综合医院离退休人员思想政治工作难点及对策

第一篇：综合医院离退休人员思想政治工作难点及对策

综合医院离退休人员思想政治工作难点及对策

摘 要：随着人口老龄化，双高期的到来，由于离退休人员整体素质参差不齐，期望值不同，离退休人员的党建工作不是中心却影响中心，不是大局却牵动大局。如何做好该群体人员的思想政治工作显得尤为重要，落实好两个待遇，关心思想动向，身体健康状态，共同营造和谐医院，创建和谐社会，让老同志身心健康、安享晚年。

关键词：综合医院；思想政治工作；难点；对策

中图分类号：D64 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）14-0283-02

广东省人民医院作为广东省最大的综合性医院之一，随着医院离退休人员不断增加，如何按照党的十八大的要求，进一步做好离退休人员思想政治工作，不仅直接关系离退休人员的切身利益和身心健康，而且关系到医院改革发展稳定的大局。若思想政治工作不及时有效的跟进，易导致离退人员整体上的不稳定。医院要善于把改善与维护离退休人员的合法权益结合起来，解决思想问题和解决实际问题紧紧结合起来，实实在在为离退休人员谋利益、办实事[1]。多年来，医院老干处针对离退休人员自身特点和实际情况，不断探索，积极加强和改进新形势下离退休人员思想政治工作的方式和方法，确保离退休人员“政治坚定、思想常新、理想永存”。

一、做好新形势下离退休人员思想政治工作的意义

离退休老干部长期接受党的思想教育，具有较高的政治觉悟和政策水平，是社会主义现代化事业建设进程中的一笔宝贵的财富。因此，进一步发挥老同志退休后的光和热，把他们难能可贵的经验和智慧转化为推动医院党建工作的精神动力显得尤为重要。

1.共同构建和谐医院的需要。医院离退休干部是构建医院和谐、稳定的一个重要群体，是维护社会稳定，构建和谐社会的重要力量[2]。随着国家医疗卫生事业改革和医院改革发展的不断深入，早期参加工作的员工随着年龄的增长，部分员工不得不离开工作岗位，心理容易失衡，随着离退休职工队伍不断壮大，部分人忽视了正确的人生观和世界观教育而导致社会风气低下。上、下级和同事间、朋友间人际关系淡化，容易产生消极思想，讲怪话、发牢骚，不同程度上影响到医院团结，乃至社会的和谐稳定。因此，积极做好离退休职工的思想政治工作，给予必要的关怀，不断帮助他们调整好心态，重新认识自己的价值，不断发挥他们的潜能，使他们真正感到“老有所养，老有所值”，促使他们由消极变得积极，失落变得充实，身心愉悦，提高晚年生活质量，从而有利于化解离退休职工不满的思想和情绪，把矛盾化解在萌芽状态，令他们对进一步构建和谐医院、和谐社会充满热情和信心。

2.积极发挥离退休员工余热。工作经验丰富的老干部离退休后，仍然可以搭建平台，让他们为医院的改革发展进谏良言、出谋划策，为医院的健康、持续发展、长治久安充分发挥着必要的参谋、积极的监督作用。而且，离退休老干部有自己丰富的社会资源，与社会有着千丝万缕的联系，若能充分利用，仍然对医院的发展发挥着积极作用；离退休干部的子女已经走上了工作岗位，一部分已成为单位的技术骨干或者领导干部，通过医院关工委搭建平台，让离退休人员言传身教去帮助、教育职工子女会收到事半功倍的效果。因此，离退休人员的思想政治工作，不仅是离退休老干部的个人问题，还关系到其家庭，以及整个医院职工队伍思想稳定的基石。

二、新形势下离退休人员思想存在的主要问题

离退休管理服务工作是一项十分繁杂而重要的工作。离退休工作不是中心工作却影响中心工作，不是大局却牵动大局[3]。不仅关系到老同志的晚年生活质量，而且也关系到党群、干群关系，关系到医院乃至社会稳定的大局。当前，离退休人员思想存在以下方面的思想问题。

1.对单位的感情无法割舍。医院艰苦创业的时期，正是他们年富力强、身壮力健的时候，现阶段医院取得的一切成果，他们付出了辛勤劳动和汗水，医院的发展，有他们一步一步走过的足迹。到达年龄，离开熟悉的工作岗位并退下来，是他们人生的一次重大转折，存在着不同程度失落感、孤独感在所难免。

2.对自己的健康情况显得特别关心。目前离退休人员年龄逐年增高，他们希望可以健康长寿安度晚年，而又减少疾病困扰，不影响生活质量。然而高发病带来的健康问题显得特别突出，并且随着年纪越来越大，新病旧患越来越多。肿瘤、糖尿病、脑血管病、冠心病、高血压、高尿酸血症等都已经成为较为常见的疾病，而且多种疾病并存，令其身心受困。随着糖尿病、老年性痴呆，慢性肾功能不全、各种癌症、心脑血管病等难治性疾病持续增多，致残率不断增高等，退休人员对患病后能不能及时有效治疗，高昂的医疗费用能不能及时有效报销，病后生活能否自理，经济上的困难如何得到保障等等非常关心。

3.对生活待遇的落实越来越关注。综合医院，退休人员多，学历职称不均衡，思想复杂。离退休后实际收入减少了，生活水平略有下降，心理不平衡，同事间普遍存在攀比心理。特别是部分社保人员，经济状态不好，收入更低，他们与在职医护人员比、早退休与晚退休比、与其他行业人员比，与晚辈的收入比，差距越来越大，导致失落感比较重，心态严重不平衡，到处申诉，争取得到改善和关注。

4.对社会不良现象的不满情绪。随着双高期的到来，老年人越来越多，新形势下期望值也越来越高，由于过去的思维方式，根深蒂固的计划经济模式和思想道德教育方式，很长时期仍然占据离退休人员的思想阵地。对目前的用公款请客送礼、三公消费、贪污受贿、社会治安秩序不好等现象看不惯，流露出不满情绪。对行业不正之风、思想道德败坏、看病难、住院难、住院贵等现象，反应更加强烈。

5.严重的社会地位失落感。离退休人员在职时，与社会交流接触的范围广，有一个广泛工作、学习活动空间，每天规律上下班，觉得生活充实而又精彩。退休在家以后，社会交往少了，集体活动一般不愿参加，成天猫在家里，正常生活秩序打乱了，生活空间小了，不知如何是好，一时不适应，闲在家里冷冷清清，产生了空虚感，孤独感。社会地位和生活空间的变化，考虑问题也不像在职时那样全面了，心理上产生了严重失落感，甚至焦虑抑郁情绪。

三、调整离退休人员思想政治工作的思路和对策

双高期，离退休老同志思想政治工作面临的形势、任务、环境条件和服务对象都发生了变化，必须在继承和发扬优良传统的基础上，拓宽政治思想工作思路，贴近老同志思想实际，不断加强和改进完善老干部在新形势下的思想政治工作，从而使思想政治工作发挥出更大的积极作用。

1.带着感情做工作。利用与离退休人员接触机会最多，和他们进行思想交流的最常见的方式，就是要取得他们的信任，带着感情，要以充分的理解和虚心、爱心、诚心、耐心的态度去倾听他们心声的，这也是思想政治工作的开始，让他们把退休后没有工作岗位和职务，把自身的失落感、孤独感、自卑感，把对工作岗位的美好回忆和对实现社会现状看不惯的方式向工作人员宣泄出来，获得满足感。

2.加强基层党支部的建设。党的政治路线必须依靠组织保证来实现的。政治上建立健全基层党组织，充分发挥离退休党员的主观能动性，增强离退休党员的先进意识，要认真落实《关于加强离退休党员基层组织建设条例》，把离退休党员紧紧团结在党组织周围，充分发挥基层党支部战斗堡垒作用，思想上建立健全组织制度、考核制度、民主评议党员制度等，行动上建立支部家访制度，支部谈心制度、支部联系老同志制度，使离退休党员在政治上、思想上、行动上同党中央始终保持一致，真正做到离岗不离党，坚持在不同的岗位中发挥党员先锋模范作用。

3.建立多样化的学习制度。由于离退休人员居住分散、行动不便，普遍存在高年龄、高发病等特点。集中学习有一定难度，党务工作要因地制宜，因人制宜、因事制宜、因时制宜方式，采取“集中学习与分散自学相结合，专题讨论与个别交流相结合，收看专题报告与观看录像相结合，定期支部送学习资料或者子女领取自学相结合”的方式。开展以党支部建设为核心，以党小组为纽带，以党员为支点，以群众为基础的具有离退休特点的党员责任区活动，分别运用观念启动、典型带动、活动推动、真情感动、相互联动的方法，建立新形势下离退休人员政治学习的路径。退休党员之间还可以建立“同事联系卡”，以便沟通、互助学习。

4.要建立和健全良好的沟通机制。在新形势下，要认真落实好党和国家有关离退休人员的政策，采取定点联络服务，密切与服务对象的联系。每人定点联络一至两片离退休人员，及时了解每位离退休人员的思想动态、身体状况，帮助老同志解难事，办实事。要从生活入手，在日常工作中，要坚持做到“三必访”（有病必访，住院必访，有事必访）；把登门、知情、解难、暖心作为工作常态；高龄老人过生日去祝福；家中有困难帮助解决；家中有纠纷出面协调解决等。认真做好“政治待遇、生活待遇”的落实，落实好“六个老有”以及健全离退休管理制度，开设离退休保健门诊，切实解决看病难问题。通过细致入微的工作，加强与离退休人员的沟通，从而取得他们的信任与理解。做好思想教育工作。从切身利益中感受到党的温暖、组织的关怀，让离退休老人真正做到政治上关心、感情上亲近、生活上照顾。

5.积极开展文化娱乐活动。用党的思想文化去占领他们的业余文化阵地，坚持适其所需、教其所宜，让他们从家中走出去。开辟老干文化长廊，欢迎老同志随时投稿，定期或不定期出版老同志活动系列报道、健康小知识、集邮、历史回顾、书画摄影展等。定期举办唱歌班、形体班、英语班等培训班丰富老同志的文化生活。把思想政治工作融贯于科学健身的文体活动和延年益寿的保健活动之中，使他们在潜移默化中受到教育。

参考文献：

[1]周文.谈构建和谐社会中高校离退休人员的思想政治工作[J].学校党建与思想教育，2006.（11）:67-68.[2]罗国艳.做好医院离退休干部思想政治工作的思考[J].企业家天地，2010（10）:121.[3]冯慕虹.如何做好医院离退休职工管理工作[J].中国医药导报，2007，17（4）:169-170.

第二篇：综合医院康复科建设的难点和对策

综合医院康复科建设的难点和对策

我国从20 世纪80 年代初开始从西方引进现代康复医学理念, 其后卫生部又制定了《综合医院康复医学科管理规范》, 规定二级以上医院须建立康复医学科;同时指出, 承担医疗第一线任务的综合性医院对康复负有重要责任。但在实际工作中, 综合医院康复医学科的建设仍存在不少问题, 值得探讨和解决。1 综合医院康复科建设现状 1.1 康复科设置的几种模式和特点 1.1.1 独立设置康复科

在新建医院或医院管理者较重视康复的医院中, 一般独立设有康复医学科或康复中心。这种模式的优点是学科设置合理、完整, 可在 短期内投入较多的人力、物力, 利于学科健康发展, 关键是必须选好学科带头人。

1.1.2 在理疗科基础上组建康复科

国内大多数综合医院是在原理疗科的基础上组建、发展康复医学科。这种模式的优点是能整合现有的资源, 充分利用现有人力、物力, 但需要得到医院管理者的重视和支持, 否则, 发展较缓慢。1.1.3 在临床科室基础上设置康复科或开展康复工 作

确切地说, 此种康复应称为医疗康复。如在神经内科或骨科等临床科室基础上, 开展康复治疗工作。这种模式的优点是促使临床医务人员具有康复意识和手段, 尤其有利于专科疾病的早期康复;缺点是易受经济利益驱动和病种局限而影响康复的完整性。1.1.4 为应付检查而拼凑设置康复科

有些综合医院在原有科室基础上, 挂一块康复科牌子, 添置一些康复设备, 部分地开展一些康复治疗工作, 形成一套班子, 两块牌子。这种松散组合只是一种为应付检查的权宜之计, 不利于学科建设和康复的开展。

1.2 康复发展明显存在地区间的不平衡现象

自20多年前现代康复医学理念从西方引进至今, 我国的康 复医学取得了长足发展, 但国内的康复医学发展明显存在地区间不平衡现象。究其原因: 一是受当地经济发展水平制约, 社会经济发展快的省、市和地区, 康复医学发展优于经济落后地区和农村;二是受观念的影响, 与全民康复意识的普及有关, 普及程度高的地区发 展相对较快, 反之则较慢。2 康复科建设的难点和问题 2.1 康复的观念依然陈旧

2.1.1 政府官员的观念 重形式、轻内容

政府官员对康复工作的重视多是在形式上, 缺少实质性内涵, 呈现“ 三多一少”现象, 即政府官员在康复学术团体中兼职较多;针对残疾人福利事业、社会捐赠较多;政府的一般号召多;支持康复发展的政策性导向较少, 因此, 尽管费力不少, 康复医学的发展仍较缓慢。

2.1.2 医务人员的观念 重临床、轻康复 重临床、轻康复的意识在综合性医院的医务人员中表现得尤为突出。一些医务人员认为, 临床工作还忙不过来,哪有时间、精力去搞康复, 因此把康复作为一项从属工作。有些医院管理工作者则单纯考虑经济效益, 认为开展康复工作投入人力、物力多, 而经济效益不高, 所以不愿在康复方面多花精力。

2.1.3 患者和家属的观念 关注生命, 忽视健康

家属对患者的前期抢救治疗, 往往舍得花钱, 强调不惜一切代价抢救生命, 但对后期的康复治疗则不易理解,认为回家锻炼, 慢慢恢复就可以了, 以致错过了康复的最佳时机。殊不知, 一旦后遗症形成, 则悔之已晚。

2.2 康复医学教育发展滞后 2.2.1 康复医学教育发展缓慢

国内的教育资源十分丰富, 唯独康复医学教育20 多年来发展甚慢, 至今全国仅有两所康复医学院及少部分医学院校开设的康复专业, 加上部分中等专业学校开设的康复专业, 每年的毕业生不超过1 000 人。在美国, 康复医学教育已成为高等医学教育体系中规模较大的一个重要组成部分, 且呈现不断扩大的趋势。事实上, 美国的高等医学教育已形成医师、护士和治疗师培养三足鼎立的格局。3.2.2 康复医学教育发展不平衡

目前, 国内的康复医学教育培训基地不仅少, 而且分布明显失衡, 如我国现有的康复医学硕士、博士点绝大部分在东部地区;卫生部的康复医学教育培训基地大多分布在北京、上海、武汉、南京、广东等东南地区。

2.3 康复专业队伍整体素质偏低 2.3.1 康复专业人员严重短缺

国内不仅康复医师少, 康复治疗师也严重短缺。据统计, 全国康复治疗师仅有2 万人左右。而按国际一般标准, 我国康复治疗师的最终理论需求为30 万人左右, 故现有数量离理论需求及卫生部的最低要求都相差甚远。

2.3.2 康复专业人员学历低, 专业水平不高

由于历史原因, 我国的康复医学不仅起步较晚, 而且专业人员学历层次较低, 多为中专、大专, 仅有少量的本科, 研究生以上学历就更少, 甚至有不少人员尚未经过正规的康复培训。康复专业人员整体素质偏低的现状, 远远不能满足我国康复事业的需求。2.4 医保政策对康复的限制 2.4.1 医保政策对康复存在认识误区

政府有关行政部门在制定医保政策时, 十分关注医疗费用上升的幅度和财政的承受能力, 但由于观念未转变, 康复意识未宣传到位, 决策者误把康复治疗视作疾病后的恢复训练, 故而在许多省、市地区, 不少康复项目未能列入医保报销范围, 影响了康复医学的健康发展。3.4.2 低劳务成本收费挫伤康复工作者积极性

由于长期以来片面强调医疗卫生事业的公益性和福利性, 使康复医疗实行低劳务成本收费, 不少康复治疗项目收费偏低。这样既挫伤了康复工作者的积极性, 使不少临床医务人员不愿从事康复工作, 也影响了医院管理者支持康复医学科建设和发展的积极性。3 促进康复科发展的对策

3.1 加大宣传力度, 转变观念, 提高全民康复意识 3.1.1 宣传医学新模式和健康新概念

现代医学模式是生物、心理、社会医学模式。按照新的健康概念,健康不仅是没有身体的疾病和缺陷, 还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。因此, 对因病致残的患者, 应通过系统的康复训练, 使其最大程度地恢复功能, 尽快融入社会、回归社会。4.1.2 提倡绿色疗法概念

近年来, 我国的医疗费用上升迅猛, 尤其是药费增幅过快, 以及因药物使用不当引起药源性疾病增多的情况, 已成为社会关注的热点问题。而康复治疗则是一项相对花钱少、副作用小的安全可靠的绿色疗法, 理应大力提倡。4.1.3 增强全民康复意识

康复医学的发展离不开社会经济的发展, 它与社会经济发展同步, 但又不单纯是一个经济问题。如浙江、杭州等省、市, 虽然社会经济发展速度很快, 但康复医学发展的速度远不如兄弟省、市, 其原因就是在经济发展的同时, 转变观念, 普及和提高全民康复意识的工作做得不够, 未能让全社会了解康复, 认识康复, 支持康复。3.2 康复要发展, 教育须先行 3.2.1 重视康复医学教育投入

综观国内外康复医学的发展史, 只有当康复医学教育得到提高和普及后,才能使康复医学事业快速发展。因此, 政府部门重视并加大对康复医学高等教育的投入已变得十分关键。2.2.2 抓紧专业人员在职轮训

由于历史原因, 国内现有康复专业人员数量少, 学历层次偏低, 大多数人甚至未经过正规、系统的康复培训, 而他们又一时难以从现有岗位上撤下来, 因此, 建立和完善在职培训(或轮训)、考核制度, 提高专业队伍整体素质显得很有必要。3.3 完善等级医院评审机制, 严格准入制度 3.3.1 严格检查, 坚持标准

卫生部已对综合性医院设置康复科制定了一系列标准要求, 因此, 建议利用这一契机, 在医院等级评审中, 严格检查, 坚持标准, 通过评审, 真正促进综合医院康复医学科的建设。3.3.2 坚持学科建设的科学态度

坚持学科建设和发展的原则, 以科学的态度, 从教育培训、提高人员素质等基础着手, 严格准入制度, 防止康复医学科建设因数量滥、质量低而影响学科发展。

3.4 调整医保政策, 完善社会医疗保障体系 3.4.1 针对老龄化社会特征, 完善医疗保障体系

我国已于20 世纪末步入老龄化社会, 且老龄化人口数量之多, 发展速度之快, 对康复需求之迫切, 已越来越受到社会的关注, 亟需政府和卫生行政主管部门进一步完善社会医疗保障体系, 促进康复医学的发展。4.4.2 坚持早期康复原则, 调整医保政策

不少学者通过调研指出: 康复的介入对降低医疗费用, 尤其是药 费比例具有十分积极的意义。国外学者已明确提出早期和超早期康复概念。有的国家规定, 对脑卒中等多种疾病必须早期康复介入, 否则保险公司可以拒付医疗费用, 以促使患者抓住早期康复的最佳时机, 减少后遗症, 降低残疾率和残疾对社会和家庭造成的负担。因此, 国内的医保政策应借鉴国外的这些经验。

第三篇：医院财务管理的难点及对策解析

新形势下医院财务管理的难点及对策 摘要：我国的医疗卫生事业,具备公益性和市场经营性这两大特点。医院财务管理的好坏,直接影响到医院的生存和发展,面对激烈的市场竞争,做好新形势下医院财务管理工作,对于提高医院整体效益,增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国新医改方案的颁布和实施,医院财务管理中存在的难点问题日渐显露,如在观念上、管理机制问题、管理的内容和方法、人员素质等方面。如何面对医院财务管理中的难点问题,本文结合工作实际和教学经验,从更新理财观念、实施全面管理,加强财务资金管理、加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的解决办法。关键词：医院管理 财务管理 全面预算管理

当前,备受关注的新医改方案已经出炉,提出三年内实现基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将基本建立,届时人人享有基本医疗卫生服务。我国的医疗卫生事业,具备公益性和市场经营性这两大特点。在这种形势下,医院为了自身的生存和发展,就不得不重视自身竞争力的不断提高,在救死扶伤的同时也不得不考虑自身的经济效益问题。对于医院的整个管理来说,财务管理是医院经济工作的核心,是医院生存和发展的重要环节,是医院管理的重要组成部分。财务管理的好坏,直接影响到企业的生存与发展,随着新医改方案的确立,医疗体制和医疗保险制度改革的深入,医院财务管理中存在的各种问题日渐显露,如何完善医院财务管理体系,使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地,是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文就新形势下医院财务管理的存在的几个问题做以探讨,并提出相应的对策。

1.观念问题

目前,在我国卫生领域,大部分医院是公立医院,以体现社会福利为主,投入不计成本,产出不计效益。医院财务管理观念陈旧,领导重视程度不够,管理模式僵化造成这种局面的原因主要有三个方面:首先,医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监或总会计师这一管理岗位,由高素质的经济人才全面负责经济管理,追求经济效益最大化;而医院由医学专家即院领导兼职财务管理,医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家,在专业技术方面他们是强者,但在经济管理方面他们的了解就近乎零,如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。让这些医学专家来负责医院经济管理,其弊端非常突出,难以形成内部制约和牵制,直接影响了医院的经济效益。其次,医院管理者的经营意识较差,市场意识不强,有些医院基于自身的种种原因,没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中,缺乏现代管理的理念。最后,公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式,实行差额预算管理,资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物,无法适应新的经济形势的需求。长此下去,医院宏观控制能力就会失调,不利于医院的生存与发展。因此,必须转变财务工作重心,更新理财观念。医院目前面临着医疗卫生事业的改革。首先,医院管理者应该意识到,加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法,也是直接关系到提高医院管理质量,取得经济效益和社会效益的关键问题。加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。所以要将理财融合到日常的管理工作中,使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。其次,医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移,使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融入医院管理整体。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务,努力增收节支,提高资金使用效率。

2.管理机制问题

医院资金管理不科学,首先,融资渠道单一,缺乏风险意识,目前,医院作为公益性的医疗卫生单位,尚未建

立独立的、多渠道的融资体系,融资渠道单一,且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中,不能选择合理的融资渠道和融资方式,对资金结构不能进行科学的分析,造成资本结构不合理,存在潜在的财务危机。其次,投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容,医院投资存在盲目性,医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率, 而盲目购进一些大型的医疗设备,造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中,缺乏项目可行性研究,缺乏风险与报酬的衡量,造成资源浪费严重。

所以必须加强资金管理,提高资金使用效益。资金犹如一个组织的血液,其管理水平如何将直接影响经济效益。加强资金管理,提高资金的使用效益,是医院财务管理工作的重点。医院的发展,离不开资金的支持。医院应高效率地运用资金,提高资金的使用效率,降低资金的使用成本,高效、合理分配资金的使用。

首先,在筹资管理方面。随着医疗制度的改革医院竞争更加激烈,医院对资金的需求很大。目前医院的资金主要有三个来源,一是政府的财政补助,二是药品的差价收入,三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化,医院资金的三个来源也正发生深刻的变化。国家财政对医院的补助占医院总支出的比例逐年下降;药品销售的差价收入也随着药品价格的改革大幅度降价而萎缩;政府出于对医院的定性,医疗服务收入被控制在成本以内。以上三个方面情况使医院资金来源严重不足。合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下,医院应解放思想,更新观念,拓宽筹资渠道,结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金,解决医院资金短缺的问题。

其次,在投资管理方面。市场经济下,医院要不断提高资金使用的效益。财务人员要履行监督、检查医院经济活动的职责,合理安排使用资金,参与医院大型项目、设备购置的可行性论证,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。财务人员通过综合的运算方法,对项目投资科学地加以分析评判,为医院的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果,参与经济决策做好参谋,向决策管理要质量、要效益。医院投资的内容主要有购置医疗设备、基本建设以及并购其他医院等。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部门提出。对医院购置和更新设备特别是大中型设备前,财务部门应积极参与,对设备的使用率和投资回报等作全面、充分的市场调研、预测,作出可行性研究分析,以免盲目购置,造成资金浪费。

3.管理的内容与方法问题

医院财务控制薄弱,主要表现在以下三个方面:一是对现金管理不严,有的医院资金使用缺乏计划性,造成资金闲置或不足,使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。有的医院存货不能准确计量,造成月末占用资金与其营业额不成比例。三是固定资产家底不清。由于多年来医院实行差额预算管理,每年除正常的国家财政补助经费外,还可以从上级主管部门争取一些资金,造成医院经营无压力,浪费严重。因此,做好财务预算,实行全面预算管理。全面预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。在执行财务预算中,实行“一支笔、两条线”相结合的办法来管理医院资金。“一支笔”是指医院的资金在全面预算的前提下,只能有一位院领导负责统筹安排。“两条线”是指医院要严格控制收支两条线,实行财务统管,提高医院经济效益,即医院各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理、统一调配、统一使用,不允许任何部门保留“小金库”自收自支。

同时加强成本核算,提高医院的经济效益。实行医疗成本核算。要搞好医疗成本核算类型,借鉴企业、商业成本核算经验,确定成本核算对象及其方法。打破在计划经济的模式下形成的一整套旧的管理体制,由管理型变为经营型,强化财务平衡机制。在市场经济条件下,医院也必须和企业一样,把管理作为主要一项来抓,适应社会经济的发展,要适应科室核算向成本核算的深化,适应商品经济的管理要求。随着医疗体制改革的不断深入,加强内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度,提高医疗技术、服务质量,才能在未

来竞争中领先。

4.人员素质问题

医院财务人员素质低,部分医院领导的财务管理意识并不强,在对医院进行管理的时候,只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,这样容易造成卫生资源的浪费,使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强,工作量大,因此,需要素质较高的财务人才,但医院普遍注重对医疗人员的培养,并不重视对管理人员的培养,这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员,以至于不能发现管理中更深层次的问题,不利于医院竞争水平的提高。改进财务管理手段,提高会计人员素质 势在必行,医院财务管理工作的主体是财务管理人员,现在医疗行业竞争日趋激烈,对财务人员的素质要求也越来越高。强化医院领导财务管理意识,有利于财务管理人员做好财务管理工作,医院领导有较强的财务管理意识,重视财务管理,医院的财务管理工作才会做的更好。如今的财务会计人员不光是一个“核算型”人才,而且也应该是一个具有创新能力的复合型、知识型管理人才。在医院财务管理中要适时地建立一个科学合理的选拔会计人才机制,充分调动会计人员努力学习业务的积极性,激励更多的会计人才脱颖而出。同时,还要对会计人员的政治素质和业务素质提出更新、更高的要求,深入持久地抓好在职会计人员的培训,组织开展继续教育学习活动,提高专业理论知识,充分发挥会计管理的职能作用,使医院的经济工作产生一个新的飞跃。

总之,新形势下医院财务管理是一项复杂而庞大的工程,提高与完善医院的财务管理也绝非一朝一夕之事。这需要我们切实按照“统一领导、集中管理”的原则,对医院的财务活动进行统一管理,并不懈地共同努力财务管理系统的核心由会计核算向财务管理转移,同时对医院的财务管理人员也提出了更高的要求,要求财会人员具有先进的管理理念,将专业财务知识和最新经营管理理念融合在一起,这样才能适应医院的发展,只有这样,才能使医院财务管理逐步走上规范化、制度化和科学化的轨道,真正提高财务管理水平,从而适应医院可持续发展的要求,最终实现医院在日益激烈的市场竞争中谋求生存与发展的目标。

第四篇：基层医院思想政治工作难点和论文

基层医院思想政治工作的 热点难点和对策的探讨

在社会转型时期，随着医疗卫生改革的不断深化，职工群体的思想动态变化，医疗服务环境的转变，社会因素的影响，给医院特别是基层医院思想政治工作带来了许多新情况、新问题和新难点。现就医院思想政治工作存在的热点难点问题和对策探讨如下。

一、卫生院一些现状问题

卫生院目前存在一些基本设施落后，人才技术匮乏，士气低落，经费补偿不足，医疗服务和服务方式难以适应多层次的卫生服务需求，社会信任度下降。所以卫生院在服务态度、医患关系、医疗纠纷、服务成效、群众满意度等方面都面临着很大的压力。

国家施行药品零差率销售使“以药养医、以药补医”的运行机制被切断，乡镇卫生院业务收入显著下降，按2011年至2014年三年多业务数据分析，2011年实施药品零差价销售后，卫生院药品利润减少20多万元，平均业务收入下降了10多个百分点，财政上安排临时工资金有限，待遇非常低，大多数临时工已心生去意。如果财政补贴不能及时到位，可能会出现技术骨干流失，乡镇卫生院人才更加短缺，群众“看病难、看病贵”凸现更明显。

二、职工工作积极性不高，原因调研分析

（一）治理体制不顺 现在有很多职工在问：“我们到底应该做什么？到底在忙什么？”可见，治理体制不畅、职能设定不清，会影响职工的工作积极性。现行的经费体制不适合医务工作的发展。随着社会的发展，医务工作任务日益加重，工作经费不足渐渐突出。卫生院自己使用经费所剩无几，还要支付水电、办公、差旅等经费，甚至还要掏自己腰包，更别说津贴补助了。医师也是一种职业，从现实生活和理性考虑出发，也要以谋取工资待遇来解决生活来源，保障家庭收入。进入市场经济时期，要求坚持奉献，但与之相适应的物质也要跟上。可想而知，工资低下在一定程度上使医务工作被动，医务工作积极性降低。

（二）社会分配不平衡和单位内部利益调整不合理，是影响和制约医务人员发挥积极性的客观原因。

调动积极性重要的一点就是要在用人机制上打破论资排辈，在利益分配上克服平均主义。然而由于种种原因，在卫生系统内部凡是在基层卫生院这种不合理的现象始终难以克服。比如有的在基层卫生战线奋战一辈子；按国家相关要求大部分医师工作几十年还是一个初级职称；有的工作分配领导干部不考虑年纪大、实际工作能力低的同事，就会受到其余同事的抵毁、讥讽„„等等。这些不合理的现象在单位仍然存在，极大地挫伤和损害了年轻医师的工作积极性。

（三）人员不足、超负荷工作量使医务人员不堪重负

1、病人的数量逐年增加，现有的人力与繁重的公共卫生工作的矛盾日益突出，现有的人力与卫生院所面临的任务相比是杯水车薪。在我镇卫生院医生平均日加班2-3小时，医生只能靠自己的身体去拼，用自己的健康去搏。但人的精力究竟是有限的，长期超负荷、大能量的运转往往会造成医生心理负担过重、精神压力过大，工作中出现的“门难进、脸难看、话难说、事难办”就是工作不积极的表现。

2、近年来，卫生行政部门在抓工作的同时忽视了对医生身体健康的保护，没能保证医生的休息权。医生超负荷的工作，加上自己心理上的压力，严重影响着医生的身心健康。

（1）工作时间长、强度大导致医师的身体健康状况差。在老百姓心目中医师的形象是白衣的天使。然而天使也是血肉之躯，也需要休息，吃不上饭一样会感到饿。可是这种需求与现实需要之间经常发生冲突，在各种各样的社会服务面前，医师的需求一次次成了牺牲的对象。

（2）与家人缺少沟通交流时间，导致家庭矛盾和情感疏离。医师作为一个社会人，也有情感，也有家庭，作为其精神归属的家庭内出了问题，必定会增加医师的心理压力，影响医师的工作激情。

（3）精神始终处于高度紧张状态，心理压力大。作为特殊的一支队伍，救助生命是天职，无论何时何地，病情就是命令，求助就是号角，24小时保持通讯畅通是卫生系统的不成文规定，时刻预备应付各种突发情况，医师的神经始终不能得到彻底的真正意义上的放松。

（4）长时间工作，身心疲惫，轻易出现错误。医师身心的疲惫和高度紧张必然会导致反应上的迟钝和判定上的失误。超负荷的工作量、相对低下的收入、较差的社会承认度与高风险的责任，形成了巨大的思想落差，从而使医师对医师这个职业缺乏认同感和归属感，反映在现实问题上表现为思想不稳定、凝聚力下降、爱岗敬业精神淡化、工作积极性不高。

（四）片面强调医师的义务责任

无论在立法上还是工作实践中，普遍过于强调医师的义务和无私奉献精神，过于限制医师权利，忽视了对医师个人权利和保护，这给医疗工作的社会大环境带来了负面影响，具体表现在：

1．医师在日常工作时，极有可能成为病患不满情绪的宣泄对象及报复对象。

2．社会对医师工作理解和对医师的宽容不够，现阶段，群众对当前的健康需求远远大于实际的服务能力，一旦发生不安全事件或治安医疗事件，医务人员的行为往往不被理解和接受，而对这些事件或案件依法采取的措施和手段往往得不到理解和配合，甚至导致冲突。

3．医师在执业活动中受到侵害的现象越来越多。近年来，对医务人员暴力相向呈急剧递增趋势。存在一定的医疗风险,加上目前医疗纠纷处理实行“举证责任倒置”这种现象在一定程度上挫伤了医师的工作积极性。

三、绩效工资对卫生院职工的影响

2010年之前，卫生院实行工资差额拨款，卫生院根据收入自主决定职工的绩效分配，2010年之后，实行绩效工资，根据医生的业绩来考核，却限定了卫生院绩效的额度，最终形成了一种新的平均主义。目前卫生院核定的绩效工资发放不能超过90%.换言之，实行绩效工资之后，该院医生每月最多只能拿到1000元左右。而在实现绩效工资之前，医生平均每月可领1800元。

实施绩效工资方案后，由于实行工资总额控制，单位不能私自发放福利，各种补贴发放也有明确限制。因此，在实际操作中，卫生院的自主管理职能弱化，奖励性绩效工资的调控力度仅有40%，也就是100—300元左右。这一额度无法拉开“奖勤罚懒”的差距，新的“大锅饭”现象开始出现。于是，对于医疗服务能力较强的卫生院而言，不少诊疗骨干的改革后收入不升反降，医疗服务积极性受到打击，加上医疗风险大，有的人会对病人采取“能推则推”的态度，不行就往上级医院转，这就给群众在常见病就近就医问题上制造了新的难题，无形中增加了常见病的就诊负担。目前，过于稳定的基本收入与权重较小的绩效工资，形成了畸形的工资结构，难以真正体现出绩效二字。干得再好，每月也就多拿数百元，谈何提高工作积极性？这样势必会造成以往计划经济体制下的“干多干少一个样”、“干好干坏一个样”的大锅饭状态，以至贻误医疗改革。医护人员积极性受打击，患者被拒收，也导致了乡镇卫生院患者减少、收入减少的情况。如2011年至今，住院收入减少13.81%，有近20%的住院患者流向了二级以上医院，给上级医院造成了不小的压力。

四、新型农村合作医疗政策对卫生院影响

新农合制度下农村卫生筹资政策的变化必然会给农村卫生服务的供需双方带来许多影响。理论上,新农合的实施会使卫生服务更具可及性,增加人们对卫生服务的利用;新农合项目与卫生服务供方之间的种种约束和激励机制也会给供方行为带来很多影响。

其中单病种限价是针对必须是一个单纯性疾病（没有任何合并症、并发症）。然而实际的情况是由于每位患者的临床症状千差万别，在原病情基础上产生和衍生的其他病情的可能性存在，而一些疾病本身就具备很多并发症，一旦出现并发症，费用就难以控制在限价内，使最高限价操作起十分困难。所以实施单病种限价收费，虽然有非常积极的意义,但随着工作量的增加,医务人员的加倍付出与低收入回报之间就有了矛盾,况且在实际操作过程中,不可避免地出现超限价由科室承担费用的现象,会引起一些医务人员有情绪等等,肯定影响到医务人员的积极性,从而成为此项工作的制约“瓶颈”。再者由于实行单病种明码标价,全程包干,医护人员既要保证医疗质量,又要考虑费用问题,增加了医疗风险,加上目前医疗 纠纷处理实行“举证责任倒置”,在检查上不能有漏项，医护人员心理压力加大。

五、管理层对思想工作重要性认识不足

认识不够端正，存在重业务轻教育的现象 有的人认为医院把医疗业务搞好就可以了，思想政治工作抓多抓少关系不大，还有的认为医的工作繁重，思想政治工作顾不上，存在只讲经济效益，忽视思想政治工作，思想政治工作“说起来重要，干起来次要，忙起来不要”，部分领导不重视、群众不认识，甚至少数领导错误认为思想政治工作看不见、摸不到，多一点、少一点无关紧要，思想政治工作处在“可有可无”或成摆设状态。

六、思想政治工作针对性不强，方法相对落后。

当前医院思想政治工作远远落后于医院其它方面发展，政工干部青黄不接，知识面不宽，缺乏岗位专业培训，仅凭工作经验办事，方法单一，习惯于行政命令，致使思想政治工作缺乏说服力，效果不佳，造成员工对思想政治工作产生逆反心理。

七、对策的探讨

（一）、深化医院改革，分配更趋于合理。

我院为了求发展和创新，进行了人事、分配制度等方面改革，实行人员竞争上岗，双向选择，分配上采取向临床一线倾斜，充分体现了社会主义的分配原则，应该说调动了大部分员工的积极性，同时也冲击了根深蒂固的计划经济时期大锅饭和平均主义。分配方案的出台，需经过职代会讨论，认真听取和尊重职工意见，取得大多数职工的理解和支持，对少数牢骚怪话的职工，院领导认真做好思想政治工作，讲明形势发展趋势，摆正心态，增强了职工的危机意识，竞争意识和效益观念，在分配上院领导、职能科室主动降低绩效，为全院作出了榜样。

（二）、加强职工思想教育，增强拒腐防变能力

医院员工的职业道德教育是医院管理永恒的主题，尤其社会转型时期，社会一些不良思潮很大程度已影响了医院的道德水准，医院思想工作者要找准思想政治工作的切入点，一方面要加强员工的医德医风教育，引导员工树立正确的世界观、人生观和价值观，分辩是非，知晓荣辱，不断增强免疫力；二是结合医院实际，大力宣传医院建设中涌现出来的模范人物和先进事迹，营造健康向上、奋发进取氛围；三是加强行风建设督查力度，设立举报箱、投诉电话，召开行风监督员和病员座谈会，发放患者问卷调查，通过各种渠道征求病人意见，对违规行为，一经查实，严肃处理，绝不打“和牌”。

（三）、提升干部职工对思想政治工作的重要性的认识

医院的思想政治工作不能到位，关键是少数干部对思想政治工作重要性、必要性认识不足，导致行政不积极，措施不到位，工作被动迟缓。因此，要引导干部职工从以下四个方面强化意识：一是要认清思想政治工作是一切经济工作和其他工作的生命线，从根本上树立“生命线意识”。二是要认清加强思想政治工作是解决市场经济条件下出现的新情况、新矛盾、新问题的有效措施，从根本上强化“大局意识”。三是认清加强思想政治工作是凝聚干部职工人心，加快医院发展的有效途径，从根本上讲强化了“凝聚意识”。四是要认清科技进步日新月异，既给思想政治工作带来新的挑战，又提供了新的良好的手段，需要医院创新思想政治工作的形式和方法，从根本强化“创新意识”。只有强化以上“四个意识”，才能使医院思想政治工作增添新的活力，取得实效。

（四）、提高医务工作积极性的途径

1、加强思想政治工作

思想政治教育是调动医师积极性的核心动力。思想政治工作是做人的思想教育工作。通过思想教育，树立正确的人生观、价值观，树立远大的理想和坚定的信念，从而知道人的正确行为，在行为上防止发生偏差。使广大医务人员保持思想统一、团结一心、步调一致。提高医师的身心素质是当前医务工作需要解决的一个现实问题，作为社会非凡角色的医务工作者，其非凡的职能决定其心理压力比一般社会成员更大。为实现社会政治、经济、文化的持续健康发展，医务人员肩负的任务将艰巨繁重。要教育医师正确熟悉当前的形势，顾全大局，体谅当前的困难，发扬艰苦创业的精神，使医师面对需要与现实的差距，自我控制，调节心理失衡。使医辽队伍在任何时候、任何情况、任何困难面前都保持昂扬的斗志和必胜的信心，最大限度的保证其工作积极性的发挥。

2、理顺体制。强化医务人员的执业保障机制同医疗体制改革同步，要与县情和我县经济社会发展水平相适应，立足现状，长远规划，分步实施。要提高医疗人员的积极性，关键在于如何让医疗人员的收入方式发生本质变化，从以前盲目的以药养医，极低的劳动成本和医疗人员的付出与劳动回报严重失衡中，找到一个良好的平衡点，从而解决医疗问题。

(1)、建立起较为合理的药品和治疗方式的医药目录，必须严格按照医药目录中的药品对应治疗，避免医生利用患者的无知盲目的开药；对应治疗的药物必须经过严格的审查，确保在治疗某种疾病时，药品是高度有效且价格低的药品，杜绝进入不必要的昂贵的进口药物的使用；其次在治疗方式上也建立类似的目录，类似原本X光片可检查的方式，不得更改为用高昂的核磁共振。

(2)、医院根据上述目录，严格的控制药物的成本，尽可能的采用国产药物，针剂以及治疗的药物价格，采取公开招标的模式，选取价格低具有高竞争力的药品；提高药品的流通能力，有效的降低药品的储藏成本。

(3)、医院的利润分配，需要提出适当比例的利润返还医生，因医生不再是以药养医，必须通过另外的方式来提高医生应有的收入；此外，医院的利润分配，是指纯利润的分成，医生从而可以通过这种机制可以有效的去控制成本，在遵循上述条件下，尽可能的开已经由医院降低了成本的药物进行治疗，因为这样可以保证利润的最大化，从而解决患者看病贵的问题。从而根本上切断药厂与医生的利益挂钩，改变以药养医的错误模式。(4)、政府的财政支持，可以更好的降低医院的成本，例如公共运行费用以及税费上进行优惠，从而更好的降低医院的成本，提高其利润空间。

(5)、保险公司的信贷责任需要在规定的药物目录以及治疗目录中，建立起明确的信贷责任，对目录中的药物进行高比例的医疗报销，对非目录的药物的报销比例调低，从而使公众能够明确的了解治疗过程中的用药问题以及治疗方式的问题，从而可以更好的对上述条件进行监督以及改进。

(6)、立符合医疗职业特点的医务工作职务序列，提高医师生活待遇，最大限度的减少基层卫生工作人员与其他行政机关、公务员之间在待遇上的差别，充分调动广大医务人员工作积极性和创造力。

3、加强卫生院的队伍建设。

基层医疗队伍现实还存在的问题就是人力不足。我们应如何解决人力不足的问题呢？

（1）、科学配备人力数量，保证人员力相对充足。根据各乡镇实际医疗资源覆盖的面积、经济、人口、等因素来确定各乡镇形势需要的人员配备数量。我镇现有的0.8‟的人员编制已经严重不符合我镇的实际工作情况。

（2）、提高医疗质量。把好“入口关”，向素质要人力。首先以各专业医学院校毕业生为主要人力资源，形成良性循环。其次，加强对相关业务培训力度。

（3）、强化广大医务人员的日常教育培训。(4）、缓解医患关系矛盾 各种利益关系的冲突日益严重，导致畸形的医患关系，如果能够较为有效的缓解或解决这种利益冲突，才是真正的解决医患关系的关键之处，这个问题的解决才能有效的改善医疗人员的工作环境，而不是简单的意识形态上的改进，因为这是一种制度下所产生的问题，需要从制度上解决。

4、完善绩效工资制度

(1)、必须完善绩效工资制度，调动基层医务人员工作积极性；紧密结合卫生行业经济发展不平衡的特点，不搞一刀切，允许工资总额适量突破，体现“效率优先、兼顾公平”原则，允许发放节假日值班、夜班和超勤加班补助，并将之纳入常规性工资收入，同时加大奖励性绩效工资比例，充分实现“多劳多得、优绩优酬”。

(2)、要打破大锅饭，以工作绩效公正评价，建立明确地让公众和医师都能理解的医务标准，提高医务质量、加强监督。还要建立起具体相应的激励约束机制。关键就是要加大绩效工资的比重，充分发挥绩效工资的正向效应，奖勤罚懒，奖优罚劣，突出医务人员的个人能力和工作量的重要性，重新激发起医务人员的积极性。

(3)、抓好质量考核评议，将评议结果与单位和医师的经济利益、评先创优、选拔任用、记功授奖挂钩。把日常工作质量评判结果纳入日常绩效考核，及时兑现奖惩。

(五)、努力改进和创新思想政治工作的方法

提高思想政治工作的针对性。思想政治工作要坚持以诚待人，以情感人，要用科学的方法教育人、引导人。在思想上，1要把职工的呼声作为第一位号，把职工的需求作为第一选择，把职工的利益放在第一位置，把职工的满意作为第一标准，只要职工提出合理的、能办到的，要尽可能满足。2在行动上，要全力为职工办实事、办好事，让职工从中得到实实在在的利益和好处。3要帮助职工排忧解难，对困难职工家庭多关心和关爱，帮助解决实际困难，尤其职工对社会转型时期出现的社会现象，思想上产生了许多前所未有迷茫，要求思想政治工作者要及时帮助职工解难释惑，疏通思想，理顺情绪，引导方向。4要勤于思考，勇于创新，不断研究和探索思想政治工作的新方法和新规律，在工作方法上要量体裁衣，以理服人，以情感人，不能空谈教条，克服传统的单一说教方式，使单一形式向多样化方式转变。

总之，医院的思想政治工作是一项长期的、复杂的系统工程，面对新形势、新情况、新特点、新问题，医院思想政治工作必须坚持以人为本，认真研究思想政治工作的特点和规律，积极开辟新途径，探索新方法，解决新问题，以推动医院思想政治工作的开展。

第五篇：医院思想政治工作存在问题及对策

近几年来，医院思想政治工作普遍有所加强，但存在的一些问题也不容忽视。

一、困扰思想政治工作的主要因素

首先，原有政工体制已难以适应发展社会主义市场经济的需要，有做思想政治工作之名，而缺乏做思想政治工作之力。贯彻中央加强和改进思想政治工作指示精神，尽管在深化医院改革中保留了相应的政工机构，但是，不少医院没有按规定配备专职政工人员，或名义上是配备了，但实际上派作他用；或干事是专职的，政工部门的科主任职务被另的科主任给兼去了。医院思想政治工作脱离医院工作实际，将政府中的“政企分开”误解为在医院也必须实行党政分开，人为地将医院思想政治工作剥离于医院的医疗业务、经济活动。医院领导将医疗业务的各项任务作为考核或检验成败得失的唯一指标，忽视了思想工作，从组织上造成一手硬一手软，因而思想政治工作条例、办法、职责等一系列制度，成了貌合神离无约束力的一纸空文。同时，真正在工作中遇到的问题，绝大多数是与职工切身利益相关，单纯靠政工人员在无任何实际权利下来解决诸如晋升、提干、就业、入学、分房、工作调动等问题，是难以取得效果的。既使是与行政协商解决，也处于“建议”的“偏方”境地，或以接受施舍的方式和依附个人人际关系来维系。

其次，医院思想政治工作方法陈旧。相当一些医院脱离医疗中心工作，抓思想政治工作，决定了工作方式偏面化，管用的少，高效差。思想政治工作的方式方法在很多时候，很多场合游离于医疗管理之外，形式主义严重，不分对象、层次和中心工作及要求来开展工作往往形成上级讲话，中级传话，下级听话，感觉废话；方式上不外乎课堂、会场，其效果是上面讲路线，下面抽香烟，组织学文件，听者打毛线。这种“假、大、空”现象客观上使人心不在焉，职工的精神境界没有得到根本的转变。

再次，政工人员[本文来源于xiexiebang.com-www.xiexiebang.com-有文章需求，请到xiexiebang.com站留言板，12小时内解决您的问题]斗志废软。随着改革开放的深入，人们的思想意识已发生了深刻变化。市场经济的浪潮迅速冲垮了人们所固有的思维、行为、观念，人们受社会环境的影响，期望改变经济拮据的现状，盼望富裕，施展各种手段。原来的组织、思想、道德意识观念所支撑的活动方式和行为模式已显得捉襟见肘。在技术、行政、政工工作中，政工工作很少人真正乐意干，究其原因很简单：无权、无力、无利。其一，由于受市场经济影响，人们的金钱至上意识日趋浓厚。在医院管理工作中，没有一种矛盾不是利益问题，政工人员因为无权解决分配等实际问题，说话无人听。其二，市场经济客观要求技术、业务领先，而新时期则要求思想政治工作必须与技术业务结合，政工人员素质不能适应新形势发展的需要，处于心有余而力不足的境况。其三，政工人员的待遇客观上难以和技术业务人员在一条起跑线。按劳分配是社会主义的分配原则，本来不是问题，按贡献大小论功行赏，经济数据考察业绩，本来无可非议。但是，政工是软工作、细工作、幕后工作，何以突出政绩，两相比较相行见拙，利益少顺理成章。

第四，职工队伍思想政治素质滑坡。医院领导往往偏爱收益好，创利多的科室，在市场经济条件下，医院经济效益固然很重要，但一味追求经济指标的，忽视职工思想变化，事事“以钱开路”，则将导致职工信仰危机，使医院思想政治工作陷入困境，最终影响医院的生存和发展。推行市场经济后，职工在信仰、奉献、思想道德等方面暴露问题不少，一些职工受错误思想的影响，人云亦云，思想涣散，纪律松散，办事拖拉，不钻研业务，缺乏奉献精神。追求与信仰发生危机，缺乏远大的理想，没有正确的人生观、价值观，想方设法多捞钱，学会钻营取巧，缺乏主人翁思想，工作马马虎虎，拣轻怕重，对病人不负责任。有的道德水准下降，收受病人红包、吃回扣、以医谋私等。

二、加强和改进思想政治工作的对策

针对当前医院思想政治工作存在的问题，要加强思想政治工作力度，切实增强干部职工的责任感。

1、按照社会主义市场经济体制更新要求，完善思想政治工作体制，力求有所突破。首先在观念上要一切服从、服务于经济建设中心，把思想政治工作渗透到医疗服务全过程中去，在继承和发扬优良传统的基础上，改革思想政治工作与医院发展不相适应的环节和方面。其次，精兵简政、权力融流分流。政工队伍适当配备年轻力强、经验丰富的人任职，在组织机构上适应新形势发展的需要。实行书记、院长一肩挑，配备专职副书记、设党委办事机构，该机构负责人进班子，支部书记选热心于政工工作，德高望重的科主任兼担任，实行一岗双责制，赋予分管政工的院领导一定的绿支配权，赋予政工部门一定数额的购买学习资料、组织活动的财权，打破政工干部有职无权的处境。再次，建立激励机制，制定工作目标责任制，关心职工的学习、生活，使人们心情舒畅地投身于改革中去，最大限度发挥作用，创造出医院最佳的社会效益和经济效益。

2、建立精干高效的干部队伍，适应新形势的需要。一是选择有文化、懂管理、有理想、有道德、有纪律的优秀中青年，通过培训、岗位锻炼不断提高他们的工作能力，通过交流、轮岗、把好的干部充实到政工队伍。二是，对政工干部政治上关心。待遇上与行政管理干部相同，在生活上给予关心和照顾，赋予一定权力。

3、找准着力点，注重宣传教育的方法。邓小平说：“改革开放最大的失误是教育。