关于民营医疗机构现状及监管

第一篇：关于民营医疗机构现状及监管

关于XX县新农合定点民营医疗机构现状

及监管方式的调查报告

近期的云南省文山州广南县的新农合医疗资金腐败案，给新农合经办人员及各定点医疗机构敲响了警钟。从这一反面教材中，我们不难发现民营医疗机构的影子。由于民营医疗机构的性质决定了其必定要更多的追求经济效益，从而导致了损害患者利益、套取新农合基金的行为。而如何加强对民营医疗机构的监管，采取何种监管手段，一直是个难点。通过近几个月来对民营医疗机构核销资料的审核结合平时现场督查情况，现将县内民营医疗机构存在的问题及对策和建议简要分析如下：

一、合作医疗运行情况

今年1-6月份，7所民营医疗机构住院费用累计4442466.6万元，住院补偿1457人次，补偿金额2592143.3万元；其中住院人次最多是xx医院287人次，补偿费用最多的是xx医院675704.3元，与去年同期相比均有所下降。

一、二季度xx、xx日均费用均在控制范围内，其它5家医疗机构次均费用在2500元左右，与去年同期相比xx下降3.9%,xx下降9.7%，xx上升13.6%，xx上升27.7%，xx上升15.7%。

二、存在问题

1、降低住院标准，过度检查、过度治疗。个别民营医院入院即进行一系列检查和化验，普遍存在大剂量应用高档抗生素，个别医院90%的患者均是每天8支拉氧头孢。我们在向医疗机构提出此不合理情况时，医疗机构的答复是病情需要大剂量的抗生素，各项检验是为了规避医疗风险。

2、打着“免费体检”的幌子，诱骗参合人员住院治疗。个别医疗机构到各乡镇张贴广告，虚构某某新政策开展疾病筛查，诱使参合人员到医院做免费体检，而体检出的结果绝大部分都有问题，就鼓动参合人员住院治疗。对此我们无法采取有效的方法监管。

3、串换药品。有的医疗机构给患者实际用的是低价药，处方上开的却是高价药，赚取差价，侵害参合农民的利益，侵蚀新农合基金。而最常见的就是抗生素的替换，某次现场督查时发现治疗室摆放的抗生素是低价药，医嘱及处方上却是另一种高价抗生素。该医院护士长狡辩系护士摆错药，是护理治疗环节的问题，不存在串换药品。由于没有现场抓到应用到病人身上的环节，没有有力的证据证明，只能不了了之。

4、不合理收费。如多收费、虚假治疗收费、曲解收费、无医嘱收费等。这其中少数是由于医院经办人员工作疏忽大意而导致的错录，大部分是医疗机构的故意行为。民营医疗机构由于内部管理不到位，病历书写极不规范，导致很多收费项目无医嘱可依，其中一家有一批核销资料中所有的检验均无医嘱，更有通篇病历都查不出跟收费项目相关的依据。个别医院根本没有留臵针相关的阻管材料却收取8元/人的材料费。针对这种现象我们采取的是暂扣违规费用，从督导的情况来看，审核人员的工作量非常大，但对各医院的震慑作用不大，因为从众多核销资料中查出错误毕竟是少数。

5、借证治疗、挂床住院、延长住院天数。平时现场督查询问时有些患者提供不出相关证件，医院却登记为新农合患者；现场督导在院患者与网络在院患者不一致，常有患者不在病房，甚至个别患者不在医院，却已经录完一天的治疗费用。医院有各种证明患者不在院的理由，虽然我们规定每天要患者实际发生费用以后才录入电脑，但仍不能有效监管。

三、新的规章制度

6月29日我们将各民营医院院长集中在一起再次强调了各项规章制度，并提出了新的要求。要求各医院严格控制医疗费用，次均费用超标将扣除所有超标费用；在现场督导中若同一患者连续2次不在院将作为虚假病人按协议相关规定罚处；经查实属借证治疗的（包括医院利用不正当手段在参合农民处借证的）将按总费用的2倍处罚。同时将加大现场监督检查次数和力度，实地抽查核对参合农民受益情况，及时发现问题，促使各民营医疗机构更加规范，更有效的保障新农合基金安全。

第二篇：民营医疗机构监管面临的困难问题及建议

民营医疗机构监管面临的困难问题及建议

民营医疗机构是医疗卫生事业的重要组成部分。对缓解群众“看病就医”问题发挥了一定作用。但在民营医院的发展过程中凸显了一些问题，主要如下：

一、存在问题

（一）医疗费用偏高。民营医疗机构作为营利性机构，医院经营者普遍存在急功近利的趋利心态。于是要求医生开大处方、药品低进高出、滥检查、过度使用治疗仪器，以达到增加业务额的目的。因此，凡到过民营医院就诊的人，第一感觉就是“被宰”，一朝被蛇咬，十年怕草绳，由此产生极大的负面效果。

（二）业务水平一般。目前大部分民营医院由于规模小、人才缺乏，发展后劲不足。其医务人员都是通过社会招聘组成，良莠不齐，在与公立医院的竞争中处于劣势，因此促成其不规范经营的动机。个体诊所存在租用资质问题，医疗质量存在隐患。

（三）虚假医疗广告。民营医院为了争夺患者，大力进行虚假广告宣传。夸大诊疗效果、提高医生资质、编造进口设备、虚构医院等级、冒充专家会诊等虚假广告手段层出不穷。

（四）药品及医疗器械质量无保证。由于竞争激烈，一些民营医院经营者设法降低成本，除了从医药站采购一些药 1

品外，某些药品从不正规的渠道进货。严重扰乱医药市场秩序，存在假冒、伪劣、过期药品的隐患。所用医疗器械的消毒，因受设备和经济条件限制，其无菌状态难于保证，也存在着严重医疗事故隐患。

（五）存在非法行医现象。某些民营医院为了取得经济利益，擅自超出卫生行政部门核准的诊疗科目，超范围经营，例如非法从事接生、终止妊娠和施行计划生育手术，介绍他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定，非法从事性病诊疗和医疗美容活动，聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为等。

（六）医托现象。某些民营医院为了增加门诊量，用尽方法招揽病人，于是出现了“医托”现象。医托埋伏在公立大医院的门口，以农村来的求医心切者为对象，向他们推荐民营医院的“专家”，以此为民营医院增加创收、收取回扣。某些公立医院的医生自己也成为民营医院的“白大褂”医托，严重干扰医疗秩序，贻误病人诊疗时机。

二、加强对民营医院监督管理的建议

（一）严格审批，加强业务管理。严格执行审批标准，防止不符合条件没有医疗质量保证的民营医院进入医疗市场。加强对民营医院的医疗质量管理。卫生行政部门要正确引导民营医院的行业发展方向。针对民营医院的特点，采取切实可行的措施，把各项医疗质量管理内容落实到民营医院的日常管理中去，强化医院业务管理。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规和 2

技术规范与标准，及时对民营医院进行等级评定。卫生监督机构加强日常监督管理，加强对民营医院执业人员、医疗技术应用等服务要素的准入管理及执业行为的监督。加强对民营医院医疗服务质量的监督，定期向社会公布医疗服务质量、医药费用等方面的信息，促进民营医院健康发展，引导患者选择医院合理消费。

（二）打击非法行医。依法治医，取缔非法行医、跨科行医及假专家。依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和**婴保健法》的法律严格执法。各医院医护人员必须持有执业医师证、执业药师证、执业护士证后方能上岗。严厉打击擅自超出卫生行政部门核准的诊疗活动，从事非法接生、终止妊娠和施行计划生育手术，非法从事性病诊疗和医疗美容活动等行为。

（三）加强药物监管。加快统一招标药品的普及，杜绝伪劣药品在市场上流通。要求民营医院同公立医院一样，只能使用或销售中标药品，不得采购非中标药品，并加强监督、查验，若有发现或被举报使用或销售非中标药品，以假药依法加倍论处，确保人民群众用药安全有效，杜绝伪劣药品的流通。食药监行政部门也要加大对民营医疗机构的监督管理力度。

（四）加强对医疗广告的管理。虚假的医疗广告害人不浅，不仅造成患者的直接经济损失，而且给身心健康带来极大的危害。市场监管、卫生计生、公安要加大管理和打击力度，新闻单位不能只考虑部门利益，要从人民群众的利益 3

出发，对广告的刊登要严格审查。各医疗机构需取得《医疗广告审查证明》后才能发布医疗广告，严肃查处医疗广告内容与《医疗广告审查证明》的内容不一致的行为。

（五）统一收费标准。物价部门要制定统一收费标准，合理收费。对某些药品、治疗检查仪器的收费要确定最高限价。进一步完善本区所有医院常用医疗服务的项目名称、计量单位、收费标准等收费项目在服务场所的显著位置进行公示。把收费标准公之于众，自觉接受市民监督。

（六）加强教育。定期举办民营医院院长培训班，加强对医院行政管理、医院科学管理等相关知识的学习培训。及时贯彻执行有关法律法规和相关文件精神。加强民营医院医德医风教育，引导其依法诚信服务。

第三篇：民营医疗机构党建工作总结

创新成立民营医疗机构综合党委大力促进民营医疗机构健康发展民营医疗机构党建工作总结

一、基本情况我区现有各类民营医疗卫生机构295家，其中民营医院19家，民营门诊部66家，个体诊所210家。截止目前，已建立了18个民营医疗机构基层党组织（包括1个基层党委、2个党总支，15个基层党支部），其中有11个民营党组织隶属于我局党委，1个隶属省卫生厅，6个隶属所辖街道工委。我们管理的11个民营党组织共有党员374人。为切实加强党对非公经济领域的领导，推动党组织在民营医疗机构发挥“两个作用”（在职工群众中的政治核心作用、在单位发展中的政治引领作用），努力实现民营医疗机构党组织和党的工作“全覆盖”。区卫生局党委决定成立中共**区卫生局民营医疗机构综合委员会（简称区卫生局民营医疗机构综合党委）。

二、主要职能区卫生局民营医疗机构综合党委将全面负责对区卫生局审批的民营医疗机构党建工作进行管理指导和督促检查，落实《中国共产党章程》规定的基本任务，贯彻执行党的路线方针政策、上级组织的各项工作部署和要求，合理设置民营医疗机构党组织，抓好民营医疗机构党组织建设、党员发展、党员的教育管理监督和党费的收缴，抓好民营医疗机构党务干部的培训，引导民营医疗机构党组织及其党员发挥作用，全面完成上级党委要求做好非公党建的各项工作。

第四篇：民营医疗机构开业致词

尊敬的各位领导、各位来宾、各位同仁： 大家上午好！

在这繁花似锦、千山齐翠、万物复苏的大好时节，我们怀着激动的心情，迎来了盼望已久的大喜日子——沿河遵阳妇产医院的揭牌开业庆典仪式隆重举行。

首先，我谨代表遵义南白阳光医疗集团各位员工对在百忙之中前来参加开业庆典活动的各位领导和朋友表示热烈的欢迎!向一直以来关心、支持和帮助医院发展的各位领导、社会各界朋友表示诚挚的感谢！

沿河遵阳妇产医院是所属遵义南白阳光医疗集团的一家二级妇产医院，医院配套设施完善，装修精美，环境优雅，集团领导秉承“生命至上，视患如亲”的宗旨，坚持“一切为了患者，服务至上”的服务理念服务于大众，做到“以理服人，以德感人，以疗效取信于人”。我们努力构建和谐的医患关系，树立良好的医德医风，不断推进医院“品质、疗效、服务、环境”的建设步伐，全面提高医疗技术服务水平，合理规范医疗技术服务价格，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，以高品质的医疗技术服务，至真至诚，奉献社会，提高沿河地区居民的健康水平。我们有理由相信，沿河遵阳妇产医院的开业，一定会为当地的居民朋友带来更加优质的服务，给沿河地区的医疗行业注入新的活力！

让我们携手共进，荣誉共享，把我们共同的事业做得更大、更强、更辉煌，为医疗事业的发展壮大做出新的贡献！

最后，恭祝大家身体健康！家庭幸福！事业有成！谢谢！

第五篇：民营医疗机构调研统计表

民营医疗机构调研统计表

单位：江油康桥医院法定代表人（或负责人）：林协和

一、资产：（截至2007年底）

固定资产 163.1万元，资金来源（自筹、股份、独资、个人）

业务用房 1600平方米

病床数20张

主要仪器设备：体外电容场治疗仪，LEEP刀治疗系统，电子阴道镜，旋磁电子治疗仪，乳

腺诊断仪，妇科光谱治疗仪，宫腔镜诊疗系统，不孕不育诊断仪

二、人员（截至2007年底）

职工总人数 50人，其中卫技人员数 22人，卫技人员中高级职称 5人，中级职称 2人，初级职称 11 人。

执业医师5人，助理执业医师 4 人，注册护士 8人，药剂师 2 人。检验人员1 人，其他 12人。

三、服务情况（2007年全年）

年门诊量16537人次，年住院89人次，手术 309人次，病床使用率13 % 出院者平均住院日3日

（有可能把建院以来几年列增长比较表）

四、医院收入（2007年全年）

医院总收入154.2万元，其中门诊 146.7万元，住院 7.5 万元

总收入构成中，检查费 2.62万元，治疗费 60.8 万元，药品费70.5万元

床位费 0.04万元，其它20.24 万元

公费和劳保医疗---万元，自费医疗 154.2万元

五、税费负担情况

营业税万元；城市建设附加税 万元；教育附加税 0.8万元；地方养老金 5.15万元；企业所得税万元；其它税费2.08万元；各种税费占业务总支出的 9 % 政府部门收取有关费种类和金额：工会经费,金额1.1万元。