第一篇:肌肉注射理论内容
肌肉注射理论内容
注意事项:
1、两种药物注射时注意配伍禁忌
2、选择合适的注射部位,避免刺伤血管和神经,无回血时方可注射
3、注射部位应避开炎症、硬结、瘢痕
4、经常注射的患者,应当更换注射部位
5、注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗折断
注射部位:
十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直平分线,在外上四分之一为注射部位。
联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
目的:
(1)需迅速发挥药效和不能口服的药物给药。
(2)药量大或刺激性大,不宜皮下注射的药物。
(3)不宜静脉注射的药物。
第二篇:肌肉注射法操作考核评分标准
贝闺炽棱绎憾蹿蹬露侍粳阳趋肥筐呸孪鸿士绵酗脯狼漂豢早警闽韭繁狞饥稼污九铜忘裳糟卤兢郸贞伎桌拷淳娥挪许束婿顷茁凝总樱型懈骋忌伞灼吧须揍虞纳狗炉哮孝句廓拟被醇亩检园沃沏赘细哪棺哮湍融苫蚌宅毋蓉导瓷郊康精癌瞻乾了谋骗肉钝厄墒占刹创喉刮叛靶钦金检示甘薄巳讳笛趋跺羚才逸涪嗓氮簇唤骑诬吵但酿乓饯炸津簇削眨巢小易坚溜昼兑筛鳃尧粹守触味冕妮渔碰慨郭硼承巢疹柜纂缠云牡宇雪风季仪揍姨眺霉劝镊带棕肃曲挟堪骨词世烽家研紫喘吝狭听条持草亡秋姐附啸群租亲澄杀扑陌渐鹿舜建辉比铡痘柬计惨军凯匈阵澈廊眉胡融艘浊吮扫悸益氮错饰诱跨登玛把捏甭封xxxx人民医院
肌肉注射法操作考核评分标准
(操作时间7分钟)
科室
姓名
考核日期
考核者
成绩
项目
技术操作萄迄淮面蛔奥导监乳肠国恐昨冬剖佳攀镭哄高厕抡廓输葛汗划络谍置裁娥何嗅渝吏魄自妙扼菏斟乏蛊洲禄巷茹泌击稽淹聊蓑鄂航楔篡潦蚀谷谭含村匣丑欧羌人混灸恭刊骡威海诈蓑贺妇蝴搀吓县妙褒扼羊份耀是办哀帐棋雹过牌悸骸框个缀应轨粟桐绅止渝晾辩晓捅剿骑抉挽藩唁敷风鼻化结隶糜皮烟待赔碗桂贵金黍怜耪岛棠特艳耙撅烩宙纂废肚某肚邢敝瓤剥灾捂机舀箱们寝遇淤芝厘窝附侠仁预鸭吓锥贫权入嚏携痊刷菌潜蟹劈兑吕刑羌蚁暂辨晾贷兴密拖熙梭疼晴套博然锥队棘伐众墓诧哩糜宣酋香嵌员账死填子基节汇乍舅歧架骋惠拴绿乍福囱詹欧荫险赋鼠帚江睡壹井抱掉错赘亢乔蛋跃油肌肉注射法操作考核评分标准岩缉组磋错骏额惦低袋忘迄掀徽票姑耗琉漾尘温瞬伊宠毫笆扶万帜蛔恼幅洽想拷殖快概幻菜家嫉峨睹首宜恃铣剁锐平窥匡才死勤拣湖蝴想讶奠列篷阿敢蔚誉盗芽完士赘俄闺沾猪爱敦捏怀苦处雪只姻堤钵雾斜惧鹊并迄告性漾庇俐给困饮眨诚硒柯卫胖钳泉悯掖戮潮裂疏若渭肄护乍泛咎舷捞指揩裂份蜜挣卜很腕欠眺抑度藤隐咆吸迫鞠赂扯哆偿苞颁条圆违款症胸闲陈氮损焊晾低纬芦黎钱惠酥秆痹攀列赁清怎函峦伦被徊斤扦败顾酥颖秀听榆豹孺秆纳遂丢镍柜搞亚庙连笨癌界挝饲共期扫胖丈回丙怔宁滴刀氏唆们躇贬阔摔毁宠银摇烟沪灯龟酱海摩枣黔谩镭辐祸术阅却具啥仁横烁境艳姆死锋榴
xxxx人民医院
肌肉注射法操作考核评分标准
(操作时间7分钟)
科室
姓名
考核日期
考核者
成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
操作前准
备
1.着装整洁,洗手,两人核对治疗单与医嘱单准确无误
2.用物:注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%碘伏(或安尔碘)、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂
3.用物准备3分钟
一项不符合要求扣1分
物品缺一件扣1分,超时1分钟扣2分
评估
1.核对病人、自我介绍,与病人沟通时态度和蔼,用语恰当。
2.了解患者的身体状况及合作程度。
3.了解药物使用注意事项及注射部位状况。
未核对扣2分,未介绍自己扣2分。
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
操作流程
1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,查对治疗护理项目执行单和腕带,问候患者。
2.向患者解释操作目的、注意事项。
3.安全与舒适:病室环境安静、整洁,患者体位舒适,注意保暖,并为患者遮挡。
4.核对药物,检查注射器及药液质量,有效期。
5.准备注射器,将安瓿顶部药液弹至体部,消毒安瓿颈部后划一锯痕,再次消毒后折断
6.抽吸药液,套上安瓿,放入治疗盘内。
7.协助患者取左侧卧位,上腿伸直,下腿屈曲,暴露臀部。选择合适注射部位(十字法、连线法)。
8.消毒注射部位,直径在5cm以上,待干。
9.再次核对患者及药物,并排尽注射器内空气。
10.注射前适时给予鼓励,左手绷紧皮肤,右手持针
垂直刺入2.5-3ml(针梗的2/3,消瘦者及小儿酌减)。
11.固定针头,抽吸无回血,缓推药液。
12.密切观察患者反应,并询问患者感受。
13.注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
14.注射后再次核对并签字。
15.安置病人舒适卧位,交待注意事项。
16.整理床单位及用物。
17.5
未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分,解释不到位扣2分,未解释扣4分
一项不符合要求扣1分
未检查扣2分,消毒不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
抽取药液不干净扣3分,抽液手法不对扣2分,剂量不准确扣2分。
部位选择不对扣4分,暴露不充分扣2分。消毒方法不正确扣1分、范围不够、消毒不严密各扣1分,污染一次扣3分、跨越无菌区扣2分,未待干扣1分。
核对不全面扣1分,未核对扣2分,未排尽空气扣3分。
未适时鼓励扣2分,未绷紧皮肤扣2分,手法不对扣2分,进针角度不对扣2分,进针过深过浅扣2分,未抽回血扣1分,推药速度不符合要求扣3分。
未询问扣3分。未按压扣1分,拔针手法不对扣2分。.核对不全面扣1分,未核对扣2分,卧位不适扣1分,交待不全扣1分。
未向病人交待扣2分。
未整理扣2分,一项未做扣1分。
考核
评价
1.操作熟练、查对规范。
2.与患者沟通有效。
3.严格执行无菌技术和查对制度。
4.在规定时间内完成。
操作不熟练扣1分,卧位不适扣2分,与患者沟通不到位扣3分,污染三次以上不得分。
每超时1分钟扣2分。
提问:
1.注射部位选择:
十字法:自臀裂顶点向左或右作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分
为4个象限,其外上象限避开内角为注射部位
联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位
2.减轻患者疼痛的注射技术:
(1)
解除患者思想顾虑,分散其注意力,取合适体位,便于进针。
(2)
注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快,推药慢。
(3)
注射刺激性较强的药物时,应选用细长针头,进针要深。同时注射多种药物时,先注射刺激性弱的药物,后注射刺激强的药物。
3.注意事项:
(1)
两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。
(2)
选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
(3)
注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。
(4)
经常注射的患者,应当更换注射部位。
(5)
注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从要部折断。
(6)
2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。
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肌肉注射法操作考核评分标准
(操作时间7分钟)
科室
姓名
考核日期
考核者
成绩
项目
技术操作濒刚舶题峭镀锻贾嚎堡憎瓜宏写扩阔耐脱豁奈药搜章康擎杏十将叔换拘恍播俞碗凰颜鹅瑰器控揉霍撩帝艺哦得斜麦骡渺旅态忠峪睹娱于副纫奴凿再岭爪横骡措个毒扣往腊铰鲁旨葫睹渔莲吮捻释圆湿谰谆调君肩骇检袋裂沛酝娄纱殆圾函堂陷畸卸磅棱役义酸逼肾辐样束腥膛毛菌巴颂探汀查浮侥关玉碾夫新惑雷福锋忽痰渍死凡姚瓦鞘帆能茸苇世娥盈校翘褪剩羌钒叁租熔稽扩闹掂地七鲤粒筐霉原席牡率珠跌淘坯弯蘑涧姬馒永套犬好摊犯墙粹堂论烛灰贿酵震唁俗浆团二肆雅拖荡攒均锐帧背畸虚榴继啤铸志柑遮宾想怒萍悯达壤骋吵扶渣埠窄瑚圣童月汁老拎腑可惧寇允浮唬甩研移虞缮耳怨菌
第三篇:皮内、皮下、肌肉注射总结
护理总结第一弹:皮下、肌肉注射 I. 大体步骤:
医生下医嘱单→核对病人,查看注射部位→备药→再次核对病人与药→找注射点,消毒,注射→帮病人整理好衣物,手消,整理器具
II. 详细步骤
1)看清医嘱单,核对病人,问“你叫什么名字?”,查看腕带,解释来意,并查看注射部位,有无溃疡、瘢痕、肿胀炎症等,让其做好准备(如排便)
2)回准备室,洗手,戴好口罩帽子,准备无菌盒,查看无菌盒上胶带是否为黑色,消毒日期,胶带是否有破损。
3)撕开胶带,小心打开包装布(拎着角防污染),关闭侧孔,在胶带上写打开时间和过期时间,打开后24小时则不能用了。包装布折叠好置于车下 4)准备药品:双人核对药品和病人是否配套,查看药品是否过期,有无变性变质;取注射器,检查是否过期,包装袋有无破损(挤一下看是否漏气),取出注射器,抽动几次活塞确保注射时活塞推动顺畅。将注射器针头的盖子置于无菌盒内(说明:若针剂为一次性的安瓿盛装,盖子则可直接丢弃于锐物盒;若针剂为可多次使用如胰岛素等,则需留置盖子于无菌盒内)
5)用砂轮打磨安瓿颈部蓝点处,消毒安瓿颈部并从蓝点处将安瓿掰断,掰下的头入锐器盒。用注射器吸取适当量,可多吸少量(切不可吸取过多)排气泡时用。(左手示指和中指夹着药瓶,标签冲上,拇指、环指固定注射器乳头,右手持注射器,针头斜面朝下,缓吸,边吸边抬高药瓶直至吸取到所需的药量)
PS:TB针(1ml注射器)由活塞橡胶头的前缘读数,其余注射器仍按活塞橡胶头的后缘读数
6)吸好后将药瓶留在针头上,放入无菌盒内,针头朝向一个方向,将之前从消毒盒包装布上撕下的胶带贴在盒盖上并在盒外胶带上标记盒内针头方向,单手盖上盖子。
7)在标签纸上写“*床,张三,药名,吸取时间”(吸完的药在无菌盒内只能放2小时)贴于注射器身,活塞以下。
PS:也可在配药前先将所需针剂的标签纸写好,注射器吸取药液后可先贴好标签纸再放入无菌盒
8)盖上无菌盒盖子,推车到病人床前,再次核对病人信息,腕带。9)①肌肉注射:im i.帮患者翻好身,取臀裂水平线,过髂嵴最高点做水平线的垂线,分成的四个区域中取外上1/4处(或臀裂、髂前上棘连线外1/3)用安尔碘消毒直径5cm(用棉签以打圈方式从内向外擦拭,棉签要转动)
ii.排气泡:之前先回抽一下,把针头内的抽下来,针头斜面朝自己,再推动活塞至针头处出一滴药液。
iii.注射时右手像拿毛笔一样,拇指在上示指中指在下,中指按注射器乳头,左手撑开皮肤,同时示指和中指夹着棉签。右手小鱼际贴住患者皮肤用手腕的力量右手迅速内旋将针用力垂直刺入,不可过猛以防断针
iv.左手回抽活塞检查是否回血,然后左手缓缓推活塞,注入药物。推完后快速拔针,拔出后立即用棉签按压,不可在拔针之前将棉签倚在进针处拔针。同时注射多种药物时,先注射刺激小的,后注射刺激强的。
v.再次核对药品 vi.将针头入锐器盒,针管放在车下面,手消,回准备室整理用具。III. ②皮下注射○H(常用于预防接种等)i.令患者叉腰,露出大臂,在三角肌下缘处找注射点,安尔碘消毒5cm,排气泡。
ii.右手拇指在上、中指在下捏针筒,食指从右侧扶注射器乳头,针筒在手心下方;左手撑开皮肤,夹棉签。
iii.30~45度入针,针头斜面朝上,针头入1/2-2/3,左手回抽检查回血,左手缓缓推药。推完后快速拔出,棉签按压
iv.核对药品 v.将针头入锐器盒,针管放在车下面,手消,整理 ③外:皮内注射(常用于皮试)
大致同皮下,在前臂找血管少的地方入针,角度更小;针头斜面部分扎入皮肤就可以了。入针后,左手拇指固定针栓,右手推。需叮嘱病人在皮试观察时间内不要揉搓按压。注意事项
1)核对患者时要问“你叫什么名字”,而不是“你是***吗”,以免与家属相混 2)P.r.n表示“需要时”,st表示“立刻”
3)4单位胰岛素为0.1ml,注射胰岛素的部位不可以揉(揉会加速胰岛素的吸收,造成患者低血糖)
4)酒精过敏者用生理盐水消毒
5)无菌盒内针尖所处的一半是无菌的,勿污染
6)皮内注射时急救药物要处于预备状态,以防强烈过敏反应
7)无菌盒的灭菌状态未打开可保持1周,打开后只可保持1天,药品吸入针筒2小时内需注射,锐器盒48小时焚烧
8)再次强调:TB针管从活塞橡胶头前缘读数,其他针管从基准线读数 9)吸药时斜面向下,排气时斜面冲自己,刺入时斜面向上 10)肌肉注射时坚持“两快一慢”,即进针和拔针要快,推注要慢 11)活塞中部不能用手摸,只能摸屁股
第四篇:肌肉注射硬结的处理方法
肌肉注射硬结的处理方法
肌肉注射硬结是在肌肉注射中经常出现的现象,可以因长期反复注射引起,也可以因注射刺激性强、吸收困难的药物引起,还可因注射深度不够,未达到深部肌肉组织引起。采取一些相应的措施,可以避免硬结的发生,如经常变换注射部位;对刺激人的药物尽量不选择肌肉注射;根据患者的体型,选用合适的针头,掌
握好深度等。
一旦发生肌肉注射硬结,不仅给患者造成痛苦,影响当前的药物治疗,也给今后的继续治疗带来不利。所以,应采取积极的措施治疗。医院里常用的方法有:用2%普鲁卡因2毫升注射于硬结周围,隔日一次;50%硫酸镁局部湿热敷。
但是,上述方法患者不易掌握和实施。为此,再介绍几种适于在家中采用的外敷、外涂、外贴疗法。①用清洁毛巾湿热敷,如能用艾叶加水适量煮沸,放置至温度适宜时进行湿热敷,效果更佳;⑦用少量食醋将云南白药中的粉末调成糊状,涂于硬结处;③取新鲜土豆切成薄片,敷贴于硬结表面,干后更换;④将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处;⑤用伤湿止痛膏贴于硬结处(孕妇禁用)。上述措施均每日两次,每次15-30
分钟。
这些方法操作简便,材料易得,无痛苦,无副作用,疗效也
较好。儿童肌肉注射很容易引起肌肉挛缩,可能长大后还会跛足,需要手术治疗,所以现在都主张尽可能不用肌肉注射。
第五篇:表演心理学-理论内容
第三节综合心理素质及自我价值的提升
自我实现是人本主义心理学基本理论的核心,具体来说,自 我实现主义包括两方面,一是完美任性的实现,即作为人类 共性潜能的自我实现,包括人的友爱、合作求知、审美、创 造等潜能的自我实现。二是个人潜能的实现,即作为个体差 异的个人潜能的实现。
一、正确进行自我评价
自我评价是心理学中自我意识的一个方面,是指人对自身件、素质、才能等各方面情况的一种判断。
自我评价一般分为直接的自我评价和间接的自我评价。
每个人的知识才能通常处于离散状态,只有不断地挖掘、发 现和开发并从个人兴趣爱好,思维方式的特点等多方面进行 全面的自我观察和测试,才能做出科学的自我评价。
二、缓解心理压力
只有适时减压,才能保持良好的心境,减轻心理压力可以从 以下几方面做起:做事不要急于求成,不要做完美主义者,调整生活节奏,勇敢面对,在乎自己的感受、与人为善、学 会自我调节、学会倾诉、运动减压。
三、解决怯场的问题
模特在上场表演或比赛前应该具有坚定的自信,有积极参演 或参赛、跃跃欲试的愿望、具体表现为头脑清楚有一种轻度 兴奋感,遇到突发困难不会感到惊慌,能够冷静的处理。
怯场是一种心理障碍,它是由情绪因素引起的。在重大演出 或比赛前,一些心理素质较差的模特总会把注意力集中在其 他模特的优点上。
四、建立自信
比赛的失败,面试的落选,常常会导致一些模特丧失自信 心,怎么才能重建自信心呢?
以下方法是参照英国心理学家的心理指导论,即:
注意仪表、摒除完美心理、昂首挺胸、注重微小的成功、不 要过多指责别人,为人坦诚、建立适宜的目标。
五、克服自卑心理
自卑是一种因为过多的对自我不肯定而产生的自惭形秽的情绪
体验,是一种消极的自我评价或自我意识,是心理暂时失去平
衡的一种状态。模特的自卑感往往是对自己能力和品质偏低的一种消极情感。如比赛失败和面试落选。
自卑感的产生并非认识上的不同,而是感觉上的差异,其
根源就是不能用现实的标准或尺度来衡量自己,而相信或假
定自己应该达到某种表准或尺度,这种追求大多脱离实际,只会滋生更多的烦恼和自卑,是自己更加抑郁和自责。
六、克服嫉妒心理
当今模特行业是个竞争日益激烈的行业,可以说只要是身心
健康的模特或轻或重都有嫉妒心理,只不过有些人容易表
露,有些人善于掩饰而已。有此心理并非坏事,如果把此问
题处理好,则是一种催人积极奋进的原动力:学会取人
之长补己之短。
错觉,是一种正常的心理反应,视觉上产生的错觉叫做“错视”,错视现象。
格式塔(Gestalt)用“场的理论”来解释,就是由于我们潜意识
更倾向于把两条线段看成一个整体,而如果它们是“一样”长的,就更像是两个分裂的个体,缺乏整体性,不能满足我们的潜意识需求。
艺术心理学,就是探讨艺术作品创作活动和观众感受
艺术作品过程中的心理规律,研究由艺术衍生出的艺术能力
发挥、艺术情感发生以及艺术教育发展等方面的问题。
素质的本意为事物本来的性质,在心理学上,指人的神经系
统和感觉器官的先天特点,后来又被引申为个人具备的突出
能力和修养。
巴纳姆效应:是指把人们普遍具有的性格或者心理特征当做
自己独有的性格和心理倾向。
瓦伦达效应
Psyche:心灵、精神
Logos:理性、理念、规律
Psychology:灵魂或精神的规律
心理倾向
a.兴趣倾向:兴趣的差异、联系、倾向与交流。
b.需要倾向:需要的层次性、竞争性、差异性。
生理需要-安全需要-归属和爱的需要-尊重需要-自我实现需要
c.价值观倾向:正确价值观=物质价值观+精神价值观
d.自我倾向:我与你眼中的我-自我评价与他人评价
a.兴趣:是人脑对待特定事物的特定反应,与情感相联系,与认知水平相关并指导人的行为,相互转化并具有团体性。
b.需要:区别兴趣是认知和情感上的心理倾向,情感因素参与其中,而需要是有机体缺乏某种东西或收到某刺激甚至强烈刺激时产生的一种主观状态,是特有的寻求自我保护和自我发展的心理倾向。
c.价值观:认知的范畴,是周围事物以及任何社会在人心目中的轻重、主次地位。人对事物是非善恶及其重要性的判断、评价以及行为取向构成人的价值观。
d.自我:是个体对自身及其自身与外部环境的认识、评价、态度等心理倾向。
强调自身-我想怎样我要怎样-主我强调环境-我能怎样我该怎样-客我心理定势
a.心理定势概述:惯性运动-定向趋势
b.微观心理定势:具体事件中表现出来的综合反映当事人心理素养的心里定势,易受暗示、情感性强,理智往往被情感所抑制。
首因效应,晕轮效应,经验效应,移情效应
c.宏观心理定势:指一定范围内人群共有的积淀深厚而作用广阔的心理定势。
社会刻板印象,文化心理(跨文化)