专题:护理工作规范检查记录
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护理记录书写规范
护理记录书写规范 一、基本要求 (一) 护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。 (二) 记录应当客观、真实、准确、及时、完整 (三) 时间
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护理质控检查记录
护理质控检查记录 外科:护理记录书写 (1) 试敏结果未记录在体温单及护理记录单上 (2) 护理记录书写有空格情况 (3) 病情变化记录不全面 扣分情况:张萱1分,邱丽娇2分 儿科病房:护理病历
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工作记录规范
关于规范工作记录及汇报的相关规定一、总则
为进一步提高我公司员工工作效率及质量,规范工作记录及工作汇报,特制订本规定。本规适用于公司全体员工。
二、通用工作记录规范
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一般护理记录单书写规范
一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20:00和次
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护理工作规范
信阳市儿童福利院 护理工作规范及工作制度 1 护理工作规范及工作制度 护理基础工作规范 一、新入院儿童照料 1. 对新转入本部门儿童进行简单体检(测量体温),注意有无尿布疹、褥
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规范书写手术护理记录单
规范书写手术护理记录单 通过护理文件规范书写文件的学习,手术室全体护理人员就当前手术护理记录单中存在的一些常见问题和书写通病,展开讨论。详细分析了手术室护理记录中潜
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护理记录单的书写规范
护理记录单的书写规范 一、 记录内容记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药,患者病情和动态,护理措施和效果,以及特殊检查等。
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一般护理记录单书写规范5篇
1一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20:00和
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分级护理检查情况分析记录表
分级护理检查情况分析记录表 检查一级护理总数: 合格率:二级护理总数:存在共性问题汇总:分析原因:改进措施:
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《急诊科护理质量、安全检查记录》
急诊科护理质量、安全检查记录科室:检查者:检查内容时间存在问题整改措施环境管理1、各室(抢救室、治疗室、注射室、清创室、输液室、洗胃室、办公室等)室内陈设规范、清洁、整
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护理工作规范质量标准
护士长工作规范要求 一、在护理部,科护士长领导和科主任业务指导下,根据护理部及本科计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。 二、本病区各种护理工作制度健全,有专科疾病护理常
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责任制护理工作规范
责任制整体护理工作规范
1、根据病房床位数配备护士,合理分工,按要求实施责任制护理,能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务,满足患者病情需要。
2、责任护士能全面掌握患者 -
护理记录
护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。根据医嘱和护理常规的要求进行记录。 护理文件是医院和病人的重要档案资料,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。凡
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护理记录
新入: 1.病员主因“反复咳嗽,咯痰伴气促3年加重10+天”入院,步入病房,神志清楚,精神差,轻度紫绀,桶状胸,颜面及双下肢水肿,医嘱予内科一级护理,通知病重,24小时留陪,低盐低脂饮食,每4小
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护理记录
出院
按医嘱给予今日结账出院,已作出院宣教:休息、饮食、保持口腔清洁,保护放射野皮肤,坚持冲鼻,练习张口和颈部运动,三年内禁止拔牙,不适随诊,如头痛加剧、鼻咽出血、骨痛、锁骨上 -
首次护理记录规范样例 1
**首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 患者于5:10平车推入病房,诊断为“冠心病、高血压3级(极高危险组)、心功能Ⅲ级”。右手背有一静脉留置针为急诊带入,处于急诊带入静滴 5%GS25
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动物检疫工作记录规范(范文模版)
动物检疫工作记录规范 第一条 为进一步规范动物检疫操作,统一动物检疫记录格式,制订本规范。 第二条 本规范规定了动物、动物产品产地检疫,动物屠宰检疫,跨省引进乳用、种用动物
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一般患者护理记录单检查评分标准(5篇模版)
一般患者护理记录单检查评分标准检查内容应得分扣分标准得分
用蓝黑、碳素墨水笔记录,字迹清晰,
表述准确,语句通顺,标点正确,不得
涂改,修改处签全名,并保持原记录清
晰可见15分笔