疗费用，实质上购买的是医生较高的专业知识来为自己治疗病痛，因而对治疗结果抱有较高的期望，认为医生收了钱把事办好是天经地义的事情；而相对而言，医生则是出售自己的技术知识以换取酬劳，但考虑到自身职业技能、病人身体状况、设备、药品等多方面因素，并不能完全保证把病人医治痊愈。

另一方面，医患双方又是统一的。医生和病患相互依存，没有病人，医生就无法施展自己的专业技能，将会面临失业，失去存在的价值；没有医生，病人将无法得到救治，生命健康得不到保障；两者的目的是相同的，就是战胜疾病，实现各自的期望；病人通过治疗能减轻或消除病痛，恢复健康，医生能从病人的病情好转和感谢中获得满足感和自我认同，实现自己的价值。

对立统一规律是从实际出发，解决当前医患矛盾、医疗纠纷的武器，无论医务人员还是患者，无论主管部门还是媒体，必须好好利用这一宝贵手段解决问题。

3.医患矛盾产生的原因

医务人员方面

1.1 专业思想不稳定，服务观念相对滞后 在社会主义市场经济的影响下，医院引入竞争机制，医务人员的付出与回报（报酬）无法与其他行业相比，而服务对象的要求却越来越高，从被动开始走向主动。如果不能很快适应改革发展的形势，专业思想不牢固，工作就缺乏主动性、积极性、创造性。在日常工作中，会表现态度生硬、解释不耐心、表情淡漠，不尊重患者，与患者缺乏沟通，是引起冲突的主要原因。

1.2 法律意识淡薄，工作质量不保证 由于社会的发展进步，人民群众的健康意识、法律意识不断增强，而医护人员的法制观念还相对淡薄，缺乏相应的法律知识，致使有的同志工作马虎不认真，敷衍塞责，违反操作规程，不能做到慎独，使患者对其信任度降低［2］，或工作不负责任，推诿扯皮，属于医护人员做的事，让患者或家属去做，引起患者的不满情绪，导致医患冲突发生。

1.3 缺乏自我控制能力 来院就诊的患者形形色色，其中不乏修养不高、素质低下者，如出言不逊、恶语伤人、不听劝告、不配合治疗，使医嘱无法完成，有些医务人员情急之下与之争执，导致冲突发生。

1.4 技术水平不过硬 专业理论知识不足，如穿刺不能一针成功，对疾病治疗护理知识缺乏，抢救仪器不熟悉，操作不熟练，抢救患者时动作迟缓，病情观察不严密，处理问题不果断等，给患者增加不应有的痛苦和麻烦，容易引起患者或家属的误解，在得不到谅解的情况下，易发生医患冲突。

1.5 工作任务硬繁重而人员不足 尤其是护理人员严重缺编，而护理工作平凡、琐碎，基础护理、生活护理、危重患者的护理、病情观察等，加之额外的记账、催款、送标本等工作，导致护士身心疲惫，无暇顾及患者的情绪和心理状态，使患者或家属产生不满。

患者方面

2.1 素质低下 不尊重他人的劳动，主要表现为治疗护理不配合，说话尖刻，尤其对待护士，不懂得“三分治疗，七分护理”，认为护理工作低人一等，从人格上歧视护士，使正常的护理工作无法实施。

2.2 病情变化对患者情绪的影响 由于患者的思想认识水平、社会地位、阅历、从事职业、个性等不同，对待疾病的认识也不同。慢性患者情绪敏感、脆弱或者由于病痛的折磨使患者产生焦虑、易怒情绪，甚至报复心理，易与医务人员发生冲突。

2.3 患者及家属的期望过高 认为来到医院医护人员就应治好病，解除痛苦，恢复健康，药到病除，妙手回春，但是医疗服务不同于一般的消费服务，医学的发展还存在难题，还有其局限性，一旦患者病情好转过程长，甚至恶化或不治身亡，其家属便失去理智，导致激烈的医患冲突。

2.4 经济因素 患者的经济状况和家庭背景也是直接制约患者情绪的主要因素。目前，由于新型诊疗设备的引进以及一次性医疗用品的使用给患者带来福音的同时，也相对增加了患者的经济压力，而社会支持、保障系统还不够健全。当患者花了钱，治疗效果却不明显，或对收费不满，欠费治疗不能满足时，就会发泄怨气。

2.5 健康意识、法律意识及自我保护意识的增强 由于社会的不断进步，一些媒体的宣传及“举证倒置”的实施，使患者及家属对医疗服务的质量要求越来越高，维权意识逐步增强，希望了解病情，参与治疗。如果忽视了属于患者享有的权利，采取了不耐心，甚至敷衍了事的态度，则会引起医患冲突。③ 3.3 从其他社会因素分析

从政府方面看，社会的发展包括环保、医疗、教育、退休养老、社会救济等等，改革开放20年来，政府注重以GDP为导向的经济发展，相对忽略了以医疗为代表的社会发展建设。近年来，医疗制度和医保制度的不健全导致人们看病难，看病贵的现象。政府对医疗事业的投入不够，医院要维持经营就不得不关注经济效益，产生逐利行为。

从法制方面看，规范医疗市场活动的法制并不完善，导致非法行医、非法操作等行为，这一次次挑战者患者对医疗行业的信任底线；同时，处理医疗纠纷的法律不健全，导致医疗纠纷难以解决，患者一旦对司法机构失去信心，变会报复医生，甚至要求偿命。

从媒体方面看，许多不良媒体为了扩大市场占有率，将涉及面广、受众面宽的医疗问题作为炒作的首选对象揭露医疗行业的阴暗面或潜规则。他们正是利用了公众“对医学知识的相对缺乏以及对医疗工作高风险和局限性的不理解”④，将患者置于报道的弱势地位，让医生从“白衣天使”变为“白眼狼”，对医患矛盾起着推波助澜的作用。

4.医患矛盾的解决方法

了解了矛盾产生的原因，就需要对症下药。辩证法认为，矛盾是普遍存在的，要善于发现矛盾，解决矛盾。前面已经提过，医和患是统一的，相互依存，相互贯通。我们要重视这种矛盾的统一性在事物发展中的作用，要发挥主观能动性，创造条件促使矛盾向好的方向转化，实现医患的共同目标——战胜疾病，从而防止医患矛盾的加剧，那么，解决的措施有：

4.1 从医方考虑

对于医方而言，医生应该认识到本着仁心看病救人是实现自我价值的途径。对病人的诊治既是自己的生存需要，有助于实现人生自我价值，也是人生社会价值需求。因此，对待病患应该认真负责，以人为本。此外，治疗获得的收入不仅是一种物质价值，也是一种精神奖励，不应与非法行医、非法操作得来的不义之财混为一谈。

对于医院而言，应该纠正错误的经营思路，规范全体医护人员的职业行为，着力于提升 其职业素养，进行不定期考核。同时经常与患者沟通并听取意见，及时、有效地解决问题。

4.2从 患方考虑

患者应该加强对疾病的认识和了解，减少与医生的沟通障碍，不要一知半解就妄下定论。相信医生的医术和职业操守，认真咨询并听取医生的建议，遵照医生嘱咐按时就医、吃药。在具有维权意识的同时，患者应该理性看待医患矛盾，了解医疗工作的风险性和不确定性，不能因钻牛角尖而酿成大错。

4.3 从其他社会因素考虑

政府应该重视医疗卫生建设，完善医保体系，规范和整治医疗行业中的违规行为，让人民真正能放心就医。同时，应增加对医务工作者的关怀，改善他们的工作环境，做好医患纠纷后的心理疏导工作，使其无后顾之忧。

在法制上，相关部门应加强立法，规范医疗事故鉴定及赔偿标准，使医疗纠纷的解决有法可依，有法可解，保障医方与患方的利益。

媒体在报道医疗纠纷时应持着客观公正的态度，既要看到医方的过失，也要分析患者或其家属的不当之处，不能有失偏颇。同时，除了报道医疗行业存在的问题，也应多向大众展示医务人员救死扶伤的正面形象，在社会传递正能量，恢复公众对医疗行业的信心。

5.结语

医患之间既相互依存，又相互矛盾。患者希望花最少的钱得到最好的服务和最满意的治疗效果，但是由于医务人员的自身素质等方面原因和现有的技术水平有时难以完全满足患者的需求，故冲突难以避免。只有正确对待医患冲突，针对其产生的原因，采取适当的防范措施，改进服务态度，规范服务行为，提高服务质量，保障医疗安全，才能减少医患冲突地发生，创造和谐的医患关系。在这样融洽的氛围中，治疗才能得以顺利开展，伤医杀医这样的悲剧才不会重演。

参考文献

1.秋实时间: 2013年08月20日 来源: 经济网

2.黄志斌.自然辩证法概论新编[M].合肥.安徽大学出版社，2007.3.《中华现代护理学杂志》 作者：张爱勤 徐伟琴 卢清丽 叶文静 2008-6-5 4 唐天奕.(2013).医患关系报道中的误区及对策.《新闻世界》, 2013年04期.5 王晓燕, 梁立智, 鲁杨, 吴利纳.(2008).医患关系现状的医方因素及对策研究.《中国医学伦理学》.第5期.6 修燕, 王军.(2013).医患关系现状及影响因素探析.《重庆医学》.第8期.针灸推拿专业

学号：20140158 姓名：陶秀传