从心理学视角探析高校秘书的心理失衡问题

第一篇：从心理学视角探析高校秘书的心理失衡问题

从心理学视角探析高校秘书的心理失衡问题

从心理学视角探析高校秘书的心理失衡问题

摘要： 高校秘书人员的工作特质决定了其心理素质极容易出现心理失衡的状态。因此，从心理学视角探析高校秘书心理失衡的原因及对策，对于促进高等教育管理发展具有重要的学理价值和现实意义。

关键词： 心理学 高校秘书 心理失衡

高校秘书工作是从属于学校领导的辅助性工作，以“参与政务、管理事务、搞好会务”为宗旨，因而是一项繁琐复杂的劳动，其严要求、快节奏、高压力等都对秘书人员的心理品质提出很高的要求。在实际工作中，秘书人员如果不能保持良好的心理平衡，就易产生心理失衡，这直接关系到高校领导决策的贯彻执行，影响到高校领导机关的工作质量和工作效率。因此，研究高校秘书人员的心理失衡问题，对于高等教育管理具有重要的学理价值和现实意义。

一、高校秘书心理失衡的原因。

心理失衡在心理学上的解释是指心理失去和谐而处于理念、情感、行为倾向的冲突状态。分析导致高校秘书人员心理失衡的原因，既要考虑秘书人员自身的主观原因，又不能忽略高校秘书工作的特质、外部环境等客观原因。

（一）高校秘书心理失衡产生的主观视域。

动机决定了人们的反应和行为。分析高校秘书人员出现心理失衡的主观原因，应从动机入手。美国哈佛大学教授戴维·麦克利兰（David·C·Mcclelland）是当代研究动机的权威心理学家。他认为个体在工作情境中有三种重要的动机，即成就动机：争取成功，希望做得最好的动机；权力动机：影响或控制他人且不受他人控制的需要；亲和动机：建立友好亲密的人际关系的动机。以此为理论支点，就高校秘书人员而言，容易出现心理失衡的主观原因有以下三种。

1.权力动机的失衡：渴望得到尊重与自卑心理的冲突。

高校秘书处于高校权力机关的辅助地位，对他们来说，要全方位地为领导提供服务，工作任务是十分繁重的，工作责任也很重大，因而他们十分渴望得到理解和尊重。但是由于高校秘书没有一般党政机关秘书具有显要的地位和身份，加之高校内部对秘书存在的偏见，如“天才搞科研、人才搞教学、庸才搞行政”的说法等容易使高校秘书产生自卑心理。

2.成就动机的失衡：自身抱负与取得成就可能性的冲突。

高校秘书作为高等院校知识分子中的一员，其工作环境和学历水平决定了他们经常与一些颇有成就的高端人士接触，自己也具有比较优秀的能力，因而不仅具有一定的获得成就的心理要求，而且制定的成就目标比较高远。事实上，烦琐的工作挤占了他们大量的时间，导致他们很少有时间学习，很少有时间顾及自己的科研和专业，在事务性工作贯穿始终的岗位上，要想取得一定的成就，就显得比较艰难。因此，就必然产生成就期待与现实的脱节，导致心理冲突的产生。

3.亲和动机的失衡：渴望融洽相处和现实的冲突。

高校秘书的工作特质决定了他们必须处理和协调好各种关系，包括领导与教师的关系，行政人员与教学人员的关系，教师与教师的关系，师生关系，等等。同时，为了提高工作效

率，高校秘书通常从内心十分渴望与所有的同事相处融洽。然而，现实情况却是并非每一位

秘书都有能力处理好人际关系，这就产生了亲和动机的失衡。

（二）高校秘书心理失衡产生的客观视域。

除了以上主观层面原因之外，客观层面的因素也会影响高校秘书的心理平衡。

1.领导的因素导致心理失衡。

高校领导是高校秘书人员的主要服务对象，他们的言行和情绪对于秘书人员有着重要的影响。领导的赞许和表扬及其对自己工作的支持或者职务晋升的关心，会使他们精神振

奋，工作热情提高。相反，如果领导人员对其进行批评或者忽视其工作重要性，则容易导致

他们悲观和消沉心理的出现，从而导致心理失衡的产生。

2.周围工作环境因素导致心理失衡。

首先，如果学校内部本身缺乏有效的沟通方式和良好的心理氛围，有可能会导致高校

秘书人员心理失衡的产生。其次，高校秘书主要是服务于高校领导的工作性质，常常会引起

一部分思想素质不高的同事产生嫉妒心理，很难建立良好的人际关系。因此，高校秘书常

会受到周围同事的各种方式的攻击，从而导致心理失衡的产生。[论文网 LunWenNet.Com]

二、应对措施。

高校秘书心理失衡不仅会严重影响身心健康，影响秘书工作的顺利展开，而且会影响

高校领导决策的贯彻执行乃至高教管理的发展。因而如何处理高校秘书的心理失衡问题就成为高校秘书和管理者共同面临的现实问题。主要有以下应对措施。

（一）塑造积极心态，培养健康的心理素质。

高校秘书除了要具有普通秘书应该具备的知识及能力外，更要具有良好的心理素质。具

体来说就是要以冷静、达观的态度对待事态的发展，并学会用平和的心态看待身边的人和

发生的事。不仅要对自己有足够的自信，而且要对未来充满信心。在生活中常常遇到不如意的事，高校秘书要善于塑造愉悦、乐观、富有生气、沉着冷静的积极心境，并培养“处之泰

然，安之若素”的襟怀，以宽广的心胸来接纳别人的成绩，并以此策励自己不断努力向前。

（二）不断学习，提高专业水平和工作能力。

高校秘书除了要有丰富的工作经验和技巧、沉稳内敛的个性等传统标准之外，还要具备

不断学习的能力，不断总结工作经验和教训。同时，高校秘书更应具有制定管理工作计划的能力，以独立有效地开展工作；要不断提高自己的人际交往能力和团队合作能力； 要有有

条不紊的工作作风和积极乐观的工作态度，树立良好的个人形象和学校形象；用对师生的爱

心和对事物的大度的心态去积极地开展工作。总之，高校秘书要高效顺利地开展工作，必须

通过学习，不断提高专业水平和工作能力。

（三）努力为秘书人员创造一个和谐的工作环境。

科学研究表明，环境对人的心理影响很大，繁忙的工作、错综复杂的关系，以及成绩、荣誉、待遇等方面的因素，都可能给高校秘书的心理造成很大的压力，产生压抑感。

首先，领导要正确对待秘书工作。如果领导把秘书单纯地作为服务人员而忽视其参谋、助手作用，秘书就会处于纷繁零碎的琐事之中，天长日久难免产生心理失衡。如果领导重视、关心、支持秘书工作，明确秘书是落实领导各项决策的助手，是协调各方关系的桥梁，从而

从政治上关心他们，从工作上支持他们，从生活上关心他们，从心灵上理解他们，就能够充

分调动秘书努力工作的积极性。

其次，建立起有效的机制，从制度上给予秘书应有的保障。如加大对秘书的培训力度，为他们提供尽可能多的学习提高机会，使他们不封闭保守，及时接触到新的业务信息；完善

激励机制，建立优秀秘书评选制度，树立典型，表彰先进；对工作成绩突出的秘书要培养使

用，对不能胜任工作的也要及时调整；加强对秘书的工作指导，经常了解秘书的工作情况，分析存在的问题，有针对性地加以指导，不断提高他们的工作质量；尽可能地改善他们的工

作环境和条件，创造和谐、宽松的工作氛围，等等。通过这些举措，秘书实实在在地感受到

领导的关心，就会对学习有兴趣、工作有目标、奉献有回报，从而保持积极向上的心理状态。

综上所述，尽管高校秘书心理失衡产生的原因错综复杂，但心理失衡的调整关键还在于

秘书本身，无论在什么时候，在什么条件下，高校秘书始终要以积极开朗、乐观向上、稳健

自信的态度和良好的心理承受能力适应秘书工作本身这种特殊的职业。只有这样，才能不断

地提高工作效率，才能做好本职工作，最终促进高等教育事业的快速发展。[论|文|网]

参考文献：

［1］赵中利。现代秘书心理学［M］。北京：高等教育出版社，2004.［2］陶琳娜。高校秘书人员消极情绪管理研究［J］。中国校外教育，2009，11，下旬刊。

［3］于普选。刍论高校秘书的心理失衡及其调节［J］。怀化学院学报，2006，（5）。

［4］赵玉苏。高校秘书人员易出现的心理偏差及对策研究［J］。成都教育学院学报，2005，（10）。

第二篇：对高校教学秘书心理问题的思考[最终版]

2006年

2006年

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第三篇：从心理学视角谈谈《美丽心灵》、《心灵捕手》观后感

从心理学视角谈谈《美丽心灵》电影观后感

《美丽心灵》描写的是真人真事，即使是现在，当人们谈到精神分裂症患者时，通常的反应仍是感到恐惧、不可思议和排斥、歧视，生活在真实社会、普通生活中的正常人是很难理解精神病患者的那些怪异行为和举止的。可是在我们的社会中，精神病人却是越来越多了，他们不仅需要得到医生和心理工作者的关注，还需要得到大众的认可和支持。

阿基瓦·戈尔兹曼的父母都是纽约知名的心理医生，其本人对精神病患者有很好的理解。从这个意义上来说，戈尔兹曼是纳斯原型的第一个心理分析者，电影和心理分析都在试图阐述一个故事，试图深入一个人的内心。戈尔兹曼的心理分析使纳斯的心灵在银幕上真实而深入地再现出来，而我们，则希望通过一些心理分析的观点来帮助自己和观众更好地理解电影，更好地理解纳斯的心灵。

（一）个性分析：思维与情感的冲突

1、思维与情感的不平衡

《美丽心灵》展现了一个天才的思想。纳斯最初给观众的印象是在普林斯顿大学的迎新招待会上，在纳斯的眼中，阳光透过玻璃杯和柠檬的影像，飘浮在空中，然后刚好与旁边一个学生的领带图案重合。纳斯微微一笑，对那个同学说：知道吗？我可以从数学的角度来解释你的领带有多么难看。这就是纳斯，西弗吉尼亚的天才，在他的思想中，数学似乎可以解释一切。他观察生活中的一切，并用数学公式和数学推理来表达生活中的一切。如橄榄球比赛、鸽子的活动周期、一个女人在追抢了她钱包的男人的表现等等，他那著名的博奕论的灵感就是来源于对酒吧里的男女社交活动的观察。透过写满公式的窗户，可以看到纳斯那若有所思的脸，在他眼中的世界是充满数字、逻辑和推理的理性世界，并且在他所理解的理性世界中孜孜不倦地追求。

与他在数理世界中的追求相反的是，他对现实生活的热情不大。影片的开始也通过一些片断表现了纳斯的个性。他生性孤僻，言语不多，拒绝社交，与其他同学的生活格格不入。无疑，纳斯的思想和情感的发展是很不平衡的。

心理分析大师荣格在谈到心理类型时把思维、情感、感觉、直觉作为功能十字图的四极，其中心是自我。其中思维和情感相对，感觉和直觉相对。自我在这相对的两维中都可能有偏差。喜好思维的人其自我的意志力便导向思维那一端，情感就只能放在下端而处于一种次要功能。当两者相对比较平衡时，自我仍能较好地理解和控制情感，这时的情感是一种理性情感。但越习惯于思考的人，情感就容易越受到排斥。当思维占据了意识的全部时，情感就只能在无意识中起作用。情感由于受到排斥而不能被意识所理解和控制，往往就会失去理性而成为非理性情感。因此纳斯并不害怕别人对他思维的攻击，因为那是他能够意识和控制的，但是他害怕来自无意识的情感，那是他不能理解和不能控制的领域。在影片中，我们可以感受到纳斯那木讷的表情下隐藏的是他内心复杂的冲突，成功与失败、孤独与认可、爱与结果……

2、三种非理性情感

对失败的恐惧：他害怕失败，拒绝失败，并且不能接受失败。电影中有一个片断是他的竞争对手汉森向他挑战下棋比赛。汉森说：怕了吧？纳斯充满自信地说：怕了，非常害怕，但怕的人是你。然而当纳斯输了棋之后，他愣住了，不能接受事实，并说：你本不该赢的，我先走的棋，天衣无缝，这棋肯定有缺陷。纳斯紧张地站起来，慌乱中把棋盘也打翻了。后来，他与幻想中的室友谈起这件事时仍然耿耿于怀：我输给了一个自以为是的家伙，我本来掌握了主动权的，不知道怎么搞的就失了手，一定是他暗中搞的鬼。在影片中，我们还可以看到许多纳斯在惧怕失败时的焦虑表现，在他没有写出得到认可的论文时，他感到深深的挫败感，一头撞向写满复杂公式的玻璃窗上，痛苦地说：我只能想到这么多了。纳斯追求成功，追求荣誉，他的情感被这欲望深深地占据着。

孤立的无奈：纳斯虽然有超人的智力，却是个孤独的才子。在刚进校园的时候，他独自走上楼梯，身后托着长长的影子，那是一个孤独的身影。电影中他有几次谈到自己对别人的看法。他第一次与幻想中的查尔斯聊天的时候就说道：我不太喜欢人们，人们也不太喜欢我。他的导师海林格跟他说：你的与世隔绝可能很大程度影响了你在学术上的发展。人于人之间的交往会给我们带来新的视觉。纳斯却说：我不交朋友，因为我是只蠢驴。他第一次和幻想中的帕切尔对话时也说道：我喜欢独来独往，更重要的是，人们不喜欢我。事实上，从影片中可以看出普林斯顿的环境对纳斯还是相当宽容的。纳斯认为人们不喜欢他只是他内心中不喜欢别人的一种投射。他的与世隔绝孤立了他与别人的情感联系，尤其是当环境中产生压力时，就很容易转化为与环境的敌视状态，从而加重他的焦虑感。但是，他同时需要得到认可，当他看到餐厅中有许多教师把他们的钢笔放在一位老教授面前表示尊敬时，他的眼中充满了渴望。

爱情的迷惘：可以说，纳斯是不重视人与人之间的情感的，他不仅不屑于同学间的交往，而且，起初他对男女间的感情也毫无兴趣。一个有趣的镜头是，在学校的酒吧里，同学们怂恿纳斯去追一个女孩子。他来到女孩子的身边，冷静地看着她说：我不知道如果我想和你上床应该说些什么，但是你能不能就当我已经说了那些话？我的意思是说不如我们省掉那些开场白，直奔主题吧。纳斯不相信成人间的浪漫，他于是对那个女孩做了个恶作剧。在这里，纳斯看到的只是男女交往的目的和结果，把它看作是一个完全客观而毫无感情的过程。从这个细节我们也可以看到他的情感是受到理性意识拒绝的。

从以上分析我们可以看出纳斯的个性与心理经验、思维与情感、意识与无意识之间是很不平衡的，他受到了非理性情感的困扰，这是促使他精神分裂的原因。那些被他排斥、不屑与抗拒的心理成份，那些未被意识到的情感只能通过不正常的方式表现出来。

（二）症状分析：无意识的侵入与自我的迷失

1、无意识的补偿功能

纳斯的主要症状是在他的生活中出现了三个幻觉人物，他们影响、控制着纳斯的生活。这三个幻觉均来源于纳斯的无意识，是无意识补偿功能的病理性表现。

无意识包括一切没有被意识到的心理经验，是构成我们人格的一部分。对于正常人而言，无意识往往通过与意识倾向相反的欲望或动力而作为意识的一种补充，例如，日常生活中的梦便是无意识补偿功能的一种表现。心智发展不平衡的人们往往是意识与无意识不平衡的受害者，他们与自己的无意识斗争，无意识的正常的补偿功能便只能以不正常的形式表现出来。

无意识的内容主要包括个人无意识和集体无意识，集体无意识是心灵的最深层次。它包含了人类的许多共通的经验。在分析正常人或精神病人的梦、症状或幻觉时，我们常常可以触及这集体无意识的原型。原型是集体无意识的主要内容。原型模式多种多样，几乎包括人类所有的心理经验，但无意识中最重要的原型主要有英雄（性格中的理想自我）、阴影（性格的对立面）、阿尼玛或阿尼姆斯（异性形象）、智慧老人（激发智慧的直觉）、自性（性格的完整性）、圣婴（预示新生）等。原型常常通过意象表达出来。

2、三种原型

通过前面对于纳斯个性的分析，我们知道，在纳斯的心灵中，被意识忽略和拒绝的情感是处于无意识状态的，那些和意识冲突的无意识集中体现为三个方面的非理性情感，来源于三种原型，并由三个人物表现出来。当它们侵入纳斯的意识世界时就不受控制地实现它们的补偿功能。

据医生分析，纳斯可能在读研究生的时候就已经开始精神分裂了。他那时候就已经在幻想中构建了一个室友查尔斯。查尔斯的个性与纳斯完全相反，集中了纳斯周围那些与纳斯格格不入的同学的特点。查尔斯个性中的许多方面正是被纳斯否定了的内容。他是纳斯的阴影。影片中查尔斯第一次出现时便是以浪子的形象出现的。与当时纳斯拘谨的表情形成鲜明的对比。当纳斯谈到他神迷的数学时，查尔斯说：数学不会带来真理，你知道为什么吗？因为他太闷了。当纳斯谈到他还没有写出论文时，查尔斯问他：你多久没有约会了？可与别的同学不同的是，纳斯得到了查尔斯的认可，查尔斯一直认为他是天才，并且一直鼓励他。内心孤独的纳斯无疑是需要这种认可和鼓励的，因此查尔斯也是纳斯在孤独中需要得到认同的体现。

每一个人都希望自己成功，每一种文化里面都有英雄意识，这是我们深层的心理需要。但对于纳斯而言，这种深层的心理需要是通过幻觉表现出来的。第一次出现帕切尔幻觉时，纳斯已经获得了一定的名气，并且在五角大楼成功地破解了密码。但是对于一个不能接受失败的人来说，成功越大，就越害怕失败。他需要更多的成就感来缓解他潜意识中害怕失败的焦虑。帕切尔令纳斯感到自己是一个英雄，因为他们的项目关系到15万人的生命。关系到国家的安危。参与这样的一项工作是纳斯心灵深处的理想和欲望。

小女孩玛休天真可爱，一直没有长大。他是纳斯内心中的女性经验。纳斯在酒吧中由于不尊重女性的感情而遭受了对方的一个耳光的片断表现出纳斯缺乏女性经验，并且没有对女性情感给予应有的重视。他的女性经验很弱，也很不成熟。当他开始认识了他后来的妻子艾丽莎并为之深深吸引之后，他开始幻想到玛休，也就是那一次，他与幻觉中的查尔斯谈起艾丽莎时，脸上洋溢出幸福的表情。他说：他很迷人，我都不知所措。我该娶她吗？

3、精神的分裂

纳斯那些膨胀的情感需要是无意识侵入意识并控制意识的缺口。被纳斯忽视了的这些无意识通过幻想表现出来之后，纳斯的人格就被逐渐分裂了。无意识的那些原型已经形成一个个自我。他们相互独立，并常常取代纳斯头脑中的现实世界。对于精神病人而言，当这些分裂出来的自我与正常情况下的自我常常发生冲突时，原本现实的自我会逐渐失去勇气和能力，以致于病人完全受到幻想世界的控制。影片中，当纳斯感到危险并表示不愿继续工作下去时，他受到了帕切尔的威胁，于是一次又一次地妥协。对于他来说，那些幻觉都是真实的。当他被带入精神病院，并被告知他已经患病时，他不相信，并认为这是苏联人的阴谋。而当艾丽莎去探望他，并且把他自己整理的那些资料原封不动地呈现在他们面前时，他仍然不能接受现实。但在内心里面，他是相信艾丽莎的。这时他的幻想世界开始受到了冲击，头脑中的真实与现实中的真实的矛盾，令纳斯感到非常痛苦，他挖开了手腕去寻找那个可以放射号码的二极管。之后，他接受了电击治疗。罗森医生说：现在他正经历着精神分裂症者最难熬的阶段，那种已经不知道什么是真，什么是假的恐惧。

影片中的高潮部分是纳斯的精神病复发并受到了帕切尔的生命威胁。艾丽莎打电话通知医生，而帕切尔命令纳斯：你必须阻止她。纳斯紧张妻子的安危，连忙说：别把她牵扯进来，当帕切尔拿出枪来对着艾丽莎时，纳斯冲过去把他的枪撞到地上。当艾丽莎冲出去后，纳斯同时受到了几个幻觉的压力，帕切尔用枪对着他，铁着脸说：干掉她！要么她死，要么你死！。查尔斯从楼上跑下来说：哦，约翰，照他的话去做。玛休拉着他的手，望着他，仿佛要他做个决定。所有的声音和形象都在纳斯头脑中旋转，终于他飞奔出去挡住要离开的艾丽莎，激动地说：玛休不可能是真实的，她从来就没有长大过。那一刻，正是由于他不愿伤害艾丽莎，正是由于他对艾丽莎的爱令他的理智战胜了幻觉，使他的自我在那一刻强大起来并控制了非理性的幻觉。当纳斯真正被激发起来时，真正感受到了理性情感的力量时，他便逐渐能摆脱非理性情感的控制。因为这时，情感在纳斯的意识中不再是一片空白，它能够被意识所接受和理解，并成为自我的动力。

影片中当艾丽莎要决定是否让纳斯重回医院时有一段感人的对话，艾丽莎颤抖地拿起纳斯的手贴在他的脸上，再贴在自己的脸上，你知道什么是真的，这个，这个，然后把纳斯的手放在自己的心口，还有这个，他们都是真实的。艾丽莎凝视着他的眼睛，把他的手放在他的心口，祈诚地说：也许是这里，我相信有些强大的力量是完全有可能的。纳斯的眼泪终于伴随着呜咽声哗哗地流下来。艾丽莎相信纳斯的心能感觉到她真实的爱，她相信纳斯的真实感觉有足够大的力量让纳斯战胜幻觉，重拾迷失的自我。凭着这种信念，她帮助纳斯开始了与幻觉斗争，与分裂的自我统合的艰难历程。艾丽莎鼓励纳斯重返校园工作，这样的环境有助于纳斯保持与现实的接触，并把他的注意力转移到日常事务中来。他直面幻觉，每当帕切尔的幻觉再次出现时，他就大声地吼道：你不是真的，你不是真的。尽管纳斯不时地被视为怪人，但他自我的力量已经逐渐强大起来，并最终控制了他的幻觉。

几十年来与精神病的斗争让纳斯对人生有更深刻的体会。当他与前来探望他的诺贝尔基金会成员托马斯·金聊天的时候，他感叹道：诗意般的美丽并不是人的本性。而他在诺贝尔奖颁奖典礼上更道出了肺腑之言：我几乎不相信数据、逻辑、理性，但一直在追求，我问自己什么是逻辑，谁定义了理性，我的问题让我在物理世界里旋转，我不经意有了发现，但在我的生命中最重要的是我拥有一生的爱，如果有什么理由的话，那就是因为你，我的爱，你是我所有的动力！

影片给了我们深刻的启示，现代社会是重视科技、理性、思维的世界，我们常常忽略了情感。而纳斯的人生经历却表明仅仅是思想的美丽，并非真正人性的美丽。只有美好的情感才能使思想与心灵相融合，才能建构统一而美丽的心灵。

第四篇：从人力资源投资视角探析高校毕业生就业

链板式输送机

摘 要：进入21世纪以来，随着中国高等教育从精英教育向大众教育的转变，越来越多的青年人获得了接受高校的机会，特别是2003年以来，高校毕业生人数增长迅速，就业压力加大，其就业状况引起社会广泛关注。本文试图从人力资本投资角度探讨高校毕业生就业的现状，对其成因进行分析，以此提出相应的政策建议。

关键词：人力资本；人力资本投资；高校毕业生；就业分析

随着高校快速发展，毕业生就业人数急剧增加，相关数据显示，2010年，中国高校毕业生为630万人，比2009年增加19万人，今年上半年，中国新增就业继续稳步回升，但当前就业形势仍然严峻。毕业生人数增加了，与去年同期相比，未就业毕业生数量并未减少。本文从人力资本投资角度将进一步探讨和分析就业现状以及应采取相应的对策。

一、对人力资本、人力资本投资的界定1959年，美国著名经济学家舒尔茨在《人力资本：一位经济学家的观点》一文中，首次提出了人力资本的概念。提出人力资本理论的基本内涵是：把人力资本分为物质资本和人力资本两种形式，劳动者的知识、技能以及体力（健康状况）等构成了人力资本。人力资本投资是指通过对人的投资，提升人的知识、技术、能力和健康等因素，从而增加人的未来生产与收入能力的一切活动。基于人力资本的界定，人力资本投资直接影响着个人的就业能力，从而决定着个人在劳动力市场的就业状态，增加人力资本投资可以提高劳动力质量和就业能力，从而促进就业。因而，作者站在微观角度提出个人的人力资本水平，进而促进其就业的观点。

二、高校毕业生就业的现状从表1折线图可以看出，全国高校毕业生人数逐年递增，就业压力依然严峻。目前，中国高校毕业生就业的突出问题是：一方面，从2000年人口普查的数据看出，我国受过大专以上教育的人口仅占总人口的3.6%，而在美国，这一比例为60%，日本、韩国为30%，印度也达到16%（郭海，2005年）。由此可见，我国迫切需要加大人力资本投资力度，发展高等教育，增加高校毕业生的劳动供给。另一方面，在1993年校扩招后，社会需求相对不足，毕业生就业竞争激烈，出现了高校毕业生就业难的苦难。如果按照2002年64.7%的高校毕业生初次就业率来估计，那么2003-2005年离校时未就业的毕业生将分别达到75万、99万和120万（莫荣，2004年），离校毕业生面临着“一毕业即待业”的就业难题。资料来源：1.《2009年中国大学生就业报告——就业蓝皮书》.北京：社会科学文献出版社，2009年6月.2.谢小青.《人力资本投资与就业促进》.武汉：中国地质大学出版社，2007年11月.三、高校毕业生就业现状的原因分析1.教育结构与产业结构的不协调当前，我国高校毕业生既有总量矛盾也有结构矛盾，这是由于经济与产业结构快速调整，而高校的专业设置调整滞后，致使高校毕业生的专业结构不能适应经济的快速发展。据调查，多数的高职生和专科生仍然按照

第五篇：从医患互动权力结构失衡看医患关系紧张问题

从医患互动权力结构失衡看医患关系紧张问题

钱梦琴

（2009211517）

摘要： 本文从医患互动角度深层次分析了医患关系紧张的原因，并对影响医患互动权力失衡的因素进行了进一步的分析。医患关系紧张，主要原因是医患双方互动失衡，而失衡的某一方的单独责任，而是整个大的社会环境因素引起的，包括社会劳动分工专业化引起的医患信息不对称，医患关系中诚信的缺失，社会法制的不健全引起理性互动平台缺失，新闻舆论的错误导向等。

关键词： 医患互动；失衡；医患关系

近二十年来, 不管是由医疗过失而引起的医疗纠纷, 还是患者无端闹事，都屡见不鲜。现在医患之间一旦出现言语不和就导致冲突, 对医护人员辱骂、威胁，甚至拳脚相向, 演化为医院暴力事件。在这些暴力事件中, 有些的确是由于亲人去世或久治不愈而情绪激动所致, 这类事件往往在患者或家属情绪平静后得以和平解决;但其中有一些是为了获得经济补偿而无理纠缠的, 抱有这样目的的人往往不达目的誓不罢休，而且为了达到目的不惜将事态扩大化, 现在称为医闹。有的人甚至把此作为一个图利产业, 组织一批人，专门替病人来闹医院, 在得到医院的补偿后收取费用。医患冲突严重威胁到医护人员的生命安全。因此研究医患关系紧张并逐渐恶化的原因成了学界备受关注的话题。

一、医患互动权力失衡是医患关系紧张的关键因素

医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核心，并在医疗实践中产生和发展的一种人际关系。我国转型时期的医疗体制是以市场化为取向的，将医院推向市场化的同时，也将医院运作方式推向了机械化，医生与患者之间的二元互动关系大多数时候变成了单向度的，即医务人员向患者询问基本信息、病史、症候等，甚至有时这种互动完全封闭性的，整个整段过程完全依赖机器化或非人工化。尽管引起医疗纠纷的原因很复杂,但我们在关注和调查医疗纠纷问题时发现, 绝大部分医疗纠纷都不是医疗事故引起的。长沙市某医院2005年发生医疗纠纷105次，无一例属医疗事故, 在这些医疗纠纷中, 医患关于治疗上的误解有56次之多。统计资料表明, 医患沟通不良是造成医患关系紧张、医疗纠纷高居不下的重要原因。医患沟通(doctor-patient communication)是指医患双方在医疗活动中围绕患者的健康问题进行的不断深化的信息交流, 所交流的信息既有同疾病诊治直接有关的内容，又包括医患双方的思想、情感、愿望和要求等方面的表达, 其方式有言语沟通和非言语沟通，是医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础(张永良)。医患之间的交谈不仅仅是病史的采集，也是患者对医生产生信任的基础。谈话曾是医生的法宝, 起到安慰病人, 增加他们治疗的信心。现在，医生不再需要把自己的手放到病人的身体上，也不再有兴趣和工夫与病人谈话了，取而代之的是各种复杂的机器。医护人员常常忽视医患沟通，重视医疗仪器的检查，忽视患者自我的体验感受。导致医患之间交流不畅, 信息严重隔离。很多医患纠纷的发生都与医务人员吝啬自己的语言有关。因此医患互动权力失衡是医患关系紧张的关键性的因素。

二、影响医患二元互动权力失衡的因素

在医务人员与患者的二元互动过程中，诸多因素影响了其互动的顺利进行，造成医患——这种特殊的人际关系的紧张与恶化。1.医患关系中的信息不对称问题

信息不对称是信息经济学的核心概念，信息不对称理论是指在市场经济活动中，各类人员对有关信息的了解是有差异的；掌握信息比较充分的人员往往处于比较有利的地位，而信息贫乏的人员则处于比较不利的地位。在信息经济学中，一般将交易中拥有私人信息的一方称为代理人，而将不拥有私人信息的一方称为委托人。产生信息不对称的原因，主要是人们知识水平高低不同和分工与专业化。信息不对称必定导致信息拥有方即代理人为牟取自身更大的利益使另一方的利益受到损害。随着我国医疗体制走向市场化改革的深入，这种信息不对称带来的影响在医疗领域表现得尤为突出。

在医学诊疗过程中，医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称，这是医疗市场的重要特征。作为医方，由于医学科学专业性非常强，需要相当长时间的专门学习和临床实践才能胜任工作；作为患方，他们获取这些专业知识的机会成本太大，不可能得到与医方对称的医学信息，从而成为信息劣势的一方。也就是说，由于医疗行业的高度专业性和技术性，医务人员拥有处方权和医疗技术的足够多的信息，而患者不仅由于个体搜集、吸收和处理医疗信息的能力有限，而且由于信息传递的不完全和不充分，往往处于医疗信息的劣势地位，这就决定了医患双方在信息占有上呈现不平等，使患者无法与医务人员平起平坐。由于医务人员对医疗信息具有垄断优势，并不是所有的医院都会提供高质量的医疗服务，在医院的医疗服务质量之间存在很大差别，有些医疗技术质量比较低的医院会通过虚假广告宣传等形式将其真实信息掩盖起来，夸大宣传自己的医疗服务质量一流，利用病人对医疗知识的缺乏及求医心切而上当受骗。加上医患关系的不和谐，使得患者无法仅仅凭借医院分级作为识别医院优劣的手段。部分新闻媒体对非营利性医院医疗纠纷进行夸大、不客观的、甚至是失实地报道和对部分营利性医院医疗广告内容的真实性认定不够，加剧了医患之间信息不对称的程度。

另外，一般患者缺乏医疗服务知识，他无法知道自己患了什么病，需要接受什么治疗，花多少钱才能治好，从而也无法判断自己所接受的治疗是否是最恰当的治疗方法，也无法判断自己支付的是否是合理的价格，只能完全处于被动状态，一切听从医生的安排。同时，患者对医生的专业特长、技术水平等缺乏了解，不容易选择到自己满意的医生。再者，患者在治疗过程中对医院的管理信息、经营状况也缺乏必要的了解，这就可能给乱收费行为以可乘之机，而且不利于患者在选择医院时进行比较。

医患之间的利益根本上是一致的，双方共同的目的都是为了患者的病情向尽可能好的方向发展。但是，由于信息不对称，当患方对医疗过程或结果不满意时，极易发生医疗纠纷，影响和谐医患关系。

2.医患之间诚信缺失导致沟通不畅

一方面，医院推行“以病人为中心”的人性化服务的口号，在当前医生队伍的素质状况下，以及临床过程中仍然固有的家长主义，甚至包括现有的医院管理模式，都无法达到真正达到“以病人为中心”的要求，对这种口号的失望，诱发了患者对医院、医生的不信任。卫生资源配置上的不公正因素，卫生政策制定上对效率过多的考虑，都使患者对医生群体产生了不信任感。另外，医生基本功不扎实、医疗行为不规范、工作作风不严谨等直接导致医疗纠纷。少数医生对病人缺乏同情心和责任感，语言不文明，解释不耐心，伤害患者自尊心;工作人员脱岗延误患者诊治；工作人员未认真履行岗位职责，造成医疗差错；还有极少部分医护人员收受病人红包、吃请、开大处方等，严重影响了医生天使形象，败坏了医德医风，造成患者对医生的不信任和不满，医患关系紧张。另一方面，部分病人把医疗服务理解为赤裸裸的金钱交易，我付钱医院就应该治好病，只准成功，不准失败。一旦疗效与自己的期望存在差异的时候，他们就把责任推到医生身上, 认为是医生技术不行或责任心不够所致，侵犯了患者作为消费者的权益, 就可以向医院索赔或发泄不满。在这种心态下，不少患者或家属往往挑起一些不应有的纷争，甚至采取十分不理性的态度。此外，疾病的发生发展具有一定的规律即使经过治疗也会出现并发症或后遗症, 但对于这种特点和结果，患者缺乏足够的了解，误认为是医疗不当所致，从而引发纠纷，造成医患关系恶化升级。

3.法制不健全导致互动沟、通平台的缺失

随着我国人民生活水平的不断提高，老百姓对健康和医疗的需求越来越高，个人权益保护意识增强，但法律知识的缺乏，甚至不懂法，不按照法律的程序来办事，而是用个人意气来处理事端。当病人或病人家属对治疗效果不满意时就产生对医护人员的过激行为，对医务人员进行人身伤害。

目前不管是维护患者利益的法律,还是维护医生权利的法律都非常不健全，甚至存在着真空地带，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理。从属于卫生行政部门的医疗事故鉴定委员会，很难公正地行使其权利和义务。医疗鉴定的不透明与不公正，影响了医疗卫生事业在民众中的信誉, 使极少数患者或患者家属对医疗纠纷的处理规则丧失信心,从而用暴力来宣泄不满。而且患者还认为，个人和医院打官司太难,自己不了解医疗专业,而且时间长费用高, 打不起。因此,患者家属一般都寻求在医院里解决的方式，往往采取了种种过激行为。这就导致了医患关系极度恶化。此外，目前我国还没有一个维护医院和广大医务人员权益的法律, 造成发生冲击医院、殴打医务人员时没有人来管，执法部门在处理此类事件时不及时、不积极, 甚至听之任之。四川省全省医疗机构调查结果,有72.8% 医疗人员认为在受到不法侵害时, 没有得到公安部门的有效保护。所以一些医院不得不采取花钱买平安的办法，这无形中又助长了医疗暴力事件的发展。医疗事故“举证倒置”的原则, 是想从根本上保护患者坐位弱势群体的利益, 但也导致了“过度医疗”和医护人员的“过度自我保护”。医疗纠纷处理新法规要求出现医疗事故时实行举证倒置。为保护自己, 医生便对患者进行各种检查排除其他疾病。如此一来，大量的、高级的辅助检查开始大面积覆盖, 患者进医院的第一项就是各种检查,花费几百元才能让医生真正看上病, 医疗检查方面的费用大增。过分夸大“举证责任倒置”的作用最终损害患者的利益，导致患者对医疗行业的不满，引起医疗纠纷。4.新闻媒体介入的负面作用

新闻媒体报导的绝大多数医疗纠纷都被描述为医院或医生存在过失, 给患者造成损失, 而医院或医生无过失的医疗纠纷报导极少。常常报导医疗纠纷中患者投告无门的消息, 而对患者通过暴力来解决医疗纠纷、伤害医生的恶性事件的事件报道极少。这些报导使得社会公众产生错觉: 一般都认为凡是医疗纠纷，都是医院或医生的过错。而医院出于正常医疗秩序的维护, 以及繁重的医疗任务, 甚至是完全出于同情的原因，往往采取了息事宁人的处理办法, 对医疗纠纷的患方予以一定经济补偿来解决纠纷。这种舆论导向和医疗纠纷的处置方法形成了一个恶性循环, 一方面鼓励了患方以非正当行为伸张其权利，另一方面让患方觉得有利可图。使无理取闹性质的医疗纠纷数量直线上升，程度愈演愈烈，也给医方与患者之间的理性互动设置了心理障碍。

四、总结

当前医患矛盾比较突出，医患之间缺乏互信，医疗纠纷增多且处理难，医患双方对医疗损害赔偿的法律规定均有不满并表现出相反的要求等，这些是构建和谐社会必须解决的问题。而和谐医患关系的构建必须建立在医患互动权力均衡的基础上，具体来说，应做到：医患双方能在诚信原则下进行充分交流，双方释放最大信息量，建立起真正的信任关系，使医患双方都能够清楚地认识到彼此的信息不对称及其可能造成的不良影响，则有效减少信息不对称的危害；院方要注意加强对患者的心理关怀，尊重其知情权，对患者的恐惧、担忧心理表示同情、理解，并进行疏导，建立医患之间新的信任关系；国家应该制定、完善各种医疗相关的法律、法规，明确医患之间的责任和义务，彻底摆脱目前法律适用上的混乱状态，加强对法律的宣教，引导医务人员、群众依法办事，通过正当的法律程序解决矛盾争端；媒体主观部门应该对舆论导向进行合理引导，对不法现象要进行披露，对值得褒奖的医疗案例也要进行宣扬。

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