延续护理在携带PTCD管出院患者实施的效果评价

第一篇：延续护理在携带PTCD管出院患者实施的效果评价

在携带PTCD管出院的患者应用延续护理干预的效果评价

麦丽梅 黎晓渝 李芳红 广州市番禺中心医院

【摘要】

目的：探讨延续护理干预在携带PTCD管出院患者中的应用效果。方法：选择番禺中心医院2013年5月至2014年5月期间携带PTCD管出院患者60例，随机分为对照组和实验组，分别予电话随访及延续护理干预。以焦虑自评量表（SAS）得分及并发症的发生情况作为主要指标，在患者回院复诊时对干预效果进行评价。结果：干预后实验组SAS得分为（48.63±2.09分）显著高于对照组（47.96±2.6分），（t=2.28,p<0.05），且并发症的发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：延续护理可以缓解患者出院后焦虑情绪，减少并发症，提高生活质量。

【Objective】 To explore the continue nursing intervention in patients with hospital carry PTCD tube application effect.Methods: select panyu center hospital from May 2013 to May 2014 carry 60 patients with PTCD tube out of the hospital, were randomly divided into control group and experimental group, respectively to the telephone follow-up and continue nursing intervention.Scores by self-evaluation of anxiety scale(SAS)and its complications as the main index, the patient back to the hospital visit to evaluate intervention effects.Results: the experimental group after intervention SAS score(48.63 + 2.09)is significantly higher than the control group(47.96 + 2.6),(t = 2.28, p < 0.05), and the incidence of complications was significantly lower than control group(p < 0.05).Conclusion: the continue nursing can relieve anxiety after patients discharged from hospital, reduce the complications and improve the quality of life.【关键词】

延续护理 PTCD管 出院患者

【Keywords】

Continue nursing

PDCT tube

Discharged patients 经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），是指在影像设备引导下经皮肝穿刺胆道并置入引流管，使胆汁流向体外或体内（十二指肠）的一系列技术，主要用于解除各类的胆道梗阻的治疗，PTCD术不但能解除胆汁瘀滞，其建立的通道（PTCD管）也是胆道良恶性梗阻病变后续介入治疗的基本入路[1]，大部分患者留置管道时间非常长，有的甚至终身带管。由于PDCT管对后续治疗十分重要且其护理需要专业性指导，因此在患者出院后给予延续护理非常必要。延续性护理服务由护士主导，多学科团体共同参与，在同一医疗机构内部或不同医疗机构之间，以患者为中心，为患者或照顾者提供连续的、协调的、无缝隙的照顾[2]。本研究初步探讨了延续护理在PTCD术后携带PTCD管出院的患者中的应用效果，以求进一步指导此类患者的护理工作。1研究对象与方法

1.1研究对象：选取2013年5月至2014年5月期间收治于我院（番禺中心医院）行PTCD术并携带PTCD管出院的患者60例。入选标准：PTCD管留置1个月以上；表达和沟通能力良好，能表达自己的感受。其中男38例，女22例；年龄36岁-72岁；胆管癌28例，胰腺癌25例，肝癌12例，化脓性胆管炎5例。将患者随机分对照组和延续护理组各30例，两组在年龄、性别、文化程度、家庭状况、家庭经济水平等方面比较无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法：对照组实施住院指导、出院指导、出院后电话随访，根据情况实施健康指导。延续护理组实施住院指导、出院指导、出院后延续护理干预。延续护理实施具体方法：（1）成立延续护理小组，由2名介入科医生和3名有专科经验的护士组成。制定工作流程和延续护理服务方案，做回访记录表，对小组人员进行培训。（2）干预时间：患者出院后至少每周一次电话回访、回院复诊时回访一次，根据患者具体情况增加回访次数。（3）回访方式：电话回访和回院复诊时现场回访。（4）干预内容：包括饮食指导、活动指导、自理照顾指导、用药指导、心理疏导、PTCD管护理等。住院期间：医护人员对患者进行现场的健康宣教，包括用药、饮食、活动、管道护理知识等宣教；出院指导：派发健康小册子，宣教用药、饮食、活动、管道护理知识，并发症观察，向患者和家属现场演示并教会引流管的维护方法，考核合格方能出院，包括管道固定、保持引流通畅挤压方法、引流管换药、防脱管注意事项等；出院后至少一周电话回访1次，内容：管道自理、管道固定方法、引流管挤压方法、引流管周围皮肤清洁情况等；引流液颜色、量及性状观察；倾倒引流液方法；活动指导：活动方式、时间、活动量等；心理疏导；服药指导；复诊指导。

1.3观察指标和评价标准：（1）并发症：①导管滑脱，导管完全从腹腔脱出；②导管堵塞，坏死组织将管腔完成堵塞，挤压后无引流液引出；③周围皮肤感染，皮肤出现皮疹、瘙痒、疼痛、皮肤糜烂、继发感染等；④腹腔内感染,胆汁培养有细菌生长[3]。（2）焦虑自评量表（SAS）：由Zung编制，共20个自评项目，每个项目采用1-4级评分法，量标准20个项目分数相加得到粗分，将各题及总分的原始分数乘以1.25即各题及总分的标准分。标准总分<50分表明无焦虑，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑[4]。

1.4 统计学方法：使用SPSS18.0软件统计。计量资料以均数±标准差（x± SD）表示，配对计量资料的比较采用配对t检验；的比较采用x2检验，小样本资料采用Fisher确切概率法。p＜0.05为差异有统计学意义。2.结果

2.1延续护理显著降低PTCD术后带管出院患者的并发症的发生率

对PTCD术后携带PTCD管出院的患者行延续护理干预后，将两组并发症的发生情况进行比较，发现延续护理组并发导管滑脱、导管堵塞、周围皮肤感染及腹腔感染的发生率分别为6%、3%、0和3%，均显著低于对照组（10%、27%、13.3%、16.7%），（P值均＜0.05）（见表1）。

（表1.）两组患者并发症发生率的比较 对照组 延续护理组 x n(%)n(%)导管滑脱 6（10%）2(6%)导管堵塞 8(27%)1(3%)周围皮肤感染 4(13.3%)0(0%)腹腔感染 5(16.7%)1(3%)2.2 延续护理显著降低PTCD术后带管出院患者的SAS量表得分

对两组患者进行SAS评分，发现延续护理组给予延续护理干预后患者的SAS评分为（48.63±2.09），显著低于延续护理前（54.23±1.97）（t？p？）；而观察组干预前后的SAS评分分别为（52.23±1.76）、（47.96±2.69），（t？p？）,差异无统计学意义（见表2）。

（表2）干预前后两组患者SAS得分的比较(分，（∏±s）

分组

例数

SAS 评分（x± SD）

对照组干预前 对照组干预后 30

52.23±1.76 47.96±2.69 2.28

＜0.05

t

P P 延续护理组干预前 延续护理组干预后 3.讨论 30

54.23±1.97 48.63±2.09 3.47

＜0.01 3.1延续护理有利于降低带PTCD管出院患者并发症的发生率

有研究发现在出院患者对延续护理服务需求中管道维护约占68.31%文献出处，分析原因可能为：各种管道在临床应用广泛，随着临床床位周转率的提高住院时间逐渐缩短，患者病情稳定后即出院，大部分患者因身体机能未恢复或后续治疗需要带管出院[5]，因此提高患者PTCD管护理知识，降低PTCD管并发症是护理的重点内容。本研究结果显示，延续护理组各种并发症的发生率均显著低于对照组（p＜0.05），分析原因，可能对照组粘帖胶布没有定期更换粘性减少、固定方法方法、在床上转身时和下床活动时引流管处理不正确而导致管道滑脱；引流阻塞由于没有每天从近端向远端反复、多次挤压引流管所致；腹腔感染是由于没有及时发现引流管阻塞，没有及时回院处理而导致；引流管口皮肤感染是由于没有及时清洗穿刺口和更换敷料而导致。延续护理组通过出院后延续护理，每周电话回访、回院回访，通过反复指导，解除患者或家属在护理过程的疑问，使患者或家属及时获得导管维护知识，及时纠正不正确的护理方法，提高患者或家属处理问题的能力，从而降低引流脱管、堵管、腹腔感染、穿刺口感染等并发症发生率。

3.2 延续护理可以改善患者焦虑情绪

人对事件的消极解释或错误认识会引起焦虑，过强过久的焦虑会导致心理障碍。对疾病及管理知识的缺乏、长期置管带来的身心不适是引起带管出院患者焦虑的主要因素[6]。实施延续护理后，延续护理组的焦虑得分显著下降（p＜0.01），分析原因如下：首先，延续护理组的工作人员为患者及其家属提供了专业的护理知识，使健康教育工作在患者住院前后能连续、协调地进行；其次，工作人员注重心理方面疏导，缓解了患者心理上由于知识缺乏导致的重负，与患者建立了融洽的关系，使医患信任度提高；此外，工作人员能及时发现患者的病情变化和心理问题，有针对性给予医疗处理及心理支持，提高了患者治疗疾病的信心，从而有效地控制了不良的情绪。4.结论 延续护理是医院护理服务的延伸，可以帮助患者解决出院后所碰到的护理问题，避免从医院到家庭的过渡中出现脱节，帮助患者解决出院后护理支持不足和自我护理知识不足的问题。延续护理在携带PTCD管出院患者中实施，能有效降低导管相关并发症发生，减轻患者的焦虑情绪，保障患者的生命安全，提高生活质量，取得良好的社会效益和经济效益。

参考文献

[1]李彦豪 使用临床介入诊断学[M].北京：科学出版社，2012：66-72 [2]张希 公立医院改革进程中开展延续护理服务的SWOT分析.中国实用护理杂志，2014.30（11）：8-9 [3]马俊 延续护理在胰瘘带管出院患者中的应用.解放军护理杂志，2014,31（7）：38-43 [4]黄明生.精神疾病诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2000:100-101 [5]戴明辉 出院患者延续护理服务需求调查分析.中国护理管理，2013,13(10):27-30 [6]李晓娟 延续护理在携带T管出院患者中实施效果的评价，中华现代护理杂志，2014,20（1）：15-16

第二篇：手术室针对特殊患者实施优质护理的措施及效果评价

手术室针对特殊患者实施优质护理的措施及效果评价

摘要：通过对特殊患者（年龄≥70岁和≤3岁，实验室检查阳性，意识障碍，语言交流障碍等等）实施个性化优质护理，提升手术室优质护理内涵，提高患者满意度、医生满意度、减少安全隐患。

关键词：特殊患者；个性化优质护理；手术室

Abstract：Based on a particular patient（age≥70 years and≤3 years，laboratory tests positive，consciousness，language barrier，etc.）to implement personalized quality care，enhance operating room quality care connotation，improve patient satisfaction，physician satisfaction，reduce security risks.Key words：Special patient； Quality nursing； Operation room

2012年卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》要求在门（急）诊，手术室等部门探索优质护理的实践形式。手术室作为医院的重点科室，因其专科化的特殊原因，使之在护理方面与病区既有共性又有区别[1]。我院是一所三甲大型综合医院，积极开展优质护理服务工作，优质护理病房覆盖率达100%。我科自2014年1月开始，实施对特殊患者开展个性化优质护理。资料与方法

1.1一般资料 我院中心手术室2014年全年手术量17975台，术前共探视11531手术患者，其中特殊患者3406人次，包括高龄患者（≥70岁）1546人次，低龄患者（≤3岁）769，实验室检查阳性664人次，其他427人次。

1.2方法

1.2.1专人完成术前探视和术后访视。每天由专人到病房，对次日的择期手术患者做术前探视，同时完成术后患者的随访工作，并将探视和访视情况记录。同时，第二天的择期手术患者，主要由此位护士接待。此位护士熟知特殊手术患者情况，接待时能第一时间做出相应的护理措施；并与巡回护士做具体交接，大大降低安全隐患。

1.2.2手术室制作了一张“爱心卡”，温馨的卡片上印有对手术患者术前、术中、术后的注意事项，文字简单易懂。由探视的护士携带至病房，作术前宣教，并发放给手术患者。让患者及家属了解进入手术室后的相关事宜，取得患者及家属的配合，提高手术效率。

1.2.3术前探视过程中发现有特殊的患者，如语言交流障碍、意识障碍、失明、失聪、行动障碍或是高龄患者（≥70岁）、低龄患者（≤3岁）、实验室检查阳性。积极与患者或家属沟通，了解患者的基本情况，测量患者生命体征等，配合“爱心卡”，做好术前宣教。

1.2.4特殊患者的探视情况在第2d晨会上交班，巡回、器械护士根据探视的结果积极做好相应准备和相关措施（例如防跌倒、防压疮、防职业暴露等）；并要求巡回、器械护士完成“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”，根据特殊患者的具体情况制定护理计划，实施护理措施，并在术后对所实施的措施做评估，充分体现手术室的个性化护理服务。同时，“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”提醒手术室护士时刻关注手术患者，实施有针对性的护理措施。

1.2.4.1术前等候区特设一块区域为“儿童术前等候区”，卡通墙贴，玩具，儿童书报，爬行垫。让进到手术室的小患儿有一块专门的活动区域，减少他们的恐惧心理。

1.2.4.2术前等候区域备有恒温箱，为患者提供保暖的毛毯，特别是老龄患者，减少术中低体温的发生。

1.2.4.3意识障碍、语言交流障碍、失明的患者，可根据具体情况允许患者家属更换手术室备有的衣服进入到等候区陪伴手术患者，增加患者的安全感，减少安全隐患发生。

1.2.5术后第2d，再由专人到病房对手术患者进行术后随访。护士长不定期查看“手术室特殊手术患者围手术期整体护理程序实施记录单”，对手术室护士所做的围手术期整体护理程序做出评估，提出整改意见，促进手术室护士提高护理质量。结果

针对特殊患者，通过一系列的围手术期护理程序，大大提高了手术室护士对手术患者的护理质量，增加护士的责任感，减少压疮的发生，防止患者跌倒、坠床，降低职业暴露等安全隐患。结论

做好术前探视，不仅可以减轻患者的焦虑，恐惧心理，缩短医患距离，还有利于提高手术室护士的基本素质，从而提高手术效率与质量。手术室护士再针对特殊患者的具体情况采取相应的个性化护理措施，进一步深化手术室的优质护理内涵。同时，强化了护士的主动服务意识和责任意识，促进了良好的护患关系。最重要的是在科室营造一个安全文化的氛围，提高护理质量，最终让患者满意，医生满意，社会满意。编辑/成森

第三篇：酒精所致精神障碍患者进行心理护理后的效果评价

酒精所致精神障碍患者进行心理护理后的效果评价

摘要：目的：探讨酒精所致精神障碍患者进行心理护理后的效果。方法：对2014年7月～2014年12月在我院住院的40例酒精所致精神障碍患者分为常规组与实验组，常规组给予常规治疗护理，实验组在常规组的基础上实施心理护理，利用自行设计的调查问卷与病人出院前进行效果比较。结果：常规组与实验组患者对疾病的认知情况有很大的差异。结论：酒精所致精神障碍的患者进行心理护理后能进一步提高患者对长期过量饮酒所造成自身健康的损害及对家庭、社会危害的认识，变被动戒酒为主动戒酒，提高了患者的戒酒率。

关键词：酒精所致精神障碍；心理护理；效果评价

[Abstract]Object To investigate the effect of psychological nursing in patients with mental disorder caused by alcohol.Method On July 2014～2014 year December in hospitalized in our hospital 40 cases of mental disorders due to use of alcohol were divided into normal group and experimental group and conventional group received conventional treatment and care，experimental group in the conventional group based on implementation of psychological nursing，using self-designed questionnaire and patients before discharge effect were compared.Results There are a lot of differences in the cognitive situation of the disease between the regulation group and the experimental group.Conclusion Psychological nursing care of patients with mental disorders due to use of alcohol can further improve the patients on long-term excessive drinking caused by its health damage and understanding of family and social harm，change from passive abstinence for active temperance，increase the rate of patients with alcohol.[Keywords]Alcohol induced mental disorders；Psychological nursing；Effect evaluation

【中图分类号】R749.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0013-02

随着经济的发展、人民生活水平的不断提高以及社会诸多因素的影响，饮酒已经成为一种十分普及的现象。酒生产量及人均消耗量明显增加，酒依赖住院也随之增加[1]。长期大量饮酒不仅影响患者本身的健康，也给家庭、社会带来一定的危害。因此，对酒精所致精神障碍患者进行心理护理，提高其对长期过量饮酒所产生的对自身、家庭和社会危害的认识，使患者变被动戒酒为主动戒酒是十分必要的。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2014年12月在我院住院的40例酒精所致精神障碍患者，均为男性，年龄26～58岁，平均38.5岁；职业：农民8例，干部6例，工人19例，个体户7例；文化程度：小学2人，初中14人，高中及中专16人，大学8人；饮酒史：6～42年，平均21.5年。所有患者均符合《国际疾病分类》第2版（ICD-10?w酒精所致精神障碍的诊断标准。将上述患者平均分为2组，分别为常规组和实验组，两组患者性别、年龄、病情、病程、治疗方案、文化程度、职业及婚姻状况经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组给予常规治疗护理

1.2.2实验组在常规组的基础上实施心理护理

1.2.2.1建立良好的护患关系

护理人员以真诚的态度与患者接触，关心、同情患者，建立良好的护患关系，取得患者的信任与合作。

1.2.2.2加强心理健康教育

护理人员向患者讲解酒依赖常见的表现。向患者讲解长期过量饮酒对自身、家庭和社会造成的危害，发放健康生活方式的宣传手册，鼓励患者参加戒酒康复活动。

1.2.2.3加强心理辅导和社交训练

患者经过一段时间的住院治疗，虽然解除了对酒精的躯体依赖但并没有消除对酒精的心理依赖。在此阶段以心理辅导加社交训练为主。工作人员向患者讲解康复知识、预防复饮的方法和配合治疗的重要性，同患者一起制定生活时间表，有计划地安排社交训练、工娱康复等。

1.2.2.4出院前进行病人及家属座谈会

家庭及社会的支持是重要一环，让家庭和社会对酗酒有充分的认识[2]。鼓励家属对患者关心、体贴，让患者感觉家庭的温暖，帮助患者减少饮酒机会监督戒酒。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0软件对调查问卷进行统计学分析，采用X2检验，P

2结果

2.1常规组与实验组患者出院前对疾病认知情况比较，差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

3讨论

3.1同患者建立融洽的护患关系，是了解患者心理状态和做好心理护理的基础

建立融洽的护患关系，是心理护理成败的关键，护士要用周到、理解、耐心、细致、热情的态度对待病人，以乐观、开朗、自信的情绪去感染病菌人，避免其发生任何行为、情绪、言语冲突，消除或缓解病人的不良心理，使病人从心理上得到安全感和信任感。

3.2对患者进行健康知识宣教，帮助他们正确认识疾病

心理护理干预有助于改善酒精所致精神障碍患者的负性情绪酒依赖及酒精所致精神障碍患者存在述情障碍[3]。因此，护理人员在做好疾病知识宣教的基础上，耐心听取患者的诉说，了解其饮酒史、个性特点、生活环境及家庭情况，向患者讲解长期过量饮酒的危害、治疗方法及效果，介绍成功戒酒的经验，根据患者的不同心理状态，护理人员采取解释、启发和疏导等方法，使患者从紧张、烦闷、焦虑、抑郁等情绪中解脱出来，增强戒酒的信心。

3.3加强患者的社会活动，使患者早日融入社会

指导病人家属帮助病人进行有意义的社会活动，使其通过有意义的社会活动来恢复正常的社会交往，改善人际关系，培养兴趣爱好，增强自信心，同时建立、健全监督扶持体系，一旦病人遇到危机，及时提供帮助，尽早化解。

3.4对患者家属和周围人的病症认识和宣传，是心理护理工作成功的保证

家庭中的爱与团结终会使患者摆脱羁绊和困扰，教育家庭成员要理解酒滥用是一种疾病，家庭及社会的支持是重要的一环，要教会家属学习新的应对技巧，使家庭成为具有治疗作用的环境。让家属单独与患者共同参加有关咨询，戒酒组织的活动，不断学习和了解患者的心理状态，不断鼓励患者的信心和决心，帮助克服生活中的危机，以使患者如正常人一样，能以正常人的心理振作精神，克服困难，持续戒酒。

参考文献

[1] 郝伟.精神病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：80.[2] 季绍珍，等.酒精所致精神障碍患者的阶段性护理[J].中国药物滥用防治杂志，2011，17（3）：156-159.[3] 周朝当.酒中毒性精神障碍及应付方式的研究[J].中国心理卫生杂志，2001，15（2）：121-122.

第四篇：PICC专科护理门诊实施的效果及价值评价

PICC专科护理门诊实施的效果及价值评价

【摘要】目的：研究PICC专科护理门诊实施的效果及价值评价。方法：对我院收治的1800例需要进行PICC护理的患者进行分组，分为试验组和对照组，对照组实施PICC维护，试验组实施在PICC专科护理门诊进行PICC维护。其中对照?M900例，试验组900例。护理过程中，比较两组患者在复诊例数、并发症发生情况以及患者对护理的满意度情况进行比较。结果：相比与对照组，试验组PICC置管患者并发症发生例数减少，满意度大大提高，且PICC置管患者的复诊率得到提高，数据差异明显，P<005，符合统计学标准。结论：PICC专科护理门诊的实施有利于PICC置管患者的护理质量及护理效果，减少了PICC置管患者并发症的发生，提高患者对于护理的满意度，给予患者更加良好的服务，促进了专科护理的发展。

【关键词】PICC；专科护理；门诊；价值评价；效果

【中图分类号】R4721

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-171-01

PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管术，目前已经被应用到临床医学中[1]。它已经发展成为了一项安全性能高、应用范围广、护理效率高的置管技术，开设PICC专科护理门诊是医院对于护理工作的发展，有效的提高了患者满意度，减少了患者的痛苦，使得患者置管过程中满足多元化的需求。对于PICC置管复诊率也起到了关键性的作用，推动了护理工作的发展，减少置管失败的发生率[2]。且对于后续直观的维护也起到了有利的作用，增强了护士的专业实践能力，提高了PICC护理效果与护理质量。关于PICC专科护理门诊的实施，应当在临床治疗中广泛应用，我院报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院就诊在PICC病房的患者900例作为对照组，统计患者的年龄情况为：3-80岁，平均年龄在（4658±697）岁，男451例，女449例，男女比例为1：1。安排900例PICC置管患者在PICC专科护理门诊完成护理工作的进行，选取这900例患者为试验组，年龄范围在4-79岁，平均年龄在（4421±839）岁。其中对照组置管患者所属科室情况为：妇科299例，神经内科43例，血液科358例，其他科室200例；观察组患者妇科311例，神经内科42例，血液科345例，其他科室102例。比较两组患者一般资料，在年龄、性别、所属科室等方面均无统计学差异，具有可比性，具有统计学意义，P<005。

12方法

121成立PICC专科护理小组安排专业的PICC专科护理护士，成立经外周静脉穿刺中心静脉置管术小组，包括组长1名，副组长2名，护士5名，小组成员共8名成员。且组长均为PICC专科护理护士长，副组长为从事PICC护理护龄5年以上的专业护士，护士均为PICC专职护士。

122PICC专科护理门诊具体范畴PICC专科护理门诊时间为工作日全天24h，双休日安排4名值班护士，且开设PICC专科护理门诊网站，开通网上挂号服务，安排值班人员线上解答服务，且网站上公布门诊电话，有专门人员24h接通咨询电话。且门诊包括提供PICC置管服务、维护、并发症减少等一系列服务措施。门诊安排急救绿色通道，为急诊患者提供便捷服务

13观测指标统计分析两组置管患者复诊率、并发症发生情况，以及制作调查问卷，调查两组患者对PICC置管护理的满意度。

14统计学方法数据用SPSS200统计分析，计量资料（x±s）表示x检验，计数资料（%）表示。P<005为差异有统计学意义。

2结果

21试验组患者并发症发生例数低于对照组，患者护理满意度高于对照组。以上情况数据如下表所示：

22对照组置管患者复诊率为8498%，试验组患者9698%，试验组复诊率高于对照组。

3讨论

本文主要研究PICC专科护理门诊实施对于我院护理工作的影响，相比于传统的PICC置管术，PICC专科护理门诊具有较高的安全性、专业性、有效性[3]。我院开设PICC专科护理门诊取得了不错的成绩，降低了我院置管患者并发症的发生例数，减轻了患者的痛苦，提高了患者的复诊率，这是患者对于我院PICC专科护理门诊的认可，同时，患者对于护士护理工作的满意度大大提高，推动了我院护理事业的发展[4]。

PICC专科护理门诊对于血管较细的患者，可以减轻患者的痛苦，减少不必要的医学药品的浪费。而且PICC护理网站的开设，也为咨询PICC置管的人群提供了便利，增强了患者对PICC专科护理知识的了解。PICC专科护理门诊内通过成立专科护理小组，对患者进行专业化护理，提高护理质量，满足患者多元化的需求，在大量的实践基础条件下，我院根据专业知识及护理经验开设PICC专科护理门诊，推动护理工作的发展，顺应医学发展[5]。但是，针对本次PICC专科护理门诊开设的研究，依然存在各种各样的问题，仍然有不足之处。因此，我院还应当加强对专科护理门诊的研究，对于PICC专科护理护士的培养，与护理技术共同进步，追求更加完美的护理方式，使得患者无并发症的发生。

综上所述，PICC专科护理门诊的开设具有积极的意义，值得在临床推广。

参考文献

[1]马丽雅.PICC专科护理门诊的建设实践体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（69）：13575

[2]叶雪霞，张嘉丽，杨静.专科护理门诊在PICC置管中的实施效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（16）：115-116

[3]任道琼.PICC护理专科门诊的建设与管理[J].中国护理管理，2013，13（S1）：141-142

[4]李静，田丽，郝莉.PICC专科护理门诊实施效果评价[J].中国护理管理，2013，13（08）：79-81

[5]杨玲，齐姗.我院PICC护理专科门诊的建立及实施体会[J].中国现代医药杂志，2012，14（07）：115-116

第五篇：手术室护理中优质护理干预的实施效果评价

手术室护理中优质护理干预的实施效果评价

【摘 要】目的：分析优质护理模式在手术室护理中的效果。方法：选取2016年6月-2017年6 月80例择期手术的患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，观察组则采用优质护理模式。观察两组患者医院感染发生率以及住院时间的差异，然后询问患者对临床护理的满意率。结果：观察组医院感染发生率和住院时间明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者对临床护理的满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理模式在手术室护理中的效果显著。

【关键词】优质护理；手术室；医院感染

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

随着现代医疗改革的推动，人们对于临床护理服务的要求也不断提高。手术作为临床治疗中的常用方法，虽然会造成一定的创伤，但是其见效速度快。医院感染是手术患者的常见并发症，其对患者造成了身心上的打击，影响患者的生活质量[1]。为了有效预防手术患者出现医院感染，需要通过有效的护理措施进行预防。优质护理模式是一种新型护理模式，主要通过为患者提供优质护理服务，保障手术室环境的安全性，加强对无菌操作的管理力度，从而降低手术患者医院感染的发生率[2]。资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月-2017年6月80例行择期手术的患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组40例患者中有男性23例，女性17例；年龄为20～68岁，平均为（36.5±3.6）岁。对照组40例患者中有男性22例，女性18例；年龄为21～65岁，平均为（35.3±3.2）岁。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式。

观察组则采用优质护理模式，具体措施为：①术前准备：术前访视时让患者在术前晚用抗菌沐浴露进行洗澡，更换清洁的病号服；②手术室消毒：手术间空气净化，确保净化时间，手术前对手术间物表进行湿式清扫；③无菌操作：手术中使用的器械需要由专人负责进行管理，同时需要采用相应的消毒灭菌措施进行处理，确保手术的安全性；无菌物品一用一灭菌；④心理护理：由于手术会对患者造成一定的创伤，许多患者在手术前过于担心手术疼痛，产生了焦虑抑郁的情绪，手术前一天由专门的访视团队对患者进行健康指导，手术当天麻醉前，有专门的护士陪伴安抚患者的情绪，同时讲解手术流程，并通过健康教育为患者讲解疾病的发展以及术后注意事项，从而缓解患者紧张焦虑的情绪，对患者和家属提出的问题进行耐心的解答，从而提高患者对手术的信心，建立良好的信任感，在运送患者过程中，可以与患者进行交流，给予其安慰，并做好安全带与围栏的固定，确保患者的安全与舒适性；⑤术后护理：手术结束之后护理人员为患者做好清洁工作、穿戴好衣服，同时密切观察各种置留导管以及患者生命体征变化；⑥考核评价：医院以及手术室需要建立相应的考核机制，从而形成有效的监督机制与管理制度，在日常工作时能够发现自身工作的不足之处，从而有效进行改进。

1.3 观察指标

观察两组患者医院感染发生率以及住院时间的差异，然后询问患者对临床护理的满意率。本次研究医院感染判断标准参照《医院感染管理办法》中的相关诊断标准。护理满意度主要分为非常满意、基本满意和不满意这三种层次，总满意率为（非常满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。结果

2.1 两组患者预后指标差异

2.1 两组患者的护理满意度讨论

手术室是手术实施的重要场所，虽然一般手术的时间不长，但是手术过程中的操作与步骤非常多，要求精细，若有差错出现，可影响手术的顺利实施甚至是医疗事故的出现。有研究指出，通过提高护理服务质量能够保障手术的顺利实施[3]。近些年来，优质护理模式在临床护理中得到了广泛的应用，并且逐渐被众多医生与患者所接受。优质护理主要是根据“精确、细致、规范、系统”的原则，在为患者提供护理服务的过程中，根据以人为本的护理原则，通过对医护人员通道、患者通道、医疗物品供应通道等手术室各区域的管理，并规范护理人员的行为，让患者体验到临床护理的规范与舒适[4]。以加强手术各种用品管理力度为具体内容，通过科学化、标准化和系统化的管理方法，对各项手术用品和医疗器械进行管理，从而保障手术的顺利实施，有效减少医院感染出现的风险。这不但是医院所期望的，同时也是患者的切实需求[5]。

需要定期进行护理人员的专业培训，且自身也要不?嗉咏粞?习，了解最新的护理理念与技术，不断提高自身的服务意识与责任意识[6]。通过临床定期的能力考核，从而让护理人员认识到自身的不足之处，并将其作为目标进行改进，不断提高自身的护理能力。同时，优质护理模式的应用，有助于建立长效的优质服务机制，需要不断的转变医护人员的思维观念，从而拉近与患者的距离，构建和谐的护患关系，有助于提高患者的满意度以及对临床服务的配合度，确保手术治疗的效果[7]。本次研究观察中，观察组医院感染发生率和住院时间明显低于对照组（P<0.05），这说明与常规护理模式相比，优质护理模式能够降低手术患者医院感染发生率，缩短住院时间，促使患者早日出院；观察组患者对临床护理的满意率明显高于对照组（P<0.05），这说明优质护理更加符合患者对于临床护理的需求，从而提高了患者对护理服务的满意度。

参考文献

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