精细化管理应用于精神科对患者家属满意度和护理质量的影响观察

第一篇：精细化管理应用于精神科对患者家属满意度和护理质量的影响观察

精细化管理应用于精神科对患者家属满意度和护理质量的影响观察

[摘要] 目的 探究精细化管理应用于精神科护理对患者家属满意度及护理质量的影响，并为本科室临床护理工作提供实践性指导。方法 选取本院2011年10月~2012年9月收治的38例精神科患者，设为对照组；选取2012年10月~2013年9月收治的41例精神科患者，设为研究组。对照组采用常规精神科护理模式，研究组在此基础上实行精细化护理，对比两组的护理质量评分及患者家属护理满意度情况。结果 研究组各项护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精细化管理能为精神科患者提供更为优质、全面的护理服务，在提高护理质量的同时，还能提高家属满意度，增进护患关系，减少精神科医疗纠纷。

[关键词] 精细化管理；精神科；家属满意度；护理质量

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（c）-0121-03

Effect of refined management applied to the psychiatric ward on family satisfaction and nursing quality

YUAN Jie LIU Min-yun ZHENG Li-song CHEN Rui-lian

Department of Psychiatry,the Third Veterans Hospital in Guangdong Province,Boluo 516157,China

[Abstract] Objective To explore the effect of fine management applied to the psychiatric ward on family satisfaction and nursing quality,and provide practical guidance for clinical nursing.Methods 38 cases of patients with psychiatric in our hospital from October 2011 to September 2012 were selected as control group,41 cases of patients with psychiatric in our hospital from October 2012 to September 2013 were selected as research group.The conventional psychiatric nursing mode was provided to control group,while fine management nursing was provided to research group.The quality of nursing care and patient satisfaction of families was recorded of the two groups.Results The nursing quality score of research group was higher than that of the control group,the difference was significant(P<0.05).The family satisfaction of research group was higher than that of the control group,the difference was significant(P<0.05).Conclusion The fine management nursing for psychiatric patients can not only improve the quality of care,but also improve the family satisfaction,reduce the medical dispute in psychiatric department.[Key words] Fine management;Department of psychiatry;Family satisfaction;Nursing quality

精神科疾病是一种神经系统疾病，主要表现为患者行为及心理活动紊乱[1]。精神科患者情绪、心理状态的不稳定性，增加了精神科护理的难度[2]。因此把控好精神科护理的各个环节，保证患者的生命安全与促进患者预后康复，成为精神科护理的关键[3]。精细化管理是现代管理的一种新理念，强调社会分工精细化与服务质量精细化，进一步深化传统管理理念，提高管理效益[4]。笔者查阅国内外大量文献资料，发现精细化管理应用于精神科已取得良好的临床效果[5]，故设计本研究，旨在研究精细化管理与常规管理应用于精神科的效果差异。资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年10月~2012年9月收治的38例精神科患者，设为对照组；选取2012年10月~2013年9月收治的41例精神科患者，设为研究组。所有患者住院当天均经精神科常见量表测评，再辅助多种常规检查，确诊为相应精神科病种，诊断参照人民卫生出版社第7版《精神病学》教材中关于疾病的诊断标准。纳入标准：患者不存在其他严重心、肝、肾等重大脏器疾病；均接受精神科相应病种常规治疗；家属不存在原发性或继发性痴呆；家属知晓本研究全部内容并签署同意书。两组的性别、年龄、病种及家属文化层次等资料差异无统计学意义（P?0.05）（表1），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规精神科护理模式，包括环境护理、饮食护理及对症护理等内容，研究组在对照组的基础上，开展精细化护理管理模式，具体如下。

1.2.1 以“精、细、严、准”为原则的精细化管理该模式强调医护、护护间协调合作，有利于提升护士职业素质；而量化管理本着公平、公正、标准的原则，有利于明确护理目标，规范护理行为。精细化管理的量化考核可科学评价护士的专业素养及沟通能力，让护士重新审视自身护理水平，激发学习热情与求知欲，在以后的学习与实践中有所侧重，转劣势为优势。“精、细、严、准”是精细化管理的四大特点，不完全等于广义上的精细化管理。这四大特点应用于精神科精细化管理有其特定的意义，“精”即精益求精，追求卓越与完美，实行科学管理，为精神科患者提供优质、完善、细致的护理服务；“细”即细化护理服务内容、管理层次及执行操作规范；“严”即把关护理流程，严格控制护理服务错误与误差，实施各项护理操作标准及医院制度；“准”即准确无纰漏，护士行医嘱用药，注意药剂用量。

1.2.2 完善精神科各项制度及标准实行标准化管理是精细化护理的关键，制度化与流程化是其重要管理方法。护理管理者应重新审视现有护理管理体制，并不断修正、改变不合理规定，制订科学、与时俱进的护理体制。细化护理流程及操作规范，使精神科管理工作有理论依托。实施“三全”管理方法，即全员、全方位、全过程管理医护人员、机器设备及相关技师。构建行之有效的护理风险预警系统，细分护理工作中患者存在的潜在性危险，采取及时监测与控制疾病措施，要明确规范危重症患者的救护方法及操作流程。精神科的医护人员需具有细节意识，增强护理工作可操作性与安全性，做到责任明确到个人，以此激发医护人员的责任心与使命感。

第二篇：手术室护理质量评价及患者满意度分析

手术室护理质量评价及患者满意度分析

【摘要】目的本次试验探究通过列举手术室各个护理过程的应用类型，并有效探究患者满意程度与其中的关系影响。方法选取我院2016年月～2018年月诊治的名患者以及名参与诊治过程中的护士。采用问卷调查的数据统计形式对其手术室护理质量评价与患者满意度维度间的关系予以有效探究。结果在本次试验统计过程中患者对护理质量的评分处于4.66，护士对护理质量评分处于4.30，患者对于护理质量的满意程度在一定程度上取决于自身的恢复效率以及护理质量。结论在今后的临床诊治过程中，医护人员要以提升自身的护理质量为首要标准，由此提升患者的康复效率，有利于建设维护医患之间的相处关系，从而有效提升患者的治疗满意评价。

【关键词】手术室护理质量评价；患者满意度；维度

通过运用GPNCS调查数据表的统计分析方式，依照不同的调查角度，对最终护理质量评价的影响因素予以统计分析，由此有效提升今后手术室护理的应用质量，现具体内容分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次试验对象选取于我院2016年月～2018年月诊治的名患者以及名参与诊治过程中的护士。采用问卷调查的数据统计形式对其手术室护理质量评价与患者满意度维度间的关系予以有效探究。1.2纳入标准本次受参与调查的角度不同，由此选择了名患者和名护士共同参与此次试验探究。其中护士的选择标准需要满足三个条件，分别是护士取得专业的执业证书，所属于医院手术室内部管理，且在本次试验探究过程中对于所有参与调查的内容具有一定的知情权并自愿予以试验的参加。其中患者的选择标准需满足四个条件，分别是患者在治疗过程中通过手术的治疗形式予以进行，患者自身年龄范围在18～80岁的区间范围内，患者自身具有独立思考能力，能对本次参与调查的问卷予以实际情况的有效答复，且患者以及患者家属均具有试验探究的知情权。1.3排查标准参与本次试验探究的护士人员需具有一年及以上的手术室工作经验，本次试验探究排除实习护士。患者在试验探究期间如若思维意识出现紊乱或具有其他并发功能障碍者，以及手术过后没有返回到常规病房予以恢复的患者，均排除于此次试验调查之外。1.4方法本次试验探究对数据的统计计量采用问卷调查法的方式予以实行，对患者以及参与本次试验探究的护士进行相关护理质量的调查分析，并对数据予以整合分析。GPNCS调查温度的应用需要依照不同阶段的评分对手术护理的满意程度予以评价，分别处于非常不满意、不满意、一般、满意以及非常满意等评分阶段。1.5统计学处理本次试验探究选用SPSS20.0予以数据的记录与分析，数据的统计采用2予以验证。

2结果

2.1护士一般资料分析本次参与试验探究的名护士当中，男性为名，女性为名。且依照不同的调查指标对护士的个人资料予以整合分析。依照学历的划分标准，共有硕士研究生、本科、大专、中专四类，人数比例分别为6：86：57：1。依照婚否的划分标准，共有未婚、已婚、离异等三类，人数比例分别为86：63：1。依照年龄的取值划分标准，共有大于40岁、30～40区间、小于等于30岁的三类，人数比例分别为11：36：103。依照工作经验的划分标准，共有6～10年工作时长以及小于等于5年工作时长两类，人数比例分别为51：99。依照护士个人职称划分标准，共有主管、护师、护士、编制内、合同编制、临时编制、责任管理、苏醒室、巡查以及洗手护士十类，人数比例分别为22：41：87：51：87：12：12：14：43：81。2.2患者一般资料分析在本次参与试验探究的名患者当中，男性为名，女性为名。且依照不同的调查指标对患者的个人资料予以整合分析。依照年龄大小划分标准，共有18～30岁区间范围内、31-60岁以及61～80岁三类，人数比例分别为44：198：58。依照患者的学历划分标准，共有硕士研究生、大专本科、高中中专以及初中以下等四类，人数比例分别为11：75：81：133。依照患者的婚姻状况，共有未婚、已婚、离异等三类，人数比例分别为35：243：22。医疗费用付款方式共有医保、新农合、自费以及工费四类，人数比例分别为142：117：33：8。2.3患者和护士GPNCS维度得分比较依照GPNCS维度分析结果显示，护士和患者在本次试验探究过程中个维度的得分呈现偏态分布的发展现状。2.4护理质量各个维度间关联性分析在对护士以及患者应用问卷调查后，需通过GPNCS对后续数据予以统计分析，由此对护理质量满意程度进行有效划分。

3讨论

综上所述，在对手术室参与诊治护理过程中的护士以及患者进行问卷调查统计过后，其最终显示的数据表明患者对治疗护理过程的满意评价在一定程度上与手术室的护理标准相关联，因此，手术室在今后护理阶段应当通过应用改进有效提升护理人员的综合素质水平，以此提升患者的治疗满意程度。

参考文献

[1]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,(2):237-238.[2]杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,(14):46-47.[3]米红梅.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药指南,2013,(20):335-336.作者：朱良爽

单位：河南省中牟县人民医院手术室

手术室护理质量评价及患者满意度分析

第三篇：肝癌患者家属如何做好对患者的护理

肝癌患者家属如何做好对患者的护理

原发性肝癌病理上分为巨块型、结节型和弥漫型。临床表现为肝区痛、肝肿大、黄疸、全身衰竭并发热及转移灶症状。治疗以手术为主。继发性肝癌是原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的肿瘤，常转移到肝脏。

肝癌的病因现在研究发现包括：

1、乙肝和乙肝病毒携带者。

2、目前国外报道认为丙型肝炎发展为肝癌的约为13.2%，是乙型肝炎发生肝癌的2倍。

3、其次为肝硬化。

4、一些化学物质如亚哨胺类、酒精、有机氯农药均是可疑致癌物质。

肝癌患者的家属以及医护人员需要做好肝癌护理，这是减轻患者痛苦，提高治疗效果的重要措施，当患者出现了比较严重的疼痛时，可以采用刺激法、放松法、注意力转移法等常用方法来达到止痛的目的。

1、注意力转移。另外有一个好方法就是让患者的注意力转移，不要一直注意着自己的疼痛。可根据病人的爱好，放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作；或可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟，这些都可以达到转移止痛的目的。

2、刺激、放松止痛。对患者的身体进行适当的刺激，有助于减轻患者的疼痛。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。全身松驰可以让人有轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了；该文出自舍力丹官网。

第四篇：患者对手术室护理工作满意度调查表

患者对手术室护理工作满意度调查表(8分)

为了您在手术期间得到优质服务,更好地提髙手术室的服务质量，我们提出一些问题，请您根据自己的 亲身体会，在最能反映您真实看法的答案“□”内打“V”，谢谢您的合作！

调查病区：年月日

1.您进手术室后护士是否细致地核对了您的腕带等信息(1分)

□非常细致 □细致 □一般(－0.5分)

2.您对接待您的手术室护士的服务态度是否满意(1分)

□非常满意 □满意 □一般(－0.2分)

3.您认为手术室的护士解释问题是否耐心、细致(1分)

□非常耐心 □耐心 □—般(－0.2分)

4.手术护士对您是否进行了术前访视(择期大手术)、术后回访(3天内)(1分)□是□只进行术前访视(－0.2分)□只进行术后回访(－0.5分)

5.护士是否尊重您(1分)

□很尊重 □尊重□有时(－0.2分)

6.护士是否关心您(1分)

□很关心 □关心 1 □有时(一0.2分)

7.护士为您护理时，是否注意保护您的隐私(1分)

□非常注意 □注意 □有时(－0.2分)

8.您对手术室环境是否满意(1分)

□非常满意 □满意 □一般(－0.2分)

您对手术室工作有什么意见和建议(患者所提意见参考上述条例对应扣分)再次感谢您的合作！

第五篇：患者对医院医疗质量满意度调查表

患者对**医院医疗质量满意度调查表

尊敬的患者您好！

感谢您对协和医院的信任，为了更好的提高我院的服务质量及医疗技术水平，我们诚挚的请您对我院各部门的服务态度及治疗效果进行评价，以便我们今后能更好的为患者服务。请如实填写如下调查：

一、您对我院导医台的工作满意度？

A、满意

B、较好

C、不满意

需要改进的工作：

二、您对我院医生的服务态度及技术水平满意度？

A、满意

B、比较满意

C、不满意

需要改进的工作：

三、您对我院药房工作质量的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

四、您对我院收费处员工的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

需要改进的工作：

五、您对我院医生助理的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

六、您对我院住院部工作人员的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

需要改进的工作：

七、您对我院农合医保办公室工作人员的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

八、您对我院输液大厅工作人员的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

九、您对我院治疗室工作人员的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

需要改进的工作：

十、您对我院就诊环境的满意度？

A、满意

B、较满意

C、不满意

需要改进的地方：

谢谢您的合作！祝您早日康复

**医院

2012年月日