监利县笫五人民医院医务科管理奖惩制度

第一篇：监利县笫五人民医院医务科管理奖惩制度

监利县笫五人民医院医务科管理奖惩制度

一、病历质量管理

（一）、归档病历（出院病历）：根据我院制定的病历质量控制标准我院住院病历总评分100分。≥90分为合格病历；90分以下为不合格病历。经医院病历质量检查专家检查后，出现不合格病历扣罚科室200元。并限期整改，若未及时整改者，扣罚科室400元。

（二）、运行病历（在架病历）：运行病历的评分标准与归档病历一致，医院病案质量管理委员会将每月不定时对全院的运行病历进行抽查。扣分<10分的为合格病历；扣分超过10分的为不合格病历，将处罚科室100元。并限期整改，若未及时整改者，扣罚科室200元。

（三）、门诊病历：门诊病历将按照我院制定的“门诊病历书写规范”进行检查。医务科将不定时对门诊医师书写的病历进行检查，扣分<10分的为合格病历；扣分在10分以上为不合格病历，将处罚当事医师100元。

（四）、每年，医务科将从以上检查中发现的甲级病历和丙级病历中抽取样本进行评比、展览。其中优秀病历将分为一等奖300元一名，二等奖200元两名，三等奖三名100元报请院长办公会进行奖励。对检查中最差的病历（丙级病历）的当事医师给予通报批评并予以公示，每份处罚200元，连续两月均有上榜者将停岗，在医务科学习培训，经考试合格后方能从新返回临床岗位。

（五）、各科室按有关规定做好病案资料的管理工作。普通病案在患者出院第二天起一周内，死亡病案在患者死亡第二天起一周内必须送至病案室，超过一天至三天以内罚款30元，三天至一周以内罚款60元，超过一周罚款100元。病案室管理人员将未及时交回病案室的病历号在每月25日做出统计，并交到医务科，由医务科交财务从当月奖金中扣发。

（六）、病房与病案室都要做好交接登记，若病案交到病案室后遗失（经双方登记本核实），病案室管理人员将扣发三月奖金，因此而造成的医疗纠纷或医疗事故的科室赔偿部分将由病案室管理人员承担。

二、处方质量管理

（一）、根据监利县第五人民医院关于处方管理的各项规定。对门诊大处方的处罚线定在500元以上（含同一天、同一人处方合计），将处予处方金额10%的罚款。门诊处方超过500元的，必须由科主任或医务科签字并注明原因或患者签字同意（医保处方按相关政策执行）。

（二）、按照规定，药剂科每天清理处方时，将不合格处方每份如实地登记在“不合格处方登记本”上，反馈医生修改，但每份医务科以3元处罚，医务科负责抽查每月门诊及住院处方。在查处方过程中若发现不合格的处方，或在药剂科“不合格处方登记本”上有记录，但是医师未及时修改的，处罚加倍（每张6元）。若不合格的处方在“登记本”上未登记的，则扣药剂科和医师双方各3元。若所有不合格的处方在“登记本”上均有登记的，且在查处方时，处方合格率≥95%，医院将按照每张处方1元奖励药剂科（以登记为准）。

（三）、抗菌药物管理应严格按照我院药剂科制定的“抗菌药物指导管理规定”进行使用，每月药剂科与医务科将协同对此项工作进行不定时的专项检查。凡发现我院医师有不按“规定”滥用抗菌药物的，（住院医师在上级医师查房后可以上级医师对患者用药改变的情况做出说明）每一份病例，罚当事医师50元。

三、继续教育管理

（一）、凡是医院组织的继续教育活动，在通知中，医务科必须明确规定参加人员的范围，在范围内的所有医务人员必须在规定时间内参加继教活动，采取进、出双签字，若确实有特殊情况的，可提前一天在科主任处请假，并将假条交至医务科存档备查，医务科将对参与人员进行核实。若无故不参加继教活动的一经查实，每次将处罚责任人50元。年终在一年内参加继教活动及时且在医务科组织的考试、竞赛中取得优良成绩的医务人员将由医务科报请院长会予以奖励。

（二）、凡新分配来我院的临床毕业生，或从基层医院调来的医生必须严格按照“监利县第五人民医院临床医师五年规范化培训计划”进行培训。培训期间若发现无故脱岗一次，罚款50元；连续脱岗两次，罚款100元；连续脱岗三次，当月免奖；连续脱岗四次，交回医务科待岗检查一月。待岗者在接受处罚时还必须补回所欠的时间。

（三）、凡未经过培训或在培训期间表现极差的人员，将来一律不考虑专科进修、外出学习、学历升迁以及职称晋升。

（四）、凡新分配来我院的临床毕业生，通过1年的见习期后必须取得执业资格。届时未取得执业资格的，其工资待遇将按照住院医师未取得执业资格的待遇规定执行。在未取得执业医师资格以前，无处方权。科室一律不得以任何理由安排其单独值班或处理病人，必须指定带教老师，所开医嘱及处方必须经过带教或上级医师签字确认方能生效。若发现有上述行为，除责令科室整改外，当事医师、带教医师及科主任当月免奖；若因此引发医疗纠纷或医疗事故，将从重处罚。

（五）、外出进修人员及开会的人员，必须经科室批准后报医务科备案。外出进修的人员除必须与医院签定合同外，进修结束回来后需交进修心得一篇（包括新知识，新技术等），否则不予报帐。

（六）、《根据医师外出会诊暂行规定》外出会诊人员必须先到医务科备案，由医务科派出，会诊结束后将会诊邀请函交回医务科。否则视为非法，由此产生的医疗纠纷和医疗事故将与医院无关。

四、医疗质量考核

（一）、住院临床科室考核治愈率、好转率两项之和必须≥90%，极危重患者抢救成功率≥80％；每减少1％扣减科室奖金200元。

（二）、住院临床科室药占比：手术科室药占比必须≤42％；非手术科室药必须占比≤48％，医务科将每季度统计一次。以年终统计未依据，若超过所设置的比率，将减免科室主任年终的所有奖励。

（三）医技科室。科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作。以科主任为科室质控小组的组长，根据各科特点，制订严格的奖惩制度。每月有一次质量自查记录，每月至少有一次与临床医生沟通，收集反馈意见，积极解决问题，对已出现结果差错有整改措施和意见，并作好记录。医务科定期或不定期进行质量抽查，并参考临床医生提出意见，对不合格者科室扣除科主任当月津贴，并相应扣除科室季度奖金。

（四）、科室出现1例医疗事故（经上级医疗事故鉴定委员会鉴定并通过我院院长办公会、医务科审核确认临床有失误或过错的）将扣除赔偿金额的15％（其中当事负责人占10%，科室占5%），并扣除科主任一个季度主任津贴。

五、单病种管理

按照“单病种总费用承诺试点工作管理规定”医院将对胆囊炎、阑尾炎、疝气、剖妇产、胆结石、椎间盘突出、输尿管结石、单纯性卵巢囊肿，实行单病种管理，严格按照医院预先制定的临床路径进行医学处置，医院按承诺收费标准收取病人费用；若实际发生医疗总费用低于承诺收费标准的，医院按实际发生费用收费。病案室负责将单病种病历分类摆放，临床主管医师或主刀医师负责对具体病例是否可以进入单病种总费用承诺路径作出判断，并报经科主任或副主任以上医师确定。年终由统计室统计单病种治愈好转率，必须高于前三年平均值；单病种病死率、平均单病种医疗费用、平均单病种住院日低于前三年平均值。每一例单病种病人，医院将奖励科室100元。

六、科研、教学管理

（一）、医院鼓励临床医师进行科研、撰写论文以及新技术新项目。论文在国家核心期刊发表的每一篇奖励500元，在省级期刊上发表的奖励300元。获省、市科技进步奖，医院将按照获奖情况予以奖励。对积极开展新技术、新项目的科室，医院也会根据具体情况给予奖励。

（二）、医务科将每月安排我院外出进修或参加各种学术会回来医务人员，或所有的副主任医师以上专家或科主任，轮流对全院医务人员进行授课。医务科必须提前一周通知授课人员准备讲稿，在完成讲课后授课人员的讲稿交医务科备案，医院将奖励每位授课专家每次50元。若有特殊情况，授课人员应提前三天以书面方式向医务科请假（临时任务除外）。若授课人员无故缺席，将每次处罚50元，连续缺席者加倍。

第二篇：达拉特旗人民医院医务科2009工作总结

达拉特旗人民医院医务科2009工作总结

掀开历史崭新的一页，我们迎来了2010年，回首刚刚走过的2009，盘点着那些艰辛的日日夜夜的付出和收获，我们感到无比的欣慰。这一年是我院深入开展医院管理年活动成绩显著的一年，也是我院全面建设发展，社会效益和经济效益取得丰硕成果的一年。在这一年里，我院以科学发展观为指导，认真深入地开展医院管理年活动、质量万里行活动、创建平安医院活动，不断加强医院的规范化管理，强化了职工的服务意识，质量意识，安全意识和品牌意识，促进了医院各项事业又好又快的发展。

一、各类指标完成情况：

全年门诊人次，比去年增长人次，长幅。收治住院病人人次，比去年同期增长人次，增长幅度为。住院手术台次，比去年增长台次。抢救危重患者人次，抢救成功率91%，病床周转次数15次，平均住院日7.5天，病床使用率90%。入出院诊断符合率98.6%。手术前后诊断符合率99.8%。医院感染率1%，医疗事故发生数为零。成分输血100%。完成政府指令性任务100%。

二、加强质量监督，提高医疗质量

医务科会同考核办对临床、医技科室进行了每月4次考核。全年共扣分，合人民币元。及时纠正了许多错误。促进了各项制度落实和执行。特别是管理年的十三项核心制度。执行到位。全年有9项新技术，新业务开展。截止今年年底，累计完成外妇科腹腔镜手 1

术4000多例，至此，全院腹腔镜技术已相当成熟，现今腹腔镜技术已成全院品牌。自主开展了经尿道前列腺、膀胱肿瘤等离子电切术60多例。此项技术的开展使外科诊疗技术水平又上了一个新的台阶。

三、加强病历质量管理

通过几年来对病历的规范和检查，我院病历质量较以前有所提高，就病历的监督管理，病历的内涵质量的改进和提高，医务科做了许多工作。一是严格要求按照病历书写规范进行书写；二是全面加强“三基”的学习培训，全面提高综合素质；三是科室负责人负责病历质量，特别是运行病历进行全面系统的检查指导，提高整改措施并予以整改；并对终末病例签字负责，医务科每月进行2-4次病历抽样检查，分析和综合评价，对存在问题及时提出整改意见，并将检查结果与科室效益工资挂钩，做到奖罚分明。通过上述方法，全院病历质量交以往有很大提高。病历甲级率达95%以上，无丙级病历。

四、科研教学有了很大提高

我院为鄂尔多斯市卫校、包头医学院、内蒙古医学院大中专、本、专科生的临床学习基地。2009年共接纳实习生、进修生52名，其中本科生28名，专科生13名，乡村医生11名。全年医院共选派业务骨干、学科带头人到上级医院进修和短期培训学习106人次，极大地提高了我院诊疗水平。为医院可持续发展奠定了很好的基础。全院有37人参加了临床在职专升本班的学习。2009全院共发表省级以上论文43篇。五官科“鼻内窥镜下射频等离子治疗小儿鼾症115例”，获鄂尔多斯市科学技术进步优秀奖。各科室开展新技术新业务7项。全院256人参

加了人事局继续教育考试，243人参加了卫生系统继续教育考试，全院完成院内外讲课86次。集中培训乡村医生15天共116名。

今年医务科加强了对医务人员“三基”及法规的学习，特别是青年医生的学习和培训。我们采取了许多办法，包括临床、医技、护理三基书及（《医疗事故处理条理》）书人手一册，随时学习。每月一次法规学习，重点学习卫生相关法规。使青年医生知法、懂法、守法。今年11月份对全院副高以下医、技、护卫生技术人员进行了“三基”及法规考试。参加入数171人，合格率达95%以上。编写了达拉特旗人民医院医讯第四期。全面介绍各科目前开展的新技术、新业务及疑难杂症的治疗等，使医院内部人员及时了解各科诊疗情况和技术水平的发展。

五、强化风险管理，确保医疗安全

加强医疗法律法规、规章诊疗和护理常规的学习培训，开展全员服务质量与服务安全教育，牢固树立安全第一的意识，做到依法执业，按章行医，按规操作，增强自我保护意识，真正做到了防患于未然，从源头上加强治理。全面加强青年医师理论技术水平的提高，增强责任。严格执行了医疗安全的核心制度。如手术分级制度，会诊制度，请示报告制度，院长查房制度等。加强了监督，检查，减少了医疗安全隐患。对新技术、新业务的准入采取切实可行的防范措施。加强了对急诊、手术、输血、院内感染，合理用药的管理，解决这些重点部门、重点环节的不安全隐患。

六、防治甲型H1N1流感取得阶段性胜利，下乡义诊社会

效益显著

今年五月医院遵照上级主管部门的指示精神，医院数次开会研究并布置防治甲型H1N1流感工作，制定了《达旗人民医院防治甲型H1N1流感应急预案》和《达旗人民医院甲型H1N1流感患者居家隔离治疗指南》等。积极储备防治甲型H1N1流感物质和药品等。是我市第一家储备和使用奥司他韦药品的医院。积极组织广大医务人员进行防治甲型H1N1流感培训学习。5-12月份共培训、学习、演练18次。参加培训、学习、演练累计人数623人次。使我院医护人员掌握甲型H1N1流感防治知识和技能。编写了达旗人民医院甲型H1N1流感防治知识，并向院内外人民群众发放宣传资料10000余份。发放预防甲型H1N1流感中成药3万多份。为医护人员注射“疫苗”等。由于领导对防治甲型H1N1流感的重视，防治方法得当，措施得力，培训效果显著，宣传到位，我院医务人员没有感染甲型H1N1流感。治愈甲型H1N1流感轻症患者872人，无重症病历。取得了防治甲型H1N1流感的阶段性胜利。

全年下乡义诊共20余次，遍及全旗8个乡镇、村社及社区，共派遣医生累计100人次，共免费诊疗患者3000人次，合人民币10050元。免费做B超检查1046人次，合人民币99000多元。心电图1000人次，合人民币20000多元。共计让利于老百姓124050元。受到了旗委政府的表彰和奖励，受到了广大人民群众的热烈欢迎和一致好评。为我院争得了荣誉，取得了良好的社会效益。

我们在回顾过去的工作，肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作中存在的不足和问题。目前，我院存在的问题如下：

1、科室发展不平衡

有的科室保持着旺盛的竞争力，而有的科室甚至是主要科室却停滞不前。没有形成新的竞争优势，很容易在同一领域被淘汰。

2、内科要优先发展、引进介入治疗

内科是综合性医院的支柱科室，内科的发展势必带动相关科室的发展，就目前医界而言，内科的进步和发展表现在介入治疗上。因此，我院必须重视内科的介入治疗。

3.加快发展泌尿系统手术项目

外妇科腹腔镜技术已经成为我院的品牌、支柱产业。但仅靠腹腔镜技术是远远不够，要不断创新。就外一科目前情况看，在2010年大力开展泌尿系统手术和部分肿瘤手术是切实可行。因此，建议院部在新的一年里，大力扶持泌尿系统手术这一项目（要在人力、物力、仪器设备、政策上大力扶持此项目），使此项目在2-3年内成为我院又一品牌，又一经济新的增长点。

达旗人民医院医务科2009年12月17日

第三篇：县人民医院医务科2013总结及2014计划

2013年**县人民医院医务科工作总结

2013年我科在院领导正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：

一、严抓医疗质量，促医疗水平提高

医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。

在分管院长领导下，每季度定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。

检查内容包括：科室各项质控的管理与记录；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

二、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习。

本各项检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。

2、加强知情告知，重视医患沟通。

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

三、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用

1、医务科和药剂科配合，加强基本药物应用的培训，实行抗菌药物分级管理培训，有83名临床医师经考试合格取得了相应的抗菌药物处方权。

2、加强毒麻药品的管理，我院20名临床执业医师参加了县卫生食品药品监督管理局组织的“麻醉药品、第一类精神药品使用”培训，经考试合格取得了此类药物的使用处方权。

3、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处罚。

4、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，每月定期对各临床科室进行检查、督导，防止药物滥用和不合理用药。

四、医疗安全管理

1、紧抓医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《**县人民医院医疗纠纷（事故）处理办法》，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验，从中吸取经验教训。

五、人员培训及继续教育

1、根据2013年医技培训计划组织全院医技人员参加专业知识及相关技能培训22次，均圆满完成。

2、加强对低年资住院医师及新进人员的培训，制定了《**县人民医院住院医师培训计划》及《**县人民医院住院医师培训管理办法》，安排低年资住院医师科室轮转培训学习，对新进人员经过岗前培训后制定了为期三年的科室轮转培训计划，科室轮转培训内容主要分为业务技能，包括病历书写、各科常见病的诊治，各科常规手术及技能的操作；执业医师法及如何做好一名临床医生三大版块，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许轮转下一科室，并相应延长科室轮转培训时间。

3、今年我院派送了35名临床医技人员及职能科室工作人员分别到**总院、**市中心医院及**省人民医院等上级医院进修学习。

4、加强各科室业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。

5、强化“三基”培训，对中低年资医师140人进行“三基”培训并进行理论考试，考试考核内容以“三基”为基础，均考试合格。

六、上级医院帮扶我院对接工作及我院帮扶乡镇卫生院工作 1、2013年，我院与**军区总医院签订了新一轮为期5年的帮扶协议，与**省人民医院签订了“合作建设**医院协议书”，并于2013年8月2日举行了“**省人民医院**医院”揭牌仪式，与**市中心医院签订了为期三年的对口帮扶协议。医务科与前来帮扶的上级医院专家对接，负责工作协调、专题讲座安排及义诊等事宜。

（1）、**军区总医院向我院捐赠价值40万元的设备；

（2）、**省人民医院2013年共派驻两批专家10人到我院进行业务帮扶，帮扶专家涉及有心内科、消化内科、胸外科、神经外科、肿瘤科、泌尿外科、康复科、口腔颌面外科等专业，重点帮扶我院心内科、神经外科和泌尿外科；帮助我院筹备建立心功能室、高压氧仓；在我院开展专题讲座培训三十余次，培训人次一千余人。（3）、**市中心医院2013年共派驻两批专家11人到我院进行业务帮扶，帮扶专家涉及心内科、呼吸内科、神经内科、急诊医学、重症医学、血液透析等专业，重点帮扶重症医学、呼吸内科、神经内科、血液透析、心内科及泌尿外科。在我院开展专题讲座培训九次，培训人次八百余人。2、2013年，我院与**乡卫生院及**镇卫生院签订了为期一年的帮扶协议，并向两个卫生院分别派驻了3名医务人员进行业务帮带，重点帮助**镇卫生院建立普外科，重点帮扶**乡卫生院内科、妇产科及放射科。并免费接收了各乡镇卫生院共11名医务人员进修学习，接收31名乡镇卫生院骨干医师培训实习。3、2013年，我院组织了各科专家在城区和乡镇义诊4次，义诊700余人次，健康咨询500余人次，免费发放药品价值约2万元余元。

七、加强新技术、新项目的管理

我院眼科中心开展了“翼状胬肉（角膜干细胞移植）”、“睑内翻（轮匝肌缩短并去脂术）”、“白内障摘除术+人工晶体置入术”，外二科开展了“胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术”，心内科开展了“肺功能检查”及“NT-proBNP检查（N-端脑利钠肽前体检查）”，外二科“人工全髋关节置换术”和“胸腰椎骨折椎弓根镙钉复位内固定术”转为常规手术。

八、病案质量管理

1、加强环节质量的监控，定期抽查临床科室运行病历，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱等方面进行实时监控。

2、注重提高终末病历质量，定期到抽查各科归档病历，对抽查的归档病例进行综合，发出整改通知。3、2012年11月至2013年11月共收到各科室归档病历33987份病历，我科病案管理人员及时输入整理及其有序归档并进行疾病及手术的编码，上传至省卫生厅；严格按照卫生部病案复印制度，在手续齐全、证件齐全的条件下给予病历复印。在本工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握ICD-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。在工作中，对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

九、医学统计指标

2012年11月初至2013年11月底，我院总诊疗人次233452人，比去年增加 30586人次（增长15 %）：其中急门诊人次199465人，比去年增加27816人次（增长率16.2%），住院人次36897人比去年增加2770人次（增长率9%）。出院人次33987人比去年增加7203人次（增长率26.9 %）：其中治愈好转率92.63%，其他7.29 %。各科室门诊诊断与出院诊断符合率均为98 %，入院诊断与出院诊断符合人数均为99.3%，入院三日确诊率为100%，床位使用率为95.8 %，出院病人平均住院日为 7 天。

十、临床路径管理工作

2013年我院临床路径工作主要是学习、培训及为临床路径工作的实施做准备，成立了以院长为主任，业务副院长为副主任，医务科、护理部、信息科、药剂科及财务科主任为成员的临床路径管理委员会，初步拟定了临床路径管理实施方案及临床路径管理制度。

十一、其他各项医疗工作 1、2013年我院共接收**市卫生学校、**职业技术学院、**医学高等专科学校、**民族职业技术学院，**市护理学校等医学院校医技实习生共140余人。

2、参加政府安排会务医疗服务二十余次，派出医务人员30余人次，政府指令性任务七十余次，派出医护人员一百余人，均圆满完成任务。

十二、存在的问题：

医务科是医院为医疗质量及医疗安全把关的重要科室，我院医务科集医疗质量管理、医技培训、病案统计、临床路径管理、继续医学教学、对口医疗帮扶、新技术及其它临时安排的医疗工作于一体，除病案统计工作人员充足能顺利完成工作任务外，其余工作繁多，人员缺少不能分解工作任务，各司其职，影响了各项工作不能高效率、高质量地完成。

医 务 科

二0一三年十二月二十五日

2014年**县人民医院医务科工作计划

为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，减少医疗纠纷，2014年医务科工作将以“三基三严”、“临床专业技术”、“医疗突发事件应急能力”、“加强医疗安全防范”及“临床路径管理”为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师及新进人员培训。具体工作计划如下：

一、“三基三严”培训学习

（一）、加强对医疗人员“三基”的培训。

医务科具体负责全院医生及医技人员的培训工作，采取集中学习的方式对全院临床医技人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。

（二）、培训及考核内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；胸腔穿刺术；气管插管术；腹腔穿刺术；体格检查；清创换药术等。

（6）每年急救演练一次，具体安排临时通知。（7）“三基”考试一年2次，时间见2014年医技培训计划。

（8）“三基”考试为闭卷考试，80分以上合格，全院临床医技人员中级职称以下（不含中级），45岁以下者均要参加。不合格者可补考一次，补考不合格者，将与绩效及年终考核挂钩。

（三）具体培训计划：

1、全院培训计划安排详见《2014年**县人民医院医技培训计划》。

2、科内教学培训计划：

（1）针对各专科特点，进一步细化各科教学，同时，对住院医师，予以确定指导老师，指导老师必须是执业医师以上，有工作责任心，业务能力强，有一定教学能力，经医院培训考核合格者。

（2）要求各科至少每月组织1次业务学习、疑难病例讨论、安全医疗教育，并有记录。各科室每月的培训计划（三基、业务学习、法律法规、院感、核心制度等）要有记录、图片，以备检查。

二、临床专业技术培训

（一）、培训对象

全院临床医生及医技科室人员。

（二）、培训目的

通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。

三、医疗突发事件应急能力培训

根据各科室的特点，制定相应科室的模拟突发事件应急处理预案，并上报医务科，提高医务人员应对突发医疗事件的能力，使得在发生医疗突发事件时，能够及时、有效的应对，节约时间，齐心协力，忙而不乱，协调全院的资源处理突发事件，提高处理突发事件的成功率。

四、加强医疗安全防范 组织各种医疗法律法规学习，并进行考试，加强对低年资医师及新进人员各种医患沟通的培训，强调其责任心，提高医务人员医疗安全防范意识，减少医疗纠纷的发生。

五、临床路径管理工作

2014年，我院将再加强各科临床路径的培训学习，准备以外一科为试点，首先实施临床路径工作，探索方法，积累经验逐步在全院实施临床路径工作。

六、进修学习

依据各科室培训计划及培训名额，各科室按照医院培训计划要求，在坚持公平、公正的基础上，从具备进修条件，并提出个人申请的人员中择优选拔，上报医务科，由医务科报院办公会讨论决定。

七、新技术开展

医务科将注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作交流，积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路，不断提高医学的学术水平，推动学科建设，促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、实效性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医的新局面。

医 务 科 二0一三年十一月二十五日

第四篇：医务科管理工作总结

医务科管理工作总结

在院领导的正确指导下，依靠医务科“一班人”的密切配合，依靠全院各临床科室主任、护士长的鼎力支持和医护人员的无私帮助，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。

从四个方面汇报如下：

一、严抓医疗护理质量，保障医疗安全

医疗护理质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗护理质量管理、全面提高医疗护理服务质量是医务科的首要任务。近一年中，医务科建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调加大了对医护质量的指导、监督，重新制定或修订医疗工作制度，形成医疗工作制度汇编，并建立由医务科、护理部、外1至外4科等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组，对全院医疗护理质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致的月绩效考核，并将考评结果与奖金考核挂钩。近月邀请市医疗行政检查小组领导进行全体医生病历书写规范授课，并重新制订下发了病历和病程记录、各项医疗表格、处方的书写规范，确保病案的书写质量；制订了危急值制度、传染病管理制度等各项医疗制度，规范了临床病历操作工作行为。在此前提之下，医院的医疗工作得以顺利进行。

二、努力创建六型科室

1.学习型科室。自觉带领全科学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的头脑，不断增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。

2.实干型科室。医务科工作任务重、头绪多、压力大、责任强，沟通上下，联系左右，突发事件随时出现。工作中，我们也曾经彷徨过失落过气馁过，但是领导的信任，科室的支持，员工的理解，使我们充满了信心，义无反顾地饱满的热情、昂扬的斗志投入工作，务实开拓。

3.创新型科室。抓住机遇，与时俱进，建章立制，依法管理，临床路径、卓越绩效管理新方法，努力实现由经验管理向科学管理转变，由人情管理向制度管理转变。

4.服务性科室。转变工作作风，强化服务意识，彻底改变坐等推靠坏习惯，抛弃生冷硬顶旧作风。变变动为主动，变催着干为抢着干。千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导不满意。

三、希望改进医疗服务模式，提高医疗工作效率，营造精神家园。

1.希望通过进行病人满意度调查，及时反馈，知道科室转变服务理念，改善服务态度，优化服务流程，努力争创零投诉无纠纷科室。

2.围绕患者需要开展工作，努力缩短术前等待日，缩短住院时间，加快床位周转，减少住院费用，方便患者就医。

3.加强医患沟通，提高医患沟通技巧，密切医患关系。

4.倡导“爱岗敬业、患者至上”的医院精神，打造仁心妙术、博大精深的人文环境，创建蓬勃向上、昂扬奋进的长城医院文化。大力宣传强化院徽、院训、医院精神，悉心创造无形资产和医院品牌。

5.廉洁型科室。不断强化内部约束和外部监督机制，内强素质，外树形象，清正廉洁，绝不以权谋私、以医谋私。坚决与不良作风斗争。

四、希望加强规章制度建设。

加强规章制度建设，有利于医院提高管理水平规章制度具有行政法规性和约束力，以统一的规定和程序规范工作人员行为，统一思想，保证医院能沿着正确的轨道进行可持续发展，实现管理目标。规章制度将医院各项工作程序化、规范化，使资源优化组合，合理分配，保证管理工作能有效、有序运行。再者，医院的规章制度是在多年实践的基础上，在教训中不断学习积累而修改健全的，为领导者从经验管理走向科学管理提供了依据。能有效地防止经验主义，保证工作的连续性和稳定性，不会因为个别部门领导的更换而影响工作的正常进行。另外，规章制度对各职能科室、各业务部门的职责和工作规范都有详细和明确的说明，医院领导可适当下放权力，从繁琐的行政事务当中解脱出来，把更多的精力放在抓全局，抓重点，制定全院性战略计划，保证在竞争激烈的医疗市场上稳步发展。

虽然我院已经完成各项规章制度的制订，可是制度的制订只是第一步，规章制度出台后要付诸实施，在实施的过程中要不断检查与监督，保证各项工作都能按规定和条款去执行和完成，并对落实情况分析反馈，以便在今后的工作实践中，结合医疗卫生事业的不断发展进 行修订和完善。随着我国卫生事业深化改革和发展，对医疗行业提出更高的要求，在实践中要不断修正完善规章制度，还要适时创新，科学创新的制度必定对全院管理工作的有序进行发挥重要的作用。

医务科

2012年10月30日

第五篇：医务科工作管理

医务科工作管理（目录）

一、2011年医院科工作总结、2012年工作计划

二、2009-2011年医务科工作计划

三、2008-2010年医务科工作总结

四、医务科工作制度

五、医务科科长岗位职责

六、医务科干事岗位职责

七、医疗质量管理人员岗位职责

八、病案管理人员岗位职责

九、外出进修管理制度

十、诊断证明书管理规定

十一、知情同意管理制度

十二、加强病历管理若干规定（乐中医发[2007]号）

十三、医疗文书管理条例（草稿）

十四、人才梯队建设及继续医学教育制度

十五、进修、培训、学习的有关规定（在职人员外出进修合同书）

十六、手术质量管理制度