中医八项操作评估

第一篇：中医八项操作评估

耳针法（耳穴埋豆）操作评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？为了缓解病情您的主管医生为您开耳穴埋豆也叫耳针治疗，就是将王不留行籽用粘膏固定在您耳廓上的穴位并定时按摩刺激，通过经络传导，达到治疗颈椎病的目的。需要向您特别说明的是，女性在孕期是不能做这项治疗的。您同意吗？请问以往您有什么疾病吗？您是否晕针？对碘酒酒精过敏吗？耳穴埋豆的过程中您需要坐在床上大约5分钟，而且耳针局部会有热、麻、涨、痛的感觉——为正常的得气感觉，如果您在我施针时感觉过于疼痛就请及时告知我，您可以配合我吗？现在我需要看一下您的耳廓皮肤情况，施针处皮肤无红肿、无瘢痕、冻伤，一会儿咱们就在这里耳穴埋豆好吗？您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足适宜操作。病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：耳穴埋豆已经为您做好了，护士每日为您按摩两次埋豆处的耳穴。您需要注意的是：埋豆处不要沾水避免潮湿；睡觉时避免右侧卧位，以免埋豆处耳廓长期受压造成局部压疮。您现在有什么不适感觉吗？这样躺着舒服吗？

艾条灸法操作评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？今天您是否有胃脘不适的症状？为了缓解病情您的主管医生为您开艾条灸治疗，是将点燃后的艾条在您的足三里穴表面熏烤已达到温经通络、调和气血的功效。并且治疗后穴位处皮肤会出现红晕属于正常反应，您同意接受这项治疗吗？请问您以往有什么疾病吗？日常生活中您对热敏感吗？需要告知您的是您需要躺在床上治疗5分钟，在治疗期间因为艾条燃烧后会产生较淡的中药燃烧气味，而且治疗部位的皮肤有可能出现水疱，烫伤的情况。您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到烧灼、热烫时请及时通知我停止治疗。我测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：足三里位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做灸疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，门窗已闭适宜操作。病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：艾条灸疗已经为您做完了，治疗部位的皮肤红晕属于正常现象，您无需担心。您需要注意的是：治疗部位的皮肤

暂时避免潮湿。如果局部皮肤感到不适您可以用呼叫器通知我，我也会在巡视病房时再次观察你治疗后的效果和皮肤变化。您现在有什么不适感觉吗？这样躺着舒服吗？

基本评估：

拔火罐法操作评估及告知

2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为腰椎间盘突出症病而入院的吗？您现在是否有腰痛的症状？您以往有什么疾病吗？为了缓解病情您的主管医生为您开了拔火罐治疗，是使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，以达到温经通络、祛风散寒的功效。并且治疗后穴位处皮肤会出现微紫现象属于正常反应，大约5—7天后可自行消退，特别要说明的是这项治疗孕期妇女是不能做的，您同意接受拔火罐治疗吗？需要告知您的是您需要趴在床上治疗10分钟，在治疗过程中局部位的皮肤有可能出现水疱。您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到烧灼时请及时通知我停止治疗，可以吗？我测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：肾腧穴：第二腰椎棘突下旁开1.5寸。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做拔火罐治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：拔火罐治疗已经结束，您的肾腧穴处的皮肤已经出现紫斑，属于治疗后的正常现象，5—7天后会自行消退。您需要注意的是：短时间内治疗处皮肤应避免潮湿，腰部注意保暖。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

穴位按摩法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？今天您是否有头疼的症状？为了缓解病情您的主管医生为您开了“合谷穴”的穴位按摩治疗，这项治疗是通过按摩合谷穴达到达到舒筋通络、理筋整复的功效。需要特别告知您的是女性在经期、孕期不能接受穴位按摩治疗。您同意接受治疗吗？请问您以往有什么疾病吗？您在日常生活中磕碰后皮肤有青紫现象出现吗？按摩治疗时您需要躺在床上治疗大约5分钟，您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到不能耐受疼痛时请及时通知我停止治疗。我先测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就

在此为您做灸疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，适宜操作。病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：穴位按摩治疗已经结束，您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

刮痧法评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？您是否有颈肩背部疼痛的症状？为了缓解病情您的主管医生为您开了刮痧治疗，是利用刮板在穴位处反复刮动，使其皮下出现痧斑以达到疏通腠理、驱邪外出的功效。治疗后局部皮肤会出现紫色痧点或淤斑属于正常反应，5—7天后可自行消退，您同意接受治疗吗？请问您以往有什么疾病吗？您在日常生活中磕碰后皮肤有青紫现象出现吗？需要告知您的是您需要趴在床上治疗大约10分钟，在治疗期间您需要暴露背部皮肤，而且刮痧部位的皮肤有烧灼、微痛的感觉。您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到不能耐受的疼痛时请及时通知我停止治疗。可以吗？我测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：大椎穴、肩井穴、华佗夹脊。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这

个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做刮痧治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：刮痧治疗已经结束，您的治疗部位的皮肤已经出现紫色痧点，属于治疗后的正常现象，5—7天后会自行消退。您需要注意的是：短时间内治疗处皮肤应避免潮湿，背部注意保暖。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

湿敷法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为腰椎间盘突出症而入院的吗？您是否有腰部疼痛的症状？根据您的病情医生为您开了中药湿敷治疗，是将50℃—60℃中药液敷于局部、使药液渗透至患处以达到疏通腠理、温经通络的功效。特别需要告知您的是女性在经期、孕期不能接受此项治疗，您同意我为您做湿敷治疗吗？您以往有什么疾病吗？对什么药物过敏吗？日常生活中您对热敏感吗？一会儿您需要暴露腰部皮肤趴在床上接受15分钟治疗，在此期间如果您觉得憋气、心慌或局部皮肤有热烫，烧灼感时请及

时通知我停止治疗。治疗后局部皮肤会呈微红为正常现象，约20分钟后自行消退。我来看一下您腰背部的皮肤情况您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做中药湿敷治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：中药湿敷治疗已经结束，您的腰背部皮肤已经微红，属于治疗后的正常现象，大约20分钟后会自行消退。如20分钟后治疗部位皮肤仍有热烫，烧灼感请您打呼叫器通知我好吗？我巡视病房时也会注意观察您要背部皮肤的。您需要注意的是：腰背部注意保暖，短时间内请勿开窗通风。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

涂药法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为腰椎间盘突出症病而入院的吗？今天您是否有局部皮肤过敏的症状？根据您的病情医生为您开了涂药法治疗，是将消敏膏直接涂于患处皮肤外治皮肤过敏的方法，您同意吗？请问您以往有什么疾病吗？对什么药物过敏吗？需要告知您的是您需要暴露治

疗部位皮肤坐在床上治疗大约5分钟，在治疗过程中局部皮肤感到奇痒时请及时通知我停止治疗。现在我来看一下您过敏处的皮肤，您此处的皮肤完整无破损，微红，少量散在的丘疹，一会儿我就在此处涂药。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：消敏膏已经为你涂好了，您需要注意的是：治疗处皮肤应避免潮湿，注意保暖。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

熏洗法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为膝关节病而入院的吗？您是否有膝部疼痛的症状？根据您的病情医生为您开了中药熏洗法治疗，是将中药煎汤趁热在患处熏蒸、淋洗以达到疏通腠理、祛风除湿的功效。特别需要告知您的是女性在经期、孕期不能接受此项治疗的，您同意我为您做熏洗治疗吗？您以往有什么疾病吗？对什么药物过敏吗？日常生活中您对热敏感吗？一会儿您需要暴露膝部皮肤接受15分钟治疗，在此期间如果您觉得憋气、心慌或局部皮

肤有热烫，烧灼感时请及时通知我停止治疗。治疗后局部皮肤会呈微红为正常现象，约20分钟后自行消退。我来看一下您膝部的皮肤情况您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做中药熏蒸治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：中药熏蒸治疗已经结束，您的膝部皮肤已经微红，属于治疗后的正常现象，大约20分钟后会自行消退。如20分钟后治疗部位皮肤仍有热烫，烧灼感请您打呼叫器通知我好吗？我巡视病房时也会注意观察您膝部皮肤的。您需要注意的是：双腿注意保暖，短时间内请勿开窗通风。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

第二篇：中医八项操作

艾灸法

【仪表】

仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。

【操作步骤】

一、评估：

1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位。

2.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状况及合作程度等。

护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字？ 患者：王刚

护士：请问您多大年纪？ 患者：36岁

护士：我是您的责任护士××，由于您颈部疼痛，遵医嘱给您做中医的艾灸治疗，请问您以前做过艾灸这项治疗吗？

患者回答：没有。

护士沟通：那好，我简单地给您介绍一下，艾灸就是以艾绒为原料，制成艾炷或艾条，点燃后在人体某穴或患处熏灸的一种技术操作。借其温热和药物的作用，通过经络腧穴，达到温经通络、调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆和防病保健、治疗疾病的功效。这项操作您能接受吗？

患者：能。护士：那好，让我来选择一下穴位。我们今天选择的穴位是阿是穴、大椎穴、风池穴三个穴位（阿是穴：痛点。大椎穴：后颈下端，第七颈椎棘突下凹陷处。风池穴：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。）我按的时候有酸胀的感觉吗？

患者：有

护士：那好，这就是我们今天施灸的穴位，请让我看一下您施灸部位的皮肤情况，您艾灸部位的皮肤平整光滑，无大血管，适合艾灸。请问您对热能耐受吗？

患者：能。

护士：我们今天是艾条灸，是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤，可出现较淡的中药燃烧气味，施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，我会妥善处理您不必担心。我说的这些您能理解吗？您还有什么疑问吗？

患者：没有。

护士：过饥过饱，高血压，心脏病，不适合艾灸，您有这些吗？ 患者回答：没有。

护士沟通：灸后请您喝一杯温开水（说话的同时倒水），我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。

二、用物准备

1.七步洗手法洗手，戴口罩。.2.护士回治疗室准备用物：治疗盘内放艾条、打火机、纱布、弯盘、小口瓶、治疗卡、笔。治疗盘外放手消剂。必要时备浴巾、屏风。

三、操作过程

1.携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、诊断、治疗项目、穴位等，向患者做好解释工作。

护士沟通：您好！1床，王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您颈部疼痛，根据医嘱我为您进行中医艾灸治疗，请问现在可以开始吗？

患者回答：可以。

2.护士环视四周，关闭门窗，如有必要可遮挡屏风，协助患者取俯卧位，松解衣物，暴露局部皮肤。

护士沟通：请您取俯卧位，也就是趴在床上（帮病人取舒适体位），这姿势舒适吗？冷吗？

患者回答：可以。不冷。

护士沟通：让我再来确认一下艾灸穴位，（大椎、阿是穴、风池穴）您今天要灸的穴位是大椎、阿是穴、风池穴三穴。请问我们现在可以开始了吗？

患者回答：可以。

3.用纱布清洁局部皮肤，保暖。再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、穴位等。

护士沟通：1床，王刚先生，遵医嘱艾灸治疗一次，请您放松，不用紧张。在我操作期间，请您不要随意移动您的身体，以免发生烫伤。

4.嘱患者放松，点燃一端后，对准施灸的大椎穴，距离皮肤2～3cm进行熏烤，是局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5～15min，至皮肤稍起红晕为度。在施灸过程中，密切观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被。

护士：我们今天采用的温和灸。您有灼热感吗，这个温度可以吗？有任何不适请及时告诉我。

护士：施灸结束了，您局部的皮肤红晕明显，无水泡，我们施灸很成功。施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤。协助病人穿好衣裤，安置舒适卧位，整理床单位，打开门窗，撤去屏风。（说话同时将艾条插入小口瓶内，用纱布清洁局部皮肤）

操作完毕，再次核对医嘱。

护士：这段时间我会加强对您的巡视，有任何不适请您及时告诉我。最后再次提醒您记得喝了这杯水，谢谢您的配合。

四、操作后处理 对物品进行分类处理：

1.纱布放入感染性医疗垃圾袋内；弯盘，小口瓶放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。

2.清洗双手：在治疗单上签执行时间与全名；在护理记录单上记录艾灸的日期、时间、部位、手法、患者的反应等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。

【目的】

1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2.通过运用温经通络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

【禁忌证】

1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

【注意事项】

1.温灸时现灸左方再灸右方。

2.温灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。

3.温灸后好喝交平常多量的温开水绝对不可喝冷或冰开水，有助排泄器官排出体内毒素。

4.饭后一小时内不宜温灸，脉搏每分钟超过100次以上禁止温灸。过饥过饱酒醉禁灸。孕妇禁用，身体发炎部位禁灸。

【常用的灸法】

1.温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7分钟，至局部皮肤红晕为度。

2.雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2-5cm之间，如同鸟雀啄食般，一上一下，不停的移动，反复熏灸，每处5分钟左右。

3.回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸部位3cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟。

拔 罐 法

【仪表】

仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。

【操作步骤】

一、评估：

1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位。

2.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状况及合作程度等。

护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字？ 患者：王刚

护士：请问您多大年龄？ 患者：36岁

护士：我是您的责任护士××，由于您因为腰部受风后不适，遵医嘱给您中医拔罐治疗，请问您以前做过此项治疗吗？

患者：没有

护士：那好，我给您简单的介绍一下，拔罐是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内的空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到疏通径路、祛风散寒、消肿止痛为目的的一项技术操作。这项操作您能接受吗？

患者回答：可以。

护士沟通：好的，让我来选择一下穴位，我们今天选择的穴位是阿是穴（痛点）。让我看一下您拔罐部位的皮肤情况，我在按压时，请告诉我您的痛点在哪？是这里吗？（护士边沟通边评估患者皮肤情况及按压腰部，确定拔罐部位。）

患者：是。

护士沟通：您拔罐部位的皮肤平整光滑，无包块、无皮疹及硬结，无大血管走行，适于拔罐。您平日轻轻磕碰后会出现青紫的现象吗？

患者：没有

护士：您对疼痛、热敏感吗？ 患者：不敏感

护士：在操作过程中，如局部出现小水泡为正常现象，可不必处理，可自行吸收；如水泡过大，我们会妥善处理，请您不必担心。还有需要注意的是如大饥大渴、过度疲劳、出血倾向者不宜拔罐，您有这些吗？

患者：没有。

护士：对我刚才说的这些您都理解吗？您还有什么顾虑和疑问吗？

患者回答：没有。

护士沟通：拔罐后请您喝杯水（说话的同时倒杯水），那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。

二、用物准备

1.护士回治疗室准备用物：治疗盘内放火罐数个、止血钳1把、棉球缸内放95%的酒精棉球，打火机1个、盛水的小口瓶、纱布2块、弯盘、治疗卡、笔。治疗盘外放手消毒剂，必要时备浴巾和屏风。

2.七步洗手法洗手，戴口罩。

三、操作过程

1.携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、诊断、治疗项目、穴位等，向患者做好解释工作。

护士沟通：您好！1床王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您的腰部受风后酸痛不适，根据医嘱我为您进行中医拔罐治疗，请问现在可以开始吗？

患者回答：可以。

2.护士环视四周，关闭门窗，如有男士可遮挡屏风，嘱患者取俯卧位，协助松解衣物，暴露局部皮肤，再次按压腰部确认拔罐穴位后，取纱布检查罐口有无破损并观察罐体有无裂痕。

护士沟通：请您取俯卧位，也就是趴在床上（帮病人取舒适体位），这姿势舒适吗？冷吗？

患者回答：可以。不冷。

护士沟通：让我再来确认一下拔罐穴位，痛点是在这里吗？ 患者回答：是。

3.再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、穴位等。

护士沟通：1床王刚先生，遵医嘱阿氏穴拔罐治疗一次，请您放松，不用紧张。在我操作期间，请您不要随意移动您的身体，以免发生烫伤或罐体滑脱。

4.用止血钳夹1个95%酒精棉球，检查棉球酒精是否过多，有无酒精滴落。用打火机点燃，一手持火罐，另持一手夹有酒精棉球的止血钳，深入罐内中下段，停留1--2秒种，立即将罐口扣于选定部位（穴位）上不动，待吸附后撤手，另一手将点燃的酒精棉球迅速放入盛有水的小口瓶内，已熄灭火焰，适时留罐，并帮患者盖上浴巾。一般留罐10分钟左右，记录拔罐时间及罐数，并于治疗卡上签名。

护士沟通：王刚先生，您的留罐时间定为10分钟，在留罐期间请您不要随意移动您的身体，以免发生罐体滑脱，在留罐期间我不会离开，您有任何不适请随时告诉我。利用这段时间让我给您讲解一下拔罐后的注意事项：拔罐后要喝一杯温热水，一会儿水凉一点一定要和了，还有要注意局部的保暖，4到6小时不能洗澡，6小时后可洗温水澡，近几天饮食要清淡，忌食过油腻及辛辣的食物。

您有任何不适请随时告诉我。患者：好的。起罐

护士：王先生，您的留罐时间到了，我来为您起罐。

护士一手扶住罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。用清洁纱布轻蘸病人皮肤

护士：您拔罐部位的皮肤淤血青紫均匀无水泡，我们拔罐很成功。我来帮您盖好被子（帮病人取舒适体位，穿好衣裤、盖好被子，整理床单位）。

患者：好的。

操作完毕，护士第三次核对医嘱 护士：这段时间我会加强对您的巡视，有任何不适请您及时告诉我。最后再次提醒您记得喝了这杯水，谢谢您的配合。

四、操作后处理 对物品进行分类处理：

1.棉球纱布放入感染性医疗垃圾袋内；止血钳、弯盘、火罐、小口瓶放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。

2.清洗双手：在治疗单上签执行时间与全名；在护理记录单上记录拔火罐的日期、时间、部位、手法、患者的反应等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。

【目的】

1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症。2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。

【禁忌证】

1.高热抽搐及凝血机制障碍者。2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。【注意事项】

1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3.防止烫伤。拔罐时动作 要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4.使用过的火罐，均应消毒后备用。5.起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

耳穴埋豆

【仪表】

仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。

【操作步骤】

一、评估：

1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位。

2.到病人床旁，评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状况及合作程度等。

护士沟通：您好！先生请问您什么名字？ 患者：王刚 护士：您多大年纪？ 患者：36岁。

护士：我是您的责任护士××，由于您头痛遵医嘱给您做耳穴埋豆治疗。

请问您以前做过此项治疗吗？ 患者：没有

护士：那好，我简单地给您介绍一下，耳穴埋豆就是采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导达到防治疾病目的的一种技术操作。一会儿，在我操作的时候这项操作的时候，按压到穴位，会出现酸麻胀痛的感觉，请您不必担心，这就是中医所说的得气的表现，您能接受吗？ 患者回答：可以。

护士：那好，请让我评估一下您的耳部的皮肤，可以吗？ 患者：可以。

护士：您的耳部皮肤完整，光滑，可以实施此项操作，我们今天选择右耳好吗？

患者：好的。

护士:那好，请问您以前有过轻轻磕碰后会出现青紫的现象吗？ 患者：没有。

护士：请问您对胶布和酒精过敏吗？ 患者：不过敏。

护士：您还有什么顾虑和疑问吗？ 患者回答：没有。

护士沟通：那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。

二、用物准备

1.七步洗手法洗手，戴口罩。

2.护士回治疗室物品准备：治疗盘，75%酒精，棉签，止血钳，胶布，弯盘，经消毒后的王不留行籽。

三、操作过程

1.携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位等，向患者做好解释工作。

护士沟通：您好！王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您的头痛不适，根据医嘱我为您进行耳穴埋豆治疗，请问现在可以开始吗？

患者回答：可以。护士：协助病人取坐位。

术者一手持耳轮后上方，另一手持棉棒由上而下在选区寻找敏感点。

护士沟通：让我再来确认一下穴位，在我按压的过程中请告诉我那里是痛点。

患者回答：好。

护士：我们今天选择的额穴和颞穴。

2、再次核对穴位及治疗卡后，消毒皮肤（其范围视耳廓大小而定）

用止血钳夹取带有胶布的王不留行籽，一手固定耳廓，另一手将其粘贴与穴位处。

适当按压（口述：常规留置1-2天，每日按压3-5次，每次1分钟左右，按压力度依据病情而定，老人，儿童一般采用较轻刺激）。

3、再次核对，整理用物，医疗垃圾分类处理，七步洗手法。在治疗卡上记录时间、穴位、签名。

四、起豆

埋豆结束，核对医嘱及姓名、年龄。撕下胶布及王不留行籽，消毒皮肤。

护士沟通：王刚先生，您头痛好些了吗？ 患者：好多了。

护士：您该取豆了，我来给您取下王不留行籽。患者：好的。

一手固定耳廓，另一手撕下胶布和王不留行籽，酒精消毒皮肤。整理床单位，合理安排体位。清理用物，洗手。

操作完毕，护士再次核对医嘱，并签字。

护士：这段时间我会加强对您的巡视，有任何不适请您及时告诉我。

操作后处理，对物品进行分类处理。

【适应症】

各种疼痛性、炎症性、功能紊乱性疾病及内分泌代谢性，过敏及变态反应性疾病等。

【注意事项】

1.操作所用王不留行籽及胶布应常规消毒，以防感染。2.防止胶布潮湿，以免引起皮肤炎症，对胶布过敏者可加帖肾上腺穴或使用抗过敏胶布。

3.夏季因汗多，帖服时间不宜过长，一般留置1-2天。4.有习惯性流产史的孕妇慎用，耳廓皮肤有炎症，冻伤的部位不宜采用。

5.按压刺激强度具体情况而定，儿童、老人采用较轻刺激。

【治疗头痛所使用穴位定位】 皮质下：对耳屏内侧。额穴、颞穴、枕穴分别分布于对耳屏外侧从下向上。

【目的】

耳针的一种，采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导达到防治疾病目的的一种技术操作。

刮 痧

【仪表】

仪表端庄，服装整洁

【操作步骤】

一、评估：

查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、刮痧部位等。护士：您好，请问您叫什么名字？ 患者：王刚 护士：您的年龄？ 患者：36岁。

护士：由于您颈部不适酸痛，遵医嘱给您做颈部的刮痧治疗。患者：好。

二、评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状态及合作程度。

三、向患者及其家属解释刮痧法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及其家属治疗过程中局部皮肤会出现紫色刮点或瘀斑，数日后自然消失；刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。

护士：刮痧治疗可以达到疏通腠理、逐邪外出的作用。过程中局部皮肤会出现紫色刮点或瘀斑是正常的，数日后自然消失；刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉也是正常现象请您不必担心。这项治疗您能接受吗？

患者：能。

护士 ：请问您皮肤轻轻磕碰后会出现青紫吗？ 患者：没有

护士：请问您对疼痛能耐受吗？ 患者：能

护士：您对精油过敏吗？ 患者：不过敏。

护士：那您还有疑问或顾虑吗？ 患者：没有

四、评估刮痧的局部皮肤情况：有无感染、硬结、瘢痕等。评估患者的心理状况。

护士：那好，我来看一下您刮痧部位的皮肤。（同时松开患者的衣领查看皮肤）您的皮肤平整光滑，无包块、无硬结、无皮疹，可以刮痧。我们今天选择的刮痧的部位是后项部（风府穴到大椎穴下段，两侧分别是风池穴到肩井穴。大椎穴：后颈下端，第七颈椎棘突下凹陷处。风池穴：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风府穴：后发际正中直上一寸处。肩井穴：大椎穴与肩峰连线的中点处。）我按压的时候有酸痛的感觉吗？

患者：有。

护士：那好，王老师您准备一下(比如上厕所)，我去准备用物，一会见。（护士边说边倒一杯水）

患者：好。

五、操作前

1.个人准备：七步洗手法清洗双手；戴口罩。2.物品准备：①治疗盘内备：刮具、治疗碗、纱布罐、弯盘、治疗巾、治疗卡、笔。②治疗盘外备：手消毒剂，必要时备浴巾、屏风。

六、操作中

携用物置患者床旁，核对床号、姓名、年龄、医嘱等，向患者及其家属做好解释。

护士：您好王先生，你是一床王刚吗？您36岁对吗？(同时核对床头卡）

患者：是。

护士：我现在要给您做中医的刮痧治疗，请问现在可以开始吗？ 患者：好，可以。

协助患者松开衣着，暴露刮痧部位，注意保暖，取合理体位。再次核对实施部位（大椎穴、风府穴、风池穴、肩井穴）护士：我来帮您松开衣服，（目视四周，关闭门窗，必要时遮挡屏风）这个姿势可以吗？

患者：可以，很好。

检查刮具边缘有无缺损。遵医嘱确定刮痧部位。

嘱患者放松，用无菌纱布先擦拭刮痧的部位，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向刮，用力均匀，禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，刮至皮肤红紫为度。一般每一部位刮20次左右。

护士：您不要紧张，放松就好，我们今天选的是大椎穴周围的颈部肌肉群，（同时选穴，蘸湿刮具），我们先从右边开始，您看这样的力度可以吗？ 患者：可以，力度整好。

（一次刮左侧、右侧、中间。每换一个部位都要问患者的感受，并随时蘸湿再刮随机调整力度。）

在刮痧过程中，随时询问患者有无不适，观察局部皮肤颜色变化及病情，随时调节手法力度，若出现胸闷、面色苍白、出冷汗等情况，应立即停刮，取平卧位，报告医生，配合处理。

护士：你好，刮痧结束了，您刮痧部位的皮肤，出痧均匀，皮肤紫色瘀斑均匀，我们刮痧很成功。刮痧后，2小时避风寒，4-6小时后可洗温水澡。近几日，以清淡饮食，及辛辣油腻之品。一会儿，请务必喝了这杯水。

刮毕，用纱布清洁皮肤。护士：谢谢，您的配合。操作完毕，再次核对医嘱。

整理用物：协助患者取舒适卧位、穿好衣裤、盖好盖被，整理床单位，休息20～30min。对患者的配合表示感谢。

七、操作后

1.对物品进行分类处理：纱布放入医疗垃圾桶内；弯盘、治疗碗放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。

2.清洗双手：在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录刮痧的日期、时间、部位、患者的反应、疗效等。

【目的】

1.缓解或解除外感时邪致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2.使脏腑浊气通达于表，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

【禁忌证】

体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

【注意事项】

1.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3.刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。

4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5.使用过的刮具，应消毒后备用。

湿 敷 法

【仪表】

仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。

【操作步骤】

一、.评估：

核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、药液、治疗项目及部位等。

二、到病人床旁，评估患者的主要症状、临床表现、既往史、药物过敏史、患者体质、意识状况及合作程度等。

三、向患者及家属解释湿敷法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及家属湿敷过程中，注意药液温度，防止烫伤；观察局部皮肤情况。

四、评估皮肤情况。评估患者的心理状况。护士沟通：您好！先生请问您叫什么名字 患者：王刚

护士：今年多大年纪了 患者：36岁

护士：我是您的责任护士××，由于您左手腕部静脉炎，遵医嘱给您进行局部的中药湿敷治疗。湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。这项操作您能接受吗？

患者回答：能。护士沟通：好的，在我操作的过程中请您不要随意移动您的体位以免发生烫伤或污染床单位。还有，您有过敏的药物吗？

患者：没有。

护士沟通：我来看一下您的左手腕部的红肿情况。红肿挺明显的，但范围不大，请您不要担心。

护士：您还有什么顾虑和疑问吗？ 患者回答：没有。

护士沟通：那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。五、七步洗手法洗手，戴口罩。

物品准备：治疗盘内：①药液；②敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林；③水温计、镊子、止血钳、弯盘、橡胶单、中单、纱布；④治疗卡、笔。

治疗盘外：手消毒剂、必要时备浴巾、屏风。

六、操作过程

携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、医嘱、治疗项目及部位、药液等，向患者做好解释工作。

护士沟通：您好！王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您左手腕部静脉炎，遵医嘱给您进行局部的中药湿敷治疗。请问现在可以开始吗？

患者回答：可以。

护士环视四周，关闭门窗，嘱患者取舒适卧位，暴露左手腕部皮肤，下垫橡皮单、中单，至弯盘于中单上，注意保暖。护士沟通：请您取平卧位，这姿势舒适吗？冷吗？ 患者回答：可以。不冷。

护士沟通：王刚先生，遵医嘱我们进行左手背部中药湿敷治疗，请您放松，在我操作期间，请您不要随意移动您的手臂，以免污染床单位。

护士将药液倒入治疗碗内，用水温计测量水温，一般药温40-60°C，再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、部位、药液。将换药碗置于左手旁，用镊子夹取纱布浸泡于药液中，两手用镊子将纱布拧至不滴水为宜，放于自己的前臂掌侧，感觉温度适宜，将其弃于弯盘内，按上述方法重新夹取纱布敷于患者患处。

护士沟通：王先生，这个温度可以吗？ 患者：可以。

护士：王先生，您有任何不适请随时告诉我。患者：好的。

湿敷期间间断用浸有药液的纱布滴于湿敷纱布处，以保持温度与湿度。

湿敷完毕后，取纱布将熏洗部位皮肤擦净。操作完毕，护士再次核对医嘱，协助患者穿好衣服，安置舒适体位，整理床单位。

护士：王先生，治疗完毕，您感觉怎样？ 患者：好多了。护士：谢谢您的配合。

七、操作后处理 对物品进行分类处理：

1.纱布放入感染性医疗垃圾袋内；治疗碗、体温计放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。

2.清洗双手：在治疗单上执行时间与全名；在护理记录单上记录熏洗的日期、时间、部位、患者的反应、疗效等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。

【目的】

减轻局部肿胀，疼痛，瘙痒等症状。

十、禁忌证：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。

【注意事项】

1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2.注意消毒隔离，避免交叉感染。

3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白，红斑，水泡，痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

涂药法

【仪表】

着装整齐。

【操作步骤】

一、评估患者：持治疗卡到患者床前：“您好，核对床头卡后与患者沟通，请问，您叫什么名字？

患者：王刚。护士：您的年龄 患者：30岁

护士：王先生由于您右前臂皮炎遵医嘱给进进行局部涂药治疗，请问您有过敏的药物吗？

患者 ：没有。

护士：我们今天涂擦的是冰黄肤乐膏，它是一种有颜色的中药油性制剂，涂药后如出现红肿痒过敏症状，请及时通知我，我们会做出相应处理，请不要担心。让我来看一下您的皮肤情况。

护士揭开局部敷料或衣服，观察局部皮肤病灶情况。护士：那好您稍作休息我去准备用物。

二、用物准备：治疗盘内放棉球缸，缸内0.9%氯化钠棉球，棉签缸一个，无菌包内治疗碗两个、纱布两块、镊子两个。治疗巾一个，橡皮中单一个，胶布一轴，弯盘一个。

三、洗手，戴口罩。

四、携用物至床旁，持治疗卡核对床头卡，与患者沟通。护士：您好，您是6床王刚吗？（同时核对操作部位与治疗项目，药名等。）您准备好了吗？

患者：准备好了。

护士铺治疗巾于患者右前臂下，弯盘放置右前臂旁，揭去敷料或衣服，敷料放置弯盘内，核对无菌包包装及有效期，打开无菌包，用镊子按次序摆放好包内无菌物品，（一碗内放无菌纱布，另一碗内放0.9%氯化钠棉球）用镊子夹取棉球环形擦拭患处（注意无菌操作：用另一把镊子夹取棉球）后放于弯盘内，共擦拭3次，（操作中核对）将药膏挤于棉签上均匀擦于患处，再用纱布覆盖，胶布固定，整理用物，协病人取合适卧位，整理床单位。

护士：王先生您现在感觉怎么样。患者：还可以，再次核对。

护士：请您不要过度活动肢体，以免敷料脱落，污染您的衣物及床单位，如果涂药部位有任何不适请及时告诉我，我也会加强对您的巡视，好吗? 患者：好。

护士：谢谢您的配合。

五、操作后整理用物，按医疗垃圾分类处理

六、洗手，摘口罩，记录，操作完毕。

【目的】

患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

【禁忌症】 婴幼儿颜面部禁用

【注意事项】

1.涂药前清洁局部皮肤

2.涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

3.混悬液先摇匀再涂药。

4.霜剂则应用手掌或手指反复檫抹，使之渗入肌肤。5.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。6.刺激性较强的药物，不可涂于面部。

7.涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

穴位按摩

【仪表】

着装整齐

【操作步骤】

一、评估患者：

核对患者，评估患者病情、治疗情况、既往史、意识状态及合作程度。向患者及其家属解释按摩的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者按摩时局部会出现酸胀的感觉。进行腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。

护士：先生您好，请问您叫什么名字？ 患者：王刚。护士：请问您的年龄。患者：36岁。

护士：由于您肩颈部受风后酸痛不适，遵医嘱给您进行一次穴位按摩。可以疏通经络，活血化瘀。缓解您肩颈部酸痛的症状，您能理解吗？

患者：能。

护士：有皮肤破损的和瘢痕等部位不能按摩，我来看以下您的皮肤可以吗？

患者：可以。

护士：（帮患者松开衣服，查看皮肤）您皮肤平整无破损及硬结，可以按摩。我们今天选择的穴位是风府穴、风池穴、肩井穴（风池穴：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风府穴：后发际正中直上一寸处。肩井穴：大椎穴与肩峰连线的中点处。）我按压的时候有酸痛的感觉吗？

患者：有。

护士：我去准备以下物品，我们一会儿见。患者：好的。

二、操作前

1.个人准备：衣帽整洁，洗手。

2.物品准备：治疗巾、治疗卡、笔。

三、操作中

携用物置患者床旁，核对床号、姓名、医嘱等，向患者及其家属做好解释。

护士：1床王刚王先生您好。（同时核对床头卡）患者：你好。

护士：现在我要给您做穴位按摩，请问现在可以开始吗？ 患者：可以。

护士：我来帮您松开衣服。请您坐在床边，我们选了风府穴、肩井、风池穴进行按摩。

患者：好。

四、协助患者松开衣着，暴露按摩部位，取合理体位，注意保暖。护士铺治疗巾于患者颈部。（再次核对）

五、遵医嘱选择按摩部位。护士：这里有感觉吗？ 患者：有酸胀的感觉。护士：好，我的穴位选对了。

六、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。(按摩手法有点、按、揉、滚等）操作时压力、频率摆动幅度均匀，动作灵活，时间符合要求。

七、在按摩过程中，询问患者对手法治疗的反应，若有不适应及时调整手法或停止按摩，以防发生意外。

护士：这个力度可以吗？ 患者：可以。

护士：您有任何舒适请及时告诉我，我会随时调整力度的大小。患者：好。

八、操作完毕，再次核对医嘱。

九、整理用物：协助患者取舒适卧位、穿好衣裤、盖好盖被，整理床单位，对患者的配合表示感谢。

护士：按摩结束了，您感觉还好吗？ 患者：很好，很舒服。酸痛好多了。

护士：我帮您整好衣服，您躺下休息会儿，（帮患者整理床单位）患者：好，谢谢！

护士：您客气了，谢谢您的配合，我会加强对您的巡视，有任何不适请及时告诉我。患者：好的。

十、操作后 再次核对

对物品进行分类处理：治疗巾放入污染区待消毒。

清洗双手：在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录按摩的日期、时间、部位、手法、患者的反应等。

【目的】

1.缓解各种急、慢性疾病的临床症状。2.通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

【禁忌证】

各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

【注意事项】

1.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2.操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

中 药 熏 洗 法

【仪表】

仪表端庄，衣帽整洁，七步洗手法洗手。

【操作步骤】

一、评估：

1.核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、年龄、药液、治疗项目及部位等。

2.到病人床旁，评估患者的主要症状、临床表现、既往史、药物过敏史、患者体质、意识状况及合作程度等。

3.向患者及家属解释熏洗法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及家属熏洗过程中，注意药液温度，防止烫伤；观察局部皮肤情况。

4.评估皮肤情况。评估患者的心理状况。

护士沟通：您好！请问您叫什么名字？多大年纪了？ 患者回答：王刚，36岁。

护士：我是您的责任护士××，您因为左手腕部关节疼痛，遵医嘱给您进行局部的中药熏洗治疗。熏洗法是将药物煎汤趁热再患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等目的的一种外治方法。这项操作您能接受吗？

患者回答：能。

护士沟通：您有过敏的药物吗？ 患者：没有。护士沟通：我来看一下您的左手腕部的皮肤情况。红肿挺明显的，但范围不大，请您不要担心。

护士：您还有什么顾虑和疑问吗？ 患者回答：没有。

护士沟通：那好，我去准备用物，您也准备一下，比如<需要上厕所>之类。我们一会儿见。

二、用物准备

1.七步洗手法洗手，戴口罩。

2.护士准备用物：治疗盘内：①药液；②敷布数块（无菌纱布制成）；③熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔盖浴盆或治疗碗）、水温计、止血钳、弯盘、橡胶单、中单；④治疗卡、笔。

治疗盘外：手消毒剂、必要时备浴巾、屏风。

3.操作过程

携用物至床旁，拿治疗卡核对患者床号、姓名、医嘱、治疗项目及部位、药液等，向患者做好解释工作。

护士沟通：您好！1床王刚先生，我们再来核对一下（核对治疗卡、床头卡及手腕带），因您左手背部腕部关节疼痛，遵医嘱给您进行局部的中药熏洗治疗。请问现在可以开始吗？

患者回答：可以。

护士环视四周，关闭门窗，嘱患者取舒适卧位，暴露左手腕部皮肤，下垫橡皮单、中单，至弯盘于中单上，注意保暖。

护士沟通：请您取平卧位，这姿势舒适吗？冷吗？ 患者回答：可以。不冷。

护士沟通：王刚先生，遵医嘱我们进行左手背部中药熏洗治疗，开始水温较热时先用药液熏蒸，待水温至40°C左右时就可以用纱布进行熏洗。请您放松，不用紧张。在我操作期间，请您不要随意移动您的身体，以免污染床单位。

护士将药液倒入治疗碗内，用水温计测量水温，一般药温50-70°C，再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、部位、药液。将盛有药液的治疗碗放于患者手腕部下方，用药液进行熏蒸，当药液温度至38-45°C时，用纱布浸泡于药液中进行熏洗。

护士沟通：王刚先生，这个温度可以吗？ 患者：可以。

护士：王先生，您有任何不适请随时告诉我。患者：好的。

熏洗完毕后，取纱布将熏洗部位皮肤擦净。操作完毕，护士再次核对医嘱，协助患者穿好衣服，安置舒适体位，整理床单位。

护士：王先生，治疗完毕，您感觉怎样？ 患者：好多了。护士：谢谢您的配合。

四、操作后处理 对物品进行分类处理：

纱布放入感染性医疗垃圾袋内；治疗碗、体温计放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。清洗双手：在治疗单上执行时间与全名；在护理记录单上记录熏洗的日期、时间、部位、患者的反应、疗效等，并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。

【目的】

1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不理、皮肤瘙痒等症状。2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3.促进肛肠疾患的伤口愈合。4.治疗妇女会阴部瘙痒等症状。

【禁忌证】

月经期，孕期禁用坐浴

【注意事项】

1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。

4.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。5.所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。

第三篇：中医八项操作流程

灸法

灸法是以艾绒为原料，制成艾条或区炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。包括艾条灸、艾柱灸和温针灸。

一、艾条灸

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在人体表面熏烤的一种技术操作。

（一）评估：

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

（二）目标：

1、遵医嘱选择穴位，解除和缓解各种虚寒病证的临床症状。

2、通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等，以达到防病保健、治病强身的目的。

（三）禁忌症：凡属实热证、阴虚发热者不宜施灸。颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

（四）告知：1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。2艾绒点燃后可能出现较淡的中药燃烧气味。3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。4治疗过程中局疗皮肤可能出现水疱。

（五）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风。

（六）操作程序

1．备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2．取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3．施灸部位，先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

4．遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧 伤。观察病情变化及有无不适。5．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。8．清理用物，做好记录并签名。

（七）护理及注意事项

1．采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如果灸后出现小水泡，无需处理，它会自行吸收。如果水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

二、艾柱灸

艾柱灸是将纯净的艾绒搓成圆锥状（如麦粒大或如半截枣核，大小不等），直接或间接置于们位上施灸的一种技术操作。

（一）评估同艾条灸。

（二）目标同艾条灸。

（三）禁忌症同艾条灸。

（四）告知同艾条灸。

（五）物品准备：治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘，酌情备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片或蒜片等。

（六）操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧毁衣物等。

4、施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶，熄灭艾火。

5、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

6、清理用物，做好记录并签名。

（七）护理及注意事项

详见艾条灸。

三、温针灸：温针灸是针刺与艾灸相结合使用的一种方法，可增强针刺的疗效。

（一）评估同艾条灸。

（二）目标同艾条灸。

（三）禁忌症同艾条灸。

（四）告知同毫针法、艾条灸。

（五）物品准备：治疗盘、艾绒或艾条、火柴、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、毫针盒等。

（六）操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、遵照嘱选择腧穴，消毒皮肤，选择毫针，正确持针，实施针刺。

4、针刺得气后留针，将艾绒搓团捻裹于针柄上，点燃施灸，使热力沿针身传至穴位。

5、当艾绒燃尽后换炷再灸，可连灸数壮。

6、施灸时观察有地出现针刺意外，及清除脱落的艾灰。

7、施灸完毕，除去艾灰，起出毫针，用无菌干棉球轻压针孔片刻，以防出血，并核对毫针数目，以防遗漏。

8、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

9、清理用物，做好记录并签名。

（七）护理及注意事项：详见艾条灸。使用过的毫针处理，参见“毫针法”。

第四篇：中医八项护理技术操作的目标和禁忌症01.09

中医八项护理技术操作的目标和禁忌症

2018.01.09 技术1耳针法

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导达到防治疾病目的的一种操作方法。

目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

禁忌证 : 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。技术2艾条灸

用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

目标

1遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身。

禁忌证

1凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。技术3拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

目标 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

禁忌证 高热抽搐及凝血机制障碍者。2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。技术4 穴位按摩法

穴位按摩是运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

目标 缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

禁忌证

各种出血性疾病、妇女月期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

技术5 刮痧法

刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。

目标

缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

禁忌证

体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。技术6 湿敷法

湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

目标 :减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等 症状。

禁忌证 :疮疡脓肿迅速扩散不宜 湿敷。技术7 涂药法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。

目标：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。技术8 熏洗法

熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。

目标 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3 促进肛肠疾患的伤口愈合。4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。

禁忌证

:月经期、孕妇禁用坐浴。

第五篇：八大中医操作理论知识 护理

八大中医操作理论知识

中医操作评估内容包括：主要临床表现、既往史、治疗部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况。用药患者须评估药物过敏史.患者体质等。

一、艾条灸法

用纯净的艾绒卷成卷成圆柱状的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种操作技术。分温和灸、回旋灸、雀啄灸三种施灸方法。艾灸距离皮肤2-5cm，每次艾灸时间20-30分钟，其中温和灸每处5-7分钟，雀啄灸每处5分钟，回旋灸20-30分钟。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

2、目标：

（1）遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种寒性病证如胃脘痛、风寒痹痛、月经不调等的临床症状。

（2）通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健，治病强身的目的。

3、禁忌症：

（1）凡属实热或阴虚发热者，不宜施灸。

（2）颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

4、告知：

（1）治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤情况；

（2）艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；

（3）治疗过程中局部皮肤产生烧灼.热烫的感觉，应立即停止治疗；

（4）治疗过程局部皮肤可能出现水泡。

5、物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

6、护理及注意事项

（1）操作中要防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

（2）施灸后局部皮肤出现微红灼，属正常现象。如灸后出现小水泡时，无需要处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。

二、拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种操作技术。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）患者体质及实施 拔罐处的皮肤情况。

（3）心理状况。

2、目标：

（1）缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

（2）用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

3、禁忌症：

（1）高热抽搐及凝血机制障碍者。

（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。

（3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4、告知

（1）治疗过程中局部可能出现水泡；

（2）由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

5、物品准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血带、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

6、护理注意事项：

（1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

（2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

（3）防止烫伤。拔罐动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

（4）使用过的火罐，均应消毒后备用。

（5）起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。

（6）如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。

（7）留罐时间为10分钟。

三、耳针法

耳针法是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的的一种操作方法。

1、评估:（1）当前主要症状、临床表现及既往史。（2）耳针部位的皮肤情况。

（3）女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。（4）对疼痛的耐受程度。（5）心理状况。

2、目标：

遵医嘱选择穴位，减轻或缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3、禁忌症：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇。

4、告知：耳针局部有热.麻.胀.痛感。

5、物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6、护理注意事项：

（1）在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛、或感觉经经络反射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

（2）执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

（3）使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

四、刮痧法

刮痧法是应用边缘纯滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通凑理、逐邪外出为目的的一种操作技术。刮痧从上至下单一方向刮，不可来回刮。每部位刮20次左右。刮背部宜弧线由内向外刮，用来均匀。

1、评估:（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）体质及刮痧部位皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

2、适应症：

（1）缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。（2）使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

3、禁忌症：

（1）有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等慎用。如出血倾向严重者应暂不用此法。

（2）新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。

（3）原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。（4）妇女月经期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。

4、告知：

（1）刮痧部位出现红紫色瘀点或瘀斑，数日后可消失。（2）刮痧部位的皮肤有疼痛.灼热的感觉。

5、物品准备：治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。

6、操作注意事项：

（1）治疗刮痧时应避风和注意保暖。

（2）刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停止，报告医生，配合处理。

（3）刮痧后嘱患者1小时内刮痧处勿湿冷水、吹风。（4）治疗刮痧后饮热水一杯

（5）治疗刮痧后，一般约 3 小时左右即可洗浴

（6）皮肤有化脓性炎症、渗液溃烂的,以及急性炎症红、肿、热、痛者(如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症)，不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。

7、操作方法：

① 拿刮板法

用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。若为达到治疗目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一边刮拭；若保健时，则薄的一边用对掌心，用厚的一边刮拭。

② 刮拭方向、部位

颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。

③ 刮拭角度

刮痧板与刮拭方向保持90°～45°进行。

⑤ 刮痧方法

（1）直接刮法：用器具蘸介质直接刮拭。

（2）间接刮法：在要刮的部位放一层薄布类物品，再用刮痧用具在布上进行刮痧，适用于3岁以下的小儿，高热出现抽搐者。

五.湿敷法

湿敷法是将无菌纱块用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。湿敷时药液温度50-60度，治疗时间15-20分钟。1.评估：

（1）当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况。（3）心理情况。

2.目标：减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。3.禁忌症：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。4.告知：注意药液温度，防止烫伤。

5.物品准备：治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。6.护理及注意事项：

（1）操作前向患者做好解释，以取得配合。注意保暖，防止受凉。（2）注意消毒隔离，避免交叉感染。

（3）治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃 等症状时，立即停止治疗，报告医生，配合处理。

六、涂药法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。

1、评估：

（1）、当前主要症状、临床变现、既往史及药物过敏史。（2）、患者体质及涂药部位皮肤情况。（3）、对疼痛的耐受程度。（4）、心理状况。

2、目标：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等。

3、告知：局部涂药后可出现药物颜色、油迹等污染衣物。

4、物品准备：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绑带、橡胶单、中单等。

5、禁忌症：婴幼儿颜面部禁用。

6、护理及注意事项:（1）、涂药前需清洁局部皮肤。

（2）、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

（3）、混悬液先摇匀后再涂药。

（4）、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。（5）、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

（6）、刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。

（7）、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒后局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

七、穴位按摩法

穴位按摩是在中医基础理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）体质及按摩部位皮肤情况。

（3）心理状况。

2、目标：

（1）缓解各种急慢性疾病的临床表现。

（2）通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

3、禁忌症：各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部 位禁止按摩。

4、告知：按摩时局部出现酸胀的感觉。

5、物品准备：治疗巾。

6、护理及注意事项：

（1）操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

（2）操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

八、熏洗法

熏洗法是将药物煎好，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒为目的的一种外治方法。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

（2）患者体质及熏洗部位皮肤情况。

（3）女性患者评估胎、产、经、带情况。

（4）心理情况。

2、目标：

（1）缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

（2）减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

（3）促进肛肠疾患的伤口愈合。

（4）治疗妇女会阴部瘙痒等症状。

3、禁忌症：月经期、孕妇禁用

4、告知：注意药液温度，防止烫伤。

5、物品准备：治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴 椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。

6、护理及注意事项：（1）冬季注意保暖。

（2）熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。

（3）在伤口部位进行熏洗时，应揭开敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。

（4）所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。

（5）药液温度要适宜，熏蒸时温度为50-70度，洗时温度为38-42度为宜，以免蒸汽温度过高，烫伤皮肤。

（6）熏洗时间：熏15-20分钟，洗15-20分钟。