浅谈对骨科患者骨折愈合及功能恢复中观察优质护理服务模式的应用效果

第一篇：浅谈对骨科患者骨折愈合及功能恢复中观察优质护理服务模式的应用效果

浅谈对骨科患者骨折愈合及功能恢复中观察优质护理服务模式的应用效果

我院对2012年6月～2014年2月收治的140例骨科患者采取了两种不同形式的护理干预措施，现将这两种护理方法所取得的效果报道如下。资料与方法

1.1 一般资料 本次研究将我院于2012年6月～2014年2月收治的140例骨科患者随机分为对照组和观察组。对照组70例患者采用常规护理，其中男38例，女32例，年龄13～59岁，平均（38.2±14.3）岁;观察组70例患者在对照组常规护理基础上采用优质护理服务模式，其中男39例，女31例，年龄15～61岁，平均（39.4±14.3）岁。对两组患者的性别、年龄、骨折类型等基线资料进行比较，发现两组间无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者签署知情同意书。1.2 纳入和排除标准 所有骨折患者均符合以下标准：患者有明显的骨折常见临床症状及表现，且经X线检查确诊为骨折，需采用手术治疗手段进行治疗[3]。排除骨肿瘤、骨结核及严重感染等疾病患者，以及其他精神疾病、严重的脏器疾病和认知功能障碍患者。1.3 方法 所有患者在入院后均进行相关检查，在患者治疗期间，对照组患者采用饮食、体位、生活、睡眠、治疗等多方面的常规护理措施进行干预。观察组在对照组的基础上，实施优质护理服务模式，具体护理内容如下：（1）入院教育：患者抵达医院后，热情微笑迎接患者，向患者及其家属介绍医院、病房环境及注意事项，传授作者怎么使用呼叫铃;（2）健康教育：护理人员在骨折患者办理住院手续后，向患者宣传导致骨折的原因、目前治疗骨折的方法及住院过程中的注意事项等知识，同时强调预防骨折再次移位的重要性及如何有效预防并发症和疾病的相关注意事项;（3）病情的诊治及治疗：服务理念为：以患者为中心。医务人员在调整夹板时，应该询问患者自身感受，不宜过松或过紧;在患者自我愈合阶段时，注意留适当空间位置给患者有合适的活动范围，并进行定期X光检查;在康复过程中，医务人员先了解患者是否有疼痛情况，观察患者是否有明显肿胀，观察其他肢端是否有障碍;（4）心理疏导：患者在治疗期间，活动受限及骨折带来的剧烈疼痛，会使患者出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等不良情绪，而这些不良情绪如得不到有效解决，会在一定程度上影响骨折愈合的速度。所以医护人员论文发表球球2043944129在进行护理时，应当和蔼、有耐性地与患者进行沟通、交流，了解患者心理的变化，并及时告知患者可能出现的情况及病情进展。适当的时候，向患者讲述一些治疗成功的案例，以缓解患者紧张的心理压力，帮助他们树立起治愈的信心。此外，医护人员还可让患者听轻松的音乐，看励志电影或电视剧来转移患者注意力，以达到更好、更快的治疗效果。（5）饮食护理：在饮食上，让患者多食用含钙量较高的食物和蔬菜，如牛蹄筋和骨头汤等，并嘱咐患者定期进行日晒，以便提高钙的吸收，加快骨骼的愈合，使患者早日康复。（6）康复锻炼：医护人员根据每位患者特征情况，指导患者进行肌肉收缩训练，且在每次锻炼后对自身肌肉进行按摩。（7）出院护理：在患者出院时，相关护士交代患者相关注意事项，并给患者制定后期的康复方案，教导患者进行有效的康复训练，并在后期对患者进行定期随访。1.4 疗效评价指标1.4.1 患者满意度评价指标[4] 使用患者满意度对满意度进行评定，满意率=满意例数/总例数×100%。1.4.2 患者骨骼愈合情况评价指标[5] 无效：骨折临床症状没有好转，患者机体功能没有恢复，X光片检查显示患者骨折愈合情况很差;有效：患者临床症状有一定好转，机体功能恢复到一定水平，X光片检查显示骨折愈合情况还不错;痊愈：患者的相关临床症状全部，且其相关机体功能彻底恢复，X光片检查发现患者论文发表企鹅号2798419225骨折部位愈合情况很好。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。1.4.3 关节功能恢复情况评价指标[6] 按照国家规定的关节功能评价方法对患者的关节功能进行判断，低于50分为差，50～74分为一般，75～89分为良好，90～99分为优秀，100分为完全恢复正常。优良率=（完全恢复例数+有效例数+良好例数）/总例数×100%。1.5 统计学处理 所有数据用SPSS17.0软件进行录入与分析，计量资料组间、组内比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1 对照组与观察组患者满意度比较 术后采用优质护理服务模式的70例患者中，满意69例，满意率为98.6%;术后采用常规护理的70例患者中，满意58例，满意率82.9%;观察组对护理的满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2=10.26，P=0.001）。2.2 两组患者骨骼愈合情况对比 比较两组患者骨骼愈合情况显示，观察组痊愈66例，有效3例，总有效率98.57%;对照组痊愈48例，有效11例，总有效率84.29%;观察组骨折愈合效果明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（x2=5.33，P=0.021）。详见表1。2.3 两组患者关节功能恢复情况对比良好10例，优良率95.71%;对照组优秀42例，良好14例，优良率80.0%;观察组关节功能恢复情况明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（x2=6.49，P=0.011）。详见表2。讨论 骨折常见的临床症状主要表现为受损部位出现疼痛、局部肿胀，肢体功能部分或者全部丧失，严重者甚至出现肢体畸形[7-8]。骨折患者因术后恢复时间较长，对康复程度造成影响的因素也很多，因此对骨科患者进行科学的护理评估、并制定有效的护理方案帮助患者顺利恢复尤为重要[9]。在对骨折患者进行的常规护理方法中，虽然能在一定程度上满足患者的基本需求，但对患者的关注还不够仔细，尤其是不能较多的考虑患者的心理状态[10-12]。为克服常规护理方法的不足，优质护理服务模式越来越成为临床上使用较广且非常有效的护理方法。所谓优质护理服务模式，是指以患者为中心，强调基础护理的同时，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提高护理服务水平，主要是让医护人员从思想上和医疗行为上，真正做到把患者放在第一位，向患者提供“优质、满意、放心”的医疗服务。3.1 优质护理服务模式的实行可以提高患者满意度 在本研究中，观察组70例患者中，满意69例，满意率为98.6%;术后采用常规护理的70例患者中，满意58例，满意率82.9%，表明了优质护理服务模式的实行可改善患者对护理的满意度，这可能是因为：优质护理服务模式是根据患者的具体特点，制定出适合患者的个体化的最佳护理模式，该模式在满足患者基本生活需要的基础上，还保证了患者的安全、舒适度，也充分考虑到患者心理的变化，体现出了医护人员的人文关怀。患者在治疗过程中享受到就诊的服务，就诊的安全，就诊的质量，也就无形中提升了患者与社会的满意度。

3.2 优质护理服务模式的实行可以积极改善患者的骨折愈合情况 优质护理服务模式不仅仅是对患者进行基础护理、满足基本需求，更重要的是对患者进行专科护理，这样可以积极促进患者骨折愈合。本研究结果发现，观察组患者骨折愈合情况显著高于对照组。其主要原因可能是因为在优质护理服务模式中，每位护士分管2～10例患者，使护理人员能够有更多的时间照顾患者，能及时监督患者积极主动地配合治疗，改善患者营养状况，增强机体抵抗力，从而促进骨折愈合。优质护理服务模式使患者获得比基础护理更全面的护理，可以减少甚至避免相关并发症的发生，提高患者临床护理质量。3.3 优质护理服务模式的实行对促进患者关节功能恢复起到积极作用患者骨折后，最困难的不是骨折愈合，而是受损肢体的机体功能的完全康复，因为骨折会给患者带来生活及行动上的不便，因此患者在希望骨折完全愈合的同时，也希望可以早日恢复机体功能。本研究结果发现，观察组患者关节功能恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。这是因为在实施优质护理服务时，责任护士能够更方便帮助患者进行功能康复训练，可以随时观察患者功能恢复情况并进行相关调整。

观察优质护理服务模式对骨科患者骨折愈合及功能恢复的应用效果，为提高护理质量提供参考。将140例骨科患者随机分为对照组和观察组，每组各70例，对照组给予骨科住院常规护理措施进行干预，观察组除了给予常规护理措施外实施优质护理服务模式，并观察比较两组患者骨骼愈合情况、满意度及关节功能恢复情况。结果 观察组满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组骨折愈合效果及关节功能恢复能力均明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过优质护理服务，提高了骨折患者对护理的满意度，加快了骨折患者的骨骼愈合和功能恢复的速度，值得在临床上进行推广应用。骨折是临床上常见的因暴力作用或其他因素破坏了骨骼的完整性，使正常的骨骼部分断裂或完全断裂的一种疾病，具有较高发病率，疼痛是其首发症状[1]。骨折造成的剧烈疼痛，不仅造成患者生理上的不适及痛苦，还易产生焦虑、抑郁、烦躁、易怒等不良情绪[2]。如何选择有效的护理措施以提高患者骨骼愈合率及改善关节功能的恢复情况，一直是医护人员关注的重要问题。综上所述，优质护理服务可以提高估值患者对护理的满意度，加快患者骨折愈合速度及功能康复进度，值得在临床上运用及推广。

第二篇：优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

【摘要】 目的 对优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果予以探讨。方法 96例骨科人工关节置换患者，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，对两组患者的术后恢复情况及护理的满意度予以对比分析。结果 对照组患者的护理满意度为79.17%，观察组患者的护理满意度为93.75%，两组患者的护理满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的平均关节屈伸活动度、拆线时间、疼痛缓解时间等比较，观察组患者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科人工关节置换患者的护理过程中，应用优质护理服务模式，能够有效提升患者的护理满意度，缩短患者的康复时间，值得在临床应用中推广。

【关键词】 优质护理服务；人工关节置换；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.183

对于创伤性关节炎、类风湿性关节炎、骨科骨性关节炎等导致的畸形、不稳、疼痛等行走活动障碍的治疗，临床上常用的一种治疗方法就是人工置换术。在开展手术治疗的过程中，良好的护理服务对于患者的康复具有积极的促进作用，本院对2013年6月～2014年10月48例骨科人工关节置换患者实施优质护理服务，取得了良好的护理效果，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年10月收治的人工关节置换患者96例，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组中男25例，女23例，年龄25～60岁；观察组中男26例，女22例，年龄23～63岁，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，具体的护理方法为：①对患者实施针对性的常规护理，对患者分小组进行编号，每组患者由一组护士来负责，依据患者的实际病情，帮助患者摆放正确体位，以便于患者能够保持正确的关节功能位，开展人工关节置换手术过程中，以及手术之后，要对患者的病情变化、意识状态、生命体征等予以严密的观察。尤其是对于骨折患者，应该注意患者的骨折部位的固定情况，对患者的局部活动进行限制，并积极指导患者开展适当的功能锻炼，依据患者的实际情况，为患者制定出科学合理的康复计划，防止患者由于剧烈运动，导致康复效果受到影响[1]；②做好患者病房环境的管理，做好病房的开窗通风，定时开展做好病房的消毒工作，保证室内空气的流通，有效预防患者的肺部感染，并对患者的作息时间予以严格规范，为患者营造良好的作息环境[2]；③加强患者的晨间护理，对患者引流管的通畅性进行检查，并要观察记录患者引流液的颜色与量，指导患者进行正确的翻身，防止将引流管拔出；④保持患者皮肤的清洁，及时用温水擦拭患者被伤口渗出液及大小便污染的皮肤，在患者变换体位之后，要做好患者的肘部、足跟、内外踝、肩胛区等受压部位的按摩；⑤做好患者的饮食指导工作，建议患者多食用含钙、蛋白质、易吸收、易消化的食物，并要多饮水；⑥做好患者的心理护理工作，由于开展人工关节置换手术的大多是老年患者，手术之后患者大都行动不便，生活不能自理，这很容易导致患者产生恐惧、焦虑、消极的不良情绪，这就需要护理人员在开展护理工作的过程中，加强与患者的沟通，及时了解患者的心理状态，做好患者的心理疏导工作，以便于有效消除患者治疗过程中的不良情绪；⑦患者出院之后，要定期的做好患者电话回访工作，加强患者的健康教育，提醒患者要定期到医院进行复诊[3]。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x-±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果

对照组患者的护理满意度为79.17%（38/48），观察组患者的护理满意度为93.75%（45/48），两组患者的护理满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。两组患者的平均关节屈伸活动度、拆线时间、疼痛缓解时间等，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论

人工关节置换术主要是通过外科手术将人工关节植入到人体中，以便于其能够代替患病关节的相关功能，这对于缓解患者的关节疼痛、恢复关节功能等具有积极的作用，随着各项技术的进步，我国的骨科人工关节置换技术取得了一系列的进步。

在骨科人工关节置换患者的治疗与康复过程中，为患者实施有效的护理服务，对于患者的康复具有非常重要的作用[5]。本次研究中，观察组患者实施优质护理服务模式，取得了良好的护理效果，与对照组患者相比，患者的护理满意度明显提升，并且能够有效缩短患者的康复时间，提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1] 李宁.人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预.中国实用护理杂志，2010，26（31）：31-32.[2] 胡超芬.优质护理在人工关节置换患者中的应用效果分析.护士进修杂志，2014，29（2）：132-133.[3] 廖化敏.人工关节置换术下肢深静脉血栓形成的预防性护理.激光杂志，2011，32（3）：88-89.[4] 罗玉君.情志护理在老年患者人工关节置换术中的应用体会.中医正骨，2014，26（2）：68-69.[5] 蔡玉霞.优质护理在人工关节置换患者中的应用效果.深圳中西医结合杂志，2014（1）：136-137.[收稿日期：2014-11-18]

第三篇：优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果观察

优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果观察

摘要：目的 观察优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果。方法 选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者100例。对照组患者接受常规的护理，观察组患者则在对照组患者护理的基础上加用优质护理服务模式。对比分析观察组与对照组患者的SAS评分以及对护理的满意度等。结果 观察组的总满意率以及SAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著，可以推广使用。

关键词：优质护理；手术室护理；满意率

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0171-02

一直以来，手术室护理都是广大医院护理工作的重点问题与难点问题。其护理要求相对其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易诱发护理差错，最终影响患者的治疗效果，情况严重时往往还会出现医疗纠纷，给医院带来巨大的损失[1-2]。所以为了最大限度的提升手术室护理的质量，本研究选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此研究对象，分析优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2016年6月在我院手术室接受治疗的患者200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者100例。此次研究所选取的全部为手术患者，同时排除了不愿意接受此次研究的患者。观察组100例患者中，男性63例，女性37例，年龄21～61岁，平均年龄（38.9±6.2）岁，其中外伤性伤口手术的患者有38例，包皮手术患者32例，体表肿块患者有21例，其他手术类型患者有9例。对照组100例患者中，男性患者64例，女性患者36例，患者年龄20～63岁，平均年龄（39.5±7.5）岁，其中外伤性伤口手术的患者有37例，包皮手术患者31例，体表肿块患者有22例，其他手术类型患者有10例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面的差异没有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者接受常规护理。首先在手术之前应该遵医嘱指导患者科学合理的用药，或实施药物注射；手术实施的过程中，应该依据医生指示，传递有关的手术工具，手术结束之后密切关注患者体征的改变，同时做好常规护理，定时的对病房的环境实施清洁与打扫，控制好手术室内的温度以及湿度。

1.2.2观察组 患者接受常规护理的同时加用优质护理模式。首先，手术之前要给予患者一定的心理护理，在手术开始之前要告知患者手术的相关问题、知识。同时提醒患者手术需要注意的问题，为患者讲解同类型成功的案例，提升患者治疗的信心。其次，手术实施时，护理工作者应该指导患者选择最佳的体位，同时主动为医生传递手术器械以及擦拭汗液，对患者的身体症状进行严格观察，这样是为了保证患者在出现较为严重的不良反应之后，能够得到最有效的治疗。另外，手术结束之后应该给予患者饮食护理同时预防并发症护理，根据不同患者的不同实际情况具体问题具体分析，制定合理有效的饮食计划，最大限度的保证患者能够充分摄入蛋白质以及维生素等物质；有计划性的指导患者翻身，必要时给予患者按摩，要时刻保证床单被褥的干燥与清洁，最大限度的防治其出现并发症。优质护理的本质就是通过先进的护理方法对患者实施有针对性的护理，护理过程中结合不同患者的不同实际情况具体问题具体分析。优质护理和常规临床护理有很大的区别，护理主要以患者为中心，从患者的需要考虑，对患者实施有目的性的护理。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度以及SAS评分实施对比分析，护理满意度越高，同时SAS评分低，则指患者的护理效果越好。护理满意方面分为三个等级，即非常满意、基本满意以及不满意[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理的满意率对比分析

观察组100例患者中，非常满意68例，?M意31例，不满意1例，满意率达到了99.00%；对照组100例患者中，非常满意53例，满意21例，不满意26例，总满意率仅仅为74.00%。在满意率方面观察组优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2两组患者焦虑状况评分对比分析

观察组患者的SAS评分仅仅为（31.06±5.32）分，对照组患者的SAS评分达到了（61.05±7.51）分。在焦虑状况评分方面，观察组优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

优质护理是一种新型护理模式，是指为患者提供全面、科学、优质的护理服务，要求护理人员具备较好的护理理论知识、临床护理经验以及临床护理技巧，能够保障临床治疗效果[4]。相关研究指出，通过加强手术室患者的护理干预，有助于改善患者的预后情况，保障患者的生活质量。优质护理干预在手术室护理中起到了较好的应用效果，是集健康教育、饮食指导等多项科学护理服务措施，其作用已经被越来越多的护士及患者认同[5]。随着现代医疗改革的深入以及人们思想观念的变化，人们渴望得到优质的临床治疗、护理、饮食指导以及保健服务等，传统的护理措施无法满足人们日益增长的护理需求。优质护理服务应运而生，在现代临床护理中起到重要的作用[6-7]。

本次研究观察组通过使用优质护理服务模式，其患者对护理工作的满意率以及SAS评分均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，优质护理服务模式应用于手术室护理中的临床效果显著，可以推广使用。

参考文献：

[1]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.[2]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，24（12）：57-60.[3]陈晓晶，原英姿，姚晓丽，等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：174-176.[4]黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.[5]黄祝疆，曾静，贾杰，等.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2563-2565.[6]胡雪慧，张美霞，闫沛，等.全国介入手术室建设及护理管理现状调查与分析[J].中国医院管理，2016，36（1）：72-74.[7]施瑛，汪丽君，陈伟萍，等.手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果[J].护士进修杂志，2015，24（3）：228-230.编辑/雷华

第四篇：优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

【摘 要】目的：探讨优质护理服务在骨科护理工作中的实施和护理效果，以供参考。方法：我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内收治的骨科患者51例为实验组。术后随访1年，对比两组患者治疗效果的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组治疗总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：将优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

【关键词】优质护理服务；骨科护理；应用价值

骨科患者多数为发生创伤性骨折或骨质疏松而就诊，骨折原因较多，包括从高处坠落、车祸、骨质疏松性骨折等，多由高能量创伤所致，常合各脏器损伤，出血量大，伤情危重。我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，取得了满意的效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。资料和方法

1.1一般资料

我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例为实验组。

其中男性患者64例，女性患者35例；年龄21～75岁，平均年龄（43.42±3.73）岁；体重45～85kg，平均体重（62.79±4.22）kg；受伤至就诊时间1～5h，平均就诊时间（2.62±0.70）h；致伤原因包括交通事故伤25例、高空坠落伤14例、重物砸伤32例，骨质疏松性骨折28例。

对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理。实验组患者实施优质护理服务。具体如下：

1.2.1 体征监测护理

接诊后迅速诊断有无胸腔、颅脑损伤、其他部位多发骨折。及时控制致命性出血、彻底清理创面。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。迅速建立有效的上肢静脉通道，以便及时补充血容量。尽量减少搬动患者，注意对骨折处的保护，以防发生二次损伤。严密监测患者的生命体征和全身状况，及时进行血常规、肝、肾功能等实验室检查。防治低温、酸中毒、凝血障碍致死三联征，注意保暖，纠正酸碱失衡，及时纠正血流动力学，改善凝血功能，待患者生命体征平稳后进行手术治疗。

1.2.2 心理护理

将心理护理贯穿于救治过程的始终，严重骨科患者多为突发性损伤，患者多存在恐惧、焦虑等不良情绪。患者初入院时应尽量安抚其恐惧情绪，告知患者及时治疗可帮助其恢复健康。

1.2.3 功能锻炼

术后早期指导患者进行功能锻炼，术后24h开始在床上进行上肢伸展运动，术后3d开始进行下肢肌肉收缩、膝、踝关节活动，术后5d开始进行半卧、坐位练习，髋、膝关节伸屈运动。对患者实施CPM锻炼护理，即患者于手术结束后体温正常且未出现切口感染情况下采取CPM锻炼护理。控制患者运动频率为60s至90s间为一个周期，并且运动强度应由弱至强，循序渐进，每天锻炼30min至1h，持续常采取3周。

1.3 评价指标[1]

（1）在接受治疗后患者能够恢复正常的工作与活动程度，骨折位置没有出现酸痛或者僵硬感觉，关节功能恢复症状的评定为痊愈；（2）接受治疗后患者能够正常工作或者活动，骨折部位没有出现酸痛或者不适症状，关节能够活动的范围超过90%的评定为显效；（3）基本恢复生活能力，骨折部位有轻微酸痛或者僵硬感，关节能够活动范围超过80%的评定为有效；（4）患者治疗后临床表现与活动能力无显著改善的，评定为无效。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。结果

实验组患者治疗总有效率为98.0%，对照组患者治疗总有效率为85.4%，两者对比有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。讨论

严重骨科患者骨折部位完整性遭到破坏，移动时疼痛加剧，甚至可能导致骨折移位，从而导致二次损伤。将优质护理服务应用于骨科护理工作中，不仅有利于提高救治效果，有利于尽早手术，还有助于术后康复[2]。心理护理和生命体征监测有利于及时关注患者伤情，并采取相应的治疗措施。早期给予患者康复护理，利于其保持关节与肌肉的活动度，能够有效预防术后并发症的发生。康复训练的程序应因时而异、因人而异，强度以患者不感到疲劳及不引起骨折处疼痛为度，活动的范围应由小至大，活动的次数应由少至多。通过正确、科学康复指导与分期功能训练，有效地降低了骨折移位、关节粘连、功能障碍、愈合不良等并发症，提高了手术治疗效果。

本研究中实施优质护理干预术后1年，患者总有效率明显高于仅采用常规护理的患者，提示优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

参考文献

[1]汤小春，徐仕英.阶段性健康教育对骨折患者康复护理的影响[J].实用临床医学，2010，22（01）：118-119

[2]梅伟.早期CPM锻炼对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响的临床研究[D].南京中医药大学，2009.

第五篇：优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察（精选）

优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察

【摘要】目的：分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法：使用优质护理方法对2012年10月~2013年6月我院急诊科收治的300例患者进行护理，观察患者焦虑情绪在护理后的变化情况，并对护理前后患者对健康知识的认识及对护理的满意度进行调查。结果：急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异（P＜0.05），在统计学上有一定意义。结论：实施优质护理服务，在急诊中能取得更好的护理效果，能有效提高护理满意度，可把此护理方法在临床上推广应用。

【关键词】优质护理；急诊；效果观察；护理满意度

近几年来，优质护理服务得到了医学界的广泛关注，本研究根据急诊患者发病急、病情重、进展快等特点，对患者进行了优质护理服务，现把相关工作作以下分析及总结。

1.资料和方法

1.1 一般资料

资料选自2012年10月~2013年6月我院急诊科收治的300例患者，其中男183例，女 117例，年龄为12~72岁，平均年龄为（41.34±3.51）岁；病程为2个月~5年，平均病程为（1.9±0.7）年。其中急诊儿科为68例，急诊妇科为,45例，急诊外科64例，急诊内科52例，急诊五官科为71例。1.2方法

1.2.1建立完善的制度，使就诊流程不断优化

（1）对病情比较严重的患者，进行密切观察，对其做好各种基础护理，让患者感觉舒适。

（2）对于急诊患者，先诊疗再挂号，先及时抢救再收费，做好预约工作后再为其转科，尽可能缩短患者的就诊、挂号、住院及手术所用的世界。护理人员应应帮助患者取药，对于输液患者应给其适当帮助，及时协助病重患者联系医生进行诊治[1]。（3）使绿色通道全程亮灯。护理人员应把根据患者的一般资料及病情的具体情况和相关部门进行有效沟通，使各部门能够更高效地为急诊患者提供“优先检查、优先住院、优先手术”服务。

（4）严格要求各门、急诊的的注射、输液操作及流程，使其更加有效规范，对各门、急诊的处方及病历进行严格核查，当发现对处方及病历有疑问时，及时向相关医师核查[2]。

1.2.2改善工作环境，实施人性化管理

（1）根据本科室及患者病情特点，定期在科室内部开展护理工作满意度调查表，由护士长及主要医护人员每天到留观室、抢救室及输液室检查护理人员对健康教育的执行情况，指导护理人员根据患者病情的具体情况对其进行个性化健康护理。定期对护理人员对各类疾病及患者的相关知识与护理方法进行考核，以使护理人员的专业素质及服务水平得到有效提高，从而为患者提供更好的服务。（2）根据各科室、门诊及医院的具体情况对护理人员的工作情况进行绩效考核，绩效考核分为每日考核、月度考核及考核，并由护士长协助各科主要负责人对其进行监督管理[3]。考核内容包括、护理人员的职业素养、风险强度、工作质量、工作内容及患者满意度等。对于表现的护理人员，给予适当奖励，以使其认识对自身价值，并全体护理人员的创造性及积极性得到一定程度的激发。

（3）对各科室的优质护理内容及相应的护理措施进行公示，在各科室设立意见箱，并根据各科室特点定期开展健康知识讲座或以海报形式宣传相关的健康知识。

（4）根据医院规模及就诊情况在院内定点设置数量急诊流动治疗车，并在车上常备过敏性休克抢救盒、消毒剂等医疗用品，这样既能减少患者等待时间，又能使护理人员的工作强度得到有效减轻。1.2.3加强专业知识及业务培训，转变服务观念

制定120、急诊科优质护理服务方案，通过知识竞赛、讲座等形式对护理人员加强业务培训，使其沟通技巧、服务礼仪、健康知识等方面的知识得到一定 程度提高，从被动服务转变为主动服务。1.2.4优化排班方式，明确岗位职责

以APN为准则，根据经验、工作能力让护理人员以意愿方式搭配排班，对值班方式进行不断优化，使各护理人员对自身的岗位职责有更充分的认识，把单线值班改为双线或三线值班方式，由专人负责对门诊进行夜间巡视，以减轻值班护理人员的工作压力，这样也能有效保证患者的安全[4]。1.3统计学分析

使用卡方软件 V1.61对优质护理服务前后患者对健康知识的认识、紧张焦虑情绪及对护理的满意度进行调查分析，P＜0.05为差异，表现在统计学上有一定意义。

2.结果

实施优质护理服务前，急诊患者的焦虑情况为：正常0例，轻度72例，中度167例，重度61例，对健康知识的知晓情况为64例（21.33%），总有效率为17.1%，对护理的满意度为：非常满意0例，满意127例，一般满意80例，不满意93例，满意度为42.33%；实施优质护理服务后，急诊患者的焦虑情况为：正常86例，轻度174例，中度34例，重度6例，对健康知识的知晓情况为258例（86%），总有效率为88.2%，对护理的满意度为：非常满意94例，满意156例，一般满意27例，不满意23例，满意度为83.33%；由此可知，急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异（P＜0.05），在统计学上有一定意义。

3.讨论

对急诊护理人员进行优质护理服务培训后，护理人员进一步明确了服务观念及目标，对患者的急诊流程进行不断优化，可使患者得到更好的治疗[5]。对护理人员的职业素养、风险强度、工作质量、工作内容及患者满意度等工作情况进行绩效考核，可有效激发起对工作的积极性，从而可使其工作质量得到一定程度提高。此外，良好的就诊环境及个性化的健康宣教与护理，能使患者的对护理的满意度得到有效提高。本研究中，使用优质护理服务对急诊患者进行护理后，急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度均比实施优质护理前有明显差异。由此可知，优质护理服务在急诊中具有良好的护理效果，可在临床上推广应用。

【参考文献】 [1]鲍向红.优质护理服务在急诊护理中的应用分析[J].《健康必读（中旬刊）》,2012,(12):102-105.[2]陈祥莺,陈祥燕.优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用[J].《中国实用医药》,2013(11):120-123.[3]张同艳优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察[J].《中国保健营养（下旬刊）》,2012,(3):101-103.[4]刘智文,黄泽云.急诊开展优质护理服务初探[J].《齐齐哈尔医学院学报》,2012,(15):102-105.[5]申红玲.优质护理服务在急诊护理中的效果观察[J].《中外健康文摘》,2013,(16):120-124.