DV组编剧工作流程与执行规范(精)[最终定稿]

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第一篇:DV组编剧工作流程与执行规范(精)

DV 组

【第一步】 创意构思: ★ 字数标准 :300— 500个字内;★ 质量要求 :创意构思的内容包括 “表现主题、故事框架、人物塑造、表现方式” 等四个部分,一般要求做到:

1、主题

主题在影视剧本中占有主宰地位。它将未来影视剧本中的人物、情节、细节、对话、表演、结构,乃至影视中的各种表现手段都统帅起来,使之服从于主题的 体现,并以影视剧作艺术上的完整、和谐和统一,呈现给读者和观众。

主题必须鲜明, 但其表现方式却要求含蓄。主题表明了剧作者的倾向和爱憎, 它越隐而不露越好。它经常是通过矛盾和冲突、人物性格和命运, 通过情节的发 展、细节的描绘,自然地流露出来,让观众自行获得,而不是直露地通过对话去 “说主题”。

有些影视剧本除正主题外,还有副主题。副主题的产生有时是由于影视剧本 反映的社会生活面比较宽广。如日本影视片《远山的呼唤》 ,它歌颂了劳动人民 之间的友谊、爱情和相互帮助的精神,但被剧作家作为“暗线”处理的债权人和 耕作夫妇之间的冲突, 又反映了存在于日本社会阶层之间的严重矛盾。前者可视 为这部影视片的正主题,后者则是这部影视片的副主题。

影视剧作者在剧本中通过人物塑造和对生活的描绘所体现出的主题,即是一 部戏的中心思想。是剧作者对生活、对历史和现实的认识、评价和理想的表现。主题思想来自生活,并蕴含在未来的影视形象之中

2、剧情

影视片中情节的总体构成。是作者对生活观察、概括、提炼和加工后所形成 的情节支架, 用以进一步塑造人物和体现主题。它在影视片中依赖故事而具体化, 没有故事就没有剧情。它以事件的因果关系为依据, 将备部分组成一个整体, 虽 然也含有故事的开端、发展、高潮和结局等几个组成部分, 但不以发展性格为目 的,只是对故事进程进行叙述。

3、人物

描述主要人物的设臵,以及他们之间的相互关系或矛盾冲突。

4、表现

以什么剧种形式进行表现,要描述其中的亮点。

★ 执行时间 :每周每人 3个, 其中经审核通过并进入 “故事梗概’写作环节的需 有 1个;【第二步】故事梗概: ★ 字数标准 :300— 600个字内;★ 质量要求 :对故事情节的简介;概述主要人物的命运和遭遇、故事发生的时代 和背景、主要情节及戏剧冲突、悬念等。故事梗概一般要求做到: 侧重于遵循时间的序列, 规定情节事件过程(注意事件之间的内在连贯性 , 并扼要地表 述矛盾冲突和主要人物之间的关联。对于人物的思想性格、环境与景物,只作抽象的描述。通过故事梗概可以反映出未来剧本中心事件或故事内容的大致轮廓。

★ 执行时间 :“创意构思”审核通过之后的一天内。【第三步】剧本大纲: ★ 字数要求 :1000--2000个字左右;

★ 质量要求 :影视编剧在创作前经过缜密思考对剧本各组成部分所作的蓝图设 计。它具有较完整的艺术构思,是未来剧本的基础。剧本大纲一般要求做到: 1.将故事发生的时代背景、社会环境、时间地点等作出明确规定;2.对主要人物的思想脉络、性格特征、行为动作贯串线有较清晰的考虑,以求 在整体的艺术结构中展现人物之间的相互关系和矛盾冲突;3.有一系列连贯事件组成的情节及情节变化过程中提出的悬念;4.对于全剧结构的疏密相间、起伏跌宕作出有节奏、有层次的统一完整的布局, 从而有助于主题思想的体现。

★ 执行时间 :“故事梗概”审核通过之后的两天内。【第四步】剧本写作: ★ 质量要求 : 写得极为细致的大纲已具有一个剧本的雏形。剧本大纲可供编剧和导演、制片人在研讨 剧本构思时使用,取得一致意见后, 再进入剧本的写作。剧本的表现形式较为简单,不强调 叙述文字的修饰与文学性,以实用为主。

1、人物描写 : 人是影视剧作描写的主要对象, 是构成影视艺术造型形象的主体。剧作者通过对人物和 人物的活动及其相互关系的描写来反映生活, 寄托和传达他对生活的感受和评价。塑造鲜明、生动的人物形象(包括拟人化的动物等 是影视剧本最根本的任务。

A、人物性格: 集中笔力写好一个或几个作为矛盾冲突主体和情节轴心的主要人物。次要人物则不花费 过多笔墨,借助精选的生动细节,勾勒出他们的主要性格特征。

B、性格描写: 创造具有鲜明独特个性而又能反映一定社会关系的典型性格。性格描写往往将人物臵于 有利其行动的环境、情境和人物关系中, 通过动作来完成。性格描写要表现出人物性格的发 展, 还要在突出人物主要性格特征的基础上努力发掘和表现人物性格复杂的层次和丰富的侧 面,力求立体、丰满。

C、对话: 两个或两个以上剧中人物的交谈活动。做到既能传达谈话人的心理活动,又能与对手交 流, 影响校此的情绪、情感、思想和行为(又称 “言语动作”。它的主要功能是:叙述说明、推进剧情、加强造型表现力、刻画人物性格、揭示人物内心世界。运用的基本要求通常是:符合人物的身分和性格逻辑, 具有性格色彩;符合人物关系和规定情境;具有动作性;精炼、简明、生动, 必要时蕴含丰富的潜台词;与画面及其它表现元素(如音响、音乐等 密切配合;做到生活化、口语化。由于影视主要诉诸视觉,更多依赖人物的外部动作, 并具有镜头转换 迅速和多场景的特点,对话不宜过多。

2、动作设置: 影剧作中的人物在与周围环境和其他人物的矛盾冲突中产生于内心的反应活动,称为 “动作”。它是以人物的外部动作和言语动作为主体的屏幕动作的基础动因和表现依据。屏 幕动作的选择、提炼是否得当, 运用是否妥贴, 全视其能否揭示出特定性格在特定情境中的 内心动作。

A、外部动作: 人物在与周围环境和人物的矛盾冲突中表现在形体上的有意识或无意识的反应,用以塑 造人物性格、揭示人物的心理活动。

B、心理描写

人物内心世界所作的直接的、形象的艺术展现(如以视听形象艺术地再现人物内心生活 中的回忆、想象、幻觉和梦境等场面;内心独白形式;等等

3、情景设置 : 对影视片中人物具体的生活场所和自然景物的描写,除展现剧作假定情境中的时代特 征、地方特色或民族风貌外,还应密切联系人物性格、人物思想、行动和情绪,即应设置一 个特定的环境, 使之和人物发生内在联系,成为体现人物性格、渲染人物思想感情、推动剧 情发的重要手段。

这个 “由外界景物、事件和人物关系等因素构成的境地.表现人物思想感情产生的小环 境” ,也就是影视剧作中的“情景单元” ,它的构思,要具体、明确,富于想象,丰富多变;但必须受剧作总体构思的严格制约

A、如何利用画面的光影变化、色彩变换、音响效果、动作、速度等艺术手段对场景和周围 人物情绪等,烘托影视片中主要人物的思想情绪和动作?剧本需有必要的文字性描述。B、环境气氛还可以通过臵景、道具、服装、外景的选择、实景拍摄、群众场面的处理等手 段加以表现,以创造出特定的生活景象,使之符合时代色彩、政治气氛、人物的社会处境, 有助于创造出典型环境。此乃加强屏幕真实感和艺术感染力的重要手段, 剧作中对环境气氛 的描写应为未来影视片各部门的创作提供基础。

4、其他考虑 : 剧本只是对各场人物外部动作、情绪与人物感情提示的概述,导演可在影视片拍摄过程 中做些增添。至于情节发展、人物对话、细节描述、局部情境的设置和场面调度,则依据主 要创作人员的工作习惯,或详或略,不拘一格。有时也在脚本上注明摄影、构图、音乐、声 响或其它技术处理的方式方法。

随着影视表现手段的不断丰富, 观众审美趣味的变化, 声音日益受到重视并被广泛运用, 促使影视编剧在搜集和处理素材时, 除注意素材的可视性之外, 对声音也要

给以足够的重视。★ 执行时间 :项目组成立之后, 经与导演等主要创作人员集体开会讨论拍摄细节 之后的两天内。

第二篇:毕业论文工作流程与格式规范

毕业论文

工作流程与格式规范

上海大学管理学院 2008年12月 上海大学管理学院--毕业论文工作流程和格式规范

上海大学管理学院 毕业论文工作流程和格式规范

毕业论文是对学生专业能力的综合训练。根据上海大学教务处的有关规定,为了提高毕业论文工作的质量,现进一步明确毕业论文工作流程和规范。

1毕业论文工作流程

1.1毕业论文的组织工作

根据每年秋季和春季两次招生和“学分制”制度,学院毕业论文工作将在秋季学期、冬季学期和春季学期三个学期分别展开。

毕业论文工作一般为15教学周,分为三个阶段:

第一阶段为4周时间,含毕业论文工作布置、查找文献资料、选题、填写《开题报告》、《毕业论文任务书》、学生撰写毕业论文提纲等;

第二阶段为8周时间,含学生撰写毕业论文、毕业论文中期检查、学生完成并送交毕业论文预审稿(按规定格式打印);

第三阶段为3周时间,含毕业论文预审、答辩和成绩评定等工作。毕业论文逐级预审(1.5周),填写《毕业论文成绩评定表》,指导教师给出评语、毕业论文评阅教师给出评阅意见。毕业论文答辩和成绩评定(1.5周时间),含组织毕业论文答辩、成绩评定登录和评选优秀毕业论文等。

各专业和各系在毕业论文展开阶段,应该结合专业的培养目标和专业特点,认真做好毕业论文的动员和组织工作。

1.2毕业论文的选题

毕业论文的选题,应该与所学专业(专业方向)相符合,应该理论联系实际。基本要求如下: ①选题应具有前瞻性。指导教师应特别关注本学科或自己的科研方向的最新研究成果,结合学生的知识结构和实际能力,从中精选出一些具体问题。

②选题应体现专业特点。毕业论文的内容应该与所学专业(专业方向)相符合,尽 1 上海大学管理学院--毕业论文工作流程和格式规范

量与毕业论文指导教师的科研项目相结合。

③选题应具有应用性。结合社会经济发展中的前沿问题,以及当前企业遇到的实际问题展开。

④选题必须具体。毕业论文的题目必须十分明确和具体,应该注重实证分析,避免毕业论文题目盲目过大和空洞无物的现象。这一点指导教师和专业负责人要严格把关。

1.3毕业论文任务书和毕业论文开题报告

指导教师应按规定的要求认真填写毕业论文任务书。一份原稿(妥善保存,需要归档),两份复印件(学生和指导教师各持一份)。毕业论文任务书需由学生签名。

学生应按规定要求认真填写毕业论文开题报告, 由指导教师和系签署意见。开题报告填写具体要求参见“附件一 开题报告填写说明”。

1.4毕业论文中期检查

毕业论文展开过程中,每周应有1次以上论文指导和沟通。指导教师应做好毕业论文指导记录。各专业和各系应该组织毕业论文检查小组,按规定开展毕业论文的中期检查(第8教学周),认真检查学生的毕业论文的中期进度与质量,填写《毕业论文中期检查表》。

凡没有通过毕业论文中期进度与质量检查的学生,不能进入下一阶段的毕业论文流程。

1.5答辩前的预审制度

①学生应该提供完整的毕业论文预审稿(按标准格式的打印稿),交给指导教师评阅和院系答辩前预审。

②指导教师评阅。指导教师应该认真评阅,给出具体的评审意见,将评阅意见写在《毕业论文成绩评定书》上。指导教师评语内容,应包括学生思想、工作表现、理论分析能力、动手能力、科技资料专利检索能力、外文翻译能力等评价,并注明:“我是/否同意该论文进行毕业论文答辩”。

③各专业和各系教师评审。每篇论文需要经过两名专业教师评审,其中一名专业教师应该具有高级职称。评阅教师应该在《毕业论文成绩评定书》上,给出具体评审意见,并注明:“是/否同意该论文进行毕业论文答辩”。

④凡不能按时提交毕业论文预审稿或没有通过毕业论文预审的学生,不能参加毕业论文答辩;凡不能按时完成毕业论文预审的学生,按延长学制处理。上海大学管理学院--毕业论文工作流程和格式规范

1.6组织毕业论文答辩

由各专业和各系组织毕业论文答辩,由专业教师组成答辩小组,答辩小组应有三名以上教师参加,其中应有一名专业教师具有高级以上职称。每一位学生必须通过毕业论文答辩,才能获得毕业论文的最终成绩。毕业论文答辩过程,应该有毕业论文答辩记录。毕业论文答辩记录应该妥善保存,并归档。

1.7毕业论文成绩评定与评选优秀毕业论文

根据上海大学规定的毕业论文评分标准,指导教师评分占30%(得分,30分),评阅教师评分占30%(得分,30分),答辩小组评分占40%(得分,40分〉。总评成绩按(优秀、良好、中等、及格和不及格)五等评分。以专业或教研室为单位,经过综合评审后,经系主任或专业学科负责人审定,最后确定毕业论文的总评成绩。

在上海大学教务处规定的比例内,评选优秀毕业论文。优秀毕业论文应该缩写成3000-5000字的论文,并打印存档。

1.8评审和签字

指导教师评语、评审意见和答辩意见,均需相关教师签字。另,教研室主任和院系主任审核,也需签字。

2毕业论文的格式规范

2.1毕业论文的内容组成

毕业论文的组成(按前后装订顺序排列)有:①大封面;②毕业论文开题报告、毕业论文任务书;③毕业论文指导记录;④毕业论文成绩评定书;⑤论文封面;论文目录;

11电子⑥中文摘要、英文摘要和关键词;⑦论文正文;⑧致谢;⑨参考文献;⑩附录;○版。

2.2具体要求 ①论文题目和目录

论文第一页,为论文题目、学生姓名、学生学号、专业名称、指导教师姓名和职称。目录应另起一页,目录应该具体标注到章和节两层,给出页码。另外,给出《表格总汇》和《图总汇》,分别给出文中涉及的所有表和图的目录。

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②摘要和关键词

中文摘要,300-500字。主要内容包括研究目的、研究意义、研究范围、研究方法、研究途径、论文主要内容和作者的主要工作和创新点等。

中文关键词,3-5个,能够准确反映论文的主要内容和观点。

英文摘要(Abstract),将中文摘要全文翻译成英语。英文摘要应该翻译语法正确、用词得当和符合英文行文规范。

英文关键词(Key Words),将中文关键词准确翻译成英语。③正文

正文,不少于20,000字。正文应有3次以上的引注或注释。正文内应该多采用图表的形式,全面和形象地解释或说明观点。一般来说,正文具体分第一章绪论,第二章 ××××,.........,第×章 结论(或总结)。

④注释(脚注、尾注):不论中英文,一般注于正文当页的下方。⑤文中文献引用

例1,有关组织行为同人事管理研究领域中的“组织承诺”是常被学者们提及的重要概念之一(Strees.1977;黄平,1986)[1][2]。

例2,Olson(1977)suggested that people are more likely to use price to infer product quality when judging an expensive product[3]。

这里,[1]、[2]和[3]为参考文献的序号。⑥参考文献

参考文献应有10篇以上,有中文文献和外文文献。参考文献格式可参见附件一。⑦附录,外文翻译稿

含外译中,以及不少于3000印刷符号的相关外文资料原稿。2.3排版要求

根据《上海大学毕业论文(设计)工作条例》规定,学生毕业论文必须用电脑打印成稿。毕业论文定稿后,必须打印于学校统一的毕业论文专用纸上。

①中英文摘要:(中文在前、英文在后):

论文题目____

黑体一号或小一号 上海大学管理学院--毕业论文工作流程和格式规范

“摘要”字样_________黑体小二号

摘要正文_________ 宋小四 关键词_________ 宋小四

②论文正文(含致谢、参考文献、附录等): 论文正文部分主要包括:绪论、论文主体、结论 论文正文题行打印要求:

论文题目用一号黑体字,题目不易过长 第一层次(章)题序和标题用小二号黑体字 第二层次(节)题序和标题用小三号黑体字 第三层次(条)题序和标题用四号黑体字

第四层次正文用宋(或楷)体小四号(英文用新罗马体12号)③论文页面设置注意装订线,页码一律用小5号居中标明。④插图。

插图必须同内容密切相联。图、文中的符号、数据要一致。

插图均应编号,因号写在图的下面和居中排版。图的顺序号可从1起编连续号。几个图组成一个图号的图,大小要一致,并应在各个图下用(a)、(b)、(c)标注。

⑤表格。

表号和表题居中写在表的上方。表号和表题后均不用标点,如“表1一些元素的符号”,表中说明文字末尾不加标点符号。表中公式、数据需要上下左右对齐的,应书写整齐清楚。

具体排版格式要求还可参见校教务处网站“下载服务”栏中“上海大学毕业设计(论文)模版”。

上海大学管理学院教学科

2008年12月 上海大学管理学院--毕业论文工作流程和格式规范

附件一

开题报告填写说明

1、开题报告作为毕业设计(论文)答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。此报告应在指导教师指导下,由学生在毕业设计(论文)工作前期内完成,经指导教师签署同意意见及系(教研室)审查后生效;

2、开题报告使用教务处统一设计的电子文档标准格式(可从教务处网址上下载)打印或用黑墨水笔工整书写,内容填不下时可自行加页,禁止打印在其它纸上后剪贴,完成后应及时交给指导教师签署意见;

3、本开题报告一式三份,一份由指导教师保存,一份学生自己留存,一份交院(系)备查并与毕业设计(论文)等装订后一并归档。

4、资料来源(参考文献)格式

期刊: [序号]作者姓名(不超过3人者全部写出, 超过者只写前3名, 后加“等”或“et al”).文题[类型标识].刊名, 年, 卷(期): 起讫页.(类型标识:专著M,论文集C,报纸文章N,期刊文章J,学位论文D,研究报告R,标准S,专刊P,其它Z)

例 :[6 ]孙长东.ERP 管理思想及其实施风险分析[J ].管理世界, 2002 , 8 : 143-144 [2 ]Geske R.The valuation of compound options[J ].Journal of Financial Economics , 1977 , 7 : 63-81.图书: [序号]作者姓名.书名[类型标识].版次(第1版略).出版地: 出版者,年.起讫页.例: [29 ]薛华成.管理信息系统[M].第3 版.北京: 清华大学出版社, 2000.124-156.[15 ]Bielecki T R , Rutkowski M.Credit Risk : Modeling , Valuation and Hedging[M].Berlin : Springer , 2002.43 —65.网上资料类:作者、文章名、网址、日期()。

5、具体样式要求:

纸张: 16K,页面注意留装订位置; 正文字体:宋体,小 4号字,首行缩进两个汉字,单倍行距;小标题 4号字加粗,左对齐。

第三篇:技术支持工作流程与规范

为了规范技术客服的日常工作行为,精确考核各客服的绩效,提升用户的感知度、满意度,现分别对技术客服的日常工作进行分类规范,如下:

一、电话类

技术客服接听的电话分为咨询业务类、故障类与投诉类。在接听咨询电话时,需要对用户所想咨询的内容进行判断,只有在明确用户所描述的故障与所想要的要求才能更好的为用户服务,更准确的抓住用户所描述的重点,减少询问与判断的时间,提升用户感知与服务水平。相关分类描述与流程图如下:

咨询业务类:用户打电话基本上是咨询业务内容、收费情况、服务方式等,那么我们在了解用户想咨询的内容后,对应的向用户重点说明与解释用户想知道的,所最关心的点。所以在此就要求我们对业务内容的理解、业务流程的走向、服务内容收费很熟悉,在向用户解释时最好不要有模凌两可、语调不实的情况,以免给用户造成不信任、不专业的感觉,降低可信度,减少服务达成率。

故障咨询、保修类:此类是用户在电脑、网络出现故障时联系我们。在接听用户电话时,我们要迅速的抓住用户所描述的有限的故障情况,通过用户所描述的细节来分析,并由此向用户提出1-3个问题来与用户互动,获取更多的故障情况以便判断。但在此需要注意的是,我们尽量不要向用户提出太多的问题,因为太多的问题反而会造成用户的情绪上的波动,让客户感觉报修很麻烦,工程师技术不到位的情况。所以我们必须强调的是,要抓住用户所描述的每一个细节,在很短的时间内来情事的判断,体现专业性。另外在用户报修需要上门、送修时,一定要向用户确定用户姓名、联系方式、上门地址、上门时间、上门费用、数据风险性等,尽量降低由于没有沟通清楚而产生的服务纠纷与投诉。

投诉类:用户打电话进来投诉,大致可分为投诉业务开通收费、服务不及时与服务水平等。在处理投诉开通收费时,如果负责投诉的同事座席空闲,可让用户稍等,先行把用户的姓名、电话与投诉内容通过QQ发送至投诉同事由他们统一处理;而如果负责投诉的同事座席全忙时,原则上我们需要记录用户的姓名、电话、收费号码、联系号码、来源等信息,告知用户在24小时内有专门负责处理投诉的人员联系用户,避免技术工程师因经验不足导致投诉升级的情况。处理用户投诉服务不及时的时候,首要的一点,我们必须向用户做出很诚肯的道歉,表明是由于工程师的问题而造成用户的不便,安抚用户的情绪。另外,在自身的合理判断的情况下(如正常上班时间、自有服务站资源等)向服务做出尽快联系的保障,让用户的情绪进一步平静,挽留客户服务,同时尽快反映至拓展部,跟进联系上门工程师尽快联系用户上门服务。处理投诉服务水平时,同样首先不管是用户原因还是上门工程师的原因,我们所做的第一件事也是向用户表示歉意。同时通过用户所描述的投诉内容,判断是由于服务自身不合理的要求还是工程师维修水平或服务态度的问题,并向用户做出合理的解释。如果是用户自身不合理的要求,我们在坚持自已的底线原则的同时尽量安抚用户的情绪,如果不能有效解决则需要向上级主管及时反映情况;如果是工程师的维修水平的问题,则向用户表明因为故障的不明确性,总部的技术部门会针对故障进行详细的分析并尽快给出解决方案;如果是服务态度的问题,工程师在安抚好客户情绪后,一定要把情况尽快反馈至拓展部相关负责人处,由拓展部给出解决方案并回复用户。

第四篇:医嘱制度与执行流程

医嘱制度与执行流程

一、医嘱制度:

1.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

2.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

3.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

6.医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

二、执行医嘱流程 :

常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察

(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。(3)打印医嘱执行单

(4)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

第五篇:医嘱制度与执行流程

医嘱制度与执行流程

一、医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。适用于住院患者的各类药物治疗及一切检查、操作均应写入医嘱单。医嘱内容应准确、清楚,每项医嘱应只包含一个内容,注明起始和停止时间(具体到分钟)。

二、医师下达医嘱应认真负责,严禁不看病人就下医嘱,医嘱下达后应复查一遍,确认无误再交由护士执行。

三、医嘱种类

(一)长期医嘱:有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。

(二)临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,必要时立即执行。

(三)备用医嘱:根据病情需要分为长期备用医嘱(PRN)和临时备用医嘱(SOS)二种。

1.长期备用医嘱有效时间在24小时以上,写在长期医嘱单内,须由医师注明停止时间后方为失效。护士执行后,应在临时医嘱单上记录相应内容、执行时间,并签名。

2.临时备用医嘱仅在医师开出12小时内有效,写在临时医嘱单内,过期尚未执行则失效。

四、常规医嘱一般应在每日上午十时以前开出。除新入院或急危重症病人因病情需要外,一般不再另开当日医嘱。新入院病人,一般在入院二小时内开出,急危重症病人应随时开出。

五、开医嘱要求时间准确,层次分明,字迹清楚,书写规范,签名完整,不得涂改。需要取消时,应使用红色墨水标注“取消”字样并签名。若为一组医嘱“取消”,应标注在第一项医嘱的左前方,并由医师在整组医嘱最后面签名。

六、长期医嘱若因特殊原因不能执行,应由医师注明停止日期和时间。医师和执行护士均应签名。

七、更改医嘱,应先停止原医嘱再重开医嘱。

八、两种以上药物组成一组医嘱,如只停用其中一种药物时应停止全组医嘱然后重开。

九、凡转科、手术、分娩后及重整医嘱应在长期医嘱中划红线注明;医嘱单剩下的空白需划斜线或注明“空格”;凡长期医嘱单超过三张,必须重整,并在医嘱栏的中央写上“重整医嘱”及重整时间并签名,重整医嘱应按原来的日期顺序抄录,并认真核对,防止错漏。

十、护士在进行医嘱整理时,应做到准确无误,不得擅自涂改。如有疑义,应与有关医师核实清楚后方可执行。严格执行医嘱查对制度,做到每日总对,每班查对,并在《医嘱查对登记本》上签名,发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。

十一、护士执行医嘱应及时准确,严格执行三查七对和执行人签名制度,实现“责任到人”,严防差错事故发生。

十二、非抢救、手术等紧急、特殊情况,医师不得下达、护士不得执行口头医嘱。必须时,医师下达口头医嘱后护士须复诵一遍,确认无误方可执行。事后,医师应即刻详实补记医嘱。

十三、凡需下一班次执行的医嘱,两班护士之间应交代清楚,并在相关记录上注明。夜间备用医嘱如未执行,应用红色墨水注明“未用”字样并签名。

十四、一般情况下,无医师的医嘱护士不得对病人做对症处理。如遇患者病情突然变化而医师不在的紧急情况,护士在掌握病情的基础上可给予适当处理,做好记录并及时向经治或值班医师报告。

十五、执行流程

1、医师开写医嘱后主班护士按医嘱单在护士工作站进行处理,分别建立或撤消各项执行单(卡),然后通知治疗班执行

2、医嘱要按时执行,对可疑医嘱必须询问清楚后方可执行;执行口服药长期医嘱时,应当在长期医嘱执行单上注明医嘱内容、发药时间、执行护士签名;执行注射等其他长期医嘱时,应在长期医嘱执行单上注明医嘱内容、执行时间、执行护士。后在执行时间栏内注明时间并签全名。

3、药物试敏者,由护士执行后填写结果,阳性者用红钢笔记作“阳性”,阴性者用蓝黑钢笔作记“阴性”。

4、内服药按时按次送给,视患者服下后再离去。

5、需要下一班护士执行的临时医嘱应交待清楚,并在护理记录单上标明。

6、护士要每班查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次,每班、每次查对后应签名。

7、医嘱不规范,医师未签名;治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。

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