2013年一季度护理质量分析（合集五篇）

第一篇：2013年一季度护理质量分析

2013年一季度护理质量分析

护理质量是护理管理的核心，护理质量的优劣直接关系到我院的医疗水平，以及患者的生命健康与安全，护理部在完善各项护理制度及质量检查标准后于3月20日，与分管院领导及全院护士长对我院5个护理单元进行了护理大检查，21日下午16点对检查结果进行反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析，讨论。

一.护理管理方面

主要检查护士长管理以及病区各室的规范管理，各护理单元制度健全，护士长有年计划，月安排，周重点。各科资料本基本按时完成，但内涵有待加强，根据护士长考核要求，大部分护士长能按要求每周抽查护理文书书写，一级护理、基础护理、消毒隔离、急救物品等，但个别护士长忙于事务性工作对护理人员监管力度不够，不能及时发现工作中的护理隐患，如：护理记录单与体温单生命体征不符；治疗班为了方便违反操作常规将抗生素一次性配好、前把静脉输液药品配制、几种皮试液一次配好放要治疗盘中备用；药品混放；急救药品过期；个别科室无关人员自由进出治疗室；治疗过程中皮肤消毒不规范。护理办公室、治疗室基本达到整齐划一，护理标示醒目、整洁，护理人员衣帽整齐，挂牌上岗，精神面貌好。二.临床各科室护理质量完成情况 1.护理文书书写： 书写基本规范，护理记录准确、及时，基本无涂改，能按护理程序进行各项护理措施，健康教育能落实，病人了解责任护士，了解相关的疾病知识，出入量记录准确。但也存在以下几方面的问题

（1）体温单上有漏项如大小便、血压、留置导尿无标示等。（2）护理记录单上签字潦草，页码错误。（3）皮试未及时签字，无上级护士签名。（4）入院评估单病史简单，评估不准确有漏项。（5）护理记录单上手术时间与体温单上不符。（6）发热病人无复测体温。

（7）病危病重病人护理记录单上无记录。（8）入院评估与体温单上生命体征不符。（9）体温单上入院时间书[写格式不规范。2.一级、基础护理：

各病区病床摆放基本规范，各项护理措施能位，无护理并发症，各种引流管通畅，各项治疗安排合理到位，护理记录真实、及时。存在问题：（1）个别病床下杂物过多。（2）个别病人胡须、指甲长。

（3）输液卡无护士签名，甚至个别病人无输液卡。（4）输液卡放在病人床头未挂输液架上。（5）床头卡上护理级别与病历不相符。（6）个别护士不了解异常化验指标。（7）个别护士不了解所用药品的作用。3.消毒隔离：

无菌物品无过期，消毒液浓度适宜，止血带，桌布，床套能作到时一人一用一消毒，湿化瓶按要求处置。存在问题：（1）无菌物品无开包时间，棉签无开包时间。（2）负压吸引瓶塞生锈、堵塞、破损。（3）体温表盒、拖把无标识。

（4）湿化瓶未组装，长期使用未注明更换日期。4.急救物品药品管理：

各科室合格率95％，存在问题：（1）急救车内无菌针头过期。（2）抢救药品肾上腺素过期。

（3）个别护士急救药品作用等知识不清楚。（4）抢救仪器无使用说明书及注意事项。三.技术操作方面：

对心肺复苏术进行投考并提问。总体操作不熟练，体现在平时训练方法不规范，存在的问题： 1.护理人员急救意识不强。

2.个别护士胸外心脏按压部位不准确，深度不够，频率不达标，姿势不正确。

3.呼吸道清理不彻底，吹气时鼻孔漏气。4.理论知识掌握的不全面。四.满意度调查：

共发放满意度调查表50张，调查项目10项，患者满意9项，不满意1项，总体满意度大于90％以上，病人提名表扬护士5名，李斌，何小琼、孙小红、罗小维，蒲红英。病人以对内科护士提出意见。主要问题：

（1）护士不能主动讲解保健知识。（2）入院宣教不到位。（3）病区卫生差。

（4）呼叫护士不能及时到位。（5）病区噪音太大，影响休息。

（6）收费项目不清楚。不能及时通知欠费。（7）输液治疗不及时。（8）要求提高静脉穿刺技术。（9）测量血压，体温要准确。（10）食堂饭菜供应不合理。

原因分析

一.未严格执行各项护理制度主护理文书书写规范。二.有的护士长管理能力有待提高，管理力度不强，甚至疏忽管理。

三.护理人员业务能力参差不齐，工作缺乏责任心。四.个别护士不重视基础理论及专科知识学习，业务素质差，工作缺乏主动性。

五.护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督。

六.护理人员之间协作精神差，本位思想严重，与病人沟通交流不主动。

改进措施

一.落实规章制度，建立监督机制：各科室组织护理人员认真学习护理各项规章制度及护理文书要求，严格执行各项护理制度和岗位职责。科室每月发放满意度调查表，护士长每天到病房了解病人的护理和治疗情况并解决工作中的难题。

二.教育护士爱岗敬业，树立责任感，把每班上的每一件事情完成好，不留后患，不作重复工作，三.提高护士长的管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。四.加强基础护理，每周确定一天为基础护理管理日和卫生清洁日，使病人管理达到“三短、六洁|”

五.急救用品专人管理，严格检查并有登记，护士长要认真检查及时发现问题。

六.护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量监控要求，本着对科室、自己、医院负责的态 度履行好职责。

七.对检查中发现的问题组织科室护士认真分析，讨论制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

八.护理质量检查上出现的问题，各科写出书面整改措施上交护理部。护理部定期核实整改效果。

南部县第三人民医院

护理部

2013年3月21日

第二篇：护理质量分析

2011——7 存在问题

1． 由于天气炎热，治疗室内药物提早配置导致药液变色变质。

2． 病历书写未能及时完成，护理记录未能紧跟医嘱。3． 静脉输液速度过快，导致个别病人发生输液反应。4． 治疗室内备用药品杂乱无章，未分类放置。5． 需要每日消毒的物品未及时做登记。6． 个别护理人员未经批准，擅自离岗。

整改措施

1.药物配置须现用现配，做好消毒隔离措施。治疗室内只留一名工作人员，其他人员进出须戴口罩，不得停留。上报院委会尽快安装空调，解决药物变质问题。2.分班责任制已经到位，希望大家按时完成自己的工作。再不能按时完成的将进行责任到人惩罚制度。并且进行护理记录书写、查对医嘱培训。3.护士应多查房，控制好输液速度。为了防止病人自己调节输液器，60岁以上的患者一律用5号半输液器。4.5.6.制定制度责任班配药，及时整理零散药品。

治疗班应该在每日做完治疗后及时消毒并登记在册。休息应该提早通知护士长，排班后即不能更改，需自行调班。若再发生擅自离岗现象一律做旷工处理。

2011——8

存在问题

1.氧气用完未及时上报，导致供氧不足。2.5点后查岗发现有些房间未关门，断电。

3.下午病人少时工作人员窜岗，岗位上找不到人，病人呼叫时不能及时到位。

4.5.工作人员不注重仪容仪表，工作服不整洁，护士不戴帽。

个别护理人员言语粗暴，导致病人投述。

整改措施

1.氧气由值班人员每日监测，每天交班，及时上报。2.将严查值班情况，随时抽查。发现一次扣奖金50.3.医疗安全仍是重中之重，病人少时更不能放松警惕。

每班工作人员应坚守自己的岗位，发现窜岗扣奖金50.4.督促及时更换工作服。5.护理人员应该培养情操，有爱心，不要把家庭和工

作混为一体。对待病人如亲人，以服务取胜。

荷塘卫生

沈湘昱

2011-9 存在问题

1.护士重操作轻记录，三测单描记不完整，护理记录不及时，甚至不真实，有涂改现象。2.工作任务较重，护士工作情绪不佳。3.病床下杂物太多导致病室不整洁。4.个别护士静脉穿刺技术有待加强。

整改措施

1.加强业务学习，提高书写内涵。加强工作责任心，建立完善的护理文件检查制度。

2.下月住院部即将开展，人员将会有调整，请大家克服目前困难，向领导反应尽快召人。3.已划分责任区，加强责任感，有专人管理。4.针对个别护理人员集中练习静脉穿刺技术。

荷塘卫生院

沈湘昱

2011-10 存在问题

1.国庆长假过后工作涣散，做事不积极。

2.新来的护士工作不熟悉，护理技术操作部熟练，有导致医疗风险的可能。

3.住院部顺利开张，工作任务繁重未协调得好，导致新病人来了无人接待。

4.由于网络系统未连接好，主班工作人员无法操作，导致药品混乱。

整改措施

1.长假已经结束，望大家收心工作，按时完成自己的任务。

2.按一对一的分配要求老工作人员做好传、帮、带的工作，即时对新人员进行专业培训。严防医疗安全事故的发生。

3.已经制定工作制度及工作流程，分班责任制。各司其责的基础上互相帮助、互相协调，发扬团队精神。

4.已经联系相关人员把系统安装好，以后主班人员须每天核对医嘱及药品。

荷塘卫生院

沈湘昱

2011-11

存在问题

1.药液提早配置，导致药物变质变色。2.抢救盒内用物不全。3.某些护理人员玩忽职守，思想不集中，手上拿的，心里想的，眼睛看的不一致。

4.输液卡签字不全，个别病人无输液卡。

整改措施

1.加强配药管理，药物现用现配。

2.加强护理人员责任心，急救药品做到专人专管并登记。

3.根据科室管理制定奖惩制度。

4.教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，一次就把事情做好，不留后患，不重复工作。

荷塘卫生院

沈湘昱

第三篇：2014年一季度质量分析报告

2014年一季度质量分析报告

维修一队

维修一队始终以保障前线设备正常运行为服务宗旨，以提升质量管理、提高维修技术为准则，严格要求，加强管理，坚持“质量第一，用户至上”的理念，时刻把维修质量摆放在首位，通过质量管理培训，大大增强小队全员对质量管理的认识程度，通过修理工培训学习，培养员工自主学习技术的良好习惯，在维修一队全体员工的努力下，较好的完成了一季度各项修理任务。

一、一季度生产任务及质量指标完成情况

1.一季度维修一队完成二级定向修理台，项修台，出现问题台，合格率达到%。

2.与2013年三季度对比，（详见下表：单位：台）

二、稳步提高修理水平增强质量意识

（一）质量管理扩大化、人人把好质量关

为了提高小队维修质量为目标，对所有修保车辆进行现

场检查督导。利用每周二例会让班组中的每个人畅谈如何提

高维修质量，把质量工作做到细致入微，同时小队要求班组

长对本班修理的车辆主修落实到个人，做到出现质量问题能

直接找到相关维修人员，通过质量管理的扩大化，逐步加强

质量管理，做到人人讲质量，时刻把质量管理放在首位。

具体措施：

1、小队干部、班组长现场监督，重点部位

检查完成后方可出厂。

2、通过例会讲解分析问题车辆提高

维修人员的质量意识。

3、将对班组长的智慧，通过班组中的每个人畅谈如何提高维修质量，从细微工作中提高员工责

任心。

（二）加强学习，逐步完善自身维修技术

小队组织青年员工，由技术负责人带头，针对车辆的维

修技术进行针对性学习，没有资料就通过互联网查找资料，下载打印并装订成册，在以后的维修当中边学习边维修，养

成良好的学习习惯。每次遇到车辆疑难问题都现场进行商

讨，通过多渠道查找解决方案，逐一排查问题的关键点，直

到问题解决，保证了下次维修的正确性。

（三）发挥集体智慧，开展技术革新

小队根据“管理提升活动”的要求，积极鼓励小队班组进

行技术革新比拼，小队班组积极参加，每个月都有技术革新

上报，从而提高了小队全体员工技术创新的热情。

（四）及时与用户沟通，提高质量信誉

小队及时与司机沟通，对维修过的车辆运行情况进行了

解，防止重大质量事故的发生。小队若发现维修车辆存在技

术质量问题，及时现场整改修理方案，避免重复质量问题的发生。

三、修理过程中存在问题及主要原因分析

问题一：施工过程

大队，11月13日进厂，修理项目为检修刹车，安装完

成后，试车发现无刹车，进行二次维修。

原因分析

由于是用户自带刹车助力泵，立即进行更换仍无刹车。

整改措施

第四次进行安装另一产地的刹车助力泵，进行试车合格

后，车辆出厂。

问题二：施工过程大队，12月3日进厂修理项目检修离合器，安装好新的离合器压盘、离合器片后，试车发现车辆无离合，进行二

次维修。

原因分析

拆卸下来后发现离合器压盘压爪弹性不够，导致分离不

开，及时与用户联系，用户更换新的压盘。

整改措施

更换新的压盘，试车合格后，车辆出厂。

问题三：施工过程试油—尼桑—773，12月3日进厂修理项目为更换防冻

液，在加注防冻液时误将防冻液加注到雨刷器喷水壶中。

原因分析

在加注防冻液时未看加注标识，习惯性的加注是此次质

量问题的主要原因。

整改措施

及时将喷水壶内防冻液放净，并用气吹干净残留的防冻

液，重新加注玻璃水，问题解决。

总结以上两次次返修现象归纳出以下几点不足：

1、维修人员在修理岗位上责任心不强，对于急于出厂的车辆存在疏于检查的现象。

2、配件检验工作要加以细致，仔细对比后在进行安装。

3、在技术质量要求上车间技术人员监管没有到位。

四、制定整改措施避免类似问题再次发生

针对分析的原因制定措施：

小队干部严格管理，提高自己岗位责任，加大管理力度，提升车间全体员工责任心，小队将《汽车修理质量管理制度》下发到班组，通过对制度的学习，以提高员工的质量核心意识，认真检验配件质量，比对配件型号，组装前仔细清洗配件及总成件，使维修质量再上一个台阶，车辆维修部位进行修理工自检、班组长互检、技术人员专检，发现问题，及时整改，做到维修部位心中有数，扎实开展技术革新活动，做到技术革新为维修服务，工作中不断进行技术创新，提高维修水平，及时回访车辆情况，达到用户满意。

五、拟定下季度工作打算及具体实施办法

1.继续加强推行“管理提升”活动，加大力度进行质量管理自查，若发现问题及时整改。

2.要定期的、随机性的对用户进行回访，对用户提出的建议和问题及时讨论整改。

3.提高员工自主学习新技术的能力，鼓励员工通过多种渠道模式学习新车型维修的相关知识。

4.加强质量关键点检查，做到每台维修车辆都有小队技术人员和班组长对各个维修关键点进行检查。

5.小队干部经常进行现场督导，严格按照质量管理规定执行，做到出现质量问题加大力度考核。

第四篇：科室护理质量分析

科室护理质量分析

科室：

月份：

一、完成的主要工作

二、护理质量检查存在主要问题：

院护理质控检查中存在的问题：

三、原因分析：

四、整改措施：

第五篇：护理质量季度分析

×××中医院

2013年第四季度护理质量分析

一、质量问题

1、中医护理

肛肠科：中医健康指导不到位。护理盘欠清洁。

妇产科：99173患者中医护理措施在护理记录中体现不够。疾病的康复和健康指导不到位。

内一科：中医护理盘欠清洁，99015患者护理记录中医护理措施体现不够。内二科：中医护理盘不整洁，护理查房中医特色体现不够。内三科：中医护理措施未能完全落实到位。

外

科：中医护理盘欠清洁，3床患者中医健康宣教内容不到位，病人不知晓。骨

科：中医护理盘不清洁，当班护士骨伤科疾病的中医护理常规掌握不全。感染科：中医护理盘欠清洁，5床患者护理记录中医辨证施护体现不够。

2、优质护理

内一科：提问当班护士分级护理制度回答不全，5床患者出院终末消毒不彻底。内二科：提问当班护士分级护理制度回答不全，6床患者出院终末消毒不彻底。

内三科：98939患者护理记录中的措施未落实到位，提问当班护士分级护理制度

回答不全。

外

科：入院后术前宣教未到位，提问当班护士分 级护理制度回答不全，20床

出院终末处理不彻底。

骨

科：17床手术病人术前指导不到位，15床出院终末消毒不彻底。

3、分级护理

肛肠科：12床住院一览表上二级护理标识不全，98953入院当天无大便记录，98940术后未作饮食和健康指导，99039手术病人未作术前、术后指导。妇产科：99107术后6小时未及时协助患者抬高床头，未作饮食指导及母乳喂养知

识宣教。99105会阴护理不到位，病房内陪客多，未作用药指导。98950

母乳喂养知识缺乏。

内一科：2床、21床病员一览表分级护理标识不全。98955药物未能现配现用，未

按时巡视病人。98724全身高度水肿患者无防压疮标识。耳不聪未戴腕

带，未建 翻身卡。98755心电监护所有导联未连接。

内二科：交接班时间病房内未能按时巡视记录。98971入院当天无体重记录。

99187高龄患者未安置好床档。99026饮食指导欠到位。99187输液滴速

与记录不符。

内三科：98661床单元欠平整，用药指导欠到位。98920心电监护电极摆放杂乱。

98839患者家属睡在病床上，床头柜杂物多。99150卫生间地面潮湿。

外

科：98707术后指导健康欠到位。98627床头柜杂物多，病房内陪客多。

99184输液患者未使用输液巡视卡。98691提问当班护士“九知道”回答

不全。

骨

科：住院一览表29床无护理级别标识。98943左氧未使用避光装置。99049跟

骨骨折术后患者康复指导不到位。98795病房地面有纸屑，陪护椅未放

在指定位置。

感染科：99024血证患者饮食欠到位。未向患者及家属解释输血目的及注意事

项。99060未向患者讲明所用药物的作用，口服药未及时发放。

4、基础护理 肛肠科：99127床头杂物多，床单上有污迹。99062饮食指导不具体。98792病室

内有家属吸烟。99072患者不知晓责任护士。99039输液巡视签名潦草，滴速与记录不符。

妇产科：98947、99065、99129病室杂物多。99107不知晓床位医生。引流袋缺床

号、姓名、日期。15床床头卡无住院号。99015母乳喂养指导不到位。

99065接尿袋固定不牢。98947一次性中单贴身用。

内一科：99119浅静脉留置针贴膜上日期看不清楚。99000配置好的输液袋放在病

床，高龄患者警示标牌未摆放。98893、98138胡须长未及时修剪。

98752床单元未整理。98706、98755床头柜杂物多。98965警示标识未及

时收回。98955药物作用不知晓，98928不知晓责任护士。98706床头卡

无护理级别、饮食标志。

内二科：99151药物使用未做到现配现用，滴速与实际记录不符。98990床头柜杂

物多。99182、99185陪护椅上班时间未折叠，家属睡在陪护椅上。

99139患者卧位不适，未按病情取体位。99057氧气管道未用也未放入清

洁袋内。99187、98879胡须长，高龄患者无陪护人员。98993被套上有

污迹。

内三科：98986病室内悬挂潮湿衣服。98634使用左氧未用避光装置，病房杂物

多。99116、98965药物作用知晓不全。28床床头卡无住院号。98920胡

须长未及时修剪，98996输液巡视卡签名潦草。

外

科：98707健康教育内容掌握不全。99002巡视卡签名潦草。98917床头杂物

多。98919、99107、98627不知床位医生，药物作用不知晓。98796、98951床头柜不清洁。床下杂物多，床单有污迹。99077评估不全，无安

全警示牌。98691指甲修剪不全。

骨

科：99101床基不平整，功能锻炼指导不到位。98221床头杂物多。98941未

按病情取体位，患者卧位不舒适。99054、99008药物作用不知晓。

98919巡视卡签名潦草。98782床头杂物多，饮食指导不具体。99140患

肢抬高不到位。99028床头柜不清洁，患者吸烟。99128床单有污迹。

感染科：99136输液巡视签名潦草。98904床头杂物多，饮食指导不具体。98773

健康知识知晓不全。99060床单上有污迹，疾病康复知识知晓不全。

5、危重病护理

妇产科：99107床上有花被，药物作用掌握不到位。99173不知晓床位医生，保留

导尿标识不全。

内一科：98370药物作用不知晓，98960患者体位不适，药物作用不知晓。98798

饮食更改指导不及时，不知晓床位医生，药物作用不知晓，氧气管道未

用未放进清洁袋内。

内二科：98471床头卡护理级别与实际不符，警示牌使用不到位。

内三科：98997指甲漏剪，健康知识掌握不全。98939药物作用知晓不全。98981

智力差无安全警示标识，腕带患者擅自摘掉护士未发现。

6、病房管理

肛肠科：病房门污垢未清除，换药室窗台、仪器表面灰尘多，治疗室橱内摆放物

品散乱。12床患者对护理人员换药工作不满意，患者药物丢失。中医特

色项目开展不全，只有一项。中医特色健康指导欠到位。妇产科：28-30床病室内杂物多，陪客多，患者家属在走廊内吸烟。中医护理盘

操作后未做好处置，有艾灰。助产士办公室垃圾篓内过满，未及时倾

倒。检查室内及小手术室台面不整洁。

内一科：25--27床等病室卫生间不洁，33床病危患者，床单元不整洁，静脉输液

局部敷料不适，局部有渗出。中医特色康复和健康指导落实不到位。

内二科：15床、18床杂物多，卫生间不洁。23床被动锻炼不到位。24床翻身形式

化，依赖于家属。当班护士袖口不整。内三科：19床卫生间欠整洁。高浓度药物未定基数。

外

科：22-23床、28床等卫生间不洁。健康宣教落实不到位。

骨

科：17床术后病人，医嘱二级护理，巡视记录刻板式。17床床尾脱落。15床

床头柜已坏。

感染科：1-2床、3-4床病人出院终末处理欠到位。14床患者中单与患者皮肤直接

接触，中医特色健康指导欠到位。急诊科：当班护士仪表欠规范，一次性手套用后有乱放现象。

7、护理服务

肛肠科：99062入院宣教不到位，患者不知晓管床护士。98979手术后病人未作饮

食指导。98953卫生间地面潮湿，病房内陪客多。99127胡须长，指甲有

污垢。

妇产科：18--21病房骨有异味，未能做到及时开窗通风，病房内有陪护椅乱放，母乳喂养知识缺乏。10床术后6小时未协助患者抬高床头，33床床单上

有血渍，产妇头发凌乱，28床剖宫产术后饮食指导不到位，病房内床单

元欠平整。内一科：98955指甲长，药物未做到现配现用。98965病房内有陪护椅，地面有水

渍，98928床头卡上无护理级别。一实习生无工作牌。

内二科：病房内有异味，地面有纸屑。98187未输液，巡视卡已签了执行时间。

99111患者床头有防坠床标识，便未给病人安置床档。99026患者胡须

长，指甲脏。99691饮食及药物指导患者不能复述。

内三科：98661床头柜上杂物多，提问当班护士回答九知道回答不全。99144下肢

水肿的患者未指导患者需抬高下肢。98920：保留导尿患者，无防止管

道扭曲的标识。99122用药指导欠到位。外

科：98823胡须长。98691病室内有异味，患者家属在病房内吸烟。98184输

液病人未使用输液巡视卡，99004术后饮食指导欠到位。

骨

科：99013入院宣教不到位。98795胡须长，床单欠平整。98336手术患者未

作术前指导。99561卫生间地面有水渍。

感染科：99177入院宣教不到位，艾灸操作后未向患者交待注意事项。99024、99060病房内有异味，物品摆放紊乱，卫生间有异味。

手术室：手术时巡回护士离开手术次数多于2次，术前、术后访视不到位，接待

病人自我介绍不到位。

8、消毒隔离

肛肠科：浸泡体温表的含氯消毒液未用量杯测量。

妇产科：用后的输液皮条、注射器未放入处置桶。进入产房未换鞋。内一科：浸泡止血带的含氯消毒液未用量杯测量。

内二科：一护士治疗时未戴口罩，使用后棉签开口未封好。内三科：个别护士操作的手卫生依从性差。外

科：使用后棉签开口未封好。骨

科：浸泡止血带的含氯消毒液未用量杯测量。感染科：使用后棉签开口未封好，病室床头柜未每日擦拭。急诊科：婴儿输液室陪客多，地面脏。

9、急救物品

肛肠科：急救车内缺多用插座一根。妇产科：缺0.9%氯化钠一瓶。

内三科：护士长每月检查一次后未签名。感染科：急救药品标识不清楚。

10、护理文件

肛肠科：99113医嘱处理不及时。99052体温单连线不直一处。

妇产科：98793体温单血压填写不规范，患者体温高，护理记录书写不到位。

99055涂改一处。99129体温单连线不直一处。

内一科：98785、98962医患合约无护士签名。98706体温单记录体温39℃三次，无护理记 录。99000一级护理患者无入院评估。98962护理记录无时

间。

内二科：98909体温单缺大便记录一次。98993入院无血压记录。98996体温

单连线不直一处。

内三科：98735体温单缺大便记录一次。99135入院无生命体征记录。99044体温

单连线不直一处。

外

科：98917体温升高脉搏记录与实际不符。98707体温单连线不直一处。骨

科：99028入院宣教不及时缺签名，入院体温脉搏未测量。98919患者由外科

转入骨科无护理记录。98943核对医嘱未签名。感染科：98904体温单连线不直。99024临时医嘱执行后未签名。11.护理安全

肛肠科：5-6床二患者氧甘换后未及时在巡视卡上记录。4床患者无床头牌。腕带

使用落实欠到位。当班护士过敏性休克抢救预案回答不全。

妇产科：产房内应急灯不亮，麻醉药品交接班记录欠妥。当班护士肾上腺素、西

地兰剂量未掌握，过敏性休克抢救预案未掌握。

内一科：42床床头缺“青霉素过敏”警示标识。当班护士针刺伤应激预案未掌握

内二科：18床、19床、30床警示标识不全，当班护士肾上腺素、多巴胺剂量未掌

握。

内三科：病员一览表38、39床项目填写不全。当班护士多巴胺剂量未掌握。36床

监护仪血 压袖带、导联线管理欠妥。

外

科：病员一览表38、39床项目填写不全。当班护士危重病人抢救流程未掌握

骨

科：22床警示标识不全。

感染科：病室内患者使用电饭锅、烧水壶。14床床头警示标识与病情不符。急诊科：2个患儿输液滴速未看手表，随便写滴速。手术室：手术患者接送未能做到每个患者均接送。

12、技术操作

妇产科：当班护士会阴护理操作考核不合格。外科：当班护士静脉输液操作考核不合格。

13、重点科室

急诊科：电钣锅煮甘露醇时水太满，放置不规范，且插头线老化。婴儿输液室陪

客多，地面脏。

妇产科：产房工作人员及产妇进入未换鞋。产包打包时不符合要求。手术室：地面有污渍。衣服包打包过大。

供应室：酶洗消毒液用后未按时更换，灭菌效能监测未使用生物监测。

14、护士长管理

肛肠科：12月份工作计划制定不全，12月份护理查房记录不全。妇产科：麻醉药品的登记薄登记欠规范。

内一科：岗位职责考核记录内容不全，业务考核未记录。内二科：12月份病员座谈会缺整改措施。

内三科：2月份病员座谈会缺整改措施，岗位职责考核记录内容不全，缺业务考

核情况。

外

科：护士岗位职责考核记录不全。

骨

科：午后查房落实措施太简单，12月份病员座谈会缺整改措施。感染科：缺元月份护理工作计划，护士岗位职责考核记录扣分欠规范。急诊科：缺元月份护理工作计划，第四季度科室三基考试无成绩记录。手术室：第四季度科室三基考试无成绩记录，缺元月份护理工作计划。原因分析：

1.护士长管理未到位，从业务培训考核护理质控均未到位，对工友工作督促亦未消到位。

2.部分护理人员工作缺乏责任心，缺乏主动学习精神。核心制度、预案仍未掌握到位。

3.工友工作不负责任，有偷懒现象。

4.护理人员中医基础知识掌握不够，护士长对中医护理重视、认识不到位。5.新的医嘱系统处于磨合阶段有关。整改措施：

1.护士长加强管理，质控考核落到实处，加强病区环境管理，对工友的督查，必要时扣款到位，护士长午后查房要能及时发现问题，及时整改到位。2.业务学习、护理查房正常进行，注重中医知识及专科知识的培训。3.对个别护理人员学习态度不端正，护士长加强教育，要注意方式方法。4.病历文书方面与医生及信息科多联系、多沟通。

5.提高全体护理人员安全防范意识，输液滴速巡视要到位，所有患者入院要全评估均要到位。

6.优质护理人员从抓基础护理工作入手，首先基础护理要到位，责护保证大部分时间在病房里面，直接与患者接触。