外来孕产妇基本妇幼保健服务项目实施效果评价

第一篇：外来孕产妇基本妇幼保健服务项目实施效果评价

外来孕产妇基本妇幼保健服务项目实施效果评价

摘 要 目的：探讨浦东新区高桥社区外来孕产妇基本妇幼保健服务项目的实施效果。方法：选取2011年1月至2012年12月外来孕产妇1 427人作为对照组，2013年1月至2014年12月接收的外来孕产妇2 102人作为观察组，比较两组孕产妇的建册数、产后访视率、系统管理率等基本情况，并分析基础妇幼保健服务的实施价值。结果：观察组的早孕建册率、产后访视率以及系统管理率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：高桥社区开展基本妇幼保健服务项目显著改善了外来孕产妇的基础服务状况，为保障辖区外来孕产妇母婴安全奠定了坚实基础。

关键词 孕产妇 妇幼保健服务 效果

中图分类号：R172 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）08-0060-03

Evaluation of the implementation effect of the basic maternal and child health care service items for the migrant pregnant women in Gaoqiao Community of Pudong New District

YANG Xiaoyan，LIU Hong

（Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District，Shanghai 200137，China）

ABSTRACT Objective： To discuss the implementation effect of the basic maternal and child health care service items for the migrant pregnant women in Gaoqiao Community of Pudong New District.Methods： From Jan.2011 to Dec.2012，1 427 migrant pregnant women were selected as the control group and 2 102 migrant pregnant women from Jan.2013 to Dec.2014 as the observation group.The rates of the number of the established manual，postpartum visit，system management and other basic conditions were compared and the value of the implementation of the basic maternal and child health care service of the migrant pregnant women was analyzed in the two groups.Results： The rates of the number of the established manual，postpartum visit and system management were higher in the observation group than in the control groups and they had the statistical significance（P<0.05）.Conclusion： Implementation of the basic maternal and child health care service items for the migrant pregnant women in Gaoqiao Community has obviously improved the basic service situation in the migrant pregnant women and laid a solid foundation to protect the maternal and child safety in this area.KEYWORDS pregnant woman； maternal and child health service； effect

孕产妇与围产儿在妊娠期的健康状况一直是评估某地区卫生事业发展程度的主要指标[1]，也是衡量该地区人文医疗文化进展的重点项目[2]。上海在医疗卫生事业发展与卫生服务保障等方面均占据先驱性地位[3]，由于城市经济迅猛发展，外来人口数量不断攀升[4]，导致了外地孕产妇人数显著增加。同本市户籍孕产妇相比较，外来孕妇的分娩认知程度与经济能力均有所欠缺，而多数孕妇均未接受常规产前检查，致使母婴健康状况难以保证。基于上述原因浦东新区对基本妇幼保健服务进行了深入研究，并由区财政局和区卫生局拟定《浦东新区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施方案》、《浦东新区孕产妇保健减免实施办法》等文件。主要提倡对辖区所有孕产妇均给予基本保健服务，提高基本公共卫生服务的可及性与公平性，防止外来孕产妇妊娠期不良事件的发生。

高桥社区根据要求自2013年1月起开始实施基本妇幼保健服务项目，对持本市居住证且居住6个月以上的外来孕产妇提供服务。本次研究通过总结基础保健服务实施前后的孕产妇管理效果，旨在分析基础妇幼保健服务项目开展的实际价值。资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年12月接收的外来孕产妇1 427人作为对照组，2013年1月至2014年12月接收的外来2 102人作为观察组。

1.2 方法

1.2.1 数据来源与分析

根据本社区卫生服务中心所指定的系统管理等级报表进行回顾性分析，总结并整理2011年1月至2014年12月系统管理报表中的实际数据，由本区妇幼保健所定期开展数据质控与汇总。整合数据主要包括孕产妇早孕建册人数、产检检查人数（检查次数≥5次）、产后访视以及系统管理等方面，数据处理阶段将本市孕产妇与外地孕产妇进行合理区分，并应用统计学软件完成数据分析。

1.2.2 实施方法

服务对象为高桥社区户籍孕产妇与持上海市居住证且在高桥社区居住6个月以上的外地孕产妇。服务项目包括建册、产前检查、住院分娩、产后访视及费用报销。服务内容：建册时收集、核对孕妇相关信息并根据孕妇预产期情况登记于《孕产妇系统管理登记本》中，同时给予政策宣传与健康教育；辅助孕产妇到助产医疗机构进行规范化产前检查；分娩过程中提供助产技术服务，收集孕产妇相关资料；产后访视包括产妇访视、新生儿访视与中医保健，分别在产后28 d与42 d进行新生儿体检与孕产妇复查。同期指导孕产妇准备相关证明材料，辅助办理报销手续，经手续审核后由本区卫生局发放经费至社区卫生服务中心，再转达至孕产妇处。

1.3 分析统计

采用SPSS 19.0统计学软件，对资料进行t值检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

外来孕产妇接受基础保健服务前后的基本情况比较。观察组中外地孕产妇的早孕建册率、产后访视率以及系统管理率均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05，表1）。讨论

孕产妇与新生儿的健康状况是某一国家或某一地区发展状况的主要指标[5-9]，上海作为我国第一大城市，其经济、文化等方面均发展迅速[10]，受其影响外来流动人口逐渐增多[11]，也导致外地孕产妇人数不断上升，高桥镇地处浦东新区北部为典型的城乡结合社区，外来流动人口众多，自2005年以来外地人口分娩数量均高于本地户籍数量。外来孕产妇保健意识淡薄、保健能力相对较弱，对原有的上海市孕产妇保健管理模式提出了新的挑战，唯有给予针对性的解决措施方可确保本地区孕产妇与新生儿的健康程度。

在本次研究将基础妇幼保健服务实施前社区卫生服务中心所接收的外来孕产妇（2011年1月至2012年12月）作为对照组，并以保健服务实施后本中心接收的外来孕产妇（2013年1月至2014年12月）作为观察组，通过两组孕产妇基本情况比较旨在深入分析基础妇幼保健服务的开展价值。观察组中1 637例外地孕产妇中接受早孕建册960例（58.6%）、产前检查1 425例（87.0%）、产后访视1 600例（97.7%）、系统管理960例（58.6%），同对照组比较早孕建册率、产后访视率与系统管理率均显著较高。这是因为在实施《浦东新区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施方案》前，外来孕产妇基本妇幼保健服务为收费项目，且外地孕产妇的文化教育程度相对较差，其分娩认知状况与经济能力均明显低于本地孕产妇[12]，进而在产前检查与基础保健中多存在一定程度的缺失[13]。从而造成外来孕产妇早孕建册率、产后访视率与系统管理率偏低。

综上所述，浦东新区高桥社区开展基本妇幼保健服务项目体现了平等化价值，显著改善了外地孕产妇的基础服务状况，在孕产妇的依从性及服务的质量等方面，将在后续的工作中陆续进行统计分析，为保障辖区孕产妇母婴安全奠定坚实基础。

参考文献

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第二篇：基本公共卫生服务项目妇幼保健工作督查通报

基本公共卫生服务项目妇幼保健工作督查通报

：各乡镇防保站：

为了了解全县妇幼基本公共卫生服务序时进度和工作质量，县卫生局组织县妇幼保健所专业人员于2015年5月25日至5月31日对全县孕产妇保健、儿童保健，现将督查情况通报如下：

一、基本情况

孕产妇保健、儿童保健是基本公共卫生服务项目的重要内容，各级医疗卫生机构基本上按要求对辖区内孕产妇和0-6岁儿童进行健康管理。

（一）孕产妇保健：包括孕前保健、孕期保健、住院分娩和产后访视的系列保健服务，各单位向准备怀孕的妇女宣教发放叶酸，向孕产妇免费发放服务券，开展产前保健、孕产妇系统管理，落实住院分娩补助，开展创建合格爱婴医院(卫生院)活动，宣传母乳喂养，严格剖宫产指征，控制剖宫产率，提高孕产妇保健工作质量。产前保健开展较好的单位是白湖、泥河、柯坦；剖宫产率较低的是同大（2%）、白山（16%）。

（二）儿童保健：包括0-3岁儿童系统保健管理工作和4-6岁集居儿童保健管理，各镇为0-6岁儿童建立花名册。对0-3岁儿童进行系统管理，统一建儿童保健手册，统一健康体检，对体弱儿和高危儿进行专案管理。对托幼机构儿童进行集中体检。并积极创建规范化儿童保健门诊，提高保健工作质量。儿童42天健康检查做得较好的是柯坦、冶山

（三）妇幼卫生监测：各单位使用全市统一的登记本：有专人收集孕产妇、儿童信息，按时上报妇幼信息季度报表。开展出生缺陷、孕产妇死亡和5岁以下儿童进死亡监测。5岁以下儿童进行死亡监测做得较好的是柯坦、泥河。

二、存在的问题

（一）产前保健：大多数单位均未开设孕妇学校，无宣教室及宣教设备（电视机、放像机、乳房模型、示教娃娃），部分单位产检门诊无胎儿监护仪，孕产妇保健手册填写不完整，首页缺项，妊娠图未绘制或绘制不完整，骨盆测量未做，妊高征预测未做，复查化验不全。大部分镇卫生院仍然没有开展RH血型检测工作。汤池对所有孕妇均收费进行乙肝五项指标检测，化验单不能及时反馈，乙肝表面抗原检测结果为空项，在本院分娩的孕产妇保健手册大部分无化验单，产后孕产妇保健手册在儿保，未整理，空缺项较多。盛桥服务券与孕产妇保健手册分开发放，孕产妇保健手册由信息员填写，手册填写不全，诊断不正确，逐日登记本仅信息员登记首诊签字，复诊无记录。

（二）孕产妇系统管理率：全县孕产妇保健管理率低，特别早孕建册率，大多单位均在10%左右。盛桥5%、同大、石头为0。产后访视率低，访视不到位，龙桥、汤池、郭河第一次随访基本未做。产妇42天检查服务券在儿保，仅个别单位提供产妇42天保健服务（同大做得不错，均有化验单）。多数单位是儿保医生填写记录，不提供服务。汤池、盛桥、白山、泥河产妇孕产妇保健手册存儿保，手册填写不全，空缺项较多。不少分娩医院孕产妇保健手册“分娩记录”内容填写不全，空缺项较多，特别产后出血量、产后血压等项目空缺，“诊断”一栏填写不全，特别对有妊娠合并症及并发症的诊断，“出院医嘱”内容基本都没有填写。

（三）预防艾滋病、梅毒乙肝母婴阻断：镇卫生院目前仅庐城、白湖、金牛、白山开展艾滋病病毒检测，其它单位均没有开展此项检测，平安康复医院对入院产妇不进行艾滋病病毒及梅毒初检。部分单位没有按照规范要求对入院产妇查验孕产妇保健手册，对孕期检测情况不了解，分娩登记本艾滋病、梅毒乙肝孕期、产时检测情况与每月上报的月报表及实际检测情况均有较大出入，检测阳性结果及乙肝免疫球蛋白接种情况为空项。多数单位乙肝免疫球蛋白使用登记本不在妇产科，妇产科医生对乙肝免疫球蛋白使用情况不清楚，分娩登记本乙肝免疫球蛋白登记与实际使用数据不吻合。

（四）农村育龄妇女增补叶酸项目：大部分镇无叶酸发放宣传资料及照片，未将叶酸任务分解到村，药品未定期盘存，对村级督导不到位，叶酸随访不到位。郭河镇由于人员调整，目前无人负责叶酸发放工作，医院没有见到资料，连续几个月没有上报叶酸发放月报表。

（五）农村孕产妇住院分娩补助：部分镇因手续不全住院分娩补助未补助到位，部分单位剖宫产率高，违规涂改原始登记，如平安康复医院剖宫产率65%，将剖宫产在分娩登记簿上登记为平产或不登记，盛桥剖宫产率47.8%，龙桥46.5%，汤池剖宫产率为41.7%。

（六）儿童保健工作：一是0-3岁儿童系统管理率低，郭河、盛桥、龙桥、白湖居后四位，儿童体检表填写项目不全。二是大部分乡镇体弱儿及专案管理不规范，对体弱儿管理范围和管理要求不清楚。三是是高危儿筛查及管理不规范，如庐城镇没有开展高危儿筛查及管理。四是托幼机构体检不规范，如龙桥镇体检无血常规化验单。

（七）妇幼卫生监测工作：大多数医院基本能按照方案要求进行监测，但是出生缺陷卡及围产儿数季报表，部分项目填写不全，存在空缺项，对转诊的新生儿没有跟踪随访，没有及时上报围产儿死亡报告卡。部分镇育龄妇女死亡监测质量差，完全依赖计生部门，不进行核实。5岁以下儿童死亡监测工作不全面，未报和漏报较多，如庐城镇漏报最多，第一季度基本上未监测。

三、下一步工作意见

一、各镇要高度重视，把孕产妇保健和儿童保健作为当前一项重要工作来抓，制定有效的工作机制，以改变当前的落后局面。

二、要重视孕产妇、儿童基础信息收集，准确掌握孕产妇0-6岁儿童名册，实时监测、提醒和督促并提供保健服务，这样才可以有效地提高孕产妇和儿童系统保健管理率。

三、要加强业务学习，提高业务水平：各镇孕、儿保工作人员要加强业务学习，提高自身业务水平，才能做到规范服务，提高群众满意度。

四、各镇要加快合格爱婴医院（卫生院）和规范化儿童保健门诊创建进程，确保年底60%的单位通过验收。

二〇一二年七月十七日

第三篇：响水县实施基本公共卫生服务项目工作汇报

响水县基本公共卫生服务均等化

实施情况汇报

响水县卫生局 2011年10月26日

尊敬的高主席，各位领导，各位委员：

非常感谢各位领导前来我局视察基本公共卫生服务均等化实施情况。下面，我根据县政协办公室的来函精神，将有关情况汇报如下。

一、基本公共卫生服务项目实施情况

（一）加强组织领导，确保基本公共服务项目顺利推进 今年我县全面落实医改工作，并取得了实实在在的效果，县委县政府高度重视基本公共卫生服务项目工作的开展，县卫生局、县财政局联合成立了项目工作领导小组。各镇区卫生院相应成立公共卫生服务项目办公室，由院长总负责，分管院长直接负责。通过健全组织机构网络，把基本公共卫生服务工作的目标、内容层层落实、细化分解到具体责任人，并与绩效考核相挂钩，使基层医疗卫生机构的服务模式由以医疗服务为重点的工作模式转向为基本医疗服务与基本公共服务并进的模式，更好地保证我县基本公共卫生服务项目的实施。

（二）做好宣传动员，提高大众健康理念覆盖面

一是媒体传播。加强与广电、报刊等新闻媒体的联系，充分利用《响水报》在全县影响力大、传播覆盖面广的特点，以建立居民

召开全县基本公共卫生服务项目动员会、推进会、现场观摩会6次，组织大规模培训3次，对全县12个镇区分6个片开展培训4次，有效地提高了从事基本公共卫生服务人员工作能力和水平，真正掌握基本公共卫生服务的内容、流程和方法，使服务更加规范，工作更加扎实。8月26日，在小尖镇召开了全县村卫生机构规范管理现场观摩会，全县各镇区卫生院院长、分管院长、部分乡村医生代表计80余人参观了徐洪村、郭庄村的基本公共卫生服务项目开展情况和卫生室现场管理。“小尖模式”在全县迅速推广，全县的基本公共卫生服务得到了进一步的规范和加强。

（四）组织摸底登记，准确掌握目标管理人群

为准确掌握我县常住人口和重点人群管理现状，8月份，我局组织60余人在全县随机抽取36个村做样本，进行逐户摸底，携带血压计、体重身高测量器、血糖仪等对常住居民进行登记、筛查，为没有建档人员建立居民健康档案，对65岁以上老年人按照新的标准进行健康体检。根据样本点调查数据，我们推算出全县常住人口为509524人，其中重点人群为156260人。摸底登记结束后，卫生局对各村摸底情况进行认真分析，针对存在的问题，进行认真剖析，切实研究解决问题的方法和措施，保证了工作的有序开展。

（五）明确目标任务，全力推进基本公共卫生服务实施 一是服务目标化。为推进全县基本公共卫生服务均等化，根据响水实际，我局会同县财政局制定了《响水县基本公共卫生服务项目实施方案》，并将各项指标细化到镇区卫生院、村卫生室，将基本公共卫生服务项目工作具体化，目标化。二是服务标准化。为了保证健康档案管理达到规范化要求，各镇区卫生院均明确专人负责健康档案的管理，配备了必要的电脑、打印机等办公设备，统一档

解决措施。对工作进度缓慢、工作质量差、工作人员责任心不强的单位和个人进行通报批评或诫勉谈话，有力地推进基本公共卫生服务项目全面扎实开展。各专业公共卫生机构能切实履行各自的职责，结合自身工作，积极开展项目督查，不定期的深入镇区、村组督查、指导项目实施，对项目实施过程中存在的问题进行现场指导反馈并下发整改意见书，保证了基本公共卫生服务项目工作的进度和质量。1月份、7月份，我局与财政局联合组织两个评估组对各镇区基本公共卫生服务项目开展情况进行了评估。评估采取听汇报、看资料、走现场、实地咨询群众的方法，了解和掌握基本公共卫生服务实施的真实情况。通过评估，财政局的同志对我局项目服务工作也给予了较高评价，群众的满意度达90%以上，全县基本公共卫生服务项目工作质量得到较快提升。

（八）细化分解落实，重大妇幼卫生项目工作成效显著 全县重大妇幼卫生项目工作自启动以来，能够严格按照省、市工作部署和要求，及时制订项目实施方案，将工作任务细化分解、落实到各相关单位，对项目工作开展培训，认真审核补助对象，规范发放补助资金，并多次对项目实施情况进行督查、指导。为了进一步提高重大妇幼卫生项目工作管理水平，我局及时调整充实项目办工作人员，并配置了相应的办公设备，有力地促进了重大妇幼卫生项目工作的开展，使我县的重大妇幼卫生项目工作更加合理、规范。

经过艰苦努力，我县的基本公共卫生服务各项指标均完成了序时进度，达到了上级要求。一是居民健康档案建档率高。至9月底，已建立农村居民健康档案39.40万份，建档率77.3%，规范管理率97.5%，合格率96.2%，其中65岁以上老人5.09万份，建档率100%，生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查3878次。七是重大妇幼卫生任务全面完成。至9月底，全县重大妇幼卫生项目超额完成全年目标任务，其中农村孕产妇住院分娩补助2091人（全年任务数1987人），农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷3041人（全年任务数3000人）。

在做好基本公共卫生服务项目工作的同时，我局狠抓项目资金管理，将基本公共卫生服务项目配套资金列入财政预算，并分期足额拔付到位。至9月底，省厅按照我县服务人口下拨基本公共卫生补助资金685万元，重大妇幼卫生项目补助43.9万元，县配套基本公共卫生资金408万元，重大妇幼卫生项目27.5万元。为了保证项目资金的管理和规范使用，卫生局与财政局联合成立《响水县基本公共卫生服务项目资金领导小组》，加强对项目资金管理和使用的组织领导，下发了《响水县基本公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，对项目资金的管理和使用作了十分明确的规定。卫生局、财政局在年中和年末联合组织对各单位基本公共卫生服务工作进行绩效考核，考核结果进行公示，严格按照考核结果拨付资金，真正做到奖惩分明。同时，建立了《响水县基本公共卫生服务项目工作情况和资金使用报告制度》，规定各镇区卫生院每单月10日前将上两月的基本公共卫生服务情况、经费使用情况和后两月经费预算上报卫生局，经审核后送财政局，规范了项目资金的管理。卫生局对基本公共卫生服务项目的资金，实行专帐管理、专款专用，规定基本公共卫生服务项目资金的结算范围，保证了项目资金的规范使用。

二、全县卫生和医改工作有关情况

在县政协领导的关心支持下，今年以来，我县卫生和医改工作取得了新的进展，借此机会，一并向领导作一简要汇报。一是新型

物并实行零差率销售，人事制度和分配制度改革顺利推进。实施基本药物制度后，药价明显下降，群众看病就医费用明显降低，近几个月以来，全县镇区医疗机构门诊64243人次，住院2474人，同期相比分别上升17%、10%；门（急）诊次均费用45.49元、住院日均费用245元，同比分别下降30%、25.5%，药品收入同比减少34.7%。其他各项改革任务也均得到大力推进并取得了初步成效。

我县卫生工作目前还存在一些困难和问题。总的说来，一是服务能力不强，服务水平偏低；二是资源配置不均，体系不够健全；三是知识普及不广，保健意识不强；四是管理技术滞后，信息化步伐不快；五是财政投入不足，历史负债较多。

各位领导，各位委员，虽然我局的基本公共卫生服务均等化工作取得了一定的成绩，但与上级领导要求相比还有不小差距，工作上还面临困难和挑战。下一步，我们将以今天高主席一行的视察指导为契机，进一步加快推进基本公共卫生服务均等化进程，切实提高全县人民的健康水平，为建设全面小康新响水作出新的更大的贡献！

第四篇：实施国家基本公共卫生服务项目经验材料

追栗街镇卫生院

实施国家基本公共卫生服务项目

工作经验材料

（2014年1月20日）

自2009年国家基本公共卫生服务均等化项目全面启动实施以来，尤其是《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》下发后，我镇严格按照国家和省、州、市卫生主管部门的要求，坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为重点，以镇卫生院为依托，不断加强和完善村卫生室医疗卫生服务体系建设，建立健全基本公共卫生制度经费保障机制，强化督导考核，较好地完成了上级主管部门下达的各项目标任务，取得了一定的成效。现将工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

追栗街卫生院位于追栗街街上76号，东接西畴莲花塘乡，南接古木镇、柳井乡、西连开化镇，北接东山乡、砚山县八嘎乡，距县城17公里，97.43平方公里，辖区内有追栗街、硝厂、大兴寨、塘子边、科麻栗5个村委会30个自然村54个村民小组。居住着彝、苗、傣、壮、汉等民族，全镇共有2486户，常住总人口11190人，其中少数占总人口的66.83％，辖1500余人流动人口工业园区。卫生院始建于上世纪50年代，现在有业务办公用房1300余平方米。对外开放病床10张,有在职职工14人，临时工6人、中心卫生院支援2人，其中医师2人、主管护师1人，护师1人。医疗设备配有彩色、黑白B超、心电图机、500毫安X-光机、胎儿监护仪、显微镜、尿液分析仪、全血计数仪、全、半自动生化分析仪、洗胃机、电解质仪、救护车等。

二、主要做法

（一）完善政策措施，明确落实目标责任

一是完善相关实施方案。每年年初召开全镇基本公共卫生服务项目实施大会，对实施基本公共卫生服务工作进行了专题部署。并充分利用广播、宣传栏、印发健康教育手册等多种形式广泛宣传实施基本公共卫生服务项目的目的、意义等。并紧紧围绕关于促进城乡居民基本公共卫生服务均等化的目标要求，相继制定了《追栗街镇基本公共卫生服务项目实施方案》、《追栗街镇2013基本公共卫生服务项目工作计划》，明确了项目范围、服务方式、职能分工、资金分配等；制定并与各村卫生室村医生责任目标书，明确村卫生室村医的工作及责任；制定下发了《追栗街镇卫生院公共卫生人员绩效工资考核方》明确了考核机构、考核方法、考核指标、考核内容、考核结果运用等；制定下发了《追栗街镇2013年乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案》，明确了考核质量标准和经费发放标准及核拨。

二是切实强化人员培训。根据服务项目需求举办13期乡村医生培训班，培训140余人次，集中举办为期7天的公共卫生服务项目妇幼知识、慢性病知识培训班，培训乡村医生及公卫人员28人。制定计划并定期召防保医生及村医例会12次，每次参加人员12人以上；选派公共卫生管理人员到市级相关单位跟班学习2个月，从而提高了公卫人员的政策执行能力和技术水平，提高了村医基本公共卫生服务能力。为我镇的基本公共卫生服务项目工作的实施提供了技术保障。

三是注重加强督导检查。为督促基村卫生室落实基本公共卫生服务，提高服务效率。按照职责分工，抽调防保组专业人员组成联合督导组，对各村卫生室乡村医生基本公共卫生服务开展情况进行每月不少于1次的现场督导，及时发现和解决存在的问题和不足，为项目开展提供了技术保障。并利用半年和年终重点卫生工作考核等时机，采取查阅资料、听取汇报、现场查看、走访群众、电话核查等形式，对随机抽取的特殊人群、慢性病病患者的基本公共卫生服务实施情况进行了督导检查。针对存在的问题，以反馈的形式提出整改意见。要求各村卫生室乡村医生按照基本公共卫生服务的管理规范要求开展工作，确保项目顺利实施。

（二）严格资金管理，确保经费足额落实发放

一是制定项目实施方案。为加强我镇公共卫生资金管理，做到专项资金专用，制定了《追栗街镇基本公共卫生服务项目实施方案》，明确了资金使用范围、项目监督与管理等。并分别在《项目实施方案》和《项目考核方案》中明确了卫生院、村卫生室村医生经费分配标准、资金拨付等。

二是及时足额拨付项目资金。根据市卫生局的要求及资金到位情况及时按照村医管理的特殊人群的情况预拨的项目资金。按照补助资金标准的50%预拨村卫生室村医生，剩余资金根据日常督导、半年、年底考核结果进行统一结算。

三是注重项目资金使用绩效。我镇在基本公共卫生服务资金全部落实到位的同时，注重资金使用的绩效。2013年我镇年终结算拨付到到村卫生室乡村医生资金108797元，占全镇总资金的291446元的37.33%，充分体现了村医的工作的完成及多劳多得，充分发挥了资金的使用效益。

（三）完善考核机制，提高项目实施绩效

一是坚持分级考核。根据年初与卫生院各科组人员及村卫生室乡村医生签订的责任目标书及考核方案，卫生院组织人员对各科组、村卫生室进行考核。重点考核履行公共卫生服务职责、工作完成情况、提供公共卫生服务的数量和质量、真实情况、社会满意度等情况，以此结果作为核拨基本公共卫生服务补助经费及工作人员绩效工资基本依据。

二是优化考核内容。严格按照项目化管理的要求，打破按服务人口框算经费的老思路，以“做多少事补多少钱”、“谁做谁得、劳酬相当”为原则，调整完善考核方案。根据基本公共卫生服务项目所规定服务内容，上级资金的补助标准，既从量上要求，又从质上考核，确保公共卫生服务工作更加细化、更加全面，防保组人员及村卫生室村医工作积极性得到充分发挥。

三是完善考核方法。采取全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、量考核与质考核相结合的考核办法，科学评价基本公共卫生服务项目的绩效情况，保证考核规范、准确、合理，资金分配与公共卫生服务数量和质量及群众满意度相挂钩。

（四）坚持多措并举，强力推进项目实施，完成各项任务指标

一是采取多种方式相结合建档，不断提高建档率，按规范要求完善健康档案资料和电脑录入工作。小孩预防接种时体检建档、患者到村卫生室和卫生院门诊就诊时筛查建档、孕产妇产检时核查建档、乡村医生上门为群众建档相结合，卫生院专人负责收集纸质档案进行统一编号并电脑录入，全镇纸质档案及电子档案建档9865份，建档率88.16%，完成市级85%指标。

健康教育正在“走进场区、深入家庭”完成-------

二是镇村联动完成老年人健康管理服务。老年行动不便，集中到卫生院健康体检需要大量的出行费用；乡村医生管理人数多，村卫生室缺乏相应的检查设备及技术。由村医组织老年人集中村寨、卫生院抽调各类专业技术人员人员携带相应设备进村帮助老体检，对老年人少的村老年由卫生院接送到就近的村在进行体检。全年完成了730名老年人的（肝功、肾功、血糖、血脂、尿常规、血常规、心电图等）体检，体检率85.48%。完成了65%的老年人管理率。

三是因人因地制宜完成慢性病患者管理。我镇属于少数民族山区、经济发展滞后、外出务工人员多、慢性病患者平均年龄偏大，居民家庭住址分散，卫生知识缺乏，慢病防范意思较差，对自己的健康要求不高，依从性不强。乡村医生根据每位患者的生活习惯及季节制定了随防计划，采取预约集中式随访、入户随访和电话随访相合，做到“一预约二不集中三入户四继续”，直至每个患者随访到。通过乡医多年来的努力，慢病患者的随访主动性增加，体会到医生指导及自我管理对躯体恢复健康带来的好处。

四是上下沟通、加强联系做好重点人群管理。乡村医生到卫生院跟班核对，卫生院到村督导指导，对重点人群（儿童、孕产妇等）实行上报下转双重联系管理，避免了重点人群的漏报漏管，保障了重点人群的及时规范管理服务。

三、存在的困难和问题

实施基本公共卫生服务是一项长期的工作，由于卫生院及村卫生室人员、设备及服务能力等方面的原因，在实施过程中仍存在一些困难和问题。

一是卫生院及村卫生室卫技人员短缺，公共卫生人员严重不足，难以保证工作成效；二是基本公共卫生服务质量有待进一步提高。多年来，尽管我们采取了多项措施，不断改善卫生院及村卫生室人才结构和服务条件，卫生服务能力有了较大提高。但由于卫生院及村卫生室人员数量相对不足，人员素质与实际需要还有一定差距等原因，基本公共卫生服务质量还有待进一步提高。

四、下步工作打算

虽然我镇在基本公共卫生服务工作中取得了一定成绩，但与国家医改目标及上级的要求尚有一定的差距。工作中上还存在不少问题。今后我们将进一步加大工作力度，不断完善工作措施，强化督导检查指导，规范村卫生室乡村医生管理，全面推进基本公共卫生服务工作。

一是夯实基础，提高整体素质。推进基本公共卫生服务信息化建设进程，提高全民健康档案的使用率。继续积极开展对《国家基本公共卫生服务规范》培训学习，组织公卫人员及村医进行培训，真正吃透标准内容，准确理解工作要求，确保事事有人做，项项能做好，村医的培训覆盖率达100%，确保基本公共卫生服务项目的高效实施。

二是加强管理，动员全民参与。采取多渠道、多形式、多途径广泛深入宣传基本公共卫生服务项目的目的和意义，提高百姓的知晓率，让广大人民群众积极主动参与居民建档，提高防病健康意识。

追栗街镇卫生院

第五篇：实施基本公共卫生服务项目工作汇报1

休宁县龙田乡卫生院

实施基本公共卫生服务项目工作报告

（2011年10月14日）

2010年，我卫生院及辖区各村级医疗卫生机构在市、县卫生局的正确领导下，在上级业务部门的具体指导下，认真贯彻落实全县实施基本公共卫生服务项目会议精神和《休宁县2010年基本公共卫生服务项目实施方案》，以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标，以建立居民健康档案为切入点和主要内容，以点带面，促进基本公共卫生服务工作全面有序开展，取得了较好效果。现将有关情况汇报如下：

一、基本情况

休宁县龙田乡位于休宁县最南端，与浙江毗邻，辖个4行政村，人口4980人。我院担负着本乡的基本医疗、预防保健、突发性公共卫生事件处理，及新型农村合作医疗的实施等工作。近年来，随着基层医疗卫生服务机构规范化建设不断深入，以县局为指导，卫生院为中心枢纽、以村卫生室为网底的“县乡村”三级医疗卫生保健服务网络逐步完善。龙田乡现设有村卫生室3个，乡村医生3名，3个村卫生室在上级财政支持下，通过规范化建 设，全面开展了基本公共卫生服务项目工作。

二、主要做法

（一）加强组织领导，确保基本公共服务项目顺利推进 卫生院高度重视基本公共卫生服务项目工作的开展。为切实加强领导，医院成立了由院长任组长、副院长任副组长的项目工作领导小组，设立了项目管理办公室，办公室主任由分管公共卫生的副院长兼任，各村卫生室均安排了公共卫生专职人员，制定了项目实施方案和考核办法，明确了职责，健全了制度。通过健全组织机构网络，逐步建立起医疗业务和公共卫生有机结合、临床人员和公卫人员分工协作、防保站和村卫生室协同配合的项目工作机制，合力推动项目工作的发展。医院召开了项目启动动员会，与村卫生室签订了责任书，把公共卫生服务项目工作的目标、内容层层落实，细化分解到具体责任人，并与绩效考核相挂钩，医院的服务模式正由以医疗服务为重点，逐步转向基本公共服务与基本医疗服务并进的模式，更好地保证了各项基本公共卫生服务项目的实施。

（二）搞好宣传动员，提高大众参与意识

2010年以来，卫生院采取多种形式对村民建立健康档案的重要意义、建档方法进行广泛宣传。一是组织临床、公卫人员到基层开展宣传，把宣传材料下发到各家各户，全年共印制宣传资料0.5万余份，二是利用宣传标语、宣传栏进行宣传，共制作各类标语、健康展板20多条（块）。三是以下乡宣传、定点义诊等形式多样的服务方式，接受居民的健康咨询，共组织各种类似活 动次，健康咨询3900多人次，使广大农民熟悉和了解相关政策，提高了主动参与意识。

为使有关人员更全面、更准确地掌握基本公共卫生服务项目的规范要求，确保基本公共卫生服务项目的顺利推进。2009年11月底全县农村健康档案工作会议召开以后，我院立即进行了安排部署。组织召开了工作会议，对两级专职人员进行健康档案管理知识系统培训；利用乡村医生在岗培训，学习居民健康档案管理服务规范；组织参观浙江齐溪镇卫生院，学习居民健康档案管理及制度建设等方面的经验，使大家充分认识到项目工作的重要性，并熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用等基本技能，业务能力得到了提高。其他项目陆续铺开后，又组织开展了针对传染病防治、计划免疫、妇女儿童健康管理、老年人健康管理、孕产妇补服叶酸等内容的专题培训。还采取以会代训、以研代训等形式，组织召开交流会，对于工作中的问题和难点进行总结，研究适合我院实际的工作模式，这为项目规范运作提供了很大的帮助。

（四）明确目标任务，全力推进基本公共卫生服务项目建设 一是制定目标方案。为推进基本公共卫生服务均等化，结合上级有关要求，根据本地实际，制定下发了《休宁县龙田乡基本公共卫生服务项目实施方案》，在县级下达的各项指标的基础上，适当提高了个别指标的阶段性目标：2011年，居民健康档案建档率由35%提高到50%。一类疫苗各单苗基础免疫接种率由90%提高 到95%，加强免疫单苗接种率保持在95%以上，还提出：15岁以下乙肝疫苗查漏补种率达到96%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率保持95%以上，传染病报告率及报告及时率保持100%。

二是服务标准化建设。强化了乡、村两级卫生机构项目服务能力建设。在2009年规范化卫生室建设和预防接种门诊示范性建设的基础上，村卫生室设立健康档案管理办公室，配备了必要的电脑、打印机等办公设备，统一档案柜、档案盒等存档设备，制定并落实各项工作制度，确保各项工作有序开展。为进一步加强项目档案规范化管理，我们正在着手规范基本公共卫生服务项目资料建档程序、操作方法和管理制度，不久将下发《基本公共卫生服务项目档案资料分类管理办法》，统一辖区内项目档案资料的管理标准，并切实加强健康档案的利用，使之成为真正的活档。

三是项目合理化推进。在实施农村居民健康档案试点工作过程中，我们同时把基本公共卫生服务的其他项目结合进去，达到以点带面、全面提升的效果。村专职人员充分发挥熟识当地人口信息、服务场所固定、与居民交流畅通的特点，对辖区内所有农民进行健康检查，以户为单位建立了家庭健康档案，提高了卫生服务网络使用质量；以居民健康档案的建立为龙头，带动免疫规划等各项基本公共卫生服务项目工作的推进，为各项工作的深入开展提供了良好的基础。同时，村专职人员对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性疾病进行了专案管理，建立了专门的管理表格，定期随访，促进疾病恢复，受到居民欢迎。

三、项目进度

（一）指标完成情况

（1）居民健康档案：截止2011年9月底，4个村已建立居民健康档案2200份。

（2）健康教育：两级卫生机构加大健康教育力度，2010年以来组织专业技术人员到各村开展了各类健康知识讲座22次，受教育达1000多人次；结合重大卫生日，组织人员28余人次，上街开展宣传咨询活动16次，受教育群众达3000 余人次；两级卫生机构均设置了健康教育宣传栏，并按期更换宣传栏内容，向广大群众大力宣传各类健康知识及健康行为，提高了居民健康知识知晓率。

（3）预防接种：2010年，疫苗免疫接种1250针次，应急接种500针次，一类疫苗各单苗接种率均达95%以上，加强免疫单苗接种率达92.66 %。

（4）传染病防治：辖区年内传染病疫情报告率达100%，传染病报告及时率100%；儿童保健覆盖率达95.78%。2010年，全年登记传染病病人5人，传染病报告及时率100％，协助管理非住院结核病人2人，管理随访率100％。

（5）儿童保健：全年应接受服务人数220人，实际接受服务合格人数168人，接受1次及以上访视的新生儿56人。

（6）妇女保健：全年应接受服务人数48人，开展规范的孕产妇保健服务，使接受服务合格人数达42人，孕产妇住院分娩率达98%以上。有效落实了农村孕产妇住院分娩补助项目，为46名住院产妇发放分娩补助金13800元，做到了即时补偿。

（7）老年人保健：开展老年保健服务，定期为65岁以上老年人做健康检查。全年应接受服务人数340人，实际接受服务合格人数321人。

（8）高血压管理：全年应接受管理人数442人，实际接受管理合格人数431人，全年35岁以上人群实行门诊首诊测血压1440人，发现高血压187人。

（9）糖尿病管理：全年应接受管理人数35人，实际接受管理合格人数28人，新发现糖尿病12人，实行糖尿病健康管理28人。

（10）重性精神病管理：积极开展重性精神病患者的登记管理、随访和康复指导工作。全年辖区内登记重性精神病人11人，实际接受管理合格人数11人。

（二）资金管理使用情况

2011年，县级基本公共卫生服务项目经费下拨12.45万。资金支出12.28万元。其中，办公设施支出2.5万元，宣传资料等业务支出4.2万元，医院预防保健人员支出0.6万元，村级公共卫生服务经费支出4.98万元。

四、监管考核

我院积极加强项目考核考评工作，成立了考核组织，抽调专业人员共4人，严格按照《龙田乡基本公共卫生服务项目考核方案》的规定，本着落实措施、有序推进、探寻不足、督促整改、规范发展的原则，我院先后三次对各村实施基本公共卫生服务项目工作进行了考核评估。通过考核，发现各村虽然在项目进展上都取得了明显的成效，但仍然存在许多问题：

健康档案不够规范，体检项目不全；儿童保健制度不完善，无独立儿保室，部分新生儿未进行访视或访视表记录不完整；只开展产后访视，虽有建卡，但是通过电话访视，未开展高危孕妇管理工作；有的村重性精神病人管理偏低，未规范开展随访；高血压、糖尿病随访工作不够到位，管理不规范。等等。

考核组在认真查阅材料的基础上，现场与相关责任人沟通，指出存在的问题及解决的方案，督促其立即整改。通过考核，为掌握整个辖区基本公共卫生服务项目现况提供了第一手祥实的资料，为下一步更好地开展相关工作奠定了基础。

五、目前存在的困难和问题

1．辖区内人口流动性大，外出人员的健康信息不够健全。2．居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

3．重性精神病患者管理难度大，主要是家属不配合，基层单位也没有专业精神科人才，单纯靠村医工作难以开展。

一是加强队伍建设。加强在公共卫生项目管理、卫生室管理方面的人才力量，调整科室设置，成立公共卫生项目管理科、预防保健科、一体化管理科，健全制度，赋予相应职能；大力开展居民健康档案相关政策、档案建立、使用与管理等基本技术及方 法培训，加强管理、强化质控，提高公共卫生项目服务工作的质量和水平。

二是强化居民建档工作。力争在今年实现全街道居民健康档案全覆盖，并及时更新和丰富档案内容。进一步推进平台建设，为实现我区健康档案等信息资源共享和有效利用奠定基础。

三是加大宣传力度。全面深入宣传基本公共卫生服务项目，让广大居民更全面了解项目的好处，提高群众知晓率，发动群众积极参与。

把居民健康档案和健康教育作为九项基本公共卫生服务项目工作的两条主线工作，注意每个单项任务之间的互有联系，两级服务机构定期交流经验，做好协同工作，形成合力推进项目整体发展。

五是完善监管考核机制。完善考核办法，实行周调度、月通报、季督导、年底考评，检查考评结果与经费补助和评先树优挂钩。通过建立健全奖优罚劣和“一票否决”机制，确保公共卫生服务各项工作实现长效管理。

2011年，在市、区卫生局和上级业务部门的督促和指导下，我院将更加努力，以开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维，精心组织，力争将公共卫生服务项目各项工作做得更好。