中国采血与供血管理问题探讨

第一篇：中国采血与供血管理问题探讨

g中国献血与供血管理问题探讨

摘要：

本文主要针对当前中国献血与供血现状进行了分析,对比了当前中国献血人口比例和世界其它国家献血人口比例，说明了引起人们对献血产生质疑的原因，并对当前公众所关心的一些问题，如医疗机构的取血效率低，互助献血的利弊进行了探讨。同时，对于献血量不足和供血紧张的问题，提出了下放相关政府机构的权力，在安全，透明和非盈利的前提下，可由医疗机构采血并用于临床治疗，而在鼓励公民献血方面探讨方面，在加强激励措施的前提下，切实保证献血者的利益.把主要工作放在年轻群体上，加强宣传的深度，以点带面，通过他们向更广的社会群体辐射。

中国当前献供血现状

我国自1998年10月1日起，开始实施无偿献血制度。就目前的状况来看，中国献血人口比例仅为0.87%，低于中等收入国家的1.01%和高收入国家的4.54%.由于献血人口占总人口比例较小，所以很多地区的供血量不足。中心血站血液储存量少，医院用血供应紧张，成为人们所关心的日常问题。其中，季节性供血紧张又成为人们所关注的焦点。而网络上盛传的“献血英雄用血难”等事件，又引发人们对当前相关制度的质疑。

在我国，无偿献血者在需要用血时享有优先用血的好处，并出台了“一人献血，全家受利”等一系列鼓励公民无偿献血的措施。但由于献血用血程序的不透明化，导致公众对相关机构腐败问题的担忧，并就“无偿献血，有偿用血”的现状表达了不满。而献血者也声称自己的献血是为了救人于危难，反对将其以有偿形式提供给需要者。这些都严重打击了公民献血的积极性。其实，用血者缴纳的费用并不是用来“买血”。这是因为在献血者献出的血液运至血液中心后，血液要经过两次检测，确保完全安全后，才能入库储存或提供给医院等用血机构。而在这之中所产生的费用，一部分由国家财政支出，一部分由用血者承担。当然，从相关机构工作人员的高工资来看，也确实需要给公众一个合理的解释。

另一个方面，相关工作人员的工作态度引起人们的不满。用血者在急需用血时，往往面对的是相关工作人员的低效率和态度的冷漠。在这些现象被公众知晓后，严重影响了人们献血的积极性，这就进一步导致了血液供给的紧张。血液中心等机构作为关乎人们性命的机构，工作人员却缺少相应的服务态度和效率，着实为人们所担忧。而这导致的结果，就是人们对相关制度的缺乏信心。

在医院用血机构方面，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《血站管理办法》及《中华人民共和国献血法》中的规定，医疗机构无权自采供血，各地必须统一规划设置血站，统一采供，统一临床用血；医疗机构临床用血必须由县级以上指定血站供应。而由于整体上血液供应的不足，所以医疗机构的血液储量很少。在急需用血时，又要经过繁琐的程序才能从血站取到血液，所以很多病人虽然急需动手术，却由于无血不得不推迟。而各地由于血液供应不足，多采用“互助献血”的措施，即病人要用血，亲友先献血。在实施这项措施的时候，又采取先献血，再取血的管理办法。在这个过程中，却忽略了病人的需求，造成了病人救治的滞后，甚至错过了最佳治疗时间。这些都显示了我国献血取血管理的落后和亟待改善。

公民献血阻力及心理分析

就目前的献血人群而言，以较高学历的年轻群体成为主体，但也有一部分低学历人群加入无偿献血这一公益事业。这意味着学历高低并不是阻碍人们献血的主要原因。在献血者第一次献血之前，对献血的了解并不多。他们第一次走向献血车，主要是由于宣传的影响。但是，对相关知识的不了解以及对献血安全的担忧，加上来至亲友的不理解，成为他们献血的主要障碍。

公民对献血的不了解是主要的阻碍因素。虽然我国对无偿献血的宣传加大了力度，但效果并不明显。大部分公民对献血的细节和重要性缺乏了解，而且多数人群持有献血容易感染传染病的观点。虽然调查显示大部分公民积极鼓励献血，但小部分公民对献血事业漠不关心，甚至对亲友献血持反对态度。公民的日常生活和献血之间隔着了解的鸿沟，当一个公民有了献血的意愿时，考虑的第一个问题往往是安全与否。同时，献血的特殊性也让公民怀有恐惧心理。很多人都有公益心，但一想到献血就会望而却步。出于对血液的恐惧，往往联想到献血上，考虑到献血的自愿性，这样的人群就会选择放弃。

另一方面，亲朋的态度产生着重要影响。在一个人做决定时，往往顾虑到身边的人的态度和建议。虽然大部分公民对献血持支持态度，但一涉及到自己或身边的人时，就不那么主动了。我国公民的普遍现象是，对于那些与自己无关的事，能够保持理性和积极的态度对待；但很多事一涉及到自身，就难免偏向于保护自己。就献血这件事，人们的普遍认为这是一件很有意义且很有必要的公益事业。但对与很多人而言，这件事似乎离自己很遥远，自己谈论的不过是别人的事，与自己无关。甚至有一部分人，认为去献血是一种“穷积极，图表现”的行为，这种想法自然对公众的积极性是一种打击。

群众对献血安全的考虑，也是产生阻力的原因。由于人们对相关医疗常识的不了解，又考虑到血液是艾滋病的传染途径，以致认为献血可能会传染艾滋病。虽然这担心在专家看来毫无必要，但对普通民众来说，却足以成为不去献血的理由。在当今这个信息社会，公众最不缺的就是信息来源，网络为人们提供了了解社会的窗口，而在各种信息中，关于传染病的事件尤其为人们所关注。而当今此类问题的频发，加重了人们的敏感性。所以凡是可能和传染疾病挂钩的事，人们都会选择尽量避开。考虑到献血过程，就不难看出人们为什么对献血积极性低的原因了。其实就献血安全而言，相关机构是做了十足保障的，从相关器材到采血人员，都是确保完全没有问题。血液供应作为关乎社会稳定的一种重要的稀缺资源，同时又是用于临床急救，其安全性必须也得到足够重视，国家相关机构的措施也做得很好。

方法探讨

当前献血方面的主要困难是宣传工作的不到位，以致在群众对献血缺乏理解。同时，献血宣传虽然随处可见，但缺乏深度，群众虽然都有所耳闻，却鲜有主动献血的意愿。同时，我国农村人口人口众多，但限于宣传人员人数，交通等原因，宣传工作难以深入。针对这些问题，笔者认为，可以选择年轻群体作为宣传媒介，向广大群众进行辐射。之所以选择这一群体，是因为其一般具有较高的教育程度，对献血的接受度较高。同时，他们来源广泛，从农村到城市，从东部沿海到西部地区。这样，通过他们，就可以把宣传工作在面上做到足够广。其对现代信息传递工具的频繁接触，也使得宣传工作得以顺利开展。另一方面，宣传对象选为年轻群体，使得相关机构的直接宣传对象在数量上减少，这就可以有更多的精力放在宣传工作的深度上。

在献血地点方面，要增加移动采血点的设置。在地址的选择上，避免在商业街等人口稠密的地方，须知，人多不代表肯献血的人多。而人们的心理也决定了不喜欢在这样太公共的地方进行献血。相反，选择交通方便，环境安静的地方作为献血地点比较受欢迎。

现今，我国的采血工作由血液中心设置的血站负债，而医疗机构则无权进行血液采取。医疗机构作为主要的用血机构，面临的普遍问题是取血过程繁琐和血液中心供血紧张，同时，用血批报制度繁琐，导致效率很低。要解决这些问题，需要一套新的采用血制度，笔者认为，就目前医疗机构的设施来看，完全有能力在保证安全的前提下，进行采血和血液检查的工作。所以我认为可以提升医疗机构的相关权力，在血液中心的监督下，由医疗机构承担部分采血工作，在对血液进行安全检查后，由医疗机构负责保存。这样，不仅可以提高采血量，也能够避免血液在血液中心和医疗机构之间运输所产生的繁琐过程和费用。同时，用血者的用血申请和批报，也应该由医院负责。

在用血收费上，要做到透明化，合理化。即对“有偿用血”中费用的的产生和多少应保持信息的透明，让群众清楚的了解血液从献出到用出的流通过程和费用产生多少。同时，收费要合理化。无偿献血作为一项公益活动，必须保证其公益性。切实做到为人民服务，杜绝相关机构以此牟取私利。另外，无偿献血者之所以献血，是希望所献血液能够帮助到人。所以在用血问题上，不应该存在歧视现象。做好宣传工作，让群众真正了解到无偿献血为社会带来的福利，给群众足够的信心加入这一公益事业。

第二篇：血站内采血的环境要求

血站内采血的环境要求

采血环境以采血室为界可分为内环境和外环境，采血者进入血站就可认为是进入采血环境。

1．对采血外环境的要求（指采血室以外）

（1）庭院应绿化、美化，种植一些常青树，夏季有荫凉处，空闲地种植草坪，无土裸露，做到3季有花，建成花园式庭院，使人感到清爽、安静、能够精神放松。

（2）按采血流程设计相应工作间，有明显的标示牌，一目了然，献血者可根据标示牌有秩序地流动。

（3）人流、物流分开，避免交叉感染，工作人员的流动与献血者流动方向也应尽量分开。

（4）外环境应配置一些献血宣传画、献血知识等宣传栏目。

（5）禁止人员喧哗，减少机器的轰鸣声和振动声。

2．对采血内环境的要求（指采血室内）

（1）采血室内装修和布置要朴素、文雅、色调清淡。

（2）采血室有良好的采光，尽量采用自然光，光照适度，避免阳光直射。室内通风良好，空气清新，温度适宜，不可过热过冷。

（3）室内可安装录音机、电视机等音像设备，在献血过程中播放影视节目以转移献血者精神注意力，消除恐惧感。

（4）禁止室内喧哗或有其它噪音。

（5）除血袋等一次性使用物品外，凡常规采血使用的物品、器械都要保持清洁干净、定期消毒并安放在固定位置。

（6）室内空气及所用器材要定期消毒并采样抽检，进行细菌培养，不得有霉菌或致病菌。一经发现就要进行完全、彻底的消毒。

个人认为应该从整个输送系统、储存系统等包括那些环节考虑

是否包括献血环节，有没有一次性医疗器械产生的医疗固废？

是否有清洗器皿产生的血液废水方面考虑吧？

还有如果血液不慎泄露可能有哪些生物风险？

大气和噪声应该不成问题。

第三篇：中国女犯管理与行刑问题研究

中国女犯管理与行刑问题研究

【摘 要】女犯管理贯穿女犯服刑改造的全过程，是对女犯实行劳动改造、教育改造、心理矫治等矫正措施的基本前提，而我国女犯的管理和行刑在怀孕女犯的收押、携带婴儿服刑、精神病女犯管理和武装看押等方面还存在法律规定不明确和实践困难等问题，需要通过完善立法和改善管理措施等途径予以解决。

【关键词】女犯；管理；矫正

现代社会，女性在社会发展变迁的各方面扮演着越来越重要的角色，女性犯罪也呈世界性的严重增长趋势。我国女性犯罪问题也日益突出，女犯数量不断增多。目前有23所女子监狱，基本实现了对女性罪犯的单独关押，但在监狱的管理和行刑制度方面还存在一些问题，可以有进一步的改进。

一、女性犯罪状况严峻

从各国的历史发展看，由于女性本身在生物遗传方面的特殊性和社会、历史、文化等外在因素的综合影响，在相当长的时间内，女性罪犯的数量和男性罪犯相比一直很低。但是受城市化和工业化进程的影响，女性罪犯数量明显增多。

（一）世界各国女性犯罪数量统计

自20世纪20年代开始，女性犯罪就已经开始受到某些国家的重视。在一些西方国家和日本的犯罪统计中，早已有关于男女犯罪人数、罪行种类、犯罪比例等方面的统计。例如，官方资料表明，发达的工业化国家中犯罪的女性大致为犯罪总数的10%-20%；在发展中国家则是在3%-5%之间。从60年代开始，女性犯罪已成日趋严重化的趋势。在1971到1980年的10年间，参与财产犯罪的女性增加了35%，而参与财产犯罪的男性则增加了20%。在暴力犯罪中，女性参与犯罪的增加了3.19%，而男性参与犯罪的增加了31%。近年来女性罪犯的增长速度也明显高于男性罪犯，世界各国都对该问题给予了相当重视。

美国经历了犯罪高峰年后，男女犯罪率都有轻微下降。美国联邦调查局公布的2002报告显示，当年犯罪率与之前相比大致保持平衡、略有上升，但女性犯罪率呈上升趋势。在美国当年发生的1190万起凶杀、强奸、抢劫、盗窃、等案件中，遭到逮捕的女性数量占总人数的23%，比1993年增长14%之多。据英国媒体报道，华盛顿一家司法研究机构在一项研究报告中说，美国2007年各州及联邦监狱中在押犯人达150多万，是1970年19.6万犯人数量的近8倍，而且其中尤以女犯人数量增速最快。

日本法务省发布的2013年版《犯罪白皮书》称，2012年因刑事犯罪而新入狱的犯人中女性为2225人，占整体比例达9%，为1993年以来的最高值。1993年新入狱的女犯人为919人，占整体比例的4.3%，之后呈现出逐年增长的趋势。日本新入狱的女性犯人比例20年间增加了两倍多，控制女性犯罪、矫治女性罪犯的形式严峻。

澳大利亚自2011年以来犯罪的男女比例发生很大变化，被法庭审讯或监禁入狱的女性增加的速度快于男性。2012年女性囚犯人数增加了8.4%，比2002年增加了48%，而同一时期男性囚犯的人数增加率却比女性低很多。新州犯罪统计和研究局的数据显示，过去10年来男性罪犯比例基本保持稳定，而女性罪犯比例则增加了15%。

俄罗斯女性犯罪人数也在逐年增多。1995年，俄罗斯女性罪犯人数为24万，比1994年增长了近20%。在俄罗斯内务部管辖的31座女监中共关押了3.6万名女犯，较1994年增长了近10%。俄罗斯1997年女性犯罪占13.6%，到2003年就上升到16.6%。

（二）中国女性犯罪数量统计

随着社会经济的快速发展，我国女性犯罪人数激增。上世纪五十到六十年代，我国女性犯罪占整个刑事犯罪的比例约为1%-3%，七十年代占5%左右，八十年代上升到8%，九十年代达到10%以上，现在所占比例增至12%。我国的女性犯罪人数在最高年份为刑事犯罪人总数的12%-15%，一般年份也处于10%左右。尽管比例不高，但我国人口基数大，且犯罪人数连年增长，所以女性犯罪人数仍很惊人。

广东省深圳市检察院2012年对外公布的数据显示，近六年深圳市女性犯罪的比例与数量都呈上升趋势。2006年以前，因涉嫌犯罪而被检察机关提起公诉的人员中，女性所占比例一直处在7%以下，但2006年以来，这一比例却呈持续上升趋势。从2006年至2008年，女性占比连续3年在7%左右，每年提起公诉的女性涉嫌犯罪人员约1400人；2009年女性占比接近8%，被起诉人数上升至近1800人；而从2010年至2011年，女性占比都超过9%，连续两年均为2200人左右。

此外，上海市某区有关女性犯罪资料的统计显示，1999年、2000年及2001年女性犯罪分别比1998年增长了25%、37%和43%，目前仍呈增长趋势。其中，财产型犯罪和性犯罪是女性犯罪的高发类型，占女性犯罪总数的百分之七十以上。北京石景山法院统计，2001年该院受理的女性犯罪案件中涉及的罪名就有17种，和2000年相比，女性犯罪数量上升了83.3%。

我国女性犯罪增长速度快，相对数量和绝对数量都呈上升趋势，女性犯罪的类型较为集中，多为性犯罪、财产犯罪、毒品犯罪。虽然女犯相对于男犯而言，数量较少，但是，与世界上其他国家相比，我国女性罪犯的绝对数量即女犯人数仍相当庞大，给我国女性罪犯的矫治工作带来了一定难度，对女犯的管理与行刑问题不得不引起我国实务界和学界的关注。

二、我国女犯收押问题

收押是监狱实施的一项严肃执法活动，必须依照相关法律规定和程序来进行。女犯收监也要符合有关条件，经过法律文书查验、人身和物品检查等程序。对女犯收监是女犯管理和行刑的第一步，影响狱政管理工作的实施和效果。

（一）有关怀孕妇女的收押和管理问题

女子监狱收押对象必须符合法定条件。根据《监狱法》规定，女子监狱收押对象是交付执行时剩余刑期在一年以上的有期徒刑、无期徒刑和死刑缓期两年执行的女犯。对怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女和患有严重疾病需保外就医的妇女，可以暂不收监。该规定体现了对罪犯的人道主义关怀。但上述规定在现实中仍存在一些问题。

第一，虽然我国刑法规定对审判时怀孕的妇女不适用死刑，但是如果人民法院在审判时没有发现妇女怀孕，死缓判决生效后发现女犯怀孕，就会使女子监狱面临怀孕妇女的管理问题。

第二，我国《刑事诉讼法》和《监狱法》有关被判处无期徒刑的怀孕女犯是否收监问题存在冲突，前者规定必须收监，而后者规定可以暂不收监。根据后法优于前法的原则，应当适用后修订的《刑事诉讼法》，即对判处无期徒刑的怀孕妇女必须收监。而且，司法部监狱管理局对监狱工作实践中的这类问题也做过批复，认为应该按照《刑事诉讼法》规定，对已经怀孕的无期徒刑和死刑缓期两年执行的女犯应当收押。

第三，根据法条含义，对暂予监外执行有社会危险性的怀孕女犯，必须收监。但是对于社会危险性的判断并没有一个客观明确的标准，实践中执行非常困难，极易在收押问题上产生矛盾，需要有关部门尽快制定切实可行具有可操作性的规范。

基于上述问题，为避免法条冲突，减少司法实务的困难，更加体现人道主义精神使监狱免于背负沉重的道德责难，应该明确规定上述特殊情况，并对在监狱内服刑的怀孕女犯规定特殊待遇，如对女犯管理教育方面采取特别措施，安排单独监舍关押，在民警监护下到医院产检，到社会医院分娩等。、（二）女犯携带婴儿服刑问题

我国监狱法规定女“犯不得携带子女在监狱内服刑”的目的是为了保护未成年人的身心健康，不株连无辜。但国际上有部分国家是允许女犯携带幼儿在监狱内服刑的，并在监狱内设幼儿管理机构，由国家支付费用。联合国《囚犯待遇最低限度标准规则》和《曼谷规则》对女犯收监和未成年子女问题上均有规定。而我国虽规定女犯不得携带婴儿在监狱内服刑，但对于如何处置婴儿并无明确规定，导致监狱执法陷入两难境地。世界大多数国家的司法实践中，允许怀孕妇女在狱中生产并抚养儿童到一定年龄，一般是3岁。

我国目前监狱管理可以借鉴其他国家和《曼谷规则》的相关规定，适当提供女犯与婴儿相处的机会，为婴儿提供有益身体的母乳喂养，女犯在狱内哺乳婴儿期间，应给以女犯特殊待遇，免于体力劳动，给予营养的饮食待遇等，但仍要进行教育改造和监督管理。考虑到监狱环境的特殊性，为了婴幼儿心理健康考虑，婴儿留在监狱内时间不宜过长，笔者认为以一周岁为宜。因为，婴儿一周岁时身体已有一定抵抗力，交由他人代为抚养不会对婴儿的身体健康造成大的影响；而且在这个年龄婴儿尚未懂事，长大后对这个阶段没有记忆，也不会对婴儿的心理健康造成很大影响。在婴儿满一周岁后可以由家属领回抚养，如果没有其他亲属或者亲属不愿领回，可以将婴儿交给监狱所在地或就近的社会福利机构予以收养。

（三）精神病女犯的收押和管理问题

监狱法规定，对女犯收监时物品和人身的检查由女性人民警察进行。人身检查可以防止女犯将违禁品带入监狱内，威胁女犯自身安全和他人的人身安全，维护监狱的安全稳定。身体检查可以了解女犯的身体健康状态，便于确定女犯此后的劳动工种和项目，也可以避免此后女犯生病引起的争议。由女性人民警察进行人身检查是尊重女犯人权和隐私的表现，是对女犯实行的特殊保护。

但是《监狱法》对于精神病女犯是否收押没有作出具体规定。虽然1990年12月印发的《罪犯保外就医执行方法》附件“罪犯保外就医疾病伤残范围”，规定了保外就医的精神病罪犯的条件。但实践中很多精神病罪犯仍以“监外执行不具有社会安全性”为由被投送到监狱关押。女子监狱也关押了部分精神病女犯，如“某省女子监狱现有精神病罪犯128人，占在押犯比例约为8%，精神病犯人从2005年的45名增长到2009年的128名，增长率达64.8%。”对女性精神病罪犯的管理是女子监狱日常管理中最为棘手的问题之一。有的监狱将女性精神病罪犯集中关押，有的分散在各监区关押，但无论是哪种模式，精神病女犯都严重影响监狱的监管改造秩序，消耗大量警力加强监护，防止发生安全事故。

为避免越来越多的精神病女犯被送进监狱，人民法院在判决时就应当作出司法鉴定，确认被告人有无服刑能力，对于没有服刑能力的精神病人应当裁定监外执行，不应再投送到监狱。各省市可以根据实际需要和现实条件，指定一所较大的监狱医院设立精神病女犯监管区或设立专门的精神病医院，负责关押、管理和治疗精神病女犯，从而减少监狱警察的工作压力，维护监狱管理秩序。女子监狱可以充分利用女性的感性特点，加强对女犯的健康教育和心理疏导，取得女犯家属的配合和支持，尽量对符合保外就医条件的精神病女犯予以监外执行。

三、女子监狱武装看押问题

《监狱法》规定：“监狱的武装警戒由人民武装警察部队负责，具体办法由国务院、中央军事委员会规定。”这是我国目前有关监狱武装看押问题的现行有效规定，可是我国监狱法并没有明确规定女子监狱是否需要武装看押的问题，其他的法律法规也没有明确规定。

从字面意思来看，监狱包括女子监狱，既然监狱要武装警戒，那么女子监狱也要被武装警戒。可是从立法背景和立法原意来考察则不必然。监狱法颁布之前，我国独立建制的女子监狱数量较少，大多数女犯被关押在男犯监狱的女子监区。因此，在立法过程中，不会对这个问题进行考虑，更不会作出立法上的规定。近二十年过去了，仍然没有看到国务院和中央军事委员会作出相关规定，使《监狱法》的这条规定长期得不到贯彻落实，监狱和担负外围武装警戒任务的武装警察之间的关系缺乏明确的法律规范的调整。

法律规定的不明确进一步导致了现实中女子监狱武装与否不规范和不统一的情形。我国目前已有23所女子监狱，现实运作中，既有武装看押的女子监狱，也有没有武装看押的女子监狱。有的女子监狱从独立建制开始就一直有武装看押，也有的是一开始没有武装看押，运行一段时间后才有武装看押。上海市女子监狱在新建成后的几年里，一直没有武警看押，直到2010年才结束长期没有驻监武警部队的历史。而甘肃女子监狱从2001年建立以来，一直没有武警看押，监管秩序仍然持续安全稳定，没有发生监管安全事故，2010年还被命名为部级现代化文明监狱。从以上事例可以看出，女子监狱不一定非要有武装看押，才能够安全稳定，由于女性罪犯的特殊性等原因，没有武装看押的女子监狱仍然可以有序运行。

对女子监狱实行武装看押，会对女犯的心理产生影响，不利于女犯矫正目的的实现。武装看押不可避免的要设立居高临下的哨位，让武警监督警戒女犯的生活和劳动，不仅不利于保护女犯的隐私权，而且会使女犯产生恐惧心理，不利于稳定女犯情绪，长期恐惧和焦躁的情绪影响对女犯的矫正效果，进而影响教育改造、劳动改造、心理感化等矫正措施的实施效果。

另一方面，对女犯武装看押在一定程度上浪费了我国有限的武装人力资源。在女子监狱内，女犯的劳动项目一般都在室内，基本没有外役劳动，而事实上，女子监狱也很少发生逃脱、越狱、**等事件。节省下这部分武警力量，可以用于处置其他突发事件，承担和加强易骚乱地区的日常警卫和巡逻任务，维护国家安全和社会稳定。此外，我国武装部队多为男性，女性武警官兵急缺，所以看押女子监狱的多为男性官兵。这种状况容易给女子监狱内的女犯引诱、腐化武警官兵的机会，给武警官兵带来挑战。而且，可以通过增加监狱内的看守岗位和警力配置来维持女子监狱内的监管秩序，必要时调集武警协助执行临时任务。

针对我国目前女子监狱武装看押问题不明确、不统一的状况，可以在监狱法中作出简明扼要的明确规定，既能快速有效地解决该问题，又能避免其他机关无具体规定造成的实践混乱。

四、结语

女犯数量的激增，给我国女犯管理带来一系列挑战，女犯在狱内管理与行刑效果的好坏，直接影响女性犯罪的再犯率。基于男女平等和对女性特殊保护的原则，女犯管理与行刑既要遵循普遍要求，又要遵循特殊要求，根据女性特殊的生理和心理特点，进一步完善和改进我国女子监狱管理与行刑制度。

参考文献

[1]岳平：《特殊类型罪犯矫治》，中国法制出版社2012年版。

[2]杨木高：《中国女犯矫正制度研究》，南京大学出版社2012年版。

[3]刘好千、王林：《中外监狱比较研究》，法律出版社2012年版。

[4]丛梅：《当前犯罪主体的性别特征分析》，载《理论与现代化》2008年第7期。

[5]陈劲松、潘娟、伍淑：《近20年中国女性犯罪研究综述》，载《妇女研究论丛》2012年第6期。

[6]杨木高：《美国女犯矫正制度研究》，载《贵州警官职业学院学报》2012年第2期。

第四篇：中国景区管理问题

旅游景区管理第一次作业

姓名：潘家奇

班级：085111

学号：20111001035

旅游景区管理的问题及其应对措施

旅游景区是旅游活动的核心和载体，是旅游产业系统中不可缺少的重要部分。旅游景区管理是个综合而动态的系统概念，它包括景区开发与规划管理、市场营销管理、日常经营管理、财务管理、环境管理、质量管理、应变管理（危机管理）、标准化管理、门票管理、人力资源管理、信息系统管理等多个方面。各个方面的管理是相互影响、相互制约的，任何一方面的管理不到位，都会影响到整个旅游景区的运作，甚至影响到景区的旅游竞争力。我国旅游景区景点管理的存在的问题主要有以下几点：

1、旅游景区政企不分，政事不分现象普遍

旅游景区的管理存在管理权限不明，条块分割、多头管理的现象，这主要表现为各个景区分属不同的职能部门管理，如森林公园、自然保护区已由林业部门管理，地质公园由国土资源部门管理，而这些景区已在区域位置上往往又相互重叠、交叉。造成了旅游发展中管理混乱，互相制约，缺乏协调统一，具体表现为管理滞后，管理体制与模式落后，制约了旅游景区资源的开发和利用。

2、缺乏对旅游景区科学的综合规划及管理，基础设施不完善

这几年大力发展旅游业，但对区域旅游景区的规划甚少，甚至对目的地旅游景区也缺少综合规划利用，对区域内的旅游景点缺乏合理的组织，这在一定程度上促使景区的游客对旅游景区的不合理感到不满意，如在同一个旅游景点的不同处，一些地方过多的人流得不到合理的解决，而部分地区则出现无人状态。服务设施不合理，有些景区很大一个地方也找不到一个厕所。旅游景区缺乏有效管理，如景区内对对商贩摊点没有统一的规划管理，商贩只管卖，不管环境卫生的清理；使得景区内的卫生环境脏乱，促使游客环保意识减弱，继续破坏环境。

3、生态环境管理不善，资源恶化，环境破坏

旅游者保护景区环境、文物、基础设施的意识薄弱。在旅游景点名胜古迹上乱刻乱画的现象屡见不鲜，这些都使其固有风貌和寿命收到严重威胁。一些游客还在景区进行宿营、野炊等活动，这既加重了旅游景区区的生态负担，又可能造对生物链的破坏，使旅游区的生态平衡受到严重影响。

4、忽视游客体验，产品过于雷同

忽视游客体验，产品供需错位是经济开放型旅游景区的主要问题。20 世纪 80 年代以来全国旅游主题公园重大投资失误的项目屡见不鲜，其中代表是投资十多亿元的科幻公园福禄贝尔乐园于 1998 年1 月宣布破产清查，投资上亿的通什海南中华民族文化村开业不到 8 个月就倒闭。这些具体案例都说明了，旅游产品的供需错位，满足不了游客的需求自然会被市场所淘汰。我国的一些旅游景区尤其是主题公园也试图在为游客提供一种体验，但由于缺乏独特性、参与性，游客难以留下深刻印象。产品的趋同，低水平重复建设必然导致恶性价格竞争，导致行业的高失败率。模仿不但自己不会成功，而且使那些已成功的旅游景区陷入恶性竞争之中。

5、可持续发展的后进不足

旅游景区多数还保留着事业单位体制，这些景区干部职工容易安于现状，景区旅游服务质量低，景区小、弱、散、差的问题突出，在市场中缺乏竞争力和话语权，导致丰富的旅游资源不能有效地转化为产品优势和市场优势。

6、门票经济现象突出，旅游产品特色性不强

公共资源类的旅游景区存在一定的经营垄断性，因而旅游景区产品价格具有刚性，只升不降。加上我国的旅游景区主要依靠两票收入（门票和厕所票），所以作为旅游景区产品价格的主要表现－景区门票一直虚高不下。与欧洲和美国的旅游景区门票免费或低收费相比，旅游景区产品的消费对于中外游客来说都算是奢侈品。

特色性不强主要指景区资源的文化内涵挖掘不够。例如景区商品，千篇一律。多数国家景区门票的收入大多上交财政，用于产品开发和市场营销的费用少之又少，旅游景区的衍生产品这些年一直没有得到有效开发。

二 改善景区管理的对策

1、明确行政主体

切实加强统一管理旅游景区的管理机构必须实行政企分开的改革，还原明确的行政主体，建立行政意义上的管理机构。旅游景区至少存在着这样两个层面的产权关系，第一层面是国有资源性资产的所有权和经营权的产权关系，第二层面是经营性资产所有权和经营权的产权关系。对资源性资产可以交付企业进行非完全产权关系下的企业化经营，对经营性资产则可以转让给企业实行完全产权关系下的企业化经营。旅游景区经营权和所有权的分离，可以解决旅游开发及保护过程中的政企不分问题及资金不足问题，从而促进资源开发与保护的良性互动。

2、做科学长远规划

规划是旅游业中不可少的环节，在景区管理中扮演着及其重要的角色，科学而有效地规划可以促进旅游资源的开发和旅游环境的保护。做好近期发展规划（3-5年）、中期发展规划（5-10年）和远期发展规划（10-20年）。还有主要任务是分析景区客源市场、主体形象、市 场营销、景区的用地范围及空间布局以及景区产品和项目总体策划。

在编制旅游景区规划时必需考虑景区可持续发展能力的建设，即：旅游资源维护；景区的可持续性发展；缓解旅游业增长速度对其它国民经济部门的冲击；旅游发展速度的适当性。

3、加强宣传教育

通过现代化的新闻媒介和其他形式，向公众传播有关资源管理和环境保护的法律知识。使人们作为游客的时候能够正确认识资源问题，树立良好的环保意识，提高自身素质，养成文明消费的习惯。

对从业人员的培训与管理也要加强，要不断提高基层管理人员素质。

4、依靠科学技术

在景区资源管理中科技手段具体包括数学手段、物理、化学、生物等手段，将他们单一或组合使用以达到资源永续利用的目的。例如我国许多景区的雕刻艺术品和石窟艺术，都需要高超的保护技术，防止风化、侵蚀以及人工损害。

5、改革现有门票制度

门票收入是景区盈利的主要来源，如果门票制度灵活多样，其管理也就方便进行，并且对于景区的收益也有了保障。但此项措施需要国家政策和景区管理制度两方面的改革和协调配合，未来还有很长的路要走。

6、健全法律体系

制定正确的旅游产业政策是完善法律体系的重要环节：旅游景区发展中存在的主要问题就是旅游经济开发粗放式和旅游活动不合理造成的。这种问题的解决是一个涉及方方面面的系统工程。其中最有效的就是制定适当的产业政策，将问题防患于未然。

总之，当前我国旅游景区管理还存在一些问题，有关部门和企业应积极采取有力措施，统筹规划，大力抓好旅游资源开发和旅游基础设施建设，积极推进旅游行政管理部门的职能转变和管理创新，加强行业队伍建设，努力建设一支高素质的旅游部门职工队伍，提高旅游工作质量，保证旅游市场的有效供给，完善娱乐配套设施，形成完整的旅游产业链，增强旅游业的发展后劲；建立健全“吃、住、行、游、购、娱”的旅游服务体系，实现旅游业更好发展。

随着现代经济社会不断发展，人们的旅游需求正在持续快速增长，旅游景区作为旅游资源的聚集地和集中展示地，在整个旅游经济中的作用和地位也更加重要和突出。因此，对旅游景区的管理也日益占据重要地位。解决好旅游景区管理中的问题，可以促进旅游景区的发展，从而推动我国旅游业的发展。

第五篇：静脉采血与注射技术

静脉采血与注射技术

概念：

自静脉抽取血标本或注入药液的方法 常用静脉：

1、四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）腕部及手背静脉，下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉

2、头皮静脉 3：股静脉

静脉采血技术 目的：

为患者采集，留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据 血标本分为：

1、全血标本：测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

2、血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

3、血培养标本：培养检测血液中的病原菌。操作前准备阶段



1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；



2、用物：治疗车、清洁治疗盘、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、止血带、弯盘、手套，根据医嘱备注射器、标本容器、利器盒、试管架、小垫巾；



3、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；



4、将物品按顺序置于治疗车上。操作步骤阶段

1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、并询问患者的名字，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备；

2、再次核对检验单，并协助患者取舒适卧位；

3、选择合适的穿刺部位，评估穿刺部位皮肤及血管情况并征求患者意见，铺小垫巾，放好止血带，进行手消毒；

4、消毒皮肤、扎止血带，再次消毒皮肤，嘱患者握拳；

5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量，松止血带，嘱患者松手，迅速拔出针头、用干棉签嘱患者按压局部3~5min、勿揉搓

；

6、取下针头，跟据检查目的将血液沿管壁注入标本容器，脱去手套；

7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物并致谢，规范洗手；

8、标本连同检验单及时送检；

9、必要时记录抽血时间、抽血量。注意事项



1、血标本做生化检验时，应在病人空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对稳定状态，检验结果比较 准确。因此，应事先通知病人，避免因进食水而影响检验结果。



2、根据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需血量。一般血培养取血3～5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高阳性培养率，采血量需增至10～15ml。

3、严禁在输液、输血的针头处取血，以免影响检验结果应在对侧肢体采集。



4、同时抽取几项检验标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥管，动作应迅速准确。



5、血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。

静脉注射技术 目的

1、注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。

2、注入药物作某些诊断性检查。

3、静脉营养治疗。

操作前准备阶段

 护士：洗手，戴口罩，检查并核对药物、医嘱，按医嘱准备药液。

 物品：治疗盘，注射器(根据药量准备)、头皮针、药液、止血带、输液贴、治疗巾、消毒垫巾、消毒液等。 环境：清洁、舒适。 病人：坐位或卧位。操作步骤阶段 治疗室：



1、核对医嘱，准备及检查药液，检查无菌物品。



2、消毒瓶盖二次(安瓿锯前后各消毒1次)，打开安瓿，取出注射器抽吸药液(剂量准确)。



3、放入治疗盘中备用。病房：



1、携用物至床旁，核对后向病人解释操作的目的，方法及所注药物及作用。

2、暴露肢体，扎止血带选择血管后，松开止血带，在预穿刺血管的下面放消毒垫巾。

3、消毒皮肤一次，皮肤待干,撕开输液贴贴在治疗盘上，扎止血带(在穿刺部位上方约6cm处扎紧)，再次消毒皮肤，嘱病人握拳使静脉充盈。

4、排尽注射器内空气。

5、再次核对。



6、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上进针(与皮肤呈20-30度角)，见回血沿血管进针少许，松止血带并嘱病人松拳。



7、固定针栓缓慢注入药液，同时观察病人有无不良反应，(注射过程中，可稍抽回血以观察针头有无脱出血管)。



8、注射完毕拔针，按压注射部位与进针点。

9、再次查对。

注意事项

1、严格执行查对制度和无菌操作制度。

2、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。

3、注射过程中随时观察患者的放应。

4、静脉注射对组织有强烈刺激性的药物，一定要在确认针头在静脉内后方可推注药液，以免药液外溢导致组织坏死。静脉注射失败的常见原因

1、针头刺入静脉过少，抽吸虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下。

2、针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。

3、针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有痛感。

4、针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。