全国残疾人康复工作办公室关于印发《康复训练档案及使用说明(试行)》的通知

第一篇：全国残疾人康复工作办公室关于印发《康复训练档案及使用说明(试行)》的通知

全国残疾人康复工作办公室关于印发《康复训练档案及使用说

明(试行)》的通知

[2001]全康办字第023号

各省、自治区、直辖市残疾人康复工作办公室，新疆生产建设兵团、黑龙江农垦总局残联：

为贯彻落实《康复训练与服务“十五”实施方案》提出的任务要求，使肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童康复训练工作在“十五”期间科学、规范、有序地开展，全康办在广泛征求基层工作人员意见的基础上，制定了康复训练档案和评估标准，并经全国残疾人康复训练与服务技术指导组审定，现将《康复训练档案及使用说明(试行)》发给你们，望认真组织使用。

全国残疾人康复工作办公室

2001年12月29日

康复训练档案的使用说明

肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练是《中国残疾人事业“十五”计划纲要》提出的一项重点工程。为使康复训练工作科学、规范地开展，有效地改善残疾人功能状况，全国残疾人康复工作办公室在总结以往康复训练档案的基础上，结合新的训练任务和各地实际工作需要，制定了《肢体残疾康复训练档案》、《脑瘫儿童康复训练档案》和《智力残疾儿童康复训练档案》，并征询了全国残疾人康复训练与服务技术指导组有关

专家和成员的意见。这套档案自康复对象的训练登记开始，涉及到功能评估、制定训练计划、记录训练情况、评估训练效果等各环节，现就康复训练档案的使用方法说明如下。

一、康复训练档案的种类

康复训练档案包括《肢体残疾康复训练档案》、《脑瘫儿童康复训练档案》和《智力残疾儿童康复训练档案》三种，每种训练档案都包括训练登记、训练评估、训练计划、训练记录、评估与总结和评估标准六部分。

二、康复训练档案的使用说明

(一)训练登记

筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务，由康复员填写“训练登记表”。

(二)训练评估

康复对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”表进行，按照评估标准，由康复指导人员和康复员共同对训练对象的功能和能力逐项评估、计分。通过初次评估，可掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供客观依据；通过中期评估(肢体残疾人康复训练的第三个月末、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练的第六个月末)，按照“评估标准”，由康复指导人员和康

复员共同对训练对象再次进行整体评估、计分，掌握训练对象功能障碍和困难的现状，针对存在的问题调整训练计划；通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”表由康复指导人员负责填写。

肢体残疾康复训练评估内容共13个项目，运动功能训练包括翻身、坐、站、转移、步行或驱动轮椅和上下台阶6项；生活自理能力训练包括进食、穿脱衣物、洗漱和入厕4项；社会适应能力训练包括交流、做家务和参加社会生活3项。

脑瘫儿童康复训练评估内容共13个项目，即：翻身、坐、爬、站、转移、步行、上下台阶、进食、穿脱衣物、洗漱、人厕、交流和参加集体活动，姿势矫正训练贯穿以上各项训练之中。

智力残疾儿童康复训练评估内容共60个项目，运动能力训练包括翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸13项；感知能力训练包括注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环境声音、触觉分辨6项；认知能力训练包括认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜及水果等食品、知道天气情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币13项；语言交往能力训练包括知道自己的名字、服从简单的指令、表达需求、说简单的短句、语言交流、书写的基本能力6项；生活自理能力训练包括拿着食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境15项；社会适应能力训练包括知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道居家安全、认识公共设施、参加集体活动、懂安全常识7项。

(三)训练计划

康复指导人员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，结合社区和家庭康复训练条件，共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要功能障碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法以及预期实现的康复目标等。康复指导人员负责填写“训练计划”表。

(四)训练记录

由康复员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录填写“训练记录”表。肢体残疾训练记录要求一个月填写一次，脑瘫儿童和智力残疾儿童训练记录要求两个月填写一次。

(五)评估与总结

“评估与总结”表包括中期评估和末期评估与总结两部分。肢体残疾康复训练的第三个月末，脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练的第六个月末进行中期评估、记分，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握存在的主要功能障碍和困难，训练中存在哪些问题以及训练计划进行了哪些调整。末期评估与总结栏应填写末期分数和初次至末

期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复指导人员负责填写“评估与总结”表。

(六)评估标准

评估标准适用于康复对象在机构、社区和家庭进行康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”表中的项目和说明一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的动作、活动的程度和范围，分为三个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差判定训练效果。

三、康复训练档案使用中的注意事项

(一)使用康复训练档案是推行康复训练工作规范化开展的一项重要措施，各级管理人员要了解康复训练档案的种类、内容和使用方法，各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。

(二)各地在使用康复训练档案前，应对相关人员进行培训，使其掌握正确的使用方法。

(三)康复训练档案的填写要求及时、客观、准确，并妥善保管。

(四)康复训练档案尚处于试行阶段，各地在使用中要认真收集意见，并反馈至全国残疾人康复工作办公室，以便进一步修订和完善。

第二篇：全国残疾人康复工作要点

全国残疾人康复工作要点

全国残疾人康复工作要点

一、重点工作

（一）全面完成“十X五”残疾人康复工作任务并进行检查督导。

按照《中国残疾人事业“十X五”发展纲要》各项康复配套实施方案的要求，做好各项工作。适时组织对各地进行“十X五”残疾人康复工作检查督导，全面、深入了解和掌握工作进展，总结经验，发现、解决存在问题，确保完成各项康复工作任务，为“十X五”残疾人康复工作奠定基础。

（二）组织制定“十X五”残疾人康复工作规划。

组织管理人员和有关专家，开展调研，在总结经验的基础上，明确“十X五”残疾人康复工作总体思路，确定任务目标、主要措施和经费规模，制定“十X五”残疾人康复工作规划、配套实施方案和实施办法。

（三）加强康复制度建设与政策研究。

做好《残疾预防和残疾人康复条例》制定工作。加强与卫生部、国务院法制办公室等部委的沟通协调，继续做好条例的调研、资料收集、课题研究、条文修改和上报等各项工作，努力在残疾人康复立法和制度建设上取得新的突破。同时，结合国家医疗卫生、社会保障等重点领域的政策及各省落实中央7号文件实施意见，加强残疾人医疗及康复保障制度建设，积极将有关残疾人康复的内容纳入其中，扩大残疾人康复服务受益面和长效机制的建立。

（四）做好康复人才培养工作。

按照多途径、多形式培养；抓两头带中间；面向基层、面向中西部的基本原则，继续组织实施康复人才培养百千万工程，如期完成各项任务，重点完成社区康复协调员XXX万名以上的培训任务。认真落实《全国残联系统康复人才培养规划》及实施细则要求。着力推动康复知识和技能进学校、进课堂、进医院、进社区。积极申报康复咨询师、辅助器具适配师、盲人定向行走训练师等职种。做好国家级继续医学教育项目申报工作，全面实施培训学分管理和社区康复协调员持证上岗。筹备并召开中国残疾人康复协会第五届全国代表大会暨学术会议。

（五）推进残疾人康复机构规范化建设。

与卫生部等有关部委联合制定并完善康复机构建设规范、康复机构准入办法和康复机构管理办法。开展各级各类残疾人康复机构检查验收工作，促进其全面发展，不断提高专业化服务能力和水平。做好“四川省八一康复中心”和中国红十字会援建四川灾区康复机构项目工作。各地按照有关规范和要求，结合实际确定本地各级各类残疾人康复机构的定位、发展方向，充分整合资源，不断加强康复机构的软硬件建设。

（六）加大农村残疾人社区康复工作力度。

坚持典型引路，以点带面，在积极开展残疾人社区康复示范县（市、区）培育活动的同时，探索和总结具有普遍指导意义的做法和经验，带动残疾人社区康复工作扎实、有效、深入地全面开展，在城市社区主要解决康复服务质量，在农村社区主要解决康复服务覆盖面。不断深化康复服务内涵，探索有特色、满足社区残疾人需求的康复服务模式，提高服务质量和水平。特别是通过开展农村康复示范县培育活动，突破农村地区社区康复工作。

（七）做好各类康复救助项目。

与卫生部共同做好“百万贫困白内障患者复明工程”，重点解决农村贫困白内障患者手术复明问题。大力推进白内障无障碍县、市、省创建工作，努力实现三年内白内障患者“发现一例，复明一例”的目标。参与全国防盲治盲工作规划的总结验收。

做好残疾人事业专项彩票公益金项目、贫困残疾儿童抢救性康复项目、辅助器具服务车配置项目、长江新里程计划项目等各类救助项目工作，适时进行督导检查，总结推广经验，发现存在问题，采取措施予以改正。加强项目管理人员和技术人员培训，提高项目管理水平。以项目工作带动康复救助制度建设和各地残疾人康复救助水平的提高。

（八）推动残疾预防工作，宣传普及康复知识。

贯彻落实《国务院关于加强出生缺陷防治工作的指导意见》的精神，协调有关部门开展出生缺陷防治和残疾儿童康复工作。同时，协调卫生部、国家计生委等部门，共同开展儿童残疾预防工作调研，制定儿童残疾预防行动计划，探索建立卫生、计生、残联分工协作、共同推进的工作体系，形成早预防、早筛查、早转介、早治疗、早康复的工作机制。利用各种媒体，并制作康复宣传折页、张贴画、音像制品等，宣传残疾人康复事业和康复项目，向公众、残疾人及其亲友普及康复知识。组织编印藏、维等少数民族版康复知识手册和宣传材料，推进少数民族地区残疾人“人人享有康复服务”的进程。

二、各业务领域工作

（一）组织开展社区康复工作“十X五”终期检查，督导各地完成“十X五”社区康复任务；全面推动全国残疾人社区康复工作，深化全国残疾人社区康复示范区培育活动成果，重点加强农村残疾人社区康复工作；对全国残疾人社区康复示范县（市）和第二批全国残疾人社区康复示范区进行检查验收；完善充

全国残疾人康复工作要点第2页

实社区康复服务内容，提高社区康复质量，使残疾人基本康复服务需求在社区得到满足。加大社区康复协调员培养力度，规范培训内容，编制《中国社区康复协调员工作手册》。

（二）完成XXX万例白内障复明手术，其中贫困患者免费手术7万例，并做好贫困患者手术数据统计工作。与卫生部认真组织实施“百万贫困白内障患者复明工程”，重点解决农村贫困白内障患者手术复明问题。指导各地进一步推进白内障无障碍创建工作，对白内障无障碍县、市、省创建工作进行检查验收。参与全国防盲治盲工作规划的总结验收工作。为2万名低视力者配用助视器，培训低视力儿童家长6XXX名。完善地级残联低视力康复部建设工作。筹备“视觉第一中国行动”三期视力康复项目工作，扩大项目和国际狮子会影响。举办第二届国际低视力康复论坛，开展20xx年“全国爱眼日”宣传教育活动，普及低视力康复知识。对6XXX名盲人进行定向行走训练。依据《创建全国盲人定向行走训练示范地（市、州、盟）、县（市、区）工作标准》，推进盲人定向行走训练示范市县创建工作。推广使用《盲人定向行走训练指导师任职标准》、《盲人定向行走训练效果评估标准》、《国家盲杖标准》和《盲人定向行走训练指导师培训教材》，指导地方科学、规范地开展训练指导师培训和盲人定向行走训练工作。扩大社区盲人定向行走训练工作。

（三）围绕残疾人“人人享有康复服务”目标，主动将听力语言残疾康复工作纳入残疾人服务和保障体系建设大局。全力以赴，确保听力语言残疾康复国家重点项目顺利实施；充分发挥省级聋儿康复中心职能，带动基层聋儿康复机构规范化建设；创新聋儿康复模式，推进教学改革，努力提升专业化服务能力；高度重视听障儿童康复保障制度建设，建立长效服务机制。

（四）实施“彩票公益金贫困肢体残疾儿童矫治手术”、“彩票公益金麻风畸残矫治手术”项目并进行督导检查，总结推广先进经验，及时发现问题，采取措施，推进项目的深入开展。认真组织实施肢体残疾儿童抢救性康复项目，选好定点康复机构，加强业务指导，抓紧贫困脑瘫儿童的筛查和救助审批工作；举办脑瘫儿童康复技术培训，编发康复指导读物和音像制品，指导各地定点康复机构规范开展脑瘫儿童康复训练和康复指导，最大限度地提高康复效果。

（五）认真组织实施智力残疾儿童抢救性康复项目，指导各地选好定点康复机构，抓紧贫困智力残疾儿童的筛查和救助审批工作，确保项目工作顺利启动；做好项目实施的业务指导，举办智力残疾儿童康复技术培训，编发智力残疾儿童康复读物和培训教材；继续做好第三批XXX个智力残疾儿童康复养护试点机构的检查验收工作，促进省市残联康复中心拓展智力残疾儿童康复业务，提高康复教育的质量和水平，以点带面，推进智力残疾儿童康复工作。

（六）对精神病防治康复工作进行督导，确保完成“十X五”任务；推广各地开展精神病患者医疗救助成功经验，推动解决贫困精神病患者医疗问题；加强彩票公益金贫困精神病患者医疗救助项目管理，提高项目质量；加强社区精神康复机构建设和家庭康复，开展多种形式的康复服务；加强孤独症儿童康复机构建设，对省级孤独症儿童康复机构进行评审，指导基层规范开展工作。

（七）加强各级辅助器具服务机构建设，开展省级辅助器具中心达标验收工作；通过举办不同层次的培训，加强辅助器具专业人才队伍建设；做好彩票公益金贫困残疾人辅助器具配发、长江新里程计划、贫困残疾儿童辅助器具适配抢救性康复、辅助器具服务车配置等重点项目工作；积极推广辅助器具评估适配服务；推进辅助器具进社区、入家庭；开展辅助器具的质量监督、检验和相关产品标准制定；加快残疾人辅助器具的产品研发推广；广泛开展辅助器具知识宣传教育活动；办好第四届中国国际福祉博览会。

第三篇：全国残疾人康复工作要点

全国残疾人康复工作要点

全国残疾人康复工作要点

一、重点工作

落实“十一五”残疾人康复工作任务目标

按照《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》及各项康复配套实施方案要求，将在第四季度组织开展“十一五”残疾人康复工作中期检查，全面检查督导“十一五”各项康复重点任务的总体实施进度，特别要加强对工作基础较差的地区和“十一五”新开展的业务领域的督导力度。为各地康复工作的开展创造条件，做好组织、政策、制度、经费、技术、人力等方面的保障，确保完成各项康复任务。完成“长江新里程计划”康复项目目标。

继续加快推进残疾人社区康复工作

贯彻全国残疾人社区康复示范区培育活动总结大会和朴方主席关于社区康复的有关讲话精神，与有关部委共同制发《关于加强残疾人社区康复工作的意见》。深化残疾人社区康复工作，充分发挥社区康复示范区的典型引路作用，制定《残疾人社区康复工作规范》，丰富社区康复工作内容，提高工作质量，全面推进城市社区残疾人康复工作。

对农村残疾人社区康复进行调研，启动农村残疾人社区康复示范县培育工作。督促落实卫生部、民政部、中国残联《关于做好农村贫困残疾人参加新型农村合作医疗和医疗救助工作的意见》，研究保障农村残疾人医疗、康复权益的途径与办法。

制定下发《残疾人“人人享有康复服务”审评验收方案》，启动残疾人“人人享有康复服务”阶段审评工作。

加强省级康复机构规范化建设

贯彻全国省级残联康复机构规范化建设会议精神，依照会议通过的《省级康复中心检查验收评估办法》、《省级听力语言康复中心检查验收评估办法》和《残疾人辅助器具服务机构检查验收办法》，组织全康办成员单位开展省级残联康复机构建设检查验收，全面推进省级残联康复机构的规范化建设。

加大康复人才培养力度

按照《全国残联系统康复人才培养规划实施细则》要求，全面实施残联系统康复人才培训的学分管理和社区康复协调员资格认证等工作，加强地方残疾人康复协会建设并发挥作用，积极开展康复学术交流活动，带动残疾人康复工作队伍整体水平的提高。

加强残联系统康复人员的培养，除按照逐级、分类、系统内培养为主的原则外，逐步与卫生、教育、民政系统的有关教育培训接轨，逐步建立并完善康复人才培养的体制和机制。各地要积极联合卫生部门、教育部门，强化卫生、教育系统内有关人员康复知识、康复训练技能和辅助器具基本常识的宣传教育。要充分发挥各级高等院校的智力资源优势，采取多途径办学，多层次培养，多形式授课的方式，加快人才培养的速度和力度。加强对康复管理干部的培养，全康办将举办省级康复工作管理干部培训班，强化康复管理知识，提高康复管理干部的能力与水平。

提高康复工作管理水平

按照《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案》的要求，加强对康复项目实施的督导检查，重点做好项目资金、实施质量及统计工作的管理，不断提高残疾人康复项目的管理水平和质量。

加强康复工作管理调查研究。充分利用各级康复协会和专家委员会的作用，对各级康复机构的定位、走向、功能、管理等问题进行研讨。

举办康复工作管理研讨班，为广大残疾人康复管理者创造理论研讨、工作

交流的平台，不断更新康复观念，提升康复管理的理论水平和实际能力。拟成立中国残疾人康复协会残疾人康复工作管理专业委员会，加强对康复管理工作研究和指导。

注重康复政策研究与保障制度建设，启动《残疾人康复条例》制定工作

完善重点业务领域的相关政策、标准与规范，提高各业务领域的康复服务质量，建立长效的康复工作机制。结合国家医疗卫生体制改革、社会保障制度不断完善等重点领域政策的制定和实施，加强残疾人医疗及康复保障制度的研究和建设，扩大残疾人康复服务受益面。

启动《残疾人康复条例》制定工作，筹备成立残疾人康复条例工作小组，会同相关部门、专家和地方残联共同做好康复立法的调研工作。

大力宣传普及康复知识，积极开展残疾预防

围绕残疾人“人人享有康复服务”

目标，开展“康复知识进社区”宣传活动；组织做好各种主题宣传教育活动；贯彻预防为主的方针，启动多部门联合推动残疾预防新一轮国家行动计划的编制工作，积极开展残疾预防，推动康复工作从抢救康复向抢救康复与残疾防控并重的转变。

筹备第四次全国残疾人康复工作会议

全面总结第三次全国残疾人康复工作会议以来残疾人康复工作取得的经验和成功做法，针对存在的问题，进一步研究在全面建设小康社会、加强社会主义和谐社会建设中，如何围绕“人人享有康复服务”的目标，更好地发挥社会化工作体系的优势，完善康复服务内容和手段，提高康复服务质量，推动康复工作实现跨越式发展。将会同卫生部等有关部门，成立筹备工作小组，共同做好第四次全国残疾人康复工作会议的准备工作。

二、各业务领域工作

完成白内障复明手术任务，重点做好贫困白内障患者复明手术工作；全康办、省康办与省、市政府共同推进白内障无障碍省、市、区创建工作，制定《全国白内障无障碍市工作标准》，推进“全国白内障无障碍县”创建工作，并组织检查验收；做好“视觉第一中国行动”项目终期总结工作；组织实施“爱心永恒启明行动”。指导地级残联综合服务设施建立低视力康复部，加强低视力康复机构规范化管理和技术指导。推进盲人定向行走训练示范市县工作，出台定向行走训练指导师任职标准、定向行走训练效果评估标准、国家盲杖标准和训练指导师培训教材，坚持“六结合”，即与社区康复相结合、与盲协工作相结合、与盲校工作相结合、与就业培训相结合、与cbm合作项目相结合、与筹办残奥相结合，指导地方科学、规范地开展训练指导师培训和盲人定向行走训练工作；组织开展“走出家门 感受奥运”盲人定向行走大型宣传活动。

实施重点工程和彩票公益金、“听力重建 启聪行动”等项目，做好贫困聋儿康复救助工作；选择有条件的省、市试点开展成年听力语言障碍者耳聋预防、听力筛查、康复咨询指导、助听器验配等工作；宣传、落实《全国听力障碍预防与康复规划》；制定《全国听力语言康复机构建设规划》，加强基层聋儿康复机构建设；组织开展以“奥运精彩——我听到”为主题的第九次全国“爱耳日”宣传教育活动；举办“首届全国听力语言康复教师职业技能大赛”。

开展省级残联康复中心规范化建设检查验收，推进省级残联康复中心业务全面发展，提高规范化、专业化服务水平；推动各级医疗卫生机构、残疾人康复服务机构规范开展肢体残疾康复训练与服务，提高康复服务质量，使更多的肢体残疾人受益；结合“十一五”康复工作中期检查，加强各省贫困肢体残疾儿童矫治手术和康复训练任务的督导检查，开展业务指导，总结推广先进经验，确保“十一五”任务顺利完成。

启动全国25个智力残疾儿童康复养护试点机构培育活动，指导各地加强智力残疾儿童康复工作，以试点机构培育为重点，促进完善服务功能，规范训练服务，提高智力残疾儿童康复训练水平；配合“十一五”智力残疾儿童康复任务，发挥示范窗口作用，培训社区康复人员和残疾儿童家长，指导社区和家庭开展智力残疾康复训练与服务，逐步完善智力残疾康复的组织管理、技术指导和训练服务网络。

加强对“十一五”精神病防治康复工作的督导，确保任务完成；加大对彩票公益金贫困精神病患者医疗救助的监管力度，使贫困精神病患者得到有效治疗；继续做好精神病防治社区康复工作，普遍利用各类社区康复站等社区服务设施进行精神病患者日间照料和职业康复；加强精神康复机构建设，为精神病患者康复创造条件；加强省级孤独症儿童康复训练机构的规范化建设，指

导基层稳步开展工作。

开展省级残疾人辅助器具中心规范化检查验收，加强辅助器具服务机构建设和督导；实施重点工程和彩票公益金、“长江新里程计划”、国家电网等项目，做好普及型假肢装配和辅助器具的供应适配工作；继续组织编写系列培训教材，做好专业人员系统培训，提高执业素质和服务水平；结合社区康复示范区工作，制定辅助器具服务进社区、进家庭的指导意见，促进辅助器具服务进入社区和家庭；办好“中国国际福祉博览会”。与卫生部合作，选择5-6所不同等级的医院，开展残疾人辅助技术和产品的应用研发、临床实验及推广。

第四篇：全国残疾人康复服务机构建设工作（范文）

全国残疾人康复服务机构建设工作

简 报

第8期

中国残联社会服务指导中心

2006年9月15日

编者按：2006年8月18日～23日，中国康复研究中心举办第一届北京国际康复医学论坛，来自北京、甘肃、天津、河北、上海、浙江、陕西、重庆、宁夏、宁波、广州等地的50多名省、市残疾人康复中心领导和业务骨干参加本届学术论坛。通过康复医学、康复工程、康复服务机构管理、社区康复专题的学术讲座与讨论，达到了传播先进康复理论和技术，学习总结经验、成果，促进学术交流的目的。参加会议的各省、市残联康复中心同志们，希望中国康复研究中心充分发挥全国肢体残疾康复技术资源中心的作用，加强对省、市残疾人康复中心的技术指导、人才培养，继续通过举办康复论坛等方式，促进本领域的学术研究和交流，并感谢中国康复研究中心举办本届康复论坛，为广大省、市残疾人康复中心创造了一个学习和交流的平台。

会上，甘肃省康复中心、宁波市残疾人康复中心介绍了本“中心”建设发展和机构管理取得的成绩和经验，受到与会人员的赞扬。甘肃省康复中心在省残联领导下，坚持以康复医疗为支撑，以康复工作为 主业，利用康复任务和项目，加强专业队伍建设，创新管理模式，规范化开展康复业务，实现了“中心”的可持续发展；宁波市残疾人康复中心在市残联的支持下，转变经营理念，坚持将康复、医疗有机结合，形成康复专科特色，抢占康复市场份额，同时改革管理体制，向管理要效益，扩大“中心”规模，实现规模效应，取得经济效益、社会效益双丰收。

现将经验交流材料发给你们，望各省、市残疾人康复中心认真学习、借鉴甘肃、宁波残疾人康复中心的先进经验和管理理念，积极拓展康复业务，加强人才培养，改革管理体制，争取“中心”建设上新台阶。

突出康复特色 坚持以人为本 在实践创新中实现可持续发展

甘肃省康复中心 路生禄

甘肃省康复中心1994年正式开业，经过10余年的建设发展，中心由小到大，由弱到强。目前，“中心”建筑面积近2万平方米，病床300张，业务科室20个，固定资产5000万元，2000年被评为二甲康复医院。我院自成立以来，已为60万人次的残疾人提供了康复服务，受到中国残联和省委、省政府的充分肯定。回顾十二年来我们对康复中心的建设和管理，主要有以下做法和体会：

一、坚持大专科、小综合和拾遗补缺的发展思路

（一）正确处理康复和医疗关系

作为一个专业康复机构，首先要突出康复特色，将主要的资源配置到康复业务领域，把康复做大、做强、做规范，使康复专业成 2 为康复机构的主业，才能体现康复机构的价值所在。在搞好康复业务的前提下，适度开展综合医疗工作，所谓适度就是开展与康复有关的临床医疗业务，而且从规模分科等方面不能等同于综合医院，与康复相比医疗处于副业位置。康复中心如果没有医疗支撑，人才就难以引进，机构运转所需的经费难以保证，康复过程中出现的再卒中、泌尿感染、癫痫抽风及心血管方面的问题就无法解决。因此，康复中心领导要正确处理康复与医疗业务发展，既要分清二者主次关系，又要使两个车轮一齐转，才能使康复机构的运作处于良好的状态。

（二）把康复与医疗在科室的层面融为一体

我们“中心”一般科室都把主业和副业融为一体，例如把小儿科的业务融入小儿康复科之中；把眼科融入视力康复科之中；把神经内科融入偏瘫康复科之中；把内科融入老年病康复科之中；把骨伤科融入截瘫康复科之中；把五官科融入听力语言康复科之中，等等。同时要求医务人员既要掌握有关医疗专业诊疗和护理技术，掌握又要本科的康复评定和康复护理知识。实践证明这种融入既有利于主业与副业的有机结合，更有利于充分发挥各种康复医疗资源效用最大化。

（三）坚持拾遗补缺原则，因势利导的开展康复业务 在业务发展中，我们坚持拾遗补缺原则，尽量不与三级综合医院形成竞争，而是把综合医院没有的业务开展起来，例如小儿脑瘫、弱智和聋儿的托管康复、老年病康复，把综合医院比较弱的康复治疗技术即PT、OT、ST和传统康复治疗做强、做规范，形成了他无我有、他弱我强的业务格局。

（四）服从行业管理，规范执业

康复机构要开展综合医疗工作，不仅需要相应的人员、设备，而且需要卫生部门的认可。我们在申请医疗机构执业许可时，执业范围不仅有康复医学，也把综合医疗列入其中。同时积极争取卫生、劳动等部门支持，使我中心成为省、市城镇职工医疗保险的定点医疗机构和工伤事故保险的定点康复机构，为全面开展康复和医疗工作打下了基础。

二、坚持以残疾人为本，建设一支医德高尚、技术精湛的团队

（一）加强队伍建设

“中心”在开业前即派人外出学习康复业务，先后派出200人次进修康复业务。如康复治疗科成立之初，该科主任带领本科室的6名骨干到中国康复研究中心学习；小儿脑瘫康复科成立之前，全科人员集体到河南省学习脑瘫、弱智康复业务。正是对康复人才培养的重视，使“中心”在较短的时间内有了一支业务过硬的康复专业团队。正是有了这支团队，才使我们的康复技术在当地处于优势，为医院带来了大量的病源，产生了良好的社会效益和经济效益。

（二）做好人才引进

省、市残疾人康复机构大都成立晚、规模小、实力弱，因此吸引人才比较困难。多年来，我们坚持用事业留人，用感情留人，用优厚的条件留人，用灵活的机制留人。建院初期，住房十分紧张，有的院领导还没有分到房，但我们把全院最大的房子预留给了学科带头人，如兰州市第一人民医院眼科业务骨干王茂运副主任医师调入我院时，就分到一套房，帮助我院创建眼科。今年，我们又以住房、职位和科室经营自主权等条件，把全省著名的眼科专家郝保安调入我院，使我院的眼科真正成为甘肃省最强的眼科之一，成为视力康复的领头雁。

（三）把住进人关

我们在省残联大力支持下，坚持按既定标准进人，按专业需要进人，按优化人员结构的目标进人，从而保证了调入人员的质量。现有的151名正式职工中，具有硕士研究生的5人，本科生 83 名，专科生 41名，中专生15名，所有的专业人员均有相应的资格证和执业执照。其中高级职称的25人，中级职称的46人。

（四）注重继续教育

为提高在职人员学历层次和专业水平，我们采取报销学费、带薪休假等条件，鼓励大家在不影响工作的前提下，参加成人教育，不断提高学历层次。截止目前，已有16名中专学历职工拿到大专文凭；有22名大专学历职工拿到本科文凭；有4名大学学历职工拿到硕士研究生文凭。

三、认真抓好业务建设，不断提升核心竞争力

（一）创建核心科室，提升核心竞争力

康复机构只有通过核心科室建设才能形成核心竞争力，实现可持续发展。我们在开业不久，把眼科，聋儿康复科，康复治疗科确定为重点科室，在资金、人员方面给予倾斜，使核心科室建设得到长足发展。我院眼科目前有正高2名，副高5名，白内障复明、低视力康复处于全省领先水平；康复治疗科在用中西医结合治疗小儿脑瘫、弱智、偏瘫效果良好，前来治疗的病人去年就达到了饱和。重点科室支撑了“中心”的发展，是中心社会效益和经济效益的主要来源。

（二）与综合医院建立转诊关系

我们通过甘肃省康复医学会把全省各综合医院的主管院长和眼科、儿科、神经内外科、骨科等相关科室的科主任网罗到这一组织 5 中，为我所用；另一方面，通过联谊会，展示“中心”实力，使综合医院医生了解康复。目前“中心”康复业务优势得到了全省卫生行业认可，与全省各综合医院建立了双向转诊。

（四）充分利用各类项目，不断提升康复技术水平

“八五”以来，国家每个五年计划都有白内障复明、聋儿康复、肢体残疾矫治手术、假肢装配、康复训练服务等康复项目，我们充分利用项目实施，拓展业务领域，锻炼康复队伍。如通过承担肢体残疾儿童矫治手术，使骨科的矫治手术得到巩固和提高；通过承担的假肢项目使假肢装配技术达到了快速提升。

（五）做好机构宣传

残疾人现有康复需求仅占潜在康复需求的20%，有大量潜在康复有待转变为现实康复需求，康复机构要积极开拓康复市场。我们每年都要通过电视、报纸等宣传媒体，向公民宣传康复知识，展示康复成果，从而有效地刺激了康复需求，使我们的康复服务出现了供不应求的局面。

四、创新管理模式，不断提高管理水平

（一）加强领导班子建设，转变领导作风

我们注意合理搭建班子结构，懂业务的人占2/3，具有高级职称的占1/2，具有研究生学历的占1/3。加强领导班子学习，使领导班子成员提高管理水平，实行分工管理、分级管理、人性化管理。2005年以来，我们抓住保持共产党员先进性教育的时机，把转变领导班子的作风作为突破口，制定切合实际的整改方案，克服工作中讲的多，做的少；布置的多，落实的少现象。使班子的工作作风有了很大转变，工作效率有了很大提升。

（二）建立完善规章制度

制度建设实现规范化管理的基础。我们把121个规章制度印制成《甘肃省康复中心医院规章制度和岗位职责》，职工人手一册，督促大家学习规章制度的内容。工作中凡是遇到具体问题，都坚持按中心规章制度处理，做到制度面前人人平等，使中心的管理工作步入制度化、规范化轨道。

（三）抓硬件建设

我“中心”原有业务用房5000多平方米，康复病床150张，现已不能满足残疾人日益增长的康复需求。根据中国残联和省委、省政府领导对我中心提出的“做大做强康复中心，辐射带动周边”的要求，实现中心跨越式发展，在省残联的大力支持下，筹措资金2400万元，修建7000多平方米的康复医疗楼和百级层流手术室，购置了必要的康复医疗设备，有效地提升了“中心”的服务功能和硬件水平。

（五）做好人事制度、分配制度改革

我们中心属全额拨款事业单位，2003年在全省事业单位中率先实行了全员聘用制，实现用人能上能下、能进能出。对分配制度进行了改革，除基本工资外，附加工资和奖金均根据出勤和贡献大小分配，拉开差距，较好地调动了全院职工的积极性。

宁波市残疾人康复中心建设与管理

宁波市残疾人康复中心

毛兴钢

宁波市残疾人康复中心于1996年成立，是差额拨款事业单位，“中心”创办初期，仅开展聋儿语训一项业务，几十名工作人员收训十几名聋儿，经费不足，运行困难，人员素质参差不齐，职工认为中 7 心没有发展前景。

面对这种情况，“中心”领导班子解放思想，立足市场，内抓管理，外创条件，积极拓展康复业务，在调整中求发展，在发展中创新路，在全面完成各项康复任务的同时，走出了一条适合自身特点的发展道路。经过十年的发展，“中心”目前建筑面积4420平方米，工作人员113名，设有医疗康复部、教育康复部、社会康复部、职业康复部四个业务部室，开展聋儿语训、弱智儿童康复、脑瘫儿童康复、偏瘫康复、截瘫康复、骨与关节损伤治疗、脑外伤及烧伤康复、残疾人健康体检、辅助器具供应、残疾人职业技能培训等业务，45张康复病床利用率达100%，月受训聋儿、弱智儿童维持在120名左右，预算外收入从最初的2万元，提高到目前的近千万元，10年期间共提高了近500倍。以上成绩的取得，与我们科学的管理、工作方法是分不开，主要做法有以下几个方面。

一、转变观念，积极占领康复市场

（一）摆脱“事业单位”体制束缚

编办核定“中心”为事业单位，编制30名，这在中心成立初期促进了中心建立与发展。但随着经济体制转轨和残疾人事业深入开展，“中心”内部深层次矛盾逐渐暴露：财政支持力度不足，投入、产出不成比例，“大锅饭”状况难以改变，人心浮动、人才难进。这使得“中心”发展困难，维持也难以为继。近年来，“中心”领导班子解放思想，突破事业单位概念，采用“福利性单位，市场化运作”的办法，通过开拓康复市场，做到该补贴的补贴，该收费的收费。几年来，“中心”收支平衡且略有盈余。

（二）扩大康复服务业务领域

随着社会人口老龄化的来临，也随着疾病系谱的改变，康复不仅 8 仅是残疾人的康复，康复对象越来越广，因此，“中心”面对的不仅是残疾人，而是全社会有康复需求的群体。“中心”主动拓展市场，努力占领市场，改善内部管理，使“中心”为宁波市首家医保定点康复专科医院；积极协调劳动保障部门，成为工伤医疗保险定点单位；开设康复专科门诊，扩大诊治对象，使“中心”逐步顺应市场规律的良性运行。

（三）实现规模经营

市残联和“中心”领导班子都清楚认识到残联康复机构在技术、设备、人员、规模、品牌等方面都无法与综合医院相比，因此我们必须利用当前各类医院尚未完全进入康复领域这一“时间差”，尽早、尽快地发展自己，在康复市场里获得更多份额。为此，2003年，宁波市残联投入400万元扩建2400平方米以完善门诊部和住院部；2005年投入6800万元开始建设18000平方米的康复大楼。这一方面是市场的需求，另一方面残联和“中心”意识到一个根本问题：市场经济强调规模效应，规模经营可以降低运营成本，小打小闹的康复机构在市场经济条件下是难以生存和发展的，而做大做强是残联康复机构持续发展的必由之路。

二、向科学管理要效益

（一）转变机制，推行全员聘用

“中心”结合事业单位人事制度改革，实行竞争上岗、全员聘用制，对各部门进行定编、定岗、定员。由中心主任聘任各部门中层干部，中层干部聘用部门人员。用人机制的转变，使每位职工都有高度危机感，促使职工钻研业务、勤奋工作，加强了职工们的责任心。

（二）培养人才，适应新形势

一是理顺与卫生、教育、人事等系统的关系，解决职工职称晋升 9 问题，解除职工后顾之忧，为留住人员打下扎实的基础；二是定期组织内部学习，充分利用中午休息时间对职工开展政治思想、业务理论、综合素质等多方面的教育，以提高职工的整体素质；三是组织技术人员进行业务探讨和交流，对工作中遇到的疑难问题进行现场讨论；四是针对新开展的业务聘请综合医院专家为顾问，指导康复训练；五是派人参加到中国康复研究中心、上海儿童医学中心等地进修学习。目前，有一大批技术骨干脱颖而出，成为科室带头人。

（三）精打细算，降低成本

由于不存在成本核算科目，传统的事业单位往往存在机构臃肿，人浮于事，浪费严重，效率低下的现象。针对这一问题，“中心”实行成本核算，把中心的人员费用和运转费用计入各部门考核成本，使每个部门人员和费用与效益挂钩。这样既调动了部门积极性，又节约了成本。

（四）绩效挂钩，调动积极性

管理的基础是公平，管理的核心是效益。为了提高工作效率，我们在事业单位人事制度改革基础上，积极探索分配制度改革，提出“工资福利讲公平，奖金分配看效益”的分配原则。

在严密论证、反复测算的基础上，“中心”建立社会效益、经济效益、业务发展、内部管理等四方面考核指标。其中，经济考核按月进行，达到经济指标的部门，按比例提取奖金，未达到指标的，扣除部门相应奖金；社会效益、内部管理、业务发展按季度考核，为了鼓励部门拓展康复项目，业务发展只奖不罚；为了强化各部门注重社会效益和内部管理，这两项指标只罚不奖。各康复业务部室将中心制定的各项指标，分解到各工作岗位，制定出考核细则，从评估康复对象的康复效果来考核每位工作人员的工作业绩，提取奖金。此项分配制 10 度的实施，一方面改变以往凭印象、凭感情，评价工作好坏，评先选优有失公正的状况，另一方面大大地调动了职工工作积极性。

三、以人为本，构建和谐团队

（一）加强思想建设，营造良好的工作环境

良好的工作氛围可以促进各项工作的开展，提高工作效率，反之，如果同事之间勾心斗角，尔虞我诈，则会影响正常工作秩序，阻碍工作正常开展。几年来，“中心”加强对职工价值取向的正确引导，把思想教育融入到组织文化的建设中。目前，整个单位呈现团结向上、积极进取的良好氛围，为开展业务工作，创造了良好条件。

（二）强化服务意识，搞好医患关系

“中心”提出“以病人为中心，患者至上”的亲情式服务。我们在康复过程中，不仅在肢体上对病人进行康复，而且在精神上对病人关心、鼓励，让病人充分体会到人间的真情。

（三）发挥榜样作用，构建和谐团队

“中心”党组织充分发挥作用，开展系列主题活动，树立榜样典型，引导职工价值取向。如党支部组织的 “心系残疾人，情系残疾人”—向王延勤同志学习的主题活动，使全体职工树立起“人道、廉洁、服务、奉献”的职业道德意识，确保为残疾人提供良好的康复服务。

第五篇：全国残疾人社区康复示范区工作标准

全国残疾人社区康复示范区工作标准

一、组织管理

1、政府重视，将残疾人社区康复工作纳入当地经济社会发展规划、社区建设规划、区域卫生规划及政府工作计划，列入政府及相关部门工作考核目标。

2、制定优惠政策，保障残疾人基本医疗，扶助贫困残疾人接受康复服务。

3、在区残疾人工作协调委员会领导下，成立残疾人康复工作办公室，负责制定社区康复工作计划，定期召开会议，交流工作情况，协调解决问题，督导检查工作。

4、街道办事处设专人分管残疾人康复工作，负责建立规章制度，制定工作计划，指导社区开展残疾人康复工作。

5、社区居委会配备社区康复协调员1名，会同社区卫生服务机构调查残疾人康复需求，建立康复服务档案，向残疾人提供康复服务信息和转介服务，协调组织社区有关机构、人员为残疾人提供康复服务和相应的支持。

二、经费设施

6、按照辖区覆盖人口每人每年不少于0.30元安排社区康复工作经费，用于康复需求调查、建档立卡、人员培训、组织宣传、协调实施、社区康复站建设及社区康复协调员工作补贴。

7、成立区肢体残疾、精神残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾康复技术指导中心和残疾人辅助器具供应服务站，发挥技术示范、人员培训、基层指导、知识普及、咨询转介等作用。

8、社区卫生机构普遍设置残疾人康复室，重点开展残疾人医疗康复工作。

9、社区居委会依托现有机构和设施，安排固定的残疾人活动场所，建立面积不少于30㎡社区康复站，配备经济实用、便于社区使用或家庭租借的康复器材和辅助用具、康复普及读物。组织有关人员开展知识技能培训、娱疗、工疗和心理疏导等康复活动，提供日间照料、转介等康复服务。

三、服务内容

10、残疾筛查、诊断：社区康复协调员会同社区卫生服务机构入户进行残疾筛查和功能评定，早期发现各类残疾，掌握社区内残疾人的康复需求。

11、建立康复服务档案：社区康复协调员或由社区居委会指定专人，为社区内残疾人建立康复服务档案，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况。

12、康复治疗、训练：社区卫生服务机构依据筛查、诊断结果，对需要进行康复治疗和医学功能训练的残疾人实施康复治疗和训练：包括对视力、听力、智力障碍者进行早期筛查、诊断并转介；对肢体障碍者，进行运动功能、生活自理能力和社会适应能力等训练；指导精神病患者合理用药。社区康复协调员负责在社区服务卫生机构和上级康复机构指导下，组织病情稳定的精神病患者和智力残疾人开展工疗、娱疗和其它康复活动；指导聋儿家长进行听力语言康复训练；组织社区内盲人开展定向行走训练。

13、康复知识普及：社区康复协调员负责组织卫生、教育、心理等专业技术人员，为社区内残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放康复科普读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。

14、转介服务：社区卫生服务机构对社区内复杂疑难的患者转介到上级医疗机构或专门康复机构。社区康复协调员根据残疾人在文化教育、职业培训、劳动就业、生活保障、无障碍环境改造及参与社会生活等方面的需要，联系有关部门和单位，提供有效的转介服务。

四、人员培训

15、区残疾人康复工作办公室制定培训规划，建立培训制度，评估培训效果，社区康复协调员上岗前应接受不少于30学时的集中培训，考核合格后方能持证上岗。

16、基层康复管理人员培训工作由区残疾人康复工作办公室承担。培训内容包括：残疾人工作者职业道德教育、康复工作的方针政策、工作原则、工作内容、管理方法、工作流程、残疾与康复基本知识等，培训每年不少于30学时，经考核合格后方能上岗。

17、专业技术人员培训工作由区肢体残疾、精神残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾康复技术指导中心和用品用具供应服务站分别承担。培训内容包括：康复需求调查、残疾评定、训练计划的制定、实用康复训练技术、训练效果评估及训练器具应用等，培训每年不少于60学时，经考核合格后方能上岗。

五、质量控制

18、以社区卫生服务机构为单位，康复室设置率达到80%；以社区居委会为单位，社区康复协调员配备率达到80％，培训合格率达到95％。

19、残疾人康复需求筛出率不低于60%。20、残疾人康复服务建档率达到90%。

21、残疾人及其亲友对康复服务满意率不低于85%。