在乐山等地调研公立医院

第一篇：在乐山等地调研公立医院

在乐山等地调研公立医院 规划和建设时的讲话

今年2月以来，我们先后到成都、绵阳、广元、巴中、达州、南充、广安、乐山等市（州）的26个县（市、区）调研，对各县（市、区）的卫生事业发展，特别是市县两级公立医院的规划和建设有了新的认识。受到的第一个启发就是灾后恢复重建。“一张白纸上好画图”，灾区的公立医院规划和建设已远远超过了其他地方，其医院选址、土地面积、建筑规模和设备配置等超前发展了20年，有的甚至与东部同类地区相比也不落后。受到的第二个启发就是高等学校建设和发展的历程。过去十年，高等学校抓住机遇，加快发展，发生了翻天覆地的变化，大多数高校占地面积由几十亩发展到几千亩甚至上万亩，每年招生规模由几百人激增到一两万人，近10年来为全社会提供的教育服务超过建国50年的总和。受启发最深的还是全省卫生系统深入学习实践科学发展观，抓住机遇、不断创新、加快发展的大好形势。去年9月，李源潮同志到卫生部调研卫生系统第三批学习实践科学发展观活动时强调指出，科学发展观产生的一个重要背景就是发生非典后引起的深刻思考，从这个角度讲，贯彻落实科学发展观，卫生系统应该在全国带头。我认为，无论是从学习实践科学发展观，还是从推进深化医药卫生体制改革，都要求我们每一个卫生人，特别是卫生系统的领

导干部要做好两件事：一是推改革，二是思发展。这是当前全省卫生系统各级领导干部最大、最迫切的要务。

一、关于“推改革”

第一，进一步完善新农合制度。新型农村合作医疗目前面临的主要问题还是参合率和受益程度的提高问题，与前几年相比，新农合参合率提高不明显。各地还要加大宣传力度，进一步提高农民的参合率，使新农合制度惠及更多的农民群众。要认真研究本地长期外出工作生活的农民对参合率带来的影响。其次，要进一步提高群众的受益水平。今年，筹资水平提高达到130元／人〃年，群众的受益水平要进一步提高，医疗卫生服务范围要扩大，质量要提高。同时，要进一步强化基金规范管理和信息化建设。

第二，逐步建立国家基本药物制度。这是深化医院卫生体制改革的难题之一。今年初已经安排开展基本药物制度试点的县（市、区），务必按期启动，同时要做好宣传工作，设立宣传栏，将让利于民的情况公告老百姓，并努力将基本药物制度试点延伸到村和社区站。国家、省、市、县将对乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室实施药品零差价销售后减少的收入给予补助。另外，按照国家要求，今年60%的基层医疗卫生机构将实行基本药物制度，各地要抓紧推进第一批30%基层医疗卫生单位的实施，并及时总结完善，同时做好新增30％的基层医疗卫生机构实施的准备工作。

第三，着力推进医疗卫生体系建设。卫生体系的建设和完善既要依靠各级政府加大投入，更要依靠卫生系统的自身努力。过去10年，全省各级医疗机构特别是大型医院的建设和发展，财政投入较少，主要是通过医院自身努力，今天，我们仍然不能丢掉这个优良传统。近年来，在连续多年强化公共卫生和基层卫生体系建设的基础上，国家、省加大了对县级医疗机构的投入，一些市、县政府也开始重视公立医院的建设与发展，但是，一些地方对医疗服务加快发展的认识不足，不清楚科学规划是建设发展的先导，不清楚如何寻求政策支持和利用社会资源。所以，包括公立医院在内的卫生体系的建设和完善，需要我们上下联动，无论是国家安排项目还是单位立项项目，都要统筹好、规划好、建设好、使用好。

第四，促进基本公共卫生服务均等化。公共卫生服务均等化各项任务关键是要落实到位，重要的是要抓出成效。均等化的效果，要通过居民健康档案的建档率、疾病控制和妇幼卫生等相关重要指标来体现。要高度重视妇幼卫生指标的改善，衡量妇幼保健工作最重要的是三个指标：一是婴幼儿死亡率，二是孕产妇死亡率，三是住院分娩率。同时也要科学有效地降低剖宫率。

第五，积极推进公立医院改革试点。根本目的是以改革促发展，满足人民群众对医疗服务不断增加的需求。初步分析，公立医院改革有50余项目标任务，其中2／3的目标任务多数医院都在开展，当前

需要进一步加强和完善。另外1/3的目标任务需要各医院结合实际，大胆探索。我们初步考虑，在7月左右召开全省公立医院改革试点工作会议，但各地、各级医院不能等，要按照国家五部门《公立医院改革试点指导意见》要求，早学习、早研究、早行动。

二、关于“思发展”

目前，四川卫生最大、最根本的省情是“发展不足、发展滞后”。这一主要矛盾在医疗服务中集中表现为“三少三严重”。我重点谈谈“三少”：一是专业人员少。全省每千人口卫技人员、执业（助理）医师、注册护士的数量仅为全国平均值的2／3，仅是一些东部发达省市的1／2。医务人员尤其是县以上大型医院医务人员的工作量严重超负荷。二是高水平医院少。按“每千人口配置1张三级医院床位和1.2张二甲医院床位”的要求，全省500张床以上床位的三级和二甲医院的个数和床位数仅为这个数字一半左右。全国三级医院占医院总数的6%，西部为5%，我省仅为4%；全国800张病床以上的医院占医院总数的2.4%，西部为1.8%，我省仅为1.5%。三是住院床位少。2008年，我省每千人口医疗机构床位数2.74张，远低于全国平均水平。这些年来，我省县以上公立医院几乎全覆盖加床，个别医院病人实际用床达到设置床位数的3倍以上。

针对“三少”情况，我们应该反思在医院规划建设上存在的六个认识误区：一是医院加床是天经地义的事情；二是医院建设可以随意

新建和拆除业务用房；三是新建一栋楼要3—5年时间；四是医院应该建在闹市区和城中心；五是通过盖高楼和建地下室可以解决用地面积不够的问题；六是一个医院多处办医可以覆盖更多人群。学习实践科学发展观，借鉴灾后恢复重建先进理念，我们应该认识到，现在是到了彻底摒弃医院规划建设几个误区和惯性思维的时候了。针对上述6个认识误区，医院建设要树立“满足需求、长远规划、加快发展、科学布局、用地足够、集约建设”的观念。作为卫生局长和医院院长，要紧紧抓住灾后恢复重建、国家扩大内需和深化医药卫生体制改革三大难得机遇，加快发展和科学发展卫生事业。当前，最为关键的是要解放思想、与时俱进、开拓创新。各级领导干部要带头革除陈旧观念，着眼宏伟目标，敢想敢为。解决当今中国的问题只能依靠改革发展，解决当前医院面临的各种矛盾和问题也只能依靠改革发展。而医院规划和建设是卫生改革发展进程中至关重要的大事。

（一）对医院规模的重新认识。无论从人民群众需求，还是从医疗专业实践需要看，医院规模都显得十分重要。按服务人群量配置足够医疗资源是政府的职责，也是医院义不容辞的努力方向。没有规模就上不了水平，医生需要通过大量的、持续的临床实践来不断积累经验，提高诊疗技能，即见多识广。按国际惯例和去年省卫生厅出台的标准，结合卫生部的新要求，全省范围内每千人口应设置病床5张，其中市级以上医院1张，县级医疗机构1.5—1.8张，乡镇和社区卫生

服务机构1.2—1.5张，民营医疗机构等1张。县级及以上医院每床占用建筑面积应该达到75—100平米；县级以上医院病房内每床净使用面积应该达到8—12平方米；县级以上医院每千人应该配置医务人员4—6人。据此推算：500万人口的市（州），市级人民医院应该设置3000张床位（省级医院为其配置500张，市中医院、市妇幼保健院等专科医院另设置1500张），建筑面积20—25万平方米，占地面积400亩左右。100万人口的大县（市），县级人民医院应该设置1000张床位（县级中医院、妇幼保健院等专科医院另设置300—500张），建筑面积8万平方米，占地面积160—180亩。50万人口的县（市），县级人民医院应该设置500张床位（县级中医院、妇幼保健院等专科医院另设置200—400张），建筑面积4万平米，占地80—90亩。在人群患病率较高，乡村和社区卫生服务机构能力较差的情况下，县级以上医院的床位数需求还应进一步扩大。地处偏僻、交通不便、人口稀少的民族地区，由于绝大多数病人不可能到省州级医院就诊，吸引开设民营医院的可能性极小，每千人口县级医疗机构应该设置病床3—4张，乡镇卫生院应该设置1—2张。

（二）医院地理位置和功能布局。随着城镇化的不断加快，随着交通状况的不断改善，随着基层卫生体系的不断强化，随着人民群众对就医水平和环境要求的不断提高，医院设置和布局的观念也需要与时俱进。医院位置一要考虑周边环境相对僻静，适合就医和疏散；二

要考虑与商业区、闹市区和工业区保持一定的距离，以不争交通要道等公共资源和防止交叉污染；三要考虑医疗服务人群远近结合，除城市中心的人群，还要考虑更大范围的服务人群；四要考虑尽量集中一地建设发展，避免长期多处办医，注重医院运行的节约化和规模化；五要考虑远离地震断裂带、山体滑坡、地势低凹等可能发生地质灾害的地段。合理划分医院的功能区是保证医院建筑总体布局成功的关键。医院各部门的建筑布局要合理，能够科学地组织人流和物流，避免或减少医疗区、感染医疗区、清洁服务区、污染服务区的交叉感染；室内采光、色彩设计也要符合卫生学要求。要根据不同地区的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。要坚持科学合理、留足用地的原则，在满足基本功能需要的同时，一定要考虑为未来发展预留空间。

（三）医院规划建设的策略。策略之一：“着眼长远、总体规划”。加快医院发展建设，是缓解人民群众看病难、住院难的重大民生工程，既可加快所在地城乡环境综合治理，促进城市改善规划布局，医院自身也可增强服务能力和造血能力，是一个群众、政府、医院多赢的战略。要坚持“长远规划、一次设计、分步到位”的原则，反对“短期规划、反复设计、修修拆拆”。要遵循布局合理、环境友好、安全方便、运行经济四项要求。要树立两个观念：一是床位和人员配置要足够，足够配置后的医院病床使用率应维持在70%左右，其余30％的空床为应对突发公共卫生事件时大量伤员紧急救治做准备，也为医务人员调休、进修提高做准备；二是医院是城镇的紧急避难场所，医院应在退后道路和其他建筑相当距离修建，医院主楼前后应有广场，应有一定量的绿化带，出入口交通不拥挤。要防止医院建设“临街夹皮沟建筑”和“一栋楼医院”。各级医院要尽快编制至少跨越20年的长远规划，制定今后5—10年分步实施的计划。

策略之二：“分步实施、多措并举”。增加土地是上策。各级卫生行政部门和医院要紧紧抓住国家扩大内需支持卫生建设项目的契机，努力向当地政府争取一块足够面积的土地来规划一个至少20年不落后的医院。在新的土地上建设发展医院，具有可以科学规划、合理布局、建设安全、建设快速、不影响业务、建设造价低等6个方面的好处。扩展空间是补充。对于初具规模、合理布局且已经达到按人口配置占地面积标准70%的医院，可向“周围”、“天上”、“地下”或综合考虑医院职工宿舍外迁来寻求规模和科学发展。两处办医是过渡。规模在800张床位以下的县级人民医院，原则上不应长期两处办医。医院新增土地后，财力不允许1—2年全部搬迁时，两处办医可以作为长短结合的过渡办法，但要尽量缩短过渡时间，可2年实现新增地修建一期工程，投入使用后多方筹资修建二期工程，3—4年置换医院旧址土地和资产，完成第三期工程，争取在5年内实现一处办医。

策略之三：“多方筹资、群众工作”。具体来讲，资金保障要认真做好以下五方面的工作：一是争取国家项目支持；二是争取当地政府支持；三是拓展业务强化自身造血功能；四是必要时从银行贷款；五是采取资产置换。要认真做好医院职工思想工作，切实维护职工切身利益，更新职工上下班距离和医院宿舍应建在医院内的旧观念，尽力争取在外多增土地为职工修建宿舍和流动医务人员周转房。职工宿舍外迁时更应考虑多保护职工的个人利益。

四川大学华西医院20年的快速发展、科学发展为我们树立了一面“规划先进、分步实施”的旗帜。成都市第一人民医院从闹市区整体搬迁为我们树立了“长远发展、舍近求远”的榜样。巴中市通江县人民医院在县郊新增115亩土地重新规划建设为我们树立了“抓住机遇、整合资源”的典型。

（四）全力推动医院科学规划和加快建设。卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出，公立医院改革的一项主要任务就是要强化区域卫生规划，合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》也明确提出，完善省卫生资源配置标准、区域卫生规划和全省医疗卫生机构设置规划，明确医疗卫生机构的数量、规模、布局和功能，到2020年，普遍建立比较完善的医疗服务体系；制定和实施

人才队伍建设规划，合理制定和重新核定政府举办医疗卫生机构的编制标准，各级政府要按照编制标准及时配备相关人员，3年内使医疗卫生人员编制不足问题得到明显改善，2015年前医疗卫生人员配备逐步达到全国平均水平，不断满足我省广大人民群众日益增长的医疗卫生需求。中央的要求、省委省政府的部署为全省医疗卫生系统科学规划和加快发展指明了方向。下一步，我厅还将全力争取在我省公立医院改革试点实施意见中进一步明确公立医院建设规模、建设用地、床位设置和人员配置等相关政策措施，支持各地、各级医疗机构加快发展。由于各地医疗机构增加床位审批权限在当地卫生行政部门（只有新设置500张以上床位的医疗机构的审批权限才在省卫生厅），我希望各地卫生行政部门要积极主动地为所辖医疗机构加快发展创造必要的良好条件。在今年适当时候，我们考虑召开公立医院发展建设现场会，组织各地卫生行政部门和医院到规划建设好的医疗机构去认真学习借鉴。近期，我们还将对各市（州）、县（市、区）提出明确要求，优先考虑符合占地面积的县级医疗机构建设项目，并规定当地政府解决建设土地问题是获得国家支持的新的卫生建设项目的前提条件，以此加快医疗机构建设发展。各级医院的院长要紧紧抓住医改的契机，把主要精力集中到抓好医院的规划发展。五年后，公立医院改革将努力实现三个目标：一是老百姓看病难、住院难的现象得到很大程度的缓解，二是县级以上公立医院规划建设和技术服务得到快速发展，三是医务

人员职业尊严感得到明显提高。

做好医院规划建设工作，事关人民群众的健康权益，关系深化医药卫生体制改革大局，直接影响建设西部医药卫生发展高地的进程，做好这项工作，意义深远，责任重大。我们要在党中央、国务院和省委、省政府的坚强领导下，在卫生部的精心指导下，锐意进取，抢抓机遇，开拓创新，不辱使命，为不断提高我省医疗服务水平和人民群众健康水平做出无愧于这一伟大时代的贡献！

第二篇：四川省卫生厅关于印发沈骥同志在乐山等地调研公立医院规划和建设时讲话的通知

四川省卫生厅关于印发沈骥同志在乐山等地调研公立医院规划和建设时讲话的通知

省食品药品监督管理局、省中医药管理局，各市（州）卫生局，科学城卫生局，厅（局）直属各单位，中央在蓉医疗单位：

今年2月以来，厅党组书记、厅长沈骥先后深入成都、绵阳、广元、巴中、达州、南充、广安、乐山等市（州）的县（市、区）调研公立医院规划建设工作。沈骥同志在调研讲话中，结合学习实践科学发展观，深化医药卫生体制改革，对如何搞好公立医院规划建设工作谈了他的一些想法和认识，明确了工作思路，具有重要的指导作用。

现将他调研时的讲话整理后印发你们。各地卫生行政部门要及时组织辖区内医疗卫生机构，中央在蓉医疗单位和各直属单位也要组织有关部门和人员，认真学习领会讲话精神，推进各项改革发展工作。

二○一○年四月三十日

在乐山等地调研公立医院 规划和建设时的讲话

今年2月以来，我们先后到成都、绵阳、广元、巴中、达州、南充、广安、乐山等市（州）的26个县（市、区）调研，对各县（市、区）的卫生事业发展，特别是市县两级公立医院的规划和建设有了新的认识。受到的第一个启发就是灾后恢复重建。“一张白纸上好画图”，灾区的公立医院规划和建设已远远超过了其他地方，其医院选址、土地面积、建筑规模和设备配置等超前发展了20年，有的甚至与东部同类地区相比也不落后。受到的第二个启发就是高等学校建设和发展的历程。过去十年，高等学校抓住机遇，加快发展，发生了翻天覆地的变化，大多数高校占地面积由几十亩发展到几千亩甚至上万亩，每年招生规模由几百人激增到一两万人，近10年来为全社会提供的教育服务超过建国50年的总和。受启发最深的还是全省卫生系统深入学习实践科学发展观，抓住机遇、不断创新、加快发展的大好形势。去年9月，李源潮同志到卫生部调研卫生系统第三批学习实践科学发展观活动时强调指出，科学发展观产生的一个重要背景就是发生非典后引起的深刻思考，从这个角度讲，贯彻落实科学发展观，卫生系统应该在全国带头。我认为，无论是从学习实践科学发展观，还是从推进深化医药卫生体制改革，都要求我们每一个卫生人，特别是卫生系统的领导干部要做好两件事：一是推改革，二是思发展。这是当前全省卫生系统各级领导干部最大、最迫切的要务。

一、关于“推改革”

第一，进一步完善新农合制度。新型农村合作医疗目前面临的主要问题还是参合率和受益程度的提高问题，与前几年相比，新农合参合率提高不明显。各地还要加大宣传力度，进一步提高农民的参合率，使新农合制度惠及更多的农民群众。要认真研究本地长期外出工作生活的农民对参合率带来的影响。其次，要进一步提高群众的受益水平。今年，筹资水平提高达到130元／人〃年，群众的受益水平要进一步提高，医疗卫生服务范围要扩大，质量要提高。同时，要进一步强化基金规范管理和信息化建设。

第二，逐步建立国家基本药物制度。这是深化医院卫生体制改革的难题之一。今年初已经安排开展基本药物制度试点的县（市、区），务必按期启动，同时要做好宣传工作，设立宣传栏，将让利于民的情况公告老百姓，并努力将基本药物制度试点延伸到村和社区站。国家、省、市、县将对乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室实施药品零差价销售后减少的收入给予补助。另外，按照国家要求，今年60%的基层医疗卫生机构将实行基本药物制度，各地要抓紧推进第一批30%基层医疗卫生单位的实施，并及时总结完善，同时做好新增30％的基层医疗卫生机构实施的准备工作。

第三，着力推进医疗卫生体系建设。卫生体系的建设和完善既要依靠各级政府加大投入，更要依靠卫生系统的自身努力。过去10年，全省各级医疗机构特别是大型医院的建设和发展，财政投入较少，主要是通过医院自身努力，今天，我们仍然不能丢掉这个优良传统。近年来，在连续多年强化公共卫生和基层卫生体系建设的基础上，国家、省加大了对县级医疗机构的投入，一些市、县政府也开始重视公立医院的建设与发展，但是，一些地方对医疗服务加快发展的认识不足，不清楚科学规划是建设发展的先导，不清楚如何寻求政策支持和利用社会资源。所以，包括公立医院在内的卫生体系的建设和完善，需要我们上下联动，无论是国家安排项目还是单位立项项目，都要统筹好、规划好、建设好、使用好。

第四，促进基本公共卫生服务均等化。公共卫生服务均等化各项任务关键是要落实到位，重要的是要抓出成效。均等化的效果，要通过居民健康档案的建档率、疾病控制和妇幼卫生等相关重要指标来体现。要高度重视妇幼卫生指标的改善，衡量妇幼保健工作最重要的是三个指标：一是婴幼儿死亡率，二是孕产妇死亡率，三是住院分娩率。同时也要科学有效地降低剖宫率。

第五，积极推进公立医院改革试点。根本目的是以改革促发展，满足人民群众对医疗服务不断增加的需求。初步分析，公立医院改革有50余项目标任务，其中2／3的目标任务多数医院都在开展，当前需要进一步加强和完善。另外1/3的目标任务需要各医院结合实际，大胆探索。我们初步考虑，在7月左右召开全省公立医院改革试点工作会议，但各地、各级医院不能等，要按照国家五部门《公立医院改革试点指导意见》要求，早学习、早研究、早行动。

二、关于“思发展” 目前，四川卫生最大、最根本的省情是“发展不足、发展滞后”。这一主要矛盾在医疗服务中集中表现为“三少三严重”。我重点谈谈“三少”：一是专业人员少。全省每千人口卫技人员、执业（助理）医师、注册护士的数量仅为全国平均值的2／3，仅是一些东部发达省市的1／2。医务人员尤其是县以上大型医院医务人员的工作量严重超负荷。二是高水平医院少。按“每千人口配置1张三级医院床位和1.2张二甲医院床位”的要求，全省500张床以上床位的三级和二甲医院的个数和床位数仅为这个数字一半左右。全国三级医院占医院总数的6%，西部为5%，我省仅为4%；全国800张病床以上的医院占医院总数的2.4%，西部为1.8%，我省仅为1.5%。三是住院床位少。2008年，我省每千人口医疗机构床位数2.74张，远低于全国平均水平。这些年来，我省县以上公立医院几乎全覆盖加床，个别医院病人实际用床达到设置床位数的3倍以上。

针对“三少”情况，我们应该反思在医院规划建设上存在的六个认识误区：一是医院加床是天经地义的事情；二是医院建设可以随意新建和拆除业务用房；三是新建一栋楼要3—5年时间；四是医院应该建在闹市区和城中心；五是通过盖高楼和建地下室可以解决用地面积不够的问题；六是一个医院多处办医可以覆盖更多人群。学习实践科学发展观，借鉴灾后恢复重建先进理念，我们应该认识到，现在是到了彻底摒弃医院规划建设几个误区和惯性思维的时候了。针对上述6个认识误区，医院建设要树立“满足需求、长远规划、加快发展、科学布局、用地足够、集约建设”的观念。作为卫生局长和医院院长，要紧紧抓住灾后恢复重建、国家扩大内需和深化医药卫生体制改革三大难得机遇，加快发展和科学发展卫生事业。当前，最为关键的是要解放思想、与时俱进、开拓创新。各级领导干部要带头革除陈旧观念，着眼宏伟目标，敢想敢为。解决当今中国的问题只能依靠改革发展，解决当前医院面临的各种矛盾和问题也只能依靠改革发展。而医院规划和建设是卫生改革发展进程中至关重要的大事。

（一）对医院规模的重新认识。无论从人民群众需求，还是从医疗专业实践需要看，医院规模都显得十分重要。按服务人群量配置足够医疗资源是政府的职责，也是医院义不容辞的努力方向。没有规模就上不了水平，医生需要通过大量的、持续的临床实践来不断积累经验，提高诊疗技能，即见多识广。按国际惯例和去年省卫生厅出台的标准，结合卫生部的新要求，全省范围内每千人口应设置病床5张，其中市级以上医院1张，县级医疗机构1.5—1.8张，乡镇和社区卫生服务机构1.2—1.5张，民营医疗机构等1张。县级及以上医院每床占用建筑面积应该达到75—100平米；县级以上医院病房内每床净使用面积应该达到8—12平方米；县级以上医院每千人应该配置医务人员4—6人。据此推算：500万人口的市（州），市级人民医院应该设置3000张床位（省级医院为其配置500张，市中医院、市妇幼保健院等专科医院另设置1500张），建筑面积20—25万平方米，占地面积400亩左右。100万人口的大县（市），县级人民医院应该设置1000张床位（县级中医院、妇幼保健院等专科医院另设置300—500张），建筑面积8万平方米，占地面积160—180亩。50万人口的县（市），县级人民医院应该设置500张床位（县级中医院、妇幼保健院等专科医院另设置200—400张），建筑面积4万平米，占地80—90亩。在人群患病率较高，乡村和社区卫生服务机构能力较差的情况下，县级以上医院的床位数需求还应进一步扩大。地处偏僻、交通不便、人口稀少的民族地区，由于绝大多数病人不可能到省州级医院就诊，吸引开设民营医院的可能性极小，每千人口县级医疗机构应该设置病床3—4张，乡镇卫生院应该设置1—2张。

（二）医院地理位置和功能布局。随着城镇化的不断加快，随着交通状况的不断改善，随着基层卫生体系的不断强化，随着人民群众对就医水平和环境要求的不断提高，医院设置和布局的观念也需要与时俱进。医院位置一要考虑周边环境相对僻静，适合就医和疏散；二要考虑与商业区、闹市区和工业区保持一定的距离，以不争交通要道等公共资源和防止交叉污染；三要考虑医疗服务人群远近结合，除城市中心的人群，还要考虑更大范围的服务人群；四要考虑尽量集中一地建设发展，避免长期多处办医，注重医院运行的节约化和规模化；五要考虑远离地震断裂带、山体滑坡、地势低凹等可能发生地质灾害的地段。合理划分医院的功能区是保证医院建筑总体布局成功的关键。医院各部门的建筑布局要合理，能够科学地组织人流和物流，避免或减少医疗区、感染医疗区、清洁服务区、污染服务区的交叉感染；室内采光、色彩设计也要符合卫生学要求。要根据不同地区的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。要坚持科学合理、留足用地的原则，在满足基本功能需要的同时，一定要考虑为未来发展预留空间。

（三）医院规划建设的策略。策略之一：“着眼长远、总体规划”。加快医院发展建设，是缓解人民群众看病难、住院难的重大民生工程，既可加快所在地城乡环境综合治理，促进城市改善规划布局，医院自身也可增强服务能力和造血能力，是一个群众、政府、医院多赢的战略。要坚持“长远规划、一次设计、分步到位”的原则，反对“短期规划、反复设计、修修拆拆”。要遵循布局合理、环境友好、安全方便、运行经济四项要求。要树立两个观念：一是床位和人员配置要足够，足够配置后的医院病床使用率应维持在70%左右，其余30％的空床为应对突发公共卫生事件时大量伤员紧急救治做准备，也为医务人员调休、进修提高做准备；二是医院是城镇的紧急避难场所，医院应在退后道路和其他建筑相当距离修建，医院主楼前后应有广场，应有一定量的绿化带，出入口交通不拥挤。要防止医院建设“临街夹皮沟建筑”和“一栋楼医院”。各级医院要尽快编制至少跨越20年的长远规划，制定今后5—10年分步实施的计划。

策略之二：“分步实施、多措并举”。增加土地是上策。各级卫生行政部门和医院要紧紧抓住国家扩大内需支持卫生建设项目的契机，努力向当地政府争取一块足够面积的土地来规划一个至少20年不落后的医院。在新的土地上建设发展医院，具有可以科学规划、合理布局、建设安全、建设快速、不影响业务、建设造价低等6个方面的好处。扩展空间是补充。对于初具规模、合理布局且已经达到按人口配置占地面积标准70%的医院，可向“周围”、“天上”、“地下”或综合考虑医院职工宿舍外迁来寻求规模和科学发展。两处办医是过渡。规模在800张床位以下的县级人民医院，原则上不应长期两处办医。医院新增土地后，财力不允许1—2年全部搬迁时，两处办医可以作为长短结合的过渡办法，但要尽量缩短过渡时间，可2年实现新增地修建一期工程，投入使用后多方筹资修建二期工程，3—4年置换医院旧址土地和资产，完成第三期工程，争取在5年内实现一处办医。

策略之三：“多方筹资、群众工作”。具体来讲，资金保障要认真做好以下五方面的工作：一是争取国家项目支持；二是争取当地政府支持；三是拓展业务强化自身造血功能；四是必要时从银行贷款；五是采取资产置换。要认真做好医院职工思想工作，切实维护职工切身利益，更新职工上下班距离和医院宿舍应建在医院内的旧观念，尽力争取在外多增土地为职工修建宿舍和流动医务人员周转房。职工宿舍外迁时更应考虑多保护职工的个人利益。

四川大学华西医院20年的快速发展、科学发展为我们树立了一面“规划先进、分步实施”的旗帜。成都市第一人民医院从闹市区整体搬迁为我们树立了“长远发展、舍近求远”的榜样。巴中市通江县人民医院在县郊新增115亩土地重新规划建设为我们树立了“抓住机遇、整合资源”的典型。

（四）全力推动医院科学规划和加快建设。卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出，公立医院改革的一项主要任务就是要强化区域卫生规划，合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》也明确提出，完善省卫生资源配置标准、区域卫生规划和全省医疗卫生机构设置规划，明确医疗卫生机构的数量、规模、布局和功能，到2020年，普遍建立比较完善的医疗服务体系；制定和实施人才队伍建设规划，合理制定和重新核定政府举办医疗卫生机构的编制标准，各级政府要按照编制标准及时配备相关人员，3年内使医疗卫生人员编制不足问题得到明显改善，2015年前医疗卫生人员配备逐步达到全国平均水平，不断满足我省广大人民群众日益增长的医疗卫生需求。中央的要求、省委省政府的部署为全省医疗卫生系统科学规划和加快发展指明了方向。下一步，我厅还将全力争取在我省公立医院改革试点实施意见中进一步明确公立医院建设规模、建设用地、床位设置和人员配置等相关政策措施，支持各地、各级医疗机构加快发展。由于各地医疗机构增加床位审批权限在当地卫生行政部门（只有新设置500张以上床位的医疗机构的审批权限才在省卫生厅），我希望各地卫生行政部门要积极主动地为所辖医疗机构加快发展创造必要的良好条件。在今年适当时候，我们考虑召开公立医院发展建设现场会，组织各地卫生行政部门和医院到规划建设好的医疗机构去认真学习借鉴。近期，我们还将对各市（州）、县（市、区）提出明确要求，优先考虑符合占地面积的县级医疗机构建设项目，并规定当地政府解决建设土地问题是获得国家支持的新的卫生建设项目的前提条件，以此加快医疗机构建设发展。各级医院的院长要紧紧抓住医改的契机，把主要精力集中到抓好医院的规划发展。五年后，公立医院改革将努力实现三个目标：一是老百姓看病难、住院难的现象得到很大程度的缓解，二是县级以上公立医院规划建设和技术服务得到快速发展，三是医务人员职业尊严感得到明显提高。

做好医院规划建设工作，事关人民群众的健康权益，关系深化医药卫生体制改革大局，直接影响建设西部医药卫生发展高地的进程，做好这项工作，意义深远，责任重大。我们要在党中央、国务院和省委、省政府的坚强领导下，在卫生部的精心指导下，锐意进取，抢抓机遇，开拓创新，不辱使命，为不断提高我省医疗服务水平和人民群众健康水平做出无愧于这一伟大时代的贡献！

第三篇：公立医院调研汇报材料

****公立医院改革调研情况汇报

****位于河南省西北部，总面积492平方公里，其中北部山区约占三分之一，南部平原约占三分之二。辖7镇3乡，233个行政村。常驻人口56.1万人，医疗服务对象还包括青天河景区、焦作西部工业集聚区部分、丹河电厂、龙源电厂、月山铁路等，全县服务人口为70.2万人。现有县级公立医院3家，分别为博爱县人民医院、博爱县中医院、博爱县妇幼保健院。

一、县级医院基本情况

（一）公立医院概况

1、****人民医院建于1949年，位于我县东部，属全民事业单位，是一所集医疗、急救、科研、教学、预防保健、康复为一体的县级综合医院。医院现有职工451余人，配臵主要医疗设备有CT、800毫安X光机、彩超、B超、透析机等大型医疗设备100余台（件）。现有高中级专业技术人员200余人，医院占地面积6.6万平方米，开放床位200张，业务用房面积14400平方米，目前开设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科等二十多个临床科室。博爱县人民医院所在地区的高发病率主要为心脑血管疾病、创伤、内分泌、肿瘤等疾病。该院近三年来的门诊和住院病人不断增加，病人来源主要是县域内，其次为县周边地区人群。医院三年来平均病床使用率在98%以上，尤其是08年使用率达130%左右.2、****中医院位于我县南部，1978年由县公交医疗所改建而成，当时占地3.6亩。1993年新院址开工建设，2003年12月搬迁，历时10余年。占地30余亩，建筑面积13000平方米。实有在编职工189人，县人事局核定编制人数264人，临时工75人，其中高级职称9人、中级职称33人、初级职称66人，开放床位137张，集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性县级中医院。为县120网络医院，县医保定点医院，县中国人寿、太平洋保险公司等定点医疗机构，曾获得省级文明中医院、市级放心药房等称号。

3、****妇幼保健院位于我县县城中心，编制人数70人，在编人数76人，聘用人员40人。年财政经费28万元。占地面积9.83亩（6553.33平方米），建筑面积2400平方米。现有专业技术人员66人，中级以上职称24人。拥有彩超、乳腺靶靶机、利普刀、B超等大中型设备50余台件。设妇产科、儿科两个病区，编制床位35张，实际开放病床100张。现有门诊13个，辅助科室7个，职能科室6个。1996年被卫生部授予国家级“爱婴医院”;2001年被省卫生厅批准为河南省首批新生儿重症救护网络成员单位;2003年被市卫生局批准为焦作市孕产妇管理网络分中心;2007年经县编委批准加挂****妇女儿童医院牌子;2008年被市卫生局批准为****婚前医学检查中心;2009年被市卫生局、县卫生局批准为****孕产妇急救中心。

（二）人员编制及结构（年龄结构、学历结构、专业结构、职称结构）

1、县人民医院：在职职工451人。其中卫生技术人员338人，35岁以下人员115人，35-50岁272人，50岁以上64人；本科以上2人，本科98人，大专99人，中专及以下131人；正高职称3人，副高41人，无职称16人。

2、中医院：在职职工189人。其中卫生技术人员138人，35岁以下人员48人，35-50岁118人，50岁以上23人；，本科24人，大专85人，中专及以下80人；正高职称1人，副高8人，无职称81人。

3、妇幼保健院：在职职工76人。其中卫生技术人员67人，35岁以下人员50人，35-50岁3人，50以上15人；本科以上11人，本科26人，大专30人；正高职称1人，副高18人，无职称27人。

（三）收支负债情况

1、县人民医院：2010年总收入6088万元，其中财政补助收入 17万元，医疗收入2833万元，药品收入3235万元，其他收入3万元。总支出6098万元，其中医疗支出2931万元。药品支出3167万元。负债总额4198万元，其中长期负债1568万元。

2、中医院：2010年总收入1356万元，其中财政补助收入17万元，医疗收入619万元，药品收入713万元，其他收入5万元。总支出1365万元，其中医疗支出642万元。药品支出723万元。负债总额1804万元，其中长期负债392万元。

3、妇幼保健院：2010年总收入1125万元，其中财政补助收入53万元，医疗收入609万元，药品收入463万元。总支出1365万

元，其中医疗支出960万元。药品支出400万元，其他支出5万元。负债总额141万元。

（四）门诊、住院量及人均费用情况

1、县人民医院：2010年门急诊人次183140人，人均次门急诊费用96元；住院人次12816人，人均次住院费用3343元。

2、中医院：2010年门急诊人次35397人，人均次门急诊费用124元；住院人次3094人，人均次住院费用2888元。

3、妇幼保健院：2010年门急诊人次120077人，人均次门急诊费用19元；住院人次3490人，人均次住院费用1745元。

（五）医保、新农合病人占医院就诊病人的比重及其医疗费用情况

1、县人民医院：①医保门诊就诊人次占门诊总人次11.79%；医保门诊总收入占门诊总收入11.18%；医保住院患者占总住院患者13.13%；医保住院患者费用占总住院患者费用14.54%；医保患者住院报销比例达到60.60%。②新农合住院患者占总住院患者的61%，新农合住院患者费用占总费用的54.75%，新农合患者住院报销比例达38.24%。

2、中医院：①医保门诊就诊人次占门诊总人次27%；医保门诊总收入占门诊总收入18%；医保住院患者占总住院患者15%；医保住院患者费用占总住院患者费用14%；医保患者住院报销比例达到57%。②新农合住院患者占总住院患者的62 %，新农合住院患者费用占总费用的 56%，新农合患者住院报销比例达54%。

3、妇幼保健院：①医保门诊就诊人次占门诊总人次8%；医保门诊总收入占门诊总收入10%；医保住院患者占总住院患者1%；医保住院患者费用占总住院患者费用1.21%；医保患者住院报销比例达到65%。②新农合住院患者占总住院患者的34%，新农合住院患者费用占总费用的49%，新农合患者住院报销比例达50%。

二、县级公立医院目前的运行机制

我县人民医院、中医院目前运行机制为自收自支单位，县妇幼保健为差额补助单位。

三、县级公立医院编制核定办法

县医院核定编制390人、县中医核定编制264人、县妇幼保健院核定编制70人。

四、药品医疗器械采购办法

三个公立医院药品统一参加省招标采购、集中配送。医疗器械由市招标办招标采购。

五、存在的问题和困难

（一）人才引进与专业技术队伍建设方面存在的问题

1、县医院：按照国家的医院人员配臵标准和人力支源配臵管理要求，目前卫技人数未达到要求，特别是医疗和护理队伍的人数缺口较大，因编制的限制，引进高学历人才极为困难，目前只能聘用100余名临时医护人员来满足全县人民的就医需求，而上述人员因受有关规定的制约，不能享受各类社会保险等同工同酬待遇，同时在编人员由于工资待遇较低，造成人心不稳，跳槽现象时有发生，严重影响了医院医疗工作的正常开展和医护质量的进一步提高。随着人民群众对医疗服务需求的不断提升和我院每年十余人退休减员以及新建综合病房楼的投入使用（届时住院病床将增至700张），未来五年我院对高学历医护人员的需求人数将激剧增加。

2、中医院：由于受编制问题的影响，大中专毕业招聘困难，人才流失严重，专业技术人才结构不尽合理，人才梯队出现断档。

3、妇幼保健院：由于受编制人员数额限制，引进专业技术人员渠道受限，现有低学历、低素质人员不能及时取得相应的资格，导致无合格专业技术资格的人员仍然留在临床工作岗位上。由于编制不增加，导致本科生下不来，专科生办不进，虽然逐年增加临时聘用人员工资，但人心不稳。

（二）设备购臵和更新存在的问题

1、县医院：大型设备的购臵能力不足，政府对医院购臵、更新设备投入资金不足，设备老化后，不能满足医院的需求

2、中医院：由于资金匮乏，虽严格执行招标制度，但由于不能按照招标文件规定的时间付款，无法购臵和更新设备，设备的老化已严重阻碍了医院正常运行和合发展。

（三）服务能力建设存在的问题

1、县医院：随着人民群众对医疗服务需求的不断提升，业务量急剧增加，但由于医院人才短缺和设备的落后，服务能力严重不足，已不能满足临床就医的需求。

2、中医院：由于专业技术人才不足，诊疗设备老化，远远不能

满足群众对中医诊疗服务的需求。

（四）医院基础建设、项目建设方面存在的问题

1、中医院：由于新院址建设周期过长，已不能满足现有业务发展需要，外科病房楼和医技楼建设迫在眉睫，我县县级医院建设单位为县人民医院，中医院不在此次建设范围内，希望上级发改、卫生部门加大对中医院项目建设投资力度。

2、妇幼保健院：项目建设力度不够。近年来，上级财务对各级医疗机构加大项目建设力度，乡镇卫生院已享受几轮项目建设投资，2009年起县级综合医院也开始享受项目支持，但县级妇幼保健院近几年均没有项目。我院现有业务用房2400平方米系50--70年代建造的行政用房，缺乏开展医疗、保健服务的功能要求，且全部为危房，已对医院医务人员及妇女儿童生命安全构成威胁。房屋布局不合理，县政府将医院列入搬迁计划，致使该院用房十分紧张，就其医院规模和环境条件与县级医疗卫生单位称谓不相匹配，许多本该开展的母婴保健服务技术项目因无房而无法开办。

（五）政府经费投入对中医优惠政策的落实情况

由于中医院现在仍为自收自支性质的事业单位，每年只有15万元专项经费，对中医的优惠政策仅仅停留在口号上，实实在在的政策性支持和资金上扶持还远远不足。

（六）对中西医并重方针的执行情况

中西医并重是我们的一贯政策，但实际情况是政府对综合性医院投入力度巨大，而中医医院欠账多、政府投入少、发展缓慢，已

远远落后于综合性医院。希望政府增加投入，促进中西医同步发展。

（七）对中医医院在医疗改革方面还存在哪些问题 经费投入不足，债务过大

（八）医院在资金运作方面还存在哪些问题

三个公立医院目前债务分别为县医院4198万元。中医院1804万元。妇幼保健院141万元，医院资金运行困难。

（九）在公共卫生服务均等化等方面的政策性补贴落实存在哪些问题。

1、县医院、中医院从事的公共卫生服务项目只有新生儿乙肝疫苗接种一项，公共卫生补助资金很少，能够落实到位。

2、妇幼保健院：承担的公共卫生服务有妇保、儿保、孕产妇保健、育龄已婚妇女妇科病检查等项目，公共卫生服务资金根据工作量进行补助。

（十）在农村医疗卫生服务体系建设中，县级公立医院如何承担龙头带动作用。

县级公立医院不仅要承担对广大农民救死扶伤和常见病、多发病治疗的任务，还应承担起广大农民预防疾病和健康教育宣传的职责，减少和降低农民慢性非传染性疾病的发生，从根本上减轻农民和政府的医疗负担。在县域医疗资源配臵上，县级公立医院和乡镇卫生院功能应当互补，乡镇卫生院重在防疫和妇幼保健、治疗常见病，病情重者转至县级医院。县医院开展难度大些的手术，乡镇卫生院开展常见的小手术，县医院应发挥龙头作用。县医院应在急救

方面加强救治危重症，注重加强对急危重症救治的技术力量并做好“双向转诊”工作。县级医院参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下积极参加院前急救体系，承担意外灾害事故现场急救，接受伤病员进行院内急救。参与支持并指导社区医疗、护理和康复医疗服务工作；承担相应的医学院校毕业生临床教学和临床实习；培养中级临床医学人才，承担基层医疗机构技术人员的临床专业进修任务，对乡镇卫生院进行经常性专业技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题；培养技术和管理人才，完成当地卫生行政部门规定的卫生支农工作。开展健康教育和指导社区预防保健工作，承担当地临床流行病学调查和防治工作和参与初级卫生保健工作。

（十一）公立医院在发挥公益性还存在哪些问题。

一是政府投入不足，在社会公益方面认真、积极完成各项任务，但存在经费无人管，特别在无主病人和重大疾病防治方面，医院投入巨大，但无人承担。二是检查治疗收费及药品价格要严格执行政府定价，但公立医院不是生活在真空中，在整个社会市场经济环境日益成熟的背景下，包括医疗耗材、仪器设备的采购、人员经费的支付等医院经营的很多方面都要按市场经济的规律办事，产生进出失衡的状态，这种政策的不配套致公立医院于尴尬境地。三是对公立医院的地位和作用认识不够，重视不够，在卫生事业的整体发展上缺少对公立医院在政策、投入等方面科学、理性的宏观把握，说要重视公共卫生了，就说公共卫生的话，做公共卫生的事。如千篇

一律建立突发传染病房等，似乎发展公共卫生就能解决卫生的一切问题，甚至削弱或限制公立医院的发展，在具体问题上公立医院套用类似一般企业的政策，很少考虑非赢利性和公益性质等特点。

（十二）、公立医院承担公共卫生工作方面（妇幼保健、传染病、精神卫生、采供血等）的现状、运行成本和政府投入情况。

1、县医院、中医院从事的公共卫生服务项目只有新生儿乙肝疫苗接种一项，公共卫生补助资金很少，能够落实到位。

2、妇幼保健院：承担的公共卫生服务有妇保、儿保、孕产妇保健、育龄已婚妇女妇科病检查等项目，在承担的公共卫生服务项目中运行成本65万元。

（十三）、其他方面还存在的问题。

1、县医院：进一步改变目前医患之间尴尬紧张的关系、强化医患之间的互信、保证百姓的医疗卫生权益，政府部门理应大有作为。一方面在目前具体工作中，既要通过价格监管等手段保证医院合理收费、认真诊治，通过行政、经济、法律等手段引导医疗机构的规范经营，也要切实保护医务人员的人身、财产的合法权益，严厉打击破坏医疗机构正常运营的非法行为；另一方面国家有关部门也应尽快出台适合我国国情、适合我国发展阶段的医疗体制改革、社会保障体制改革的方案，从制度入手理顺体制弊端，从根本上解决医患紧张关系存在的基础。建议政府部门成立专门处理机构，对于医疗纠纷问题，因为涉及复杂的技术问题和人命问题，解决起来自然更棘手，因此最好的办法就是依靠技术，选择法律途径。，政府应该

为患者提供法律帮助和支持，在做好患者家属的思想说服工作的同时，鼓励和支持他们通过法律解决问题，而不是再去指责医院。而警方也必须保证正常医疗秩序，告诫患者家属不可违法行事。只有通过法律途径解决了问题，才能有真正的息事宁人、维护社会稳定的结果。

2、妇幼保健院：①发展方向不明确。卫生部在2006年专题制发的《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》，都明确提出了将妇幼保健工作纳入公共卫生体系建设范畴。但目前，妇幼保健院到底是公共卫生服务机构还是医疗机构，划分不明，导致把主要精力放在了发展临床服务方向，虽然收入上去了，但公共卫生职能的履行不到位。虽然履行了公共卫生职能，但缺乏政策支持，职能及监督、指导力度不能充分发挥。

②机构性质不规范。我院现在属于差供性质，焦作市所辖6县（市）妇幼保健院机构性质不统一，且财政拨付经费高低不等。我院由全供改为差供后，年经费缩减了28万元，同时“三金”每年却多交了近40万元，加重了医院负担。如我院每年都要投入大量的资金用于县、乡、村三级网络建设，队伍培训，妇女、儿童两个系统管理，健康教育及宣传等工作，这些经费均由业务创收收入中支出，经费的严重短缺，制约了工作发展，不同程度地削弱了公共卫生保健工作。

六、意见及建议

（一）对于医药分家和“四分开”的建议

1、保证药品的品种和质量。

2、改善和强化医院补偿机制，加大财政投入力度。

3、提高医务人员的待遇。

4、取消药品加成后，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

（二）对重点扶持专科建设有何建议

1、加大设备、科研经费的投入，培养一批优秀学科带头人和有发展潜质的准学科带头人，以此带动一批学科发展。

2、对专科建设急需的人才，打破常规，优先选送培养，扶持开展专科技术，加速专科人才培养。对低年资的人员，以培养临床能力为重点，实行普训、统考、送学等途径，着力解决基本功不扎实、动手能力不强的问题。通过以点带面，分层次的培养模式实施工程，提高学科人才队伍数量、质量，形成合理的人才层次，造就一批优秀学科人才群体，满足医院学科建设的需要。

（三）对加大政府投入，确保医院的公益性质有何建议。首先是投入的问题，投入足了才能要求它“公益性”。

（四）对核定医院编制，加强岗位管理有何建议。应考虑业务发展和县域实际情况核定医院编制。

（五）对引入竞争激励机制，加强高层次人才培养和引进有何建议。

1、坚持培养和引进并举的原则，以培养为主、引进为辅。提高引进人才层次，把引进的对象瞄准在杰出的和知名度较高的专家身

上，以及医院急需的专业人才。拓宽引进渠道，发挥医院现有学科优势，以项目为载体，实行双向选择、自由流动，不求所有、但求所用的人才引进政策。实行人才引进优惠政策，提供全方位的优惠条件，解决生活和工作上的后顾之忧。

2、大胆选拔任用优秀中青年技术骨干，把优秀的人才配备到科室领导岗位上。优化学科布局，改善、优化学科带头人队伍的整体结构，培养一支充满生机活力的学科带头人队伍。深入干部人事制度改革，逐步推开公开选拔、竞争上岗、任前公示等择优竞争机制。

（六）对执业医师实施多点执业，加强人才流动有何建议。

1、对执业医师多点执业进行规范，责任权利明确。出台一系列法规和条例并有制度保障。

2、对具有高级职称、确有特长的高年资医师允许在本地区特定范围内最多3家医院或医疗机构多点执业。这样可以带动提高执业地方的医护人员技术水平，充分发挥高技术医疗人员的优势，还可以使基层病人有机会接受高水平医疗服务，可部分缓解基层看病难的问题。

（七）其他方面的意见或建议。

1、为进一步改变目前医患之间尴尬紧张的关系、强化医患之间的互信、保证百姓的医疗卫生权益，政府部门理应大有作为。一方面在目前具体工作中，既要通过价格监管等手段保证医院合理收费、认真诊治，通过行政、经济、法律等手段引导医疗机构的规范经营，也要切实保护医务人员的人身、财产的合法权益，严厉打击破坏医

疗机构正常运营的非法行为；另一方面国家有关部门也应尽快出台适合我国国情、适合我国发展阶段的医疗体制改革、社会保障体制改革的方案，从制度入手理顺体制弊端，从根本上解决医患紧张关系存在的基础。建议政府部门成立专门处理机构，对于医疗纠纷问题，因为涉及复杂的技术问题和人命问题，解决起来自然更棘手，因此最好的办法就是依靠技术，选择法律途径。，政府应该为患者提供法律帮助和支持，在做好患者家属的思想说服工作的同时，鼓励和支持他们通过法律解决问题，而不是再去指责医院。而警方也必须保证正常医疗秩序，告诫患者家属不可违法行事。只有通过法律途径解决了问题，才能有真正的息事宁人、维护社会稳定的结果。

二〇一一年三月二十一日

第四篇：公立医院改革调研情况汇报

关于公立医院改革建设的调研报告

——宝塔区妇幼保健院高海东

一、医院基本情况

（一）宝塔区妇幼保健院是由联合国儿童基金会援助建设的我国十所妇幼保健院之一，是一所集医疗保健服务于一体的全民事业单位，隶属宝塔区卫生局。创建于1975年，前身是延安市妇幼保健所。1983年与联合国儿童基金会合作改为妇幼保健院。座落在延安市南关正街，占地2000平方米，建筑面积2835平方米。

医院设有行政后勤科室7个（院办公室、医务科、总务科、财务科、控感科、质控科、护理部）；预防保健科室3个（基保科、妇保科、儿保科）；医疗临床科室8个（妇科、产科、内科、外科、儿科、急诊科、中医科、不孕不育科）；医疗辅助科室6个（药剂科、麻醉科、检验科、放射科、B超科、心电图）；护理部3个（妇产科护理、内儿科护理、供应室）；大型医疗仪器有300mAX光机、德国爱克法35—X（CR）、飞利浦彩超HD7、血球计数分析仪、生物反馈系统、迈瑞生化分析仪、血流变检测仪、离心机、金标定数仪、尿液分析仪、骨密度检测仪、听力、视力筛查仪、牙科设备等。救护车3辆。

编制人数 102人，在编 人数 78 人，聘用人员54人。编制床位60张，实际开放床位50张，开展诊治常见病、多

1发病和疑难病。是卫生部授予国家级“爱婴医院”。被市、区医疗办定为职工公费、生育医疗服务定点单位之一。开展外科、产科、妇科和计划生育四术及儿童保健、妇女保健、婚前保健、优生优育技术服务、监测指导工作。同时还承担妇幼保健的临床、科研和教学以及对基层妇幼保健人员的培训、信息统计、健康教育、新技术推广、全区各乡镇医疗机构的产科建设评审工作。是保健、医疗、科研、教学于一体的区级妇幼保健院、孕产急救和义务指导中心。

（二）人员编制及结构：在职职工 132 人。其中卫生技术人员 125人，占95％。本科 29人占21％，大专 33人占25％，中专63人占54％；正高职称 1 人，副高7人，中级职称61人，初级职称38，无职称18人。35 岁以下人员 58 人，35-50 岁 58人，50 以上 16 人。

（三）收支负债情况。2011年总收入 1701 万元，其中财政补助收入602万元，医疗收入390 万元，药品收入 627 万元。总支出2176 万元，其中医疗支出 1546 万元。药品支出 630 万元，负债总额 800万元。

（四）门诊、住院量及人均费用情况。2011年门急诊人次 31869 人，人均次门急诊费用 64元；住院人次 2124人，人均次住院费用 865 元。

（五）“合疗”、“农免”住院病人占医院住院病人的比例及其医疗费用 情况。①“合疗”住院患者占总住院患者25％，“合疗”住院 患者费用占总住院患者费用 47％；“合疗”患者住院报销比例达到80%。②“农免”住院患者占总住院

患者的25%，“农免”住院患者费用占总费用的34%，“农免”患者住院报销比例达 100%。

二、医院目前的运行机制：为财政全额拨款单位。医院实行院、科两级核算。

三、医院编制核定情况：医院核定编制102人。按照省“二甲”妇幼保健院建设标准我院应编131人。

四、药品医疗器械采购办法：药品实行“三统一”，由

区药品配送中心统一采购配送。医疗器械由区卫生局审批报区采购中心。

五、存在的问题和困难

（一）人才引进与专业技术队伍建设方面存在的问题：按照国家的医院人员配置标准和人力支源配置管理要求，目前卫技人数未达到要求，特别是医疗和护理队伍的人数缺 口较大，因政府的政策限制，引进高学历人才极为困难，目前只能聘用 50 余名临时医护人员来满足患者的就医需求，而上述人员因受有关规定的制约，不能享受各类社会保险等待遇，造成人心不稳，跳槽现象时有发生，一是严重影响了医院医疗工作的正常开展和医护质量的进一步提高。随着人民群众对医疗服务需求的不断提升和我院每年6—7名人员退休减员，我院对高学历医护人员的需求急剧增加。二是由于受政府政策的影响，大中专毕业招聘困难，专业技术人才结构不尽合理，人才梯队出现断档。三是由于受增编人员数额限制，引进专业技术人员受限，导致本科生、专科生办不进，虽然逐年增加临时聘用人员工资，但人心不稳。

（二）设备购置和更新存在的问题：由于资金匮乏，设备的购置能力不足，政府对医院购置、更新设备投入资金不足，设备老化后，已严重阻碍了医院正常运行和发展。

（三）医院基础建设、项目建设方面存在的问题：项目建设力度不够。妇幼保健院近几年不但没有项目，而且我院现有业务用房由于政府开发拆掉了我院部分房屋，造成业务用房缺乏，开展医疗、保健服务工作受限，且现有的综合楼已成为危房，已对医院医务人员及妇女儿童生命安全构成威胁。就其医院规模和环境条件与区级妇幼保健卫生单位称谓不相匹配，许多本该开展的母婴保健服务技术项目因无房而无法开办。

（四）妇幼保健院承担着全区的公共卫生服务有妇保、儿保、孕产妇保健、育龄已婚妇女妇科病检查等项目，今年正在开展创“二甲”工作，资金是最大的困难，急需解决。

六、意见及建议

1、改善和强化医院补偿机制，加大财政投入力度。

2、药品“三统一”要保证药品的品种和质量及配送及时率。

3、提高医务人员的待遇。

4、取消药品加成后，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

5、培养一批优秀学科带头人和有发展潜质的准学科带头人，以此带动一批学科发展。

6、政府逐年解决公立医院专业技术人员短缺问题，逐步达到国家规定的人员编制数。招聘时可优先可虑医院现聘临时的优秀专业人员，对专科建设急需的人才，打破常规，优先选送培养，扶持开展专科技术，加速专科人才培养。对低年资的人员，以培养临床能 力为重点，实行普训、统考、送学等途径，着力解决基本功不扎实、动手能力不强的问题。通过以点带面，分层次的培养模式实施工程，提高学科人才队伍数量、质量，形成合理的人才层次，造就一批优秀学科人才群体，满足医院学科建设的需要。

7、对具有高级职称、确有特长的高年资医师允许在本地区特定范围内最多 3 家医院或医疗机构多点执业。这样可以带动提高执业地方的医护人员技术水平，充分发挥高技术医疗人员的优势，还可以使基层病人有机会接受高水平医疗服务，可部分缓解基层看病难的问题。

8、建议政府部门成立专门处理机构，对于医疗纠纷问题，因为涉及复杂的技术问题和人命问题，解决起来自然更棘手，因此最好的办法就是依靠技术，选择法律途径。政府应该为患者提供法律帮助和支持，在做好患者家属的思想说服工作的同时，鼓励和支持他们通过法律解决问题，而不是再去指责医院。而警方也必须保证正常医疗秩序，告诫患者家属不可违法行事。只有通过法律途径解决了问题，才能有真正的息事宁人、维护社会稳定的结果。

二〇一二年七月十八日

第五篇：公立医院党建调研报告

公立医院党建调研报告 目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。整理新冠肺炎疫情防控工作方案、应急预案等文章，供大家学习参考。x 公立医院党建调研报告

当前，医药卫生体制改革深入推进，公立医院改革如火如荼，党和政府对公立医院提出了强化公益属性的要求，广大群众也对医院提出了就医要方便，收费要合理，服务要周到的要求。新形势下如何加强和创新公立医院党建工作，使党建工作与业务工作更好地结合，确保党组织的政治领导地位，发挥党组织的政治核心和监督保证作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用，是新形势下对公立医院党建工作和党务工作者的挑战和考验。本文给合本市四家直属公立医院党建工作现状，通过深化认识公立医院党建工作的重要性，全面分析当前公立医院党建工作存在的问题，找准解决问题的切入点和落脚点，在此基础上探索新时期公立医院党建工作的基本思路，总结新方法，创造新经验，为新形势下加强公立医院党建工作提供一种新的视角。

一、市属公立医院党建工作现状

目前，我市直属的公立医院有 4 所，即 XX 市人民

医院、XX 市中医医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院(市妇保院)，编制人数 xx35 人，在职职工 2088 人，在职党员485 人。4 所医院实际开放床位共 xx76 张。共设有 1 个党委、6 个党总支、xx 个党支部。医院实行党政一肩挑和院长负责制领导体制，采取党政联席会议和院长办公会决策机制。

在所有 485 名党员中，男性党员 236 名，女性党员 249 名。年龄在 35-40 岁的党中占 40%，25-35 岁的党员占37%，45-55 岁的党员占 xx.25 岁以及下 55 岁以上党员为少数，党员年龄呈橄榄球状，年轻人入党积极性不高，党的后备力量不足、新鲜血液补充形势严峻。在公立医院所有党员中，大学学历占到 64%，硕士研究生学历占 xx%，但博士研究生为 0。这表明，在公立医院，具有博士以上学历的高层次专业技术人员入党积极性不高。

二、准确把握公立医院党建工作存在的问题

近年来，在局党委领导下，市属公立医院各党组织落实主体责任，深化学习，加强管理，在提升党员干部素质、凝聚职工共识，坚持患者利益导向、构建和谐医患关系，提升医疗服务水平方面做了大量工作，较好的发挥了政治核心和战斗堡垒作用。但随着医药卫生体制改革的不断深化，伴随运行机制、管理机制和薪酬制度改革，公立医院党建工作也面临着诸多问题和挑战，仍存在与新形势和任务要求不相适应的问题，严重制约着党建工作的改革创新和健康发展。

(一)党建工作与业务工作结合不紧密。近年来，公立医院党建工作应围绕中心、服务大局，与业务工作相辅相成的思想逐步得到广大党务工作者的认可。但是，一些公立医院的党建工作还是难以真正与业务工作相辅相成，二者存在相脱离的两张皮现象。对全面从严治党的决策部署以及《党章》要求，理解和把握只停留在理论层面，没有真正贯彻落实到工作实践当中。党的工作只靠个别党务干部，党委的政治核心作用没有体现出来，监督保证作用发挥得不够，思想建设、组织建设、作风建设、廉政建设、制度建设不适应医院发展的新形势。主要原因是思想上对党建工作认识存在误区，认为医院实行的是行政领导负责制，医院的发展建设主要以行政决策为主，党建工作是软任务、软指标，是可抓可不抓的工作。同时，在激烈的市场化竞争中，医院管理工作注重运用行政的、经济的甚至法律的手段来加强对干部职工的约束，忽视了党的思想政治工作和党组织的作用。基层党建工作仍然停留在传统的工作模式上，上面怎么安排，下面就怎么做，不能主动把党建工作与医院业务工作渗透融合，没有给党建活动赋予行业特色，党建工作缺乏创新，党建活动缺乏活力，不能充分调动党员干部的积极性。使得党建工作与医院中心工作结合不紧密，不能有效地促进卫生事业发展。

(二)党的基层组织建设不规范。深化医药卫生体制

改革以来，医院企业化运行不断深入，医院必须通过医疗行为来获取经济利益，必须依靠业务业绩来拓展发展空间，党建工作的从属地位日趋明显，故而形成了重临床、轻政工，重业务、轻党建的认识误区，导致医院党的基层组织建设不规范。一是基础工作不规范。三会一课落实不到位、党员活动日特色不明显，个别支部存在着行政会、业务会与支部会兼顾开，支部大会不规范不严肃;部分党支部的组织生活不能在限定周期内开展，党员之间不能有效开展批评和自我批评;基层党支部没有建立起科学的考核评价制度，部分党支部对党小组和党员缺乏应有的考核手段。二是组织生活缺新意。组织生活形式单调、内容枯燥、质量不高，缺乏能够广泛引起党员共鸣的信息和材料;有的党支部组织生活的内容仅限于念报纸、读文件，对支部党员的教育、监督、关怀、了解党员思想动态、培树典型等职能没有得到充分的发挥。这也是导致医院基层党组织吸引力不强，党员人数占比偏少，特别是中高级职称和高学历专业技术人员入党积极性不高的原因。三是作用发挥欠力度。有的党员党性淡簿，日常工作中时常把自已等同于普通群众，工作积极性严重匮乏，工作落实不细致、不扎实、不到位，浅尝辄止、得过且过，少数党员只缴纳党费不参加组织生活;个别党员宗旨观念不强，服务意识淡泊，利己思想严重，影响了党的形象，影响了基层工作的健康发展。四是党建工作制度得不到认真落

实。部分医院管理者对实行行政领导负责制与发挥党委的政治核心作用这个关系理解的不全面，把握的不到位，处理的不恰当，党委的主体责任、纪检部门的监督责任、职代会参与民主管理的职责没有完全落实到位，分工负责制度、三重一大制度、会议制度、学习制度、培训制度、问责制度等一系列党务工作制度得不到很好地贯彻和落实。

(三)医院党建工作创新不足。一些公立医院在开展党建活动时仍然受传统工作模式的限制，党组织活动与形势及现实结合还不够，存在工作内容贫乏、形式缺乏新意，工作质量、效率和要求都不高的问题，往往只局限于传达文件、会议精神以及发展党员。工作模式上，还未建立相应的信息化党建工作模式;工作形式上，仍以召开会议或者开展学习等方式为主，难以满足党员的需求，群众兴趣不大，比较枯燥，缺乏一定吸引力和创新性，效果不理想。对党建工作过问不多、研究不深，分不清哪些是重大问题，哪些是一般问题，该管的没管住，该放的没放开;不能将业务工作与党建工作计划、贯彻上级重大决策、阶段性重大工作相融合;对党组安排的阶段性主题实践活动，不能根据本单位的工作实际，创造性地予以细化，在特色化、岗位化落实上差距明显。

(四)党建工作队伍素质不高。有些单位存在机构设置不健全、人员配备不到位、工作缺乏应有的措施和手段，能力不足的问题比较突出。在市属 4 所公立医院中，除了市医院设有党委办公室，其他公立医院没有专门的党务工作机构，医院党务工作者兼职化现象相当普遍，党务干部力量严重缺乏。科室或部门一级的党支部书记基本上都是科主任或部门负责人兼任。公立医院党建工作人员很多是医务人员出身，对党建工作管理和方法有一个学习和熟悉的过程，而有些非医学专业人员从事医院党建工作，对医院业务工作不熟悉，需要逐渐找准共同结合点和兴奋点，把两者特点结合起来，形成合力。同时，有些党建工作人员未经过专业的理论和实务培训上岗，缺乏系统理论指导，对党建工作的视野有一定局限性，对党建工作的特点、工作途径和最新动态等缺乏系统认识，客观上也局限了公立医院党建工作的创新和发展。

三、加强和创新公立医院党建工作的重要意义

(一)加强和创新公立医院党建工作，是贯彻党要管党、全面从严治党的必然要求。党的十九大报告在总结历史和现实经验基础上旗帜鲜明地提出了新时代党的建设总要求，其中坚持和加强党的全面领导是重中之重。坚持和加强党的全面领导,核心是全面领导。这就是说,党政军民学,东西南北中,党是领导一切的。作为最高政治领导力量,党的领导必须是整体的、全面的,体现在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设各个领域,体现在党和国

家工作的各个方面、各个环节;无论哪个领域、哪个方面、哪个环节弱化了,都会出现短板效应,削弱党的领导。公立医院是中国医疗服务体系的主体，承担向人民群众提供医疗服务的重要任务，肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。因此，进一步加强公立医院党建工作，增强公立医院党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚持把纪律和规矩挺在前面，进一步严肃政治纪律和政治规矩，强化党内制度约束，推动管党治党不断走向严、实、硬，对公立医院能否贯彻党要管党、全面从严治党具有举足轻重的意义。

(二)加强和创新公立医院党建工作，是深化医改、推动公立医院各项事业发展的政治保证。办好中国的事情，关键在党;全面深化改革，关键在党;深化医药卫生体制改革，关键同样也在党。国家卫计委主任李斌指出，加强公立医院党建工作是增强宗旨意识、坚持公立医院公益性的必然要求，是进一步深化医改的迫切需要，是推动公立医院综合改革的坚强政治保障，要把加强党建工作贯穿到医院改革发展的全过程。党建工作是公立医院各项工作开展的重要保障，更是推进发展的指路灯塔。扎扎实实做好党建工作，将党建工作融入到公立医院的改革发展中，促进公立医院加强和改进管理工作，党的路线方针政策通过指导和改进公立医

院医疗服务工作，进一步促进公立医院实现从规模扩张型转向质量效益型的发展方式，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理模式，公立医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平，从而推动实现通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。要以改革创新精神落实公立医院党建工作各项任务，不断地发挥出公立医院党建工作的效力，让党建工作在公立医院的发展进程中发挥更好的推动作用。

(三)加强和创新公立医院党建工作，是促进公立医院服务能力水平提升的有效途径。医院的首要任务是治病救人，救死扶伤，有效保障人民群众的生命安全和身体健康，进一步提高医疗质量、改进服务、提高效率等。在市场经济环境之下，公立医院面临着巨大挑战，必须不断提升服务患者的能力，坚持加强党建工作，使公立医院保持健康、协调、可持续地发展。通过积极加强公立医院党建工作，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，促进学科发展，提高医疗技术水平，加强医疗质量，保障患者安全，提供优质高效服务，鼓舞公立医院员工士气，就能更好地致力于公立医院各项事业的发展，提升公立医院服务患者的能力，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。

(四)加强和创新公立医院党建工作，是公立医院文

化塑造、增强队伍凝聚力的有力抓手。加强党建工作有利于形成良好的医院文化。医院文化是职工共同的理想信念、思想情操、道德规范等融会凝聚成的一种群体意识。随着我国多元文化思潮的共同作用和碰撞激荡，拥有众多医疗专业人才资源的公立医院也面临着各种思潮的冲击。通过将党建工作融入公立医院的整个发展规划，为公立医院发展提供组织保障和思想保障，树立尊重人、理解人、关心人的医院文化氛围，构筑医院的美好愿景。通过发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，使职工树立正确的人生观、价值观、世界观，保持良好的精神风貌，以事业留人、以感情留人，有利于职工政治觉悟、思想素质的提高，造就和培育职工成为医术精湛、医德医风高尚的全方位人才，对于公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力都有着重要的意义。

四、加强和创新公立医院党建工作的对策建议

(一)创新工作理念，健全党建与业务工作有机结合机制。公立医院要坚持公益性为导向，就要树立责任理念。要充分突出公立医院党建工作的重要作用，要从公立医院实际出发，找准党建工作的抓手，从讲政治的高度推进公立医院党建工作，带头采取切实措施。要解决党建工作与业务工作两张皮的现象，首先，在思想上要充分认识党建工作对于业务工作的重要性，牢固树立围绕业务抓党建，抓好党建促业务的思想。党建工作必须以业务工作为基础，围绕业务开

展工作。因为离开业务工作，党建工作就失去了根基和目标;同样，如果离开了党建工作，业务工作就缺少了指导思想和精神动力，业务工作最终也会塌方。其次，在组织上要把握好党建工作为业务工作服务的中心，围绕业务工作来开展党建工作，为业务工作提供动力、把握方向。具体要求：一是党务干部要懂业务，熟悉医院业务工作的特点和规律;二是党建工作为业务工作服务是提供政治、思想和组织的高层次服务，不能等同于简单地去从事业务工作;三是通过党的思想政治工作渗透到医疗业务实践中去，通过发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为业务工作提供可靠保证。再次，在行动上抓住党建工作与业务工作的结合点。一是在制定医院发展规划上，要实现党建工作与医疗业务工作的有机结合;二是在领导班子思想作风建设上要实现党建工作与业务工作的结合，加强领导班子思想作风建设，树立班子强则医院兴，班子弱则医院衰的思想，坚持民主集中制原则，保证医院发展决策的民主化和科学化，齐心协力把医院工作搞好。特别是要抓好医院领导班子这个关键少数，要打造一支政治强、懂业务、善治院、敢担当、作风正。的领导班子。

(二)创新工作方法，以严格的制度规范医院管理。要坚持马克思主义的科学方法论，努力探索党建工作的新方法。公立医院应不断总结并提炼党建活动里探索出来的有效

办法与措施，并将其转变为制度固定下来，并且在贯彻落实中不断丰富、改进和完善，有了制度的保障才能更好地进行方法的创新，收到显著的效果。正确处理三个关系:一是个人与组织的关系。要教育和引导各级干部自觉把自己置于组织的监督和管理之下，该请示的请示，该报告的报告，让大家都明白，这是一个党员更是领导干部的最基本的政治修养和政治要求。二是要处理好业务与党建的关系。必须旗帜鲜明地要求医院的各级领导干部改变注重业务，忽视党建的错误认识。无论多么有成就的专家，无论职务多高的领导，都要清醒认识到，我们首先是党的人，开展一切专业技术活动和医院管理活动，都要按党的规矩办事，在党言党，在党为党，在党忧党，在党爱党。党性原则和为人民服务是统一的，医院是为老百姓提供医疗服务的单位，如果我们没有党性，就没有为人民服务的宗旨意识，因此要大张旗鼓地宣传和树立守纪律、懂规矩、技术精、服务好的职业新风尚。第三，处理好行政和党委的关系。党委和行政职责不同，目标一致，应该各司其职，各尽其责，党政一盘棋，共同承担好医院的改革发展大任。要重视和重申党委会议制度和党政联席会议制度，党委书记不参加医院行政会议，需要重点沟通的事项通过党政联席会议来解决，凡属三重一大问题，必须提请党委会集体研究决定，按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则执行。每一位党政领导都要严格按角色办

事，按职责办事，按制度办事，不能错位、越权办事，要清楚权由法定，越权就是违法行为，这是守纪律、讲规矩的大前提。切实将加强党的领导和完善医院治理统一起来，明确党组织在医院决策、执行、监督各环节的权责和工作方法以及与其他治理主体的关系，从顶层设计、体制、机制、制度上予以充分保障，使党组织发挥政治核心作用落到实处。

(三)创新工作内容，发挥好基层党支部战斗堡垒作用。党建工作内容的创新，就是不断充实党建工作的内容，与时俱进。要以基层党支部建设为单位，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是要按照《党章》要求和中央关于加强事业单位党建的意见精神，结合单位实际建好基层党支部，要赋予基层支部实实在在的职权，让支部在职工政审、职称晋升、推荐干部、评先选优、出国深造等方面有更多的话语权，切实增强基层党组织的凝聚力。二是要改进活动方式，提高党内活动吸引力、创造力。针对医院党员群众职业特点、兴趣爱好、业务专长等实际，成立主题小组，创造性开展文化、业务、生活方面的主题活动，寓职业道德、个人修养、高雅情趣、社会主义核心价值观培养于日常工作生活中，注重政治思想工作的实效性，充分发挥党员的主体意识，切实加强对党员的理论教育、理想信念教育和全面知识教育。三是要积极探索新形势下，发挥党员先锋模范作用的有效方式。医务志愿者服务是当前深受群众欢迎的医疗健康服务的有效

形式，基层党组织应在这项工作中增强政治意识、阵地意识，切实发挥对这项工作的领导作用，制度化、常态化引导党员积极参加志愿者服务活动，以此为载体，充分发挥党员的先锋模范作用。在建设服务型基层党组织的过程中树立党员新形象，增强党的群众基础，扩大党的影响力，促进基层党组织政治核心作用的充分发挥。

(四)建立健全符合医院特点的党建工作考评机制。根据公立医院党建工作特点，制定科学合理又简便易行的考评标准。实施公立医院党支部绩效考核评价，细化量化党支部工作考核方法，促进党支部转变工作机制，加强和改进党组织先进性建设，为引导公立医院加强内部管理，坚持公益性提供政治保障。在考核内容上，要以基层党支部贯彻落实党建工作制度、党风廉政建设、干部选拔任用，意识形态工作等在内的党建工作考核;在考核对象上，要以考核书记为责任主体的党的基层组织考核;在考核分值权重上，要以双百分制考核，即对下级党组织的考核除了有关于中心工作的百分考核，还要有关于落实党建工作责任制的百分制考核。另外，党建工作的考评还应兼顾定量考评与长期定性考评，兼顾组织考评与党员群众评价，兼顾底线达标与高线倡导，真正达到以考评促党建的效果。

(五)加强公立医院党建工作队伍建设。公立医院党组织干部的整体素质是影响公立医院党建工作质量的关键

因素，公立医院党建工作干部是公立医院党建工作的第一线实施者，建设有活力、能力强、高素质的党建工作队伍才能保证公立医院党建工作顺利开展，才能推动公立医院党建工作不断发展。要以德才兼备、以德为先为标准，坚持党政人才与技术人才的双选拔，创造性地开展党建工作。要严格按照新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》规定，抓好选人用人工作。要坚持德才兼备、以德为先的用人标准，牢固树立以实绩论英雄、按贡献排座次、为发展配干部的用人导向，选配政治强、懂专业、会管理、敢担当、作风正的党务干部。要建立党务干部与业务干部任职交流工作机制，结合基层党组织换届工作，把那些不作为、不进取、不担当的党务干部坚决调整下来。要培养基层党务干部专业化队伍，积极探索基层党务干部专业化的做法，使专职党务干部能聚精会神抓党务，克服管党治党专业性不强的问题。要多渠道强化党务干部的专业化能力学习，提升专业化能力水平，做到精学科学理论，深学业务知识，博学各种新知识，这样才能成为党建工作的活字典、政策通。

当前，做好新形势下公立医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，必须深刻理解坚持和加强党的全面领导的内涵，坚持新时期卫生与健康工作方针，通过创新工作理念，赋予公立医院党建工作新内容，探索公立医院党建工作新方法，并在探索的过程中不断改革创新，加强制度建设，进一步加强公立医院党建工作的前瞻性、针对性，有力促进公立医院各项工作健康、协调、可持续发展。

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