新农合报销流程

第一篇：新农合报销流程

宋家塘医院新型农村合作医疗报销示意图

本院患者报销示意图：

【门诊挂号】→【就诊】→【划价】→【现场办理门诊报销，付清自负费用】→【取药或检查】

↓

【住院】→【持入院证、身份证、《新型农村合作医疗证》到新农合办公室办理住院手续】→【收入病区治疗】→【住院结束后，到新农合办公室办理出院手续，报销费用由医院垫付，患者结清自付费用】→【医院新农合办公室汇总】→【县合管办审核】→

【拨款给乡医院】

第二篇：住院病人新农合报销流程

住院病人新农合报销流程

凡在我院和巩义市以外符合报销规定的住院患者办理报销手续时，需提交以下材料：

1.《合作医疗就诊证》原件及2—3页复印件1份

2.患者本人身份证（或户口本）原件及复印件1份

3.《住院结算单》、《费用清单》、《诊断证明》、《出院证》

4.产妇分娩还需提交《准生证》原件及复印件1份

5.外伤住院还需提交《外伤调查证明》及住院病历复印件

6.煤气中毒患者还需提交住院病历复印件

每天下午4点以后办理 咨询电话：64380976（市合管办）

第三篇：农合报销流程

农合报销流程

1、汇总清单家属签字。

2、单击农合报销系统，点击住院管理、数据导入、增加，双击报销人的名字，退出至农合报销界面，单击出院即报、增加、双击人名（补偿类型代码：新生儿02，顺产51，剖宫产52，意外06，癌症07，同病种连续住院08）、确定（显示成功办理）、确认、在发票号栏输入任意数字，点击结算并打印即可。

注意：

1、自然流产按照正常疾病报销，复印结账发票并加盖农合报销分娩补助费用。

2、准生证与医学诊断证明不符者（胎次）需要出具村委会开具证明信。

3、保胎不报，但是怀孕期间产妇生病住院给予报销。

每天下班前打表，单击农合报销系统，查询打印、住院补偿查询（选定日期）。与支付窗口核对后签字。

上传住院费用，7号机桌面上双击

1、入院登记上传

2、费用明细上传 核对审核自费数据，如发现有该报未报的项目后，双击项目审核，找到相应的数据后对应、审核、保存、打印。

门诊特病

将门诊票据核对后按总费用、治疗费、药费分别计算，打开农合管理系统、门诊管理、门诊特殊病报销、增加、输入对应的信息，点击保存后打印。A4纸4 份，3份盖章，报销人、支款人签字、留档。报销数据填好写到农合本上。

第四篇：新农合报销手续流程怎么走

新农合报销手续流程怎么走

医疗费报销流程

1、门诊：直接在卫生院（所）记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。

2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，一般150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。

②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，一般350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。

③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件（复印件无效）、出院小结、处方复写件、各 种检查报告的复写件（或复印件）、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。

④住院补偿封顶线一般为20000万元。

3、门诊大病（慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物）需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊 断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补 10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，（住院的按住 院标准补）。

特殊补偿规定

①手术产、产后并发症按住院补偿，每位补偿一般不低于200元。

②交通事故无第三责任赔偿的，凭原始发票按规定比例核准后一般给予30%的补偿，不纳入住院补偿，1000元每人年封顶。

③、住院床位费：县级10元/日以下，乡级8元/日以下。

④、二次或二次以上的住院间隔时间不超过三天可视为同次住院，其住院费用累加计算。

⑤、住院医药费补偿封顶线：每人年累计实报数一般以15000元封顶。

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第五篇：四川新农合报销材料[范文模版]

四川新农合报销材料

四川将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。以下是小编整理的四川新农合报销材料，欢迎阅读。

我省参加新农合群众就医时，应做到基层首诊，在以下医疗机构就诊均视为基层首诊：村卫生室、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、县级公立医院、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构。

因病情需要须转入上级定点医院住院治疗，应由下级定点医院出具转院证明；病情缓解后，经上级定点医院出具转院证明，转入下级定点医院康复。

转入上级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线不再另外收取；相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。

越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

在外出务工、探亲等人员患病，也应做到基层首诊，并

自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理登记备案手续。

在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后在医院窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后凭务工证明或探亲证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿；县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。

未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。

新农合报销需提供该患者的出院记录、发票、费用总清单、患者身份证原件及复印件、代办人身份证原件及复印件。

具体为：异地就医的需要回来开转诊证明书，省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补，省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明，会按照规定降低报销比例。

此外，工作人员还提醒：符合贫困条件的，还可以带上以上材料领取民政部门的补助。

新农合及农村居民大病保险患者在省域内异地定点医疗机构就医，可在就医当地就近的中国人寿保险公司各市

分、支公司申请报销结算，保险公司将有关结算材料电子扫描，并将电子版资料传送至营口市新农合经办机构，营口市新农合经办机构审核后将补偿款及时拨付到患者本人居民健康卡(或银行卡)中。这样，患者不用往返参合地就能及时报销医疗费。