第一篇：定位分工抢救配合法在急救护理中的应用
定位分工抢救配合法在急救护理中的应用
急诊科的并位任务是及时、迅速、准确地治疗和抢救急危重症患者先原高质量有效地抢救各种急危重症患者是反映一家医院及至一个地区医疗技术水平的重要标志，这就要求急诊科要有一个高效的医疗团队，规范的急救流程和急救管理制度。
定位分工法：
1、3人定位抢救法：C法为抢救危重症患者时最理想的人力资源搭配，即3名护士分制站于患者头侧（头位护士），体侧（侧位护士），及脚部（尾位护士），吸系统的管理，即保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰、气管插管、接呼吸机，同时负责抢救现场的全程指挥，侧位护士，管理病人的循坏系统，由于年管的人员负责，心电监护、胸外按压协助医生快速建立2条以上静脉通道抽血、配血、输血，执行各种口头医嘱，配合医生进行必要的穿刺检查等，尾位护士由初位责任护士或进修护士担任，负责建立的抢救职修工作和记录生命体征，进行必要的加压包括和止血固定、导尿和填写输血派卡。
第二篇：定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用解析
工作单位 ：３６３０００㊀漳州 ㊀ 中国人民解放军第一七五医院 ㊀ 厦 门大学附属东南医院急诊科 吴春香 ：女，大专，护师 收稿日期 ：２０１５－０５－１５
җ 急诊护理
定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用 吴春香 ㊀ 林腾珠 ㊀ 王翠玉
摘要 ㊀ 目的 ㊀ 探讨定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用效果 ㊂ 方法 ㊀ 选取 ２０１３年 ３００例急诊急危重患者为对照组，进行常规救护 ；选取 ２０１４年 ３００例急危重患者为实验组，实施定职定位抢救配合模式，比较实施前后医生对护士的满意率 ㊂ 结果 ㊀ 实施定职定位抢救配合模式后，医生对护士的病情观察与判断 ㊁ 抢救意识 ㊁ 操作速度 ㊁ 医护配合 ㊁ 技术水平㊁ 风险防范和协调管理 ７项 指标的满意度较实施前提高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂结论 ㊀ 定职定位抢救配合模式可避免护士无效走动及工作冲突，提 升救治能力，提高医生满意率 ㊂ 关键词 ：急危重症 ；定职定位 ；抢救配合
中图分类号 ：Ｒ４７２．２㊀㊀ ㊀ ㊀ ㊀ 文献标识码 ：Ｂ㊀㊀ ㊀ ㊀ ㊀ 文章编号 ：１００６－６４１１（２０１６）０４－００８４－０２
急危重患者起病急 ㊁ 病情危重 ㊁ 变化快，有效的救治保证患 者进一步获得确定性治疗 ㊂ 在实际急救工作中，急救人员由于 职责不明确 ㊁ 分工不合理 ㊁ 抢救仪器的放置不合理，导致慌 ㊁ 忙 ㊁ 乱，增加了来回跑动和重复操作的机会，导致操作相互影响等待 或发生冲撞的现象，出现忙乱无序现象，工作效率低，一定程度 上影响了救治水平㊂ 本科对此问题进行讨论研究，提出定职定 位抢救模式并予以实施，取得良好效果，现报告如下 ㊂ １㊀资料与方法 １．１㊀一般资料
所选病例采用 三区四类 预检分诊表分类后送入抢救室
红区的急危重患者 ［１］，选取 ２０１３年 １ １２月急危重患者 ３００例 为对照组，男 １９２例，女 １０８例，年龄 ０ ８１岁，重度颅脑损伤
１５１例 ㊁ 多发伤 ８１例 ㊁ 心脑血管系统疾病 ３５例 ㊁ 其它 ３３例，予常 规抢救 ；选取 ２０１４年 １ １２月急危重患者 ３００例为实验组，男 ２０１例，女 ９９例，年龄 ４ ７８岁，重度颅脑损伤 １４４例 ㊁ 多发伤 ７８例 ㊁ 心脑血管系统疾病 ３８例 ㊁ 其它 ４０例，实施定职定位抢救模 式 ㊂ 两组患者年龄 ㊁ 性别及病情比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性 ㊂
１．２㊀方法
１．２．１㊀对照组 ㊀ 患者入抢救室后，护士根据患者病情随机实施 各种救护措施，在抢救中的职责和任务没有明确的分工及定位 ㊂
１．２．２㊀实验组 ㊀ ２０１４年 １月起，经培训 ㊁ 现场演练等，本科开始 实行定职定位抢救配合模式，根据在班护理人员的人员情况采 用 ４人 ㊁３ 人 ㊁２ 人或 １人定位抢救模式，具体内容如下 ：１．２．２．１㊀４人组合抢救，适用于白天及小夜班人员充足时 ㊂
①Ａ护士（组长）㊀站于患者的头侧，选择护龄 ７年以上护师担 任，主要职责是协助医生对伤情进行评估，指挥整个急救护理工 作 ㊂ 指导前接搬运患者 ；协调相关辅助检查快速到位 ；快速协助
医生控制创伤出血，伤口包扎固定 ；正确给氧 ；协助患者摆好体 位，保持呼吸道通畅，如清除口腔 ㊁ 鼻腔分泌物，及时吸痰，开放 气道，正确吸氧 ；必要时做好气管插管准备，上呼吸机辅助呼吸，头部降温等，应对可能出现的危急情况 ㊂
②Ｂ护士 ㊀ 站于患者的左侧，由护龄 ４ ６年护士或护师担任，主要职责是促进患者循环系统的恢复，建立输液通道，上心电监 护，协助医生进行无创心肺复苏系统 ㊁ 电除颤 ㊁ 心电图等操作 ㊂ ③Ｃ护士 ㊀ 站于患者的右侧，由护龄 １ ３年的护士担任，主要 职责负责执行配药 ㊁ 抽血 ㊁ 导尿等医嘱，提供抢救用品
等 ㊂ ④Ｄ护士 ㊀ 站于患者的左侧脚端，由护龄 ５年以上的护士担任，准备急救仪器 ；监控生命体征，意识 ㊁ 瞳孔 ㊁ 尿量及血氧饱和度变 化 ；判断伤情并及时报告医生 ；对意识清醒患者给予心理疏导 ㊁ 安慰等人文关怀 ；准确记录口头医嘱及各项监测数值变化 ㊂ １．２．２．２㊀３人组合抢救，适用于白天及小夜班人员相对充足时 ㊂
Ａ护士（组长）㊀站于患者的头侧，由年资高的护士担任，负责 协调抢救配合并完成 ４人组中 Ａ护士及 Ｄ护士的抢救工作 ；Ｂ护士和 Ｃ护士的职责与站位不变 ㊂
１．２．２．３㊀２人组合抢救配合，适用于夜间急诊 ㊂ Ａ护士（组长）站于患者的头侧，由年资高的护士担任，负责协调抢救配合并完 成 ４人组中 Ａ护士及 Ｄ护士的抢救工作 ；Ｂ护士站于患者的左 侧，由护龄较低的护士担任，完成 ４人组中 Ｂ护士和 Ｃ护士的 抢救工作 ㊂
１．３㊀效果评价
对实施定职定位抢救配合模式前后医生满意度进行比较 ㊂
根据实施效果自制满意度调查问卷，内容包括病情观察与判断 ㊁ 抢救意识 ㊁ 操作速度 ㊁ 医护配合 ㊁ 技术水平㊁ 风险防范 ㊁ 协调管理
７项，两年共发放 ２４次 ４０７份问卷，回收有效问卷 ３７６份，其中 对照组 １９２份，实验组 １８４份，有效回收率 ９２．３８％㊂
１．４㊀统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行分析，计数资料采用 χ２检验 ㊂ Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义 ㊂
２㊀结果
两组抢救模式医生满意度比较，见表 １㊂㊃ ４８㊃ ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｐｒｉｌ，２０１６，Ｎｏ．４
表 １㊀两组抢救模式医生满意度比较 ㊀（％）
组别 人数 病情观察与判断 抢救意识 操作速度 医护配合 技术水平风险防范 协调管理 对照组 １９２１５１（７８．６５）１４１（７３．４４）１３６（７０．８３）１５８（８２．２９）１６２（８４．３８）１４８（７７．０８）１５２（７９．１７）实验组 １８４
１７１（９２．９３）１６５（８９．６７）１６６（９０．２２）１７０（９２．３９）１６９（９１．８５）１６８（９１．３０）
１７３（９４．０２）χ２值 １５．５９１６．３５２２．３３８．６０４．９８１４．１７１７．６８Ｐ＜０．０１
＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１ ３㊀讨论
实施定职定位抢救模式使抢救工作急而有序，行之有效，确 保了急危重症患者进入急诊室在最短时间内接受同步救护，护 理人员能保持头脑清醒，明确自已的站位，明确自已的职责和任 务，做到忙 而 不 乱，紧 张 有 序 ㊁ 衔 接 流 畅 地 完 成 各 项 急 救 措 施 ［２，３］㊂ 表 １显示，实施定职定位抢救模式后医生对
护士的病 情观察与判断 ㊁ 抢救意识 ㊁ 操作速度 ㊁ 医护配合 ㊁ 技术水平㊁ 风险 防范和协调管理 ７项指标的满意度较实施前提高（Ｐ＜０．０５）㊂在繁忙的救治工作中护士面对情绪激动的家属，解决护患冲突 的沟通能力稍显不足 ㊂ 针对此问题，建立护理质量问题预警干 预 －检查 －反馈 －整改机制，将解决问题的关口前移，及早消除隐 患，最大限度控制问题带来的不良影响 ［４］㊂ 因此，还需在沟通
技巧方面不断探索 ㊂ 参 ㊀ 考 ㊀ 文 ㊀ 献
［１］㊀ 侯玉娟，唐绍辉 ． 三区四类 预检分诊表在急诊分诊中的 应用与效果 ［Ｊ］．护理进修杂志，２０１４，２９（１４）：１２７２－１２７５．［２］㊀ 王玲 ．定职抢救模式在抢救危重患者中的应用 ［Ｊ］．护理实
践与研究，２０１２，９（２１）：３９－４０．
［３］㊀ 钟丽霞 ．分工定位抢救配合在急诊急救中的应用 ［Ｊ］．吉林 医学，２０１５，３６（３）：５２５－５２６．
［４］㊀ 曹君君，于淑英，岳伟 ．危机管理理论在提高门诊患者满意 度中的应用 ［Ｊ］．护理管理杂志，２０１０，１０（１０）：７４３－７４４．
（本文编辑 ：张和群 ㊀ 石溪溪）
工作单位 ：５３０００３㊀南宁 ㊀ 广西南宁市第三人民医院 ㊀ １．急诊 科 ；２．心血管重症监护室 韦彦芳 ：女，主管护师，护士长 收稿日期 ：２０１５－０５－２９
院前急救衔接绿色通道在急性心肌梗死抢救中的作用及护理 韦彦芳 １㊀ 蒋 ㊀ 慧 ２㊀ 冯 ㊀ 喜 １㊀ 韦慧芳 １
摘要 ㊀ 目的 ㊀ 探讨应用院前急救衔接绿色通道对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者救治的效果 ㊂ 方法 ㊀ 将 ２０１２年 ２月 ２０１４年 １０月本院 急诊出车接诊的 ＡＭＩ患者 １５６例分为观察组 ７９例和对照组 ７７例 ㊂ 对照组采用常规 ＡＭＩ院前急救护理 ㊂ 观察组采用 ＡＭＩ院前急 救衔接绿色通道进行急救护理，对比两组的救治效果及患者满意度 ㊂ 结果 ㊀ 观察组确诊时间及开始心肌再灌注治疗时间均显著少 于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组治愈好转率和患者满意率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），住院时间及死亡率均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂结论 ㊀ 院前给予及时合理的急救护理干预，进而衔接快捷可行的绿色通道路径，使患者提前获得干预，并缩短开始心肌再灌 注治疗时间，能有效提高救治成功率和患者满意度，降低死亡率 ㊂ 关键词 ：急性心肌梗死 ；院前急救 ；绿色通道 ；护理
中图分类号 ：Ｒ４７２．２㊀㊀ ㊀ ㊀ ㊀ 文献标识码 ：Ｂ㊀㊀ ㊀ ㊀ ㊀ 文章编号 ：１００６－６４１１（２０１６）０４－００８５－０３
ＡＭＩ是急诊科常见的急危重症，中老年人高发，病死率高，而且多死于发病早期患者到达医院前，其主要的原因是可救治 的致命性心律失常 ㊂ 所以，及时 ㊁ 正确 ㊁ 有效地实施院前救治，是 挽救患者生命的关键 ［１］㊂ 而及时有效地进行心肌再灌注治疗 又是提高救治成功率的关键 ㊂ 因此，在抢救过程中，需有别于其 他急诊抢救的程序，尽最大可能节省 ＡＭＩ患者在诊断 ㊁ 转运 ㊁ 抢 救过程中的时间，使 ＡＭＩ患者在可救治的 时间窗 内及时得到 救治 ㊂ 本院自 ２０１３年 ９月起采用院前急救联合绿色通道路径 对 ＡＭＩ患者进行急救护理，获得较好效果，现报道如下 ㊂ １㊀资料与方法 １．１㊀一般资料
选择 ２０１２年 ２月 ２０１４年 １０月本院急诊出车接诊的 ＡＭＩ
患者 １５６例，男 ９２例，女 ６４例，年龄 ３７ ９２岁，平均（５９．４１ʃ１２．３６）岁，发病至入院时间 ０．５ ９ｈ，合并高血压 １０２例 ㊁ 糖尿病 ６８例 ㊁ 肺部感染 ２１例 ㊂ 入院后进行 ＰＣＩ（经皮冠状动脉介入治疗）１１８例 ㊁ 静脉溶栓治疗 ２１例 ㊁ 保守治疗 １７例 ㊂ 其中 ２０１２年 ２月 ２０１３年 ８月接诊的 ７７例为对照组，２０１３年 ９月 ２０１４年 １０
月接诊的 ７９例为观察组 ㊂ 两组的性别 ㊁ 年龄 ㊁ 发病至急诊出车 时间 ㊁ 救护车出诊平均路程 ㊁ 合并症及接受心肌再灌注治疗例数 等临床资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性 ㊂
㊃
５８㊃ ２０１６年 ４月下旬刊
第三篇：护理程序在有机磷农药中毒抢救中的应用
护理程序在有机磷农药中毒抢救中的应用
王娟江苏省淮安市清浦区武墩卫生院223006
【摘要】 目的：探讨护理程序在有机磷农药中毒患者抢救中的应用。方法：运用护理程序的方法对有机磷口服中毒患者实施规范的急救护理。使抢救的各个环节密切配合，积极救治，为挽救病人的生命赢得时间，提高了病人的生存率，减少医患矛盾。结果：应用护理程序模式后，病人的治愈率明显提高。结论：规范的急救护理是提高医疗护理质量和抢救成功的重要保障。
【关键词】 有机磷农药中毒护理程序 应用
我院属于基层医院，而有机磷农药中毒是基层医院院内急救中最常见的一种急诊病症。急性有机磷农药中毒来势凶猛,病情急,变化快,抢救的成败与否,护理的配合则是极为关键的一环。据不完全统计, 我院2007年-2013年5月共收治患者25例。其中重度中毒5人，中度中毒13人，轻度中毒7人。除一例转到上级医院外，其余全部抢救成功。临床资料 1.1 一般资料 本组25例，男7例，女18例；年龄15～50岁。其中敌敌畏6例，乐果5例，对硫磷6例，甲胺磷3例，甲拌磷5例。所有病例经快速的病情判断与化验结果，均符合有机磷农药中毒诊断标准。
2.1护理评估（1）详细询问病史 重度急性有机磷农药中毒大多系自服患者及接触喷洒农药患者，也有少数为误服者，故应详细采集病史，还要了解患者情绪、有机磷农药的种类、服用量、接触及具体时间。（2）护士用自己的眼、耳、口、鼻等感觉器官感受病人的症状、体征进行病情评估。（3）心理评估病人目前的心理状态和需求，评估抢救是否配合，以前是否有消化道的疾病，能否洗胃及是否配合等。
2.2根据存在的问题迅速采取有效的措施进行抢救。（1）迅速清除毒物和保持呼吸道的通畅：口服中毒者应及早彻底洗胃，AOPP死亡患者中20%与洗胃不彻底有关［1］即使超过6 h，也应积极地给予彻底洗胃，常用洗胃液有2%碳酸氢钠、1∶5000高锰酸钾液、生理盐水和清水等。2%碳酸氢钠对敌百虫中毒患者忌用。洗胃时应注意：①采取左侧卧位，头低位转向一侧，以免洗胃液误入气管内；②插管前注意除去假牙；③在确认胃管在胃内之后，应首先抽净胃内高浓度毒液，然后灌洗；④每次灌洗量不宜超过500 ml，以免将毒物浸入肠道，反而促进毒物吸收；⑤注意出入液量平衡，防止胃过度膨胀，大量低渗水被吸收，导致中毒加重，肺、脑水肿及心力衰竭；⑥应反复冲洗，直至洗出液澄清无色及气味为止；⑦洗胃过程中如患者呕吐物污染衣服、床单或皮肤，洗胃后立即采取措施，防止皮肤的吸收再中毒；⑧洗胃完毕应保留胃管，既可随时再洗胃，又可起到胃肠减压的作用［2］；（2）接触性中毒者，迅速脱去被污染衣物并彻底清洗身体。
2.3 建立有效静脉通道 有机磷中毒患者情绪不稳定，易烦躁，不配合治疗，做好病人的思想工作，根据病人的情况使用留置针。
2.4 使用解毒药物（1）阿托品应用：阿托品可对抗M胆碱受体，阿托品开始剂量宜大，尽快达阿托品化，重度急性中毒首剂阿托品量5～10 mg，以后每5～10 min一次静脉注射3～5 mg，中、轻度中毒可根据症状给药。适量的阿托品维持可使中毒症状逐渐缓解，但过量或不足都直接影响疗效。在使用过程中，应密切观察神志、瞳孔、脉搏、心率、呼吸、血压的变化，详细记录、观察呼吸道分泌物，皮肤有无出汗，有无腹痛、尿潴留等。熟悉阿托品化的标准，如患者出现烦躁不安、胡言乱语、皮肤潮红、高热、心动过速、瞳孔散大、对光反射消失，提示阿托品中毒，应及时给予减量或停用阿托品继续观察。（2）肟类复能剂能使被抑制的胆碱酯酶复活，并减轻或消除烟碱样作用，宜及早、足量、重复应用。肟类复能剂的有效血浆浓度4 mg/L，故首剂应足量，以尽快达到有效血浓度。有机磷可由储存组织中释放入血，使复能的胆碱酯酶再抑制，症状反复，病情恶化，故需持续用药。氯磷定是胆碱酯酶的复活剂，能使磷酰化胆碱酯酶脱去磷酸基因，从而恢复酶的活性，并可直接与血中有机磷结合成无毒性物质排出体外，此类药物对解除烟碱样毒性作用较明显，所以与阿托品合用有协同作用，首次使用15～30 mg/kg可缓慢静注，可在5 min内达到血浆浓度4 mg/L，并维持6 h，首剂后2～4 h以500 mg/h维持之，此药可以肌注或静脉给药，不与血浆蛋白结合，肝脏代谢快，由肾脏排出，在体内无积蓄作用，是首选药物。患者症状好转给予相应的处理。
3.效果评价与讨论： 重度急性有机磷中毒患者病情重，病情变化快。早期生命支持，彻底的洗胃和合理的应用阿托品，是抢救成功的关键。通过规范的护理程序可以有效提高抢救成功率，减少差错的发生。及早给予氯磷定、阿托品等药物，密切观察应用阿托品后的反应，30 min内使患者阿托品化。使用阿托品后，重点观察患者瞳孔是否由针尖样缩小变大，流涎、肌肉震颤是否减轻或消失，呼吸道分泌物是否减少，皮肤是否干燥、潮红，意识是否恢复。如有变化立即调整用药，以防阿托品中毒或用药量不足。一般要求心率维持在90次/min以上，瞳孔大于4 mm，皮肤干燥等。注意可能发生的并发症，如有异常及时报告医生积极处理，防止反跳现象发生。护士应运用护理程序准确，快速地执行医嘱，正确预测抢救过程中可能出现的问题，在积极缓解中毒症状的同时，密切观察病情的变化。根据病情测量血压、脉搏及呼吸，保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物多者，把头偏向一侧，并经常吸痰，以防呕吐物反流引起窒息，经常检查吸氧鼻导管，定期给予更换，昏迷患者给予留置导尿，记录24 h液体出入量，对于接触性中毒患者，及早用清水擦拭皮肤，更换无污染的衣物。护士在救护中，应熟练掌握相关知识，具备敏锐的观察能力，及时地发现病情变化的先兆，收集各种信息，为治疗提供依据。急救好看程序流程符合“以病人为中心”的 服务理念，减少了忙而乱的场面。护士通过规范的护理程序的护理，满足患者心理、生理的合理需求并给予相应的心理疏导，树立患者战胜疾病的决心。护理程序是一个动态的、不断更新的程序，我们在护理过程中要善于利用和改进护理程序，使护理程序更加科学、合理、实用。
【参考文献】
［1］王好伦，王治海，申纯贤，等.重度有机磷农药中毒救治方法的改进.［2］危重急救学，1991,3（2）；119-12
第四篇：市场定位在营销中的应用
市场定位在营销中的应用
摘要：随着“怕上火，喝王老吉”、“我们的目标是没有蛀牙”等广告的广泛传播，王老吉、高露洁等品牌的市场份额节节攀升。这些企业的成功很大程度上可以归功于他们准确的市场定位。
关键词：市场定位 目标客户群 定位方法
市场定位在市场营销学中具有不可估量的所用，市场定位是指企业针对潜在顾客的心理进行营销设计，创立产品、品牌或企业在目标顾客心目中的某种形象或某种个性特征，是消费者对企业的产品保留深刻印象和独特的位置，从而使企业取得竞争优势。
市场定位是20世纪70年代由美国学者阿尔•赖斯提出的一个重要营销学概念。所谓市场定位就是企业根据目标市场上同类产品竞争状况，针对顾客对该类产品某些特征或属性的重视程度，为本企业产品塑造强有力的、与众不同的鲜明个性，并将其形象生动的传递给顾客，求得顾客认同。市场定位的实质是使本企业与其他企业严格区分开来，使顾客明显感觉和认知到这种差别，从而在顾客心中占有特殊的位置。
传统的观念认为，市场定位就是在每一个细分市场上生产不同的产品，实行产品差异化。事实上，市场定位于产品差异化尽管关系密切，但有着本质的区别。市场定位是通过为自己的产品创立鲜明的个性，从而塑造出独特的市场形象来实现的。一项产品是多个因素的综合反映，包括性能、构造、成分、包装、形状、质量等，市场定位就是要强化或放大某些产品因素，从而形成与众不同的独特形象。市场定位的形式包括：产品定位、企业定位、竞争定位和消费者定位。本文将结合部分案例着重分析市场定位在市场营销中的应用。
一、根据产品属性和利益定位
产品本身的属性以及由此而获得的利益能够使消费者体会到它的定位。如大众汽车的“豪华气派”、丰田汽车的“经济可靠”，沃尔沃汽车的“耐用”。有些情况下，新产品应强调一种属性，而这种属性往往试试竞争对手所没有顾忌到的，这种定位方法比较容易收效。这种方法中最重要的部分即为品牌定位。
王老吉之所以能迅速红遍全国，其销售量能在几年内出现跳跃式增长，首要因素就是企业品牌意识强，而且认识到市场定位的作用，并将之具体为品牌定位的重要作用。所以，王老吉将自己的产品属性总结成消火饮品，明确的告知消费者购买此商品可以获得的利益为消火。而当今，我国许多企业在建立和发展品牌时却暴露出盲目发展品牌的问题。即大多表现为这些企业在发展品牌时将精力集中于设计品牌的形象和忙于做广告，而对前期的品牌定位根本没有引起足够的重视；还有些企业更是直接把做品牌等同于打广告。这使得很多企业在品牌建设上投入了大量的人力物力，但最后效果却不明显。
品牌定位决定着产品在市场上的属性，缺少了这个环节，品牌宣传就显得盲目、空洞。正如加多宝集团在未对王老吉进行调整定位以前，企业发展到一定规模以后，加多宝的管理层发现，要把企业做大，走向全国，他们就必须克服一连串的问题。企业不知道怎么去卖产品，也不知道消费者为什么买我的产品。但在经过成功的品牌定位后，不仅解决了那些难题，还使企业的销售量跳跃式增长。其实，品牌定位在整个品牌战略中发挥着举足轻重的作用。它是品牌传播的基础；是确定品牌在市场中个性的必要条件；还是联系品牌形象与目标消费者的无形纽带。所以说，企业在开展品牌战略时，必须重视品牌定位的作用。这样才能为整
个品牌战略打好基础，确定好方向。总之，企业要想有一个成功的品牌战略，就必须重视品牌定位在品牌战略中的重要作用，因为品牌定位是品牌战略的核心和基础。
二、根据产品价格和质量定位
对于那些消费者对质量和价格比较关心的产品来说，选择在质量和价格上的定位也是突出本企业形象的好方法。按照这种方法，企业可以采用“优质高价”定位和“优质低价”定位。在“彩电大战”、“空调大战”如火如荼时，海尔始终坚持不讲价，保持较高的价位，这是“优质高价”的典型表现。
近两年，市场销售很火爆的送礼佳品就是“五粮液—黄金酒”。从其广告词“送长辈，黄金酒”不难看出其市场定位于礼品，既然是礼品，价格及产品质量自然都不能差，在价格和质量方面都为上乘，再结合强大的广告推广，有此需求的消费者在选购此类产品时，就不会再看其他品牌了
三根据产品用途定位
这是药品保健最常见的市场定位方法，几乎所有的成功OTC品牌，都或明或暗采用此策略。即使采用其他定位点，也是以“明确症状”或“消费者已熟知症状”为前提的。这种定位策略，直接点明核心病症，既能圈定目标消费者，使之易于理解，对号入座，又能进行潜移默化式市场教育，如慢严舒柠“刷牙恶心干呕”等症状来提示慢性咽炎，从而整体性完成“我是谁（WHO）-我能干什么（WHAT）-适合谁（WHOM）”的传播诉求。
最终结果是，通过反复诉求，使消费者需求与品牌直接对接，一旦发病出现最主观的症状或感觉，就能第一联想到该品牌，更有力地影响购买决策。例如，“葡萄糖酸锌口服液”“金嗓子喉宝”等，这种准确的产品用途的定位无疑给企业带来了巨大且长远的收益。
四、根据使用者定位
企业常常试图把某些产品指引给适当的使用者或某个分市场，以便根据那个分市场的特点创建其适当的形象。
例如日本的化妆品企业--资生堂。资生堂早期实行的是一种不对顾客进行细分的大众营销策略，并因此遭到重大挫折，市场占有率下降。后期经研究，决定对不同顾客采取不同营销策略，资生堂提出的口号就是“体验不同岁月的脸”。他们对不同年龄阶段的顾客提供不同系列的化妆品，为十几岁少女提供的是“RECIENTE”,二十岁左右的是”ETTUSAIS”,四五十岁的中年妇女侧有“长生不老ELIXIR”,五十岁以上的妇女则可以用防止肌肤老化的“返老还童RIVITAL”系列。这样的明确的使用者定位，稳定了所有可能的目标群体，体现了企业为顾客考虑的细致入微，给予消费者更强的信任感，锁定了顾客群。
美国米勒啤酒公司曾将其原来唯一的品牌“高生”啤酒定位于“啤酒中的香摈”，吸引了许多不常饮用啤酒的高收入妇女。后来发现，占30％的狂饮者大约消费了啤酒销量的80％，于是，该公司在广告中展示石油工人钻井成功后狂欢的镜头，还有年轻人在沙滩上冲刺后开怀畅饮的镜头，塑造了一个“精力弃沛的形象”。在广告中提出“有空就喝米勒”，从而成功占领啤酒狂饮者市场达10年之久。
五、根据产品档次定位
产品档次包括低中档和高档，企业可根据自己的实际情况任选其一。例如茅台的定位在利润率高、有发展空间的高档白酒市场。并紧紧抓住高端客户，在高端市场进行细分，占领高端市场这一利润大、竞争相对较弱的市场，获得最大的效益。茅台酒的生命力不仅在于它的高贵品质和独具魅力，更在于它积淀、蕴藏着巨大的文化品牌能量。这也充分证明在中国传统文化氛围影响下的白酒品牌价值取向，迎合了国人“酒是陈的香”的传统消费理念。
六、根据竞争地位定位
产品可定位于与竞争直接有关的不同属性或利益，例如“高钙低脂牛奶“、”无铅皮蛋“等等。这种定位方式关键是要突出企业的优势，入技术可靠性程度高、售后服务方便、快捷，以及其他对目标顾客有吸引力的因素，从而千方百计的在竞争者中突出自己的形象。
七、多重因素定位
这种方式是将产品定位在几个层次上，或者依据多重因素对产品进行定位，使产品给消费者的感觉是产品的特征很多，具有多重作用或功效这种方式要求企业的产品本身一定要有充分的内容，其“全”恰好就是它的竞争优势，是其他竞争者一时无法达到的。但要注意的是，如果需要描述的产品特性过多，那反而冲淡了产品的形象，使产品显得过于平常，对消费者吸引力不大，因而难以留下深刻印象。
“真功夫“就是一个失败的案例，其市场定位的缺限有以下几个方面：从产品而言，蒸饭、清蒸菜只适合广东人的口味，在中国其它的地方并不受欢迎，所以真功想从广东走向全国较难;从营养角度而言，蒸的营养实际更胜一筹，但现实中很多人喜欢湘菜、川菜，难道真功要把那些中国著名菜系一棍子打死?消费者也是不认同的;况且粤菜也并非全是蒸出来的，也有炒、煮、炸等多种手法。从消费者而言，一般去真功偶尔吃一餐还可以，天天去吃是受不了的，口味太单调了;真功夫的定位是白领阶层，所以只有在大城市真功夫才能找到这小部份消费人群，才能生存，品牌无法拓展到二三线城市。
事实上，许多企业进行市场定位的依据的方法往往不止一个，而是多个方法同时使用。因为要体现企业及其产品的形象，市场定位必须是多维度的、多侧面的。
结束语：市场定位在市场营销学中具有不可估量的所用，企业应对目标市场进行充分的评估，全面总结自身产品的特点与优势，结合市场定位的诸多方法，在目标顾客群中创立自己的独特形象，从而使企业在竞争者获得优势。
参考文献:《市场营销学》——现代教育出版社2010.2
第五篇：舒适护理在神经内科护理中应用浅析
舒适护理在神经内科护理中应用浅析
摘要：笔者结合实际，从本院神经内容患者中随机抽取100例患者实施舒适护理，并对过程进行观察和对照，得出了舒适护理应用于神经内科可以提高病人的满意度、融洽护患关系，减少医疗纠纷和住院天数，提高病人的康复质量。
关键词：舒适护理；神经内科；医护人员
前言：随着现代护理学的发展，人们对健康的需求增加，护理工作已经不再是单纯的护理操作，更应注意以人为本。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、社会上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度。舒适护理模式理论的提出顺应了整体护理的发展，不仅提高了护理质量，完善丰富了整体护理的内涵，也为护理要工作的发展开辟了新领域。本科对100例患者实施舒适护理，均取得满意效果。
1.资料与方法
1.1资料分析
对于神经内容患者来说，尤其是脑血管疾病患者，他们的康复是一个漫长的阶段，包括从坐立到起立，再到站立行走的一个过程，在此阶段的恢复治疗中患者的病情一般处于较稳定阶段，但是肢体功能有明显障碍，要想完全恢复需要一个长期的艰难的过程，患者要想真正恢复就必须要保证大量的康复锻炼，但是由于病人本来就有心理压力，再康复训练往往成效较慢，长时间的重复锻炼会是病人心理压力加大，产生厌烦或者是自暴自弃的行为，鉴于这种情况我们科室通过采取加大护理措施来解决应对，并取得了很好的效果。采用随机抽取的办法在我们科室中选择100名心脑血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年龄都在35岁到80岁之间，其中有60例属于脑梗塞患者，40例属于脑出血患者，他们的病程都在1年到7年间不等，平均病程为3年。这些患者虽然病情各不相同，但是经过我们科室提供的舒适护理最终都在较短时间内康复出院。
1.2具体方法
将随机抽出的100名患者，平均分为两组，分别是观察组50人、对照组50人，其中观察组中脑梗塞患者34例，脑出血患者16例，男性患者为32，女性患者18.对照组中脑梗塞患者26例，脑血管患者24例，男性患者为24，女性患者26。两组患者在病情状况、年龄、病程等方面均不相同，采取这样的方法有很好的可比性。
将这些患者分为两组之后，再分别对其采用不同的护理方法，从提供环境、体位护理、生活舒适护理、心理方面护理等方面进行不同的比较和观察，详细记录在不同环境下患者的康复情况，并对患者在不同条件下的满意度进行调查，然后总结得出结论。
2.护理
2.1生活方面护理
（1）提供舒适病房环境
舒适、幽雅的病房环境可以使患者产生赏心悦目的的心情。对病房的要求非常严格，一定要达到清洁、整齐、美观、空气清新的标准，还要做到轻重患者分离，避免相互之间打扰，在恢复初期的患者病房内还可以安装电视，这样可以分散患者的注意力，让患者体验到优美环境带来的舒适之感，从而增强和病魔作斗争的信心，热爱生活、乐观面对疾病，也要避免嘈杂环境对患者的影响，从而早日康复。
（2）患者体位护理
要对患者身体以及各体位进行良好的护理，对于患者个人清洁卫生包括口腔卫生、皮肤清洁等给予严格护理，保持病房内床单以及患者衣服要定期清洗，保证整洁和卫生，对于患者不变移动的要及时变更卧位，保证身体各部位的整洁以及各部位的放松，如果发现患者什么部位出现不适，要进行及时处理，必要时还要对患者进行按摩康复治疗，一面由于身体局部部位的问题影响病情的恢复。
（3）病情护理
因为病痛往往导致患者难受或是不舒服，作为医护人员首先要有足够的同情心和责任心，拥有良好地职业技能和道德素质，在对患者进行治疗是要有足够的经验和熟练的技术，例如进行无痛注射或者是通过并请询问分散患者注意力等，减少病痛或是治疗给患者带来的痛苦，使患者尽量少的感觉到病痛的折磨，保持好一颗乐观的心情面对疾病。
（4）饮食调节
因为患者的活动量很少和长期处于治疗状态，对于患者的饮食要进行必要的调节，一般患者应该摄入易消化、低热量、低脂肪的食物，较少胆固醇和脂肪的摄入量。尽量少吃肥肉、动物内脏等之类的东西，多吃一些富含膳食纤维之类的食物，例如蔬菜水果等，还要控制患者每天的食盐摄入量。所以，通常对于患者采取定量进食，少吃多餐的饮食方法，避免不良饮食规律。
（5）康复训练
因为对于这些患者来说，都有不同程度的身体障碍，所以要进行必要的康复训练。对于身体偏瘫的患者，一定要进行规定时间的身体活动，减少肿胀现象的发生，也要保持身体部位保持在合适的部位，每隔一段时间变换各部位的位置，还要采取必要的按摩保证患者身体各部位的功能不受影响。此外，对于一些严重障碍的患者，要定时进行床上的恢复和锻炼。总之要根据患者的不同情况，一对一的制定治疗方案和康复措施。
2、心理方面护理
（1）满足患者自尊
医护人员要跟患者进行必要的沟通和交流，真正了解患者的心理，满足患者对自尊的要求。例如，在对患者某些隐私部位进行治疗时要采取一定的遮护措施，保护患者的隐私要求，使患者身心感到舒服，也尊重患者其他方面的要求。而且患者也可以通过亲切、尊敬的称呼来和患者进一步接近，只有真正接近的时候患者才可以敞开心扉的护理人员交流和沟通，也提出心理方面的一些要求。只有通过这些才能满足患者自尊的要求。
（2）满足患者安全需要
因为这些患者都存在许多行为障碍，所以他们总会感觉安全没有保证，所以对于病房内的各种措施都要尽可能的满足患者的安全需要，让患者更有安全感。例如，对于病床要设置床档和护栏，放着患者坠床或是侧翻等现象，还要在患者进行康复训练时全程跟随，保证患者移动过程中的安全，还要逐渐提高患者的生活自理能力，使患者可以自己进行一些必要的锻炼或是自理生活。消除了患者的心理安全障碍，病人在康复中才能完全放开、大胆训练。
3、社会环境的舒适保证
（1）建立良好地医患关系
现在社会上存在比较严重的医患矛盾，医患之间的矛盾来自双方没有足够的尊重。所以，医护人员首先要对患者足够尊重，赢得患者足够的信任，也能够满足患者的大部分需求，在心理上同情患者、关心患者，真正为患者着想，理解不同患者的不同心理需求，让患者感觉到关心，才能建立良好地医患关系，让患者乐观应对病情，增加信心。
（2）建立良好地病友关系
由于同类患者之间由于社会背景、思想观念的不同，虽然同住一个病房，患者之间的关系也不全是十分融洽，这时候就需要医护人员的引导和帮助，让他们因为有共同患病的特点而能够互相关心、互相鼓励，这样整天生活在一块的病友才能够更有信心，在互相帮助之下共同应对疾病。
（3）争取家人的最大支持
因为这类患者的患病时间较长而且也需要固定的人员来进行照顾，所以长时间的治疗往往也是的患者家属产生疲倦或是失去信心和耐心的情绪，这时候也需要医护人员去做家人的思想工作。因为家人的关心和支持是患者抗争病魔的最好鼓励和支持，如果没有了家人的支持和鼓励，那么病人就不可能有信心去面对疾病，甚至还会做出许多不理智的行为。家人的一言一行都能够对患者产生很大的影响，所以医护人员一定要不断与之进行沟通和交流，争取家人的配合和支持，共同应对疾病。
3.结果
通过对选取的100例患者进行舒适的护理，根据不同情况制定不同的康复方案和治疗措施，从患者生活、心理、社会环境等各个方面的影响着手，进行全方面的护理，也赢得了所有患者的一致好评，也帮助了患者尽早恢复。最后通过调查问卷的形式了解了患者对舒适护理的满意度进行测评，好评率为100%。而且通过比较可以看出，经过此类舒适护理的患者比未经舒适护理的患者都能尽早恢复，所以可以认为采取舒适护理的方式，在神经内科的护理和治疗中有很大的作用。
结语：对病人采取舒适护理的方式进行护理，完全符合“以人为本”的人文社会理念，也对病人的恢复有很大的帮助。而且这也是适应社会发展和社会现实的需要的一种措施，因为随着人们生活水平的提高，对生活舒适度提出了更高的要求，所以在病人护理这方面也有了更高的要求，舒适护理的运用满足了病人和家属的需要，有利于病人病情的恢复，所以这种方法要进一步推广。
参考文献：
[1]韩杰，神经内科临床护理体会与分析，柳州医学，2010
[2]李云，临床护理活动中的安全问题及防范措施，全科护理，2009
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