导师责任制下研究生培养模式的思考与实践（五篇材料）

第一篇：导师责任制下研究生培养模式的思考与实践

导师责任制下研究生培养模式的思考与实践

阅读次数:879添加时间:2008-12-1

2导师责任制下研究生培养模式的思考与实践

何嘉鹏

南京工业大学城市建设与安全工程学院江苏210009

当前高层次人才竞争日趋激烈,社会需求剧增,国家将发展的重点放在高等教育上,特别是优先发展研究生教育已成为社会的共识,而研究生培养质量日渐成为人们关注的热点问题。模式研究作为一种重要的思维方式与操作手段,日益成为社会科学领域中一种重要的研究方法。研究生培养模式是指:“在实施研究生教育的过程中,为了实现培养目标和相应的规格质量,对作为受教育对象的研究生所采用的各种教育措施的总体方式,研究生培

[1]养模式是一定时期内呈相对稳定状态的研究生成才的类型形式。因此,现

在许多高校都在努力探索提高研究生培养质量的途径。目前,我国研究生培养实行的是导师责任制制度,导师对研究生自始至终都起着引导和督促作用。研究生导师负责制明显的特点就是强化导师在研究生培养中的地位和作用,明确导师的责任和权利,使得研究生从一入学到毕业的培养都得到了保证。导师的理论基础、学术造诣、科学研究的态度和科学道德都是研究生的楷模,研究生也能从长期与导师的接触中,学到导师工作的方法和经验。

一、导师责任制的意义

1、导师责任制的内容

研究生导师岗位责任制的内容首先应该包括对导师的思想素质要求。应该要求研究生导师具有高度的责任感，较强的事业心，把培养出合格的研究生与我国未来的发展联系起来。研究生导师岗位责任制的内容还应该包括对导师的业务素质要求。中国有句老话是“严师出高徒”，这个道理无不适应于研究生教育。要求培养出具有创新能力的研究生，导师首先要有创新意识，要有创新精神，要敢于支持研究生研究自己从未研究过的新课题，导师首先要紧密关注国内外科技前沿的动态发展，不断加强学习，不断接受新的知识以更新自己的知识结构，这样才能保证自己的学识处于科技发展前沿；此外，研究生导师应承担有适宜培养研究生的科研任务，并具有开展研究工作和培养研究生所必需的科研经费。

2、导师对研究生创新能力的作用

导师是创新的引导者,所以导师对研究生的指导和影响是全方位、多角度的, 它贯穿了研究生学习的整个过程, 而这种影响不仅仅是知识经验的传授、研究方向的引导、科研课题的指导、学术论文的审核, 更主要的是导师自身的价值思想、学术素养、治学风格、人格魅力等对研究生造成的隐形影响。导师是学生进行科研创新的引导者, 是知识领域的先行者。在导师指导下, 研究生的进步是显而易见的, 其创新能力也能得到不断加强。综合起来, 导师在这方面的重要作用主要体现在：导师对研究生的学习和科研工作是指导性的, 主要是指点、引导、解惑。在知识传授的过程中, 不是课堂灌输而是指点方向, 由学生自主学习;在课题研究过程中, 主要是适时引导、排疑解惑。而这种指导作用主要依靠两种方式实现, 一是导师通过直接手段提升研究生的知识结构水平。课程设置、文献检索、论文选题、项目参与是导师直接指导研究生的主要途径, 通过这些手段丰富学生的专业基础知识,使其掌握学科前沿动态, 提高知识运用能力和创新思维能力。二是导师通过间接方式提升研究生的智力水平和人格魅力。在智力水平提高上, 除通过直接方式训练研究生的创新思维外, 以导师的示范作用, 间接引导研究生提高其工作中的专注力。通过直接沟通、交流和间接的价值观、人格魅力影响, 提升研究生的责任心、自信心和合作精神, 培养其独立能力和坚韧品格, 塑造其创新型人格。

导师作为研究生学术和科研的指导教师, 首先是研究生学术追求的现实标杆, 导师的学术水平和科研素养直接成为研究生的比照对象, 这种榜样作用能为研究生在知识结构的完善、科学思维的塑造等方面提供直接目标和有效途径, 同时也可能形成研究生部分复制导师的学术思想和思维方式的局面, 这在一定程度上有利于提升研究生的创新能力。另外, 导师在指导研究生的过程中, 其自身的价值观对研究生的价值观存在潜在的深远影响,[2]而这种影响也包含着教师的榜样因素和指导因素。

3、导师责任制下的师生关系

导师与研究生之间关系不和谐的一个重要原因是两者缺乏应有的沟通与交流。一些研究生在学习和科研工作过程中,总感到导师对自己不了解、不理解,与导师有一种隔阂感,感到来自导师的压力比较大。而实际上,导师的有些语言和行为是无意的,只要研究生多与导师沟通和交流,在熟悉导师的同时让导师尽快地了解自己,许多压力都会消失,导师与研究生之间就能够形成和谐融洽的师生关系[6]。而实际上研究生与导师的每一次接触,都是一次很好的交流过程,只有研究生与导师之间交流顺畅,师生之间的指导与学习关系才能融洽和发展。

和谐师生关系才能构建良好学术氛围，对促成师生之间的良性互动至关重要。一方面, 导师应为学生营造一个良好的学习环境, 经常组织学生参加一些讲座、学术报告与交流、专题讨论等, 引导、启发学生提出问题, 学会独立思考和创造性思维, 培养强烈的创新意识。能使研究生及时把握学科前沿及发展动态, 这有利于他们进行创造性研究。导师在研究生教育过程中, 通过吸引和推动学生勤奋学习、刻苦钻研, 挖掘学生个性发展的潜力,培养创新精神和实践能力。另一方面, 在这种融洽、和谐的关系氛围中, 研究生也要充分发挥自身的积极性和创造性, 在导师的指导协助下制定、完成学习任务和学习计划, 并可随时就某个问题与导师进行对话和沟通交流, 积极参与导师和学校的科研课题, 自觉参加社会实践活动和学术交流,[3]成为导师的得力助手和研究合作者, 提高创新技能, 丰富实践经验。

二、导师责任制的思考

1、优化导师业绩制度

目前,高校对教师业绩的审核评定已经到了非常细化、量化的程度,但是,这种评审制度忽视了两个问题：学术科研活动的不可预测性和高等院校人才培养的基本职能。前者容易使得高校的教师成为科学管理下的高效率生产工人,过于强调产出而创新乏力;后者使得教育在导师心目中的地位每况愈下,而长期使用的按研究生数量而非质量计算的绩效制度更加剧了这一趋势。因此,在导师业绩评定制度上,应该将其培养的研究生质量作为最主要的指标之一。这样,导师才能更加关注“导学”关系。

2、优化导师责任制

研究生教育管理中的一个主要问题在于,对培养质量的监控主要由管理部门而非其导师来实施。由于管理部门面对的是众多特征差异显著的研究生,所以制定的制度往往“一刀切”,既不公平也无效率。所以,应该把监控研究生培养质量的责任落实在导师身上,并与导师业绩考核指标的调整相匹配,才能杜绝诸如“放羊型”等不良师生关系的存在,真正形成以导学关系为主导的师生关系。

三、导师责任制的实践

1、加强研究生实践能力的培养

研究生作为高层次专门人才的一个特定的培养阶段,对他们的实践动手能力应该有一个较高的要求。我国目前研究生培养中还存在诸多不适应经济和社会发展的问题,比较突出的是工科研究生大多书本知识丰富,但实践能力和创新能力不足,直接影响了研究生的培养质量本文着重就实践环节如何提高工科研究生的实践能力和创新能力进行一些探讨。

科学研究离不开实验手段,各种发明和创造的成果,大部分都在实验中产生。经济建设中的许多实际问题也需要利用实验手段来解决。研究生必须通过实践环节的锻炼,提高实践能力和创新能力。

一次安排一名硕士研究生去做一组“空心墙体热工实验”，要求研究生完成砖料准备、砌墙养护与热工测试工作。该名研究生因来自大城市，自小未干过重体力劳动，于是提出能否用他的助研费请农民工帮忙完成前两项砖料准备、砌墙养护工作。我没有同意，同时要求他必须自己独立完成整个实验工作，碰到自己实在解决不了的事情再来找老师。此后整整九个月埋头实验室超额完成了规定的实验工作，并在此基础上撰写发表7篇论文（其中2篇国际会议，4篇核心期刊）。后来该同学深有感触地说，如果不是老师要求我必须自己独立完成整个实验工作，我很难取得今天的成绩。我问为什么？同学回答说如果没做前两项砖料准备与砌墙养护工作，从自己专业角度只会关心墙体的热工性能，而不会关心墙体砌块的施工性能与经济性。该同学在2008年的硕士论文答辩中获得专家好评，并立即被答辩委员会主席邀请去江苏省建筑科学研究院工作。

另一次安排一名硕士研究生做“高层建筑火灾安全疏散的评价”研究，工作中的一个环节需建立“专家系统”以确定安全疏散影响因素的权重参

数。一段时间后我检查该生的工作情况，同学汇报说研究无进展，因图书馆和网上均缺乏该领域的“专家系统”。我问该同学是否等着天上掉“馅饼”，你难道不能自己建立“专家系统”吗？后来该同学自己设计了“高层建筑火灾安全疏散影响因素权重调查表”，通过对消防管理、安全工程、建筑设计、物业管理等行业的众多专家的调查，建立了“专家系统”，在此基础上撰写发表5篇（其中1篇Ei检索，2篇核心期刊）。该同学在2008年的硕士论文答辩中获得由多个领域专家组成的答辩委员会的好评。

2、跨学科培养有利于人才成长

随着科学技术的发展,人类创造的知识量急剧增加,单靠个人掌握的知识难以取得科技上的重大突破,传统的单一专业方向的培养模式已不能适应时代的需要,高级专门人才必须是具有跨学科知识的综合型人才。因此,现在各国为能培养出符合科技高速进步要求,而且推动社会进步的复合型人才,在研究生教育中纷纷采取措施。拓宽学生的知识面,要求并强调跨学科课程的学习与科研。

本人是建筑环境与设备工程专业的教师，同时也招收安全工程专业的研究生，那么在给研究生布置研究方向时思考两个专业的最佳结合点应该在哪里？通过反复对比两个专业的知识点，认为建筑火灾的烟气扩散与控制研究是一个较好的结合点。于是让一名硕士研究生尝试这方面的研究工作，并很快取的较好的研究成果，二年级时撰写的论文分别在国际会议和核心期刊发表，获2005年时钧奖学金2等奖，并优选直博。目前已发表论文十多篇（其中4篇Ei检索，2篇ISTP检索，4篇核心期刊），作为第3完成人完成的“城市地铁与高层建筑火灾时的烟气控制与安全疏散评价”获“南京市2007年科学技术进步1等奖”。

3、增进师生之间的感情

导师与学生关系不仅是一种学术指导关系,而且也是一种情感关系、人格关系,它可以激励学生继承和发扬导师的治学态度和科学精神,有利于研究生对科学的追求与探索。好的导师对研究生影响很大,学生对导师会没齿不忘。而导师负责制下研究生常与自己的导师接触、交流，学生碰到各种问题易寻求自己的导师帮助。因此,师生之间的这种深厚感情容易建立,而这又影响了学生知识的学习。在交流中,导师和学生共同努力去弄清事实真相,并且激发各自的兴趣,以便他们能独立地获得客观的成就。这一方面促进了相互的信任，,另一方面加深了师生之间的感情。

一天晚上一个学生给我打电话，说要找我谈心，我立即请他来家里。他来我看他一脸沮丧的样子，问他怎么哪？回答说很郁闷，问为何郁闷，回答说失恋了。我本来想说几句“失恋有多大事”、“大丈夫何患无妻”、“天涯何处无芳草”等安慰性的话，但转念一想，这样说对解开他的心结毫无用处。学生是信任你老师，希望从老师处得到真心和有益帮助。于是我根据自己的知识与生活经验告诉他，大凡取得成就的人很少在生活与工作中是一帆风顺的，你今天的挫折是明天成功的基础。重要的不是别人怎样对你，而是你怎样对你自己。同时毫无保留的指出其不足与优点，让他了解自己的长与短，并告知如何约束其短，发扬其长，该生离开时已是踌躇满志尽写脸上。后来该生埋头工作，撰写出多篇有价值的论文。获2007年中圣2等研究生奖学金；并在2007年研究生文娱活动中获得“最闪亮男生奖”和2008年获得“最佳才艺奖”。

第二篇：创新型研究生培养模式方法探索与实践

创新型研究生培养模式方法探索与实践

王 喆 罗进文 兰州交通大学电子与信息工程学院

【摘 要】以重点学科为依托，吸取国内外大学研究生培养经验，对创新型研究生培养模式方法进行探索，在研究生培养模式改革中，提出“四个转变”的指导思想，即变“单人指导”为“团队指导”，变“单一培养模式”为“多元培养模式”，变“以教师为中心”为“以学生为中心”，变“面向培养结果”为“面向培养过程”。形成以研究生为中心的培养模式，突出研究生探索精神、科学思维、创新意识的培养。

【关键词】创新 研究生培养 团队

【中图分类号】G643.2 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2010）09－0017－02 目前我国研究生培养的规模在不断扩大，研究生扩招带来的突出问题就是导师数量不足，使得一个导师带的研究生过多。解决该问题的方法之一是以小组和团队的模式进行研究生的培养，以优化师资结构和资源配置，满足社会发展的多元化需求，解决研究生扩招和师资力量不足的矛盾，集中精力完善和加强研究生的培养工作。研究生的教育是大学本科教育的延续，存在着多方面的不同，其中最为突出的一点就是研究生的教育是一种个性化的教育。如何提高研究生培养质量，促进研究生教育规模、质量、效益的协调发展，已成为研究生培养的关键问题。研究生创新能力训练和培养是研究生教育质量的核心，培养、提高研究生的创新能力，关键在于研究生创新意识的建立。

为了适应我校由教学型大学向教学研究型大学转变的需要，为培养高素质的面向21 世纪实用高科技人才，我们依托甘肃省“通信与信息系统”重点学科，吸取国内外著名大学研究生培养的经验，精心组建了信息与通信工程一级学科研究生指导团队，结合一级学科体系结构的特点以及多年教学和科研的丰富经验，对信息与通信工程的研究生培养进行了大胆改革与创新，并付诸实践，取得了良好的研究生培养效果。

我们在研究生培养模式改革中，提出“四个转变”的指导思想，形成以研究生为中心的培养模式，突出研究生探索精神、科学思维、创新意识的培养。一 组建团队和梯队，变“单人指导”为“团队指导”

为了更好地进行研究生指导工作，我们在培养小组的基础上逐步扩大，组建了“信息与通信工程”一级学科研究生指导团队，并吸收部分副教授和讲师形成研究生培养梯队。团队硕导中有教授5 人，副教授3 人，博士3 人。整个团队和梯队年轻、充满活力。各位教授专业特长各有侧重，有的理论研究功底深，有的实践经验丰富，形成了年龄结构合理、特长优势互补、专业知识强强联合的团体，为研究生培养奠定了良好的基础。

团队成员非常注重自身能力的修炼，不断总结提高，培育创新成果，几年来积累了良好的科研工作基础，取得了一批高水平的科研成果，获得奖励8 项，其中省部级以上奖7 项；申请专利2 项；出版著作10 部，其中国家级出版社8 部；发表论文100多篇，其中SCI 检索2 篇，EI 检索20 余篇。

二 探索创新型研究生培养模式，以“多元培养”替代“单一培养” 我们在指导研究生的过程中不断探索创新型研究生的培养模式，以多种方式和多种手段来提高研究生的创新自主能力，采用的方法主要有以下几个方面： 1．建立完善团队研究生研讨会制度

以前我们联合组织的每周一次研究生讨论会已经坚持了多年，后来又吸收和借鉴了国外先进的研究生培养经验和管理模式，将原来的研究生讨论会进一步完善和改进，打破了导师界限、年级界限和专业界限，由多位导师组成了研究生指导团队，共同公开组织定期研究生研讨会。每周布置专人进行专题讲座，报告要求做成PTT 格式，事先将演讲稿用电子邮件发给所有与会人员，以便让大家有准备地进行探讨，交流心得体会，学习相关专业发展新动向。通过专题讲座和研讨，不仅使每一个研究生得到准备专题讲座文稿、演讲的锻炼机会，还促进了研究生自主开展学术交流活动的能力，开阔了研究生的视野，营造了启迪智慧，提高了研究生创新能力的学术研究氛围。研究生研讨会制度不断完善，落实到位，活动内容丰富多彩，5 年来，记录在案的研讨会已成功组织了200 余次，专题讲座进行了170 余次，其中导师专题报告20 次，外请专题报告10 次。2．组织研究生课题小组

根据科研项目将研究生分成项目小组，每个课题小组3～5名研究生，由导师根据研究生具体情况分组，或由研究生通过查阅文献和相关资料自己申报课题分组。分组时尽量体现因材施教的原则，注重发挥研究生个人特长和才能，突出研究生创新能力和综合素质的培养。每个小组指定组长负责，定期进行讨论和研究，用集体智慧来攻克难关。3．与企业联合培养研究生

支持研究生到校外现场实习，主动为研究生牵线搭桥，与企业联合培养研究生，使研究生在实际工作中锻炼能力。目前已经有50 多人到现场实习，其中16 人通过实习经历与实习单位签订了工作。

4．指导研究生参与教学工作

指导研究生参与本科生教学工作，如帮助导师批改作业、辅导质疑、实验指导、辅导本科生毕业设计，积极承担成教教学工作等。通过各教学环节的实际锻炼，极大地提高了研究生系统学习的能力。

5．引导研究生发表高质量论文

引导研究生及时总结科研工作，撰写高质量论文，积极参加国际会议，向核心期刊投稿。建立核心期刊奖励制度。5 年来本团队指导的研究生共发表论文70 余篇，其中EI 检索5 篇，国内核心期刊20 余篇。6．鼓励研究生独立申请课题

鼓励支持研究生独立申请和承担科研项目。在甘肃省组织的2008 年大学生科技创新项目活动中，本团队指导的研究生共有6组同学组织参加了科研项目申请，3 组申请成功。其中二组获得甘肃省第七届“挑战杯”甘肃省大学生课外学术科技作品竞赛奖，具有较高的实用价值。

7．指导研究生参与科研项目

本团队成员指导研究生积极参与多项科研课题，绝大多数研究生都参与了导师的科研工作。研究生通过参加调研、收集资料、写论文、参与课题研究、辅导本科生参加全国大学生电子设计竞赛等工作，促进了求知的欲望，提高了分析问题和解决问题的能力，取得了较好的成绩，一研究生在全国大学生电子设计竞赛指导中获得省级一等奖。8．利用多种手段加强联系

充分利用现代化通信手段，利用网络、电子邮件、QQ、MSN、飞信以及博客等现代信息手段，融合多种联系方式加强与研究生的联系，频繁、方便的与研究生联系，及时对研究生的疑问、意见和问题给出回应，实时地解决问题。9．研究生论文选题严把关

注重研究生小论文和大论文选题的把关与指导。要求研究生从研一开始有目的地进行学习，由导师根据研究方向和科研项目提出一些研究题目，在满足研究生培养方案基本要求的同时，根据个人的实际情况，对研究生论文选题进行有针对性、有特色的指导，以便促进研究生个性发展。要求研究生论文尽可能地保持连续性，突出专业特色，把握本学科专业的发展趋势，立足于较高的起点和学科发展的前沿，结合实际应用，使研究内容尽可能与实际应用相结合。本团队指导的研究生论文选题70%以上来自科研项目，其余来自新技术研究。10．全程调研毕业研究生

对毕业研究生进行全程跟踪调研，加强与毕业研究生的联系，了解研究生毕业后的去向、工作现状，对学校工作的建议与要求，以便及时调整后继研究生的教学和培养。三 探索研究生教学方式改革，提高研究生教学质量 1．变“以教师为中心”为“以学生为中心” 改革传统的以教师为中心的教学模式，构建了既能发挥教师主导作用、又能充分体现学生认知主体作用的多样化相结合的教学模式。注重采用“互动式”“讨论式”“研究式”“质疑式”教学方法。逐步形成“教研交融，师生互动”的教学方式，在教学体系中的作用地位上，从以教师为中心转变为以学生为中心。将教学的焦点由关注教师怎样教转到关注研究生怎样学上来，使研究生对学习本身感兴趣，最大限度地调动研究生学习的积极性，让研究生主动地获取知识。在课堂教学的信息传输上，由单向传播转变为双向沟通。在教学管理方式上，从以教师组织教学为主转变为以研究生自我控制为主。组织研究生在学习中进行讨论，这是一种交互性强、鼓励研究生积极发表意见的参与式教学方法。通过讨论，研究生在与他人的交流中再次审视自己的观点，在与他人的交锋中巩固自己的学习成果，培养批判思维能力。研究生在讨论中，表达自己的观点、了解别人的观点，培养研究生从不同角度看问题的能力。2．变“面向培养结果”为“面向培养过程” 在研究生教学培养目标上，从以传授知识为主转变为知识能力并重、促进研究生的全面发展。在研究生教学内容上，加强理论教学与科研实践互通，教学与科研有机结合，不断跟踪新技术发展，拓展教学科研新内容。在研究生教学实践中，根据现有实验室设备资源，因地制宜。在教学组织和教学管理过程中注重教与学的互动、理论与实践的结合。组织学生走出课堂，到实际现场学习，如学校的计算机中心、电话信息中心、铁通端局、实验中心、联通CDMA 和GSM 基站等地，请现场技术工程人员为研究生介绍实际运行的设备和网络组成，使学生将书本的理论知识与现场的实际相结合，提高了研究生现代通信网及交换技术的理论与实际相结合的水平。注重对研究生学习过程的跟踪，对学习过程实施全程考核，培养研究生自主学习的能力，有效保证学习质量。建立从学习、讨论到总结，定性评价与定量评价相结合，多视角、多元化的过程性评价体系。从重“结果”走向重“过程”。四 结束语

研究生教育作为高等教育中人才培养的较高层次，在实施科教兴国的战略中肩负着特殊而重要的历史使命。几年来，我们在研究生培养的过程中，不断探索既适应市场经济需要又具有专业特色的研究生培养方案，打破单一培养模式，突出研究生实践能力与创新能力的培养。我们打破导师界限、年级界限和专业界限，由多个导师一起公开组织定期研究生研讨会，交流学习中的心得体会，讨论学习方法，介绍相关专业发展新动向，共同研究科研中遇到的难题，集中集体智慧攻克难关。通过这样的研讨会，低年级的研究生可以向高年级的研究生学习，尽快定位，找到自己的学习方向。在学习交流中，扩大了每个人的知识量，因为一个人学到的知识毕竟是有限的，而相互学习将能多倍扩大每个人的知识量。这样的研讨会已经开展了几年，有多人参加，已毕业六届，研讨会的形式得到了所有参加者的认可。

截至2009 年，本团队为国家培养了80 多名学有专长、综合素质较高、专业基础扎实、科研和实践能力强的信息与通信工程高层次专业人才。已毕业的硕士研究生遍布于中国移动、联通、电信、华为、中兴、烽火集团、铁路各大设计院、UT 斯达康、爱立信等通信领域的著名大公司以及大学承担重任，普遍受到用人单位的好评。本团队研究生的科研成果显著，毕业研究生具有较强的竞争力，工作表现亦得到所在单位的普遍赞扬。本团队在研究生培养方式方面的改革和实践成果具有一定的示范效应，也为本学科研究生教育的改革和探索积累了经验。

第三篇：责任制整体护理模式探讨与实践

张掖市人民医院责任制整体护理模式探讨与实践

【来源：办公室 | 发布日期：2008-11-28 | 阅读次数： 1160】【选择字号：大 中 小】 护理制度的改革是护理事业发展的必然趋势。张掖市人民医国护理模式从最初的功能制护理，到责任制护理，发展到整体护理，走过了近半个世纪的历程。进入21世纪，随着社会发展和经济的繁荣，医学模式转变为心理—社会医学模式，人们对健康更加关注，对医疗护理保健的要求越来越高，护理内容由疾病护理扩展到生理、心理、社会等综合护理，不断探索和发展符合医院实际的整体护理模式成了新的课题。张掖市人民医院于1998年开展整体护理工作，对整体护理的内涵、理念进行了学习和实践，在总结整体护理经验的同时，正视不足，针对整体护理工作的现状、问题，不断探索和建立新的护理工作模式和运行机制，开展了以“职责明确，责任到人；以人为本，服务到位；告知沟通，病人满意；监督检查，职责落实”为内涵，真正体现把时间还给护士，把病人交给护士，服务零距离，人人都是质量控制点的新的责任制整体护理工作新模式，突出了“以人为本、以病人为中心”的服务理念，进一步提高护理服务质量和水平。

一、开展责任制整体护理工作模式的背景

（一）积极开展整体护理工作

1997年医院护理部主任及护士长一行6人赴兰参加全省整体护理学习班。此后，经过充分准备，于1998年3月，成立了医院整体护理领导小组，举办了第一期全院“整体护理培训班”，对护士长及护理骨干进行了培训，将老年病科与五官科确定为整体护理模式病房试点单位，随后在全院实施。

1、主要做法和效果：

①进行整体护理相关理论的学习、培训。建立和完善整体护理的各种护理表格并在临床进行实施，如：入院评估、住院评估、护理记录单、单病种标准护理计划、标准健康教育计划等。使护理人员树立了以病人为中心的护理理念并应用到临床护理工作。

②以“八个一”、“四个温馨”“十个第一”为导向，开展一系列适合张掖市人民医院特点的人性化护理服务举措。持续改进护理服务质量使病人对护理服务的满意度提高

③以再造温馨基础护理操作流程入手，引导护士将交流沟通、健康教育工作贯穿于各项护理工作中。

④以建立健全各项护理工作制度，规范各种工作流程入手，使护理工作达到制度化、规范化、科学化，护理管理迈上新台阶，确保了护理基础质量和安全。

⑤以规范的岗前培训、三基培训、继续医学教育、岗位练兵入手，打造了以“严、实、久”为原则的“日有提问、周有查房、月有讲座、季有考试、年有考核、常有竞赛”的各级各类护理人员培训长效机制，促进护理人员整体素质提升

⑥以优秀护士和星级护士评选工作入手，搭建竞争平台，建立激励机制，引导护理人员爱岗、敬业、奉献、进取。

（二）存在的问题和挑战：

1、病人方面：

①在张掖市人民医院病人满意度调查中，直接涉及护理工作的调查内容共14项，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。②在日常检查中，张掖市人民医们发现，病人很明确自己的主管医生是谁，但不明白自己的主管护士是谁？虽然也有护士向病人介绍自己是病人的主管护士，但病人还是容易混淆，因为一天之中会看见许多不同的护士为他服务，有问题不知道究竟该向哪位护士反映。

2、护理人员方面：

①护士看不到职业的发展前景，不论护士年资、业务水平高低护士平均排班，干同样的工作。护士技术职称形同虚实，高年资护士感受不到自身的价值，满足于完成日常工作层面。此种

状况对低年资护士也有影响，使年轻护士看不到发展和希望，有时甚至产生护士越老越没用的想法。

②护理人员感到作为病人的主管护士经常倒班，经常要同时为许多病人服务，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，更谈不上深层次的个性化护理。

③重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

④由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，使用的单病种标准护理计划缺乏个体差异并停留于书面，并不能完全落实在临床护理工作中，实际上与临床护理工作脱节。

3、管理方面：

①有些方面的工作出现管理低效的问题。主要表现在护理管理中针对出现的一些工作薄弱点，如护士不能及时主动巡回病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题，经常反复强调、考核，但长期得不到有效的改善和解决，造成某些管理质控点低效。

②人力资源缺乏和浪费并存，不能合理有效利用。一方面近几年来医院病人迅速增加，护理工作量迅速加大，护理人力相对不足的矛盾突出，医院也加大支持力度增加护理人力，但从对有些科室护理人力动态调整中，张掖市人民医们发现单纯增加人力而不能合理使用，并不能提高张掖市人民医们的护理服务质量。从护理人员结构上来讲张掖市人民医院呈“宝葫芦形”，主管护师包括护士长81人，护师57人，护士114人（其中工作5年以内护士81人），这部分人临床经验相对缺乏。

二、责任制整体护理工作模式构想的产生

张掖市人民医院护理模式经过了功能制护理、责任制护理、整体护理的发展过程，是适应社会、医院发展而发展的。但在整体护理工作开展的过程中，医院清醒的认识到，随着张掖市人民医院医疗技术的不断提高、人民群众多元化医疗需求的不断增加，旧的模式在张掖市人民医们的具体工作中已暴露出许多问题，护理管理和服务模式存在的缺陷越来越突出，成为进一步深化整体护理工作的瓶颈。

为了有效地解决整体护理工作中服务主动性和责任心差的问题，2006年，院长、党委书记钱耀文在全院护士长述职报告会上，提出了两项任务，其中一项就是：积极探索并创新符合现代护理理念，结合医院实际，满足病人需求的整体护理模式。此后护理部多次举办了以探讨“符合医院实际、病人满意的，符合以病人为中心服务理念的整体护理工作模式”为主题的护理沙龙。院领导、行政职能科室科主任、临床科室科主任、全院护士长及各级各类护理人员畅所欲言、拓展思路，分别从自身经验、成长经历、在工作中存在的迷惑和疑问，以及在整体护理排班模式上进行的探索、人文管理、价值理念、个性化护理、人性化服务、沟通交流、健康教育等方面的问题充分发表了各自的观点和看法。院长、院党委书记钱耀文从医院服务理念、现代护理观、模式的内涵等方面做了深入的阐述，对现阶段护理工作存在问题进行剖析，提出了创建“责任制整体护理新模式”及以“分工明确，责任到人；以人为本，服务到位；告知沟通，病人满意；监督检查，职责落实”为内涵的新的思路和建议，在先行试点的基础上稳步推广。

三、责任制整体护理工作模式的创新点

责任制整体护理工作模式不是对以前整体护理工作的否定,而是对医院整体护理工作的拓展和完善。就整体护理和责任制整体护理两种模式的内涵来分析,责任制整体护理模式创新发展主要有四个方面 :

(一)以病人为中心,分工明确，责任到人，建立了科学合理的人员组织结构和护理分工制度。医院以往主要实行的是小组整体护理工作模式,它是由一组中级、初级护士在护理组长制定护理计划的基础上,共同向病人提供较高质量的护理,这种分工方式多以方便护理工作和护士

为主,每组护理人员能够较持续地对一组病人进行护理 , 病人和护士之间也能够进行一定的交流,然而由于每组护理人员中每位护士没有较连续的、确定的护理对象，致使护理人员的责任心不强,使整个小组护理工作质量受到较大影响,同时,护士因对病人护理过程的不连续以及护理人员交替过程中的脱节也影响护理质量。责任制整体护理工作模式,是利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,采取分组管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。进一步完善和落实护理岗位责任管理制度,把对每位患者的护理工作责任,具体落实到每一个护理人员、每一个护理班次、每一个护理工作环节,使病人从入院到出院,由一名护士能够给予连续性护理,使护士增强责任感，真正把病人作为“我的病人”，病人增加安全感,把护士作为“我的护士”的所属感, 这种科学的护理人员组织结构和分工制度的创新,为向病人提供整体的、连续的、个性化的护理服务和保证整体护理的实施,各环节的落实到位是具有至关重要的现实作用。从而建立更加明确的责任和更加密切的护理关系。

(二)把以人为本做为护理工作的指导思想，人本为基，服务到位，建立了现代化护理观念 人本精神集中体现在对病人的价值,病人的生命与健康,病人的权利和需要,病人的人格和尊严的关心和关注，体现在对护理人员的劳动和价值的肯定，为整体护理内外环境所需的人性化氛围,激发护理人员的内在和外在动力,将以人为本的思想注入护理工作,标志着护理理念一场深刻的思想革命,同时也标志着护理工作模式的根本转变。护理工作牢固树立以人为本,就是要在护理实践中使护理工作具有人性化、个性化、情感化、全程化的特征。护理工作坚持以人为本,重在落实责任制整体护理以它明确的分工责任,真正意义上实现了把时间还给护士,把病人交给护士,“护理服务零距离”,同时,更好地落实了以人为本的护理服务,标志着护理工作己注入了当代新的要求,并迈上新的台阶。

(三)以病人满意为标准，告知沟通，满足需求，建立了和谐的医患关系

“金杯、银杯、不如病人口碑”，“病人满意度”是衡量医院工作的“金标准”。要使病人满意，必须要有医患、护患之间有效的沟通，过去，医院对病人入院宣教和健康教育都做了规定，但护理人员为病人服务没有责任到人，一组护士为很多病人服务，告知没有系统性和连续性，使健康宣教和医患沟通打了折扣，工作不平衡。责任制整体护理把时间还给护士，把病人交给护士。变被动为主动，过去把护士还给病人的提法是被动的，现在把病人交给护士的措施却是主动的，把护士融入病人当中。护士对病人有了责任感，为了使自己工作得到较好评价，必须与有效沟通和开展优质服务，切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务，最终达到病人满意，社会信赖的目标。通过人性化医疗服务，建立了和谐的医患关系病人满意了，社会满意了，医院的公信力、诚信度越来越高，病人越来越多。

（四）把人人作为质量控制点，监督检查，职责落实，完善了护理质量管理体系

护理质量管理的目的,是使患者通过护理质量活动确保得到高质量的护理,而护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效,也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与。在过去的护理质量管理中,护理质量控制检查主要依赖护士长、护理部组织的月查、季查，考核方式多采用“事后查”和单项检查,存在重检查轻环节的现象。责任制整体护理工作模式的建立,创新了护理管理模式,改变了管理的工作方法,在明确分工的同时,也明确了护理质量职责,每位责任护士对自己分管的病人有明确的责任,由高年资护理人员担任的责任组长,一方面完成本组一定数量相对危重、疑难的大手术、新技术开展的具体护理工作,充分发挥护理骨干在专科护理方面有丰富经验的优势,提高护理质控重点对象的服务质量,另一方面,责任组长还对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导,督促检查等质量控制责任,充分发挥高年资护士的作用,既实现了护理人员分层次使用合理有效的人力资源管理目标,又完善了全面、全程、全员参与的护理质量管理体系,实现在全员中明确了新上岗、低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象,提高质量管理的效率和效果。形成人人

参与质量管理,各司其职,各负其责的局面,把每一个细小的工作质量目标责任落实到每位护士,有效地把各部门、各级护理人员、各种质量要素整合起来形成一个目的明确、职权明确、协调一致的完善的护理质量管理体系,使护理服务全过程的各个环节始终处于受控状态,减少各种差错、事故的发生,保证了医疗安全。

四、责任制整体护理模式的试点和推广

(一)提高认识，转变护理观念

责任制整体护理是继整体护理之后，符合现代护理理念、符合医院实际、符合以病人为中心服务理念的新型护理模式，是医院护理工作的重大变革，没有这样的变革，护理工作就无法跟上时代的步伐。因此，需要从思想上提高认识，转变观念。院领导高度重视此项工作，并纳入医院的重要议事日程，多次在科主任、护士长会上动员、阐述新模式的内涵。进一步明确以人为本，用科学发展观发展、完善整体护理工作，在护理工作中要贯彻以病人为中心的护理思想，贯彻整体护理的服务理念，把时间还给护士，把病人交给护士的护理行为，是责任制整体护理工作的指导思想。护理部为了使新的护理工作模式顺利开展，多次组织护士长及护理人员认真学习、讨论，充分认识张掖市人民医院护理模式改革的意义，使各级人员观念转变并达成了共识。

（二）建立新模式试点病区，总结经验

试点病区是责任制整体护理的临床实践，是一个复杂的系统工程，需要周密计划，认真筹备。只有这样，才能使其实际运作符合医院工作需要，才能真正起到试点病区的推广示范作用。

1、在全院思想、认识高度统一基础上，对全院所有临床科室进行评估和可行性研究，确定了心血管内科、感染科、神经外科、骨科四个科室为试点病区。

2、调整试点病区的组织结构，合理配备现有护理人员，在护士编制与业务素质上予以保证。①合理配置，充实护理力量。按照病区开展床位数、床位使用率、床位周转次数、危重病人数，计算出各病区实际所需护士人数，按高、中、低职称合理配置，做到人尽其力，按职上岗，每个病区至少有2～4名主管护师以上职称人员，起到监督和指导作用，保证护理职责的落实。

②落实责任制，体现整体护理的内涵。根据各病区病人及床位情况，将护士分成2～3组，每组3～4名护理人员分管15～20位病人，责任护士对所分管病人负责从入院到出院的治疗、护理、健康教育及出院后回访的全程管理。责任组长由主管护师担任，实行竟聘上岗，必要时可高职低聘或低职高聘，在护理人员中形成公平有序的竞争，让真正有才能、负责任、技术好、病人满意的护理人员担任组长，既是对医院负责也是对病人负责。同时在分配机制上向责任组长倾斜，最大限度的发挥各级护理人员的优势。

3、科学合理排班，保障病人享有优质护理的权利。由于护理工作的特点，病人24小时都需要护理照顾。以前排班，考虑工作开展的多，从病人角度考虑的少。现在结合责任制，改变排班思路，使临床的排班尽可能的符合病人的利益，又不影响护士的合法、合理利益，还要能对排班进行控制，保证病人获得全面细致入微的护理服务。

（三）在全院推广实施，进行效果评价

1、通过试点总结，制定了责任制整体护理实施方案和评价细则，并进行跟踪考评。质量评价体系在护理质量中起着监督和导向作用。将落实以病人为中心，以人为本的各项具体方法与规章制度、标准融合在一起，通过流程再造，持续不断完善与责任制整体护理相匹配的规章制度、职责、护士行为评价标准、工作流程，以及工作质量评价标准，使质量督促的被动行为变为积极参与的自觉行动，把病人的满意度做为衡量护理质量的重要指标，在考核中占重要比例。通过质量监督和评价，将护士的行为引导到以病人为中心上。完善组长及组员的职责，真正做的责任到人，根据工作量和病人的需要，实行弹性排班，各组间分工互助，保证病人护理的连续性，最大限度的满足病人的护理需要；按各种疾病告知程序进行健康教育

工作，以满足病人对健康知识的需求。为了使新模式能顺利开展，对各病区在物资上给予大力支持，以满足工作需要。

2、减轻护士的书写负担，提高工作质量。病情观察是临床护理工作的一项重要内容,及时、准确的观察病情,可为诊断、治疗、护理和预防并发症提供强有力的依据。规范病情观察方法：望、闻、问、触、测，记录原则:症状、体征、报告、处置。写你应做的，做你所写的，记录所做的，以保证护理人员有足够的时间与病人沟通。

3、及时发现、反馈与协调、解决新模式在病区运作过程中出现的新问题。

五、责任制整体护理模式取得的成效

（一）进一步落实了责任制，完善了科学化、系统化、程序化的护理管理体制。责任制整体护理完善了管理体制，保证护理服务安全、有效。为建立与责任制整体护理相适应的管理方式，完善了各项规章制度、修订了各级人员职责，改善了工作流程，丰富了责任制的内涵，使管理指标体系不断完善，护理管理功能不断增强。病人对护士的态度发生了转变，护士自张掖市人民医价值得到体现，拉近了医患关系。

（二）增强了护理人员学习和工作的积极性。实行责任制整体护理，为了提供高质量高水平的服务，得到病人的信任和认可，必须提高自身素质，调动了她们的努力学习和工作积极性和责任感，激发了护士的求知欲望，促进她们自觉参加院内外各类业务学习和学术活动，自觉提高学历，参与科内护理技术的开展和撰写论文，通过自身业务技术技能的提高来得到病人的认可。

（三）转变了护理人员的服务理念。把病人的满意度作为考核标准之一，使护理人员彻底转变了服务理念，做到了处处为患者着想，变被动服务为主动服务，也使全体护士认识到了仪表、文明用语，和蔼态度、有效沟通、微笑服务的重要性，从而从思想深处转变了服务意识。在病区护士与病人的关系发生了显著变化。护士负责病人从入院到出院全过程的治疗、健康教育和心理护理及出院后回访，在护理过程中，护士主动深入病房，到病人中去，利用所学的专科知识、交流技巧，态度诚恳、语气和蔼地了解病人的输液、治疗情况，仔细观察病情的变化，及时发现问题，及时采取措施，认真对待护理过程的每一个环节，使红灯现象得到解决，护士扎堆现象得以消灭，护士的工作态度、工作作风不断改善。

（四）提高了护理质量。实行按职上岗，完善各级护士职责，按照职称能力分级使用，将能力强、素质高的护理人员安排在核心岗位，充实一线，零距离服务病人，发挥作用，使职责更加明确，责任到人。护士按照各自职责和对病人负有的责任，有条不紊地开展工作，能够及时发现问题，及时解决问题，充分发挥了各层护理人员的主动性和积极性，护理效率大大提高。制定了切实可行的责任制整体护理模式考核细则及制度，建立了责任组长对责任护士、护士长对责任组长、护理部对护士长的层层考核、级级把关、一级对一级负责的考评机制。使护理工作不断改进和完善，确保了医疗护理安全，提高了病人满意度。

（五）提升了服务水平，密切了医患关系。护士是医患沟通的桥梁，实施责任制整体护理工作模式后，为了让患者更了解自己，护士更加重视对病人的服务,工作更加耐心和细心,服务度发生了明显的变化。那些平时与病人不爱接触的护士也积极锻炼,与病人沟通、交流,以人性化的服务让病人了解自己，理解自己,主动满足病人的需要。护理人员主动与患者接触、交流、沟通，提高了患者满意度，密切了医患关系。

从功能制护理到责任制护理到整体护理乃至责任制整体护理，清楚地衍示出了张掖市人民医院护理事业发展变化的轨迹，而护理模式的每一次变革，都为张掖市人民医院护理事业的发展注入新的活力、带来新的生机。责任制整体护理工作以超强的护理理念，体现了护理价值观，增强了工作责任感，改善了护患关系，提高了护理工作的整体水平，促进了医院健康、有序发展。

第四篇：毕业论文初稿 秘书实践培养模式的思考

秘书实践培养模式的思考

我国秘书学历教育的起步比较晚，而且仅仅有大体的学历层次，对于职业技能方面还达不到一定的规范标准。秘书培养强调的是专业知识和专业理论的教育，但是对专业技能及其应用的培养相对比较薄弱。即秘书实践能力培养相对薄弱。对秘书实践能力培养模式进行思考，对强化我国秘书工作，加强秘书队伍建设，具有并不可低估的积极意义。本文试图对这一方面做一些探讨。

一秘书实践培养模式的发展和现状

随着教育体制的不断发展,秘书专业课程的设置也在不断探索、完善之中。秘书专业开办之初，大多是在传统中文专业课程中减去少量的文学类课程，加上秘书学/档案学等专业课，后来根据实践的需要，进一步弱化文学类课程，加强管理类课程，至20世纪90年代已形成了秘书学、文书学、档案学、公文写作、公共关系学、行政管理学、经济管理学、管理心理学、市场营销学、行政法学等专业课系列。不少高校秘书专业还特别强化了外语和计算机教学，以适应对外开放和办公自动化发展形势的需要。从我国高校秘书专业的发展情况来看，足见我国秘书工作现代化进程和秘书人员的知识结构正在逐步的完善。

与此同时,为了适应不断发展的秘书工作实践的需要。不少高校的秘书专业加强了实践环节，如早期实习、多次实习，强调学生的社会调查活动等，在增强学生实践能力、外语表达能力方面取得了可喜的进展。但秘书专业尚还没有具备理论联系实际的良好条件，实践环节依然比较薄弱。由于没有可靠的政策保障，实习生难以具体、深入地进入秘书角色，大多数只能充当“看客”，做些打杂性事务，收效甚微。而且，少数教师所熟悉的传统培养模式、课程体系和质量标准，使他们习惯于理论教学，轻视实践操作。这种理论到理论的秘书教学模式，对秘书培养有着严重的负面影响。

二 中外秘书的比较

学校教育的根本任务就是培养人，就是提高人的素质，就是要为社会培养和提供适应社会发展要求的人才。在世界各国为迎接知识经济挑战的今天，个性化和终身化成为教育的两大走向。教育只有实现终身化——不断传授最新知识和技能，又实现个性化——培养个体创造精神、应变能力、实践能力才能适应今天社会经济与科技迅猛发展，知识老化与知识激增同时加剧对人的挑战。

相对我国而言，国外的秘书专业课程中，速记、打字、办公计算机程序处理以及外语口试和笔译却格外受到重视，每门选修课均有确定一定的指标。如速记每分钟至少要达到120个音节，打字每分钟不得少于200-220键，英语式法语的口述同步打字每分钟不得少于150键。

另外,我们的邻国日本,他们的秘书教育也非常注重专业技能的培养和应用，如在外语教育方面的训练就极为全面，仅英语一科就开了八门以上的课程。

所以我国的秘书专业应该采用专业技能+秘书技能+项目管理实践的教学模式，注重技能培养，加强实践环节。学校的教学工作需要不断地改革和创新。在课堂上加强互动式教学。鼓励学生充满自信，积极参与，创造一个充满活力的课堂。通过在企事业单位的实习及秘书实践课程有效提升学生办公室工作及辅助管理业务的能力。使学生在掌握基本理论、基本知识的同时，能够充分灵活地运用到实际工作中去。

三造成秘书实践环节如此薄弱，有很多方面的因素：

（一）社会方面。用人单位应多给实习的学生一些机会，让他们从事一些工作，并指导其完成，使我们既能学到新知识，又能用所学的知识帮助单位解决一写实际困难，完成一些 力所能及的工作。通过在企事业单位的实习及秘书实践课程有效提升我们学生办公室工作及辅助管理业务的能力。使学生在掌握基本理论、基本知识的同时，能够充分灵活地运用到实际工作中去。

（二）学校方面。学校的教学方法要多样 ,目前，大多数学校的秘书专业仍然采用传统的单纯的课堂传授方式教学，教学手段陈旧、单一，教学思想落后、保守，教学方法呆板、枯燥、教学过程重现论轻实践，重微观轻宏观，重经验轻科学与秘书工作这几年突飞猛进的发展势头极不相称。为了培养具有创新精神、“一专多能”的复合型秘书人才，为了充分发挥学生在教学活动中的主体地位，调动学生学习和积极性、主动性和创造性，秘书专业的教学方法一定要多样化。

第一，采用先进的多媒体教学。多媒体教学是指以计算机为核心，交互综合处理文本、图形、图像、动画、音频及视频等多种媒体信息，并使这些信息建立逻辑连接，以协同表现出更丰富、更复杂的信息教学手段。在传统的秘书专业教学中，传播的信息是呆板的、抽象的，如果采用多媒体教学课件，就可以把原本抽象、枯燥的数据和内容用形象化、动态化的方式表现出来。能够使学生按照自己的需要自主地选择适合自己的学习内容、学习方法，自主地控制学习进度和节奏。在这种知识传播结构中学习，有利于发挥学生的联想能力和创新能力，有利于他们成长为善学、能干、会创造的秘书人才。

第二，创造必要的实践教学条件。秘书专业的许多课程都属于应用学科，如秘书实务、文书学、档案管理、办公设备的使用与维修等。教学方法的多样性还有赖于教学实践的结合，提高动手能力。如建立办公自动化实验室，其设备包括电脑、电话、传真机、复印机、摄像机、照相机等，便于学生掌握现代化办公设备的正确使用与维修；建立档案实验室，利于学生掌握文书处理、档案管理诸环节的具体操作。建立模拟操作室，全球学生进行会务工作、接待工作、公关工作的情景模拟练习；建立电子文件实验室，即计算机实验室，本室除用于正常课堂教学实验以外，还可让学生学习和熟悉网络技术以及多媒体技术在秘书工作中的应用，接触最新科研成果，尝试秘书专业多媒体课件的研究与开发工作。

第三，是加强校外实验基地。社会是一个大课堂，学校应紧密加强与社会各阶层的联系，一方面为学生学习、见习与毕业实习铺垫基础，另一方面也可从社会用人机制上所反馈信息及时调整教学方法，改变教学思路，更好地适应社会需要。校外实验基地可以是党政机关、企事业单位、新闻单位乃至民营企业、个体私人等。

（三）老师方面，要提高被教育者素质，先得提高教育者素质。由于秘书专业的母体是汉语语言文学。故目前我国从事秘书专业教学的教师大多是从文史哲方面横行移植过来，没有经过正规、系统的秘书专业理论学习，也基本未具备从事第一线秘书实践工作的经验与技能。这批专业教师队伍中除少部分是属于长期从事秘书学研究的资深学者外，其余大多是年纪轻、资历浅，对秘书专业的理论、实践教学均毫无经验的中青年教师。他们知识阅历的相仿、年龄层次的相近极大制约了秘书工作教学的优化，影响了秘书专业学生素质的提高。因此，提高教师队伍素质已迫在眉睫。

其一，高校教师一定要加强理论学习。近几年，江泽民同志几乎逢会必讲学习，反复强调学习的必要性，要“学习学习再学习”。在北京视察工作时，他又提出领导干部要“讲学习、讲政治、讲正气”。把学习放在首要位置。

其二，高校教师一定要勇敢地走出课堂，在充分地掌握坚实理论的基础上，果断步入社会，主动参与企业决策、政府咨询，举办学术讲座，用其理论服务于社会，并从实践中得到检验与发展。理论与裎的有机结合，不仅促进了社会的发展，而且对秘书专业理论教学将会产生积极、直接、广泛而深刻的影响。

其三，教师队伍的知识结构要注意文理相融、中外结合、相互补充、相得益彰。

（四）学生自身方面 我认为学生不应一味的依赖学校，因为我们始终要踏上社会。应该主动的自己去找一些实习单位，将所学知识与实际联系起来。同时应抛弃中学时代遗留下来的依靠老师，学校的传统观念，自力更生。

四联系我几次实习的体会

第一次实习的时候是在某一机关。我总觉得机关的主任对我们太“照顾”了。我们比别人晚实习一个星期，正式实习后我们的“工作”也蛮轻松的。我们每天早上的必修课就是到传达室去拿当天的报刊和信件。分门别类的送给主任、书记，再把剩余的整理好之后便再也没有什么事要我们做。就让我们倒杯水看报纸，直到下班。下午也是如此。有时还让我们去“跑腿”，帮忙送一些信件。我发现办公室里的那个姓刘的秘书整天也没有什么重要的事做，每天早上到了班后把所有桌子用抹布抹一遍，然后便开始“工作”——接打电话。一直到了最后实习快要结束的前一个星期，主任说怕我们无聊给我们一点事做，也不过就是帮他们打一份电话通讯录和整理所有的照片，把所有的照片按时间、内容分类装入信封，并在信封上注明。同学们都以为我们的“工作”比较“爽”，很悠闲。可是我们不这么认为，感觉除了做些打杂类事外，什么也没有学到。白白浪费了一个月的实习期。

第二次实习的时候和上一次差不多。表面上是做档案工作，其实是在帮他们单位折档案盒，要不就是给文件擦石灰粉，防止胶布变质，把图纸粘在一起。和上次一样，到了最后 一个星期给我们一些实质性的事情做，要我们输入档案的名称、保管期限。有的时候还会让我们

把旧的档案盒上的标签刮掉，贴上新的标签。就是我们在电脑上整理出来的。自我感觉和书上教的内容有点不一样。反而是我们的档案老师让我们做的实验比较好。从折盒到整理文件、按一定次序排列、装订、盖章、装盒。让我们能了解、熟悉这一工作流程。做实验用的半天时间里懂的好象比实习一个月里学的还要多。

所以，经过了前面的两次实习的体验，在学校给的最后一次实习机会时，我便自己找了一个工作，在里面做了文员。每天的工作安排的满满的，虽然比较辛苦，但是我还是觉得和开心。在这里我的所学终于有了用处，能够将所学的理论知识体系与实际工作相结合。在我实习的期间,我逐步认识到:面对竞争激烈的就业形势，高职毕业生应该调整就业期望值，摆正心态，并注意发挥自己动手能力强、上手快的优势，在基层和一线工作岗位上积累工作经验，为以后的发展打好基础。

五关于秘书培养模式改革的思考

通过我实习的体会和秘书实践培养模式的现状，我提出几点关于秘书实践培养模式的思考。

（1）招收学生应该成批招收，但是要进行分期择优筛选，分层次地培养秘书人才。这将有利于满足社会对不同秘书人才的需要，也有利于激励学生勤奋学习，成为拔尖的秘书人才。

（2）在课程的设置上应该重视速记、打字、外语等技能课，并根据学生的不同情况开设多门选修课，并制定一定的标准，严格考核，让学生根据自身情况自由选择课程。这样既能提高学生的知识和能力，又给学生的学习增加了自由度，学得自主了，效率也自然就会高起来。

（3）在实践环节上要多下功夫。广泛实施拟岗实践教学，即在正常、连续的教学过程中，在理论讲授的同时，让学生利用校外政府机关或企业单位的秘书岗位，对教学内容进行实际操作。教师则以拟岗实践反馈的信息为参考，利用多媒体教学设备，在课堂上进行个别指导和综合训练。

（4）同时还应从机关企事业单位聘请既有丰富经验，又有一定理论水平的专家讲座，来提升学生的实践能力，并要求学生在实践中真正做到“眼亮、嘴紧、手稳、腿勤、心静”。要确保实践顺利、有效。

（5）此外，秘书教学工作者应经常提醒或督促学生参与社会实践，使各种经验成为学生成长的宝贵财富，以此培养和锻炼他们具有娴熟的实际工作能力，更快地融入社会，适应社会的激烈竞争。

（6）在训练方法上采用强化训练的方式，以高难度、高强度训练达到职业技能的高标准，突出作为应用学科的秘书专业教育的基本特色。这样，培养出来的学生就比普通高校文科培养出来的学生优秀，在秘书职业技能上就具备了其他人员难以具备的优势。

只有这样才能改变我国秘书实践培养模式的现状，才能加强实践能力的培养，才能培养出优秀的秘书人才队伍，才能适应不断发展的社会实践的需要。

参考文献：

1．朱传忠，叶明。，秘书理论与实务[M]杭州：浙江大学出版社；1995。67-77

2．3方国雄。中外秘书比较[M]长春：吉林大学 出版社，2000。360，382

4．于凤静。构建秘书学拟岗实践教学模式[J]。秘书，2003（6）：15

5．贺云松。文秘专业学生实习中的几点要求[J]。秘书，2003（4）：15

第五篇：硕士博士研究生 口腔正畸研究生培养的实践与思考

硕士博士研究生 口腔正畸研究生培养的实践与思考

摘要 口腔正畸学在口腔医学的各个学科当中,具有相对独立性和特殊性。培养新型具有医疗、教学、科研等多方面能力的口腔正畸研究生是当今口腔正畸研究生教学所面临的重要使命。

关键词 口腔正畸学 研究生培养 PBL教学方法

口腔正畸学在口腔医学的各个学科当中,具有相对独立性和特殊性。从口腔正畸学的发展历史来看，从1901年Angle医师创建世界第一所正畸专科学校起,已经历了一个世纪的发展。而我国口腔正畸专业比发达国家晚半个多世纪,存在的差距之大也是其他学科少见的。70年代末,全国仅有4所口腔医学院(系)设有口腔正畸科,正畸专科医师不足30人;90年代末,37所口腔医学院(系)以及大中城市的口腔专科医院均设有正畸科或诊室,正畸从业人员已超过2000人,其中正畸专科医师约占1/3[1] ；而近十年的发展，专业队伍更是日益壮大，培养新型具有医疗、教学、科研等多方面的能力的口腔正畸专业医师是当今口腔正畸研究生教学所面临的重要使命，通过研究生教育进行正畸临床和基础研究方面能力的培养占有越来越重的比例。

一、素质教育贯穿研究生培养的全过程 医德问题一直是医患关系的焦点问题[2]。医生和病人之间存在着各种联系,尤其正畸治疗病程较长，动辄几年，有疾病的治疗, 生活上的关照, 精神上的慰藉和社会上的各种影响等。良好的医德能调整医患关系,促进医疗质量的提高;而不良的医德常常是引起医疗纠纷、医疗差错、医疗事故、和产生不安定因素的原因。医者，仁者。导师身体力行，作为一名口腔正畸科医生, 不但要知识扎实,技术熟练, 还要有良好的医德医风,对患者具有仁爱之心, 具有高尚的爱患观念和敬业精神。初入临床，研究生常常表现为对医患关系认识不深, 法律意识不强, 在医患沟通技巧上缺少训练, 面对病人时不够自信。为此,导师在教授临床技术的同时，也教授一些医患沟通的技巧：在医患交流中, 医生语速要适度, 语气要谦和, 术语要少用, 外语要慎用；坐有坐相, 站有站姿。提倡使用礼貌的语言、安慰性语言和鼓励性语言。

二、培养研究生的专业技术水平

正畸研究生,毕业后要能承担常规的临床诊疗工作,能对各种类型的错牙合畸形进行正确的诊断和设计,同时,还能应用自己娴熟的临床操作能力和技术达到每一步预期的治疗目的。因此，我们在带研究生的过程中注重从以下几方面进行培养：

（一）扎实的专业理论知识。研究生入科之初，导师引导性的列出相关专业书籍的目录，学生根据目录，通过图书馆、网络等多种途径自行借阅或购买，定期提交读书报告或心得体会，导师进行问题的归纳总结，之后定期答疑。此过程的训练可使研究生接触正畸的理论及科研，对学科从理论方面充分了解，并为选择科研课题奠定基础。

（二）规范的临床技能。整个临床技能的培养，其教学方式以PBL(problem—based learning)方法为主，它是以实践为基础, 以解决问题为中心的教学模式,提高学生主动获取信息、利用信息的能力；培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，着重理论与实践的结合。研究生在实验室和模型反复训练的基础上，安排他们跟随导师接待初诊病人，熟悉问诊技巧，严格掌握制取模型及颌位记录、门诊检查、初诊照相和病历书写等专业技能。之后进一步培养研究生对病例的诊断设计能力，包括头影测量分析，模型测量，生长发育预测等学习。在以上工作准备充分的条件下，研究生开始在导师的指导下处理常规复诊病人，包括固定矫治器的粘接、加力，弓丝的制备，常用正畸曲的弯制，活动矫治器的安装及加力等，通过这一阶段的训练，使研究生扎实掌握标准方丝弓矫治技术的精髓，牢固掌握直丝弓及MBT矫治技术的临床特点，熟练把握各类活动矫治器的适用范围和应用要点。之后，研究生可以进入下一阶段--处理复杂的复诊病人，研究生在导师的指导下，可以进行一些复杂的复诊处理，如联合口腔颌面外科进行阻生齿的封闭牵引治疗，种植支抗的正畸治疗，以及严重紊乱的牙合关系调整等等。通过这一阶段治疗，要求研究生能够应对临床绝大部分错牙合畸形的正畸治疗。定期安排PBL的病例讨论，PBL教学以分组讨论形式进行,一般每个病例的讨论, 首先研究生根据病例资料找出需要治疗的问题,然后归纳总结这些问题形成一个系统全面的治疗设计。每一学生对一个病例进行中心发言,其他学生有不同观点随时提出并讨论。病例设计除了涵盖专业的知识面,还应考虑社会、经济和患者心理等相关问题。在此过程中导师始终只是一个引导者、促进者和帮助者, 为学生发挥想象力、创造力提供空间。最后，导师点评，将每个人的设计归纳总结形成一个合理的治疗方案。此外，这种教学方法还培养了学生之间相互学习的意识以及团结协助的精神[3]。

（三）娴熟的技工操作。正畸矫治要求个性化与人性化治疗，因而许多矫治器的制作，要求手工制备，需要正畸医师亲自完成，因此，研究生还要掌握娴熟的技工工艺。从简单的分牙簧、邻间钩，到复杂的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矫治器，无论是弓丝弯制、铺托还是焊接要求研究生能够熟练且独立完成，临床期间需完成大量的技工室工作。

（四）较高的专业外语水平。随着中国经济和正畸学科的发展，就诊人群日益扩大，学术交流不断增加，这就要求正畸医师应该掌握一定水平的专业外语，这不仅是医患沟通的需要，也是学术进步的需要。因此作为一个合格的研究生, 必须有较高的英语水平, 否则很难与世界接轨, 也很难做出高质量的研究课题。

三、培养研究生的科研能力

研究生处于精力旺盛、创新力强的时期,如何培养好他们科研创新的能力, 是研究生培养的焦点问题。

1、培养文献检索能力。研究生教育要求培养学生的科研思维能力。因此,在掌握临床技能的同时, 还要求研究生阅读大量的文献杂志, 及时了解本专业的最新进展,热点问题等, 并以此为依据结合临床工作中所发现的问题来选择可行性强,且具有一定临床价值的课题。

2、培养科研设计能力。科研设计决定了科研的科学性、先进性与可靠性, 要求研究生在从事科研时必须遵守科研设计的基本原则, 如合理的对照、可重复性、随机化原则。要考虑整个实验的时间、空间占用率和可行性，实验对象的依从性等不确定因素，结合具体科研条件、经费支配等实际情况进行科研设计。

3、培养统计分析能力。科研资料的统计分析是科研工作中的必不可少的环节, 它关系到数据是否充分运用和结论是否正确可靠。因此,要求研究生熟练掌握医学统计知识以及计算机统计软件的应用，并结合具体的科研课题, 正确运用。

4、培养论文写作能力。一切科研工作最终要体现在科研论文中, 科研论文写作，要求课题新颖,设计严谨,内容准确,结果可靠；讨论符合逻辑, 简明扼要, 重点突出, 条理清楚；论文格式正确，文法流畅。因此，导师在平时就加强研究生的写作能力培养，学生所交读书报告依照论文摘要格式书写，训练研究生概括、总结的逻辑思维的同时，加强了他们的写作的能力。此外，外文水平的高低也决定了论文的质量。在研究生的科研工作中,经常不可避免的涉及到外文的应用,如选题、查新、论文撰写等。因此，较高的的外语水平在研究生培养中起到重要作用。

四、培养研究生的教学能力

安排研究生跟随导师讲授理论课, 协助导师完成多媒体的制作, 并在某些章节独立完成授课任务。我科的培养目标是研究生能起到助教作用。研究生在老师的指导下，承担主要本科生实验室实习带教的任务。定期安排研究生讲解本学科新进展, 培养研究生语言表达能力及知识贯穿能力。另外我们要求研究生阅读教学论文, 探讨新教学理论,跟踪教育教学的国际前沿[4]。

当然，在研究生教育过程中还存在一些问题，如研究生教育缺乏规范、系统化的正畸临床培训教材[5]；临床研究生在临床学习和治疗的综合时间较短，使之很难在读研过程中独立完成各类临床病人，另外，由于经费短缺，研究生学术交流的机会少，这些也限制了研究生期间学术水平的提高，所以应在研究生的培养过程中不断探索，使之毕业后成为具有较高科研水平的正畸医师。

参考文献

1.曾祥龙,傅民魁.近30年口腔正畸学科的发展与现状.中华口腔医学杂志,1998;33(6):323

2.徐玉梅.论新型医德观[J].医学与社会, 2005;18(8):38-41 3.边专，樊明文，台保军，等.PBL教学在口腔医学教育中的应用[J].口腔医学研究，2006;22（4）：448-450

4.GERALDS LAZARUS.Medical Education: the 21stCentury Meeting the Challenge[M].面向 21 世纪改革医药教育(Ⅱ),148

5.白玉兴，厉松，工邦康.我国口腔正畸研究生临床素质培养的思考.北京口腔医学，2003;11（3）：170-172