临床教学医院泌尿外科构建多层立体培养体系的探讨

第一篇：临床教学医院泌尿外科构建多层立体培养体系的探讨

【摘要】

探索建立临床教学医院泌尿外科本科生、研究生、进修医生及本院医生继续教育的综合体系，以人文素质培养为本，分层次教学，讲究科学方法，归纳具体内容，教学育人并进。

【关键词】

泌尿外科;医学教育;循证医学

AbstractTo explore the feasibility of the establishment of urological compound continuing educational system for the college student, postgraduates, and advanced doctors in clinical teaching hospital, we built multilayer teaching system and summarized the specific teaching contents based on the education of humanistic quality and the using of scientific teaching method in the course of educating the doctors and imparting medical knowledge.Key wordsurology;medical education;evidence-based medicineaChangzheng Hospital，Second Military Medical University，Shanghai 200003，ChinabTraining Department，Second Military Medical University，Shanghai 200433，ChinaCorrespondence to:Yushan Liu，Email：yushan0606@hotmail.com

泌尿外科专业发展的关键，在于人才的培养。作为三甲教学医院，如何在繁忙的临床与科研工作的同时，优质高效地完成各层次人才教学培养任务，需要集合全科室工作人员的内部力量以及外界多方面的资源，构建科学的多层立体培养体系，本文对此做一初探。以人文素质培养为本

泌尿外科学是一门研究人体泌尿系统疾病的科学，包括肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、尿道的先天性疾病、良恶性肿瘤、炎症、功能障碍、性传播疾病等，这不仅是一个医学专业知识技能学科，更与社会人文心理体系密不可分，在临床教学中注重人文素质教育与专业技能教育交融并重[1]。

1.1 遴选典型病案，形成教学材料

收集国内外、科内外涉及医学伦理学问题或本学科引起社会强烈反响的病案，形成完整的材料，包括病案报道与伦理分析，通过对材料的学习，达到以下目的：(1)形成强烈印象，引起主动的人文思考;(2)激发作为泌尿外科医生的使命感和自豪感;(3)引起对泌尿外科专业的强烈兴趣。

1.2 正视社会问题，理解医患矛盾，加强医患沟通

收集以往医疗纠纷案例，总结分析其中的经验教训并成文。邀请心理学或社会学专家对医生进行心理疏导，理解矛盾的成因，从而改善医患沟通环节，减少矛盾的发生，对极端案例也能够理智平静的对待，化解自身的心理压力，帮助各层次学员预先形成积极的心理模式，防患于未然。

1.3 加强对学员的人文关怀

关心学员的学习需求与困惑、生活状况、心理状态，加强师生交流，促进各层次学员互帮互学，将关怀落在实处，规程化、日常化，专人负责，共同关注，从而使学员稳定积极、乐观向上。多层次教学

明确对不同层次学员的教学目标，分别建立培养目标教案，制订相应的教学与考核体系。2.1 本科生教学目标 了解泌尿外科的常见病例，理解主要工作内容与流程，培养学生对本专业的兴趣和爱好，掌握常见病的诊断与鉴别诊断，了解基本的治疗药物与手术选择[2]。

2.2 研究生教学目标

掌握泌尿外科专业的基础与进展，培养临床基本功[3]，掌握科研方法，形成科研思路，并带动促进其他层次学员的文献学习、英语学习以及科研思维的形成。

2.3 进修生教学[4]目标

结合具体进修目的，培养规范的临床工作程序，在本院医生的带教下，提供动手机会，教授学习方法。

2.4 本院医生继续教育目标

系统全面掌握泌尿外科专业的基础理论与基本技能，追踪国际先进的理念与方法，建立泌尿外科学术科研体系，追求创新与发展，加强学术交流。采用科学的教学方法

3.1 循证医学(evidence-based medical)

泌尿外科教师应当:(1)转变医学教育观念, 通过自学、参加学习班或进修等方式学习和掌握循证医学的相关理论、知识和方法, 并在教学中贯穿循证医学教学思想。(2)必须遵循客观认识、全面理解证据的原则, 以开放发展的眼光看待、科学评价EBM中的证据。(3)在教学中包括备课、讲授内容与方式, 必须坚持教学内容与方式最新原则。在备课时, 要求收集、引用最新证据, 及时更新授课内容。(4)保证临床医学在医疗科研管理决策中始终运用最佳最新证据, 使循证医学的教学与实践始终处于最佳位置[5]。

3.2 PBL(problem-based learning)[6] PBL

教学模式即以问题为基础的学习, 其核心为带教过程中以问题为基础、学员为主体、教师为主导, 以问题解决问题,以问号开始，以句号结束。

3.3 可视化病案教学[7

] 积累手术录像及影像学资料,建立教学病案资料库,吸收国内外的优秀资源,不断整理、优化、补充、丰富。本科的特色是腹腔镜手术, 有关腹腔镜手术的所有资料都存盘保留, 这些资料将成为珍贵的带教模板。通过科内讲座、学术会议等进行深入带教。包括CAI 课件、录制的教学影片、单位或个人交流影片、会议交流影片、厂商提供的影片(厂商设备使用方法影片)以及在互联网上可查到的大量影片资料都可作为带教资料。如在本科安排的腹腔镜手术并发症的讲座中,将800余例手术中出现的意外情况, 如术中大出血、腹膜切穿、损伤肝脏或脾脏等的腔镜下处理制成幻灯片, 详细讲解, 将中转开放的病例逐一分析, 使学员有很大收获[8]。

3.4 充分合理的利用网络资源

目前泌尿外科的网络资源日益丰富，更新速度快，是泌尿外科教学的有利助手，帮助学员学会利用网络资源，指明进行泌尿外科学习的意义，讲授寻找所需泌尿外科知识的方法，帮助了解目前泌尿外科的发展状况，掌握通过网络资源获取帮助的方法，利用网络资源帮助学生将泌尿外科知识与基础知识及其他相关学科知识联系起来[9]。

3.5 建立参考目录

整理建立泌尿外科推荐参考文献目录，包括经典书籍、优秀杂志、经典文献，主动提供给新入科的各级学员。

3.6 分层阶段考核

针对各层次学员，编制相应专业程度的阶段考核试卷，按时考核，认真批阅，结合批阅后试卷组织学习讨论。为考核临床技能，采用丰富多样的操作技能考核形式，不断总结经验，形成常规。归纳泌尿外科的具体教学内容

4.1 英语

英语是医学专业学习沟通的重要工具，在泌尿外科临床教学中要重视英语能力的培养，包括与外籍病患的口语交流能力，与外国同行的沟通能力，专业文献的阅读能力以及专业论文的英语撰写能力。为建立良好的语言学习环境，充分发挥科室的集体合作能力，组建外语辅导小组[10]，组织学习医学题材影视剧本，角色扮演锻炼口语，组织文献学习报告会，请英语专家集体辅导，开展英语教学查房，并形成制度与常规，在生动活泼的促进专业英语学习的同时，提升了科室的凝聚力，建设了独具特色的科室文化。

4.2 专业知识学习

建立泌尿外科学的知识体系档案，包括相关的基础医学与临床医学的具体理论内容，让学员掌握泌尿系统疾患的来龙去脉，掌握相关学科的交叉与渗透，并定期邀请各学科专家进行跨学科知识更新讲座。

4.3 手术操作

泌尿外科操作训练是一个循序渐进的过程，切忌操之过急，尤其是不能用患者作为训练工具。我们在具体培训时采用“三阶段法”，即第一阶段：模拟练习，形成“手感”;第二阶段：动物模型，实践操作;第三阶段：选择病例，临床实践。

4.4 科研创新

公开进行开题报告，研究生论文答辩，积极组织学术交流活动，加强临床科室与基础研究各学科的交流，建立泌尿外科实验室，安排所有学员参观或加入科研活动。教学绩效考核

5.1 意见反馈

注重教学质量管理，请每位出科学员如实填写教学意见反馈，及时沟通、整改，不断完善。

5.2 沟通渠道

建立有效的师生沟通渠道，公布科室教学电子邮件，广泛持续的收集意见和信息。

5.3 专人专项负责

择优选取医德高尚、医术精良、有带教意识与热情的临床医师，有组织的负责各层次学员的全程带教，建立优质高效的科室教学梯队。总之，通过近几年的对教学医院泌尿外科临床构建多层立体培养体系的实践，我们初步摸索出一套行之有效的模式，取得很好的成绩。我们相信，只有不断地更新和改革教学医院泌尿外科临床培养的教学内容、教学方法和教学队伍，就能紧跟时代和社会的需要，培养出合格的泌尿外科专业人才，更好地为社会服务。参考文献： 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://.2004年 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年 李秀玉;张随学教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

[6]佚名.高 轶 临床教学医院泌尿外科构建多层立体培养体系的探讨.中医药期刊学会http:///?2449.html

第二篇：承德构建现代立体交通体系

承德构建现代立体交通体系

本报讯（咸立冬 宋岩岩）承德按照铁路、公路、机场并举，外畅、内联、城环同进的要求，加快打造以高速公路、快速铁路和民航机场为主的三大快速客运系统，努力形成空间布局合理、结构明晰、功能衔接顺畅的综合交通网络。到十二五末，承德将建成“面向京津、通达辽蒙、辟通港口”的区域性交通枢纽，全市综合交通网总密度达到52公里∕百平方公里，总规模为20670公里。

打造“一环八射”高速路网

承德按照“一环八射”的高速公路规划，正在建设以市区为中心，面向京津、通达辽蒙、辟通港口、连接周边大中城市、辐射县区、沟通能源基地的高速公路主骨架；建设八条段包括市区环城及京承、承唐、承朝、承秦、承赤、承张、承锡、承平高速公路，总建设规模约1000公里。届时，承德将成为冀东北地区连接周边四省市（京津辽蒙）的重要交通枢纽，华北地区连接东北老工业基地的第二大通道，内蒙中东部地区的重要出海走廊。

笔者从承德市交通局获悉，现在京承、承唐、承朝三条高速公路已经建成通车。“十二五”期间，全市还要建成高速公路500公里。其中，续建项目3项，包括：承秦、承赤、承围高速公路；新建项目3项，包括：承德至张家口高速公路，承德至平谷高速公路和承德至锡林浩特高速公路围场至冀蒙界段。到十二五末，承德“一环八射”高速公路规划将全部得到实施，彻底实现承德与周边大中城市有高速公路相连、县县通高速公路的目标。

目前，承德各条高速公路建设进展顺利。承秦高速公路，路基工程完成91%，桥梁工程完成79%，隧道工程完成87%，市区至宽城县城段计划年内建成通车。承赤高速公路，控制性桥梁、隧道已开工建设，连接线工程施工图设计已获批复，将于近期进场。承张高速公路，河北省发改委已经正式批复立项，计划年内开工建设。

建设“一市连五省通三港”铁路通道

目前，承德境内有上世纪六七十年代前建成的京承、京通、锦承和承隆四条国铁线路和张双（张百湾至双峰寺）和虎丰（虎什哈至天桥）一期两条地方铁路，全市境内通车总里程共计580公里。不过，这些既有铁路由于限制坡度大，牵引

定数低，已经无法满足全市日益增长的运输需求。

为解决这一“瓶颈”制约问题，承德“十二五”期间将以建设“一市连五省通三港”区际综合铁路运输通道为目标，大力推进铁路项目建设步伐。遵小铁路和虎多铁路建成投运，张唐铁路、京沈客运专线力争完工，开工建设承秦铁路、多丰铁路复线、承隆线（双峰寺水库段）改线等工程，积极推进围多铁路、津承铁路和市区铁路外迁等项目前期工作。到2015年，全市铁路通车里程达到1170公里，其中高铁通车里程190公里，地方铁路通车里程达到275公里，铁路路网密度达到296公里/万平方公里，铁路综合运输能力超过2亿吨/年。承德到北京、天津、唐山、秦皇岛、张家口等城市将形成“两小时”铁路交通圈。

记者从承德市地方铁路建设管理局获悉，承德现在已有三条铁路开工建设。张唐铁路，已开工建设36条隧道，掘进6839.49米。遵小铁路，已累计完成投资5.32亿元，其中线下工程已完成近93%，铺轨4.81公里，预计年底前具备通车条件。虎多铁路，目前已累计完成投资14.3亿元，预计年底前线下工程完工。

机场从“浮云”踏上“实地”

承德加快建设民用机场，积极开辟空中运输通道。承德民用机场试验段工程已经于今年3月份开工建设，工期约6个月。机场选址在承德县头沟镇小梁后，距市区直线距离19.5km，占地面积约2800亩，计划投资15亿元，于2012年通航。

承德民用机场场地岩土工程条件复杂，是国内石方量最大、填方高度最高的机场工程。为了解决这一具有挑战性的关键技术难题，承德委托中国民航建设集团科研基地承担承德机场高填方地基处理及土石方填筑试验工作，编制试验段施工技术方案。承德机场初期航线拟安排承德至石家庄、西安、秦皇岛、呼和浩特、沈阳、大连、张家界、桂林等城市。远期增加承德至武汉、广州、重庆、杭州、洛阳、青岛、上海、敦煌、昆明等城市。到2020年，承德机场旅客吞吐量将达到80万人次，货邮吞吐量将达到1500吨。

承德在“十二五”期间还将积极推进围场旅游机场开工建设。

第三篇：自主学习培养思维 构建体系

自主学习培养思维 构建体系

——记xx大学堂第二讲之“导学案”的探索与实践

2011年9月27日下午，我校xx大学堂第二讲如期举行。此次讲座以教学研究之“导学案”的探索与实践为主题，我校xx副校长和物理科特级教师xx作为主讲人在讲座中与全体教师们就该主题展开了交流与探讨。

教学需要改革，改革需要探索，探索需要交流，交流促进发展。首先，欧阳国亮副校长分别从“导学案”的产生背景、内容、特点、作用及如何编写的流程原则上高角度、全方位、深入细致地向大家讲解了“导学案”在教学研究中的研制与使用，强调它是提高教师专业水平的需要，更是落实我校“育人为本、拓展潜能”办学理念的需要，并希望“导学案”在我校教学研究中的进一步推广和实施中，能有助于提高学生自主学习的主动参与性，有利于学生有效学习中学科思维的培养和知识体系的构建。接着，吴仉蓉老师秉承“目标导学、学法导引、以评促学、以学定教”的教学理念，以个人教学实践为例与我们分享了她教学研究中关于学案编制模式的探索和感悟。她强调，学案在教学中的使用要注重因材施教、分层练习，激发学生的学习兴趣、共鸣学生学习的成功感，切勿将学案内容习题化、自主学习等同于放任自流。最后，邓月珍校长总结指出，要大力推进“导学案”实施进程，将其作为当前教育改革中教学结构变革的重大举措，积极学习成功学校的先进经验并结合我校具体情况去不断探索不断进步。

本次讲座为我校的教学研究提供了交流的平台和反思的机会，两位主讲人别具一格又实用有效地讲解使我们受益匪浅，深受启发，对自己的教学工作的改进有了进一步的思考。

第四篇：医院质量管理组织与体系构建图

XXXX医院质量管理组织与体系构建图

医院质量管理体系

院长为第一责任人

医疗质量与

安全管理 委员会 药事管理与药物治疗学 委员会

医院感染管

理 委员会

病案管理 委员会

输血管理 委员会

护理质量管理 委员会

医院质量控制 办公室

科室质控 小组

管理 办公室

感染 管理科

医院质控小组

病案室

检验科

护理部

医务科

全院 质控员

药剂科

院感科

科室质控小组

专职质控人员 主任： XXX

医院质控 小组

主任：XXX

科室质控小组

主任： XXX 主任： XXX 主任： XXX

主任： XXX

第五篇：医院全面质量管理体系构建高级培训班发言稿

医院全面质量管理体系构建高级培训班发言稿

尊敬的各位与会领导、专家，尊敬的各位省内外同仁： 早上好！

感谢大家在百忙之中拨冗前来，参加由我院举办的国家级继续医学教育项目--“医院全面质量管理体系构建高级培训班”。首先，请允许我代表山东省医师协会、代表山东省千佛山医院，向各位领导、专家、同仁的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎！

质量与安全是医院永恒的生命线。《等级医院评审标准与实施细则（2011版）》中涉及“质量管理”的条款达195条，并向医院提出明确要求，“医院要有健全的质量管理体系，院长是第一责任人，在职能分工中体现出三级组织架构”。由此可见，建立规范的、以院长为第一责任人的全面质量管理体系势在必行。2013 年初，我院以高分顺利通过等级医院复审，成为全国首批首家申请等级医院复审、首批首家采用新版评审标准接受评审的大型三级甲等公立医院。评审至今三年多以来，医院结合标准化建设和国家医改形式，在原有基础上进一步强化，形成了目前独具特色并可复制的三大管理模式：绩效运营管理、全面质量体系建设、优质医疗资源下沉，目前累计接待全国248家单位、236批、2264人次前来参观交流。今天，我们在泉城济南开设首届高级培训班。这是我院主办的关于全面质量管理体系建设的第一个国家级继续教育项目，也是我院将“千医特色管理模式”向各位代表进行的首次展示。在与会两天半的时间里，大会将本着“严谨、实用、交流、共享”的原则，特邀北京大学人民医院医疗院长、国家卫生计生委医院评审评价及大型医院巡查医疗组长赵越院长，清华大学医院管理研究院负责人刘庭芳教授，中国人民解放军总医院质量控制科姚远主任，齐鲁医院感染管理科韩辉主任莅临现场进行管理工具的理论详解与实操培训；在此基础上，详细介绍我院的三大管理特色模式，与大家进行经验交流与资源共享。同时，诚挚希望各位院长、同仁将自家管理特色与具体做法与我们进行分享，相互学习，共同提高，为医院的可持续发展和祖国卫生事业的稳步推进贡献自身微薄的力量！

最后，预祝本次大会取得圆满成功！

接下来，我用十分钟时间，向各位代表简要介绍山东省千佛山医院概况。

孙洪军

2016/4/13