专题：抽查病历存在主要问题
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病历存在的问题及整改措施
一、存在问题： 1.存在上级医师签名不及时现象。 2.部分疑难病例讨论缺乏中医内容。 3.某些病例的病史采集不全面，有漏诊现象。 4.部分病历存在拷贝后审查不严谨现象。 5.医生
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2014年病历检查存在问题
2014年一月份病历检查存在问题骨一科：1、刘成勉1330914执业医师未注册的医生书写病程记录无带教老师签
名。
2、孙厚勇1330858描述伤趾前后‘左右’不相符。
3、支桂华143003 -
月病历质量抽查情况通报
年月份病历质量抽查情况通报 时间：参加人员：抽查病历数量：本月检查病历份数 份；其中运行病历 份，归档 病历 份。 抽查结果：甲级病历份，乙级病历份，丙级病历份，甲级病历 率 %，入出院
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住院病历质量抽查情况通报
住院病历质量抽查情况通报 为进一步规范书写病历，提高病历质量，医务科及医院管理评审督察小组对5-6月份病历43份进行质量检查，甲级病历40份，甲级率为93%；乙级病历3份。 一、主要
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内科病历抽查质量情况总结
内科病历抽查质量情况总结: 1、病案首页 运行病历首页未填写，出院病历填写完全。 2、入院记录 能在24小时内完成，主诉、现病史，体格检查等记录完整，住院医师及上级医师手签名也
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病历质量管理中存在问题之我见
病历质量管理中存在问题之我见 （苏州工业园区娄葑医院，江苏 苏州，215021）医院的病历管理是医院质量管理的核心部分，也是医院质量管理的重点和难点。病历质量包括规范格式的外在质
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病历问题
病历问题： 内一科： 1、心电图无患者信息，无临床医生签字。 2、无生育史标题。 3、首页中门急诊诊断与住院通知单诊断不一致。 内二科： 1、首页中病历质量不填写。 2、无换床医嘱
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2010年一月份病历质量抽查情况通报大全
二0一0年一月份病历质量抽查情况通报 一、病历抽查方法说明及评分标准说明 二月份，医务科及医院管理督察小组对一月份归档病历52份及一月份运行病历110份进行质量检查 具体评
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2010年一月份病历质量抽查情况通报
2010年一月份病历质量抽查情况通报 一、病历抽查方法说明及评分标准说明 二月份，医务科及医院管理督察小组对一月份归档病历52份及一月份运行病历110份进行质量检查 检查人员
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3医疗病历质量存在的主要问题
医疗病历质量存在的主要问题 1病案首页 （1）、病案首页空项、漏项、手术切口类别和愈合情况填写不准确、不规范。（2）缺少各级医师的手工签名，或缺少主治医师签名。（3）主要诊断选
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2018.06病历督导存在的问题（5篇材料）
2018.06.07以后督导检查的科室病历情况 病历写的总体不错的科室： 风湿科、呼吸三科、肿瘤内一科肛肠科、乳腺外科、妇科、肝胆脾胰外一科 存在问题的科室： 产科：缺月经史、体检
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归档电子病历检查存在问题反馈（推荐）
归档电子病历检查存在问题反馈
2104年6月18日在业务院长周院长带领下，质控科全体人员及各临床科室主任对归档电子病历书写情况进行了检查，现将病历书写中存在的问题反馈如下： -
质控科病历抽查常见问题改进措施
1. 常规： （1）科室要加强病历书写规范化培训，特别是对年轻人员进行强化培训，在落实病历书写规范的同时，不断提高病历内涵质量，首先要保证病历书写的时限性，在规定的时间内完成。 （2）
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复印病历中存在的问题与对策
复印病历中存在的问题与对策班级：35期科研二班 姓名：赵海录 学号：107602125850 复印病历中存在的问题与对策 1、释义 病历复印制度是指卫生部和国家中医药管理局根据其所颁布
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2013上半年病历质量检查存在问题持续整改措施（5篇模版）
2013年上半年病历质量检查存在问题
持续整改措施2013年1-6月份住院病历归档统计1366份，抽查300份，甲级率91.7%，医院病历管理小组，为提高病历质量，保障医疗安全，对病历书写质量情况 -
山丹县中医医院2014年病历展评后存在的问题
山丹县中医医院
2014年病历书写整改措施（内二科）1、全面完整填写病案首页。
2、详细询问采集病史，及时全面书写病历及病程记录。
3、诊断依据要充分，鉴别诊断要明鉴。
4、治疗计 -
病历抽审存在问题汇报重点（合集5篇）
病历抽审存在的问题汇报 为了配合医院的工作，特抽审了6份出院病历，包括内科、外科、妇科三个科室，各抽2份，综合起来看存在着方方面面的问题，现分别给予点评，以进一步捋顺工作流程，
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住院病历书写中存在问题的整改意见
住院病历书写中存在问题的整改意见 为了认真贯彻、执行《医疗质量管理办法》，加强医疗质量管理、规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据住院病历书写中存在问题提出整改意见，做到
