第一篇:巴旦木调研报告 (定)
莎车县巴旦姆产业调研报告
政协莎车县委员会
(2011年9月)
县委、县人民政府为保农民增收,提出在“十二五”期间发展壮大林果产业,其中大力发展巴旦姆产业,将现有70万亩巴旦姆发展到100万亩,把莎车打造成全国最大巴旦姆生产基地的战略目标。
实现目标,激发农民积极性是关键。为全面了解农民对发展巴旦姆产业的想法,在政协副主席买买提依明努尔同志的带领下,组织科技界的部分委员、林业局技术人员和农业产业化办公室工作人员,于 7月10日—12日,前往阿热勒乡、佰什坎特镇、荒地镇等三个乡镇的7个村进行调研,通过调研,可以看到,全县各级党政能认真落实县委十届十六次全委(扩大)会议精神,将巴旦姆产业做为提高农民收入的一项重要产业抓实抓好,取得了一些好的成效和办法:
一、乡镇党委、政府高度重视,制度进一步完善。
1、各乡镇党委把巴旦姆工程作为增加农民收入、达到小康社会的重要工程来抓。做到第一把手亲自抓,各对口帮扶单位的帮扶资金和措施全部及时到位。
2、各项优惠政策落实到处,加大宣传力度,进行面对面的宣传,农民对发展巴旦姆产业的意识有所提高。
3、在新定植巴旦姆时制定长远计划,统一规划新定植的面积、基础设施、产品规模、道路建设。
4、巴旦姆林间管理期间,做到统一组织劳动力,使巴旦姆定植、移栽、灌水等任务及时完成。
5、加强巴旦姆栽培管理技术的培训。如:嫁接、施肥、打药、浇水、修剪等方面进行培训。
各乡镇党委、政府在发展巴旦姆产业方面,通过采取有效措施,认真贯彻落实各项工作任务,充分发挥各级干部群众、四老人员和爱国宗教人士的积极作用,极大限度的激发了农民对发展巴旦姆产业的积极性,增强了农民对发展巴旦姆产业的意识。
二、存在的问题
虽然大部分农民意识到发展巴旦姆产业的重要性,发展林果业方面优先考虑巴旦姆,尤其是阿热勒乡农民积极性很高。但是还存在以下主要问题:
1、部分农民不知道棉花和小麦田间的巴旦姆管理技术,在给水期间,不能做到同步,导致小麦地里的巴旦姆树落花落果严重,棉花地里的巴旦姆树营养不足,导致减产,极大影响农民发展巴旦姆产业的积极性。
2、巴旦姆品种比较多,农民识别能力较差,采收时不
分品种、不分生熟、随时采收,从而导致出现品质差、价格低的现象,一定程度上影响了农民发展巴旦姆的积极性。
3.因巴旦姆品种多,成熟期差别大县上没有制定明确采收巴旦姆成熟采摘标准和时间标准,农民看到早熟品种成熟后,混将中、晚熟的巴旦姆全部摘收,造成巴旦姆产量低,质量差,价格低
.4、巴旦姆采收期内,部分农民以农忙为借口,按株
树低价出售,这一方面影响收入,另一方面影响明年的产量。
5、巴旦姆定植时,因挖坑太深,浇水后地塌陷,部分
新定植的巴旦姆芽淹死,成活率低,影响农民的积极性。
6、因没有农村合作社,经纪人的作用也不明显,产品的商品化、市场化转换率低。
7、部分乡镇林业技术人员技术水平较低,栽培管理技
术不到位。巴旦姆品种的配置、嫁接方面存在一些问题。如:阿热勒乡桑吾依拉村的已经结果的120亩巴旦姆树2006年嫁接为新品种,但是到现在还没有结果。
8、部分农民还不知道巴旦姆追肥要求、次数、施肥量,施肥时离树根挖的很近,造成树根被砍死、烧死。
三、剖析原因和根源
1、乡镇部分领导,尤其是部分乡镇正职对巴旦姆产业
对于我县经济发展的重要性重视程度不高,导致乡镇领导干
部和机关干部在林果业日常管理上知识匮乏、经验欠缺、办法不多,尤其是对巴旦姆品种、生长周期、管理技术(梳果、剪枝、施肥等)、丰果技术措施等技术要求学习、实践经验不足。
2、林业技术力量不足。由于巴旦姆定植覆盖全县27
个乡镇、场,点多线长面广,林业局、乡镇各林业站技术人员力量不够,未形成全民工程(全民动员、全民教育培训、全民发展)的模式。
3、管理技术未到位,通过调研,深入了解后,我们发
现,巴旦姆定植覆盖乡镇的管理措施落实不平衡,部分乡镇落实较为扎实,部分乡镇落实有上有政策,下有对策的现象,疲于应付、敷衍了事。
四、方法与措施
1、认真落实巴旦姆产业发展目标责任制。为确保巴旦姆产业健康有序发展,完成县委短期、中远期目标,必须制定详实的巴旦姆产业发展目标管理责任制,将目标管理作为一项重要的干部考核指标,使各级党政引起高度重视,为巴旦姆产业发展提供组织保证、人力保证。
2、扎实开展巴旦姆知识培训。鉴于目前乡镇党委、政府换届,部分乡镇领导干部学习掌握巴旦姆管理技术少和技术骨干少等因素,建议每年开展2-4期巴旦姆管理技术培训,培训对象为:县四大班子有关领导、县农口系统干部、各乡镇领导干部、机关干部、站社所干部、联系村乡镇干部等。
3、加大管理技术措施督查力度。进一步做好各阶段,尤其是各阶段技术措施落实情况督查工作,采取严厉的奖罚措施,以确保巴旦姆果树丰产,质优品好,农民增收。主要管理和丰产措施有:
⑴定植不到5年的小巴旦姆地种棉花时进行滴灌。这样可以保证水肥充足,防止落花落果、树根腐烂。5年以上的巴旦姆树多施农家肥,保证足够的水量。
⑵巴旦姆品种配置时,一个条田的品种不要超过4个,否则成熟期不同,采收比较困难,影响巴旦姆质量。主要以1号、9号、11号、14号、18号巴旦姆品种为主。
⑶县委,县人民政府要根据不同品种成熟期,采取有效措施,制定采收最佳时期,防止提前采收。
⑷各乡镇党委、政府采取采收防止农民按株树卖掉,组织按品种、按质量、按成熟期采收。提倡一一手摘,不要捶打,防止花芽损害、影响明年的产量。
⑸根据新定植的巴旦姆树的实际长势,制定标准。防止挖坑太深,淹死苗木,影响成活率,影响农民积极性。
⑹以村为主,成立巴旦姆合作社,按品种,按质量采收、加工、销售,维护农民的利益。
⑺年初制定巴旦姆追肥要求、次数、施肥量。一年进行
三次追肥。
⑻为保证巴旦姆增产,大力扶持县养蜂协会的发展壮大,增加养蜂农户,及时了解养蜂方蜂情况,落实各种优惠政策,加大招商引资力度,发展蜂产品的深加工。利用财政扶贫资金,县财政适当补助喷巴旦姆的药费和打药工费。
⑼在我县成立巴旦姆研究所,研究巴旦姆育苗、品种
改良、丰产技术。
4、进一步加大巴旦姆宣传教育力度。在全县广泛开展巴旦姆种植历史、县委制定巴旦姆发展战略、种植、田间管理、丰产管理技术等方面的宣传教育,以讨论、讲座、知识竞赛、有奖知识问答、宣传材料(印刷品)等形式进行宣传教育。
5、“文化塑县”,塑造巴旦姆世界品牌形象。借鉴兄弟县市开展文化搭台,举办文化艺术节的形式,以举办巴旦姆文化艺术节、巴旦姆美丽姑娘风采大赛,巴旦姆形象大使选拔大赛、巴旦姆花采风活动、巴旦姆花摄影大赛、巴旦姆有奖征文比赛等活动,不断提高莎车巴旦姆的知名度,使巴旦姆真正走出新疆、走出中国,走向世界。
第二篇:调研报告[定](本站推荐)
XXXXX学院
毕业设计(论文)调研报告
学生姓名 XXX 专业班级 XXXXXX
指导教师 XXX职称 XXX
所在单位XXX
教研室主任XXX
完成日期XXX 年 4 月 1 日
调研报告
1 课题来源及意义
青少年是社会中最活跃的一个群体,社会的进步与青少年息息相关,青少年偏差行为已经成为一个严重的社会问题,严重妨碍了青少年身心健康的发展和良好品德的形成。
当代中国政治,经济,文化体制发生了重大的变革。政治趋于民主化;经济体制向市场经济转变,社会利益空前分化;文化体制由专一的传统文化向多元化转变。封建文化以及黄色、暴力、享乐主义、极端个人主义等西方文化糟粕是青少年正常人格形成的重大障碍,而人格缺陷又导致他们偏离社会规范,甚至违法犯罪。加之当代青少年缺乏社会阅历,是非判断能力低,不能正确的区分善恶,美丑,尤其是社区的青少年,他们自幼就容易深受各种观念包括不健康或歪曲的思想影响,对于事物总是缺乏一种正确的价值判断,如果没有家庭和社会的正确教导和引导,他们就会产生行为偏差问题。
教育和挽救行为偏差青少年的工作是从根本上减少青少年犯罪的关键,同时行为偏差青少年群体的教育与挽救也是影响青少年自身发展与社会稳定和谐的关键,如果我们不能给行为偏差青少年及时、有效的帮助、支持、引导、治疗、保护和培育,从而会给青少年的个人发展与社会的稳定和谐带来损害和威胁。
要使青少年健康的成长,不误入歧途做好预防工作是最重要的,而作为青少年赖以生存的社区,更应该把这项工作放在首位。而面对已经出现偏差行为的青少年,社区工作者应该以社区为平台,结合青少年发生偏差行为的各方面因素,运用专业的社会工作方法给予及时地帮助,使他们及时改变,这才是最重要的。
2 国内外发展状况
2.1 以社区服务为龙头,满足青少年生活享用需求
澳大利亚社区服务的特点是实施为少数民族服务的项目。开展社区服务主要是为了帮助非英语背景的移民适应环境,使他们既保持自己的文化传统,又能进入主流社会。服务项目有咨询服务、就业帮助、语言翻译、文化广播、教育、医疗等,涉及生活的方方面面,非常具体而又实际,大都围绕着他们遇到的实际问题。
日本的社区服务从法律、制度的制定,各组织机构的建立以及具体的工作实施,已形成了一套完整体系。针对青少年服务方式有两种:一种是服务人员到服务对象家中进行单独服务,另一方式为将服务对象集中到某一地点进行集中的服务,家庭服务经常进行,集体服务定期进行。
荷兰现行的社区服务提供主体是志愿者组织,志愿者组织由原来的为各自所属的教
派服务,拓展到为所有教派的人服务。
我国把团组织最为社区青少年教育服务工作的主体,并大力发展各级青年志愿者服务站、社区少工委等青少年组织,并为进一步推进青少年工作奠定了组织基础。
2.2 以社区文化为纽带,营造青少年良好成长氛围
美国十分注重社区图书馆和社区文化活动中心投入建设。洛杉矶的每个社区都有非常正规的图书馆和文化活动中心,图书的来源一部分是政府拨钱买的,另一部分是社区内的居民捐赠的,社区成员把家中的书捐给图书馆。众多企业也参与到社区文化的建设过程中来,企业在与社区居民融为一体,了解社区居民的真正需求,并通过企业自己的长处为社区居民提供服务的过程中进行经营。
澳大利亚是一个工业化程度比较高的国家,也是个典型的多民族移民国家。澳大利亚社区文化最主要的目标就是引导青少年献身澳大利亚并为澳大利亚国家未来利益分担责任。澳大利亚人有一个口号:“最小的也是最好的”,这也是抓社区青少年文化项目的一个指导思想,即项目越具体越小越好。它的民族社区并不全是一般的行政和地域概念,它还包含着丰富多彩的多元文化内涵,可以说每个社区就是一个民族的缩影,举办的“多元文化艺术节”几乎可以欣赏到世界各民族的文化和艺术。
新加坡社区中心及文化俱乐部,从满足青少年的不同需求出发,开展了丰富多彩的社区文化教育活动。如,专门成立人民协会所属的青年运动来组织青年活动,以迎合青年人的各种需求和兴趣。还设立儿童俱乐部,为6-14岁少年儿童服务。
我国开始在社区内建立文体活动中心,图书馆等,为社区居民提供了娱乐休闲的场所,也为社区的青少年营造了良好的氛围。并时常举办各方面的讲座,丰富社区青少年的知识面,促进其成长。
2.3 以社区教育为载体,提升青少年精神生活质量
美国开展社区教育的形式主要有两种,一是把学校教育社区化。利用学校的体育、文化、娱乐设施开展经常性的社区活动,甚至把建成的博物馆、图书馆交由学校管理都是司空见惯之事。受杜威教育思想的长期影响,美国的学校教育普遍比较重视让学生通过生活体验和社会实践来学习知识、增长才能、陶冶情操。二是把社区活动的教育化。美国的社会福利事业比较发达,社区内福利、卫生、宗教组织众多,所需经费主要依靠募捐筹集,但相当充盈。因此在相当长的一段时间里,这些协会、组织把活动的重点放在提供各类服务上,如济贫、助医、戒毒等。随着实践经验的积累,他们逐渐意识到,众多社会问题的解决、福利事业的推进、社区文明程度的提高,归根结底还有赖于通过教育提高青少年的文化素养、道德水准与适应能力。
我国社区作为青少年教育服务的主要阵地,把青少年教育服务作为共青团工作的首要任务,长年坚持在社区青少年中开展理论示范小组、社区科普、环保行、雏鹰行动、志愿者行动、青少年维权行为等活动,不断加思想政治工作的教育力度,切实服务于社区青少年,维护社区青少年的合法权益。
2.4 我国社区青少年教育工作还不完善
社区青少年工作还存在很多问题和困惑,如:社区团建缺乏大的突破;单项工作进社区多,整体推进不够,团内资源分散,工作难以形成系统和声势,事业发展的社会化、市场化程度不高,工作队伍的专业化、职业化程度低,社会、青少年对团的工作认可度不高,宣传力度不大等。
3 研究目标和内容
本课题研究目标通过对青少年偏差行为产生的原因进行分析,寻求预防并矫治偏差行为的产生。通过社区工作的介入,促进青少年的健康成长,也进一步提升社区功能。
研究内容主要分成三个部分:第一部分主要对偏差行为进行界定,并对其与犯罪行为进行区分,之后阐述青少年偏差行为的现状及其产生的原因,包括个人因素、家庭因素、学校因素、社会因素、同伴群体因素等。通过对青少年偏差行为产生的原因的分析,分析社区应该注意和实施的内容。第二部分主要对社区及社区社会工作的职能进行简单的归纳,并分析社区工作对青少年偏差行为预防及矫治的必要性和可行性。第三部分结合前两部分所表达的观点,结合实例,从社区的角度,探讨对青少年偏差行为的介入方法及预防措施和对策。
4 研究手段和方法
本课题主要采用文献分析和实地访谈的研究方法。通过收集社区青少年教育的文献和青少年偏差行为相关的资料,了解青少年偏差行为的产生原因及社区青少年教育工作的展开。具体的文献包括相关的书籍、论文、社区及相关机构的研究报告。通过对其的分析和整理获取课题研究所需要的资料。
实地访谈法主要采用非随机抽样的方法,访谈者包括社区工作人员和学校的老师。通过对社区工作人员的访谈,主要了解社区青少年生活的家庭状况,通过对学校老师的访谈主要了解在课堂上学生听课及出席的情况。
5 进度计划
6 参考文献
[1]徐愫.人类行为与社会环境[M].北京:社会科学文献出版社.2003.6
[2]范明林.社会工作原理与实务[M].上海:上海大学出版社.2007.4
[3]顾东辉.社区青少年社会工作研究[M].上海:华东理工大学出版社.2006.7
[4]朱力.当代中国社会问题[M].北京:社会科学文献出版社.2008.4
[5]徐永祥.社区工作[M].北京:高等教育出版社.2004.10
[6]陆士桢.李江英.洪江荣.中国青少年社会工作实务案例精选[M].上海:华东理工
大学出版社.2010.8
[7]静进.儿童青少年的认知发展[J].中国学校卫生.2006.2
[8]周沛.社区社会工作[M].北京:社会科学文献出版社.2002
[9]李建英.范志海译.儿童青少年社会工作[M].上海:华东理工大学出版社.2006.3
[10]Delgado,Melvin.Community Social Work Practice in an Urban Context:The Potential
of a Capacity Enhancement Perspective[J].New York:Oxford University Press.2000
第三篇:巴州信访工作调研报告
信访工作调研报告
根据xx纪委信访室2006年7月12日的《通知》精神,xxx纪委就“了解群众诉求、改进信访工作的经验,明年做好信访举报工作应提出哪些新要求”进行了认真调研和总结。现将总结材料报告如下:
一、主要经验
近年来,xxx纪委坚持把信访举报工作作为维护人民群众切身利益、营造和谐社会环境的重要举措来抓,做到群众信访举报“件件有着落,事事有结果”。自2001年9月以来,全市纪检监察机关共受理群众来信来访电话举报1174件(次),其中检举控告类1134件(次),立案579件,结案568件,挽回经济损失967.73万元。
1、领导重视,是做好信访举报工作的关键
委局主要领导对信访举报工作高度重视,要求信访举报部门树立良好形象,倾听群众的呼声,了解群众的愿望,对每季度全市信访举报工作进行认真综合分析,并定期听取信访举报工作汇报。分管领导亲自阅信、亲自接访,了解情况,对一些重要信访举报件批示督办,亲自参与信访举报件的调查核实。对一些有阻力的信访件,委局领导亲自沟通、协调,保证了信访问题的解决。
2、在宣传教育上下功夫,引导群众依法有序信访举报。
我们利用党报、广播电视、网络、宣传栏、现场发放宣传单和处理信访问题等多种方式,开展信访工作宣传教育,使上访群众明白信访举报的基本程序,明白应该遵循的行为规范,明白应行使的权力和履行的义务,做到依法依纪信访举报。
3、在提高工作能力上下功夫,规范信访举报的管理。采取业余学校学习、信访部门工作人员集中学习、自学、选派人员参加上级纪委组织的业务培训等方法提高接访人员的素质。为促进信访举报工作规范化、制度化,结合实际,我们起草并实行了《xx市纪委监察局关于实行署名举报奖励的暂行办法》和《xxxx市纪检监察机关信访监督工作暂行办法》,拓宽了信访举报渠道,规范了信访办理程序,加大了信访监督力度。完善了《xxxx市纪检监察信访件处理流程图》,理顺了信访举报件的“收、登、批、转、查、督、结”的办理程序,规范了信访举报件的管理。
4、在指导基层工作上下功夫,解决初信初访问题。认真贯彻执行中纪委《关于加强纪检监察基层信访举报工作的意见》和《关于加强纪检监察信访案件工作的实施意见》精神,在处理基层的重要信访举报件时,多与县市纪委沟通联系,听取基层意见,了解信访举报件的办理情况;及时印发中纪委、区纪委《信访简报》,让县市纪委了解全国、全区信访举报工作情况;定期向县市纪委反映越级信访和重要举报情况,做到上情下达、下情上达。对基层报送的转办要结果件认真进行审核,促使基层重视查办信访案件、认真解决群众反映的信访问题。
5、在精选案件线索上下功夫,提高信访案件查实率。我们对县处级干部的举报件实行排查制度。首先,对信件进行要素甄别:一是根据被举报人的基本情况,分析被举报人职务与违纪线索之间的联系;二是根据举报的基本问题,判断举报人反映的问题是否合乎情理、合乎逻辑;三是根据单位情况,分析被举报人所处的岗位,是否属易发违纪问题的部位;四是根据举报人的基本情况,了解举报人能否获得被举报人的违纪线索。其次,进行综合分析:分析举报人的动机、线索来源、是否署实名、举报的关键问题、成案的可能性和查办价值。在此基础上,提出信访处理意见,提交由委局领导、信访室、检查室、案管人员参加的排查会议,研究讨论确定办理意见。近两年来,xxx纪委对市直单位科级干部的信访举报也实行案源排查制,提高查实率。
6、在畅通渠道拓宽案源上下功夫,加大查处力度。一是开通网上举报电子信箱。进一步拓宽举报渠道,使举报人安全、高效地举报违法违纪行为。二是加强与县市、市直部门的联系沟通。督办要结果件和共同办理重要信访事件,越级访、重复访有所减少,初信初访量得到明显控制,大部分老上访户、缠访户息访,一些群体访的苗头性、倾向性问题得以及时处理。
二、工作思路
今后,xx市纪检监察机关信访举报工作将以畅通信访举报渠道,拓宽案源为主线,以解决群众信访问题为核心,以基层信访工作为重点,切实维护信访举报人的合法利益,积极创造良好的 3 信访举报环境,为推动党风廉政建设和反腐败斗争的深入开展,为维护社会稳定,构建和谐xxx作出新的贡献。
1、加强学习,做好宣传教育工作。认真学习贯彻中纪委、监察部《关于加强纪检监察基层信访举报工作的意见》、《依纪依法规范纪检监察信访举报工作的若干意见》、《信访条例》和xx纪委《关于在全区县以下基层单位推行纪检监察信访举报工作办事公开的实施意见》,广泛宣传党纪条规,教育和引导信访举报人依纪依法信访举报。引导、鼓励和支持署名举报,使信访室、举报中心成为群众了解党和国家路线方针政策,党纪国法,正确行使公民、党员权利、履行义务的场所,成为党和政府联系群众的桥梁和纽带,成为及时掌握党员领导干部廉洁自律情况的“信箱”。
2、加强队伍建设,提高整体素质。继续加强市、县、乡(镇)、村信访举报网络的队伍建设,配强、配齐信访干部,加强人员的培训和政治业务素质的提高,结合党员先进性教育活动和“做党的忠诚卫士,当群众贴心人”主题实践活动,采取自学、培训、交流经验、学先进等多种形式,加强业务知识的学习,加强思想道德教育,使信访举报部门成为学习型的部门,使信访举报工作人员成为能干事、会干事、干成事的同志。
3、加强制度建设,提高依纪依法办事水平。结合工作实际,完善信访举报工作制度,健全信访工作责任制,依纪依法规范信访举报工作。坚持领导信访接待制度,下访回访制度,建立健全联系会议制度;积极推行信访举报办事公开制度,信访公开听证 4 制度、群众代表参与调查制度等,为信访举报工作责任制的实施提供强有力的制度保证。
4、加强与有关部门的联系,提高工作效率。进一步加强与检察院、法院、公安、审计、信访等部门的联系和沟通,协调、督促有关部门努力化解矛盾,对重要信访件及时处理;对涉及乡镇党委书记、乡镇长的举报件转有关县市纪委查报结果;对涉及县市委书记、县市长的举报件进行核实;继续做好自办案件查处工作,制定方案,确定要求和时限,做到人员确定,责任明确;继续做好从信访举报中梳理案件线索,多渠道拓宽案件线索。
5、创新工作方法,加强信访举报办事公开工作。不断探索和推行纪检监察信访举报办事公开工作,及时总结好的经验和做法,修订和完善信访举报办事公开工作在受理、办理、处理中的各项制度;以宣传和疏导教育为重点,丰富宣传形式,畅通传播渠道,让广大群众明白信访的方式、方法及要求,营造有利的领导环境、社会环境和舆论环境;本着“小问题不出村,大问题不出乡,重大问题不出县”的原则,加大解决实际问题的力度,以示范为契机,开创信访举报工作新局面。
第四篇:巴塔木儿歌教学--gongxigongxi
Gongxi goingxi Every street and every lane,everyone is greeting.每条大街小巷,每个人的嘴里。
When we meet and say hello,they all greet to Gongxi.见面第一句话,就是恭喜恭喜。
Gongxi Gongxi Gongxi ni ya, 恭喜恭喜恭喜你呀,Gongxi Gongxi Gongxi ni.恭喜恭喜恭喜你。
Spring time will be coming soon,bring us the good news.冬天一到尽头,真是好的消息。
Soft warm breeze blowing,giving life to good earth.温暖的春风,吹醒了大地。Gongxi Gongxi Gongxi ni ya, 恭喜恭喜恭喜你呀,Gongxi Gongxi Gongxi ni.恭喜恭喜恭喜你。
Happy new year from Huamei International School.
第五篇:利巴韦林调研报告(范文模版)
利巴韦林调研报告
病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等,是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。
利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。体外细胞培养试验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性抑制作用。
利巴韦林是一种前体药物,当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时,它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢。它究竟如何影响病毒的复制,尚不清楚。
【化学名】 1-β-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺
【拼音名】 LIBAWEILIN 【结构式】见右图【分子式】 C8H12N4O5 【分子量】 244.21
【别名】病毒唑(Bingduzuo)利巴韦林(Ribavirin),三氮唑核苷(Ribavirin),威乐星,Virazde,RBV。
不良反应:由于利巴韦林会在红细胞内发生反应,主要严重不良反应是溶血性贫血,这可能会恶化已经存在的心脏疾病。利巴韦林通常会抑制谷胱甘肽,从而损伤红细胞的细胞膜,使氧的红血球细胞裂解。红细胞的逐渐减少,还会导致贫血。贫血现象,可能会通过减少用量来减轻症状。利巴韦林也会有导致畸形的作用。①贫血、白细胞减少。②皮疹、腹泻、胃肠道出血。③血清胆红素升高。
该品最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗最初1-2周内出现血红蛋白、红细胞及白细胞下降,其中约10%的病人可能伴随心肺方面的副作用。也可出现网状细胞增多。治疗前后治疗中应频繁检测血红蛋白,有地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用该品。有胰腺炎症状或者明确有胰腺炎患者不可使用该品。已经报道伴随有贫血的患者服用该品可引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用该品。如使用该品出现任何心脏病恶化症状,应立即停药并给予相应治疗。
在该品临床试验中观察到的一般全身不良反应有:疲倦,头痛,虚弱,乏力,胸痛,发热,寒战,流感等症状。神经系统症状:眩晕。消化系体统有食欲减退,胃部不适,恶心呕吐,轻度腹泻,便秘,消化不良等,肌肉骨骼系统症状有肌肉痛,关节痛,神经系统有失眠,情绪化,易激惹,抑郁,注意力障碍,神经质等,呼吸系统症状有呼吸困难,鼻炎等,皮肤附件系统出现脱发,皮疹,瘙痒等。另外还观察到味觉异常,听力异常表现。
适应症:拉萨热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎 甲型、乙型流感和副流感病毒感染 流行性出血热 单纯疱疹 5麻疹 6腮腺炎 水痘、带状疱疹等
药代动力学:利巴韦林是核苷转运可能从消化道吸收吸收约45%,这是适度增加脂肪餐(约75%)。一旦在血浆中,利巴韦林是通过细胞膜的运输也由核苷转运。
利巴韦林广泛分布于所有组织,包括脑脊液和脑。利巴韦林的药代动力学被捕获的细胞内,特别是红血细胞(红细胞),缺乏这种酶,一旦它被添加激酶,并因此获得高浓度的药物,以去除磷酸盐磷酸盐形式为主。大多数的激酶活性的药物转换,积极核苷酸的形式,是由腺嘌呤激酶。这种酶是病毒感染的细胞中较为活跃。
约有三分之一吸收的利巴韦林不会进入尿液排出。
折叠药理作用:利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。体外细胞培养试验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选性的抑制作用。
折叠毒理研究:重复给药毒性:小鼠、大鼠和猴在经口给予利巴韦林剂量分别为30、36和120mg/kg,给药时间为4周或更长时,可引起心脏损伤。
折叠遗传毒性:利巴韦林浓度分别为0.015和0.03-5.0mg/ml,在无代谢活化物条件下,可增加小鼠Balb/c3T3(成纤维细胞)和L5178Y(淋巴瘤)的细胞转化和突变。浓度范围为3.75-10.0mg/ml在加入代谢活化物条件下,对L5178Y细胞突变率有一事实上的增加(3-4倍)。小鼠微核试验结果提示,静脉注射利巴韦林剂量范围为20-200mg/kg时,具有诱裂作用。在显性致死试验中,大鼠腹腔注射利巴韦林剂量范围为50-200mg/kg,连续5天,未见有致突变作用。
折叠生殖毒性:雄性小鼠给予剂量范围在35-150mg/kg时,可导致明显的生精管萎缩,精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。停药后3-6个月,生精能力部分恢复。其它几项毒性试验也提示,成年大鼠经口给予利巴韦林剂量低至16mg/kg时,可引起睾丸操作(生精管萎缩),未进行更低剂量的研究。尚未对雄性动物的生死能力进行研究。不同种属的动物研究已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚和1.0mg/kg,结果均已证实有致畸作用。畸形主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道,其发生率和严重程序随剂量的递增而增加。胎儿和子代的存活率降低。利巴韦林引起家兔和大鼠胚胎致死的剂量为1mg/kg,其无致畸作用剂量分别为0.1和0.3mg/kg(根据表面积推算,分别相当于人等效剂量0.015和0.04mg/kg)。
折叠致癌性:大鼠经掺食给予利巴韦林剂量为16-200mg/kg长期研究结果提示,利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。小鼠和大鼠的18-24个月的初步致癌试验并非最终结果,但这试验证实,给予利巴韦林剂量分别为20-75和10-40 mg/kg,小鼠和大鼠分别出现的血管损伤和视黄醛还原酶变性与利巴韦林长期给药有关。
国内人体生物利用度研究资料表明,利巴韦林颗粒口服后吸收迅速,在60-90分钟内血药浓度可达到峰值。利巴韦林进入体内后,经磷酸化生成具有活性的代谢产物-利巴韦林单磷酸。消除半衰期约为24小时。利巴韦林能滞留于红细胞内。主要由肾脏排泄,仅有少量随粪便排出。
口服后利巴韦林吸收迅速而完全。然而由于首过效应,绝对生物利用度平均值为64%(44%)。在单次服用200~1200mg剂量范围内,利巴韦林的剂量与AUC0-t(从0时间到最后测试点之间的AUC)之间存在线性关系。但剂量与Cmax之间的关系呈曲线性的,单剂量在400~600mg以上时趋近于渐近线。
多次口服后,可以观察到在血浆中有6倍的利巴韦林蓄积(以AUC12hr为基础)。连续口服600mg,每日两次,大约四周可以达到稳态,稳态血浆平均浓度为2200(37%)ng/ml,停药后测量的平均半衰期为298(30%)小时,这表明该品可能存在从非血浆部分缓慢消除。
食物对利巴韦林吸收的影响:在单剂量药物研究中,当利巴韦林与高脂肪餐(841千卡热量,53.8g脂肪,31.6蛋白质和57.4g糖类)一同食用时,AUCtf和Cmax增加70%。尚没有足够的数据来证实这些结果的临床相关性。临床药效研究时未进行关于食物消耗方面的说明。
抗酸剂对利巴韦林吸收的影响:服用利巴韦林的同时服用一种抗酸剂包含镁、铝和二甲硅油,会导致利巴韦林AUCtf平均值下降14%。单剂量研究结果临床相关性未知。
总结:利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,二十世纪70年代在国外上市,我国研制的利巴韦林于80年代上市。目前,利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。2006年,CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。CFDA认为,鉴于利巴韦林临床应用广泛,使用量较大,在此提醒相关专业人员对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以关注。
1、建议广大医务人员要严格按说明书中适应症使用利巴韦林,并建议对育龄期妇女常规询问末次月经,同时提示患者停药6个月内避免怀孕。在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月,服用本品的男性和女性均应避孕,育龄妇女及其伴侣应采取至少两种以上避孕方式有效避孕,一旦怀孕立即报告医生。孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林。因为药物少量经乳汁排泄,利巴韦林对乳儿有潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。
2、建议严重贫血患者慎用利巴韦林,治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白,有地中海贫血、镰刀细胞贫血患者不推荐使用利巴韦林。有胰腺炎症或明确有胰腺炎患者不可使用利巴韦林。已经有报道伴随有贫血的患者服用本品引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显的心脏病症状患者不可使用利巴韦林。如果使用利巴韦林出现任何心脏病恶化症状,应立即停药给予相应治疗。肝肾功能异常者慎用。肌酐清除率<50ml/min的患者,不推荐使用利巴韦林。老年患者中使用本品发生贫血的可能性大于年轻患者,老年人肾功能多有下降,容易导致蓄积,不推荐老年患者使用本品。关于利巴韦林,光知道这些理论可能还不够。利巴韦林在临床应用也有很多争议备受关注,很多专家对此都有自己的看法。
一、育龄期女性,不推荐使用利巴韦林 对于育龄期的女性而言,这个药确实弊严重大于利。如果在不知道自己怀孕的情况下,用了利巴韦林这个致畸风险很高的药,结果很有可能就是遗憾。利巴韦林在国内滥用严重,片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门。而在美国,这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,单独使用都不管用。
并且FDA对这个药有严重警告,要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上,其中第一条就是:对胎儿有致畸性!即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,使用至少两种可靠的避孕措施(比如口服避孕药+安全套)。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
而上述提到的这些重要信息,很多人还是不清楚,提醒大家特别注意:利巴韦林是属于FDA妊娠用药分级中属于X级别,也就是说孕妇禁用,在所有动物实验中,有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响。
二、儿童感冒,慎用利巴韦林
药评中心的也曾在文章《儿童感冒不要再用利巴韦林,最大伤害会致癌!》中提到,儿科医生也强调过,儿科应该慎用利巴韦林,因为这种抗病毒性药物对正常细胞也有损害。对于很多像感冒等只要不出现并发症就能自己好的自限性疾病,根本没必要使用利巴韦林。
三、手足口病,能否用利巴韦林?
在我国,利巴韦林在临床上除用于治疗丙型肝炎病毒(HCV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染外,在其他抗病毒治疗中也大量使用。有研究表明,利巴韦林在儿科手足口病中的使用率约为20%。此外,一些医院“超药品说明书”用药的情况可高达12%,其中不乏新生儿和婴幼儿,这就意味着实际使用的范围远大于说明书规定。瑞金医院药剂科石浩强副主任药师对于利巴韦林治疗手足口病的看法是肯定的,可以用,但应只限于重症。手足口病属于自限性疾病,一般不需要特殊治疗。症状较轻的手足口病只需要注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔、皮肤护理及对症治疗(如出现发热等症状采用中西医结合治疗)即可,预后良好。95%以上的小儿患着均属于普通病例表现,此类患者并不需要使用利巴韦林进行治疗,只需进行常规治疗后即可自愈,且多在1周内痊愈,预后良好。还有大概5%的病例报道为重症表现,尤其是小于3岁的儿童。其病情进展迅速,症状为持续高热、精神萎靡、呕吐、全身无力、呼吸异常、循环功能障碍,发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿等,还有极少数病例病情危重,甚至可致死亡,存活病例亦可留有后遗症。对于此等患者需及时就诊,对症进行神经系统受累治疗、呼吸循环衰竭治疗、恢复期治疗,不可耽误病情。
利巴韦林并不适用于常规的感冒发热、流行性感冒及普通病例表现的手足口病。但对于重症的手足口病,利巴韦林仍不失为一个可选的良药,针对现在尚无特异性抗EV71病毒药物,利巴韦林作为广谱抗病毒药物完全可以发挥其优势,帮助患儿改善危重病证,尽早脱离危险。
四、利巴韦林,用之前一定要三思
1、能不用就不要用,相信没有人会好好的没事找药吃,生病了找医生看,如果医生开了这个药,好好跟医生沟通,商量是否有其他解决办法。
2、备孕期的男女,应避免使用利巴韦林。如果确实需要使用利巴韦林,应先证实自己尚未怀孕,并在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月采取有效的避孕措施。
3、儿科应用利巴韦林治疗手足口病,应只限于重症。家长也不要随便去药店买这个药,私自用药,用药前一定要咨询医生或药师。参考文献:
[1]侯庆升,利巴韦林的不良反应[C].中国误诊学杂志,2005,5:(3)190-191 [2]张谨福,利巴韦林的不良反应[D].药学实践杂志.2001,19(4):255-257 [3]李静,利巴韦林对蛋鸡毒副作用初步研究[B].黑龙江畜牧兽医2004.7(5):73-75 [4]陶幼秋,利巴韦林致不良反应37例分析[A]数理医药学杂志2014.27(5):549-551 [5]崔瑞洁,41例利巴韦林所致不良反应分析[J].中国现代药物应用.20141.8(1):144-146