由人口老龄化问题引发的对社区居家养老建设的思考

第一篇：由人口老龄化问题引发的对社区居家养老建设的思考

由人口老龄化问题引发的对社区居家养老建设的思考

【摘 要】随着人口老龄化速度的加快与老年人口规模的日益扩大,全社会对人口老龄化和老年人口问题更为关注。各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。“老有所养”成为十七大报告中加快推进以改善民生为重点的社会建设内容之一。我街道根据港民[2006]36号文件《关于开展居家养老服务工作的操作方案》，认真贯彻落实文件精神，积极开展社区居家养老服务，取得了“三定”（表现出了一定的成效，得到了一定的好评，反映出了一定的问题）收获。

【关键词】社区居家养老 交流 服务

前 言

“居家养老”是指由民政部门牵头，通过街道安排社区内的大龄下岗女职工以家庭养护员的身份实现再就业，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居，以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。“居家养老”由大连市首创，是一种新兴的养老模式。它最大的特点是解决了目前社会养老机构不足的困难，将大龄下岗女职工和缺乏生活照顾、需要居家看护的孤老这两个困难群体的需要相结合，调动社会和企业的力量出资建立家庭养老院，成为老人、养护员、政府和多方受益的良好模式。我街道自2006年以来，加强工作，仿效学习，基本形成了社区居家养老服务的方法体系，成为今后深化社区居家养老工作的有力依据。同时，我们就发现，要把社区居家养老服务的政策体系落实到实处，保持社区居家养老工作顺利健康发展，我们还必须进一步探讨政府在社区居家养老中的交流与服务。

一 社区居家养老服务工作回顾

黄石港街道地处黄石港区北段，东临长江，南至青山湖1号湖与4号湖；西到老虎头；北与鄂州接壤，面积约13.4平方公里，居民19969户，人口63825人。街道现有60周岁以上老人6310人，占街道总人口10.1%，另外，“空巢”老人、困难老人、低保老人、残疾老人约503人。人口老龄化日趋加剧，银色浪潮来势迅猛，养老压力越来越大。

1、提供家政生活服务。主要解决老年人日常生活中的饮食起居问题。根据老人需求设立“五洗”（洗头、洗脚、洗澡、洗衣、洗被）、打扫卫生、做饭等“保姆式”服务项目。

2、提供安全保障服务。主要解决老年人在社会治安方面的担忧，尽可能地为老人提供生活中各方面的安全保障。

3、提供精神慰籍服务。主要解决老年人在日常生活中的精神需求，提供各种问候式的服务。安排专门居家养老护理员每天上门问候与交流，与老人聊天解闷儿。为独居、空巢、困难老人担任帮扶信息员，把老人的困难情况和救助要求及时反映给街道养老服务站。

二 社区居家养老服务工作的社会反响

空巢即是社会的进步，也是我国人口老龄化当中特别是人们的生活方式、观念转变当中产生的一种客观必然的现象。按比例数据，城市空巢老人49.7%，国外有的已高达80%，甚至更高。从趋势讲，这是必然。像过去那种多子女家庭来共同照顾老人是不可能的。因此随着老人年龄增长，身体功能退化，需要人照顾而身边无人照顾，这就体现了社区居民养老服务的意义所在。身边无子女或者子女照顾不过来，从这个角度，社区对老人、对家庭成员的支援就显得尤为重要。发展居家养老是对这一现象所作出的一个正确选择。

在走访的我街道的一些居家养老老人中，他们大都对现在党和政府采取的这一“便民、利民、惠民”的好政策深表赞赏和感激，称颂党和政府的关怀与温情，让他们有吃、有住，有了温饱，不再受寒挨饿。每逢春节或是佳节，这些老人都会送上表达自己心声的祝福或是感谢信，并且对我们护理员的护理工作也是拍手赞好，认为她们就是自己的“好女儿”。

三 社区居家养老服务中存在的相关问题

由于社区居家养老服务体系尚处于“雏形”，相关制度和体系还不够完善，所以在现有状况下，居家养老服务还存在一下四个方面的问题：

1、居住条件差。从走访的情况来看，我们的老人大都住着棚户式的房子，面积一般在30—40平方米，室内都没有降温和取暖设备，甚者连照明设备都没有。当然也存在自有房，但多半为政府出资（30元/月到80元/月不等），自己觅房。随着旧房改造工程的开展，一些老人犯起了“愁”（居住于沿江社区的老人），不愿搬迁，因为对于在这里有居住了几十年感情，住久了，路熟了，感情也深了。

2、时间标准难。对于有些脾气古怪的老人来说，作为护理员，不能去早也不能去晚。所以服务“准时”成了护理员一个头痛的问题。

3、用水“如油”。城市生活用水不是免费的。而对于这些老人来说，自有的那些“勤俭节约”的优良习惯，反而成了护理员工作的一大难题，因为担心在为他们洗衣、洗被时会浪费“贵如油”的水，所以护理员只好将衣被带回自己家中清洗。

4、印章“如宝”。护理员每日工作都要有“凭证”——服务对象的印章。但是对于这些老人来说，他们视印章为宝，不会随意拿出，只按手印，或是保管很“精心”（这里指“防诈”）。这样以来，导致印章易丢失或是给街道养老服务站的监管工作带来不便。

四 街道为顺利进行社会化养老服务工作倾向

1、有效利用社区卫生资源。建立社区卫生服务室，聘用一位有医务资格的专业人员，最大限度地为社区老人提供医疗保障。还可以社区卫生室为平台，提供帮助老年人测量血压、健康咨询等服务，并为老年人建立健康档案，定期走访检查，联系街道卫生站对行动不便老年人提供上门服务。

2、开设社区志愿者服务日，为老人免费服务。社区每月应开展一次志愿者服务活动，为老年人提供服务，服务项目要贴近居民的日常生活。如理发、裁剪、测血压、修锁、磨剪等项

目。

3、开展各类活动，丰富老人生活。社区应组织开展大型为民服务活动，如为老年人开展健康教育讲座，提高老人对健康的认识，从而有效的、合理的自我保护。同时，还可以培养不

同老人各自的兴趣爱好，如听广播、听收音机、唱歌等，让老人不会再“听寂寞在唱歌”。

4、以贴心服务为落脚点，推出居家养老“四个一”行动，为老人提供精神食粮。在老年人居住较集中的地方建立一个“老年人康复室”；社区不定期的举行一次“独居老人联谊会”；为高龄独居老人安装一个“爱心门铃”；进一步开展一对一牵手结对活动（即社区主任和工作者与困难老人接队、低保人员与老人结对、低龄老人与高龄老人结对、单位与困难老人结对的形式）。

社区居家养老在实施中还存在几个方面需要探索：

（1）社会化养老能否出台一个规范化实施方案，政府是社会化养老的支撑力量。推动建立以市场为主导，以家庭为核心，以社区为依托的社会化养老体系。

（2）政府能否出台一些社会化居家养老的优惠政策，帮助、支持护理员做好这项服务。

（3）社会化居家养老这项工作必须专人专职管理。

（4）“居家养老”虽然是在家养老，可实际上需要庞大的社会资源支持，需要各方面的支持配合，包括家庭子女的参与才能落实完成这项工作。

（5）“居家养老”的对象应当普及化、广泛化，不仅包括“三无人员”、低保对象，还应囊括所有60周岁以上的独居老人、困难老人。

（6）“居家养老”服务应重在“攻心”，加强交流，为老人解除心理障碍。

结束语

总之，开展社区居家养老服务工作的目的，就是为了促进和谐社会建设，让更多的老年人共享社会经济发展成果。

随着形势的发展，这项工作的要求会越来越高，我们将不断提高认识，不断完善机制，不断创新手段，努力按照区委、区政府、区民政局的总体要求和广大居家老人的生活需求，继续脚踏实地做好居家养老工作，为老人的晚年生活创造更好的条件。

第二篇：对社区居家养老问题的几点思考

对社区居家养老问题的几点思考

社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。内容包括生活照料与医疗服务。

据调查，福建省浦城县辖17个乡镇，2个街道办事处，总人口41.5万人。全县有60岁以上老年人5.8万人，占总人口的15.2%，其中65岁以上老人有41146人、80岁以上的老人有7770人、90岁以上老人958人、百岁以上老人10人；有老年人协会293个、会员5860余人，占老年人总数的10.65%；有县老年大学1所、乡镇老年学校9所、老干部活动中心1个、社区老年人服务站3个、老年活动广场4个、健身中心（房）8处、老年活动室20个、老年文体队12支；光荣院1个、军干所1个、社会福利院1个、农村敬老院17所、民办社会养老服务机构3个。

从古到今，人们认为养老是家庭问题，“养儿防老，是社会传承的“孝文化，但如今呈现在我们面前的现实是，作为一个老龄化社会，当人们老有所养遇到问题时，养老便逐渐演化为社会间题，它不断对我们传统的养老模式提出挑战。

目前养老方式主要有三种：社会养老、社区养老、家庭养老。家庭养老方式由于个体差异等各方面的原因，这种方式逐渐暴露出种种弊端，这些弊端需要社会养老和社区养老来补充。《中华人民共和国老年人权益保障法》中明确规定：“发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点”。这不仅从根本上明确了我国老年人权益保障的主要问题，而且也为开展和加强我县社区养老助老服务提供了充分的法律依据。

一、居家养老服务的类型、形式和内容

居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以民族传统为支撑，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常基本生活困难为主要内容的社会化服务。也就是说老年人可以生活在自己熟悉的住所和环境中，政府不必花过多的资金建设集中的养老机构和设施，只是在老年人所生括的社区范围内实行各种上门服务，为老年人提供购物、清扫、护理等日常的生活照料。

(一)居家养老的类型

一是独立型的居家养老，老年夫妻独立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是单身老人独立居住在自己的房子，即老人单身家庭;二是与子女合住型的居家养老，即传统的多代同堂家庭。

(二)居家养老服务形式

一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务;二是在社区创办老年人“日托”服务中心，为老年人提供日托服务。

(三)居家养老服务的内客

社区照顾。社区照顾分为居家老人照料服务和社区养老机构照料服务，其中，以前者为主，后者为辅。居家老人照料服务又分为上门照料和“日托”照料，以前者为主，后者为辅。上门照料服务的内容应包括家务型服务和护理型服务，服务对象应涵盖具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和长期卧床不起老人。

社会参与。社会参与是老人实现自身价值、寻求精神寄托、获得心理满足的需要。对于绝大多数老人来说，社区是他们参与社会的重要窗口和桥梁。社区应当为老人提供参与社会的途径和舞台。

社区活动。社区活动包括各种社区老年活动中心，不同规格的社区老年学校，各式各样的社区老年文体活动，以及社区专门为老年人举办的各种活动。

社会支援。一些社会服务机构在市场经济的原则下，以社区服务的名义在社区里开办的各种为老年人所需要、所欢迎的项目和连锁服务。

二、居家养老发展过程存在的困难

(一)资金问题

在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进人老龄社会的，属于未富先老。社会养老的很多环节都需要资金，由于社区缺乏自我造血功能，“居家养老”服务机构工作活动经费以及设施建设费用难以筹措。因此制约居家养老服务发展的最大的问题是资金，发展居家养老的资金应建立多元的筹措和运行机制。如：多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。政府要造就一个良好的环境，用实实在在的具体措施和保障，使投资渠道畅通，象高新技术产业的发展一样。

(二)服务人员问题

社区“居家养老”服务机构的服务人员基本上是一些年龄较大、文化程度较低、就业相对困难的人员，服务内容局限于生活照料和家政服务，素质有待提高。这支队伍儿乎没有接受过专业化、正规化的培训。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。据了解目前社区中的志愿者服务队伍普遍不足，绝大多数社区根本没有形成志愿者组织，也就谈不上具有志愿者队伍。

三、促进居家养老良性发展的具体举措

(一)建立老年家庭档案

街道和社区责成人员负责为空巢家庭建立档案。社区服务根据空巢家庭的要求实行包干制或定期服务制。社区服务的内容可以是多样的，有条件的地方，应该安装有远程中央控制和服务的电子呼叫系统。没有条件的地方，街道或社区应组织建立联系人制度。联系人可以是健康的离退休老人、学龄孩子或其他社区内的志愿者。联系人与空巢家庭定期保持联系，有问题则按街道和社区提出的应急办法处理。即使安装了电子呼叫系统的地方，也最好建立联系人制度。如果街道或社区需要送饭的老人比较多，可以统一组织符合条件的食堂或饭馆给老人营养配餐送餐。

(二)建设老人活动站

养老院只能解决很少一部分老人的养老问题，更多的老人的老年生活只能在社区进行。近年来，社区建设有了很大发展，小区设置了简单健身场所和老年活动之家，但离真正意义上的新型社区标准还有相当差距。老人们在经济有了保障的同时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活的情趣，扩大社交的范围，使精神生活得到充实。

(三)设立“志愿者为服务队伍”

社区服务志愿者为服务对象提供服务所花费的劳动，凡具有本区常住户籍的16周岁以上社区居民可申请加人助老服务志愿者队伍，为老人无偿提供包括生活照料、精神抚慰及权益保护等方面的服务，同时出台(老年生活护理互助会章程》及《管理办法》相关规定。这种以互助服务为基础、以低收人老人为对象的社区服务新方式无疑是一种适合国情、适合国人尊老敬老传统的社区养老重要补充形式。

(四)设立各种与老年人相关的组织机构

设立老年婚姻介绍所。在伴随社会家庭小型化趋势，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也会增加。老年人再婚其实就是自我养老意识的一种体现。设立社区老年婚姻介绍所，帮助鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区养老助老服务不可缺少的内容。老年人一旦自立自强，可以大幅减轻儿女的压力，间接节约社会资源。

开办社区老年学校。利用广播、电视、网络、函授等多种方式，或采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班、外语班等，以满足老年人求知、自尊的需求 „„

总之，开展社会化居家养老意义重大，符合我国“未富先老”的社会特点，是适应人口老龄化发展的客观要求，是建立完善社会养老保障体系的必要补充，是提高老年人生活质量，加强社会主义精神文明建设的现实需要，是缓解政府财政负担，维护社会稳定的现实出路。

第三篇：浅议人口老龄化及其养老模式问题

浅议人口老龄化及其养老模式问题

当前，我国经济快速发展，同时也面临一系列的经济社会问题，人口老龄化问题就是其中一例。我国已经真正成为人口老龄化国家，是世界上老年人口最多的国家。中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程。与发达国家相比，我国的经济发达水平和国民富裕程度尚有明显差距。同时中国人口、经济、社会、文化等多方面的特殊国情，不仅使中国高龄化背景下的养老矛盾和问题相对“超前”地暴露出来，而且也深刻地影响和制约着中国养老及养老模式的选择。

一、中国人口老龄化的主要特点

我国人口老龄化呈现以下特点：一是老年人口基数大。二是老年人口增长速度快。三是高龄化趋势明显。四是地区老龄化程度差异较大。五是人口老龄化与社会经济发展水平不相适应，是典型的“未富先老”国家。

二、造成人口老龄化的原因及其影响

造成中国人口老龄化加速的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因有两个方面：一是长期以来实行计划生育政策出现的较低生育率。另一方面是经济的快速增长、科学技术的进步，人民医疗条件的改善和生活水平的提高，使人类在健康和长寿方面已取得了惊人的成就，人口寿命大大延长。以上因素共同作用的结果，造成在全社会人口中，年轻人口比重的进一步降低和老年人口比重相对的提高，最终表现为全社会人口中老年人口过快增长和比重的加大，即人口老龄化社会的提前到来。

人口老龄化是社会文明进步的重要标志，同时也会给经济增长、产业演变、文化进步、社会发展等带来一系列的影响。第一，老龄人口的增长会改变人口的抚养比，被抚养人口的增加必将加重现有劳动人口的负担。第二，伴随人口老龄化而产生的劳动力年龄结构的老龄化，必将

对经济发展和劳动生产率的提高产生一定的消极影响。第三，人口老龄化使用于老年社会保障的费用大幅增加，给政府带来比较沉重的财政负担。第四，人口老龄化客观上要求调整现有的产业结构，以满足老年人口对物质和精神文化特殊的需要。第五，人口老龄化必然会引起家庭规模和家庭结构的变化。因而迫切要求发展以多元化的养老模式。

三、人口老龄化引发的养老模式变迁

家庭养老，一直以来都是中国人首选的养老模式。随着计划生育政策的长期实施、城市化和人员社会流动的加快，导致家庭养老功能逐渐弱化。

于是养老方式也出现了新的变化，部分老人经济条件的变化和自主意识的增强，兴办养老院等各种“社会养老”模式也逐步发展起来。与居家养老相比较，“社会养老”模式可通过把老人集中到各种养老院“集体”养老，解决家庭养老人力资源不足的矛盾。但社会养老需要持续的大量投资，没有足够的政府财政补贴几乎就难以为继。近些年来，我国在推进机构养老的过程中，已形成了国家或集体兴办、集资兴办、政府与非营利机构联办、民间资本兴办等几种投资经营模式，这些投资经营模式正在探索和实践过程中。

由于目前我国是“未富先老”，养老要承受巨大的财政负担和人力资源需求的双重压力，这就要求我国既不能单纯实行“居家养老”，也不可大范围推广“社会养老”，必须创新养老模式，走多元化养老之路。于是类似于“以房养老”、“异地养老”等养老新模式就应运而生，不断适应国人多样化的需求，养老模式由单一走向多元。

四、解决人口老龄化问题的对策与建议

在国家战略层面上，要正视人口老龄化现象的客观存在及其可能带来的挑战和影响。人口老龄化是人类发展到一定阶段的必然产物，它是不以人们的意志为转移的。因此，科学、客观、理性看待人口老龄化问题，认清未来中国人口结构演变的发展趋势，及早地制定人口、资源、环境和经济社会发展相协调的总体战略规划，都是十分必要的。

正确地看待人口老龄化问题，发挥主观能动作用，因势利导，采取适当的对策来缓解矛盾，化解困难，可以积极地化挑战为机遇。目前的主要对策就是加快经济社会发展，尽快建立起比较完善的社会保障体系和养老保险制度，为应对今后进一步老龄化做好各项准备。具体建议与措施如下：

1、在国家基本养老保险层面上，男女性退休年龄有望统一，退休年限将延长。随着人口老龄化的到来，老年人口逐渐增多，而新增劳动力则逐渐减少。与之相对应的是，领取国家基本养老保险的人口增加，而进入社会统筹部分的资金将越来越少。女性的平均寿命通常要高于男性，统一退休年龄将减少女性退休者领取养老金的时间，也就减少了社会统筹资金的支出。从国际社会来看，目前，规定男女相同退休年龄的国家约占60%，规定男女差别退休年龄的国家约占40%。

2、“企业年金”的作用在未来养老保障体系中将逐渐增强。我国于2004年5月1日开始实施企业补充养老保险计划的“企业年金”制度。而在这之前，许多企业，尤其是国有大中型企业早已建立了这样的制度。目前，已经有相当一部分企业，包括私营企业建立了该计划。随着全球企业竞争中加剧，中国企业要想吸引和留住优秀人才，最重要的举措之一就是提供丰厚的企业年金。可见，企业补充养老保险在未来的养老保障体系中将发挥越来越重要的作用。

3、吸收国外新型养老模式的经验，增多与加强其他种类个人养老的方式。“住房反向抵押贷款”，又称“倒按揭”在美国、加拿大等国获得一定程度的发展，其他国家也有效仿的趋势。几年前在两会上就有代表建议政府出台相关政策支持这一养老方式。随着人们养老意识的增强，“倒按揭”有可能成为中国一种普遍的个人养老方式。具体做法是：60岁以上的老年人把房子抵押给有政府背景的公益性机构或是金融机构，由其一次性或分期支付老年人养老金，老人去世时房屋产权由这些机构处分，“剩余价值”（房价减去已支付的养老金总额）交给其继承人。

我国人口正面临老龄化，若老人用自己的住房作抵押物从银行贷款每月领取养老金来安度晚年，这就可以给国家、社会及年轻一代减轻很

大的负担。另外，下岗失业工人、待业人员、城市中的特困户，他们的经济来源少，经济状况不好，有些低保户凭每月几百元的低保收入根本满足不了其家庭开支，将自有住房抵押给银行，每月从银行领取一定的现金来补贴生活费用，这样也可以达到养老的目的。

尽管当前在我国实施倒按揭的存在着某些障碍，但随着养老形势的发展，银行系统的改进，以及相关法律和体制的完善，它完全能够成为未来的一种理想个人养老模式。

4、大力拓展社区居家养老服务。形成菜单式服务，改变社区居家养老简单、粗放的服务模式，培育社会化的社区居家养老服务组织，促进社区居家养老服务的集约化、项目化发展。优先解决困难群体的服务需求，通过评估，按不同照料等级，以政府购买服务的方式，为经济困难且需要照料的老年人提供适当的服务补贴。随着老人离开工作岗位回到社区，不仅养老金由社会发放，老人的养老也基本上由社区与家庭共同承担。社区养老的独特优势，既适应了市场经济的要求，又补充了家庭结构变化后单纯由家庭养老的不足。

5、分类推进机构养老服务。在完善非营利性养老机构管理和政策扶持的同时，研究营利性养老机构的管理与扶持措施，以满足一部分支付能力较高、需求层次多样老年人入住养老机构的需求。

6、健全财力投入机制。逐步建立和完善规范、长效的公共财政为主导的投入发展机制，并争取将政府对养老福利服务的投入纳入政府财政预算。通过老年人福利设施建设补贴和服务补贴，使政府的财力能够发挥托底的作用，保证需要满足困难群体的服务要求，逐步实现“费随人走”，形成“补老人、补服务、补项目”的公共财政供给方式。积极引导社会力量共同参与养老福利服务，形成政府和社会共同投入的多元化投入机制。

7、加强服务资源统筹。医疗服务是老年人最主要、最基本的需求项目。当前要将民政和卫生资源进行整合，让医疗卫生进入养老机构。本着“各有侧重、相互补充”的原则，统筹发展卫生部门老年护理医院和民政部门养老机构护理资源。

8、开发专业化服务人力资源。积极开发人力资源，逐步提高服务人员待遇，积极吸纳专业人员，进一步规范社会化用工制度，加强专业化培训，造就高素质养老服务队伍。

9、进一步强化青少年尊老爱老教育。大力提倡我国传统的“孝文化”，依法保护老年人的合法权益。家庭是社会的细胞，家庭的安定是社会安定的基础。代际之间的关系是家庭关系的重要内容。

综上，养老问题是反映社会发展与和谐的一面镜子。在人口老龄化和经济高速发展的今天，如何满足老人养老需求，是构建和谐社会必须解答的一道难题。因此必须适应时代发展需要，抓紧时间从立法、管理模式、社保体系、医疗体制、投资机制和社会服务等方面去改善，以建立具有中国特色的养老保障体系，应对人口老龄化的挑战。

第四篇：人口老龄化与养老体系建设的若干思考

[摘 要]随着社会经济的发展,人们的生活水平的不断提高,社会人口老龄化已成为社会人口发展的趋势,这就对养老体系建设提出了更高的要求。养老体系是社会保障体系的一部分,养老体系建设对进一步加强和完善社会保障系统、促进改革、发展和维护社会稳定非常重要。本文通过分析人口老龄化的状态和特征,对养老体系建设作一些探讨。

[关键词]老龄化;社会养老;养老体系我国人口老龄现状分析

20世纪后期,为控制人口的急剧增长,国家推行计划生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了我国人口老龄化的进程。由于21世纪前半叶人口压力仍然沉重,还要继续坚持计划生育的国策,其结果将不可避免地使我国提早达到人口老龄化高峰。我国在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化。先期进入老龄化社会的一些发达国家,目前人均国民生产总值达到20000美元以上,呈现出“先富后老”,这为解决人口老龄化带来的问题奠定了经济基础。而我国进入老龄化社会时,人均国民生产总值约为1000美元,呈现出“未富先老”,由于经济实力还不强,无疑增加了解决老龄化问题的难度。在多重压力下度过人口老龄化阶段。21世纪前半叶,我国在建立和完善社会主义市场经济体制过程中,改革和发展的任务繁重,经济和社会要可持续发展,社会要保持稳定,各种矛盾错综复杂,使得解决人口老龄化问题相对发达国家和人口少的国家更为艰巨。我国各地区之间人口老龄化的差异比较大。我国先进入老龄化社会的还是我国经济比较发达的城市,如四个直辖市和浙江、江苏、山东等中东部发达地区(四川除外);而我国西部的一些省份,如新疆、西藏、青海、宁夏等,人口结构仍处在较为年轻的状态。中东部发达地区经济发展对劳动力的需求将通过吸引西部地区年轻劳动力的流入而得到满足。因此,劳动力跨地区的流动将减小地区之间人口老龄化程度的差异。如果劳动力从不发达地区流入发达地区的速度很快,也有可能出现不发达地区老龄化问题比发达地区更严重的情况。权威部门预测,未来5~10年,我国流动人口数量将以平均每年500万人的速度增

长, 2010年将接近1·6亿人。许多家庭特别是农村家庭成为所谓的“空巢家庭”。我国人口老龄化对经济发展的影响2·1 增加了社会费用的支出由于赡养老年人与抚养少年人所需社会资源不同,负担也大不相同。各国研究结果都得到相类似的结论:赡养一位老人的平均费用与儿童的费用大体上为2∶1~3∶1。

尽管中国儿童人口比例的下降抵消了老年人口比例的上升,在相当长的时期内被扶养人口总比例增加不多,但社会费用的支出仍将稳定地增长。医疗费用及退休金是社会对老年人主要的支出项目。在西欧的一些国家中,由于实行高所得税、高社会福利的政策,社会保障费用已接近国民收入的1/3。美国某些年的养老金开支超过国防费用,成为主要的财政支出项目。我国20世纪90年代社会保障费用也曾高达GDP的13%,近年稳定在5%左右。

2·2 我国老年人医疗费用负担随年龄增加而迅速加重老年人疾病多,病情往往比较严重,需要消耗更多的资源。据国内外大量资料分析,退休职工医疗费用与在职职工相比约为3∶1,有的国家甚至达到5∶1。我国正在深化医疗制度改革的过程之中,这些数据还有待于进一步观察、研究。一些城市重视加强社区建设,使老年人在社区中得到方便的医疗、保健咨询服务,降低了医疗开支,这些都是有益的经验。从管理体制上,还可实行社会保障与商业保险相结合,进一步加大保障的力度。农村合作医疗制度已在一些地区试点,对大病治疗给予有力的支持。

据调查,贫困农民在脱贫后又返贫的,有60%是因疾病、灾害造成的。完善社会保障、商业保险,将为农村的共同富裕,尤其是为农村老人的生活保障提供必要的制度支撑。

2·3 人口老龄化将导致劳动力不足人口老龄化发展会导致劳动年龄人口比重相对下降。

劳动年龄人口的相对缩减就意味着可就业人口的减少。在一定的生产资料和技术条件下,劳动力资源不足就可能导致部分生产资料和技术设备的更新停滞,影响社会生产活动的正常运转,影响生产力和经济的发展。这种情况在欧洲等发达国家表现比较明显,劳动力短缺的问题成为制约他们经济发展的一个重要因素,而这正是由于出生率下降而形成的人口年龄结构老龄化所造成的。由于在现阶段中国的劳动力资源还很丰富,在相当长的一段时间内中国面对的将是劳动力过剩而不是劳动力不足。但是从2015年开始,随着劳动力数量的下降,当达到一定程度后必然会影响劳动生产率,进而影响经济的发展。

2·4 人口老龄化过程中的“人口红利”时期老龄化虽然对劳动力产生长期不利影响,但也带来了某些有利影响,一个广为人知的好处是“人口红利”。

“人口红利”学说的核心思想认为,生育力迅速下降在造成人口老龄化加速的同时,也使少儿抚养比例迅速下降,劳动年龄人口比例上升,在老龄人口比例达到较高水平之前,将形成一个劳动力资源相对比较丰富,少儿与老年抚养负担均相对较轻,对经济发展十分有利的黄金时期,从表现可以看出,中国目前以及今后15年左右将处于“人口红利”黄金时期,值得注意的是“人口红利”期不会长期呈现,一般只有15~20年,而之后老龄化的不利影响将开始加剧。因此,应该充分利用“人口红利”,加速经济发展。

2·5 人口老龄化增加了社会的管理成本老年人需要丰富的精神生活。许多经济发达国家老年人自杀率居高不下,各种类型精神疾病困扰着广大的老年人群,其原因在于这些国家家庭联系松散,丧偶以后独居的老人尤其感到孤立无助。因此,社会必须建立一些老人活动、交流场所。组织年轻人让他们陪老人聊天、打球、读报、同老人出去散步等,满足老年人的精神生活需要。

形成一种不同年龄阶段的和谐相处的家庭式氛围,方便和丰富老年人生活。建立老人教育

市场。计算机、琴棋书画、适合的健身运动都会吸引老年人。随着老年人口的增多和青少年的减少,大学向老人开放,提供适合他们需要的教育,将是老龄社会大学经营者的一项新选择。这些都需要社会付出管理成本。提升我国养老体系建设的对策与思考从市级以下,领取养老金的人员管理和服务劳动保障已建立了5级管理和服务体系,分别是:市退管中心、区退管中心、街道(镇)劳动保障事务所、社(村)劳动保障工作站、退管小组。这种体系基本能保证日常的管理工作,但离服务工作的要求还是不够的。

3·1 管理体系的难点和建议

领取养老金和抚恤金的人员中有一部分居住在异地,也就是说领取养老金的地方与生活居住地不在一个地方。

这部分人员的管理事实上就脱离了我们现有的5级管理。

现有弥补的措施是:委托居住地的劳动保障事务所每年认证一次。这样异地人员的生存信息往往是滞后的,造成养老金、抚恤金的流失。每年一次的认证给居住在异地的人员也添加了无形的负担。现在全国各地都有街道(镇)劳动保障事务所,可以将异地居住的人员的生存信息管理归居住的街道(镇)劳动保障事务所管理,以传真、电话等形式进行当月通报,养老金及各种费用还保留在原渠道领取。这是一种利用现有工作平台解决实际问题的有效途径。

3·2 服务体系的难点和建议

现在的5级管理体系很适合管理,但对于服务就不是很适应。因为这5级组织都是财政全额

拨款的事业单位,经费的使用是有额度和途径限制的。要想搞服务必须申请专项基金。只有经过深入调查的可行性项目,才可以申请专项基金。因此,我们必须要主动立项,并对立项的项目做出可行性报告及操作细则。根据项目的难易程度、规模大小、是一次性还是不定期等情况可以请系统内或请专家一起做可行性报告及操作细则。执行可以内部执行也可以外部服务执行。现在需要立项的项目实际上很多,由于在管理体系中没有这项内容,因此,我们现有的一些服务项目都是一些传统的项目,如在原有的活动点增加活动器材后加挂名称、重病慰问、节日慰问等。而有些项目的由于没有前期的可行性报告及操作细则大都无法开展,如困难退休人员救助金、银龄计划等。因此,要想把服务做好有必要把立项和项目管理纳入这一体系中,随着《城乡居民养老保险办法》的贯彻我们需要解决的问题非常多。

由于服务的内容非常多,肯定会受到人员、经费的限制。

因此,要充分利用社会资源来解决。比如志愿者、社会募捐等。

3·3 政策体系的难点和建议

面对人口老龄化的快速增长,养老服务需求迫切。养老院、福利院、单纯性的在家养老的模式已经不能满足社会的需求,通过兴办不同层次的老人福利机构、增加老年人生活补贴、培育专业养老护理人员等措施,努力建设以居家为基础、社会为依托、机构为补充的养老服务体系,来满足养老的社会需求。政策要加大对新建、改建和扩建养老服务设施的投入,支持社会力量参与兴办养老机构并给予优惠政策,特别是社会办养老机构的建设用地、税收、用电、用水、电信业务收费等方面的扶持优惠政策,积极推进民办公助和公建民营。对民营企业兴办养老机构财政实行以奖代补,在税收、土地供应等方面给予优惠。

建立养老服务补贴制度,进一步提高企业退休人员养老金发放标准,提高五保、高龄对象的年补助金,培育专业化的养老护理人员,实行养老护理人员持证上岗,设置养老服务社会岗位,提高养老服务队伍的专业水平,加强老龄社会保障制度建设,建立健全养老体系,突出抓好基层和农村老龄工作,丰富老年人的精神文化生活,营造敬老助老的良好社会风尚。

第五篇：人口老龄化与养老问题及其对策

人口老龄化与养老问题及其对策

摘要：在人类迈入21世纪的今天，人口老龄化、老年人问题正成为世界关注的焦点之一。我国人口老龄形势日益严峻。老年人问题不再仅仅是家庭问题，更是我国目前必须正视和急需解决的社会问题。正确认识老年人问题，并采取相应措施解决好这一问题，是我国全面实现小康社会至关重要的一环。本论文从中国人口老龄化的现状进行思考，探讨其形成的原因、特点、影响及中国养老的对策。本论文的核心观点是中国养老应走家庭养老与社会养老相结合的道路。

关键字：人口老龄化，中国养老，对策

人口老龄化已成为当今世界的一个突出的社会问题，我国由于70年代以来，计划生育政策的推行，人口出现了老龄化趋势。1982年以来，我国老年人比例上升，青少年比例下降，老龄化开始加快。1987年，我国65岁以上老人占全国总人口的5.5%。到1990年末，我国65岁以上的人口为6418万，占总人口的5.6%。2000年我国65岁以上人口已达到7.13%，我国已经进入人口老龄化社会。根据人口统计学推算，到2010年，这一人口将突破1亿人，占全国总人口的8.38%；到2020年，老龄人口将超过1.5亿，占10%以上；到2030年，这一人口将超过2.5亿，占总人口的16%。21世纪中国人口将进一步老化，老年人口的增加和生产人口的减少，必定会对中国的经济与社会带来很大的影响，中国养老问题面临着巨大的挑战。

一、对人口老龄化的基本认识

对事物的认识直接决定我们对事物的态度，从而决定了我们的观点和行动。从哲学角度来看，对事物的认识要从现象到本质、由感性认识上升到理性认识，这也是人类对事物认识的升华。因为，正确的措施、高明的决策完全取决于对事物认识的深度。认识越深，决策越高。对待中国人口老龄化及养老问题，那么首先让我们从理论上分析：

（一）人口老龄化的概念及划分

人口老龄化就是老年人口占在总人口比重增加的过程。其划分的方法可分为：

1、按60岁及60岁以上老年人口占总人口10%—12%比例划分。

2、按65岁和65岁以上老年人口占总人口7%的比例划分。

3、用综合指标确定老年型人口，确定进入老龄化的方法。若0-14岁人口不到总人口的30%，老年人口比例达到10%以上，老少比为30%以上，年龄中位数在30岁以上，这样的人口便属老年型人口了，便是进入老龄化社会。

国际上把老龄化起点规定为：当一个国家或地区，60岁及其以上人口的比重达到10%

以上，或65岁及以上人口达到7%以上时，人口年龄类型为老年型。

（二）导致人口老龄化的主要因素

1、直接影响因素

人口从高出生、高死亡向低出生、低死亡的转变是社会发展的必然，而出生率和死亡率的下降一定会引起人口老龄化。

（1）死亡率对人口老龄化的影响。死亡率将改变少年儿童和老年人口在总人口中的比重，死亡率下降会对人口年龄结构存在两种不同方面的影响。一方面是在死亡率下降的初期，首先使婴幼儿死亡率下降，存活率上升，这相当于出生人数增加，人口年龄结构出现年轻化。另一方面是当死亡率继续下降时，老年人口的死亡率下降，寿命增长，使老年人口的数量和占总人口的比重相应增加，必然导致人口年龄结构老龄化，因此，死亡率的下降，可使人口年轻化，也可使人口老龄化。在死亡率下降初期会使人口年轻化，但当死亡率降低到较低水平时，进一步的下降对人口老龄化的作用将超过其使人口年轻化的作用。

（2）生育率对人口老龄化的影响。生育率下降对人口年龄结构的作用大大超过死亡率下降对年龄结构的影响作用。因为生育率下降是人口年龄结构变化的基本因素。当生育下降，出生人口逐渐减少，年轻人在总人口中的比重不断下降，致使老年人口数量和比重逐年增加，必然会发生人口老龄化现象。

2、间接影响因素

（1）自然条件变化的影响。各种自然灾害的发生，会导致人口大量死亡；同时使经济遭到损失，生活水平下降，甚至发生饥荒，引起人口迁移和妇女生育率下降，这必然对人口老龄化有一定的影响。

（2）政治因素的影响。计划生育政策的推行，可以大大降低妇女生育水平。出生人数相对减少，是导致人口老龄化的主要因素。

（3）文化因素的影响。人口文化素质的高低，对生育率水平有很重要的影响作用。一般来说，人口文化素质越高，生育水平越低，反之，人口文化素质越低，生育水平越高。

（4）经济发展水平也对人口年龄结构老龄化有着巨大的影响。因为死亡率的下降、人口寿命的提高都与经济发展水平成正比例关系，生育水平的变化同样也受经济发展水平的制约和影响。

（三）我国人口老龄化的特点

1、老年人口规模大。中国不仅是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家。1998年底，中国的总人口已经达到12.48亿，60岁以上的老年人口已经占总人口的9.7%左右。

2、老年人增长快，老龄化发展迅速。根据联合国预测，1990-2020年世界老龄人口平均年递增速度为2.5%，而我国65岁老龄人口从1990年的6310万人增至2000年的8811万，平均增长3.4%，明显高于世界平均速度。我国1982年时老龄人口占总人口的比重是4.91%，而到了2000年上升到6.96%，增长2.05个百分点。从4.91%上升到6.96%，我国用了18年时间；日本用了20年时间；瑞典则经历了40年。可见我国老龄化进程的速度非常迅猛。

3、地区之间、城乡间地区差异大。中国人口年龄结构老化总的格局是城市地区快于农村地区，汉族地区快于少数民族地区，东部地区快于中部和西部地区。到1998年底，已经有近一半的省区60岁以上老年人口占本地区总人口的比例已经超过或基本接近10%，率先成为中国首批老年型省区。从中国人口老化的地区差异上看，中国人口目前自东向西开始老化，而且速度将越来越快，在不久的将来，这一“灰色浪潮”就将席卷全国。

4、人口老龄化是与严格控制人口增长同步进行。计划生育政策的推行，可以大大降低妇女生育水平。生育率的下降对人口老龄化的影响是十分明显的，生育率和死亡率的共同下降促使人口老龄化，因为生育率下降，出生人口逐渐减不少，年轻人在总人口中的比重不断下降，同时，死亡率的不断下降又使人的寿命不断延长，致使老年人口数量和比重逐年增加，必然会发生人口老龄化现象。

5、人口老龄化是在经济尚不发达的条件下出现。据了解，世界上各市地多发达国家的老龄化都是在经济发展到一定程度，达到富裕水平后到来的，瑞典、日本、英国、法国、德国等国家进入老龄化时，人均GDP已达1—3万美元。而我国现在开始进入老龄化，人均GDP只有800多美元，经济发展水平尚处于世界中下等水平。发达国家是先富后老，我国则是未富先老，经济发展速度赶不上人口老龄化速度，应对的压力相应就要大得多。

6、人口老龄化是在家庭功能弱化，社会保障制度还不完善的条件下到来的。

二、对我国养老问题的分析

进入老年型社会这样一个事实提醒着我们和我们的社会，老龄问题将是21世纪最严峻的问题，如何为老人创造一个老有所居、老有所养、老有所为、老有所乐、老有所学的居住环境，将是国家和政府以所面临的挑战。

（一）对我国人口老龄化的预测

我们展望一下本世纪人口老龄化的新情况。

预计本世纪我国老年人在2015年前后达到2亿，在下世纪20年代到40年代我国老年人口，由一直只占世界人口1/5会逐步提高到1/4。在老龄化高峰时我国老年人将在4亿以上，占全国人口1/4，其中80岁及以上高龄老年人在8000万-1亿，占60岁及以上

老年人的1/5以上，届时我国的经济也会比现在有很大的发展，但按人口平均仍然是中等发达国家的水平。我国今天国民生产总值只占世界的3.5%，现在负担着世界20%的老年人，物质条件虽然有所改善，但困难仍是很大的，决不能认为“老有所养”已不成问题。因为21世纪，高龄老人群成几倍的增长，那时老有所医和老年人精神文化生活问题会更加突出，但老有所养（含老年健康维护）问题的重要性始终是居首位的。尽管本世纪我国进入全面建设小康社会，但在进入21世纪前夕仍有几千万贫困人口，其中贫困地区的老年人又是贫困人口中的底层，因为他们是发病率、患病率最高的人群，随着人口老龄化，因病致贫的老年人家庭将会带进21世纪。

（二）人口老龄化对社会养老的影响

1、老龄人口的增长会改变人口的抚养比，被抚养人口的增加必将加重劳动人口的负担。这一负担主要由劳动力年龄人口来承担，因而对于劳动力年龄人口来说，其负担越轻，对社会经济发展越有力。随着人口老龄化，老年人口数量迅速增加，国民收入中用于消费的需求不断增长，从而使积累基金的比重减少。假定在其它条件不变的情况下，如果国民收入的增长速度不能快于老年人口增长速度的话，那么，人口老龄化所引起的消费基金和积累基金的比例的变化，势必影响甚至制约人均消费基金水平的提高和整个社会经济的发展。

2、人口老龄化使用于老年社会保障的费用大量增加，给政府带来沉重的负担。老年人大都身体状况不佳，且年龄越高，身体状况不好的人越多。老年人口的不断增加，必然对医疗设备及其服务的需求明显增加，对保健药品的需求也大大增加，国家每年需要为老年人支付比成年人和青少年高得多的医疗费用。

3、人口老龄化使家庭消费负担加重，家庭人均收入水平降低。人口老龄化会导致家庭中老年人口增加，年轻人口减少，或者家庭中只有老年人而没有年轻人。老年人身体状况不佳，部分老年人无退休金，使家庭在老年人生活及医疗等方面的支出大大增加，必然导致家庭消费负担加重，家庭人均收入水平降低。

三、中国养老对策

基于以上原因，走家庭养老与社会养老相结合的道路，才是我国养老问题的正确选择。

（一）加快以社区为中心的老年照料服务体系的建设

随着老年人口的日益增多，社区养老社会化是城镇工作的重点，社区老年照料服务体系的建设越来越迫切。这个体系的建设，要以满足老年人的实际需求为目标，围绕“五个老有”的要求，加强疾病医护、生活服务、精神慰藉、文化体育、老年参与社会等硬件和软件的建设。硬件建设要按照当地经济发展水平，因地制宜、梯度发展。软件方面要完善服务体系，增加服务项目，抓好物业管理队伍、志愿者服务队伍、鼓励低龄老人

为高龄老人或患病老人服务，以创造居家养老的新环境。

（二）进一步建立和完善符合中国国情的老年社会保障体系

社会养老保障是国家依法对老年人基本生活予以保障的社会安全制度。它包括老年社会保险（养老保险、医疗保险）、老年社会福利、老年社会救济。这三者构成完整的老年社会保障，老年社会保险是它的核心。国家在“九五”期间，实行基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险相结合的多层次养老保险体制；农村逐步建立以个人储蓄积累养老保险为主，国家集体给以必要支持的社会保险和家庭保障相结合的农村养老保障体系等；城镇普遍建立最低生活保障制度。建立统一、规范、完善的社会养老保障体系，是建立有中国特色社会主义事业的一项带有根本性的制度创新，需要作为一项民心工程来对待，以保障老年的基本生活和基本权利。

（三）建立和完善老年法规体系，维护老年人合法权益

1996年10月中国颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》。《老年法》规定了老年人在家庭生活和社会中基本权益及保障，以及老年人参与社会发展的基本权利。它的制定和实施，为亿万老年人安度晚年提供了切实的法律保障。今后，随着社会经济的发展，要陆续制定《老年保健法》、《老年参与社会法》、《养老福利设施管理条例》等法规，加强安老养老制度建设。

（四）逐步建立有中国特色的安老、养老安全网

中国目前还处于由家庭养老保障向社会养老保障过渡的阶段，特别是在农村，建立完善的社会养老保障制度，还需要比较长的时间，目前还处在探索阶段。从中国的实际出发，实现传统的家庭养老逐步向社会养老的部分转变是一种必然趋势。从中国的经济、政治、文化传统和老年人及家庭的经济承受能力来说，要保证老年人安度晚年，不论现在还是将来，走家庭和社会养老相结合的居家养老道路，是解决中国养老问题的正确选择。我们这里所说的居家养老不是与“家庭养老”、“机构养老”、“老年公寓”、“社会化养老服务”等并列的具体养老形式，而是一种养老模式的总称，即坚持和完善家庭养老，走家庭养老和社会养老相结合的居家养老道路，积极创造形成一个以家庭为核心，社区养老服务网络为外围，养老制度为保障的居家养老体系，逐步建立适应中国国情的家庭保障安全网、社会养老服务安全网、社会养老保障制度和政策安全网。

参考文献：

1、申斯迎：《人口社会学》、吉林大学出版社，1998年、第一版、174页。

2、刘少杰、李荣德、林兵：《社会发展概论》、吉林大学出版社、1997年、第一版、225页。

3、高文新、崔凤、吕淑文：《社会保障——理论与实践》、吉林人民出版社、1996年、第一版、136页。

4、李云福：《老龄化趋势对吉林省养老保险的影响及对策》、《劳动保障世界》、2003年、第5期、40页。