第一篇:17102例乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒检测结果分析
【摘要】 目的 回顾性分析传染病乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒4项检测结果,分别探讨其在就诊患者中诊疗的意义。方法 对17102例患者的传染病4项检测结果进行回顾性分析,所有患者均采用时间分辨免疫荧光法检测乙型肝炎表面抗原(hbsag),采用酶联免疫法检测丙型肝炎病毒抗体(抗-hcv)、人类获得性免疫缺陷病毒抗体(抗-hiv)和梅毒螺旋体抗体,并分析检查结果。结果 ①4 项
检测结果中hbsag、抗-hcv、梅毒螺旋体抗体、抗-hiv阳性率分别为21.60%、0.71%、0.75%、0.35%。②科室分布:门诊部作为相对独立的大科室,在传染病4项中均占有较高的比例,住院患者中腹部外科的hbsag阳性率较其他科室高,整个外科的阳性比例要比内科高。结论 传染病4项阳性率在门诊及体检患者中较为常见,住院患者以外科阳性率为高,及时检查能降低医源性阳性率,避免发生医疗纠纷,减少医院内感染。
【关键词】 乙型肝炎病毒;丙型肝炎病毒;艾滋病;梅毒
doi:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.004
传染病4项检测在临床上具有相当广泛的实用性和必要性,由于经过血液传播的疾病初期在临床上往往无明显特异性,容易被忽视,并可能对患者及他人造成严重后果,传染病患者在不知晓的情况下进行输血及无偿献血,对血液安全造成严重威胁[1]。本文分析传染病4项检测在临床中的意义,报告如下。
资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1~12月在本院参与hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒螺旋体抗体检测的17102例就诊患者,年龄1~90岁。
1.2 试剂及仪器 hbsag采用上海新波生物有限公司试剂,抗-hcv检测试剂盒购自北京万泰生物药业有限公司,抗-hiv检测试剂盒购自珠海丽珠试剂股份有限公司,梅毒螺旋体抗体试剂盒购自北京贝尔生物工程有限公司,仪器采用hr801全自动酶标仪。
1.3 检测方法 所有患者均清晨空腹采集静脉血3~5 ml并及时送检。hbsag采用时间分辨免疫荧光分析法检测,抗-hcv、抗-hiv、梅毒螺旋体抗体均采用酶联免疫法进行检测。
结果
2.1 检测结果 17102例中hbsag阳性3694例(21.60%),阳性率最高;抗-hcv阳性122例(0.71%); 梅毒螺旋体抗体阳性129例(0.75%);抗-hiv阳性60例(0.35%)。
2.2 科室分布情况 门诊部作为相对独立的大科室,在传染病4项中均占有较高的比例,住院患者中腹部外科的hbsag阳性率较其他科室高,整个外科的阳性比例要比内科高,这种情况也反映在抗-hcv、抗-hiv和梅毒螺旋体抗体的阳性情况上。见表1。
讨论
我国肝炎高发,尤其以乙型肝炎、丙型肝炎最多[2]。据报道,hcv的慢性阳性率约为我国总人口的3%,而隐性 hbsag感染者超过8%[3-8]。自 1981 年 6月美国疾病控制中心(cdc)报道首例艾滋病以来,短短 30 年间,艾滋病已在
230 多个国家和地区流行,至少有5000万hiv感染者,中国内地1985年6月发现首例外籍艾滋病患者,截止2007年7月
底,全国已累计艾滋病病毒感染者21.43万例,艾滋病患者达56758 例,死亡18246 例。本组发现抗-hiv呈阳性反应者达60例,以门诊部、感染科和其他内科比例为最高;感染科是集中了全院大部分艾滋病病毒感染病例,或是首诊或是其他住院科室转来或是进入艾滋病发病期的过往患者,因此比例较高,而其他内科由较多科室组成,各内科科室比例不高;门诊部的比例较高,因此必需高度注意门诊首诊患者的艾滋病病毒抗体筛查。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性疾病,我国近年来开展梅毒临床监测,发现医院皮肤科门诊就诊患者中梅毒约占10%,部分地区的城市人口中5%患有梅毒,农村地区为2%~3%[9,10]。
本组17102例传染病4项检测结果中hbsag阳性率最高;整个外科hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒螺旋体抗体阳性比例要比内科高,因此外科术前筛查传染病4项和术中医务人员注意防护十分重要。
综上所述,传染病4项阳性在门诊患者中较为常见,而住院患者又以外科较为多见,及时进行传染病检出,可降低医源性感染发生率,避免医疗纠纷,预防医院内感染,同时可为阻断母婴4项传染病的垂直传播提供重要指引。
第二篇:人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析
人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析
了解泰州市男男性接触者(MSM)人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为制定有效的控制策略和措施提供依据。方法 通过滚雪球法招募MSM人群进行问卷调查,采集静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。结果 共调查MSM220人,HIV、梅毒、丙型肝炎感染率分别为11.36%、14.54%、1.36%。感染状况与被调查对象的年龄、婚姻状况、文化程度和活动场所密切相关。结论 MSM人群中HIV、梅毒感染率较高,存在局部流行的可能性,应及时采取针对性的干预措施,控制其流行及向一般人群的传播。
男男性接触者(Man who have sex with man,MSM)由于多性伴、无保护性肛交等因素,已成为艾滋病/性传播疾病(STDs)高危人群[1]。根据中国艾滋病防治联合评估报告,在2007年新感染HIV的5万人中,男男性传播约占12.2%[2]。为了解我市MSM人群艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染现状,为开展艾滋病/性传播疾病防治供科学依据,我们于2009年7月—2010年12月对该人群进行了问卷调查和血清学检测。1 对象与方法 1.1 调查对象
在泰州市居住,年满18周岁,调查前1年内与男性发生口交或肛交性行为的男性。1.2 调查方法
采用滚雪球法招募调查对象,在自愿和保密前提下,由经过培训的专业人员进行面对面问卷调查,调查内容主要包括人口学特征、性行为特征、HIV/性传播疾病知识等。调查结束后,采集静脉血5ml以进行实验室检测。1.3 实验室检测
HIV抗体筛查采用美国雅培公司HIV(1/2)快速检测试剂及珠海丽珠试剂有限公司的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂测定, 阳性者使用新加坡Genelabs Diagnostic公司HIV免疫印迹试验(WB)试剂确认。梅毒螺旋体采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)初筛,试剂由珠海丽珠试剂有限公司生产,阳性者使用日本FUJIREBIO公司梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)试剂确证。HCV抗体采用北京万泰生物药业公司ELISA试剂测定。试验操作和结果判断严格按照试剂说明书进行,所有试剂均在有效期内使用。1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0 for windows软件进行统计分析,各组间比较采用χ2检验。2 结果
2.1 一般情况
共调查MSM220人。平均年龄(31.48±7.56)岁(19~ 60岁),中位数31岁,以20~39岁居多,占69.55%;未婚占61.82%,已婚占32.73%,离异/丧偶占5.45%;户籍以本市为主,占82.73%;大专及以上学历占41.85%,高中/中专占22.27%,初中及以下占35.91%;认为自己是同性恋者占49.09%,双性恋者占44.54%,异性恋者占6.36%;寻找性伴最常去的场所中酒吧型占19.55%,浴池型占25.45%,公园型占9.09%,网络型占45.91%;过去1年接受过干预服务的比例为68.18%,过去1年接受过艾滋病咨询检测服务比例为39.54%,艾滋病防治知识知晓率达到了89.09%。
2.2 HIV、梅毒、HCV感染情况 对220份血样进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测,发现HIV抗体阳性25例,感染率为11.36%;梅毒阳性32例,感染率为14.54%;HCV抗体阳性3例,感染率为1.36%;其中5人同时感染HIV和梅毒,合并感染率为2.27%。年龄为40岁以上的人,HIV感染率达21.43%,梅毒感染率达28.57%,不同年龄段HIV、梅毒感染率差异具有统计学意义;已婚者HIV感染率达19.44%,差异具有统计学意义;文化程度为初中及以下者,HIV感染率达18.99%,,梅毒感染率达22.78%,文化程度越低,感染率越高,差异具有统计学意义;浴池型MSM人群的HIV感染率达23.21%,梅毒感染率达28.57%,不同活动场所人群HIV、梅毒感染率差异具有统计学意义。见表1。讨论
本次检测结果显示,泰州市MSM人群HIV感染率为11.36%,梅毒感染率为14.54%。其中HIV感染率与李春梅在重庆的调查结果相接近[3],但要高于许娟在北京、哈尔滨、郑州的调查结果[4];而梅毒感染率稍高于李春梅、Ruan Y分别在重庆、北京的调查结果[3,5];HCV感染率为1.36%,感染率相对较低可能与样本含量不够充足有关。HCV经血传播已被肯定,有文献报道HCV有经性接触传播的可能性,且在性乱等高危人群中有较高的感染率[6]。如此高的HIV、梅毒感染率,说明我市MSM人群中已经存在艾滋病性病局部流行的条件,对该人群开展行为干预工作迫在眉睫。
调查发现,本市MSM人群中的青壮年比例较高,这一年龄组的人正处于性活跃阶段,加之思想较开放,更易发生一些艾滋病相关高危行为,如多性伴、一夜情、保护的性行为等。被调查的MSM人群中32.73%的人已婚,双性恋比例占44.54%,这部分人群既与男性发生性行为,又与配偶发生性行为,容易成为HIV从高危人群传至普通人群的“桥梁”。被调查对象的HIV、梅毒感染率随着年龄增加而增高,已婚者的HIV感染率相对较高;文化程度越低,对艾滋病的了解越少,安全意识就越薄弱,HIV、梅毒感染率越高;浴池型MSM人群HIV、梅毒感染率显著高于其他活动类型的人群。浴室是MSM重要的聚会场所,由于场所特殊性,在此极易发生高危性行为,很容易被感染上疾病。
由于社会文化因素,MSM不被社会认同,为避免歧视,MSM的身份和活动处在隐蔽状态,给防制工作的开展造成了阻碍,且总体数量庞大,防制任务十分艰巨。从本次调查结果来看,MSM人群中存在局部流行的可能性,是HIV/STDs感染的高危人群,并有向一般人群扩散的危险。因此,应加强对该人群进行调研,采取有效的综合防控措施,控制HIV/STDs在MSM人群中的流行,并防止其向一般人群传播。
参考文献 [1]Koblin BA , Husnik MJ,Colfax G, et a1.Risk factors for HIV infection among men who have sex with men[J].AIDS,2006,20(5):731-739.[2]卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织.2007年中国艾滋病防治联合评估报告[R].2007.
[3]李春梅,萧燕,刘建波,等.重庆市男男性行为者艾滋病病毒和梅毒的感染情况及其影响因素[J].中华流行病学杂志,2009,30(2):126-130.
[4]许娟,韩德琳,刘征,等.中国四座城市男男性行为人群HIV感染状况及其危险因素[J].
中华预防医学杂志,2010,44(11):975-980.
[5]Ruan Y, Li D,Li X,et a1.Relation ship between syphilis and HIV infection among men who have sex with men in Beijing, China[J].Sex Transm Dis, 2007, 34:5922597.[6]Diamond C,Thiede H,Perdue T, et a1.Viral hepatitis among young men who have sex with men prevalence of infection,risk behaviors,and vaccination [J].Sex Transm Dis.2003, 30(5):4252432.
第三篇:艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度.doc
为了保护孕产妇隐私,减少孕产妇的心理负担,特制定我院艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度。
1、与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密,包括产前咨询、门诊登记、送检单、检测记录的保管,报告单的发放等。
2、产科接诊医师要树立严格的保密医师,认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。
3、实验室所有人员必须具有高度的保密意识,在整个检测过程中严格遵守保密制度。
4、工作人员不得向无关人员提供检测结果,要妥善保存各种实验记录。
5、对初筛疑似阳性感染者不能直接告诉受检者本人,实验室工作人员要以保密方式将检验报告单送交送检医师,需要复检的及时与送检医师联系。
6、对已证实的阳性结果,实验室工作人员要以保密方式将检验报告单送交检验师。
7、实验室的有关检验资料,不得随意修改和销毁,实验室意外的人员不得翻录查阅。
8、当接到实验室疑似阳性感染者报告时,送检医师不得直接告诉受检者,要及时与孕妇沟通,做好复检及证实实验的准备工作。
9、当接到实验室已证实的阳性感染者报告时,送检医师应采用合适
上报,并征求受检者意见,做好干预措施。在门诊检查、住院生产、出院随访等流程中,注意做好保密工作。
10、保密制度纳入考核,对违反保密制度,造成不良后果者,医院将追究当事者责任。
第四篇:艾滋病、梅毒、乙肝检测的保密制度
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
保密制度
开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务,可以早发现、早干预、早随访,使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。为了促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的开展,减少监测者的心理负担,使这一工作常规化并持续开展,特制定我市艾滋病、梅毒、乙肝检测保密制度。
1、与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密,包括产前咨询、门诊登记、送检单、检测记录的保管,报告单的发放等。
2、产科接诊医师要树立严格的保密医师,认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。
3、实验室所有人员必须具有高度的保密意识,在整个检测过程中严格遵守保密制度。
4、工作人员不得向无关人员提供检测结果,要妥善保存各种实验记录。
5、对初筛疑似阳性感染者不能直接告诉受检者本人,实验室工作人员要以保密方式将检验报告单送交送检医师,需要复检的及时与送检医师联系。
6、对已证实的阳性结果,实验室工作人员要以保密方
式将检验报告单送交检验师。
7、实验室的有关检验资料,不得随意修改和销毁,实验室意外的人员不得翻录查阅。
8、当接到实验室疑似阳性感染者报告时,送检医师不得直接告诉受检者,要及时与孕妇沟通,做好复检及证实实验的准备工作。
9、当接到实验室已证实的阳性感染者报告时,送检医师应采用合适的方法,回避受检者以外的其他人员,认真填写传染病报告卡,及时上报,并征求受检者意见,做好干预措施。在门诊检查、住院生产、出院随访等流程中,注意做好保密工作。
10、保密制度纳入考核,对违反保密制度,造成不良后果者,医院将追究当事者责任。
第五篇:艾滋病检测结果需要多长时间?
艾滋病检测就是一些怀疑自己感染上艾滋病病毒的人进行一下确认。艾滋病本身就是一种很恐怖的疾病,我们一般人不接触艾滋病,所以即使是我们从电视上或者是网络上了解一些关于艾滋病的信息,也是很片面的。我们也许永远都无法了解艾滋病患者以及艾滋病疑似携带者的痛苦和无奈。如果是遗传的艾滋病还好些,毕竟是自己的命运,我们没有办法去改变自己的命运,但是如果是后天感染的艾滋病,那么那种天坍地陷的感觉就会格外明显了。而且一般后天感染上艾滋病毒的人都是比较年轻的,都是在自己的人生刚刚开始的时候得到这样的噩耗,所以有很多的艾滋病疑似病人都是因为无法承受心理上的压力所以才会选择自杀的。
那么如果是怀疑自己感染了艾滋病病毒的话我们应该怎么办呢?首先我们要做到的就是冷静,因为很多时候我们只是自我的感觉,但是并不是最终的检测结果,所以我们没有必要开始的时候就被自己的打倒了,要使用正规的方式进行一下艾滋病检测。现在的艾滋病检测结果需要多长时间呢?一般来说时间都是比较短的,仅仅半个多小时的时间就可以了。当然了真正要知道我们是不是感染了艾滋病要经过很多次的艾滋病检测才可以的,我们一定要放平心态才可以。
文章由 原创,转载务必注明!