听觉康复的评估标准是什么

第一篇：听觉康复的评估标准是什么

听觉康复的评估标准是什么

听觉康复评估包括数量评估和功能评估：数量评估即运用专业的测试设备，测试聋人裸耳和配戴助听器后各个频率的阈值，并对其阈值加以分析的过程。它主要反映耳蜗的功能。功能评估即选用一组单字或一组双音节单词，聋儿要选择适合其年龄、智力、听力、语言等方面特点的简单词汇要有一定的语言基础，运用专业的测试设备测试听障者的言语分辨率，并对其结果加以分析的过程。此项检查可以反映整个听觉通路的全过程，因此是常用的评估方法并经常与数量评估相配合使用。具体的评估和等级划分标准如下：

(1）戴助听器后测助听听阈，如果从250—4000Hz的听力补偿均能进入言语频谱范围内(香蕉图），且言语分辨率≥90%，助听效果是最合适的听觉康复的效果，属于一级。

(2）戴助听器后测助听听阈如果从250—3000Hz的听力补偿能进入言语频谱范围内，而4000Hz的听力补偿未进入言语频谱范围内，言语分辨率）80%，助听效果为适合听觉康复的效果，属于二级。

(3）戴助听器后测助听听阈，如果从250～2000Hz的听力补偿能进入言语频谱范围内，而3000～4000Hz的听力补偿未进入言语频谱范围，言语分辨率≥70%，助听效果为较合适听觉康复的效果，属于三级。

(4）戴助听器 后测助听听阈，如果从250～1000Hz的听力补偿能进入言语频谱范围内，而2000～4000Hz的听力补偿未进入言语频谱范围，言语分辨率≥44%这种情况就需要借助“看话”来帮助学习和理解语言听觉康复的效果，属于四级。

关于助听器的几个问题

问题

一、助听器会不会戴越聋

答：助听器不会越戴越聋的。很多人觉得，随着时间的推移，戴用眼镜的度数越来越高，视力也越来越差，因此推断戴用助听器后听力也会越来越差。想想看，如果不戴眼镜，视力会提高、维持不变还是会继续下降呢？老花眼而不戴花镜，随着年龄的增长，“老花”同样会越来越重，这是视力功能退化的必然结果；同样，近视而不戴眼镜，近视的程度也会加重。听觉是同样的道理。有需要而不用助听器，只会加重听觉困难，加速听觉退化过程。反过来说，戴用适宜的助听器本身，不会导致听力越来越差。

有一种情况例外----耳聋患者使用不适合他们的助听器会加重听力损失。300度的近视眼戴用800度的近视镜显然有害而无益，助听器也是如此。所以，助听器也需要验配，而且是比眼镜更复杂、更细致的验配。确切地说，佩戴经过准确验配的适宜的质量合格的助听器才不会加重耳聋的程度，才有利于减缓耳聋进程。

问题

二、助听器能把耳聋治好吗？ 答：现代医学证明耳聋能治愈和不能治愈的说法都不正确，企图通过药物、针灸、气功等手段达到听力康复的目的是不科学的。人耳结构非常精密和复杂，目前的医疗手段还未能如此先进。同样，配戴助听器也不能完全把耳聋治好。聋幼儿大部分都保留有一定的残余听力，一般情况下，这部分听力都不起作用，处于潜伏状态，因此，聋儿由于感受不到声音的刺激，一直生活在寂静的世界里，根本没有意识到外界环境充满了丰富多彩的声音。久而久之，那部分残余听力也因此荒废；同样，对于后天性听力损失如老年性听力损失的人来说，部分衰退的听力由于受不到声音的刺激也处于潜伏状态，时间一长，这部分本可利用的衰退听力也因此荒废。这就象机器不用会生锈、人在骨折后需要锻炼来恢复肌腱功能一样。古人道：“流水不腐，户枢不蠹”也是阐述了同样的道理。助听器的主要功能就是把声音放大，把残余听力从潜伏状态中唤醒，让残余听力得到最大限度的利用。这样，只要听力损失患者在正确的康复指导之下、通过科学系统的训练，能从以前的不认识声音发展到听懂声音、从损失部分听力到听力损失得到补偿，这不仅是听力提高的结果，也是听力理解能力和自信心提高的结果。所以，听力损失并不可怕，可怕的是听力损失患者将宝贵的康复时间用在了一些不可能达到康复目的的治疗上，而白白地荒废了残余听力。发现有听力损失后尽早开发残余听力才是听力损失患者所势在必行的。

第二篇：心理专家谈如何评估强迫症的康复标准？

接纳自己的不完美也是强迫症康复的重要标准

强迫症康复的标准是一个相对的概念，可以简单地理解为将不正常视为正常，即随时随地都能接纳强迫症状的存在，并将其视为正常的心理与行为反应，并不是某些强迫症状不复存在，这也是任何心理疾病康复过程中都存在的共性问题，所以，强迫症治疗的关键在于放下偏执的态度并能够接纳自己的不完美，包括强迫症康复过程中的不完美。

作为长期与强迫症打交道的心理咨询专家，在临床治疗实践中如果有人问我关注自己的症状是否会复发的问题的时候，我会很严重地告诉这些强迫症人：如果你的症状只是通过吃药、催眠等手段来帮助消除和缓解的，那么，我能告诉你的是这些问题肯定会在某个时间内再爆发，而且可能还会更严重，因为那并没有促进问题的实质，你的内心依然是处于黑暗之中的，只有真正做到能够坦然接受这些症状的存在，才能走出内心的黑暗，彻底告别强迫。事实也的确如此，在禅学上有一个关于蜈蚣的故事，当小蜈蚣被小伙伴们问及这么多腿怎么走路时，小蜈蚣半天也没有像出来，当它一直纠结于这个问题时，发现自己竟然不会走路了，其实，人也是一样，一切的心理问题都是在某种心理机制的作用下人为地主观臆断出来的假设，如果再加以过于关注的话就会身陷其中而不能自拔，最终加强心理症状，强迫症也是如此。

上海神光心理咨询专家认为，与其他任何心理疾病都一样，强迫症的康复标准并非完全强迫症状的完全消失，而是能将这种不完美视为正常的心理与行为反应，而非绝对化的消除强迫症状，即使正常人也做不到，所以，学会接纳自己的不完美才是强迫症人最觉悟的心得。

第三篇：康复医院设置标准

康复医院康复医院

康复医院是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机构。

一、床位：

住院床位总数20张以上。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有功能测评室、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室、言语治疗室；

（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

三、人员：

（一）至少有2名康复医师和4名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员，并有兼职或专职的心理学和社会工作者各1名），并且康复治疗人员数不低于卫生技术人员数的三分之一；

（二）每床至少配备0.7名卫生技术人员；

（三）每床至少配备 0.25名护士；

（四）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于45平方米；

（二）主要建筑设施符合无障碍设计要求，并有扶手或栏杆。

五、设备：

（一）基本设备：

颈椎牵引设备

腰椎牵引设备 供氧装置

紫外线灯

显微镜

洗衣机

灌肠器

高压灭菌设备

电冰箱

（二）病房每床单元设备：与一级综合医院相同；

（三）运动治疗设备： 训练用垫和床

训练用扶梯

肋木

姿式矫正镜

训练用棍和球

常用规格的沙袋和哑铃墙拉力器

划船器

手指肌训练器股四头肌训练器前臂旋转训练器 滑轮吊环

常用规格的拐杖 助力平行木

常用规格的轮椅和助行器

（四）物理因子治疗设备：中频治疗仪 低频脉冲电疗机

音频电疗机

超短波治疗机

红外线治疗机

磁疗机

（五）作业治疗设备：

沙磨板

插板、插件、螺栓训练用球

日常生活训练用具

（六）传统康复治疗设备：针炙用具；

（七）言语治疗设备：

录音机或言语治疗机

非语言交流写字画板言语治疗和测评用具（实物、图片、卡片、记录本等）

（八）功能测评设备

关节功能评定装置

肌力计 血压计

心电图机

脑血流图仪

X光机

眼底镜

血球计数器

（九）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

康复中心设置标准

第一章 总则

第一条、康复中心是为残疾人提供医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构。承担着康复评定、康复治疗、康复训练、康复教育、康复工程、康复人才培养、社区康复指导、康复信息咨询、康复宣传、康复研究和残疾预防等职能。

第二条、为促进残疾人康复事业的健康发展，加强和规范康复中心建设，制定本标准。

第三条、本标准适用于全国省、市、县残联所属各级康复中心建设。本标准为最低标准，有条件的地区可根据实际情况适当提高建设标准。

第二章 选址与规划布局

第三条、康复中心建设要与当地经济社会发展相适应，根据残疾人的康复需求，坚持统筹兼顾、协调发展，统一规划、合理布局，促进覆盖城乡残疾人的康复服务体系建设。

第五条、康复中心选址根据康复服务的特殊性，选择交通便利、环境安静、工程水文地质条件好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施和医疗卫生资源，充分考虑残疾人康复、特别是残疾儿童康复对环境的要求，兼顾未来发展。

第三章 规模与功能

第六条、各级康复中心建设规模与服务功能。

一级康复中心建筑面积不少于1500平方米，康复床位不少于15张。一级康复中心直接面向县、区残疾人提供康复训练与服务，配合同级残联培训社区康复人员和残疾人及亲友，宣传普及康复和残疾预防知识。

二级康复中心建筑面积不少于4000平方米，康复床位不少于40张，门诊部应设置医疗观察床位。二级康复中心面向多个县、区提供综合性的康复服务，承担一定的康复技术培训任务，协助有关部门，指导辖区基层康复机构业务建设。

三级康复中心建筑面积不少于10000平方米，康复床位不少于100张。三级康复中心提供全面的、连续的康复服务，并在综合性康复服务基础上，提供较高水平的专科服务，承担康复教学任务，开展康复技术研究，对下级康复机构进行指导。

第四章 业务部门设置

第七条 各级康复中心业务部门设置

一级康复中心

1康复门诊部：设有康复门诊、功能测评室、康复咨询室。

2肢体残疾康复科：设有康复训练室、引导式教育训练室、多感官训练室、游戏活动室、生活辅导室、个训室，有室外儿童游戏娱乐场所。

3智力游戏儿童康复科：设有集体课教室、感统训练室、语言、认知训练室、音乐治疗室、游戏活动室、生活辅导室、个训室、测评室、家长咨询室等，有户外活动场地。

4视力康复科：设有低视力康复和盲人定向行走训练指导室。

5社区康复指导部：设置培训教室。

6有条件的可设置孤独症儿童康复科室。

二级康复中心

在一级康复中心部门设置基础上曾加服务内容或增设新的科室： 1康复门诊部：设有各科康复门诊、功能评定室、化验室、放射科、心电图室、脑电图室、超声波室、理疗室、传统疗法室、药房等。

2肢体残疾康复科：分设运动疗法室、作业疗法室、语言治疗室。

3低视力康复科：分设视力检测室、屈光矫正室、视力功能训练室、注视器验配室。4康复工程部：可利用各级辅助器具服务中心资源协作开展矫形器装配等辅助器具服务。三级康复中心

在二级康复中心部门设置基础上增设：

1职业、社会康复室和心理科

2功能评定科

3分设偏瘫、截瘫、骨及骨关节康复科等科室

4分设运动疗法科、作业疗法科、语言治疗科

5根据业务需要设置医疗科室

第五章 人员配置

第八条 各级康复中心人员配置

一级康复中心

至少配备1名康复医师、2名康复治疗人员和2名特教教师。康复床位数与职工总数之比例为1：1-1.4，专业人员占职工总数之比不低于75%

二级康复中心

每10~15张康复床位配1名康复医师，每10张康复床位配2名康复治疗人员、3名康复护理人员;1名眼科技术人员、1名矫形器技师;配备相应的检验、放射、药剂人员;每10名残疾儿童配特教教室1名。康复床位数与职工总数之比为1：1.3-1.5，专业人员占职工总数之比不低于70%。

三级康复中心

康复医师、康复治疗人员、康复护理人员、特教教师配置原则上同二级;配假肢矫形器技师2名;配职业康复和社会康复人员各1名。床位与职工总数之比为1：1.3-1.5，专业人员占职工总数之比不低于70%。

第六章 设备设施

第九条、康复业务用房建筑面积不低于总建筑面积85%。

第十条、通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑，走廊墙壁应有扶手装置。地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备、器械的牢固安装和正常使用及检修

第十一条以残疾儿童为服务对象的康复场所，色彩设计、装饰应适合儿童患者的心理特点。设有残疾儿童康复部门的康复中心，应有适合残疾儿童活动的户外游乐、运动场地。

第十二条、各级康复中心建设应根据规模、功能和任务，配备相应的设备器具，基本医疗设备和诊疗器具参照医疗机构有关要求。

第七章 机构管理

第十三条、康复中心实行主任负责制，主要领导应具有医学教育背景和与康复中心主要业务相关的工作经历，具有一定的管理能力和水平，胜任中心管理工作。领导班子配置合理、分工明确，各项工作有专人负责。第十四条、加强人才队伍建设。根据国家有关事业单位人事制度改革的原则，制定科学合理的人员培训、聘用、岗位管理、绩效考核、继续教育、奖惩和职务晋升等人事管理制度。

第十五条、运行要充分考虑安全保障措施。完善康复服务标准、诊疗规范、训练常规及技术操作规范等各项业务管理制度。为残疾人提供安全、有效的康复服务。

第十五条、严格执行国家会计法，有健全的财产管理和监督制度，编制预算和决算报告，各类会计档案、凭证、帐簿、报表保存完好。

第十六条、有健全的设备管理制度，各种设备、器材要建立规范的帐目，主要设备建立档案。维护各种设施、设备，保证水、电、气、暖正常供给，保证内外环境优美，清洁卫生。

第十八条、制定突发事件应急预案，对易发危险的设备和要害部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧仓、氧气供应系统、危险品库、配电室等。有完备的防火、防盗设施和报警装置。

第十九条、有专门信息管理部门和相关工作制度，建立各项业务档案，保持档案完整，数据准确。

第二十条、发挥党组织的政治核心作用和监督保障作用，加强精神文明建设，守“人道、廉洁、服务、奉献”的职业道德。

残疾人康复中心建设标准

残疾人康复中心是公益性事业单位，是为残疾人提供康复医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构和技术资源中心，承担着康复训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。为了充分发挥残疾人康复中心在残疾人康复事业中的作用，指导和规范残疾人康复中心的建设发展，不断完善康复服务功能，满足广大残疾人日益增长的康复需求，特制定本标准。

一、职能与任务

1．在同级残联的领导下，协助残联康复部制定本地区残疾人康复工作计划，做好残疾人康复业务的技术指导工作。

2．配合同级残联完成康复任务和其它业务，对残疾人进行康复医疗、教育、职业、社会等综合康复服务，成为本地区残疾人康复服务的示范窗口。

3．培训康复技术人员和管理人员，宣传普及康复和残疾预防知识。

4．协助建立社会化康复服务网络，指导区、县（市）康复服务机构业务建设，提供有针对性的技术服务，推广实用技术，组织上门服务。

5．开展康复科学研究和学术交流，注重科研成果的转化和利用，为制定康复相关政策提供科学依据。

二、分级标准

残疾人康复中心按照建设规模、人员配置、业务部门设置、技术水平分为一级、二级、三级。

一级残疾人康复中心：

（一）建筑面积不少于2000平方米。

（二）康复床位不少于20张（养护床位）。

（三）人员配置

职工总数与床位比为1：1.2，财政补贴事业编制职工不少于24人，业务人员不低于职工总数的80%。至少配备1名康复医师、2名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治疗人员）和2名特教教师。

（四）业务部门设置

1．康复门诊部：设有儿童康复门诊、功能测评室、康复咨询室。（须取得医疗机构执业许可）

2．肢体残疾儿童康复科：设有康复训练室（PT、OT）、引导式教育训练室。

3．智力残疾儿童康复科：设有感统训练室、游戏活动室、生活辅导室、个训室。

4．社区康复指导部：设有培训教室。

5．有条件的可设孤独症儿童康复科室。

（五）技术水平

1．功能测评和能力评估：

脑瘫儿童功能测评：运动发育、肌张力、姿势异常、智力评价和日常生活活动能力检查。智残儿童能力评估：运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力评估。

2．康复训练： 脑瘫儿童康复训练：运动功能、姿式矫正、日常生活活动、语言交往训练和引导式教育。

开展智残儿童六个能力领域康复训练。

3．配合同级残联康复部完成有关康复工作任务，指导社区康复训练服务，宣传普及康复和残疾预防知识。

二级残疾人康复中心：

（一）建筑面积3000平方米。

（二）康复床位不少于50张（包括养护和治疗床位，其中治疗床位须经卫生行政部门审批）。

（三）人员配置

职工总数与床位比为1:1.2，财政补贴事业编制职工不少于60人，业务人员不低于职工总数的75%，专业技术职务设置符合国家及行业要求。每10～15张训练床位配1名康复医师，每10张训练床位配备1名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治疗、语言治疗和传统康复治疗人员）、3名康复护理人员。配眼科技术人员、假肢与矫形器技师各1名，特教教师不少于2名。

（四）业务部门设置

在一级基础上设：

1．康复门诊部：设有各科康复门诊、功能评定室、化验室、放射科、心电图室、脑电图室、理疗室、药房等。

2．肢体康复科：设有运动疗法、作业疗法室。

3．低视力康复科。

4．康复工程部：可利用各级辅助器具中心资源，协作开展辅助器具服务。

（五）技术水平

在一级基础上，开展以下康复业务：

1．康复训练：肌力、耐力、关节活动度、平衡、步行等训练和牵引疗法。

2、电疗、透热治疗、光疗技术。

2．针灸、按摩等传统疗法。

3．低视力康复：提供低视力检查、助视器验配、视功能训练及助视器供应等服务。

4．社区指导：配合同级残联康复部完成康复工作任务；指导社区残疾人康复训练，宣传普及康复知识；对基层康复服务机构进行技术指导。

5．康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作和训练指导。

三级残疾人康复中心：

（一）建筑面积5000平方米以上。

（二）康复床位100张以上。

（三）人员配置

职工总数与床位比为1:1.2～1.5。财政补贴事业编制职工不少于120人，专业技术职务设置符合国家及行业要求，业务人员不低于职工总数的70%。康复医师、康复治疗人员、康复护理人员、眼科技术人员、假肢与矫形器技师、特教教师配置原则上同二级；根据业务开展情况配备职业和社会康复工作人员。

（四）业务部门设置

在二级基础上设：

1．增设职业、社会康复室、心理科。

2．功能评定科。

3．分设偏瘫、截瘫、骨科等科室。

4．分设康复训练科（运动疗法科、作业疗法科、语言治疗科）。

5．增设手术科室（如矫形外科、眼科等）。

（五）技术水平

在二级基础上，开展以下康复业务：

1．功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及语言能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评。

2．矫正体操，促通治疗手法等运动治疗技术。

3．工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正等作业治疗技术。

4．常见语言交流障碍的治疗。

5．心理治疗。

6．康复工程：假肢、矫形器处方及训练，临床常用矫形器的制作。

7．职业康复、社会康复的技术和方法。

8．白内障复明、骨科矫治手术等。

三、机构管理

（一）行政管理

1．中心实行主任负责制，主要领导熟悉业务，具有一定管理水平，胜任工作。领导班子内部合理分工，各项管理工作有人负责。

2．有健全的管理体系，有相应的组织机构和管理制度。

3．有中心长远发展规划、计划、季度安排和具体落实措施，定期检查、评估和总结。

（二）业务管理

1．按照国家有关法律、法规和诊疗规程、规章，建立健全各项业务管理制度、训练常规和技术操作规范，并组织落实，防止事故发生。

2．定期进行康复训练效果和各项业务质量评价，制定改进方案。

3．制定各级各类人员继续教育和专业培训计划，加强岗位培训及考核工作。

4．掌握本地残疾人康复工作情况，制定指导基层康复业务指导工作计划，配合残联康复部门抓好社区康复工作典型，接收基层转介服务。

5．制定康复科研计划，开展康复技术研究和学术交流活动，一级残疾人康复中心每年在省部级以上学术刊物发表论文1～2篇，二级中心3～5篇，三级中心5篇以上。

（二）信息管理

1．有专门信息管理部门和相关工作制度。

2．建立各项业务档案，保持档案完整，数据准确。

3．做好信息的汇总分析、反馈利用，有可供查阅的评估报告和统计资料。

（三）人事管理

1．根据国家关于事业单位人事制度改革的原则和法规、规章，制定科学合理的人员聘用、岗位管理、绩效考核等相关的人事管理制度。

2．建立健全各级各类人员岗位职责和岗前教育制度，并依据岗位职责，定期组织绩效考核。3．建立专业技术职务晋升制度，专业技术人员均有国家认可的任职资格证书或经过专业培训的结业证书。

3．创新用人机制，改革用人制度，不断探索、建立吸引人才、培养人才的机制。

（四）财务管理

1．严格执行国家会计法和有关财务制度，加强财经纪律。

2．有健全的财务管理和监督制度，编制预算和决算，专项经费明细，各项报表规范，填报及时。

3．各类会计档案、凭证、帐簿、报表符合会计制度，保存完好。

（五）设备管理

1．有健全的设备管理制度，包括设备的计划、审批、采购、验收、入库、领发、保养、维修、报废、更新等。

2．各种设备、器材要建立规范的帐目，主要设备要建立档案，专人管理。

3．实行计划管理，贵重、精密仪器设备要有适应性、可行性论证。

（六）后勤管理

1．保证业务工作的需要，主动、及时服务，随时维护各种设施、设备，保证水、电、气、暖正常供给。

2．健全物品验收、入库、发放、报废等制度。

3．加强车辆管理，定期维修、维护，保证工作用车。

4．保证中心内外环境优美，清洁卫生。

（七）安全管理

1．有各项安全管理制度，制定突发事件应急预案。

2．对易发危险的设备和要害部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧仓、氧气供应系统、危险品库、配电室等。

3．有完备的防火、防盗设施和报警装置，标志醒目，定期检查更换。

（八）思想政治工作和职业道德建设

1．发挥党组织的政治核心作用和监督保障作用，建立思想政治工作管理体系。

2．建立内外监督机制，加强职业道德建设，教育职工热爱残疾人事业，抵制不正之风，对中心工作满意度定期考核。

四、康复业务场所要求

1．康复业务场所应设在易于残疾人方便抵离的地方。

2．康复业务用房建筑面积不低于总建筑面积的60%。

3．通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑，走廊墙壁应有扶手装置。

4．地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备，器械的牢固安装、正常使用良好和经常检修。

5．以残疾儿童为服务对象的康复场所，色彩设计、装饰应适合儿童患者的心理特点。

五、设备和器械

（一）一级康复中心应根据业务需要，配备相应的设备和器械

1．基本设备

诊察床、诊察桌、听诊器、体温计、血压计、出诊箱、注射器、纱布罐、药品柜、紫外线灯、洗衣机、电冰箱、高压灭菌器具等

2．康复训练器具

训练用垫和床 训练用扶梯

儿童肋木 姿势矫正镜

儿童平行杠 训练用棍和球

常用规格的沙袋和哑铃 收录放机

儿童用桌椅 钻滚桶

图形认知组件 拼图、插板、玩具

木条床（台）

梯形椅

脑瘫康复用姿势矫正椅 踝关节矫正板

大、小巴氏球

3．智力测评工具、量表、软件和教学、生活服务等器械和设备

（二）二、三级中心根据业务范围和技术水平的要求，配备相应的设备和器械

1．基本设备

显微镜、自动生化分析仪、血球计数器、X光机、灌肠器、供氧装置、紫外线灯、洗衣机、电冰箱、高压灭菌器具等

3、运动治疗

训练用垫和床 训练用扶梯

肋木 姿势矫正镜

训练用棍和球 常用规格的沙袋和哑铃

墙拉力器 划船器

手指肌训练器 股四头肌训练器

前臂旋转训练器 滑轮吊环

常用规格的拐杖平行杠

脑瘫康复用球浴 脑瘫康复用姿势矫正椅

常用规格的轮椅、助行器及儿童用训练器械

2．作业治疗

沙磨板 插板、插件、螺栓、滚筒、训练用球类

日常生活训练用具及儿童用训练器械

3．理疗

中频治疗机 低频脉冲电疗机

音频电疗机 超短波治疗机

红外线治疗机 磁疗机

颈椎牵引设备 腰椎牵引设备

4．传统康复治疗

针灸用具 人体经络穴位示意用品 按摩用品

5．语言治疗

录音机或语言治疗机 非语言交流写字画板

语言治疗和测评用具（实物、图片、卡片、记录本等）

7、功能测评

关节角度测量仪 肌力计

肌电图仪平衡仪

心电图机 脑电图机

血压计

8、智力残疾康复

智力测评工具、量表、软件

打击乐器、电子琴、多媒体等教学设备

洗漱、饮食、清洁、简单劳动等日常生活训练设施、器具、工具、家具、电器

9、低视力康复

国际标准视力表（远用、近用）、低视力专用视力表、助视器配镜箱、各种类型助视器

10、辅助器具服务所需要设备、器具种类参照相关标准执行

五、质量控制

各部门按工作规定和操作规程开展各项工作，建立量化考核指标：

1、康复病案和康复诊疗记录书写合格率≥90%

2、康复训练总有效率≥80%

3、康复床位使用率≥60%

4、康复器材、设备完好率≥80%

5、残疾人康复服务满意率≥80%

6、无重大责任事故发生

二级康复医院（2012版）

一、床位

住院床位总数100张以上，其中康复专业床位占75%以上。

二、科室设置

（一）临床科室：至少设置骨关节康复科、神经康复科、儿童康复科、老年康复科、听力视力康复科、疼痛康复科中的3个科室以及内科、外科、重症监护室。

（二）治疗科室：至少具备物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗功能。

（三）评定科室：至少具备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查中的5项功能。

（四）医技科室：至少设置超声科、检验科、放射科、药剂科和消毒供应室。

（五）职能科室（部门）：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、信息科、器械科、病案（统计）室、社区康复服务科室（部门）。

三、人员

（一）每床至少配备1.2名卫生专业技术人员，其中医师0.15名／床，康复治疗师0.3名/床，护士0.3名／床。

（二）医师中具有副高级及以上专业技术任职资格的人数不少于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有2名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。

四、场地

（一）每床建筑面积不少于85平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

（二）康复治疗区域总面积不少于800平方米。

（三）医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。

五、设备

（一）基本设备：参照同级综合医院设备并结合本专业实际需要配置。

（二）专科设备

1.康复评定：至少配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语评定、作业评定等设备。

2.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。3.物理因子治疗：至少配备电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。

4.作业治疗：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备。

5.认知言语治疗：至少配备认知训练、言语治疗、非言语交流治疗等设备。

6.传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。

（三）信息化设备

在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。

（四）病房床单元基本装备同二级综合医院。

（五）有能满足诊疗业务需要的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规范等，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

第四篇：康复理疗科收费标准

康复理疗科收费标准

挂 号 费：3元/人 针灸(一次性银针)：15元/半身 拔 罐：15元/半身 火 罐：15元/半身 刮 痧：15元/次 光 能 疗 法：30元/小时 经 体 疗 法：10元/小时 电 针 疗 法：15元/小时 足底反射疗法：泡10元/次

按15元/次

人工推拿疗法：30元/次

五 毒 追 风 药 酒：20元/两 张氏经体膏药(1号)：3元/张 张氏骨质膏药(2号)：8元/张

第五篇：耳和听觉

12.2-2 感受器和感觉器官

——耳与听觉

黄旭东 安徽省黄山市黟县中学（245500）

中学一级教师、教龄23年

各位评委，你们好。我今天说课的内容是七年级下册第4单元第12章第2节《感受器和感觉器官》的第2课时《耳与听觉》。下面我将从教材、教法、学法、教学设想、教学程序、板书设计等六个方面对本课的设计进行说明。

一、说教材

（一）教材所处的地位和作用及前后联系

本课内容是北师大版《生物学》七年级下册第4单元第12章第2节“感受器和感觉器官”的第二课时“耳和听觉”。本章内容分三节：第1节是神经系统与神经调节；第2节是感受器与感觉器官；第3节是激素调节。人体各部分的协调动作主要靠神经系统的调节来实现，人不同的感受器能感知不同的外界环境（或人体内部环境）的刺激，并通过传入神经，将刺激引起的神经冲动，传导到相应的神经中枢，形成感觉，从而使人体获得外界（或内部）环境的信息，并且作出适当的反应。人体的感受器多种多样，于是教材第2节就以人体获得外界环境中信息的主要来源——光、声刺激的感受器眼、耳为代表，介绍了人体的几大感觉器官。由于感受器是神经调节的结构基础之一，是反射弧的第一环节，感觉的形成更是高级神经活动的重要生理基础。在对人体神经系统的结构和活动方式有了大概的了解后，对于学生巩固学过的知识，建立比较完整的神经调节知识框架有着重要的作用。

具体到第二节耳与听觉这部分内容，教材着重介绍了“耳”的听觉功能和与听觉形成有关的结构。在指导学生观察彩图、插图，阐明外耳、中耳、内耳各部分构造时，突出了耳廓、外耳道、鼓膜、听小骨、耳蜗、位听神经和听觉中枢等与听觉形成关系密切的部分。还应针对青少年实际，补充提倡注意用耳卫生的知识及学会关爱听力语言残疾人。

本节课内容较少。又在前一节课学习“眼”的基础上学习，学生有了学习感觉器官结构功能以及相关的生理知识的经验与方法。在这些知识基础上进一步学习“耳”这个重要的感觉器官，学生更加感兴趣，学习并不困难。另外，是对其他感官的了解和学习作铺垫。

（二）教学目标 1.知识目标：

课程标准中“说出耳的基本结构”属于了解水平，“概述听觉形成的基本过程”属于理解水平，当学生获得这种学习结果时，他们能够：

(1)说出耳的结构，并描述耳的各部分功能；(2)描述听觉的形成过程。

2、能力目标：(1)通过学生阅读和演示“耳的结构”的课件，初步培养学生的自主学习、观察能力；

(2)通过互相观察及分组完成“耳的结构”的拼图游戏，初步培养学生的动手能力及协作共事的能力；

(3)通过“眼与视觉”与“耳与听觉”对比学习，初步培养学生的比较学习的方法和自主学习的能力；

(4)通过分组讨论“听觉的形成”，初步培养学生的语言组织和语言表达能力。

3、情感态度和价值观：

(1)通过完成“耳的结构”的拼图和学生的体验使学生能够认同生物体的结构与功能相适应的特征；

(2)通过学习“听觉的形成”，让学生学会对“耳”的一般保健；

（三）教学重、难点 教学重点：

（1）耳的结构与功能；（2）听觉的形成过程。教学难点：

（1）内耳的结构及功能；（2）听觉的形成。

二、说教法：

根据新课标的要求科学教育的主要目的是提高全体学生的科学素养。探究性学习是培养学生科学素养的一种学习方式。如何更好利用学生自主能动性是这节课的关键。为了使课堂45分钟能够更好地被利用，我在课前首先布置了预习、查字典、搜索相关资料的任务。

1、利用多媒体活跃课堂气氛。

2、利用实物图片进行形象生动导学的直观教学法。

3、让学生自主学习。

4、让学生在体验和感受中学，易于了解和掌握新知识。

三、说学法：

教学是教师和学生的双边活动，我遵循“教师为主导，学生为主体”的教学思路。

在前面学习了“眼与视觉”的基础上连续学习“耳与听觉”，对学生来说并不困难，因此，我确定的学法指导是：

1、引导学生看图想象，培养学生的想象能力。

2、引导学生自主学习（阅读、查字典等），通过小组合作（互相观察、完成拼图游戏等）及体验活动，在快乐中学。

四、说教学设想

本节课设计力求源于教材又不拘泥于教材，重点是组织好阅读和讨论活动，让学生通过分组收集资料，自主讨论，要求说之有理，要注意引导学生将生活中的经验和问题联系起来。学生的学习能力较好（我校属县城中学），再加之一贯在教学中让学生讨论、自主学习的方法，能很好引导。

本节课内容的教学要求首先是使学生了解耳的结构与功能，这部分知识要有形象、具体的认识，观察直观的实物、图像应成为主要教学手段，但涉及动态的过程时（如声波在耳中的传递），我用动态的情景（视频、动画等），使之生动起来。在教学中注意引导学生将生活中的经验和问题联系起来，应用所学知识对这些问题加以解释（如咽鼓管的作用）。在教学中要引导和鼓励学生去体验（耳廓的收集声波）、去实践、去做实验（鼓膜的振动）。培养学生发现问题、分析问题等方面的思维能力和发展学生兴趣等都会由积极的作用。让他们在快乐中学、在体验中学。

本节课给予学生一定的提示之余，也给予他们一定的创新空间。学生可以根据自己的生活常识，提出自己的独特见解，前提是需找出有利的证据论证。并通过此活动锻炼学生小组合作和分配任务的能力。例如：学会对“耳”的保健，学会尊重他人等。

五、说教学程序：

一、创设问题情景，导入新课：

（手举一盘“处理过的磁带”）[注：歌曲磁带的外壳改用七年级英语听力的] 提问：同学们，这是什么？（“磁带”）你们怎么知道的？（看到的）那你们是用什么看到的，怎么看到的呢？（学生回忆眼球的构造的视觉形成）你们知道这盘磁带里灌制的是英语还是歌曲？（把磁带放入录音机中播放）这下你们该知道了吧！是英语磁带还是歌曲磁带?(歌曲磁带)你们是怎么判断的？(听到)我们生活的世界充满了丰富多彩的声音，人们是凭借人体的什么器官听到声音的？（耳）

那么，耳通过什么途径感知声音呢？这就是我们今天这一节课要探讨的话题――耳与听觉

二、新课学习耳的结构和功能

请同学们用手摸一下自己的耳，有什么感觉，其实你摸着的只是一部分，耳的内部结构是很复杂的，你知道我们的耳朵为什么能听到声音吗？它里面的结构是什么样的？我们要了解听觉的形成，必须要先了解耳的结构（阅读课本P84-85、同桌互相观察）

提问：耳分为哪三个部分，每个部分由什么构成，三个部分各自有什么功能？

耳分外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳廓和外耳道，主要功能是收集、传入声波（同时让学生用手去感受用手遮住耳廓就会感觉声音听不清楚。将手作杯状放在耳后，会感觉声音变响，就是因为手比耳廓大，能收集到更多的声音。）中耳包括鼓膜、鼓室和三块听小骨。鼓膜可以受到声波的振动而振动（让我们做个实验：用纸板做个纸筒，一端用薄橡胶皮（气球）裹住，并在中间用细线栓段小木棍，对着镜子用嘴在另端讲话;可见薄橡胶皮振动，小木棍也动。该实验示鼓膜受到声波的振动而振动，并传给“听骨链”）；在鼓室内的三块听小骨相互连结。其中的第一块听小骨前端与鼓膜接触，第三块听小骨的后端与内耳接触（查chuízhēn新华字典： 锤（敲打东西的器具）骨、砧（捶、砸或切东西的时候垫在dènɡ底下的器具）骨、镫（挂在马鞍子两旁的东西，是为骑马人放脚用的）骨。这三块小骨的名字是根据各自的形状来定）。鼓室有咽鼓管与咽部相连通同学们可以做这样一个试验：吞咽时，若用手指堵住鼻孔，会感到耳内很不舒服。如果这时还不张口，并仍用手指捏住鼻孔，则会感到听力减弱。然后放开鼻孔，再做一下吞咽动作，则不适感可立即消失。（让学生从自身体验中去理解咽鼓管的功能与鼓膜的作用）。内耳包括半规管、前庭和耳蜗，耳蜗内有听觉感受器，能接受刺激产生神经冲动。

想象一下当鼓膜振动的时候听小骨和耳蜗会产生什么现象？（听小骨前面紧紧连接鼓膜，后面连接耳蜗。鼓膜振动时，听小骨和耳蜗也会振动）

人的眼睛通常看不到自己的头部，即使闭上眼睛，我们也能感觉到自己头部的位置变动情况，这是怎么会事？

完成拼图游戏：教师分发“耳的结构”拼图。

点击课件“耳的结构”中的各个结构，让学生说出结构名称及功能，教师要督促学生查找书上的相关内容。（学生在自主学习、互助学习中所获得的知识，需要借助一定的方式及时进行巩固，并得到老师的认同，从而树立起学生继续学习的信心。）

引导学生梳理并复习已学内容，并进行对比，找出规律，为学生学习、理解、归纳“听觉的形成”这一重点、难点打下基础。

听觉的形成

让学生归纳总结出：

声波→外耳道→鼓膜→听小骨→耳蜗（内有听觉感受器）→位听神经→听觉中枢（位于大脑皮层）→产生听觉 ①外耳收集、中耳传导声波；

②内耳(耳蜗内含听觉感受器）接受刺激，产生神经冲动； ③位听神经中与听觉有关的神经传导神经冲动； ④大脑皮层听觉中枢兴奋，形成听觉。

三、拓展知识

（1）“耳的保健”（①不要用尖锐的器物挖耳。②遇到巨大声响时，要迅速张口或闭嘴同时双手堵耳。③预防中耳炎。④预防外耳道感染。）

（2）每年3月3日定为全国爱耳日（2009年第十个全国爱耳日主题是:正确使用助听器）

（3）我国现有听力语言残疾人2057万，居各类残疾人之首。我国每年新增聋儿近3万名。（关爱他们）

（4）2008年春节联欢晚会的舞蹈“千手观音”（聋哑姑娘表演）轰动全国乃至世界？（同学思考）

四、教学反馈与矫正、巩固

（1）学生自主小结、练习（略）

（2）小组或全班交流。

（学生能说出感觉产生的基本过程；描述耳的结构与各部分功能；描述听觉的形成过程。）

五、小结

总而言之，人耳听觉就字面上剖析它应包含生理、心理两个过程。进入耳道的声波导致耳膜振动让人感到“听”见声音，而这种振动通过听骨链传到耳蜗，刺激耳蜗内的听觉感受器，产生神经冲动。神经冲动沿着位听神经传到大脑皮层的听觉中枢，形成听觉。大脑则使人“觉”到声音。前者为生理过程，后者为心理过程，生理过程是“感”到声音，心理过程是通过对这种“感”的信号的辨别和认识所产生的“觉”，进而去理解它。

只“听”而不“觉”，只能说是听见了而未听懂。当声音信息从传播者向学习者传递时，传播的效率是受“听”、“觉”这两个过程的制约和影响。如听觉器官受损就会影响“听”的生理过程；学习者的已有知识经验会影响“觉”的心理过程。

六、说板书设计

〖教后感〗 闪光点：

1、课堂充分利用师生互动环节，让学生主导课堂，避免了教师一言堂；让学生在体验中理解知识（如声波的传递、耳的各部分结构的功能）和掌握知识，达到引导学生将生活中的经验和问题联系起来。

2、探究性学习，学生自主学习，自主搜索材料和查字典（对三块听小骨的认识和了解很有帮助），通过课前的准备，培养学生生物素养，并在堂上以自己的语言组织课堂；

3、视频和动画（如内耳的结构和功能、声波在耳中的传递），使知识生动起来，易于理解，突破难点。

4、留下一个悬念、一个疑问，让学生还有思考的余地。不足点：

1、当探究问题时候，学生讨论过于激烈，大班（60人以上的班级）有时难控制课堂纪律课堂上的纪律和掌控时间。

2、学生人数多，活动中难以全面指导。特别是难以照顾到“学困生”。以后要进一步培养小组间的合作。