第一篇:镇江市人民政府办公室关于印发《镇江市职工医疗保险暂行规定实施
【发布单位】81023 【发布文号】
【发布日期】1994-12-07 【生效日期】1994-12-07 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
镇江市人民政府办公室关于印发
《镇江市职工医疗保险暂行规定实施细则》的通知
(镇政办发〔1994〕78号)
各县(市)、区人民政府、市各委办局、各直属单位、驻镇单位:
《镇江市职工医疗保险暂行规定》已经1994年12月2日市人民政府常务会议讨论通过,根据暂行规定第四十七条制定的《镇江市职工医疗保险暂行规定实施细则》,经市政府同意,现印发给你们,望遵照执行。
1994年12月7日
镇江市职工医疗保险暂行规定实施细则
根据《镇江市职工医疗保险暂行规定》(以下简称《暂行规定》)第四十七条,制定本实施细则。
第一章 实施范围和对象
第一条 第一条 职工医疗保险的实施范围和对象
本市境内的国家机关企事业单位(暂不含乡镇企业)、部省属和外地驻地驻镇单位的国家干部、固定工、劳动合同制工人(含农民合同制工人)、经县以上劳动(人事)部门批准的计划内临时工、“三资企业的中方职工、私营企业的业主和职工、二等乙级以上(含二等乙级,下同)伤残军人,以及符合国务院国发〔1978〕104号文件规定的离退休(职)人员。
机关、企事业单位派往国外或港、澳地区的工作人员和驻镇部队企业的职工,暂不列为职工医疗保险的对象。
第二章 医疗保险基金的筹集
第二条 第二条 凡参保的机关、企事业单位,均应填写《职工医疗保险单位登记表》和《职工医疗保险花名册》,经职工医疗保险基金管理中心(以下简称医疗保险机构)核对后,统一制发带本人照片的《职工医疗保险证历》,由职工本人保存并凭其就医。
第三条 第三条 职工医疗保险基金按季缴纳,以上季度职工工资总额和离退休费总额为计提基数。参保单位在每季度第一个月的10号前将《职工医疗保险基金征集表》送医疗保险机构,经核实后,由医疗保险机构向参保单位开户银行办理托收手续,银行以工资同等顺序向单位划缴(个人缴纳部分由单位代扣)。
第四条 第四条 参保单位的银行帐号发生变化时,应及时通知医疗保险机构;职工如有增减,应及时到医疗保险机构办理有关手续,若有欠缴、漏缴医疗保险基金的,由原参保单位补缴,未缴清前另一方不予接收,否则,由接收单位代缴。
第五条 第五条 医疗保险机构每季向参保单位出具《医疗保险基金缴纳证明》,由参保单位公布,接受职工监督和有关部门检查。
第六条 第六条 京口、润州两区所属机关、企事业单位的医疗保险基金,由市医疗保险机构统一筹集,由派出机构具体经办。
各县(市)机关、企事业单位的医疗保险基金,由县(市)医疗保险机构负责筹集,并提取实征统筹基金的10%上缴市医疗保险机构,作为市级调节基金,用于因突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人抢救所需的医疗费。
第三章 个人医疗帐户
第七条 第七条 医疗保险机构为参保职工(含退休人员)建立医疗帐户,统一制发《职工医疗保险个人帐户手册》(以下简称《手册》),用于记载个人医疗帐户中资金的收支情况。《手册》由职工本人保管。职工在本市范围内变更工作单位时,《手册》随同本人转移。
第八条 第八条 个人医疗帐户资金按职工本人上年工资总额(退休人员按上年退休费总额)和规定比例,由参保单位在年初一次性记入个人医疗帐户。
第九条 第九条 私营企业职工以上年全市职工年平均工资总额为基数,按规定比例,由参保单位在年初一次性记入个人医疗帐户。
第十条 第十条 参保单位未按规定缴纳或缴足医疗保险基金的,个人医疗帐户不予记载,职工暂不享受有关待遇。
第十一条 第十一条 个人医疗帐户支出的医疗费用,不得超出个人医疗帐户中积累的资金。
第十二条 第十二条 个人医疗帐户的结余资金,按银行挂牌活期储蓄利率,年终结息并入帐户结转下年。
第十三条 第十三条 职工与参保单位终止或解除劳动关系时,参保单位应在劳动关系终止或解除生效后5日内到医疗保险机构办理有关手续。职工重新就业时,及时续办医疗保险手续。期满5年不能重新就业的,其个人医疗帐户结余资金可一次性发给本人。
第十四条 第十四条 职工离休时,单位应及时到医疗保险机构办理手续,其个人医疗帐户资金不再增加,用完后收回《手册》并办理注销手续。
第十五条 第十五条 职工调离本市时,赁有关调动证明到医疗保险机构办理《手册》转移或注销手续,其结余的个人医疗帐户资金或随同转移或一次性发给本人。
第十六条 第十六条 农民合同制职工(含农村户口的计划内临时工)与参保单位终止或解除劳动关系时,参保单位应在劳动关系终止后5日内到医疗保险机构办理《手册》注销手续,其结余的个人医疗帐户资金一次性发给本人。
第十七条 第十七条 职工死亡后,其个人医疗帐户结余资金应用于供养直系亲属的医疗费用支出,用完后,收回《手册》并办理注销手续;无供养直系亲属的,由参保单位到医疗保险机构办理注销手续,结余的个人医疗帐户资金依法继承。
第四章 定点医疗机构和药品销售单位
第十八条 第十八条 职工医疗保险实行医疗机构和处方外配药品销售单位定点制度,市区(含京口、润州区)的定点医疗机构和定点药品销售单位由市卫生、医药行政部门和医疗保险机构发文确定。
县(市)定点医院和定点药品销售单位,由县(市)卫生(医院)行政主管部门资格审定后,同级医疗保险机构予以确认。定点医院范围为县(市)属医院和乡(镇)卫生院。
第十九条 第十九条 机关、企事业单位和医务所(室),经卫生行政主管部门资格审定,医疗保险机构确认后,负责本单位职工的医疗工作。
第二十条 第二十条 医院保险机构应与定点医院、定点医疗所(室)、定点药品销售单位签订有关医疗保险服务范围、项目、质量等内容的合同,明确双方的责、权、利。
第五章 医疗费用的结算
第二十一条 第二十一条 就医、结算程序。参保单位职工患病一般先在所在单位定点医务所(室)就医,确因病情需要,可转定点医院治疗。
(一)患者在定点医务所(室)就诊和在定点医院门、急诊治疗,费用全部由个人垫付,治疗结束后凭处方和医疗费结算单回所在单位报销。
(二)患者住院治疗须缴纳500~1500元的住院预付金。出院时,定点医院提供出院小结和医疗费发票及结算单,经管理小组核实盖章后,由患者所在单位与医院结算。
(三)门、急诊病有处方外配费用全部由个人垫付,所在单位凭复式处方和定点药品销售单位的费用票据报销,定点药品销售单位应按月将费用统计报表上报医疗保险机构。
(四)危重病人先到附近医院抢救,符合规定的费用予以报销。确需转入定点医院治疗的,其医疗费用报销手续按本条第一项规定办理。
(五)常住外地的职工、离退休人员或因公出差及准假在外人员患病,应到附近乡镇及乡镇以上医院诊治。治疗终结后,凭医院的病厉资料、复式处方(复印件)和有效票据,经单位核实予以报销。
(六)确因病情严重需转本市上一级医院治疗的,应由定点医院副主任以上医师或科主任签署意见;转外地治疗的,应由定点医院组织会诊,报医务科批准,经管理小组同意后办理转院手续。
第二十二条 第二十二条 结算标准及办法。
(一)医疗保险机构根据参保单位上报的《职工医院保险个人医疗费用台帐报表》,按季向参保单位在工商银行开设的专用帐户核拨医疗保险周转金,专项用于职工的医疗费用报销。
(二)职工患病在医疗保险机构确认的定点医务所(室)、定点医院治疗及在定点药品销售单位购药,其发生的医疗费用,经所在单位专(兼)管人员核实盖章后,在单位医疗保险周转金中报销,并记入职工个人医疗费用台帐。扣回本人应自付的费用。职工本人应负担的费用按《暂行规定》执行,参保单位按季与管理中心结算。
(三)在职职工、二等乙级以上伤残军人和离退休(职)人员门诊、住院期间进行特种检查治疗,其费用由个人垫付,检查、治疗结束后,经管理小组核实盖章,回所在单位报销,并扣回本人应自付的费用,特种检查、治疗的项目、范围按《暂行规定》第三十二条执行。
第六章 特殊医疗的管理
第二十三条 第二十三条 对职工(含离退休(职)人员)因病情需要进行器官移植、人工器官安装、透析疗法等所发生的医疗费用,及在抢救或手术时所发生的超出《职工医疗保险药品报销范围》的费用,本着医疗保险机构、参保单位和职工三方合理负担的原则,另行制定具体办法。
第二十四条 第二十四条 为了完善职工医疗保险制度,建立由参保单位自愿参加的职工特殊医疗补充保险基金。
(一)职工特殊医疗补充保险基金是参保单位为保障职工的特殊医疗,向医疗保险机构缴纳的专项基金。
(二)职工特殊医疗补充保险基金暂按职工年工资总额和离退休费总额之和的2%缴纳。
(三)凡参加职工特殊医疗补充保险的机关、企事业单位均应填写《职工特殊医疗补充保险登记表》,并报医疗保险机构。
(四)职工特殊医疗补充保险基金由参保单位在缴纳医院保险基金时一并缴纳,其程序和办法按《暂行规定》执行。
第七章 监督和考核
第二十五条 第二十五条 医疗保险机构建立群众来信访制度,设立投诉电话和举报信箱,对检举揭发违反医疗保险有关规定行为的,经查证属实后,将按经济处罚金额一定比例给予奖励。
第二十六条 第二十六条 由市医管办牵头,组织由卫生、劳动、医药、总工会、医疗保险机构等有关部门和单位的代表参加的医疗服务质量考核小组,根据《职工医疗保险定点医疗机构资格审查和医疗管理暂行办法》,按年度对定点医疗机构的医疗服务质量进行考核,实行奖惩。
第二十七条 第二十七条 医疗保险机构可在定点医院派出“职工医疗保险管理小组”,会同卫生行政等部门对患者的诊治过程及医疗费用等进行审查监督。定点医院要积极配合,提供需要查阅的有关医疗档案和资料。
第二十八条 第二十八条 建立由财政、审计等部门和工会、职工代表参加的医疗保险监督小组,由财政部门牵头,每年对医疗保险基金的筹集、运营和管理情况进行检查。
第二十九条 第二十九条 各级工会应积极协助有关部门做好《暂行规定》及本实施细则的宣传、实施工作,有权时贯彻执行情况进行监督。当发生与医疗保险有关争议时,市、(县)总工会应参与协调与仲裁,并对处理意见和仲裁决定的实施予以监督。
第八章 奖惩办法
第三十条 第三十条 定点医疗机构和定点药品销售单位必须为职工提供优质服务,因病施治、合理检查、合理用药、合理收费,接受职工和医疗保险机构的监督。
第三十一条 第三十一条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者,医疗保险机构会同卫生行政部门向定点医疗机构追回不合理费用,视情节轻重,对其通报批评,并处以不合理费用3~5倍的罚款,限期整改;拒不整改或整改无效的,取消定点资格。
(一)诊治、记帐不验证或弄虚作假,将未参保人的医疗费用列入医疗保险基金支付范围的;
(二)将非医疗保险基金支付的检查、治疗费用列入医疗保险基金支付范围的;
(三)不按规定限量开药(急性病3~5日量,慢性病7~10日量,需要较长期服药的慢性病如结核病、高血压、糖尿病等可延长到30日量)或同次门诊开2张及以上相类似药物处方,开过时或超前日期处方、分解处方门诊人次和开给非治疗性药品的;
(四)擅自提高收费标准,任意增加收费项目和不执行药品批零差价规定计价的;
(五)采取病人挂名住院挂名住院或将病人住进超标准病房,并将费用列入医疗保险基金支付范围的;
(六)以医谋私损害职工权益,增加医疗保险基金开支以及其他违反职工医疗保险有关规定的。
第三十二条 第三十二条 定点药品销售单位及其工作人员有下列行为之一者,医疗保险机构会同医药部门向定点药品销售单位追回不合理费用,视情节轻重,对其通报批评,并处以不合理费用3~5倍的罚款,限期整改;拒不整改或整改无效的,取消其定点资格。
(一)不严格按处方配药,超过处方剂量的;
(二)将自费药品与可报销药品混淆计价的;
(三)将治疗药品变换成其他药品、自费药品、生活用品的;
(四)不执行药品规定零售价格及批零差价的。
第三十三条 第三十三条 参保单位有下列行为之一者,医疗保险机构除追回不合理费用外,视情节轻重,给予通报批评,并处以不合理费用3~5倍的罚款。
(一)将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险范围的;
(二)少报职工工资总额、离退休费用而少缴医疗保险基金的;
(三)虚报、重报医疗费用的;
(四)将不符合健康条件的亲友临时招聘到单位工作,为其办理职工医疗保险的;
(五)将划拨的医疗保险周转金挪作他用的。
第三十四条 第三十四条 参保职工有下列行为之一者,医疗保险机构除向直接责任人追回所发生的医疗费用外,并处以同等金额的罚款。
(一)将本人《职工医疗保险证历》转借他人就诊的;
(二)用他人《职工医疗保险证历》冒名就诊的;
(三)私自涂改处方、费用单据,虚报冒领的。
第三十五条 第三十五条 医疗保险机构的工作人员有下列行为之一者,视情节轻重,分别给予通报批评、追回非法所得、行政处分直至追究法律责任。
(一)在征缴医疗保险基金及审核医疗费用时询私舞弊,损公肥私的;
(二)利用职权和工作之便索贿受贿,谋取私利的;
(三)工作失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的;
(四)有其他违纪及不法行为的。
第三十六条 第三十六条 对工作中取得显著成绩的医疗机构、药品销售单位、参保单位及其有贡献的工作人员,由医疗保险机构按年度给予表彰奖励。
第九章 附则
第三十七条 第三十七条 各县(市)可根据本地区的实际情况,制定相应的配套管理办法。
第三十八条 第三十八条 本实施细则由镇江市职工医疗保险管理委员会办公室负责解释。
第三十九条 第三十九条 本实施细则与《暂行规定》同时实施。
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第二篇:镇江市人民政府办公室文件
镇江市人民政府办公室文件
镇政办发〔2009〕174号
关于市直义务教育学校绩效工资的实施意见
各辖市、区人民政府,镇江新区管委会,市各有关部门:
为切实做好我市市直义务教育学校绩效工资实施工作,根据〘省政府办公厅转发省人事厅等部门〖江苏省义务教育学校绩效工资实施意见〗的通知〙(苏政办发〔2009〕84号)文件精神,结合我市实际,制定本实施意见。
一、实施范围和时间
按国家规定执行事业单位岗位绩效工资制度的义务教育学校的正式工作人员,从2009年1月1日起实施绩效工资。
出国出境学习、探亲等逾期未归的人员暂不列入范围;立案(或停职)审查人员,在审查期间暂不列入范围,待审查结案后再确定是否列入范围;因受处分领取生活费的人员不列入范围;受行政开除留用察看处分,处分期未满的人员暂不列入范围,待处分期满正式分配工作后重新纳入范围。
二、绩效工资总量和水平核定原则
义务教育学校绩效工资总量暂按学校工作人员上12月份基本工资额度和规范后的津贴补贴水平核定。其中义务教育教师规范后的津贴补贴平均水平,由市人事、财政部门按照教师平均工资水平不低于市直公务员平均工资水平的原则确定。
义务教育学校实施绩效工资同清理规范义务教育学校津贴补贴结合进行。
绩效工资总量随基本工资和学校所在行政区域公务员规范后津贴补贴的调整作相应调整。
三、绩效工资的构成
绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现地区经济发展水平、物价水平、岗位职责等因素,占绩效工资总量的70%。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素,占绩效工资总量的30%。
1.基础性绩效工资
基础性绩效工资设立岗位津贴和生活补贴两项。按执行基本工资所对应的岗位,根据本人的工作年限,对照〘镇江市市直义务教育学校在职人员基础性绩效工资标准表〙(见附件1)确定基础性绩效工资标准。基础性绩效工资按月发放。
(1)工作年限的计算按我省原有规定执行。在确定基础性绩效工资标准时,未计算工龄的大专以上学龄可和工作年限合并计算。工作年限的计算截止到2009年1月1日。
(2)直接从各类学校毕业生中录用的管理和技术人员,见习期(初期)的基础性绩效工资分别按管理十级和技术十三级最低档标准执行;新招用工人,试用期、学徒期、熟练期的基础性绩效工资按普通工最低档标准执行。
(3)调动人员比照本单位同等条件人员执行相应的基础性绩效工资标准。
(4)变动岗位的人员,从变动岗位的次月起,按新任岗位的工作年限执行相应的基础性绩效工资标准。
(5)工作人员按〘镇江市市直义务教育学校在职人员基础性绩效工资标准表〙(见附件1)确定基础性绩效工资后,凡工作年限达到上一个档次基础性绩效工资年限的,从达到年限当年的1月1日起,按新的标准执行。
2.奖励性绩效工资
奖励性绩效工资在项目设置上可由学校根据实际情况,设立班主任津贴、一线骨干教师津贴、超课时津贴、教育教学奖励等项目,也可自主设立其他奖励项目,并制订具体发放办法。除班主任津贴按月发放外,其他项目在考核后发放。
原国家规定的班主任津贴与绩效工资中的班主任津贴合并,不再分设,纳入绩效工资管理。班主任津贴400元/月,按月考核发放。教师担任班主任期间享受班主任津贴,离开岗位后的次月不再享受。
校长奖励性绩效工资,由市教育主管部门制定实施办法并报市人事、财政部门核准后实施。校长奖励性绩效工资的实际发放水平,由市教育主管部门根据校长的考核结果,在人事、财政部门核定的总量范围内统筹考虑确定。
市教育主管部门要制订绩效工资考核办法,加强对学校内部考核的指导。学校要完善内部考核制度,根据教师、管理、工勤技能等岗位的不同特点,实行分类考核。根据考核结果,在分配中坚持多劳多得,优绩优酬,重点向一线教师、骨干教师和做出突出成绩的工作人员倾斜。
学校在制订奖励性绩效工资分配办法时,要充分发扬民主,广泛征求教职工的意见。分配办法由学校领导班子集体研究并经学校教职工代表大会通过后,报主管部门批准。
四、相关政策
(一)在实施绩效工资的同时,对义务教育学校退休人员发放生活补贴。退休人员生活补贴标准,根据其执行基本退休费的职务、技术等级和工作年限(未计算工龄的大专以上学龄可和工作年限合并计算),对照〘镇江市市直义务教育学校退休人员生活补贴标准表〙(见附件2)确定。
建国前参加革命工作,并按原劳动人事部〘关于建国前参加革命工作的老工人退休待遇的通知〙(劳人险〔1983〕3号)的规定,享受原工资100%退休费的义务教育学校退休工人,对照〘镇江市市直义务教育学校建国前参加革命工作退休老工人生活补贴标准表〙(见附件3)执行相应的生活补贴标准。
按国发〔1978〕104号文件规定办理退职手续的义务教育学校退职人员,生活补贴标准为1927元/月。
义务教育学校中五十年代(含1960年)原享受退职生活补贴的退职人员生活补贴标准为590元/月。
义务教育学校中2009年1月1日之后退休(职)的人员,从计发基本退休(职)费的当月起,改按退休(职)人员相应的生活补贴标准执行。
义务教育学校离休人员按照原有规定执行。
(二)义务教育学校在职人员及退休人员除国家规定的基本工资外,对以下津贴补贴项目进行归并:
在职人员为职务岗位津贴、综合补贴、地方岗位补贴(阳光工资)、夏季清凉饮料费、班主任津贴、年终一次性奖金的省标部分、中小学管理和工勤人员2006年7月工改时保留的原基本工资提高10%的部分、特殊教育津贴超过国家规定的部分、省市为推进教育全面发展出台的各项奖励性补贴以及教育主管部门和学校自行发放的津贴补贴。
退休(职)人员为职务岗位津贴、综合补贴170元(1993年工改前退休人员各项补贴超过170元的部分纳入基本退休费发放)、地方岗位补贴(阳光工资)、市发生活补贴150元、以及教育主管部门和学校自行发放的津贴补贴。
五十年代退职人员为生活补贴51.5元。
(三)取消省、市和各部门、各学校自行建立的岗位津贴;取消各学校违规使用政府非税收入发放的津贴补贴;取消各学校超过规定范围和标准发放的津贴补贴。
(四)在核定的绩效工资总量外,暂时保留国家规定的中小学教龄津贴、特级教师津贴、特殊教育津贴。暂时保留〘中共中央办公厅、国务院办公厅转发〖中央纪委、中央组织部、监察部、财政部、人事部、审计署关于严肃纪律加强公务员工资管理的通知〗的通知〙(厅字〔2005〕10号)下发前,国家认可的改革性补贴项目,主要有住房公积金、提租补贴、医疗保险补贴、养老保险补贴等。
(五)义务教育学校工资项目。在职人员除岗位工资、薪级工资、教龄津贴、特级教师津贴、特殊教育津贴外,其他项目为基础性绩效工资(分为岗位津贴、生活补贴)、奖励性绩效工资、改革性补贴。退休人员除基本退休费外,其他项目为生活补贴、改革性补贴。
实施绩效工资后,义务教育学校不得在核定的绩效工资和规定保留的项目外自行发放任何津贴补贴或奖金,不得违反规定的程序和办法进行分配。对违反政策规定的,坚决予以纠正,并按照市纪委、市监察局印发的〘关于规范公务员津贴补贴的纪律规定〙(镇纪发〔2008〕50号),进行严肃处理。
(六)长病假人员的基础性绩效工资中岗位津贴纳入病假工资计发基数,生活补贴按原标准照发。奖励性绩效工资由学校自主确定。
(七)2009年1月1日后,因受处分领取生活费的人员,从领取生活费的当月起停发绩效工资。在国家没有新的规定前,生活费暂按基本工资加上170元的60%发放。
(八)考核为基本合格以及因个人原因参加考核不定等次的人员,其基础性绩效工资中的岗位津贴在考核结果审核备案后的次月起停发3个月;考核为不合格的人员,其基础性绩效工资中的岗位津贴在考核结果审核备案后的次月起停发6个月。生活补贴按原标准发放,奖励性绩效工资不得发放。
(九)为保持完全中学内部收入分配关系的合理性,对其中从事非义务教育教师的津贴补贴问题,由学校统筹考虑。学校统筹确有困难的,由市政府统筹考虑。
五、绩效工资的核定程序和发放形式
(一)核定程序
基础性绩效工资由各义务教育学校申报,经市教育局审核后,报市人事局核准,市财政局备案。
奖励性绩效工资总量,由市人事、财政部门根据核定的基础性绩效工资和上12月份教职工基本工资确定,每年年初核定一次。市教育主管部门在人事、财政部门确定的总量内,根据考核结果提出市直各义务教育学校具体奖励性绩效工资总量,经政府人事、财政部门审核备案后实施。
今后,因岗位、工作年限变动或退休等因素要调整绩效工资标准的,由学校按上述程序报批。其中,基础性绩效工资的正常变动,应及时申报核定;奖励性绩效工资总量的正常变动,按进行。
(二)发放形式
义务教育学校工作人员绩效工资一律通过财政国库集中支付系统发放。在职人员的基础性绩效工资中的岗位津贴、特殊岗位津贴、改革性补贴、奖励性绩效工资,退休人员生活补贴,由国库集中支付系统发放到个人工资卡,在职人员基础性绩效工资中的生活补贴发放到个人福利卡,各部门、各单位一律不得发放现金,并依法缴纳个人所得税。
本实施意见由市人事局、财政局、教育局负责解释。
附件:1.镇江市市直义务教育学校在职人员基础性绩效工资标准表
2.镇江市市直义务教育学校退休人员生活补贴标准表
3.镇江市市直义务教育学校建国前参加革命工作退休老工人生活补贴标准表
第三篇:镇江市职工医疗保险定点医疗机构转诊暂行规定
【发布单位】81023 【发布文号】
【发布日期】1997-04-02 【生效日期】1997-01-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
镇江市职工医疗保险定点医疗机构转诊暂行规定
(1997年4月2日镇江市人民政府办公室)
第一条 第一条 为规范定点医疗机构的转诊行为,合理使用职工医疗保险基金,制订本规定。
第二条 第二条 市内转诊实行逐级转诊和转院会诊制度。应根据依次、逐级的原则进行转院转诊。凡因本院条件所限需转院的病人,应先进行院内或院外会诊,经本院医务科同意,并提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
急诊病员不受定点限制,对需要转院的急诊病员须事先与转入医院联系,取得同意后方可转院。
凡需转院的病人,必须经所在医院医务科批准同意,并进行登记,同时受市考评委员会检查考核。
较重病员转院时应派医护人员护送,若预料途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险期过后再行转院。病员转院时,应将病历摘要等有关资料随病员一同转至对方医院。
第三条 第三条 外地转诊实行转诊审批制度和转诊登记制度。三级医院及专科医院确因条件所限需转外地就诊的病员,须经医院科主任提出,并组织院内会诊,经医务批准,方可出具转院证明。凡转外地就诊病员,均需进行专门登记,并接受市考评委员会检查考核。
外地转诊原则上应转往市医保中心确定的特约医院(南京市的省人民医院、鼓楼医院、省肿瘤医院、南京军区总医院;上海市的中山医院、华山医院、瑞金医院、胸科医院、肿瘤医院、长征医院;苏州市的苏州医学院附属医院血液病专科)。
第四条 第四条 对转外地病员的医疗费用,根据医院等级、功能和前两年转诊数,实行转诊指标和转诊费用包干制度,由市卫生局和各有关定点医院按结算。
第五条 第五条 医院若因不按规定转诊引发重大医疗纠纷或医疗事故,将追究有关当事人和领导人的责任,并进行严肃处理。
第六条 第六条 本规定由市卫生局负责解释。
第七条 第七条 本规定自发布之日起施行。
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第四篇:宁波市人民政府关于印发《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》
【发布单位】81108
【发布文号】甬政发[2000]213号 【发布日期】2000-09-28 【生效日期】2000-09-28 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
宁波市人民政府关于印发《宁波市城镇
职工基本医疗保险暂行规定》实施意见的通知
(甬政发〔2000〕213号)
各县(市)、区人民政府,市政府各部门、各直属单位:
现将《〈宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉实施意见》印发给你们,请遵照执行。
宁波市人民政府
二000年九月二十八日
《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施意见
根据《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(市人民政府令第81号,以下简称《暂行规定》),制定本实施意见,与《暂行规定》一并施行。
一、一、实施范围和对象
(一)本实施意见适用于本市海曙、江东、江北、镇海、北仑区行政区域内的已参加职工基本养老保险的城镇所有用人单位(包括在甬的省部属、军队属单位和外地驻甬机构)及其职工、退休人员(包括按国发〔1978〕104号文件规定办理退职手续的人员,下同)。
(二)已参加本市职工基本养老保险的城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者应按规定参加住院医疗保险。
(三)失业职工可自愿参加住院医疗保险。
二、二、参保手续
(一)已参加本市职工基本养老保险的用人单位和个人,按照与本市基本养老保险管辖相对应的原则,办理基本医疗保险申报手续。
已参加本市以外职工基本养老保险的用人单位随带《社会保险登记证》正本到市级医疗保险经办机构(以下简称医保机构)办理基本医疗保险申报手续。
(二)用人单位在接到医保机构的参保通知后,应在1个月内到所属的医保机构办理基本医疗保险申报手续;新建单位应先办理社会保险登记,并在招用人员1个月内到所属的医保机构办理基本医疗保险申报手续。
(三)城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者、失业职工可在医保机构公告后2个月内到所属的医保机构办理住院医疗保险申报手续。
办理手续时,城镇个体工商户及其从业人员应随带身份证、《养老保险手册》和《营业执照》(副本);自由职业者应随带身份证和《养老保险手册》;失业职工应随带身份证和《失业职工登记证》。
参加基本医疗保险的人员(以下简称参保人员)解除或终止劳动合同、聘用合同的,应在解除或终止劳动合同、聘用合同后1个月内,到所属的医保机构办理参加住院医疗保险手续。
(四)城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者在连续足额缴纳住院医疗保险费满6个月后,方可享受住院医疗保险待遇。
失业职工未在规定时间内办理参保、续保手续的,须在连续足额缴纳住院医疗保险费满6个月后,方可享受住院医疗保险待遇。
(五)用人单位发生增加、减少人员时,应在1个月内到所属医保机构办理人员增减手续。
城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者、失业职工,发生中断参保、人员退休或死亡时,本人或亲属应在1个月内到所属医保机构办理手续。
三、三、医疗保险费的筹集
(一)用人单位申报基本医疗保险缴费基数(以下简称缴费基数),应按国家统计局规定列入工资总额统计口径的项目计算职工工资。
已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工,其缴费基数应与养老保险缴费基数一致。
重大疾病医疗救助金(以下简称大病救助金)的缴纳标准为每人每月5元。
(二)企业和参照企业缴费的事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下统称为按企业缴费的单位),按在职职工缴费基数之和的5.5%缴纳住院医疗保险费,并按本单位参保的在职职工和退休人员人数之和,缴纳大病救助金。
(三)城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者按全市上年职工社会月平均工资的5.5%缴纳住院医疗保险费,并缴纳大病救助金。
失业职工在领取失业救济金时或领取失业救济金期满后未重新就业的,凭有关证明,可以全市上年职工社会月平均工资的60%为缴费基数,按5.5%的比例缴纳住院医疗保险费,并缴纳大病救助金。
(四)国家机关、依照或参照公务员制度管理的机关、事业单位及其他参照国家机关缴费的事业单位、社会团体(以下统称为按机关缴费的单位)及其在职职工的医疗保险缴费由4部分组成:
1.在职职工个人按本人缴费基数的2%缴纳,由用人单位按月在其工资中代扣代缴,用于划入基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户);
2.用人单位按在职职工缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费,其中缴费基数之和的5.5%用于划入住院医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金),3.5%按规定划入个人帐户;
3.用人单位按参保的在职职工和退休人员人数之和,缴纳大病救助金;
4.用人单位按我市国家公务员个人帐户管理及医疗补助有关规定,缴纳公务员医疗补助金(以下简称公务员补助金)。
(五)按甬政发〔2000〕34号文件规定理顺劳动关系的有关人员的医疗保险缴费办法:
1.在2004年12月31日前到达法定退休年龄、选择由再就业服务中心实行全托管的企业下岗职工,在《暂行规定》施行后,由企业或再就业服务中心按这类人员缴费基数之和的5.5%缴纳住院医疗保险费(缴费基数按甬劳〔1998〕217号文件规定的养老保险缴费基数),并缴纳大病救助金,所需经费由企业、财政、养老保险机构各出资三分之一。
2.在2005年至2009年期间内达到法定退休年龄、选择由企业按规定缴纳基本养老保险费和医疗保险费的企业下岗职工,在《暂行规定》施行后,由企业或原企业上级单位,按自办理参保手续的次月计算至法定退休年龄的月份数,以本市上年职工社会月平均工资5.5%的标准(缴费基数按每年环比递增10%计算)缴纳住院医疗保险费,加上大病救助金,可一次性移交给医保机构。这类人员的个人帐户由企业或原企业上级单位负责建立和管理;企业或原企业上级单位也可与个人签订协议,一次性发给个人,今后门诊医疗费由个人自付。
3.在再就业服务中心的企业下岗职工,由再就业服务中心以全市上年职工社会月平均工资的60%为基数,按5.5%的比例缴纳住院医疗保险费,并缴纳大病救助金,所需经费由企业、财政、失业保险机构各出资三分之一。
4.企业改制时,企业主体不复存在或未被改制后企业吸纳的人员,符合上述第1、2项年龄条件的,可按相对应的办法处理。
(六)参保人员办理退休手续时,其基本医疗保险实际缴费年限与视同缴费年限之和不足15年的,对按企业缴费的单位,须由单位(自由职业者、失业职工由个人)以办理时全市上年职工社会月平均工资的5.5%标准,加上大病救助金,按不足15年的月份数一次性补足,并按规定继续缴纳大病救助金,方可享受退休人员住院医疗保险待遇;对按机关缴费的单位,须由单位按规定的标准,加上大病救助金,按不足15年的月份数一次性补足,并按规定继续缴纳公务员补助金和大病救助金,方可享受国家机关退休人员基本医疗保险待遇。
基本医疗保险视同缴费年限指《暂行规定》施行前,社会保险机构核定的养老保险视作缴费年限加上养老保险实际缴费年限。
(七)参加住院医疗保险的企业改制、破产、歇业时,其主体不复存在的,以不低于改制、破产、歇业时全市上年职工社会月平均工资7.5%的标准,另加大病救助金,按改制、破产、歇业时退休人员实际年龄计算到75周岁的月份数,由企业一次性足额提取退休人员的医疗保险费。提取的医疗保险费用于建立个人帐户,由企业或原企业上级单位负责建立和管理,大病救助金部分可一次性移交给医保机构。
(八)参加本市基本养老保险、无用人单位为其缴纳大病救助金的退休人员,应与社会保险机构签订协议,委托社会保险机构在其个人基本养老金中按月代扣应缴纳的大病救助金。
(九)企业缴纳的住院医疗保险费和大病救助金在劳动保险费中列支,其余在福利费中列支。
(十)基本医疗保险费、大病救助金和公务员补助金采用预缴办法,按现行税收征管范围(已参加本市基本养老保险的企业或个人按养老保险地税征收渠道)由各级地方税务部门按月征收。用人单位应在每月23日前缴费,各级地方税务部门应在每月25日前将缴费情况反馈医保机构。
用人单位因特殊情况确实不能按期缴纳医疗保险费的,须提前到市医保机构办妥手续。欠缴期间应计算利息,视欠缴时间长短,按银行同期存款利率计息,利息并入统筹基金。
上述各类缴费中,住院医疗保险费、大病救助金以及市级按机关缴费的单位,其参保人员的个人帐户和公务员补助金纳入市级社会保障基金财政专户,区级按机关缴费的单位,其参保人员的个人帐户和公务员补助金纳入区级社会保障基金财政专户。
四、四、医疗保险待遇和费用结算
(一)参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费(可列入统筹基金支付范围的特殊病种部分门诊项目医疗费除外,下同)按以下办法支付:
1.按企业缴费的单位,其参保人员的个人帐户单位建立并管理,参保人员的门诊医疗费按单位规定报销结算;
2.按机关缴费的单位,其参保人员的个人帐户由各级医保机构统一管理,参保人员的门诊医疗费中,可由个人帐户和公务员补助金支付的部分,由各级医保机构与定点医疗机构进行结算;需个人自付的医疗费,由医疗机构与参保人员直接结算。
(二)参保人员在定点医疗机构住院(包括急诊留院观察、设立家庭病床,下同)发生的医疗费和可列入统筹基金支付范围的特殊病种部分门诊项目(以下表述为特殊病种门诊)医疗费按以下办法支付:可由统筹基金、大病救助金支付的部分,由市医保机构与定点医疗机构进行结算;可由所属医保机构统一管理的个人帐户和公务员补助金支付的部分,由所属医保机构与定点医疗机构进行结算;需个人自付的医疗费,由医疗机构与参保人员直接结算。
(三)参保人员住院发生的医疗费,统筹基金起付标准(以下简称起付标准)为:一级医院,800元;二级医院,1200元;三级医院,1600元;特殊病种门诊医疗费的起付标准为内累计1600元。
起付标准计算方法:
1.急诊留院观察或急诊留院观察后直接住院的,起付标准均按一次计算。
2.住院期间发生转院的,起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别医院时,应补交起付标准的差额。从高级别医院转往低级别医院时,已发生的医疗费,超过低级别医院起付标准部分不再退还;低于低级别医院起付标准的,本次住院起付标准按低级别医院计算。
3.住院期间跨的,起付标准不另行计算。
4.设立家庭病床的医疗费每半年作为一次住院费用计算,半年内设立家庭病床一次或一次以上,起付标准按一次计算,超过半年后起付标准重新计算。
5.设立家庭病床以后住院的、出院以后设立家庭病床的,起付标准均应分别计算。
(四)统筹基金支付计算办法:
参保人员每次在定点医疗机构住院和内特殊病种门诊医疗费,起付标准以内部分,由参保人员承担;起付标准以上部分,根据累计医疗费,由统筹基金与参保人员按一定的比例分担。
内住院医疗费累计(含起付标准费用)在全市上年职工社会平均工资2倍以下(含2倍)部分,由参保人员承担20%(退休人员承担15%,),其余由统筹基金支付;在全市上年职工社会平均工资2倍以上至4倍以下(含4倍)部分,由参保人员承担15%(退休人员承担10%),其余由统筹基金支付。
内特殊病种门诊医疗费累计在1600元以上部分,由参保人员承担20%,统筹基金支付80%。
累计医疗费是指:内参保人员因病住院或特殊病种门诊,发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的所有医疗费(转外地就医而发生的统筹基金支付范围内的医疗费,先由个人自付的10%部分除外)。
(五)参保人员住院和特殊病种门诊医疗费(含起付标准费用),内累计在全市上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下(含15万元)部分,由参保人员承担10%,大病救助金支付90%,15万元以上部分的医疗费,统筹基金和大病救助金不再支付。
(六)参保人员住院跨的,内住院医疗费在4月30日前一次性计算,5月1日起按新有关规定执行。
(七)参保人员办理退休手续后,其医疗费个人承担部分的比例从次月起调整。
(八)用人单位或个人中断缴费的,从中断缴费的次月起,统筹基金、大病救助金、公务员补助金停止支付有关医疗费。
(九)参保人员从参保生效之日零时起,所发生的医疗费按医疗保险有关规定支付,参保生效前发生的医疗费由原资金渠道支付。
五、五、违反医疗保险有关规定的处理
(一)用人单位违反财务、统计有关规定,使得缴费基数无法核定的,可暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,由医保机构暂按全市上年职工社会月平均工资的110%确定缴费基数。缴费单位补办申报手续并按核定数额缴纳住院医疗保险费后,由医保机构按照规定结算。
(二)参保人员有下列行为之一的,按《暂行规定》第四十二条规定处理:
1.将本人的医疗保险证、卡供他人就医、记帐的;
2.冒用他人医疗保险证、卡就医、记帐的;
3.违反基本医疗保险用药规定,在定点医疗机构、定点零售药店重复、超量配药的;
4.符合出院条件,定点医疗机构开具出院通知书后,仍不愿出院的;
5.弄虚作假或证、卡遗失未及时办理手续,造成医疗保险基金损失的。
(三)定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的,按《暂行规定》第四十三条规定处理:
1.擅自提高收费标准或增加收费项目,将未确定收费标准和不属于医疗保险基金支付范围的医疗费列入医疗保险基金支出的;
2.采用挂名住院或将本院有条件诊治的病人借故推诿给其他医疗机构的;
3.诊治不验证或弄虚作假,将未参保人员的医疗费列入医疗保险基金支出的;
4.违反基本医疗保险用药规定超量开药,利用工作之便串换药品的。
(四)劳动行政部门、医保机构工作人员有下列行为之一的,按《暂行规定》第四十四条规定处理:
1.工作失职或违反财经纪律造成医疗保险基金损失的;
2.贪污、挪用医疗保险基金的;
3.利用职权和工作之便索贿、受贿、徇私舞弊的;
4.擅自减、免或者增加用人单位应缴纳的医疗保险缴费基数的。
六、六、其他
(一)企业和参照企业缴费的事业单位、社会团体、民办非企业单位等其他用人单位职工的个人帐户和补充医疗保险具体办法,按市政府办公厅《关于印发宁波市建立企业职工基本医疗保险个人帐户补充医疗保险指导意见的通知》(甬政办发〔2000〕136号)执行。
(二)国家机关、依照或参照公务员制度管理的机关及事业单位和参照国家机关缴费的事业单位、社会团体等其他用人单位的个人帐户建立和管理及公务员补助具体办法,按我市国家公务员个人帐户管理及医疗补助有关规定执行。
(三)基本医疗保险基金、大病救助金、公务员补助金的支付范围和标准,另行制定具体管理办法。
(四)参保人员转外地就医、异地安置就医管理以及特殊病种门诊、家庭病床设立、零星医疗费用报销等办法另行规定。
(五)参保人员的工伤医疗费(包括工伤旧伤复发医疗费)、生育医疗费不在基本医疗保险基金中列支,已实行工伤、生育社会保险的,按工伤、生育社会保险办法支付;没有实行的,按原资金渠道支付。
(六)用人单位参加基本医疗保险后,其职工的家属、子女医疗待遇仍按原规定执行,由原资金渠道支付,国家、省、市有新规定的,按新规定执行。
(七)对于制止和揭发违反医疗保险管理规定行为的单位和个人,劳动行政部门可给予适当的奖励。
(八)本实施意见由市劳动行政部门负责解释。
本内容来源于政府官方网站,如需引用,请以正式文件为准。
第五篇:镇江市人民政府关于我市公立医院改革试点工作的实施意见
镇江市人民政府关于我市公立医院改革试点工作的实施意见(镇政发„2009‟95号)
各辖市、区人民政府,镇江新区管委会,市各有关部门和单位:
为顺利开展和完成我市公立医院改革试点工作,根据《中共镇江市委 市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(镇发„2009‟27号),制定本实施意见。
一、总体要求
坚持公益性原则,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。鼓励社会资本参与公立医院改革,探索公立医院多种实现形式。通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等,切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用,促进公立医院可持续发展。2009年10月起,在全市全面展开改革试点工作,到2010年底,基本完成我市公立医院改革试点工作。
二、主要任务
(一)优化配置公立医院资源。市政府重点举办承担疑难危重病症诊治、医学科研和教学功能的三级综合医院,承担专科疾病防治职能的传染病院、精神病院及妇幼保健院,具有传统医学特色的中医院。优化配置市区精神卫生、妇幼保健医疗卫生资源。市口腔医院实行股份制改革。市中医院坚持中医特色,向中西医结合、中医医疗、保健、康复、老年病诊治和老年护理等方向发展。坚持以自愿为主、资产和技术为纽带、紧密型和松散型相结合的原则,组建以江苏大学附属医院、镇江市第一人民医院为核心,以专科医院、社区医疗服务机构为成员的两大医疗集团。各辖市政府重点举办好人民医院和中医院。
(二)改革公立医院管理体制
1.建立公立医院出资人制度。市政府委托卫生行政部门履行出资人职责,负责建立公立医院法人治理结构,确定公立医院规划和发展方向,监督公立医院资产和运营,保证社会公益性目标的实现。
2.成立公立医院理事会。成立由出资人代表、医院法人代表、医院职工代表及其他代表组成的医院理事会,理事会对出资人负责。理事会对医院运营中的重大问题、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用等事项进行决策。理事会决定和任命医院院长、财务总监、药品总监,确定医院绩效管理目标和职工工资总额。
3.实行院长负责制。取消医疗机构行政级别,推行职员制,医院原有领导干部的行政级别和工资标准实行档案管理。实行理事会领导下的院长负责制,院长对理事会负责。医院行政管理层由院长提名并提请理事会讨论通过后由院长任命,院长拥有医院的经营管理和人事管理权限。院长通过民主程序决定医院内设业务机构,自主招聘员工、设置专业技术岗位、确定薪酬分配办法、决定非资产性的经费支出。院长按维护公益性的要求行使职权,确保医院严格执行国家医疗管理法律、法规、规章、制度、规范和标准,承担社会责任。
4.加强医院民主监督。建立医院监事组织,充分发挥医院党委的政治核心和职工代表大会的民主管理与监督作用。实施院务公开,推进医院民主管理。
(三)改革公立医院运行机制
1.完善医院财务管理制度。全面推行医院全成本核算,强化医院风险经营意识,加强医院财务监管,严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部
审计制度。继续实施医院会计委派管理制度。
2.深化医院人事分配制度改革。严格人员准入,完善公开招聘、公平竞争的择优用人机制。健全和完善全员聘用制和岗位管理制,科学合理地设置岗位,按事设岗,以岗定人,以岗定薪,岗变薪变,完善岗位责任制。对原有职工身份及工资实行档案管理,新老员工统一实行以岗位绩效工资制度为核心的分配机制,有效调动医务人员积极性。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系。
(四)改革公立医院补偿机制
1.明确政府投入责任。加大政府对公立医院的财政投入,在确定原有财政投入基数的基础上,确保每年增长幅度高于经常性财政预算支出增长幅度。政府投入主要用于公立医院基本建设、大型设备购置、领军人才引进、重点学科发展和符合国家规定的离退休人员费用补偿等。对传染病医院、精神病院、妇幼保健院、中医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和其他公共服务经费。改革财政投入方式,采取财政购买服务的方式,对政府必须支出的特殊人群的疾病防治、国家和省市政府规定的免费检查治疗的疾病以及体检、普查、防疫、健康咨询等,公开向各类符合条件的医疗机构招标,建立科学评估办法,保证政府投资公共卫生服务效率和效益的最大化。
2.逐步推进医药分开改革。实行医药收支分开,逐步将医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,降低医院收入中药品所占比例,通过增加医疗服务收入和政府投入等途径补偿医院由此减少的收入。
3.完善医疗保障支付制度。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支付方式,建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和约束机制。逐步扩大医疗保障范围,提高支付比例,合理控制医院医药总费用、均次费用。探索医院与医疗保险经办机构的谈判机制。落实医疗救助、慈善助医的项目管理和支付制度,解决低收入人群的医疗费用。对基本医疗保险支付范围外的诊疗费用,鼓励商业保险公司举办补充医疗保险。
(五)改革公立医院监管机制。建立健全医疗服务监管机制,依法实行全行业管理。加强对公立医院的等级评审、要素准入、执业行为的管理,完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。建立公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系,完善各级各类医院管理评价制度,继续做好医院管理评审评价工作。逐步建立医院医疗质量和安全监管制度,医疗技术风险的监测、报告和预警管理制度。建立注册医师多点执业制度。
(六)加强基层医疗机构能力建设
1.加强县级医院能力建设。各辖市加强人民医院的能力建设,增强其在农村医疗服务体系中的辐射作用。加大对人民医院的投入,建立健全县乡合作、乡村一体、分级诊疗、双向转诊的城乡一体化的医疗服务体系。
2.加大对口支援力度。完善三级综合医院对辖市人民医院的对口支援及市区二级及以上医院对辖区社区卫生服务中心、辖市二级医院对乡镇卫生院的对口支援,通过多种形式加强基层医疗机构的卫生队伍和业务技术建设。全市二级及以上医院的医务人员晋升高级职称前,必须到基层医疗机构服务一年以上。
(七)加强公立医院内部管理
1.提高医疗服务质量和水平。建立完善的医疗质量、医疗安全体系,加强省市两级重点专科和人才队伍建设,建立住院医师规范化培训制度,提高医疗技术水平。推广适宜技术和基本药物,实行同级医疗机构检查检验结果互认。实施疾病诊疗路径,推动病种规范化诊治。坚持以病人为中心,开展全面改善医疗服务,大力推广专科预约挂号、一站式服务等一系列便民措施。坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来,维护医疗卫生行业的良好形象,不断提高人民群众的满意度。进一步完善医疗纠纷预防和处理机制。
2.提高医疗信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进医院信息化建设。建立健全市级卫生信息平台,实现医院之间、医院与其他医疗卫生机构之间、医疗机构与医保经办机构之间的互联互通。在此基础上,推行覆盖全区域人口的健康“一卡通”,实现人口健康信息的全过程、全方位联系与共享。
(八)鼓励社会资本办医
1.鼓励社会资本参与公立医院改革。鼓励和引导国内外医疗机构、管理集团、科研院所及其它社会资本以合作、托管、改制等形式参与公立医院改革,改善医院的管理服务能力和水平。
2.落实民营医院扶持政策。鼓励发展上规模、有特色的民营医院,民营医院在税收减免、医保定点、承担公共卫生服务、专业职称评定、科研立项、继续教育、大型设备配置等方面与公立医院享有同等待遇。鼓励社会资本举办非营利性医院,执行与公立医院同样的财务、会计、价格等政策。
三、保障措施
(一)加强组织领导。市政府深化医药卫生体制改革联席会议统筹协调、指导公立医院改革。卫生行政部门要切实履行职责、负责实施公立医院改革试点的各项具体工作。发改、财政、人事、编制、劳动保障、物价等部门认真履行好职责,密切配合,形成合力,确保公立医院改革试点顺利完成。
(二)加强舆论引导。采取多种有效形式加强宣传,妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾,为公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。
二○○九年九月十六日